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文檔簡(jiǎn)介

門市房租賃合同模板1500字合集門市房租賃合同。

租賃合同是轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)使用權(quán)的的一種協(xié)議。我們的工作與生活中,一般在進(jìn)行租賃時(shí),為了防止當(dāng)事雙方今后出現(xiàn)爭(zhēng)議,這時(shí)不能忘記的一件事情就是簽訂租賃合同,簽訂好租賃合同后就不能擅自變更或者解除合同。所以您知道正式的租賃合同是什么樣的呢?下列為為你收集整理的門市房租賃合同模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫忙。

門市房租賃合同模板篇1

甲方姓名:

乙方姓名:

甲乙雙方就門市房租賃一事達(dá)成如下協(xié)議:

甲方將自己擁有完全所有權(quán)的商業(yè)用門市房租賃給乙方使用:

門市房位置:

1、租賃期限:租賃期為自___年___月___日至___年___月___日止。

___年___月___日至___年___月___日房租為人民幣元(萬(wàn)元整),以后每年價(jià)格隨市場(chǎng)行情定價(jià),在租賃期內(nèi),如因乙方原因提前終止租賃合同,乙方所付租金不予退還。

2、付款方式為一年一交,不開(kāi)發(fā)票,上打租,必須提前一個(gè)月交租金。

3、租賃期間乙方負(fù)責(zé)每年交納采暖費(fèi),物業(yè)費(fèi)、水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)以及和營(yíng)業(yè)有關(guān)的一切費(fèi)用,甲方概不負(fù)責(zé)。

4、租賃期間,乙方不得私自將此房屋轉(zhuǎn)租,營(yíng)業(yè)期間不得在此房進(jìn)行違法活動(dòng),如果對(duì)周圍環(huán)境造成影響和干擾以至于引起的不良后果,乙方要承當(dāng)全部責(zé)任,甲方概不負(fù)責(zé)。

5、租賃期間乙方可根據(jù)需要對(duì)房屋進(jìn)行裝潢,裝飾,但不得擅自改變或損壞房屋結(jié)構(gòu)和從屬設(shè)施。如須改變,必須經(jīng)物業(yè)管理人員和甲方同意后,方可進(jìn)行。否那么造成經(jīng)濟(jì)損失,乙方要實(shí)際損失進(jìn)行賠償。

6、租賃期間乙方要注意防火平安,如乙方原因引發(fā)火災(zāi)造成損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。

7、房屋租賃合同期滿以后,室內(nèi)裝潢可移動(dòng)的裝飾材料乙方可以拿走,移動(dòng)有損價(jià)值的(如地磚、墻磚等)裝飾材料歸甲方所有。租期屆滿后,乙方如果想續(xù)租,同等價(jià)格乙方有優(yōu)先承租權(quán),租金價(jià)風(fēng)格整可參照市場(chǎng)房屋租金價(jià)格。

8、違約條款:如乙方有在合同約定期間內(nèi)拖欠房租;或私自將房屋轉(zhuǎn)租,那么甲方有權(quán)收回房屋,所付房租不予退還,并且乙方還須向甲方支付年租金的30%為違約金。

9、乙方如經(jīng)營(yíng)不善,必須經(jīng)由甲方同意之后可將房屋轉(zhuǎn)租他人。

10、乙方在合同履行期限內(nèi)的正常活動(dòng),甲方不得干預(yù)。

11、本合同簽訂后,乙方向甲方交納1000元人民幣作為押金,避免乙方對(duì)水電、物業(yè)費(fèi)拖欠及主要設(shè)施損壞。如乙方無(wú)以上事情發(fā)生,甲方應(yīng)把1000元退還給乙方。

12、本合同簽字前甲乙雙方各自核對(duì)對(duì)方證件,簽字后生效。

13、此合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,以此為證。

甲方:

乙方:

年月日

門市房租賃合同模板篇2

規(guī)范門市房租賃合同范本合同期滿前一個(gè)月內(nèi),如乙方要求繼續(xù)承租該門市,經(jīng)雙方達(dá)成一致意見(jiàn),重新簽訂合同,可以續(xù)租。但租金需要重新協(xié)商。假設(shè)合同前一個(gè)月沒(méi)有簽訂新的合同,那么乙方應(yīng)在合同期屆滿之日前將屬于乙方自己的物品搬離該門市所屬空間以外。下面是關(guān)于規(guī)范門市房租賃合同范本,歡迎閱讀參考!篇

一:出租方(甲方):承租方(乙方):根據(jù)?中華人民共和國(guó)民法典》及有關(guān)法律規(guī)定,為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商達(dá)成一致,簽定本合同。

一、房屋根本情況

1、位置:______________________________________________

2、間數(shù)及面積:________________________________________

3、產(chǎn)權(quán):______________________________________________

4、質(zhì)量:______________________________________________

二、租賃用途及期限乙方租用甲方的上述房屋用于商業(yè)經(jīng)營(yíng)。租期________年,自________年____月____日起,至________年____月____日。租金及支付期限和方式

1、房屋租金為_(kāi)_____________元年____________________合同期內(nèi),甲乙雙方不得隨意降增租金。

2、租金按年度交付,第________年租金應(yīng)在合同簽定之日內(nèi)一次性付清。第________年租金于________年____月____日前支付(甲方不提供稅務(wù)票據(jù))。

3、支付租金的同時(shí),乙方須支付5000元水電保證金,在乙方不能按時(shí)按量交納水電費(fèi)時(shí),甲方有權(quán)以該保證金代乙方支付。

三、甲乙雙方權(quán)利義務(wù)

1、甲方:

(1)在乙方交納第________年租金后按約將房屋交付乙方使用;

(2)因房屋租賃所產(chǎn)生的稅費(fèi),全部有乙方承當(dāng)支付,(含房屋租賃費(fèi)、使用費(fèi)等)因不按時(shí)按量交稅所產(chǎn)生一切責(zé)任和損失均由乙方承但。

2、乙方:

(1)按約定的期限交租金。

(2)按期按量交納各類政府、稅務(wù)部門規(guī)定的稅費(fèi),(含房屋賃租稅)交納水、電費(fèi)(按表度數(shù)計(jì)算)。

(3)如需進(jìn)行裝修,裝修計(jì)劃須經(jīng)甲方同意,不得改變房屋主體結(jié)構(gòu),不得因裝修而產(chǎn)生任何平安隱患,否那么乙方應(yīng)對(duì)做出相應(yīng)賠償。

(4)在承租期間,因經(jīng)營(yíng)行為所產(chǎn)生和稅收、衛(wèi)生、管理等費(fèi)用,全部由乙方承當(dāng)。

(5)合同到期前____日,乙方須清空出租房?jī)?nèi)乙方物品,(不包含裝修物)將鈅匙交還給甲方。否那么甲方有權(quán)處置遺棄房?jī)?nèi)的任何物品,不承當(dāng)任何責(zé)任。

四、合同變更:

1、在租賃期間,出租方如將出租房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給

第三方,須提前三個(gè)月通知乙方,乙方享有同等條件下的優(yōu)先購(gòu)置權(quán)。

2、不經(jīng)甲方書面同意,乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租給

第三方的,視為乙方違約,甲方有權(quán)終止合同,并查究乙方責(zé)任,所造成的一切后果,由乙方承當(dāng)和賠償。

五、違約責(zé)任

1、甲方:未按時(shí)交付房屋,每遲延一天,按租金總額的.萬(wàn)分之四支付違約金給乙方;逾期10天以上,乙方有權(quán)解除合同。

2、乙方:

(1)未按時(shí)按量支付租金,每逾期____日須承當(dāng)年租金總額萬(wàn)分之四的違約責(zé)任,逾期____日以上,甲方有權(quán)解除合同,收回房屋,并查究責(zé)任,要求乙方賠償損失。

(2)乙方應(yīng)按時(shí)按量交納水電費(fèi),否那么甲方有權(quán)從水電保證金中扣除。

(3)乙方進(jìn)行裝修,影響房屋平安使用,或房屋受到損壞,由乙方負(fù)責(zé)恢還原狀。并承當(dāng)一切責(zé)任,賠償損失。

(4)乙方擅自轉(zhuǎn)租的,甲方有權(quán)解除合同,收回房屋并查究乙方責(zé)任。

六、無(wú)論何XX致使本合同終止、解除的,乙方對(duì)租賃標(biāo)的物的裝修均不得撤除毀損,應(yīng)將裝修物原狀無(wú)償交給甲方,甲方不做任何補(bǔ)償。如因乙方的撤除、毀損造成租賃標(biāo)的物損失的,乙方應(yīng)恢還原狀并賠償損失。

七、續(xù)租租賃期滿如須續(xù)租,在本合同約定的賃租期限屆滿前一個(gè)月,甲乙雙方另行協(xié)商,簽定租賃合同,在同等條件下乙方享有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。

八、爭(zhēng)議的解決方式本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

九、未盡事宜,雙方另行簽定補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。出租方:承租方論簽約時(shí)間簽約時(shí)間篇

二:甲方:(出租方)身份證號(hào)碼:5130XXXX059XXXX0452家庭住址:園聯(lián)系方式:1XXX乙方:(承租方)身份證號(hào)碼:000000家庭住址:橋鋪鎮(zhèn)聯(lián)系方式:甲、乙雙方本著老實(shí)守信,互利合作的原那么,根據(jù)?中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商,就門市租賃達(dá)成下列共識(shí):

第一條:甲方自愿將位于縣XX號(hào)門市出租給乙方作美發(fā)經(jīng)營(yíng)使用。乙方不得將該門市作其他用途,更不能利用該門市進(jìn)行違法犯罪等活動(dòng)。

第二條:租賃期限:1________年,即從________年8____月31號(hào)起至________年8____月____日止(________年3____月7號(hào)至________年8____月____日止由乙方在原承租人________年3____月____日所簽合同殘余時(shí)間內(nèi)使用該門市)。

第三條:稅后租金(僅限合同期限從________年8____月31號(hào)起至________年8____月____日止)為人民幣壹萬(wàn)零伍佰元整(小寫B(tài)10500元整)。租金由乙方一次性將現(xiàn)金于________年7____月____日前交給甲方,甲方將出具收款收據(jù)為憑。假設(shè)乙方不按約定繳納租金,本合同作廢,甲方有權(quán)收回門市。乙方必須在________年7____月30前將屬于乙方自己的物品搬離該門市所屬空間以外。

第四條:合同期滿前一個(gè)月內(nèi),如乙方要求繼續(xù)承租該門市,經(jīng)雙方達(dá)成一致意見(jiàn),重新簽訂合同,可以續(xù)租。但租金需要重新協(xié)商。假設(shè)合同前一個(gè)月沒(méi)有簽訂新的合同,那么乙方應(yīng)在合同期屆滿之日前將屬于乙方自己的物品搬離該門市所屬空間以外。

第五條:租賃期間的水費(fèi)、電費(fèi)、天然氣費(fèi)用以及各種稅費(fèi)全部由乙方承當(dāng)并繳納。假設(shè)因不繳或遲繳以上費(fèi)用所產(chǎn)生的罰款和滯納金等費(fèi)用由乙方自行負(fù)責(zé)。

第六條:甲方交給乙方水卡一個(gè)、卷閘門鑰匙兩把、天然氣智能卡一個(gè)、天然氣用戶本一個(gè),以乙方向甲方出據(jù)收條為憑。

第七條:乙方需繳納給甲方保證金人民幣伍佰元整(小寫B(tài)500元整),以甲方出具收據(jù)為憑。乙方保證屬于甲方所有的門窗、隔樓、樓梯、衛(wèi)生間、水、電、氣等設(shè)施和窒內(nèi)裝修的墻面、天花板和地面磁磚不得損壞,如有損壞,由乙方恢還原狀或照價(jià)賠償,甲方將從保證金中扣除,缺乏局部由乙方在合同期內(nèi)一次性支付給甲方。

第八條:乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)妥善保管、保護(hù)及使用租賃物及租賃物中的從屬設(shè)施,并不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu),乙方承當(dāng)租賃物及水、電、天然氣設(shè)施、門、窗、墻體、衛(wèi)生間、閣樓等維修保養(yǎng)義務(wù)。

第九條:在合同履行期間,乙方經(jīng)甲方同意可以轉(zhuǎn)租給

第三人使用,并由甲方與

第三人重新簽訂租賃合同,甲方和乙方簽訂的租賃合同失效。未經(jīng)甲方許可,乙方擅自轉(zhuǎn)租,甲方有權(quán)單方收回門市并解除合同,乙方需承當(dāng)違約金人民幣壹仟元整(小寫B(tài)1000元整)給甲方造成損失的,乙方須承當(dāng)賠償責(zé)任。

第十條:合同期間,因乙方自身原因不想繼續(xù)使用該門市,甲方不予退還殘余租金,并且乙方有義務(wù)將鑰匙、水卡、天然氣卡、天然氣本1個(gè)等手續(xù)當(dāng)天返還給甲方,否那么應(yīng)當(dāng)承當(dāng)人民幣壹仟元違約金。

第十一條:合同解除后,裝修費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),乙方應(yīng)當(dāng)將鑰匙、水卡等物件交還甲方,并在當(dāng)天無(wú)條件搬走全部殘余貨品及貨架、貨柜。室內(nèi)裝修和固定設(shè)施不得撤除,如在約定時(shí)間不搬走或者不全部搬走,那么視為放棄所有權(quán),由甲方有權(quán)自行處理。

第十二條、乙方應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守消防平安及國(guó)家其他相關(guān)法律法規(guī),不得從事非法和犯罪活動(dòng),否那么一切法律責(zé)任由乙方自行承當(dāng)。

第十三條:假設(shè)有本合同未盡事宜發(fā)生,雙方應(yīng)本著公平、公道原那么自愿協(xié)商解決,協(xié)商不成,通過(guò)經(jīng)三方調(diào)解或訴訟途徑加以解決。

第十四條:本合同一式兩份,雙方簽字并按手印后生效,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方簽字:乙方簽字:

門市房租賃合同模板篇3

住址:

甲乙雙方就門市租賃一事達(dá)成如下協(xié)議:

甲方將自己擁有的商業(yè)用門市房租賃給乙方使用。位置:十八里店南橋外前祁家莊,港灣之家白領(lǐng)公寓。面積約八十平米,內(nèi)部水電暖設(shè)備齊全。

1、租賃期限:租賃期為一年,自20__年10月5日至20__年10月4日止,在租賃期內(nèi)如因乙方原因提前終止租賃合同,所付租金不予退還。

2、租賃價(jià)格及付款方式租金第一年五萬(wàn)元整,第二年%15遞增,付款方式一年一交,必須提前半個(gè)月交清下一年租金。

3、租賃期間乙方負(fù)責(zé)交納水、電、衛(wèi)生、供暖等相關(guān)費(fèi)用。

4、租賃期間乙方不得私自將房屋轉(zhuǎn)租,營(yíng)業(yè)期間不得做違法活動(dòng),如果對(duì)周圍環(huán)境作出影響和干擾引起的不良后果,乙方要承當(dāng)全部責(zé)任,甲方概不負(fù)責(zé)。

5、租賃期間乙方可根據(jù)需要進(jìn)行裝潢但不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu)如需改變必須征得甲方同意方可進(jìn)行。

6、租賃期間乙方要注意防火平安如因乙方原因引發(fā)火災(zāi)造成損失由乙方負(fù)責(zé)全部的經(jīng)濟(jì)損失。

7、違約條款:如乙方在合同約定期內(nèi)拖欠房租或私自將房屋轉(zhuǎn)讓,那么甲方有權(quán)收回房屋,所付房租不予退還。

8、乙方如經(jīng)營(yíng)不善必須將甲方同意將房屋轉(zhuǎn)租或出兌給他人。

9、甲方不得無(wú)故收回房屋,如因不可抗力的因素造成合同終止,甲方必須將殘余房租退還乙方,合同自然終止。

本合同簽字之前甲乙雙方各自核對(duì)對(duì)方證件,簽字生效。此合同一式兩份,將乙方雙方各持一份,以此為證。

甲方::

乙方::

20__年月日

門市房租賃合同模板篇4

甲方:

乙方:

為活潑經(jīng)濟(jì),效勞社會(huì)。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方商議,現(xiàn)就有關(guān)門市房租賃事宜達(dá)成下列協(xié)議,共同遵守執(zhí)行。

一、租賃場(chǎng)地為濱江公寓東側(cè)臨街第二鋪面,其營(yíng)業(yè)室面積約47平方米。其假層式樓屋使用權(quán)屬甲方。

二、租賃期從XX年7月20日起至年月日止,共計(jì)年。租賃期滿后乙方在同等條件下可優(yōu)先續(xù)租。

三、年租金第一年度為元,在XX年月日前一次性付清。第二年度為元,在年月日前一次性付清。第三年度為元,在年月日前一次性付清。乙方如果不按時(shí)付清租金,甲方可收回房產(chǎn),乙方違約所以造成的經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

四、裝潢問(wèn)題?,F(xiàn)有裝潢屬于甲方所有,乙方如果要再進(jìn)行裝潢,應(yīng)該事先經(jīng)過(guò)甲方同意,合同期滿后其裝潢設(shè)施不得人為損壞,無(wú)償留給甲方。

五、設(shè)備、設(shè)施問(wèn)題。屬于營(yíng)業(yè)性設(shè)施、設(shè)備為乙方所有,租賃期滿后乙方帶走。屬于房產(chǎn)設(shè)施和水、電設(shè)備為甲方所有,租賃期滿后乙方不得撤除和移動(dòng)。

六、乙方在經(jīng)營(yíng)中要遵紀(jì)守法,經(jīng)常進(jìn)行房屋和水、電、氣的平安和防火檢查,不得改變房屋結(jié)構(gòu),水泥地板承重不得超過(guò)400公斤/平方米,如果發(fā)生平安事故均由乙方負(fù)責(zé),乙方按時(shí)向有關(guān)部門交納水、電、氣、清潔費(fèi)用,并負(fù)責(zé)門市前的日常保潔和治安工作。

七、乙方在合同期間不得擅自將門市房轉(zhuǎn)租給他人,如果有特別情況,需要經(jīng)過(guò)甲方同意并在合同上簽字方可以轉(zhuǎn)讓,否那么甲方有權(quán)收回房產(chǎn),并不退未到期租金。

八、租賃期間除房產(chǎn)稅以外的稅費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。

九、甲方收取乙方水電押金元。租賃期滿待乙方交清當(dāng)期水電費(fèi)后,甲方一次返回押金(不計(jì)息)。

十、經(jīng)營(yíng)期滿時(shí),乙方應(yīng)該保證燈亮、排污暢通,門窗和玻璃完好,如果有損壞,乙方應(yīng)按價(jià)值賠償(自然陳舊不在此列)。

未盡事宜,由雙方商議。

本合同一式二份,經(jīng)過(guò)雙方簽字即具法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

門市房租賃合同模板篇5

甲方:____________________

乙方:____________________

經(jīng)甲方與乙方認(rèn)真協(xié)商,甲方將__________市(縣)__________路__________號(hào)門市房__________平方米租賃于乙方,租賃期__________年,年租金__________萬(wàn)元。

一、租金

自甲乙雙方簽訂租賃房屋合同時(shí)起,租賃房屋合同生效,具有法律生效責(zé)任,雙方認(rèn)真履行合同內(nèi)各項(xiàng)事宜。自簽訂租房合同時(shí)起,乙方須將租賃房屋租金交付于甲方萬(wàn)元人民幣。待11個(gè)月后即__________年__________月__________日之前乙方須將第二年租金__________萬(wàn)元人民幣交付甲方。如乙方拖延交付或有意拒付租金,甲方有權(quán)收回所租賃房屋,合同失效終止。

二、乙方的責(zé)任

自租賃甲方門面起,具有門面使用權(quán),乙方需裝修房屋,如改變內(nèi)部房屋格局,須經(jīng)甲方同意前方可改變房屋格局,裝修費(fèi)由乙方自擔(dān)。但租賃期滿如不再租賃,須經(jīng)甲方檢查房屋,如發(fā)現(xiàn)房屋在乙方租賃期間主體結(jié)構(gòu)有損害的,須按市價(jià)進(jìn)行補(bǔ)償。

1、乙方租賃甲方門面期間,乙方須認(rèn)真守法經(jīng)商,要遵守消防、防火平安,社會(huì)治安、環(huán)境愛(ài)護(hù)及所波及的一切法律程序,經(jīng)營(yíng)期間出現(xiàn)一切問(wèn)題由乙方承當(dāng),甲方不負(fù)任何責(zé)任。

2、乙方在租賃甲方房屋期間及合同期滿后交付甲方時(shí),乙方不準(zhǔn)將甲方門面房租賃別人。

3、待乙方租房合同期滿后,如不再繼續(xù)租賃,將門面交付給甲方時(shí)內(nèi)部裝修不得撤除。

4、在乙方租賃甲方門市房期間,房屋水費(fèi)、電費(fèi)、環(huán)保費(fèi)、治安費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)及其他費(fèi)用均由乙方承當(dāng)。在租賃期間因乙方拒交費(fèi)用而與收費(fèi)單位發(fā)生重大矛盾出現(xiàn)嚴(yán)重影響時(shí),甲方有權(quán)要求乙方把費(fèi)用補(bǔ)交完并解決處理好糾紛,如乙方拒絕交費(fèi),甲方有權(quán)收回門面,余下租金不退。

三、甲方的責(zé)任

1、甲方在乙方租房合同簽字時(shí)起,甲方不得干預(yù)乙方經(jīng)營(yíng)(在不違背有關(guān)法律條文下),甲方具有監(jiān)督乙方使用房屋的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)乙方在經(jīng)營(yíng)期間出現(xiàn)嚴(yán)重違反租賃門面合同中事宜,甲方有權(quán)收回門面房,余下租金甲方不退給乙方。

2、甲方負(fù)責(zé)供熱費(fèi)。

四、其他

1、在甲方將門市房租賃乙方經(jīng)營(yíng)使用期間,如發(fā)生不是人為的天災(zāi)使房屋遭到損壞,甲方不查究乙方的責(zé)任,余下房租退還問(wèn)題由甲乙雙方協(xié)商而定。

2、如在乙方經(jīng)營(yíng)期間,租賃合同沒(méi)到期,遇到國(guó)家,有關(guān)單位和開(kāi)發(fā)商對(duì)房屋進(jìn)行動(dòng)遷的情況時(shí),乙方需無(wú)條件的停止經(jīng)營(yíng),甲方按合同規(guī)定余下的租金退還于乙方。合同終止。

3、自接到動(dòng)遷搬遷通知起,乙方須在日內(nèi),搬出所租賃的房屋,甲方不負(fù)責(zé)乙方任何附加的條件,一切和乙方遺留的問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)糾紛及所裝修造成損失及帶來(lái)的其他問(wèn)題,均由乙方自行處理,甲方不承當(dāng)任何責(zé)任。

4、如不動(dòng)遷,租賃房屋期滿后,如乙方再租甲方門面時(shí),須經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商重新簽訂租房合同。

此合同甲、乙雙方簽字蓋章后生效,一式__________份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

門市房租賃合同模板篇6

法定代表人:____________________________

聯(lián)系方式:______________________________

銀行戶頭:______________________________

銀行卡號(hào):_________________________

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