超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用課件

此ppt下載后可自行編輯超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用此ppt下載后可自行編輯超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用課件骨鋸：用途：最大效率的骨切開(kāi)功率設(shè)定：一類骨、二類骨、三類骨臨床用途：骨切開(kāi)、牙槽嵴擴(kuò)展、骨塊切開(kāi)、骨皮質(zhì)切開(kāi)、骨牽引、正合外科、正畸外科注意事項(xiàng)：1?？朴糜谒泄乔虚_(kāi)技術(shù)的刀頭2.當(dāng)硝酸鈦合金涂層磨損時(shí)，切緣會(huì)失效，因?yàn)槠鋲勖邢?，不能再次磨銳。骨鋸：病例一：患者、張xx、15歲，主訴：左上中切牙未萌出，要求治療。專科檢查：左上乳Ⅰ滯留，牙冠短小，21未見(jiàn)萌出，11、12、22已經(jīng)正常萌出，x根尖片檢查：21高位橫位萌出，牙根輕度彎曲，其冠方有一橢圓形致密團(tuán)塊，大小約黃豆。全景片檢查：21牙冠接近鼻底，位置高，橫位阻生，正畸牽引有點(diǎn)困難，故同家長(zhǎng)溝通，有牽引失敗的可能。診斷：1.牙瘤2.21埋伏阻生3.左上乳Ⅰ滯留、治療計(jì)劃：1.摘除牙瘤2.正畸牽引21，因21位置高，有牽引不出來(lái)的可能，建議暫時(shí)保留左上乳Ⅰ。患者同意治療方案，簽知情同意書。病例一：

圖1.術(shù)前根尖片影像檢查：21根尖1/3彎曲，牙冠上方有一致密團(tuán)塊影。左乳Ⅰ滯留圖1.術(shù)前根尖片影像檢查：21根尖1/3彎曲，牙冠上方圖2.全景片影像檢查：牙冠接近鼻底，位置高，橫位阻生，正畸牽引有點(diǎn)困難，故同家長(zhǎng)溝通，有牽引失敗的可能。同時(shí)暫時(shí)保留乳Ⅰ。不影響孩子的美觀及發(fā)音。圖2.全景片影像檢查：牙冠接近鼻底，位置高，橫位阻生，正畸牽圖3.術(shù)前口內(nèi)片檢查：左乳Ⅰ滯留，21未萌出，22萌出正常圖3.術(shù)前口內(nèi)片檢查：左乳Ⅰ滯留，21未萌出，22萌出正常圖4.腭側(cè)觀：左乳Ⅰ腭側(cè)牙齦正常，無(wú)松動(dòng)，擬摘除牙瘤，暫時(shí)保留左乳Ⅰ。圖4.腭側(cè)觀：左乳Ⅰ腭側(cè)牙齦正常，無(wú)松動(dòng)，擬摘除牙瘤，暫時(shí)保圖5.局部無(wú)痛麻醉下。行唇側(cè)齦溝內(nèi)切口圖5.局部無(wú)痛麻醉下。行唇側(cè)齦溝內(nèi)切口圖6.雙側(cè)垂直附加切口，形成梯形瓣圖6.雙側(cè)垂直附加切口，形成梯形瓣圖7.翻瓣、注意是全厚瓣。圖7.翻瓣、注意是全厚瓣。圖8.翻開(kāi)牙齦粘膜瓣，可見(jiàn)左乳Ⅰ根方骨面隆起圖8.翻開(kāi)牙齦粘膜瓣，可見(jiàn)左乳Ⅰ根方骨面隆起圖9.超聲骨刀去除隆起的骨壁圖9.超聲骨刀去除隆起的骨壁圖10.形成梯形骨縫圖10.形成梯形骨縫圖11.掀開(kāi)骨壁。摘除牙瘤及牙囊組織圖11.掀開(kāi)骨壁。摘除牙瘤及牙囊組織圖12.摘除囊壁后，暴露出21的切端圖12.摘除囊壁后，暴露出21的切端圖13.超聲骨刀清理周圍組織，21有Ⅰ°松動(dòng)圖13.超聲骨刀清理周圍組織，21有Ⅰ°松動(dòng)圖14.牙冠周圍滲血多，無(wú)法粘結(jié)托槽。位置也高，隨與家屬溝通，暫時(shí)保留乳Ⅰ。待21初步穩(wěn)定，再考慮正畸牽引圖14.牙冠周圍滲血多，無(wú)法粘結(jié)托槽。位置也高，隨與家屬溝通圖15.輕輕的把21牙冠牽引至乳Ⅰ根尖方向，并擺正牙冠位置。（拔苗助長(zhǎng)）圖15.輕輕的把21牙冠牽引至乳Ⅰ根尖方向，并擺正牙冠位置。圖16.牙冠上方覆蓋膠原蛋白膜圖16.牙冠上方覆蓋膠原蛋白膜圖17.骨壁重新覆蓋回去圖17.骨壁重新覆蓋回去圖18.縫合圖18.縫合圖19.摘除的牙瘤和囊壁組織圖19.摘除的牙瘤和囊壁組織圖20.術(shù)后的根尖片影像檢查：21移動(dòng)約3mm距離，牙冠方向基本正常，半年后復(fù)查，定正畸治療方案圖20.術(shù)后的根尖片影像檢查：21移動(dòng)約3mm距離，牙冠方翻瓣導(dǎo)萌術(shù)：

對(duì)骨組織阻生的牙齒采用翻瓣導(dǎo)萌術(shù)。翻瓣導(dǎo)萌術(shù)符合牙周組織的生長(zhǎng)附著環(huán)境，治療完成后，牙齦外形及牙槽骨在牙周組織附著均較好，明顯優(yōu)于環(huán)切導(dǎo)萌的方法，且術(shù)中可直視埋伏牙的位置及鄰牙的關(guān)系，去除硬組織障礙，利于隨后的固定牽引，臨床適應(yīng)癥廣。翻瓣導(dǎo)萌術(shù)：手術(shù)過(guò)程1.麻醉2.手術(shù)的入路3.打開(kāi)骨窗4.保護(hù)鄰牙5.暴露阻生牙牙冠6.粘結(jié)正畸裝置7.縫合或塞治創(chuàng)面將通過(guò)臨床病例給大家講解，從而讓大家更直觀、更感性的理解口腔外科的手術(shù)導(dǎo)萌方法手術(shù)過(guò)程病例二、前牙翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引

病例資料：患者、李xx、女、9歲。主訴：右側(cè)上前牙未萌出，要求治療。?？茩z查：11、12未萌出，右側(cè)乳Ⅰ殘根滯留。其遠(yuǎn)中牙齦有一膿包。有波動(dòng)感。CBCT檢查：11、12牙胚存在。11倒置阻生、12牙冠正位接近牙槽嵴頂，經(jīng)正畸科轉(zhuǎn)診，建議：開(kāi)窗+正畸牽引11，外科助萌12。處理：12環(huán)切導(dǎo)萌。11翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引。患者家屬同意，簽知情同意書。病例二、前牙翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引病例資料：

術(shù)前患者的CBCT檢查影像，11倒置阻生術(shù)前患者的CBCT檢查影像，11倒置阻生超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用課件

右側(cè)上頜乳Ⅰ滯留，11、12均未萌出，21、22已經(jīng)正常萌出，可在唇側(cè)前庭溝捫及11隆起。右側(cè)上頜乳Ⅰ滯留，11、12均未萌出，21、2

局部無(wú)痛麻醉、行唇側(cè)梯形切口。局部無(wú)痛麻醉、行唇側(cè)梯形切口。

拔除右側(cè)上頜滯留乳Ⅰ、并開(kāi)窗暴露11的舌面及12的唇面拔除右側(cè)上頜滯留乳Ⅰ、并開(kāi)窗暴露11的舌面及12的唇

干燥、隔濕、并在11舌面光固化粘結(jié)托槽干燥、隔濕、并在11舌面光固化粘結(jié)托槽

行12切端環(huán)切導(dǎo)萌+11正畸牽引導(dǎo)萌。術(shù)后七天拆線。注意口腔衛(wèi)生，拆線后轉(zhuǎn)正畸科牽引治療11.行12切端環(huán)切導(dǎo)萌+11正畸牽引導(dǎo)萌。術(shù)后七天小結(jié)1.組織的識(shí)別作用，有效切割骨組織、保護(hù)軟組織2.保持術(shù)區(qū)清晰，無(wú)血、便于粘接托槽，保證托槽粘接牢固、不脫落3.有利于創(chuàng)口的愈合小結(jié)1.組織的識(shí)別作用，有效切割骨組織、保護(hù)軟組織此ppt下載后可自行編輯謝謝大家

此ppt下載后可自行編輯謝謝大家超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用課件此ppt下載后可自行編輯超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用此ppt下載后可自行編輯超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用課件骨鋸：用途：最大效率的骨切開(kāi)功率設(shè)定：一類骨、二類骨、三類骨臨床用途：骨切開(kāi)、牙槽嵴擴(kuò)展、骨塊切開(kāi)、骨皮質(zhì)切開(kāi)、骨牽引、正合外科、正畸外科注意事項(xiàng)：1?？朴糜谒泄乔虚_(kāi)技術(shù)的刀頭2.當(dāng)硝酸鈦合金涂層磨損時(shí)，切緣會(huì)失效，因?yàn)槠鋲勖邢蓿荒茉俅文ヤJ。骨鋸：病例一：患者、張xx、15歲，主訴：左上中切牙未萌出，要求治療。?？茩z查：左上乳Ⅰ滯留，牙冠短小，21未見(jiàn)萌出，11、12、22已經(jīng)正常萌出，x根尖片檢查：21高位橫位萌出，牙根輕度彎曲，其冠方有一橢圓形致密團(tuán)塊，大小約黃豆。全景片檢查：21牙冠接近鼻底，位置高，橫位阻生，正畸牽引有點(diǎn)困難，故同家長(zhǎng)溝通，有牽引失敗的可能。診斷：1.牙瘤2.21埋伏阻生3.左上乳Ⅰ滯留、治療計(jì)劃：1.摘除牙瘤2.正畸牽引21，因21位置高，有牽引不出來(lái)的可能，建議暫時(shí)保留左上乳Ⅰ?；颊咄庵委煼桨福炛橥鈺?。病例一：

圖1.術(shù)前根尖片影像檢查：21根尖1/3彎曲，牙冠上方有一致密團(tuán)塊影。左乳Ⅰ滯留圖1.術(shù)前根尖片影像檢查：21根尖1/3彎曲，牙冠上方圖2.全景片影像檢查：牙冠接近鼻底，位置高，橫位阻生，正畸牽引有點(diǎn)困難，故同家長(zhǎng)溝通，有牽引失敗的可能。同時(shí)暫時(shí)保留乳Ⅰ。不影響孩子的美觀及發(fā)音。圖2.全景片影像檢查：牙冠接近鼻底，位置高，橫位阻生，正畸牽圖3.術(shù)前口內(nèi)片檢查：左乳Ⅰ滯留，21未萌出，22萌出正常圖3.術(shù)前口內(nèi)片檢查：左乳Ⅰ滯留，21未萌出，22萌出正常圖4.腭側(cè)觀：左乳Ⅰ腭側(cè)牙齦正常，無(wú)松動(dòng)，擬摘除牙瘤，暫時(shí)保留左乳Ⅰ。圖4.腭側(cè)觀：左乳Ⅰ腭側(cè)牙齦正常，無(wú)松動(dòng)，擬摘除牙瘤，暫時(shí)保圖5.局部無(wú)痛麻醉下。行唇側(cè)齦溝內(nèi)切口圖5.局部無(wú)痛麻醉下。行唇側(cè)齦溝內(nèi)切口圖6.雙側(cè)垂直附加切口，形成梯形瓣圖6.雙側(cè)垂直附加切口，形成梯形瓣圖7.翻瓣、注意是全厚瓣。圖7.翻瓣、注意是全厚瓣。圖8.翻開(kāi)牙齦粘膜瓣，可見(jiàn)左乳Ⅰ根方骨面隆起圖8.翻開(kāi)牙齦粘膜瓣，可見(jiàn)左乳Ⅰ根方骨面隆起圖9.超聲骨刀去除隆起的骨壁圖9.超聲骨刀去除隆起的骨壁圖10.形成梯形骨縫圖10.形成梯形骨縫圖11.掀開(kāi)骨壁。摘除牙瘤及牙囊組織圖11.掀開(kāi)骨壁。摘除牙瘤及牙囊組織圖12.摘除囊壁后，暴露出21的切端圖12.摘除囊壁后，暴露出21的切端圖13.超聲骨刀清理周圍組織，21有Ⅰ°松動(dòng)圖13.超聲骨刀清理周圍組織，21有Ⅰ°松動(dòng)圖14.牙冠周圍滲血多，無(wú)法粘結(jié)托槽。位置也高，隨與家屬溝通，暫時(shí)保留乳Ⅰ。待21初步穩(wěn)定，再考慮正畸牽引圖14.牙冠周圍滲血多，無(wú)法粘結(jié)托槽。位置也高，隨與家屬溝通圖15.輕輕的把21牙冠牽引至乳Ⅰ根尖方向，并擺正牙冠位置。（拔苗助長(zhǎng)）圖15.輕輕的把21牙冠牽引至乳Ⅰ根尖方向，并擺正牙冠位置。圖16.牙冠上方覆蓋膠原蛋白膜圖16.牙冠上方覆蓋膠原蛋白膜圖17.骨壁重新覆蓋回去圖17.骨壁重新覆蓋回去圖18.縫合圖18.縫合圖19.摘除的牙瘤和囊壁組織圖19.摘除的牙瘤和囊壁組織圖20.術(shù)后的根尖片影像檢查：21移動(dòng)約3mm距離，牙冠方向基本正常，半年后復(fù)查，定正畸治療方案圖20.術(shù)后的根尖片影像檢查：21移動(dòng)約3mm距離，牙冠方翻瓣導(dǎo)萌術(shù)：

對(duì)骨組織阻生的牙齒采用翻瓣導(dǎo)萌術(shù)。翻瓣導(dǎo)萌術(shù)符合牙周組織的生長(zhǎng)附著環(huán)境，治療完成后，牙齦外形及牙槽骨在牙周組織附著均較好，明顯優(yōu)于環(huán)切導(dǎo)萌的方法，且術(shù)中可直視埋伏牙的位置及鄰牙的關(guān)系，去除硬組織障礙，利于隨后的固定牽引，臨床適應(yīng)癥廣。翻瓣導(dǎo)萌術(shù)：手術(shù)過(guò)程1.麻醉2.手術(shù)的入路3.打開(kāi)骨窗4.保護(hù)鄰牙5.暴露阻生牙牙冠6.粘結(jié)正畸裝置7.縫合或塞治創(chuàng)面將通過(guò)臨床病例給大家講解，從而讓大家更直觀、更感性的理解口腔外科的手術(shù)導(dǎo)萌方法手術(shù)過(guò)程病例二、前牙翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引

病例資料：患者、李xx、女、9歲。主訴：右側(cè)上前牙未萌出，要求治療。專科檢查：11、12未萌出，右側(cè)乳Ⅰ殘根滯留。其遠(yuǎn)中牙齦有一膿包。有波動(dòng)感。CBCT檢查：11、12牙胚存在。11倒置阻生、12牙冠正位接近牙槽嵴頂，經(jīng)正畸科轉(zhuǎn)診，建議：開(kāi)窗+正畸牽引11，外科助萌12。處理：12環(huán)切導(dǎo)萌。11翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引?；颊呒覍偻?，簽知情同意書。病例二、前牙翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引病例資料：

術(shù)前患者的CBCT檢查影像，11倒置阻生術(shù)前患者的CBCT檢查影像，11倒置阻生超生骨刀在埋伏牙的應(yīng)用課件

右側(cè)上頜乳Ⅰ滯留，11、12均未萌出，21、22已經(jīng)正常萌出，可在唇側(cè)前庭溝捫及11隆起。右側(cè)上頜乳Ⅰ滯留，11、12均未萌出，21、2

局部無(wú)痛麻醉、行唇側(cè)梯形切口。局部無(wú)痛麻醉、行唇側(cè)梯形切口。

拔除右側(cè)上頜滯留乳Ⅰ、并開(kāi)窗暴露11的舌面及12的唇面拔除右側(cè)上頜滯留乳Ⅰ、并開(kāi)窗暴露11的舌面及12的唇

干燥、隔濕、并在11舌面光固化粘結(jié)托槽干燥、隔濕、并在11舌面光