第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(本科7版)課件

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)第五節(jié)腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠第六節(jié)腦的高級(jí)功能12/20/20221Chapter10FunctionoftheNervousSystem第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）神經(jīng)元2.神經(jīng)纖維的功能與分類3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用5.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞R二、突觸傳遞1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)與功能三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律12/20/20222Chapter10FunctionoftheNervousSystem第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二、突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞2.非定向突觸3.電突觸（二）神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì)2.受體3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一）反射的分類（二）反射的中樞控制（四）局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路（五）中樞興奮傳播的特征（六）中樞抑制和中樞易化R傳遞（一）幾類重要的突觸傳遞（三）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式12/20/20223Chapter10FunctionoftheNervousSystem二、突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞2.非定向突觸3.電突第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（一）感覺(jué)傳入通路（二）大腦皮層代表區(qū)（三）軀體感覺(jué)二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析（二）內(nèi)臟感覺(jué)（一）傳入通路與皮層代表區(qū)三、中樞對(duì)特殊感覺(jué)的分析（一）視覺(jué)（二）聽(tīng)覺(jué)（三）平衡感覺(jué)（四）嗅覺(jué)和味覺(jué)R12/20/20224Chapter10FunctionoftheNervousSystem第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（一）脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（二）運(yùn)動(dòng)單位二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)三、中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)傳出通路（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能R12/20/20225Chapter10FunctionoftheNervousSystem第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征二、中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（二）低位腦干的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（三）下丘腦的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（四）大腦皮層的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能三、本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)（一）本能行為的調(diào)節(jié)（二）情緒的調(diào)節(jié)（三）情緒的生理反應(yīng)（四）激發(fā)行為的動(dòng)機(jī)R12/20/20226Chapter10FunctionoftheNervousSystem第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)一、自主神第五節(jié)腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠一、腦電活動(dòng)（一）自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖（二）皮層誘發(fā)電位二、覺(jué)醒與睡眠（一）覺(jué)醒狀態(tài)的維持（二）睡眠的時(shí)相和產(chǎn)生機(jī)制R12/20/20227Chapter10FunctionoftheNervousSystem第五節(jié)腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠一、腦電活動(dòng)（一）自發(fā)腦電活動(dòng)和第六節(jié)腦的高級(jí)功能一、學(xué)習(xí)和記憶（一）學(xué)習(xí)和記憶的形式（二）人類的記憶過(guò)程和遺忘（三）學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制二、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能（一）優(yōu)勢(shì)半球和皮層功能的互補(bǔ)性專業(yè)化（二）大腦皮層的語(yǔ)言功能（三）大腦皮層的其他認(rèn)知功能（四）兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)R12/20/20228Chapter10FunctionoftheNervousSystem第六節(jié)腦的高級(jí)功能一、學(xué)習(xí)和記憶（一）學(xué)習(xí)和記憶的形式（第八節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系一、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互作用二、神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互影響三、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系R神經(jīng)內(nèi)分泌(neuroendorine);神經(jīng)激素(neurohormone)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用：如甲狀腺，腎上腺髓質(zhì)，胰島。內(nèi)分泌激素也影響神經(jīng)系統(tǒng)：12/20/20229Chapter10FunctionoftheNervousSystem第八節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系一、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分Thankseveryonehavelistenedmylessons

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人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，各器官、各系統(tǒng)之間的功能相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互制約。人體生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時(shí)影響著體內(nèi)的各種功能。這就需要對(duì)體內(nèi)各種生理功能不斷作出迅速而完善的調(diào)節(jié)，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的就是神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng):

腦和脊髓

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng):腦和脊髓以外的部分

(centralnervoussystem)(peripheralnervoussystem)R12/20/202211Chapter10FunctionoftheNervousSystem人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，各器官、各系統(tǒng)之間的功能相互聯(lián)（一）神經(jīng)元1.神經(jīng)元一般結(jié)構(gòu)與功能

1）一般結(jié)構(gòu):⑴胞體:接受、整合信息部位⑵樹(shù)突:一個(gè)或多個(gè)。

接受、傳導(dǎo)信息部位⑶軸突：一般只有一個(gè)。

⑷軸突始段:產(chǎn)生可傳導(dǎo)信息(AP)部位⑸末稍：遞質(zhì)釋放部位2）基本功能：⑴感受刺激→興奮或抑制⑵整合、分析、貯存信息⑶傳導(dǎo)信息或分泌激素R12/20/202212Chapter10FunctionoftheNervousSystem（一）神經(jīng)元R12/14/202212Chapter102.神經(jīng)纖維的功能與分類神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮。于神經(jīng)纖維上也稱為神經(jīng)沖動(dòng)(nerveimpulse)。其傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑、有無(wú)髓鞘、髓鞘厚度以及溫度有關(guān)。傳導(dǎo)速度(m/s)≈6×直徑(um)。測(cè)定神經(jīng)傳導(dǎo)速度有助于診斷神經(jīng)纖維的疾患和估計(jì)神經(jīng)損傷的程度和預(yù)后。☆神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征⑴完整性：神經(jīng)纖維在結(jié)構(gòu)和功能上必須是完整的。⑵絕緣性：∵興奮傳導(dǎo)是局部電流在一條纖維上構(gòu)成回路+各纖維間存在著結(jié)締組織。⑶雙向性：∵局部電流可沿N纖維向二個(gè)方向構(gòu)成回路。⑷相對(duì)不疲勞性：∵比突觸傳遞耗能少。神經(jīng)纖維分類（參看P274表10-1）--功能

（1）電生理特性分類：A（α、β、γ、δ）、B、C三類。（2）纖維直徑和來(lái)源分類：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。R12/20/202213Chapter10FunctionoftheNervousSystem2.神經(jīng)纖維的功能與分類神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)

快速軸漿運(yùn)輸(410mm/d)

順向軸漿運(yùn)輸（胞體末梢）（驅(qū)動(dòng)蛋白）慢速軸漿運(yùn)輸(1~12mm/d)

神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)逆向軸漿運(yùn)輸（末梢胞體）狂犬病病毒（動(dòng)力蛋白）(205mm/d)破傷風(fēng)毒素3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸R12/20/202214Chapter10FunctionoftheNervousSystem快速

①功能性作用：N元通過(guò)傳導(dǎo)AP→遞質(zhì)釋放→調(diào)控所支配組織的功能活動(dòng)；

②營(yíng)養(yǎng)性作用：N元合成、軸漿運(yùn)輸、末梢經(jīng)常性釋放某些營(yíng)養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)。如：持續(xù)用局部麻醉藥阻斷AP傳導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)在的代謝改變。表明：神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用與AP無(wú)關(guān)、而與營(yíng)養(yǎng)因子有關(guān)。如：切斷運(yùn)動(dòng)N→所支配的肌肉內(nèi)糖原合成↓、蛋白質(zhì)分解↑，肌肉逐漸萎縮；將N縫合，經(jīng)N再生→所支配的肌肉內(nèi)糖原與蛋白質(zhì)合成↑，肌肉逐漸恢復(fù)。4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用：(functionalaction)(trophicaction)R12/20/202215Chapter10FunctionoftheNervousSystem①功能性作用：N元通過(guò)傳導(dǎo)AP→遞質(zhì)釋放→調(diào)控所支配組（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

1.膠質(zhì)細(xì)胞的特征神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglia)數(shù)量為(1～5)×1012，為神經(jīng)元的10～50倍。

⑴周?chē)窠?jīng)系統(tǒng):施萬(wàn)細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞。⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞。

2.基本功能

⑴支持作用⑵修復(fù)和再生作用⑶免疫應(yīng)答作用⑷物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用⑸絕緣和屏障作用⑹穩(wěn)定細(xì)胞外的K+濃度⑺參與某些活性物質(zhì)的代謝R12/20/202216Chapter10FunctionoftheNervousSystem（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞2.基本功能R12/14/2021.經(jīng)典的突觸傳遞（1）突觸的細(xì)微結(jié)構(gòu)（2）突觸的分類（3）突觸傳遞的過(guò)程（相關(guān)鏈接）（4）突觸后電位1)興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotential，EPSP)2)抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential，IPSP)3)慢突觸后電位（5）突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制（7）突觸傳遞的可塑性1)強(qiáng)直后增強(qiáng)2)習(xí)慣化和敏感化3)長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制R（6）影響突觸傳遞的因素12/20/202217Chapter10FunctionoftheNervousSystem1.經(jīng)典的突觸傳遞（1）突觸的細(xì)微結(jié)構(gòu)（2）突觸的分類（3突觸(chemicalsynapse)電突觸(electricalsynapse)化學(xué)突觸定向突觸非定向突觸突觸R12/20/202218Chapter10FunctionoftheNervousSystem突觸(chemical電突觸(el1.突觸的細(xì)微結(jié)構(gòu)①突觸前膜：厚7.5nm突觸小泡（遞質(zhì)）、受體②突觸間隙：20～40nm

水解酶③突觸后膜：

受體、化學(xué)門(mén)控通道R12/20/2022191.突觸的細(xì)微結(jié)構(gòu)①突觸前膜：厚7.5nmR12/14/2.突觸的分類經(jīng)典的突觸分三類軸突-樹(shù)突式突觸最為多見(jiàn)。(2)軸突-胞體式突觸較常見(jiàn)。(3)軸突-軸突式突觸突觸前抑制和突觸前易化此外，串聯(lián)性突觸、交互性突觸、混合性突觸等（見(jiàn)P280圖10-3）R12/20/2022202.突觸的分類經(jīng)典的突觸分三類軸突-樹(shù)突式突觸(2)軸突3.突觸傳遞過(guò)程突觸前軸突末梢的AP(去極化）突觸小泡中遞質(zhì)釋放（出胞）遞質(zhì)與突觸后膜受體或化學(xué)門(mén)控通道結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)

K+通透性↑Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)R12/20/202221Chapter10FunctionoftheNervousSystem3.突觸傳遞過(guò)程突觸前軸突末梢的AP(去極化）突觸小泡中遞質(zhì)(1)興奮性突觸后電位(EPSP)突觸前軸突末梢的AP(去極化）突觸小泡中遞質(zhì)釋放（出胞）遞質(zhì)與突觸后膜受體或化學(xué)門(mén)控通道結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放Na+(主)

K+通透性↑Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位EPSP興奮性遞質(zhì)R12/20/202222Chapter10FunctionoftheNervousSystem(1)興奮性突觸后電位(EPSP)突觸前軸突末梢的AP(去極(2)抑制性突觸后電位(IPSP)突觸前軸突末梢的AP(去極化）突觸小泡中遞質(zhì)釋放（出胞）遞質(zhì)與突觸后膜受體或化學(xué)門(mén)控通道結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放Cl-(主)

K+通透性↑Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位IPSP抑制性遞質(zhì)R12/20/202223Chapter10FunctionoftheNervousSystem(2)抑制性突觸后電位(IPSP)突觸前軸突末梢的AP(去(3)慢突觸后電位部位自主神經(jīng)節(jié)、大腦皮層交感神經(jīng)節(jié)類型慢EPSP、慢IPSP遲慢EPSP特點(diǎn)潛伏期100~500ms潛伏期1~5s持續(xù)數(shù)秒。持續(xù)可達(dá)10~30min。機(jī)理K+電導(dǎo)降低、K+電導(dǎo)增高K+電導(dǎo)降低遞質(zhì)促性腺激素釋放激素R12/20/202224(3)慢突觸后電位部位自主神經(jīng)節(jié)、大腦皮層5.突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制突觸后神經(jīng)元胞體就象是整合器，突觸后膜上電位改變的總趨勢(shì)取決于同時(shí)產(chǎn)生的EPSP和IPSP的代數(shù)和。當(dāng)總趨勢(shì)為超極化時(shí)，突觸后神經(jīng)元表現(xiàn)為抑制；當(dāng)突觸后膜去極化時(shí)，神經(jīng)元的興奮性升高，去極化達(dá)閾電位，即可爆發(fā)動(dòng)作電位。動(dòng)作電位并不是首先發(fā)生在胞體，而是發(fā)生在軸突始段。可能是由于此膜上電壓門(mén)控Na+通道的密度較大，而神經(jīng)元胞體和樹(shù)突膜上Na+分布很少。R12/20/2022255.突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制突觸后神經(jīng)元胞體就象是7.突觸傳遞的可塑性(1)強(qiáng)直后增強(qiáng)(posttetanicpotentiation)(2)習(xí)慣化和敏感化(3)長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制可塑性(plasticity)：突觸傳遞的功能可發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)程的增強(qiáng)或減弱。突觸前膜末梢在接受一短串強(qiáng)直性刺激后，突觸后電位明顯增強(qiáng)的現(xiàn)象。突觸前神經(jīng)元內(nèi)Ca2+積聚習(xí)慣化(habituation):重復(fù)給予較溫和的刺激時(shí)，突觸對(duì)刺激的反應(yīng)逐漸減弱甚至消失。Ca2+內(nèi)流↓--遞質(zhì)↓.敏感化(sensitization):重復(fù)出現(xiàn)的較強(qiáng)刺激（傷害性刺激）使突觸對(duì)刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，傳遞效能增強(qiáng).Ca2+內(nèi)流↑-遞質(zhì)↑.長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)(LTP)：突觸前神經(jīng)元受到短而快速的重復(fù)刺激后，在突觸后神經(jīng)元快速形成的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的突觸后電位。突觸后神經(jīng)元內(nèi)Ca2+增加，學(xué)習(xí)與記憶的基礎(chǔ)。長(zhǎng)時(shí)程抑制(LTD)：突觸傳遞效應(yīng)長(zhǎng)時(shí)程降低。R12/20/2022267.突觸傳遞的可塑性(1)強(qiáng)直后增強(qiáng)(posttetan2.非定向突觸傳遞3.電突觸傳遞當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)曲張?bào)w時(shí)，遞質(zhì)從曲張?bào)w釋放出來(lái)，以擴(kuò)散方式到達(dá)突觸后成分上的受體，使突觸后成分發(fā)生反應(yīng)。曲張?bào)w(varicosity):交感腎上腺素能神經(jīng)元軸突末梢許多分支上的呈串珠狀的膨大結(jié)構(gòu)。特點(diǎn)：①突觸前、后成分并非一一對(duì)應(yīng)，無(wú)特化的突觸前、后膜結(jié)構(gòu)。②曲張?bào)w和突觸后成分間距一般大于20nm，有的超過(guò)400nm。③一個(gè)曲張?bào)w釋放的遞質(zhì)④遞質(zhì)擴(kuò)散較遠(yuǎn)，且遠(yuǎn)近不等。傳遞時(shí)間較長(zhǎng)，但長(zhǎng)短不一。⑤釋放遞質(zhì)是否有信息傳遞效應(yīng)，取決于突觸后膜是否有相應(yīng)受體。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接(gapjunction)。緊密接觸的兩層膜間隔2~4nm，膜上有水相通道蛋白，允許帶電小離子和一些小分子通過(guò)。無(wú)突觸前、后膜之分，雙向觸遞，幾乎無(wú)潛伏期，傳遞速度快。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)和視網(wǎng)膜上廣泛存在，主要是同類神經(jīng)元，促進(jìn)神經(jīng)元同步化。R12/20/2022272.非定向突觸傳遞3.電突觸傳遞當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)曲張?bào)w時(shí)，遞質(zhì)1.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)（1）遞質(zhì)的鑒定神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。

①突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有合成神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)及酶系統(tǒng)，能夠合成該遞質(zhì)。

②遞質(zhì)貯存于突觸小泡，沖動(dòng)到達(dá)時(shí)能釋放入突觸間隙。

③能與突觸后膜受體結(jié)合發(fā)揮特定的生理作用。

④存在能使該遞質(zhì)失活的酶或其它環(huán)節(jié)（如重?cái)z?。?/p>

⑤用遞質(zhì)擬似劑或受體阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷遞質(zhì)的作用。（2）調(diào)質(zhì)(neuromodulator)的概念作用于受體，不傳遞信息，調(diào)節(jié)信息傳遞的效應(yīng)，增強(qiáng)或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)（3）遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)分類（4）遞質(zhì)的共存以往：一N元只能釋放一種遞質(zhì)=Dale’s原則。近來(lái)：一N元內(nèi)可存在二種或二種以上的遞質(zhì)=共存遞質(zhì)共存的意義？R12/20/2022281.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)（1）遞質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)分類分類家族成員膽堿類乙酰膽堿胺類多巴胺、NE、5—HT、組胺氨基酸類谷氨酸、門(mén)冬氨酸、甘氨酸、GABA肽類下丘腦調(diào)節(jié)肽、ADH、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、AⅡ、心房鈉尿肽等嘌呤類腺苷、ATP氣體NO、CO脂類PG類R12/20/202229Chapter10FunctionoftheNervousSystem神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)分類R12/14/2022.受體(receptor)配體激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。拮抗劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。受體是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。

（1）受體的亞型膽堿能受體M受體N受體-N1、N2腎上腺素能受體α受體β受體-β1β2β3①離子通道型（促離子型）②G-蛋白耦聯(lián)受體（促代謝型）（2）突觸前受體受體分布于突觸前膜，多數(shù)起負(fù)反饋調(diào)節(jié)突觸前膜遞質(zhì)釋放。（3）受體的作用機(jī)制---見(jiàn)第二章上調(diào)：遞質(zhì)分泌不足時(shí)，受體數(shù)量增加，親和力升高。下調(diào)：遞質(zhì)釋放過(guò)多時(shí)，受體數(shù)量減少，親和力降低。R內(nèi)化：（5）受體的調(diào)節(jié)12/20/202230Chapter10FunctionoftheNervousSystem2.受體(receptor)配體激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體（2）去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體（3）多巴胺及其受體（4）5-羥色胺及其受體（5）組胺及其受體（6）氨基酸類遞質(zhì)及其受體（7）神經(jīng)肽及其受體（8）嘌呤類遞質(zhì)及其受體（9）氣體類遞質(zhì)R（10）其他可能的遞質(zhì)12/20/202231Chapter10FunctionoftheNervousSystem3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體（2）去甲腎上1.乙酰膽堿及其受體膽堿能神經(jīng)元：ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元。廣泛分布于中樞。膽堿能纖維：ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)纖維；所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維；大多數(shù)副交感節(jié)后纖維；少數(shù)交感節(jié)后纖維：小汗腺和支配骨骼肌的舒血管纖維。膽堿能受體：能與ACh特異性結(jié)合的受體。毒蕈堿受體（M受體）：煙堿受體（N受體）：N1、N2受體。毒蕈堿樣作用（M樣作用）煙堿樣作用（N樣作用）R12/20/202232Chapter10FunctionoftheNervousSystem1.乙酰膽堿及其受體膽堿能神經(jīng)元：ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元。毒蕈堿樣作用（M樣作用）心臟抑制；支氣管，胃腸道，膀胱逼尿肌，虹膜環(huán)形肌收縮。消化腺、汗腺分泌增加。骨骼肌血管舒張。M受體拮抗劑---阿托品。煙堿樣作用（N樣作用）N受體主要分布于自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜和終板膜上。小劑量ACh可興奮自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元，也能引起骨骼肌收縮。大劑量ACh可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。N1受體拮抗劑---六羥季銨N2受體拮抗劑---十羥季銨R12/20/202233毒蕈堿樣作用（M樣作用）心臟抑制；支氣管，胃腸道，膀胱逼尿肌2.去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體去甲腎上腺素能神經(jīng)元：NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)元。腎上腺素能神經(jīng)元：E作為遞質(zhì)的神經(jīng)元。主要在延髓。腎上腺素能纖維：NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。腎上腺素能受體：能與NE特異性結(jié)合的受體。遞質(zhì)受體拮抗劑遞質(zhì)主要分布α1α2（突觸前膜小腸）β1(心)β2NE酚妥拉明酚妥拉明育亨賓心得寧普萘洛爾丁氧胺外周：

多數(shù)交感節(jié)后纖維；中樞：

低位腦干及上行投射到皮層、邊緣前腦、下丘腦以及下行到達(dá)脊髓后角、側(cè)角、前角的纖維。R12/20/2022342.去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體去甲腎上腺素能神經(jīng)元：N遞質(zhì)受體拮抗劑遞質(zhì)主要分布ACh外周：

所有自主N節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感N節(jié)后纖維、少數(shù)交感N節(jié)后纖維、骨骼肌N纖維；中樞：

脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元、丘腦后部腹側(cè)的特異感覺(jué)投射N元、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)、紋狀體、邊緣系統(tǒng)等。筒箭毒六烴季銨阿托品筒箭毒十烴季銨M2(心)N1（N元型煙堿受體）N2（肌肉型煙堿受體）M1M4(腺體)M3R12/20/202235遞質(zhì)受體拮抗劑遞質(zhì)受體拮抗劑遞質(zhì)主要分布多巴胺D1，D5D2，D3，D4黑質(zhì)-紋狀體、結(jié)節(jié)-漏斗、中腦邊緣系統(tǒng)。5-HT中縫核內(nèi)及上行投射到紋狀體、下丘腦等以及下行到脊髓背角、側(cè)角、前角。5-HT15-HT2組胺H1H2H3下丘腦后部、大腦皮層、脊髓R12/20/202236遞質(zhì)受體拮抗劑遞質(zhì)6.氨基酸類遞質(zhì)及其受體遞質(zhì)受體拮抗劑遞質(zhì)主要分布興奮性氨基酸谷氨酸門(mén)冬氨酸抑制性氨基酸γ-氨基丁酸甘氨酸大腦皮層脊髓背側(cè)促離子型受體促代謝型受體海人藻酸（KA）AMPANMDA促離子型受體(GABAA)促代謝型受體(GABAB)大腦皮層小腦皮層紋狀體-黑質(zhì)纖維士的寧脊髓、腦干R12/20/2022376.氨基酸類遞質(zhì)及其受體遞質(zhì)受體（7）神經(jīng)肽及其受體遞質(zhì)成分分布及功能1）速激肽P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、神經(jīng)肽K、神經(jīng)肽α、神經(jīng)激肽A（3~10）和神經(jīng)激肽B。P物質(zhì)于脊髓參與慢痛傳入;外周腸平滑肌收縮，血管舒張和血壓下降。2）阿片肽β-內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽β-內(nèi)啡肽分布于下丘腦、丘腦、腦干、視網(wǎng)膜和腺垂體—抑制性調(diào)制。腦啡肽脊髓后腳—痛覺(jué)傳入。強(qiáng)啡肽中腦中央灰質(zhì)、延髓頭端和脊髓后腳。其受體為μ受體、κ受體和δ受體3）下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽4）腦-腸肽：CCK、血管活性腸肽、神經(jīng)降壓素和胃泌素。5）其他：血管緊張素Ⅱ、心房鈉尿肽、降鈣素基因相關(guān)肽、神經(jīng)肽Y等。（8）嘌呤類遞質(zhì)及其受體：腺苷和ATP。（9）氣體類遞質(zhì)：一氧化氮（NO）,一氧化碳（CO）,PG及神經(jīng)類固醇。R（10）其他可能的遞質(zhì)：前列腺素（PG）及神經(jīng)活性類固醇。12/20/202238（7）神經(jīng)肽及其受體遞質(zhì)成（二）反射的中樞控制1.反射(reflex):在CNS參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。2.反射過(guò)程：神經(jīng)反射特點(diǎn):快、短、準(zhǔn)適宜刺激感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器內(nèi)分泌腺效應(yīng)器神經(jīng)-體液反射特點(diǎn)：慢、廣、久激素血液+APAPR多突觸反射12/20/202239（二）反射的中樞控制1.反射(reflex):在CNS參與下（三）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式聯(lián)系2.輻散和聚合式聯(lián)系12/20/202240（三）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式聯(lián)系2.輻散和聚合式鏈鎖式環(huán)式R3.鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系12/20/202241鏈鎖式環(huán)式R3.鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系12/14/202241（五）中樞興奮傳播的特征1.單向傳遞：突觸前N元→突觸后N元。

2.中樞延擱：需時(shí)0.3～0.5ms/個(gè)突觸。3.興奮的總和:

時(shí)間總和和空間總和。4.興奮節(jié)律的改變:6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性：5.后發(fā)放：

在同一反射弧中的突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。主要原因與中間神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系和突觸后N元常接受多個(gè)突觸的信息，最后整合所致。對(duì)缺氧、PCO2↑、藥物敏感(如pH↑→N元興奮性↑；士的寧→遞質(zhì)釋放↓；咖啡因→遞質(zhì)釋放↑)。與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。R發(fā)生于環(huán)式聯(lián)系。肌肉的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和被牽拉的信息傳入中樞，這些反饋信息用于糾正和維持原先的反射活動(dòng)。12/20/202242Chapter10FunctionoftheNervousSystem（五）中樞興奮傳播的特征1.單向傳遞：突觸前N（六）Centralinhibitionandfacilitation2.突觸前抑制1.突觸后抑制(1)傳入側(cè)支性抑制(2)回返性抑制興奮沖動(dòng)興奮抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)突觸后N元產(chǎn)生IPSP突觸后N元發(fā)生抑制特征：超極化抑制R(postsynapticinhibition)(afferentcollateralinhibition)(recurrentinhibition)(presynapticinhibition)特征：去極化抑制突觸前抑制和突觸后抑制區(qū)別3.突觸后易化(postsynapticfacilitation)4.突觸前易化(presynapticfacilitation)12/20/202243Chapter10FunctionoftheNervousSystem（六）Centralinhibitionandfaci興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP交互抑制

(1)傳入側(cè)支性抑制

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSPR12/20/202244Chapter10FunctionoftheNervousSystem興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元釋放抑回返性抑制(2)回返性抑制:

意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSPR12/20/202245Chapter10FunctionoftheNervousSystem回返性抑制(2)回返性抑制:意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)2.突觸前抑制實(shí)驗(yàn)A：刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生10mV的EPSP；實(shí)驗(yàn)B：先刺激軸突2，再刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生5mV的EPSP。

⑴結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):

軸2-軸1-胞3串聯(lián)突觸。

⑷機(jī)制：

減少或排除干擾信息的傳入，使感覺(jué)功能更為精細(xì)。⑶意義:

通過(guò)改變突觸前膜(軸1)電位使突觸后N元興奮性降低的抑制稱為突觸前抑制。⑵概念：R12/20/202246Chapter10FunctionoftheNervousSystem2.突觸前抑制實(shí)驗(yàn)A：刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生10mV⑴⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放抑制性遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化(Cl-電導(dǎo)↑)在此基礎(chǔ)上再刺激軸1軸1產(chǎn)生AP幅度↓軸1Ca2+內(nèi)流量↓軸1釋放遞質(zhì)量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易總和達(dá)到閾電位而興奮=胞3抑制特征：去極化抑制。R12/20/202247⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放抑制性遞質(zhì)(GABA)軸1部分3.突觸后易化=EPSP總和4.突觸前易化

=在與突觸前抑制同樣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，由于到達(dá)軸1的AP時(shí)程延長(zhǎng)，Ca2+通道開(kāi)放時(shí)間增加，胞3產(chǎn)生得EPSP變大。易化：是指某些生理過(guò)程變得容易。R12/20/2022483.突觸后易化=EPSP總和易化：是指某些生理過(guò)程變內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué)

感覺(jué):

是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程:R12/20/202249內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜（一）傳入通路●丘腦:

各種感覺(jué)(除嗅覺(jué)外)的總轉(zhuǎn)換站?！袂鹉X投射系統(tǒng)：

特異性和非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)?！駜?nèi)側(cè)丘系：

傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)、本體感覺(jué)?！窦顾枨鹉X側(cè)束：

傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫覺(jué)。●脊髓丘腦前束：

傳導(dǎo)觸覺(jué)、壓覺(jué)。●傳導(dǎo)路脊髓交叉：

淺感覺(jué)先交叉后上行；深感覺(jué)先上行后交叉。●傳導(dǎo)路三級(jí)換元：軀體感覺(jué)淺感覺(jué)：觸-壓覺(jué)、溫度覺(jué)和痛覺(jué)。深感覺(jué)（本體感覺(jué)）：位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)。1.丘腦前的傳入系統(tǒng)12/20/202250（一）傳入通路●丘腦:軀體感覺(jué)淺感覺(jué)：觸-壓覺(jué)、溫度覺(jué)和痛覺(jué)2.丘腦的核團(tuán)

（1）第一類細(xì)胞群=感覺(jué)接替核：腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體。

功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，

功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺(jué)。

功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，

功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。（3）第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。

功能特點(diǎn)：接受感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)，

功能上與各種感覺(jué)在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。（2）第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。12/20/202251Chapter10FunctionoftheNervousSystem2.丘腦的核團(tuán)（1）第一類細(xì)胞群=感覺(jué)接替核：腹后核的內(nèi)3.感覺(jué)投射系統(tǒng)（1）特異投射系統(tǒng)（2）非特異投射系統(tǒng)由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺(jué)代表區(qū)的N纖維。由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。兩種投射系統(tǒng)組成、功能、特點(diǎn)比較R12/20/2022523.感覺(jué)投射系統(tǒng)（1）特異投射系統(tǒng)（2）非特異投射系統(tǒng)由丘腦特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺(jué)②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)①不引起特定的感覺(jué)②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激動(dòng)清醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激動(dòng)(清醒)作用兩種感覺(jué)投射系統(tǒng)的比較R12/20/202253Chapter10FunctionoftheNervousSystem特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺(jué)①不引起特定的感覺(jué)（二）大腦皮層代表區(qū)（1）第一感覺(jué)區(qū)：①位置：中央后回②功能：定位明確、感覺(jué)分析不十分清晰(患者常難以描述清晰)。③投射特點(diǎn)：(3-1-2區(qū))Ⅲ.精細(xì)正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺(jué)分辨的精細(xì)程度呈正比(如拇指和食指的投射區(qū)大)；

Ⅰ.左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；Ⅱ.倒置分布:(除頭面部是直立外)；1.體表感覺(jué)代表區(qū)12/20/202254（二）大腦皮層代表區(qū)（1）第一感覺(jué)區(qū)：①位置：中央后回(3中央后回皮層的細(xì)胞分布呈縱向柱狀排列構(gòu)成感覺(jué)皮層的最基本功能單位-感覺(jué)柱：①對(duì)同一感受野的同一類感覺(jué)刺激起反應(yīng)；②是一個(gè)傳入-傳出信息整合處理單位；③細(xì)胞柱N元興奮時(shí)，其相鄰的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。體表感覺(jué)區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺(jué)區(qū))+島葉(第二感覺(jué)區(qū))本體感覺(jué)區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)=第二感覺(jué)區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽(tīng)覺(jué)區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺(jué)區(qū)=17區(qū)（2）第二感覺(jué)區(qū)：中央前回（4區(qū)）和島葉之間。2.本體感覺(jué)代表區(qū)：中央前回（4區(qū)）。R12/20/202255中央后回皮層的細(xì)胞分布呈縱向柱狀排列構(gòu)成感覺(jué)皮層的最基本功能（三）軀體感覺(jué)感覺(jué)的強(qiáng)度取決于①感覺(jué)神經(jīng)纖維上AP的頻率；②參與反應(yīng)的感受器數(shù)目。1.觸-壓覺(jué)2.本體感覺(jué)3.溫度覺(jué)4.痛覺(jué)（1）體表痛：快痛:尖銳、定位清“刺痛”-投射到第一、二感覺(jué)區(qū)。慢痛：燒灼痛-強(qiáng)烈并難以忍受，投射到扣帶回。（2）深部痛：軀體深部，如骨、關(guān)節(jié)、骨膜、肌腱、韌帶和肌肉等。表現(xiàn)為慢痛，可伴有惡心、出汗和血壓改變等自主反應(yīng)。缺血性疼痛可能是肌肉收縮時(shí)局部組織釋放某種致痛物質(zhì)（LewisP因子）R12/20/202256（三）軀體感覺(jué)感覺(jué)的強(qiáng)度取決于①感覺(jué)神經(jīng)纖維上AP的頻率；二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析（一）傳入通路與大腦皮層代表區(qū)（二）內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)（visceralsensation）：主要是痛覺(jué)。內(nèi)臟感覺(jué)傳入通路與軀體感覺(jué)通路一致。內(nèi)臟感覺(jué)的皮層代表區(qū)-第一感覺(jué)區(qū)，第二感覺(jué)區(qū)和運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)也有關(guān)，邊緣系統(tǒng)也有纖維投射。1.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)常有牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。（1）定位不準(zhǔn)確（2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（3）對(duì)牽拉刺激敏感，對(duì)切割、燒灼等引起皮膚痛的不敏感。（4）常伴有情緒反應(yīng)，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸改變。2.體腔壁痛3.牽涉痛(referredpain)概念：某些內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位感覺(jué)疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)和易化學(xué)說(shuō)。R12/20/202257二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析（一）傳入通路與大腦皮層代表區(qū)（二）內(nèi)

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位R12/20/202258常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位R12/14/202258會(huì)聚學(xué)說(shuō):患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺(jué)傳入纖維會(huì)聚于同一個(gè)后角N元→痛覺(jué)錯(cuò)覺(jué)。R12/20/202259會(huì)聚學(xué)說(shuō):R12/14/202259易化學(xué)說(shuō)：患病內(nèi)臟的痛覺(jué)信息傳入提高鄰近軀體感覺(jué)N元的興奮性→對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用（痛覺(jué)過(guò)敏）→平常不引起痛覺(jué)的軀體傳入也能引起痛覺(jué)R12/20/202260易化學(xué)說(shuō)：R12/14/202260三、特殊感覺(jué)的中樞分析（一）視覺(jué)（二）聽(tīng)覺(jué)（三）平衡感覺(jué)邊緣葉的前底部。（四）嗅覺(jué)和味覺(jué)中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)下側(cè)。⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。⑴位置：顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主R12/20/202261三、特殊感覺(jué)的中樞分析（一）視覺(jué)（二）聽(tīng)覺(jué)（三）平衡感覺(jué)一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（一）脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（二）運(yùn)動(dòng)單位脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元皮層等高位中樞的下傳信息皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信息骨骼肌纖維牽張反射最后公路

一個(gè)α運(yùn)動(dòng)N元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元是軀體運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。R12/20/202262一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（一）脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（二）運(yùn)動(dòng)單二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊休克2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（1）對(duì)側(cè)伸肌反射（2）牽張反射1）腱反射2）肌緊張（3）節(jié)間反射（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)1.腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)2.腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（1）狀態(tài)反射（2）翻正反射R12/20/202263二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊休克2.脊髓1.脊休克(spinalshock）

概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

上述表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù):①恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān):低等動(dòng)物恢復(fù)快，高等動(dòng)物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。②恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡(jiǎn)單的反射先恢復(fù)(如屈反射、腱反射等)；復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對(duì)側(cè)伸肌反射等)。③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?。特點(diǎn)：R12/20/2022641.脊休克(spinalshock）屈肌反射（flexorreflex）受到傷害刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使該肢體屈曲的反射。屈肌反射使肢體離開(kāi)傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。意義對(duì)側(cè)伸肌反射（crossed—extensorreflex）受到傷害刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。對(duì)側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢(shì)的平衡。意義R（1）對(duì)側(cè)伸肌反射12/20/202265屈肌反射（flexorreflex）受到傷害刺激（2）牽張反射（stretchreflex)1）腱反射2）肌緊張(緊張性牽張反射)

有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射。(位相性牽張反射)：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。腱反射是單突觸反射，所以其反射時(shí)很短，耗時(shí)約0.7ms。意義:了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷；

若腱反射亢進(jìn)，說(shuō)明控制脊髓的高級(jí)中樞的作用減弱。指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時(shí)所引起的牽張反射。①肌緊張屬于多突觸反射。②無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。意義:對(duì)抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢(shì)，是一切軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無(wú)法維持身體的正常姿勢(shì)。

R（3）節(jié)間反射：脊髓一個(gè)節(jié)段神經(jīng)元的軸突與相鄰上、下節(jié)段協(xié)調(diào)活動(dòng)，搔爬反射如：膝跳反射、跟腱反射12/20/202266Chapter10FunctionoftheNervousSystem（2）牽張反射（stretchreflex)1）腱反射2腱反射和肌緊張感受器—肌梭梭外?。杭∷螅簝?nèi)有二種感受器：梭內(nèi)肌：與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。αN元支配,γN元支配,R（3）肌緊張機(jī)制（2）機(jī)能特點(diǎn)環(huán)旋末梢：是牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入?；ㄖδ┥遥嚎赡芘c本體感覺(jué)有關(guān)，興奮由Ⅱ類N纖維傳入。（1）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：12/20/202267腱反射和肌緊張感受器—肌梭梭外肌：肌梭：內(nèi)有二種感受器：機(jī)能特點(diǎn)：傳入沖動(dòng)↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長(zhǎng)傳入沖動(dòng)↓肌梭興奮性↓肌梭張力↓梭外肌收縮傳入沖動(dòng)↑肌梭敏感性、興奮性↑牽拉肌梭環(huán)旋末梢梭內(nèi)肌收縮γαN元興奮γN元興奮叩擊肌腱★γN元興奮→梭內(nèi)肌收縮→維持和增加肌梭的傳入沖動(dòng)→使梭外肌維持于持續(xù)縮短的狀態(tài)，以保證牽張反射的強(qiáng)度?！铴罭元興奮→梭外肌收縮→對(duì)抗?fàn)坷碳?。Rα、γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的區(qū)別12/20/202268機(jī)能特點(diǎn)：傳入沖動(dòng)↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長(zhǎng)傳入沖動(dòng)

肌緊張機(jī)制:

梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)●γ環(huán)？●γ環(huán)的意義：使肌肉維持于縮短狀態(tài)。●腦干某些中樞調(diào)節(jié)肌緊張是通過(guò)興奮γ環(huán)實(shí)現(xiàn)的。R12/20/202269Chapter10FunctionoftheNervousSystem肌緊張機(jī)制:梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭γ環(huán)的作用R12/20/202270γ環(huán)的作用R12/14/2022701.腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)去大腦僵直在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過(guò)度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。機(jī)制：是因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來(lái)自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。R（decerebraterigidity）肌緊張的相關(guān)腦區(qū)和下行途徑12/20/202271Chapter10FunctionoftheNervousSystem1.腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)去大腦僵直在動(dòng)物中腦上下丘之α僵直γ僵直經(jīng)典的去大腦僵直途徑網(wǎng)狀脊髓束途徑前庭脊髓束R結(jié)構(gòu)12/20/202272Chapter10FunctionoftheNervousSystemα僵直γ僵直經(jīng)典的去大腦僵直途徑網(wǎng)狀脊髓束途徑前庭脊去皮層僵直(decorticaterigidity)蝶鞍上囊腫皮層和皮層下失去聯(lián)系，出現(xiàn)下肢伸肌僵直及上肢的半屈狀態(tài)。R12/20/202273去皮層僵直(decorticaterigidity)蝶鞍上2.腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（2）翻正反射

頭部在空間的位置發(fā)生改變以及頭部與軀干的相對(duì)位置發(fā)生改變，都可反射性地改變軀體肌肉的緊張性。包括：迷路緊張反射頸緊張反射反射中樞在前庭核。反射中樞在頸部脊髓（1）狀態(tài)反射正常動(dòng)物可保持站立姿勢(shì)，如將其推倒則可翻正過(guò)來(lái)。R12/20/2022742.腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（2）翻正反射頭部在空間的三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)傳出通路（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能R1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)（1）主要運(yùn)動(dòng)區(qū)（2）其他運(yùn)動(dòng)區(qū)2.運(yùn)動(dòng)傳出通路1.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系2.黑質(zhì)—紋狀體投射系統(tǒng)3.與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾?。?）肌緊張過(guò)強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少性疾?。?）肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過(guò)多性疾病4.基底神經(jīng)節(jié)的功能12/20/202275三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)傳出通路（二①交叉支配:

(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布:

(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比:④功能定位精確：1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其他運(yùn)動(dòng)區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動(dòng)區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)特征：R12/20/202276①交叉支配:1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要運(yùn)動(dòng)2.運(yùn)動(dòng)傳出通路

▲▲皮層脊髓束皮層腦干束●

●●脊髓延髓錐體

內(nèi)囊(4、6、3-1-2、5、7區(qū)）大腦皮層▲旁錐體系皮層起源錐體外系錐體外系（運(yùn)動(dòng)皮層+感覺(jué)皮層）皮層下中樞錐體外系錐體系上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元側(cè)束80%交叉前束20%同側(cè)R12/20/2022772.運(yùn)動(dòng)傳出通路皮層脊髓束皮層腦干束脊髓延痙攣性麻痹和柔軟性麻痹的比較

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹麻痹范圍

較廣泛常較局限隨意運(yùn)動(dòng)喪失喪失肌緊張張力過(guò)強(qiáng)、痙攣張力減退、松弛腱反射增強(qiáng)減弱或消失淺反射減弱或消失減弱或消失巴賓斯基征陽(yáng)性陰性肌萎縮不明顯明顯麻痹特點(diǎn)

硬癱（痙攣性癱、中樞性癱）軟癱（萎縮性癱、周?chē)园c）

損害部位

皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

注:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指管理脊髓運(yùn)動(dòng)N元的所有上位N元（包括腦干、基底N節(jié)、大腦皮層）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)N核發(fā)出軸突并直接控制骨骼肌活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)N元。R類型12/20/202278痙攣性麻痹和柔軟性麻痹的比較注:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指管理2.黑質(zhì)—紋狀體投射系統(tǒng)基底神經(jīng)節(jié)紋狀體丘腦底核黑質(zhì)尾核殼核蒼白球—舊紋狀體新紋狀體中型多棘神經(jīng)元（mediumspinyneuron,MSN）新紋狀體內(nèi)主要的信息整合和傳出神經(jīng)元。MSN胞體樹(shù)突軸突大腦皮層黑質(zhì)丘腦GluDopaGABAR12/20/2022792.黑質(zhì)—紋狀體投射系統(tǒng)基底神經(jīng)節(jié)紋狀體丘腦底核黑質(zhì)尾核殼1.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系直接通路(directpathway)大腦皮層新紋狀體蒼白球內(nèi)側(cè)部丘腦前腹核和外側(cè)腹核去抑制：新紋狀體活動(dòng)增加時(shí)，丘腦和大腦皮層的活動(dòng)增加。興奮抑制間接通路(indirectpathway)蒼白球外側(cè)部丘腦底核GluR12/20/2022801.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系直接通路(direc（1）肌緊張過(guò)強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少性疾病臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。?。主要表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈摺⒓∪饨┯?、隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見(jiàn)于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止。病理研究:黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓。發(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:

黑質(zhì)受損時(shí)↓多巴胺遞質(zhì)↓↓對(duì)紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用↓↓紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑↓肌張力↑

治療方案:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。R12/20/202281Chapter10FunctionoftheNervousSystem（1）肌緊張過(guò)強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少性疾病臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森（2）肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過(guò)多性疾病臨床病癥:如亨廷頓?。ㄎ璧覆。┖褪肿阈靹?dòng)癥等。病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常。主要表現(xiàn):肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作。發(fā)病機(jī)制:用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀。治療方案:紋狀體病變↓膽堿能N元和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)↓隨意運(yùn)動(dòng)↑R12/20/202282（2）肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過(guò)多性疾病臨床病癥:如亨廷頓?。ㄎ璧覆。ㄈ┬∧X的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能小腦的分區(qū)和纖維投射1.前庭小腦（絨球小結(jié)葉）2.脊髓小腦3.皮層小腦小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)肌緊張、維持姿勢(shì)、協(xié)調(diào)和形成隨意運(yùn)動(dòng)控制軀體的平衡和眼球的運(yùn)動(dòng)；平衡失調(diào)綜合癥(身體傾斜，站立不穩(wěn)，醉步；不影響隨意運(yùn)動(dòng))；位置性震顫。調(diào)節(jié)進(jìn)行中的運(yùn)動(dòng)，協(xié)助大腦皮層對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適時(shí)的控制；調(diào)節(jié)肌緊張。脊髓小腦運(yùn)動(dòng)皮層本體、視、聽(tīng)脊髓小腦受損---意向性震顫等稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序的編制。待運(yùn)動(dòng)熟練后，皮層小腦內(nèi)就儲(chǔ)存了一整套程序。R12/20/202283（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能小腦的分區(qū)和纖維投射1.R1.小腦的分區(qū)和纖維投射12/20/202284R1.小腦的分區(qū)和纖維投射12/14/202284R12/20/202285R12/14/202285(一)自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征自主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicnervoussystem)交感神經(jīng)(sympatheticnerve)副交感神經(jīng)(parasympatheticnerve)交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

(幾乎所有臟器)N纖維長(zhǎng)度節(jié)前＜

節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2纖維數(shù)量比支配的效應(yīng)器較廣泛較局限神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)T1～L3灰質(zhì)側(cè)角

腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）

結(jié)構(gòu)特征

交感神經(jīng)系統(tǒng)

副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NER12/20/202286(一)自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征自主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicn12/20/20228712/14/202287R12/20/202288R12/14/202288（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征除膽堿能和腎上腺能系統(tǒng)外，還存在肽類和嘌呤類遞質(zhì)及其受體。腸道肌間神經(jīng)叢抑制性神經(jīng)元---血管活性腸肽興奮性神經(jīng)元---P物質(zhì)支配G細(xì)胞的迷走神經(jīng)---胃泌素釋放肽腺苷---舒張冠狀動(dòng)脈ATP參與抑制性腸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的信息傳遞1.緊張性支配2.對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配3.受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響4.對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義R12/20/202289（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征除膽堿能少部分交感節(jié)后纖維：肌肉舒血管纖維、汗腺、胰島和內(nèi)臟舒血管纖維、子宮。膽堿能纖維:交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)釋放的纖維分類腎上腺素能纖維：絕大部分交感節(jié)后纖維。全部副交感節(jié)后纖維；全部自主Ｎ節(jié)前纖維；軀體運(yùn)動(dòng)Ｎ；

嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢。R12/20/202290Chapter10FunctionoftheNervousSystem少部分交感節(jié)后纖維：膽堿能纖維:交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)釋放1.緊張性支配2.對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配3.受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響4.對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義自主神經(jīng)的緊張性來(lái)源于中樞，而中樞的緊張性則來(lái)源于神經(jīng)和體液等。個(gè)別例外：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受交感神經(jīng)支配。自主神經(jīng)外周性的作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。如對(duì)唾液腺，二者均促進(jìn)其分泌，交感神經(jīng)促進(jìn)分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌的唾液量多而稀薄。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化＝能量動(dòng)員系統(tǒng)

。交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為交感—腎上腺素系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能＝能量?jī)?chǔ)備系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。R12/20/2022911.緊張性支配2.對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配3.受效應(yīng)器所自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢大部分血管收縮部分血管舒張

(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(ACh能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒張，括約肌收縮，逼尿肌收縮，括約肌舒張生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒

眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌收縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌R12/20/202292自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能代謝促進(jìn)糖元分二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（二）低位腦干的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（三）下丘腦的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（四）大腦皮層的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞，包括血管張力反射、發(fā)汗、排尿、排便、陰莖勃起反射。平時(shí)受高位中樞的控制?；局袠校谎铀琛吧袠小?。高級(jí)中樞；下丘腦與邊緣前腦及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有密切的形態(tài)和功能聯(lián)系。1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)：最高級(jí)中樞。邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面皮層與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)。邊緣系統(tǒng)(limbicsystem)：邊緣葉+皮層（島葉、顳極、眶回）+皮層下結(jié)構(gòu)（杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前核）邊緣前腦(limbicforebrain)+邊緣中腦(limbicmidbrain)2.新皮層電刺激動(dòng)物新皮層，除引起軀體運(yùn)動(dòng)外，也引致內(nèi)臟活動(dòng)改變。人類大腦皮層也有類似結(jié)果。R12/20/202293二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能（二）低位腦干(三)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.體溫調(diào)節(jié)

(見(jiàn)第七章-體溫調(diào)節(jié))

2.水平衡調(diào)節(jié)

(見(jiàn)第八章-ADH)

3.對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)

(見(jiàn)第九章-下丘腦調(diào)節(jié)肽)4.生物節(jié)律控制下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞。5.其他功能產(chǎn)生某些行為的欲望：食欲、渴欲和性欲等；調(diào)節(jié)本能行為：攝食、飲水和性行為等；參與睡眠、情緒及情緒反應(yīng)等。R12/20/202294Chapter10FunctionoftheNervousSystem(三)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.體溫調(diào)

4.生物節(jié)律控制生物節(jié)律指機(jī)體內(nèi)的各種變化按一定時(shí)間順序發(fā)生變化的節(jié)律。生物節(jié)律按其頻率的高低可分為：高頻：周期＜1天(如心動(dòng)周期、呼吸周期)；中頻：日周期(如體溫、ACTH的分泌)；低頻：周期＞1天(如月經(jīng)周期)。下丘腦的視交叉上核可能是日節(jié)律周期的控制中心。如切斷該核與攝食行為有關(guān)中樞的纖維聯(lián)系，動(dòng)物白晝的攝食量＞正常40%；又如在摘除雙眼而自由行走的大鼠，其白晝睡眠多于夜間的節(jié)律仍存在，若再破壞視交叉上核，這種日節(jié)律則完全喪失。實(shí)驗(yàn)證明：R12/20/2022954.生物節(jié)律控制下丘腦的視交叉上核可能是日節(jié)律周如：脊休克時(shí)雖然出現(xiàn)各種反射消失與血壓下降等變化，但脊休克過(guò)去后，血壓可恢復(fù)到原有水平，一些軀體和內(nèi)臟反射也有所恢復(fù)(血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破壞離斷脊髓的下方，則血壓又明顯下降。又如：