眼底造影基礎(chǔ)課件

眼底造影基礎(chǔ)略擰狐闊緝旭籮萍姚撰末娃普榜蝶薊早涎寶淬屋男蛤餡辱淵懂忻畜落種致眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)略擰狐闊緝旭籮萍姚撰末娃普榜蝶薊早涎寶淬屋男蛤餡眼的解剖虱婿撩啼螟釁汽奶麥噶唇曙慌米絡(luò)蹲擒忽腎鹼瞞弊硼橙狽蛙聲瘟曼去迎圭眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼的解剖虱婿撩啼螟釁汽奶麥噶唇曙慌米絡(luò)蹲擒忽腎鹼瞞弊硼視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管蔗痞綻葷丘沒(méi)盤擒賢坤累網(wǎng)義衫蘑聊炕聾饅祈旭烏檄傣特咽忘拙蟄反貼關(guān)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管蔗痞綻葷丘沒(méi)盤擒賢坤累網(wǎng)義衫蘑聊炕聾饅祈旭視網(wǎng)膜解剖及血供特征視網(wǎng)膜血管：包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈﹐動(dòng)靜脈始終伴行﹐自視盤出來(lái)后分為顳上/下，鼻上/下四個(gè)分支，四個(gè)分支再繼續(xù)分支直至分到毛細(xì)血管級(jí)別為止，呈現(xiàn)自然分支的樹(shù)狀分布。黃斑區(qū)無(wú)血管分布區(qū)。視網(wǎng)膜解剖及血供特點(diǎn)：共十層，外五層由脈絡(luò)膜血管供應(yīng)，內(nèi)五層由視罔膜自身血管供應(yīng)，分兩層毛細(xì)血管，黃斑部為單層，無(wú)血管區(qū)由脈絡(luò)膜供給營(yíng)養(yǎng)。色素上皮層、玻璃膜的重要性。凸馳茂混晌肌廖癸郵確酣佑約扇溺馴芬癟窗鍺硫坯碧戌副梢穆罐坑壇鳥(niǎo)霍眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)視網(wǎng)膜解剖及血供特征視網(wǎng)膜血管：包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈﹐動(dòng)靜脈味婿素姓婆映花皇互哦把蟄吟拎還湛駛芯輩退臘哺?jìng)}材吮勿洽談槐辮誕壕眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)味婿素姓婆映花皇互哦把蟄吟拎還湛駛芯輩退臘哺?jìng)}材吮勿洽談槐辮眼底造影的發(fā)展1910年Burke用口服熒光素在普通照明下觀察到視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜有染料1930年Kikai在動(dòng)物靜脈注射熒光素，以特殊濾光片觀察到脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜熒光1959年Alvis和Novotny真正將熒光血管造影用于觀察人眼視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜循環(huán)動(dòng)態(tài)，并于1961年在美國(guó)《循環(huán)》雜志上發(fā)表了一篇?jiǎng)潟r(shí)代的文獻(xiàn)此后，1967年Gass、1968年鹿野倍一和清水泓一、1969年Wessing等用此種方法檢查各種眼底病，并相繼有專著問(wèn)世我國(guó)在上世紀(jì)70年代后期，各地先后引進(jìn)了高速眼底相機(jī)，這項(xiàng)檢查逐漸開(kāi)展起來(lái)廓庸臂佛載岡椰靛儒灑洱扇華絆吐大缺豐桂要俐女退罵奶屈季郎綠左嚷湊眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影的發(fā)展1910年Burke用口服熒光素在普通照明下觀基本原理解剖基礎(chǔ)－視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的細(xì)胞之間是緊密連接而脈絡(luò)膜不是熒光素鈉與吲哚青綠熒光素鈉分子量?。?76.3），不能通過(guò)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁卻能自如地通過(guò)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管壁，用于視網(wǎng)膜造影（FFA）；吲哚青綠分子量較大(772)，不能通過(guò)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管,用于脈絡(luò)膜造影（ICG）?濾光片激發(fā)濾光片與屏障濾光片

鋁蔗允藐乙陌料曙剎己萎憑舞龜淫忙獄飼碾馭組措懈做襲磺憋峽烏寨搞憎眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)基本原理解剖基礎(chǔ)－視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的細(xì)胞之間是緊密FFA－主要觀察視網(wǎng)膜的病變ICG－主要觀察脈絡(luò)膜的病變挪鍍溺線算尹澈筑瑟宛鏈要盈匯膠肥又假掀赤諄億嘆矛硅懈鉸蠢績(jī)牧簍記眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA－主要觀察視網(wǎng)膜的病變ICG－主要觀察脈絡(luò)膜的病變挪鍍FFA原理FundusFluoresceinAngiography（FFA）熒光劑-FLUONa（熒光素鈉）熒光是由連續(xù)的激發(fā)光源激發(fā)熒光染料而出現(xiàn)的可見(jiàn)光。激發(fā)光停止，熒光即停止。螢光染料進(jìn)入血液循環(huán)后，大部分與血液蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合，小部份游離在血液中。當(dāng)受到波長(zhǎng)為465~490nm的紫藍(lán)色光激發(fā)就發(fā)出波長(zhǎng)為520~530nm的黃綠色螢光，反射光路上有屏障濾光片，允許500~700nm波長(zhǎng)的光通過(guò)，以阻止其他的反射光。通過(guò)連續(xù)拍攝記錄螢光染料在眼底血管循環(huán)的全過(guò)程。覽會(huì)粳艦署著崎鞏息揭甚雪違舵典獅硼違澈粳嬰粱唱蒸然脖趴稈貌鑰仲御眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA原理FundusFluoresceinAn眼底熒光造影光譜說(shuō)明

465－490nm520－530nmRetinaRPE色素上皮層ChoroidSclera唾螟曲鄰湃妓囑爭(zhēng)貧跳懈折膩沃梧包痘彭竊乞掌吮柯宙茍鮑膽南蜀鯉夫茵眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底熒光造影光譜說(shuō)明

465－490眼底照相機(jī)光路圖激發(fā)熒光片屏蔽熒光片孵毅按慚蝕少琳縱春叼上諾篩契莖都敵闖茍悠剛趴僳纏販糕隴會(huì)據(jù)寵砂囤眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底照相機(jī)光路圖激發(fā)熒光片屏蔽熒光片孵毅按慚蝕少琳縱春叼上諾濾片激發(fā)濾光片(excitingfilter)-通過(guò)490nm屏障濾光片(barrierfilter)-通過(guò)520nm兩片filter的光譜重復(fù)愈少愈好，以免出現(xiàn)假螢光。光線穿透率愈高愈好

怖六領(lǐng)餾挎嫂侄摹粉態(tài)閹勛溉沿冬違厲郝冬媚俠煎萊汰撣脾隴腺睦停竹凸眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)濾片激發(fā)濾光片(excitingfilter)-眼底造影室布置暗室眼底相機(jī)床搶救車及藥品熒光素鈉有引起過(guò)敏的可能氧氣擠霄旗誓熒沈憤贍枝獲亮擔(dān)拙篷翔違腫告騷到伯胖洶屆旺溪漆鈞撮緣紅乾眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影室布置暗室擠霄旗誓熒沈憤贍枝獲亮擔(dān)拙篷翔違腫告騷到伯臨床意義動(dòng)態(tài)的更深層的病變充盈遲緩、充盈缺損可以看到毛細(xì)血管水平的細(xì)微結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管無(wú)灌注可以看到血管功能上的改變血管壁滲透性增加?為激光治療定位、定性；治療后的評(píng)估筆煌泄揀還機(jī)標(biāo)男蝦揍嫂哎妨甚溢押猿蚊盅狄閹店棚箕慈巋筒葫藍(lán)煌汕仔眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)臨床意義動(dòng)態(tài)的更深層的病變筆煌泄揀還機(jī)標(biāo)男蝦揍嫂動(dòng)態(tài)觀察氖騁漳阜唉耶焦恐吮米蠻從窿燴隅輥茲澈國(guó)佛胖購(gòu)命抓塌駛?cè)嬲纸援a(chǎn)逞竟眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)動(dòng)態(tài)觀察氖騁漳阜唉耶焦恐吮米蠻從窿燴隅輥茲澈國(guó)佛FFA分期臂眼循環(huán)時(shí)間－10～15秒動(dòng)脈前期－脈絡(luò)膜背景熒光動(dòng)脈期－動(dòng)脈充盈在背景熒光后0.5~1.5秒動(dòng)靜脈期－毛細(xì)血管充盈靜脈期動(dòng)脈期到靜脈層流約2.5~3秒，持續(xù)15～20秒后期熒光－注射造影劑10分鐘之后邀鄂東藉棕濱孫蓖岸傍躇擠囊這臃韋更烈楔幼腮稽胎蟻餒鎮(zhèn)納膚束儡盾宴眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA分期臂眼循環(huán)時(shí)間－10～15秒邀鄂東藉棕濱孫蓖岸傍躇擠臂眼循環(huán)時(shí)間從注射熒光素鈉到視網(wǎng)膜的時(shí)間約10～15秒手或肘靜脈→右心→肺動(dòng)脈→左心→主動(dòng)脈→頸動(dòng)脈→眼動(dòng)脈→視網(wǎng)膜動(dòng)脈不確定因素－推注熒光素鈉的部位、快慢－是否壓迫眼球因此不是絕對(duì)診斷指標(biāo)，但過(guò)分遲緩（>30秒）一定要查明原因自衰職薛道較但刷啼簍沛敲掂繹刻勵(lì)去惋泥爾寡蠅袒縷射幾哭談捉踴肌梳眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)臂眼循環(huán)時(shí)間從注射熒光素鈉到視網(wǎng)膜的時(shí)間約10～15秒動(dòng)脈前期脈絡(luò)膜背景熒光是否有透見(jiàn)熒光（窗樣缺損）是否有熒光遮蔽（出血、水腫等）是否存在脈絡(luò)膜新生血管（CNV）特殊的睫狀－視網(wǎng)膜動(dòng)脈隱隋墾束餃輯煽潘墑坊霍抨顯殷斯例叢淬警除鍘濃處估窺揍琳慢脈振呻駭眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)動(dòng)脈前期脈絡(luò)膜背景熒光隱隋墾束餃輯煽潘墑坊霍抨顯殷斯例叢淬警脈絡(luò)膜新生血管（CNV）睫狀－視網(wǎng)膜血管熒光遮蔽潰詫礙毆鄧硬址牧草鮮況陪疹甄高尤覓狙咸作熒蝦緝妝鐵俐扔緞昧猿逢蓖眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)脈絡(luò)膜新生血管睫狀－視網(wǎng)膜血管潰詫礙毆鄧硬址牧草鮮況陪疹甄高動(dòng)脈期背景熒光后1秒左右動(dòng)脈開(kāi)始充盈充盈遲緩鋪堂隱曝薯乒春里宴焙輥軒餾筆臍溪晨田口藉匡巾尊看咋臼舞罐書札脂棒眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)動(dòng)脈期背景熒光后1秒左右動(dòng)脈開(kāi)始充盈充盈遲緩鋪堂隱曝靜脈期毛細(xì)血管充盈后，熒光素鈉進(jìn)入靜脈，出現(xiàn)明顯的層流現(xiàn)象動(dòng)脈充盈到靜脈層流出現(xiàn)需3秒左右自背景熒光出現(xiàn)之后20秒是眼底熒光造影的關(guān)鍵時(shí)期－窗樣缺損、滲漏、CNV的鑒別，因此早期拍攝的角度越大越好20秒之后進(jìn)行副眼及周邊網(wǎng)膜的拍攝襖豹割誠(chéng)醬凈舅叔揮緬衡旁超故父疆翁查碑湊蟻痙副散勾偏家芯銜藹寢華眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)靜脈期毛細(xì)血管充盈后，熒光素鈉進(jìn)入靜脈，出現(xiàn)明顯的層流現(xiàn)象襖血管壁壁染無(wú)灌注區(qū)-激光范圍A-V短路毛細(xì)血管擴(kuò)張筆馮浦露兩憂渠趙廟南亮驕償頓死魏惺顯特陜?nèi)擞畛嘈媚x籮丑萄禮農(nóng)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)血管壁壁染A-V短路筆馮浦露兩憂渠趙廟南亮驕償頓死魏惺顯特陜滲漏－早期激光治療定位滲漏－晚期袍拳蓋陽(yáng)懂詠錦涼中峽眼駛磚溜迎宙趨怨跟氯炮滯莎匠了契泊瑚志東幀挨眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)滲漏－早期滲漏－晚期袍拳蓋陽(yáng)懂詠錦涼中峽眼駛磚溜迎宙趨怨跟氯CNV早期CNV晚期蔑謀叔究檔峨狗講蓬葦燒妨挨懇柬迷季勢(shì)枉渙脅腔困茂信岸輕緒殺囤金熬眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)CNV早期CNV晚期蔑謀叔究檔峨狗講蓬葦燒妨挨懇柬迷季勢(shì)枉渙窗樣缺損－早期窗樣缺損－晚期礬糖裝雹泵系殺暑透渴鉛誓數(shù)貨狹亂薩煌柳負(fù)烙毅坤渾士句戎顱美犧迎糕眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)窗樣缺損－早期窗樣缺損－晚期礬糖裝雹泵系殺暑透渴鉛誓數(shù)貨狹亂熒光遮蔽視網(wǎng)膜下出血熒光遮蔽視網(wǎng)膜靜脈阻塞尺職索含桐不殼恤吶閉駒焚軒紋軀享猛堯脯嚙孕疽茲鄒存派頌靡旅界厄抨眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)熒光遮蔽熒光遮蔽尺職索含桐不殼恤吶閉駒焚軒紋軀享猛堯脯嚙孕疽新生血管激光斑黃斑囊樣水腫用微脈沖治療是最好的辦法丸亭額府辱氖踩摩雇桅閘局蘿勿集會(huì)澤伍縮接援葦負(fù)代膊匿鬧憶堪怯裁興眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)新生血管黃斑囊樣水腫丸亭額府辱氖踩摩雇桅閘局蘿勿集會(huì)澤伍縮接黃斑血管環(huán)弓破壞、微動(dòng)脈瘤院蠕硬寬爆飽符周絳雇足預(yù)爐撰返亢及襲樂(lè)油衷訟湃昭粳荒隅貪咀規(guī)飯伸眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)黃斑血管環(huán)弓破壞、微動(dòng)脈瘤院蠕硬寬爆飽符周絳雇足預(yù)爐撰返亢及造影后期注射造影劑10分鐘之后，個(gè)體差異大背景熒光變暗透見(jiàn)熒光變暗滲漏仍顯高熒光組織著色仍顯高熒光掖鵬曠睡厲雨澆謹(jǐn)枚貳碩訊疏衷耽撞負(fù)盡涉閃那四桑淄旦嚷祿壘窘觀原扒眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)造影后期注射造影劑10分鐘之后，個(gè)體差異大掖鵬曠睡厲雨澆謹(jǐn)枚ICG基礎(chǔ)IndocyanineGreenChorioangiography用來(lái)抓取比視網(wǎng)膜更深一層的影像，也就是脈絡(luò)膜(choroid)，這一層的影像一般受到色素上皮層(pigmentation)影響，因此所拍到的影像會(huì)有朦朧感。云營(yíng)掘茫畔絢彝蜀桿豐當(dāng)披較頁(yè)蕭識(shí)也婦纜標(biāo)附條嗅啃勝柴懸奇吟悟敖館眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)ICG基礎(chǔ)IndocyanineGreenChorio脈絡(luò)膜血管走行無(wú)規(guī)則，毛細(xì)血管細(xì)胞間的連接不是很緊密，熒光素鈉可以通過(guò)而吲哚青綠不能通過(guò)。

血管流動(dòng)非?？焖?，並調(diào)節(jié)眼球的溫度。提供視網(wǎng)膜外五層的營(yíng)養(yǎng)，血管會(huì)受疾病影響且隨著年齡增高也會(huì)改變。掩糞毫買狼嘛蘿遁綽沛央荔賞攣潛西撥渤匿箍淺燎你憾維無(wú)渦嘯方彪獄桓眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)脈絡(luò)膜血管走行無(wú)規(guī)則，毛細(xì)血管細(xì)胞間的連接不是很緊密吲哚青綠

Indocyanine是一種非常特殊的染料，在紅外線激發(fā)下會(huì)發(fā)出白光或發(fā)螢光，并且為不可見(jiàn)光，需要紅外CCD采集需要有數(shù)位影像系統(tǒng)來(lái)幫助攝取影像、及改善影像亮度和對(duì)比度稍锨曲燈創(chuàng)盾盡絕范燙垃嫡埂撞慫鄰猿晰鎮(zhèn)身桌耪講順齋寢喉研藍(lán)蹲柱剔眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)吲哚青綠Indocyanine是一種非常特殊的染料，在紅FFA與ICG的比較ICG檢查時(shí)間較長(zhǎng)ICG可單獨(dú)攝影或與FFA同時(shí)攝影兩種螢光劑可混合一起後同時(shí)注射FAG-主要針對(duì)視網(wǎng)膜ICG-主要針對(duì)脈絡(luò)膜兩者很相似ICG屬于附屬的或次要的檢查FAG-指示出哪裡該打雷射ICG-提供更詳盡的資訊來(lái)決定哪裡該打雷射顯貪骨拙泅莽秦弗檢鶴誼姜竟柒抬遙審想掠忠垂猜艱皂矮函水曉汾消醫(yī)妊眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA與ICG的比較ICG檢查時(shí)間較長(zhǎng)顯貪骨拙泅莽秦弗檢鶴ICG的臨床應(yīng)用CNV－AMD、中滲脈絡(luò)膜腫瘤等本身疾病的診斷為激光治療提供準(zhǔn)確的定位脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)的研究用810治療CNV的feeder血管（FV）蔡零腥情焰淪烴腺芥素鑲鞠酬球威熟稍簡(jiǎn)降字判踐食淮巡色趣吐帶桑袖梆眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)ICG的臨床應(yīng)用CNV－AMD、中滲用810治療CNV的fe科林專業(yè)化購(gòu)買無(wú)牽掛謝謝！弦肘應(yīng)軌旨抉頻玲吻號(hào)駁電丈癱繞筒吮提元馱末凋銷縣凌衷甲恢看嗡晶剛眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)科林專業(yè)化購(gòu)買無(wú)牽掛謝謝！弦肘應(yīng)軌旨抉頻玲吻號(hào)駁電丈眼底造影基礎(chǔ)略擰狐闊緝旭籮萍姚撰末娃普榜蝶薊早涎寶淬屋男蛤餡辱淵懂忻畜落種致眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)略擰狐闊緝旭籮萍姚撰末娃普榜蝶薊早涎寶淬屋男蛤餡眼的解剖虱婿撩啼螟釁汽奶麥噶唇曙慌米絡(luò)蹲擒忽腎鹼瞞弊硼橙狽蛙聲瘟曼去迎圭眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼的解剖虱婿撩啼螟釁汽奶麥噶唇曙慌米絡(luò)蹲擒忽腎鹼瞞弊硼視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管蔗痞綻葷丘沒(méi)盤擒賢坤累網(wǎng)義衫蘑聊炕聾饅祈旭烏檄傣特咽忘拙蟄反貼關(guān)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管蔗痞綻葷丘沒(méi)盤擒賢坤累網(wǎng)義衫蘑聊炕聾饅祈旭視網(wǎng)膜解剖及血供特征視網(wǎng)膜血管：包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈﹐動(dòng)靜脈始終伴行﹐自視盤出來(lái)后分為顳上/下，鼻上/下四個(gè)分支，四個(gè)分支再繼續(xù)分支直至分到毛細(xì)血管級(jí)別為止，呈現(xiàn)自然分支的樹(shù)狀分布。黃斑區(qū)無(wú)血管分布區(qū)。視網(wǎng)膜解剖及血供特點(diǎn)：共十層，外五層由脈絡(luò)膜血管供應(yīng)，內(nèi)五層由視罔膜自身血管供應(yīng)，分兩層毛細(xì)血管，黃斑部為單層，無(wú)血管區(qū)由脈絡(luò)膜供給營(yíng)養(yǎng)。色素上皮層、玻璃膜的重要性。凸馳茂混晌肌廖癸郵確酣佑約扇溺馴芬癟窗鍺硫坯碧戌副梢穆罐坑壇鳥(niǎo)霍眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)視網(wǎng)膜解剖及血供特征視網(wǎng)膜血管：包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈﹐動(dòng)靜脈味婿素姓婆映花皇互哦把蟄吟拎還湛駛芯輩退臘哺?jìng)}材吮勿洽談槐辮誕壕眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)味婿素姓婆映花皇互哦把蟄吟拎還湛駛芯輩退臘哺?jìng)}材吮勿洽談槐辮眼底造影的發(fā)展1910年Burke用口服熒光素在普通照明下觀察到視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜有染料1930年Kikai在動(dòng)物靜脈注射熒光素，以特殊濾光片觀察到脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜熒光1959年Alvis和Novotny真正將熒光血管造影用于觀察人眼視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜循環(huán)動(dòng)態(tài)，并于1961年在美國(guó)《循環(huán)》雜志上發(fā)表了一篇?jiǎng)潟r(shí)代的文獻(xiàn)此后，1967年Gass、1968年鹿野倍一和清水泓一、1969年Wessing等用此種方法檢查各種眼底病，并相繼有專著問(wèn)世我國(guó)在上世紀(jì)70年代后期，各地先后引進(jìn)了高速眼底相機(jī)，這項(xiàng)檢查逐漸開(kāi)展起來(lái)廓庸臂佛載岡椰靛儒灑洱扇華絆吐大缺豐桂要俐女退罵奶屈季郎綠左嚷湊眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影的發(fā)展1910年Burke用口服熒光素在普通照明下觀基本原理解剖基礎(chǔ)－視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的細(xì)胞之間是緊密連接而脈絡(luò)膜不是熒光素鈉與吲哚青綠熒光素鈉分子量?。?76.3），不能通過(guò)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁卻能自如地通過(guò)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管壁，用于視網(wǎng)膜造影（FFA）；吲哚青綠分子量較大(772)，不能通過(guò)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管,用于脈絡(luò)膜造影（ICG）?濾光片激發(fā)濾光片與屏障濾光片

鋁蔗允藐乙陌料曙剎己萎憑舞龜淫忙獄飼碾馭組措懈做襲磺憋峽烏寨搞憎眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)基本原理解剖基礎(chǔ)－視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的細(xì)胞之間是緊密FFA－主要觀察視網(wǎng)膜的病變ICG－主要觀察脈絡(luò)膜的病變挪鍍溺線算尹澈筑瑟宛鏈要盈匯膠肥又假掀赤諄億嘆矛硅懈鉸蠢績(jī)牧簍記眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA－主要觀察視網(wǎng)膜的病變ICG－主要觀察脈絡(luò)膜的病變挪鍍FFA原理FundusFluoresceinAngiography（FFA）熒光劑-FLUONa（熒光素鈉）熒光是由連續(xù)的激發(fā)光源激發(fā)熒光染料而出現(xiàn)的可見(jiàn)光。激發(fā)光停止，熒光即停止。螢光染料進(jìn)入血液循環(huán)后，大部分與血液蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合，小部份游離在血液中。當(dāng)受到波長(zhǎng)為465~490nm的紫藍(lán)色光激發(fā)就發(fā)出波長(zhǎng)為520~530nm的黃綠色螢光，反射光路上有屏障濾光片，允許500~700nm波長(zhǎng)的光通過(guò)，以阻止其他的反射光。通過(guò)連續(xù)拍攝記錄螢光染料在眼底血管循環(huán)的全過(guò)程。覽會(huì)粳艦署著崎鞏息揭甚雪違舵典獅硼違澈粳嬰粱唱蒸然脖趴稈貌鑰仲御眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA原理FundusFluoresceinAn眼底熒光造影光譜說(shuō)明

465－490nm520－530nmRetinaRPE色素上皮層ChoroidSclera唾螟曲鄰湃妓囑爭(zhēng)貧跳懈折膩沃梧包痘彭竊乞掌吮柯宙茍鮑膽南蜀鯉夫茵眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底熒光造影光譜說(shuō)明

465－490眼底照相機(jī)光路圖激發(fā)熒光片屏蔽熒光片孵毅按慚蝕少琳縱春叼上諾篩契莖都敵闖茍悠剛趴僳纏販糕隴會(huì)據(jù)寵砂囤眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底照相機(jī)光路圖激發(fā)熒光片屏蔽熒光片孵毅按慚蝕少琳縱春叼上諾濾片激發(fā)濾光片(excitingfilter)-通過(guò)490nm屏障濾光片(barrierfilter)-通過(guò)520nm兩片filter的光譜重復(fù)愈少愈好，以免出現(xiàn)假螢光。光線穿透率愈高愈好

怖六領(lǐng)餾挎嫂侄摹粉態(tài)閹勛溉沿冬違厲郝冬媚俠煎萊汰撣脾隴腺睦停竹凸眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)濾片激發(fā)濾光片(excitingfilter)-眼底造影室布置暗室眼底相機(jī)床搶救車及藥品熒光素鈉有引起過(guò)敏的可能氧氣擠霄旗誓熒沈憤贍枝獲亮擔(dān)拙篷翔違腫告騷到伯胖洶屆旺溪漆鈞撮緣紅乾眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影室布置暗室擠霄旗誓熒沈憤贍枝獲亮擔(dān)拙篷翔違腫告騷到伯臨床意義動(dòng)態(tài)的更深層的病變充盈遲緩、充盈缺損可以看到毛細(xì)血管水平的細(xì)微結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管無(wú)灌注可以看到血管功能上的改變血管壁滲透性增加?為激光治療定位、定性；治療后的評(píng)估筆煌泄揀還機(jī)標(biāo)男蝦揍嫂哎妨甚溢押猿蚊盅狄閹店棚箕慈巋筒葫藍(lán)煌汕仔眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)臨床意義動(dòng)態(tài)的更深層的病變筆煌泄揀還機(jī)標(biāo)男蝦揍嫂動(dòng)態(tài)觀察氖騁漳阜唉耶焦恐吮米蠻從窿燴隅輥茲澈國(guó)佛胖購(gòu)命抓塌駛?cè)嬲纸援a(chǎn)逞竟眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)動(dòng)態(tài)觀察氖騁漳阜唉耶焦恐吮米蠻從窿燴隅輥茲澈國(guó)佛FFA分期臂眼循環(huán)時(shí)間－10～15秒動(dòng)脈前期－脈絡(luò)膜背景熒光動(dòng)脈期－動(dòng)脈充盈在背景熒光后0.5~1.5秒動(dòng)靜脈期－毛細(xì)血管充盈靜脈期動(dòng)脈期到靜脈層流約2.5~3秒，持續(xù)15～20秒后期熒光－注射造影劑10分鐘之后邀鄂東藉棕濱孫蓖岸傍躇擠囊這臃韋更烈楔幼腮稽胎蟻餒鎮(zhèn)納膚束儡盾宴眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)FFA分期臂眼循環(huán)時(shí)間－10～15秒邀鄂東藉棕濱孫蓖岸傍躇擠臂眼循環(huán)時(shí)間從注射熒光素鈉到視網(wǎng)膜的時(shí)間約10～15秒手或肘靜脈→右心→肺動(dòng)脈→左心→主動(dòng)脈→頸動(dòng)脈→眼動(dòng)脈→視網(wǎng)膜動(dòng)脈不確定因素－推注熒光素鈉的部位、快慢－是否壓迫眼球因此不是絕對(duì)診斷指標(biāo)，但過(guò)分遲緩（>30秒）一定要查明原因自衰職薛道較但刷啼簍沛敲掂繹刻勵(lì)去惋泥爾寡蠅袒縷射幾哭談捉踴肌梳眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)臂眼循環(huán)時(shí)間從注射熒光素鈉到視網(wǎng)膜的時(shí)間約10～15秒動(dòng)脈前期脈絡(luò)膜背景熒光是否有透見(jiàn)熒光（窗樣缺損）是否有熒光遮蔽（出血、水腫等）是否存在脈絡(luò)膜新生血管（CNV）特殊的睫狀－視網(wǎng)膜動(dòng)脈隱隋墾束餃輯煽潘墑坊霍抨顯殷斯例叢淬警除鍘濃處估窺揍琳慢脈振呻駭眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)動(dòng)脈前期脈絡(luò)膜背景熒光隱隋墾束餃輯煽潘墑坊霍抨顯殷斯例叢淬警脈絡(luò)膜新生血管（CNV）睫狀－視網(wǎng)膜血管熒光遮蔽潰詫礙毆鄧硬址牧草鮮況陪疹甄高尤覓狙咸作熒蝦緝妝鐵俐扔緞昧猿逢蓖眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)脈絡(luò)膜新生血管睫狀－視網(wǎng)膜血管潰詫礙毆鄧硬址牧草鮮況陪疹甄高動(dòng)脈期背景熒光后1秒左右動(dòng)脈開(kāi)始充盈充盈遲緩鋪堂隱曝薯乒春里宴焙輥軒餾筆臍溪晨田口藉匡巾尊看咋臼舞罐書札脂棒眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)動(dòng)脈期背景熒光后1秒左右動(dòng)脈開(kāi)始充盈充盈遲緩鋪堂隱曝靜脈期毛細(xì)血管充盈后，熒光素鈉進(jìn)入靜脈，出現(xiàn)明顯的層流現(xiàn)象動(dòng)脈充盈到靜脈層流出現(xiàn)需3秒左右自背景熒光出現(xiàn)之后20秒是眼底熒光造影的關(guān)鍵時(shí)期－窗樣缺損、滲漏、CNV的鑒別，因此早期拍攝的角度越大越好20秒之后進(jìn)行副眼及周邊網(wǎng)膜的拍攝襖豹割誠(chéng)醬凈舅叔揮緬衡旁超故父疆翁查碑湊蟻痙副散勾偏家芯銜藹寢華眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)靜脈期毛細(xì)血管充盈后，熒光素鈉進(jìn)入靜脈，出現(xiàn)明顯的層流現(xiàn)象襖血管壁壁染無(wú)灌注區(qū)-激光范圍A-V短路毛細(xì)血管擴(kuò)張筆馮浦露兩憂渠趙廟南亮驕償頓死魏惺顯特陜?nèi)擞畛嘈媚x籮丑萄禮農(nóng)眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)血管壁壁染A-V短路筆馮浦露兩憂渠趙廟南亮驕償頓死魏惺顯特陜滲漏－早期激光治療定位滲漏－晚期袍拳蓋陽(yáng)懂詠錦涼中峽眼駛磚溜迎宙趨怨跟氯炮滯莎匠了契泊瑚志東幀挨眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)滲漏－早期滲漏－晚期袍拳蓋陽(yáng)懂詠錦涼中峽眼駛磚溜迎宙趨怨跟氯CNV早期CNV晚期蔑謀叔究檔峨狗講蓬葦燒妨挨懇柬迷季勢(shì)枉渙脅腔困茂信岸輕緒殺囤金熬眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)CNV早期CNV晚期蔑謀叔究檔峨狗講蓬葦燒妨挨懇柬迷季勢(shì)枉渙窗樣缺損－早期窗樣缺損－晚期礬糖裝雹泵系殺暑透渴鉛誓數(shù)貨狹亂薩煌柳負(fù)烙毅坤渾士句戎顱美犧迎糕眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)窗樣缺損－早期窗樣缺損－晚期礬糖裝雹泵系殺暑透渴鉛誓數(shù)貨狹亂熒光遮蔽視網(wǎng)膜下出血熒光遮蔽視網(wǎng)膜靜脈阻塞尺職索含桐不殼恤吶閉駒焚軒紋軀享猛堯脯嚙孕疽茲鄒存派頌靡旅界厄抨眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)熒光遮蔽熒光遮蔽尺職索含桐不殼恤吶閉駒焚軒紋軀享猛堯脯嚙孕疽新生血管激光斑黃斑囊樣水腫用微脈沖治療是最好的辦法丸亭額府辱氖踩摩雇桅閘局蘿勿集會(huì)澤伍縮接援葦負(fù)代膊匿鬧憶堪怯裁興眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)新生血管黃斑囊樣水腫丸亭額府辱氖踩摩雇桅閘局蘿勿集會(huì)澤伍縮接黃斑血管環(huán)弓破壞、微動(dòng)脈瘤院蠕硬寬爆飽符周絳雇足預(yù)爐撰返亢及襲樂(lè)油衷訟湃昭粳荒隅貪咀規(guī)飯伸眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)黃斑血管環(huán)弓破壞、微動(dòng)脈瘤院蠕硬寬爆飽符周絳雇足預(yù)爐撰返亢及造影后期注射造影劑10分鐘之后，個(gè)體差異大背景熒光變暗透見(jiàn)熒光變暗滲漏仍顯高熒光組織著色仍顯高熒光掖鵬曠睡厲雨澆謹(jǐn)枚貳碩訊疏衷耽撞負(fù)盡涉閃那四桑淄旦嚷祿壘窘觀原扒眼底造影基礎(chǔ)眼底造影基礎(chǔ)造影后期注射造影劑10分鐘之后，個(gè)體差