慢性阻塞性肺疾病三基理論知識考核試卷

慢性阻塞性肺疾病三基理論知識考核試卷1.COPD是指()的簡稱。A.慢性阻塞性肺部疾病(正確答案)B.原發(fā)性高血壓C.2型糖尿病D.支氣管炎2.以下不屬于COPD的高危人群的是()。A.經(jīng)常飲酒者(正確答案)B.有長期吸煙者C.慢性咳嗽、咳痰癥狀者D.兒時反復(fù)下呼吸道感染E.經(jīng)常接觸刺激性工業(yè)粉塵3.下列措施對預(yù)防COPD錯誤的是()A.戒煙B.預(yù)防性使用抗生素(正確答案)C.控制大氣污染D.減少職業(yè)性粉塵接觸4.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的癥狀()A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血(正確答案)D.食欲下降、體重減輕5.對COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是()A.胸部X線B.動脈血氣分析C.肺功能檢查(正確答案)D.血常規(guī)6.下列是診斷COPD常用的肺功能指標(biāo)的是()A.FEV1/FVC(正確答案)B.RV/TCLC.TCLD.VC%7.關(guān)于LTOT敘述不正確的是()A.全稱是長期家庭氧療。B.主要指證是PaO2＜60mmHg。(正確答案)C.氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧時間≥15h/d。D.氧療目標(biāo)是使SaO2＞90%，并且CO2潴留無明顯加重。8.COPD所致的呼吸衰竭患者的吸氧濃度為()A.10%~20%B.15%~25%C.35%~45%D.25%~35%(正確答案)9.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時，吸氣與呼氣之比為()A.2:1B.1:1C.3:1D.1:2(正確答案)10.COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是()A.減少疼痛B.避免小氣道塌陷(正確答案)C.提高肺泡表面活力D.降低呼吸相支氣管內(nèi)壓11.以下不是胸部叩擊的禁忌證的是()A.咯血B.未引流的氣胸C.痰液黏稠不易咳出者(正確答案)D.胸部外傷12.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是A、吸煙(正確答案)B、感染因素C、理化因素D、氣候異常E、過敏因素13.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是A、胸部x線使肺紋理增粗紊亂B、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙(正確答案)C、高分辨CT示肺氣腫改變D、長期大量吸煙史E、慢性咳嗽、咳痰病史14.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天。吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC×109/L，N。為進(jìn)一步診治，首選的檢查是A、心電圖B、痰培養(yǎng)C、肺功能D、胸部X線片(正確答案)E、血氣分析答案解析：患者為長期COPD病人，根據(jù)查體提示“左下肺呼吸音明顯減弱”，這為COPD合并自發(fā)性氣胸體征，故需行胸部X線檢查以明確“氣胸”診斷。15.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、肺氣腫(正確答案)C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸16.男，70歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是A、頭孢呋辛B、鹽酸氨溴索C、可待因(正確答案)D、羧甲司坦E、溴乙新答案解析：患者痰量較多且咳痰困難，應(yīng)給予化痰、排痰藥物及抗生素預(yù)防感染，切忌給予鎮(zhèn)咳藥（可待因為中樞性抑制藥物），痰量淤積可引起或加重感染。17.男，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史12年。動脈血氣分析pH，PaO243mmHg，PaCO252mmHg，對該患者可以改善預(yù)后的措施是A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長期家庭氧療(正確答案)18.男性，62歲。陣發(fā)性呼吸困難10余年，再次發(fā)作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史3年。查體：BP：135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是A、呼吸面積減少B、大支氣管梗阻C、小支氣管狹窄(正確答案)D、大支氣管狹窄E、肺泡張力增高答案解析：COPD患者炎癥導(dǎo)致氣道壁的損傷和修復(fù)過程反復(fù)循環(huán)發(fā)生，修復(fù)過程中小支氣管的血管內(nèi)膜可增厚或管腔閉塞，這些病理改變使得氣流受限發(fā)生呼吸困難。19.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療包括()A.戒煙(正確答案)B.預(yù)防感染(正確答案)C.長期家庭氧療(正確答案)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.機械通氣20.對COPD病人進(jìn)行胸部叩擊時正確的做法是()A.操作者站在病人后方，兩手手指并攏拱成杯狀，用手腕的力量自下而上，由外而內(nèi)，均勻叩擊胸背部(正確答案)B.