2022年軍隊文職人員招聘(臨床醫(yī)學)考試(重點)題庫(含各題型)_第1頁
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文檔簡介

2022年軍隊文職人員招聘(臨床醫(yī)學)考試

(重點)題庫(含各題型)一、單選題.某成年人面部、雙手被燙傷,燒傷面積為:A、5%B、3%C、9%D、7%E、8%答案:E.頑固性腹水采用下列哪項措施無效A、大量排放腹水加輸注白蛋白B、自身腹水濃縮回輸C、加大利尿劑量D、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、肝移植答案:C解析:頑固性腹水定義為使用最大劑量利尿劑(螺內(nèi)酯400mg/d加上味塞米160mg/d)而腹水仍無減退。.男,38歲,乘車時發(fā)生車禍,傷及右骸部疼痛,活動受限2小時,查體:右下肢外旋畸形,髓關(guān)節(jié)活動受限,足趾血運、感覺正??膳懦脑\斷是:A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髓關(guān)節(jié)中心性脫位D、麟關(guān)節(jié)前脫位E、髓關(guān)節(jié)后脫位答案:E.最可能發(fā)生維生素E缺乏的人群是A、純母乳喂養(yǎng)兒B、人工喂養(yǎng)兒C、低出生體重兒D、早產(chǎn)兒E、膽道閉鎖兒答案:E.女性,31歲。G3P2,孕36周,因產(chǎn)前出血1天住院,診斷部分性前置胎盤擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠,前兩次均因前置胎盤行子宮下段剖宮產(chǎn),本次手術(shù)處理中可能發(fā)生的最大問題是A、尿潴留B、臟器損傷C、手術(shù)切口愈合不良D、進入腹腔困難E、胎盤植入解析:胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層。胎盤植入的可能高危因素有:①子宮內(nèi)膜損傷。人工流產(chǎn)'刮宮過度、多次人流、宮內(nèi)感染'生育過多等均可造成子宮內(nèi)膜受損。尤其是子宮內(nèi)膜基底層破壞后,子宮內(nèi)膜功能層將不能被有效修復,當再次妊娠時,著床處底蛻膜發(fā)育不良或缺如,絨毛就會直接植入子宮肌層形成植入性胎盤。②胎盤附著部位異常。胎盤若附著于子宮下段、子宮頸部及子宮角部,因此處內(nèi)膜薄弱,有利于絨毛侵入宮壁肌層。③瘢痕子宮。.女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時,頭顱CT示左額潁腦挫裂傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應A、開顱探查修補漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口C、脫水降顱壓D、預防感染E、鼻腔填塞漏口答案:D.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是:()A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經(jīng)胸超聲心動圖E、MRI或CT.臀先露的指示點是A、額骨B、骨氏骨C、肩胛D、枕骨E、髏骨答案:B解析:臀先露的指示點是舐骨.男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽時加重。查體時腰部活動受限,并向左傾斜,直腿抬高實驗陽性。病程中無發(fā)熱,盜汗,消瘦癥狀首先考慮的診斷是:A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄C、腰椎間盤突出D、強直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核答案:C.對葡萄胎患者進行清宮時應注意的事項中不包括下列哪一項A、應采用負壓吸引術(shù)B、必須在輸液、備血條件下進行C、吸宮前充分擴張宮頸D、縮宮素靜脈滴注應在宮口充分擴大后再應用E、盡可能取宮腔中央的組織行病檢答案:E.當機體在各種致病因素作用下,下列哪一條是腫瘤正確的概念:A、組織細胞增生所形成的腫塊B、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全D、組織細胞增生與異常分化所形成的新生物E、器官組織細胞增生形成的新生物答案:D.臀先露發(fā)生率正確的是A、腿直臀先露發(fā)生率最低B、早產(chǎn)的發(fā)生率高于枕先露C、混合臀先露發(fā)生率最高D、臍帶脫垂發(fā)生率低于枕先露E、早期減速發(fā)生率高于枕先露答案:B解析:腿直臀先露發(fā)生率最高;混合臀先露發(fā)生率較多見;臍帶脫垂發(fā)生率高于枕先露時;早期減速發(fā)生率低于枕先露時。.哪項不能體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員“優(yōu)質(zhì)服務、醫(yī)患和諧”的行為規(guī)范:A、自覺遵守國家法律法規(guī),遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律B、加強與患者的交流與溝通C、積極帶頭控煙,自覺維護行業(yè)形象D、言語文明,舉止端莊答案:A.初產(chǎn)婦,30歲,平常未常規(guī)孕檢,現(xiàn)在孕37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血不符合。最可能的診斷是Av先兆子宮破裂B、前置胎盤C、胎盤早剝D、羊水栓塞E、胎盤滯留答案:C.對于子宮肌瘤合并妊娠,下列敘述不恰當?shù)氖茿、妊娠期肌瘤明顯增大B、合并紅色變性,一般采用保守治療C、不孕的發(fā)生率高D、產(chǎn)后出血發(fā)生率高E、分娩期易致難產(chǎn),宜常規(guī)行剖宮產(chǎn)答案:E.男,69歲,冠心病勞累后心絞痛病史3年,近半年常有活動后氣急,偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難,今晚突感氣急不能平臥,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,兩肺底聞及細濕啰音,心電圖示竇性心動過緩,心率54次/分,左室肥大勞損并UlllavF導聯(lián)ST段缺血型壓低0.05mv,伴T波倒置,考慮首選治療藥物為:A、洋地黃B、維拉帕米靜脈滴注C、硝酸酯類靜脈滴注D、B受體阻滯劑E、激素答案:C.呼吸肌麻痹的病因有下列疾病,除外A、吉蘭-巴雷綜合征B、重癥肌無力C、敵鼠中毒D、周期性癱瘓E、嚴重低血鉀答案:C.腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞,細菌少。常見于A、肝脾破裂B、出血性壞死性胰腺炎C、原發(fā)性腹膜炎D、胃十二指腸穿孔E、闌尾炎穿孔答案:D解析:上消化道內(nèi)細菌少,主要為消化液,后期可引起化膿性腹膜炎。.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓,其正常值應該為A、10~14fnmH20B、70~180mmH20C、50—100mmH20100?200mmH2070?120mmH20答案:E.女,45歲,外陰奇癢2年余,外陰皮膚增厚,紋理突出,且由于長時間搔抓出現(xiàn)不同程度的破損,輟裂、隆起。為確診,應進行下列哪種檢查A、刮片細胞學檢查B、分泌物細菌學檢查C、陰道鏡檢查D、活組織病理檢查E、B超檢查答案:D.女性,62歲。診斷為胃癌,血壓160/1OOmmHg,中度貧血,消瘦,術(shù)前準備不必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀態(tài)C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查答案:D解析:血壓在160/1OOmmHg以下可不必做特殊準備,血壓過高者,使血壓平穩(wěn)在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手術(shù)。.女性,齒齦出血,月經(jīng)量過多半年,脾肋下3cm,皮膚有瘀斑。血小板19X109/L,血紅蛋白78g/L,骨髓巨核細胞80個/片,均為顆粒型,診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫痛B、過敏性紫痛C、再生障礙性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫痛E、脾功能亢進答案:D.對于前庭大腺囊腫,下列哪項是恰當?shù)腁、易發(fā)生癌變B、發(fā)生于中腎管C、由于腺管開口部堵塞,分泌物積聚而形成D、多為雙側(cè)E、好發(fā)于絕經(jīng)前后答案:C.洋地黃應用的禁忌癥是A、預激綜合征合并心房顫動B、急性心肌梗死C、老年人D、二尖瓣狹窄E、肥厚型心肌病答案:A.女性,46歲,月經(jīng)紊亂半年余,本次陰道流血15天,量多,末次月經(jīng)40天前。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件軟,未捫及腫塊。應采取下列哪項處理措施A、子宮收縮劑肌內(nèi)注射B、己烯雌酚止血C、婦康片止血D、丙酸睪酮肌內(nèi)注射E、行診斷性刮宮術(shù)答案:E.患者男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:左側(cè)胸壓痛明顯'胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最緊急的處理應該是:A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、“浮動胸壁”加壓包扎答案:E.患者,男性,34歲,勞累后氣急1年,近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次.分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左.右心緣平直,未見心包鈣化影。為進一步確診,應首先A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動圖D、心導管檢查E、心血管造影答案:C.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A、肝轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、D腹腔種植E、直接蔓延答案:C.男性,45歲。上腹部隱痛6個月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是A、垂體后葉素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奧美拉嚶E、三腔二囊管答案:D解析:該患上腹部隱痛6個月,1天前飲酒后出血上消化道出血,既往無肝病史,考慮消化性潰瘍導致出血可能性大,故選PPI制劑奧美拉嗖。.45歲,GiPi,月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮孕3個月大小,凹凸不平,雙附件無異常。血紅蛋白65g/L?;颊咦羁赡艿脑\斷是A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮頸癌C、子宮肌瘤D、子宮內(nèi)膜息肉E、功能失調(diào)性子宮出血答案:C.患者,男,30歲,車禍傷,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出,此時最先應檢查的是:A、觸診足背和脛后動脈B、檢查肢體感覺C、檢查膝腱和跟腱反射D、足部主動活動有無缺失E、立即做X線檢查答案:A.下列哪項產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)是錯誤的A、產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高但不超過38℃B、產(chǎn)后3?4天可能會出現(xiàn)“泌乳熱"C、產(chǎn)后第2天開始宮底每日下降1?2cmD、產(chǎn)后子宮收縮引起宮縮痛E、惡露持續(xù)1周答案:E解析:惡露持續(xù)4?6周,正確答案為E.出現(xiàn)宮縮乏力,行人工破膜加速產(chǎn)程進展適用于A、臀位,宮口開大3cm以上B、橫位,宮口開大3cm以上C、頭先露,已銜接,宮口開大4cm以上D、頭盆不稱E、以上均不適用答案:C解析:臀位、橫位和頭盆不稱均不能陰道分娩,因此不能人工破膜加速產(chǎn)程。.關(guān)于剖宮產(chǎn)的適應證.下列哪項是錯誤的A、胎兒窘迫B、頭盆不稱C、橫位,出現(xiàn)先兆子宵破裂D、初產(chǎn)臀位,足先露E、達預產(chǎn)期胎頭尚未入盆.引起外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌應是A、消化鏈球菌B、(3-溶血性鏈球菌C、大腸桿菌屬D、金黃色葡萄球菌E、類桿菌屬答案:B.關(guān)于人工流產(chǎn),哪項恰當A、器械進入宮腔突然出現(xiàn)無底感覺,不一定是子宮穿孔B、疑為子宮穿孔,立即行剖腹探查C、術(shù)時未見絨毛,肯定是漏吸D、術(shù)中出血過多應馬上更換小號吸管E、子宮穿孔與哺乳期子宮軟、瘢痕子宮、子宮畸形、術(shù)者操作失誤等因素有關(guān)答案:E.29歲,已婚,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)量少1年,閉經(jīng)已10個月。婦檢:子宮稍小,活動差,雙側(cè)宮旁組織增厚,附件可及黃豆大小不等的結(jié)節(jié)數(shù)個,壓痛輕微。診斷性刮宮無組織物刮出。輸卵管碘油造影見輸卵管呈串珠樣,輸卵管不通。最可能的診斷是以下哪一項A、慢性盆腔炎B、子宮內(nèi)膜異位癥C、輸卵管癌D、生殖器結(jié)核E、子宮內(nèi)膜炎答案:D.女,62歲,慢性咳嗽,喘三十年,一個月加重,雙下肢浮腫,肝大,肋下4cm,腹水征陽性,治療應首選:A、抗生素B、利尿劑C、強心劑D、血管擴張劑E、持續(xù)性低流量吸氧答案:A.關(guān)于產(chǎn)后出血的預防,下列哪項不恰當A、產(chǎn)后觀察陰道出血情況1?2小時B、仔細檢查胎盤胎膜是否完整C、仔細檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷D、對有產(chǎn)后出血高危因素者,胎兒娩出前肩時靜脈滴注縮宮素E、提高接生技術(shù),減少軟產(chǎn)道損傷答案:A.子宮脫垂主要的原因是以下哪項A、圓韌帶松弛B、子宮般骨韌帶松弛C、骨盆底和子宮韌帶松弛D、骨盆底組織松弛E、主韌帶松弛答案:D解析:骨盆底組織松弛是子宮脫垂主要的原因。故正確答案為D.患者,男性,50歲。食管癌中段癌不能進食半個月。左鎖骨上觸及一直徑2cm堅硬淋巴結(jié)。最適宜的治療是A、放療B、手術(shù)治療C、化療D、生物治療E、胃造口術(shù)或食管.胃轉(zhuǎn)流術(shù)答案:E解析:已有遠處轉(zhuǎn)移,僅能行姑息對癥治療。.下列除哪項外均是胎盤剝離的征象A、陰道少量流血B、壓迫恥骨聯(lián)合上方,臍帶回縮C、宮底升高D、外露之臍帶下降E、宮體變硬,呈球形答案:B解析:胎盤剝離征象有:①宮體變硬呈球形,下段被擴張,宮體呈狹長形被推向上,宮底升高達臍上;②剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長;③陰道少量流血;④接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,宮體上升而外露的臍帶不再回縮。正確答案為B.下列哪項不是無排卵型功血的特點A、好發(fā)于更年期和青春期B、基礎體溫單相C、陰道涂片示中、高度雌激素影響D、內(nèi)分泌測定示FSH持續(xù)低水平,LH無高峰形成,雌激素水平不穩(wěn)定,無孕激素E、內(nèi)膜病理示分泌不良答案:E.A.輕度COPDA、中度COPDB、重度COPDG極重度COPDD、高危COPDE、COPD患者肺功能回報:FEV1/FVC<56%,FEV1/預計值:45%,該患者按COPD嚴重程度分級屬于答案:C解析:COPD的嚴重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV1進行評估。輕度:FEV"預計值280%,中度:50%WFEVi/預計值<80%,重度:30%/FEVl/預計值<50%,極重度:FEV1/預計值<30%,或FEV1/預計值<50%,伴呼吸衰竭。高危COPD:有罹患COPD的危險因素,肺功能在正常范圍,有慢性咳嗽、咳痰癥狀。.男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導瀉C、甘露醇導瀉D、肥皂水導瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注答案:D.關(guān)于胎膜早破的敘述,下列哪項是不正確的A、破膜12小時給予抗生素B、胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前C、破膜24小時,即使無頭盆不稱,也考慮剖宮產(chǎn)術(shù)D、頭先露未銜接或臀先露,均應觀察胎心E、胎膜破裂后陰道pH可升高答案:C解析:胎膜早破患者行剖宮產(chǎn)指征包括:胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒窘迫,抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,作好新生兒復蘇準備。破膜24小時不屬于剖宮產(chǎn)指征,故應該繼續(xù)陰道分娩。正確答案為C.對抗磷脂抗體的描述下列哪一種說法不正確?A、抗心磷脂抗體B、狼瘡抗凝物C、血清抗核抗體陽性D、梅毒血清假陽性E、以上均不對答案:B.胎盤合成笛體激素錯誤的是A、主要有孕激素和雌激素B、主要生理作用是與分娩發(fā)動有關(guān)C、雌激素由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生D、胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì),是胎盤合成雌三醇的主要來源E、妊娠8?10周后,胎盤合體滋養(yǎng)細胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源答案:B解析:胎盤合成笛體激素是為了維持妊娠,故B錯誤。根據(jù)題意,正確答案選擇B.最容易引起子宮破裂的胎位是A、高直前位B、枕后位C、橫位D、枕橫位E、全臀位答案:C解析:胎兒橫位最容易引起子宮破裂。正確答案為C.垂體危象時,下列何種情況最為多見A、低血糖性昏迷?B、低鉀性麻痹C、澹妄?D、腦梗死E、高鈉高滲性昏迷答案:A.典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括A、妊娠嘔吐、子痛前期或甲亢B、肺轉(zhuǎn)移C、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血D、子宮異常增大變軟E、卵巢黃素化囊腫答案:B.腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別A、腎積水B、腎結(jié)核C、腎孤立性囊腫D、多囊腎E、輸尿管腫瘤答案:C.男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次,查體:血壓13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在輸血同時,下列哪項緊急措施最合適A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服答案:B.子宮頸原位癌的治療選擇是A、廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B、全子宮切除術(shù)及陰道切除1?2cmC、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D、全子宮切除術(shù)E、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)答案:D.女,42歲,G4P1,順產(chǎn)1次,人流3次,末次妊娠2年前。晨起劇烈頭痛伴嘔吐,昏倒30分鐘后清醒。胸片檢查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史,陰道少量不規(guī)則出血2個月,咳嗽、痰中帶血10天。最可能的診斷是A、侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移B、絨癌腦轉(zhuǎn)移C、肺癌腦轉(zhuǎn)移D、腦栓塞E、腦卒中答案:B.男性35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛,反跳痛明顯,移動性濁音(+),血淀粉酶64溫氏單位,白細胞14.8X109/L,中性80%,診斷為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、潰瘍病穿孔答案:E.下列哪項是功能性蛋白尿A、24小時尿蛋白小于0.15gB、24小時尿蛋白大于3.5gC、劇烈運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿D、過分勞累后出現(xiàn)腎功能不全E、尿中有大量輕鏈答案:C解析:功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而無實質(zhì)性腎病者,常見原因有高熱、劇烈運動、寒冷'去甲腎上腺素、充血性心力衰竭等。.15歲,女,腹部叩診移動性濁音(+),肛診:左附件區(qū)觸及新生兒頭大實性腫瘤,血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢腫瘤最可能的診斷為A、漿液性囊腺瘤B、纖維瘤伴腹水C、內(nèi)胚竇瘤D、黏液性囊腺瘤E\顆粒細胞瘤答案:C.以下小兒上呼吸道解剖生理特點不正確的是A、鼻腔短、無鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富B、咽鼓管寬、直'短,呈水平位C、咽部較狹窄,方向垂直D、喉部呈漏斗狀,喉腔狹窄E、扁桃體在6個月后漸增大答案:E解析:咽扁桃體又稱腺樣體,6個月時已經(jīng)發(fā)育,腭扁桃體1歲末時才逐漸增大。.男,56歲。胃潰瘍病史5年,近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦,糞隱血-陽性,應用抗酸劑治療無明顯緩解。應首選的檢查方法是A、B超B、CT掃描C、纖維胃鏡活檢D、腹部X線平片E、MRI檢查答案:C.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,不規(guī)則宮縮,未破水。查:血小板計數(shù)25X109/L,處理宜A、密切觀察產(chǎn)程B、縮短第二產(chǎn)程C、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素D、輸入血小板E、輸入濃縮紅細胞答案:D解析:輸入血小板.關(guān)于淡漠型Graves病的敘述,下列哪項是錯誤的A、A.多見于老年B、B.可伴有脛前黏液性水腫C、C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、D.甲狀腺功能亢進嚴重,但突眼和甲狀腺腫輕微E、E.以上都不是答案:E.成人血漿占細胞外液的比重為A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%答案:D.屬臨床Ib期的子宮內(nèi)膜癌是A、癌瘤局限于子宮體,宮腔深度9cmB、腺瘤樣增生或原位癌C、癌瘤已有遠處轉(zhuǎn)移D、癌瘤擴散至子宮以外,但未超出真骨盆E、癌瘤已侵犯宮頸答案:A.宮頸錐切術(shù)中應A、切口在碘不著色區(qū)外0.5cmB、全麻下進行C、切除標本12點做標記送病理切片檢查D、深入頸管內(nèi)0.5cmE、術(shù)后2周探查宮頸管有無狹窄答案:A解析:宮頸錐切術(shù)切口應在碘不著色區(qū)外0.5cm,在蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外阻滯麻醉下進行,切除標本12點做標記送病理切片檢查,深入頸管內(nèi)2.5cm,術(shù)后6周探查宮頸管有無狹窄。.我國目前最常見的急性心包炎的病因是A、化膿性B、結(jié)核性C、真菌性D、放射性E、風濕性答案:B.對于葡萄胎的診斷,下列價值最大的是A、子宮大于妊月B、停經(jīng)后陰道流血C、B型超聲D、妊娠試驗E、出現(xiàn)妊高征征象答案:C.女性,30歲。停經(jīng)2年余,疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查,其值為多少可確診A、<200ug/LB、>200ug/LC、>300ug/LD、<300ug/LE、<100ug/L答案:C解析:催乳素瘤患者血清PRL一般>200ug/L,若>300ug/L則可確診。.男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片D、肝臟B超E、血脂肪酶答案:B.女,28歲,GiPo,妊娠合并類風濕關(guān)節(jié)炎(伴關(guān)節(jié)畸形),孕期應用口服潑尼松(強的松)治療,于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠,情緒低落,無食欲,反應遲鈍,考慮為產(chǎn)褥期抑郁癥。該患者的最恰當處理是A、耐心地進行心理治療B、耐心地進行心理治療,必要時給予藥物治療C、必須給予藥物治療D、不予處理,可自然緩解E、觀察病情變化,產(chǎn)科住院期間不予處理答案:B.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是。A、呼吸道B、腸道D、臍部E、宮內(nèi)答案:D.對于骨盆徑線,下述哪項不恰當A、坐骨切跡寬度正常為5.5?6cmB、能棘間徑是兩骼前上棘外緣間的距離C、坐骨結(jié)節(jié)間徑V8cm表示骨盆出口狹窄D、對角徑減去1.5?2cm即為骨盆入口前后徑長度E、般恥外徑V18cm有可能是骨盆入口狹窄答案:C解析:坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑,兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離,正常值9cm,是胎先露通過骨盆出口的重要徑線,其長短與分娩的關(guān)系密切。坐骨結(jié)節(jié)間徑屬于骨盆出口平面,是分娩時骨產(chǎn)道的一部分,如果過短,會影響到胎兒的自然分娩。如果出口橫徑稍短,和出口后矢狀徑之和>15cm,正常胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出,故C錯誤。根據(jù)題意,正確答案選擇C.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、血沉C、痰菌檢查D、肺實變體征E、胸部X片改變.不孕癥婦女應用促排卵藥物,首選A、LHRHB、hCGC、hMGD、溪隱亭E、氯米芬答案:E解析:目前E為首選促排卵藥物,排卵率高達70%?80%。.孕婦28歲,基礎血壓14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水腫仍為(+++),尿蛋白(+++),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在18歲時曾患腎炎,血尿酸與尿素氮增高,眼底檢查小動脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物,近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診,正確的診斷為下列何項A、妊娠期高血壓病合并慢性腎炎B、妊娠合并慢性高血壓C、子癇前期D、HELLP綜合征E、妊娠合并慢性腎炎答案:A解析:患者在18歲時曾患腎炎,同時妊娠后出現(xiàn)血壓升高,尿常規(guī)中見透明和顆粒管型,故診斷為妊娠期高血壓病合并慢性腎炎,正確答案為A.水中毒時體液滲透壓的改變以下那項正確A、細胞內(nèi)液滲透壓上升,細胞外液滲透壓下降B、細胞內(nèi)液滲透壓正常,細胞外液滲透壓降低C、細胞內(nèi)液滲透壓下降,細胞外液滲透壓下降D、細胞內(nèi)液滲透壓上升,細胞外液滲透壓上升E、細胞內(nèi)液滲透壓下降,細胞外液滲透壓上升答案:C.男,3歲,背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右手。首先應考慮診斷為:A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右棱骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨骨果上骨折答案:C.張力性尿失禁易并發(fā)于下列何種疾病A、膀胱膨出B、陰道壁囊腫C、子宮內(nèi)翻D、子宮后壁膨出E、子宮黏膜下肌瘤答案:A.一肝硬化患者,病史30年,入院后行實驗室檢查,下列哪項描述是錯誤的A、便潛血陽性B、尿膽原減少C、凝血酶原時間延長D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、全血細胞減少答案:B解析:肝硬化有黃疸時,尿膽原增加。.子宮肉瘤的診斷方法中不包括A、手術(shù)切除的子宮肌瘤冷凍切片B、B超C、分段診刮D、盆腔檢查E、血清CA125答案:E.糖尿病的基礎治療包括:。A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細胞移植.初孕婦,妊娠7周,風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近3天因感冒誘發(fā)急性心力衰竭,急診入院。首選治療方案應是下列哪項A、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠B、即刻終止妊娠C、控制心力衰竭后行吸宮術(shù)終止妊娠D、控制心力衰竭后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠E、邊控制心力衰竭,邊終止妊娠答案:C.醫(yī)務人員醫(yī)德考評的首要標準是A、遵紀守法.廉潔行醫(yī)B、因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務行為C、救死扶傷,全心全意為人民服務D、嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平E、尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密答案:C.下列哪項不是自然流產(chǎn)的可能病因A、孕卵發(fā)育異常B、子宮畸形C、母患甲狀腺功能低下D、父患高血壓E、子宮肌瘤解析:父親患有高血壓與自然流產(chǎn)無關(guān),正確答案為D.男,25歲。1周前右足被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛'咬肌緊張酸痛,診斷為破傷風。其發(fā)病機制中錯誤的是:A、破傷風桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷D、破傷風是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經(jīng)答案:A.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B、陰道轉(zhuǎn)移C、腦轉(zhuǎn)移D、盆腔轉(zhuǎn)移E、肝轉(zhuǎn)移答案:A.23歲未婚少女,因肥胖多毛及閉經(jīng)初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例婦科檢查最明顯的陽性體征應是A、單側(cè)卵巢增大B、雙側(cè)卵巢增大C、子宮明顯增大D、子宮與雙側(cè)卵巢均增大E\陰毛稀疏答案:B.子宮脫垂的主要病因是A、習慣性便秘B、分娩損傷C、過度負重D、產(chǎn)后長期哺乳E、絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛答案:B解析:分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補;或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。.50歲,女性,患心絞痛2年余,因情緒激動突然發(fā)作較前嚴重的胸痛,疑為急性心肌梗死,以下哪項最有診斷價值:A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高答案:D.小兒遷延性腹瀉的病程是:0A.1周以內(nèi)A、2周至2個月B、2個月以上C、半年以上D、以上均不對答案:B91.SLE的特異性自身抗體是:A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體G抗U1RNP抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體答案:A.女性外陰血腫最易發(fā)生在A、小陰唇B、大陰唇C、會陰部D、陰阜部E、陰蒂部答案:B解析:大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織,含豐富血管、淋巴管和神經(jīng),外傷后易形成血腫。故正確答案為B.通過產(chǎn)道的胎兒各種周徑,下列哪項最大A、枕亥頁周徑B、枕下前因周徑C\枕額周徑D、雙頂周徑E、雙顫周徑答案:A解析:枕亥頁周徑為38.5cm;枕下前鹵周徑為32.9cm;枕額周徑34.8cm。枕亥頁周徑為通過產(chǎn)道最大的徑線,正確答案為A.測量肺動脈楔壓可為下列哪種指標提供依據(jù)A、心肌收縮力B、左心前負荷C、右心前負荷D、后負荷E、心率答案:B.燒傷早期發(fā)生的休克屬于:A、失血性休克B、損傷性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)性休克答案:D.男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20X109/L,中性粒細胞為89%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是A、丁胺卡那霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝嚶答案:D.能引起外陰瘙癢的原因不包括下列何項A.高血壓A、糖尿病B、黃疸C、外陰白色病變D、維生素E、B缺乏答案:A.對于子宮肌瘤合并妊娠,下列哪項不恰當A、合并紅色變性,一般采用保守治療B、產(chǎn)后出血發(fā)生率高C、分娩期易致難產(chǎn),宜常規(guī)行剖宮產(chǎn)D、不孕的發(fā)生率高E、妊娠期肌瘤明顯增大答案:c.繼發(fā)性腹膜炎的感染,細菌毒性強,原因是A、變形桿菌感染B、綠膿桿菌感染C、腸桿菌感染D、金黃色葡萄球菌感染E、混合性感染答案:E.反映產(chǎn)程進展最重要的指標是A、子宮收縮的強度B、子宮收縮的頻度C、子宮收縮的節(jié)律性D、胎頭下降的程度E、是否破膜答案:D101.16歲,女,腹部脹大1個月,肛診:左附件區(qū)觸及新生兒頭大實質(zhì)腫瘤,血清甲胎蛋白值6.0ug/L,B超提示:囊實性占位,伴鈣化組織。本例最可能的診斷是A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢纖維瘤伴腹水C、卵巢內(nèi)胚竇瘤D、卵巢漿液性囊腺瘤E、卵巢顆粒細胞瘤答案:A102.患者,62歲,女性,既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難,查心電圖V1,V2,R>S,V7,V8有Q波達0.04s,CPK200U,最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案:E.下列哪種情況不是控制性降壓的禁忌癥A、心臟病B、高血壓病C、腦供血不足及肝,腎功能障礙D、酸磴平衡失調(diào)E、腎上腺嗜銘細胞瘤答案:E.“Suddendeath”是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡,世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少h死亡者為猝死:A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案:B.關(guān)于婦科查體方法的敘述,下列錯誤的是A、注意有無外陰色素減退'陰毛分布、陰蒂肥大等B、如需進行陰道涂片細胞學檢查可改用生理鹽水濕潤窺器前端以免影響結(jié)果C、絕經(jīng)后也可觸及萎縮的正常卵巢D、子宮前傾指宮體朝向恥骨,子宮前屈指宮體、宮頸縱軸角度朝向前方E、正常輸卵管不能觸及答案:C.女性,45歲。反復咳嗽、咳痰、咯血二十年,再發(fā)三天入院。查體:體溫37.6℃,兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗,可見多個卷發(fā)狀陰影。治療方案:A、霧化吸入B、聯(lián)合化療C、手術(shù)治療D、放射治療E、保持呼吸道引流通暢,可予以祛痰劑、體位引流及纖支鏡吸痰、選用合適的抗生素抗感染及止血處理。答案:A.腎結(jié)核的血尿特點為A、全血尿B、間歇性無痛血尿C、伴有尿路刺激癥狀的終末血尿D、終末血尿E、鏡下血尿答案:C.宮腔鏡下可以診斷及治療的疾病沒有A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮內(nèi)膜息肉C、子宮黏膜下肌瘤D、子宮內(nèi)膜異位囊腫E、官腔胚物殘留答案:D.診斷高血壓依據(jù)A、2次或2次以上同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)B、3次以上的平均值為依據(jù)C、未用降壓藥的情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)D、測量安靜、休息、坐位時上臂槎動脈部位血壓E、以上均正確答案:C解析:高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。一旦診斷高血壓,必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實驗室檢查,評估靶器官損害和相關(guān)危險因素。.下列產(chǎn)褥期疾病不屬于產(chǎn)褥感染的是A、急性盆腔蜂窩組織炎B、急性子宮內(nèi)膜炎C、急性輸卵管炎D、急性膀胱炎E、股白腫答案:D.下列胎盤因素中哪項不會引起出血癥狀A、胎盤剝離不全B、胎盤全部粘連C、胎盤嵌頓D、胎盤部分植入E、胎盤胎膜殘留答案:B.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?;颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān),去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應的治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談得來,成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時,患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止,并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述,實習護士應該A、遵守保密原則,不將患者真情告訴醫(yī)生B、因為不會威脅到患者的生命,所以應該保密C、拒絕為她保密的要求D、為了患者的治療,應該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生,但一定要為患者保密E、了解病因、病史是醫(yī)生的事,與護士無關(guān),所以,應尊重患者的決定答案:D.小兒闌尾炎的特點是A、大網(wǎng)膜不易包裹闌尾,穿孔率高B、癥狀、體征與病理改變往往不一致C、腹部麥氏點壓痛位置偏高D、腹痛為陣發(fā)性絞痛,局部無明顯體征E、中下腹廣泛壓痛答案:A解析:小兒闌尾炎臨床癥狀不典型,穿孔率高,體征不明顯,死亡率高,并發(fā)癥多,感染易擴散.心臟瓣膜疾病中二尖瓣重度狹窄是指A.二尖瓣瓣口面積>1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面積>1.OC.m2c.二尖瓣瓣口面積V1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面積V1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面積>2.5E、m2答案:D.妊娠期子宮變化,以下哪項正確A、子宮增大增重是由肌纖維增多所致B、子宮頸部鱗、柱上皮交界向內(nèi)移行,宮頸變光滑C、子宮峽部在規(guī)律宮縮后形成子宮下段D、妊娠12?14周子宮出現(xiàn)無痛性不規(guī)則收縮E、子宮頸部肌纖維含量最多答案:D解析:自妊娠12?14周起,子宮可出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮。特點為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱,隨妊娠進展而逐漸增加,但宮縮時宮腔內(nèi)壓力通常為5?25mmHg,持續(xù)時間不足30秒,不伴宮頸的擴張,這種生理性無痛宮縮稱為BraxtonHicks收縮,正確答案為D.胃癌最好發(fā)的部位為A、胃竇B、胃體C、賁門D、幽門E、胃底答案:A解析:胃癌可發(fā)生于胃內(nèi)任何部位,以胃竇或幽門前區(qū)最多見,其次為賁門區(qū)、胃體區(qū)。.關(guān)于孕婦體內(nèi)代謝改變,下列哪項恰當A、血脂降低B、基礎代謝率于孕晚期增加15%?20%C、蛋白質(zhì)代謝呈負氮平衡狀態(tài)D、血中胰島素值偏低E、妊娠全過程體重約增加10kg答案:B解析:妊娠早期基礎代謝率稍下降,于妊娠中期漸增高,至妊娠晚期可增高15%?20%o正確答案為B。.關(guān)于急性白血病哪項正確?A、淋巴細胞性無脾腫大B、粒細胞性無淋巴結(jié)腫大C、早幼粒細胞性易出血D、單核細胞性不感染E、紅白血病不易貧血答案:C.當你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出,面色青紫呼吸停止。下列哪項處理是不恰當?shù)?)A、放低頭部,立即清除呼吸道分泌物B、保持安靜,避免搬動患兒頭部C、迅速建立靜脈通路D、立即通知醫(yī)生E、加壓吸氧答案:B.小兒細菌性肺炎最主要的病原體是:()A、鏈球菌B、肺炎雙球菌C、葡萄球菌D、流感桿菌E、大腸桿菌答案:B.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0X109/L。首先應采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案:A.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:A、輪廓外的龕影B、痙攣切跡C、激惹征D、粘膜皺裳聚集E\局部壓痛答案:A.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全A、Pratt試驗(+)B、Perthes試驗(+)GBuerger試驗(+)D、Trendelenberg試驗(+)E、指壓試驗(+)答案:D.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應選擇A、人工破膜后靜脈點滴催產(chǎn)素B、催產(chǎn)素靜脈點滴C、等待產(chǎn)程自然進展D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、鎮(zhèn)靜劑答案:A.3天抗菌療法不適合A、糖尿病合并尿路感染B、復雜性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的無癥狀性菌尿E、以上均不適合答案:E解析:A、B、C屬于復雜性尿路感染,應該持續(xù)應用抗生素7天以上,3天抗菌療法治療不徹底,D一般不需要抗菌治療。.初產(chǎn)婦,31歲,足月臨產(chǎn)8小時,骨盆正常,胎心率144次/分,ROP,宮縮20秒,間歇7?8分鐘,宮口開3+cm,S-1,羊水清。目前處理應首選下列哪項A、肌注哌替嗟B、抬高床腳,以防臍帶脫垂C、小劑量縮宮素D、待宮口開全陰道助產(chǎn)E、剖宮產(chǎn)答案:C.關(guān)于黃體的形成'發(fā)育和功能,描述恰當?shù)氖茿、維持14天左右均退化B、分泌孕激素C、排卵后由卵泡內(nèi)膜和卵泡顆粒細胞形成D、排卵后由卵泡膜形成E、排卵后由卵泡細胞形成答案:C解析:排卵后卵泡液流出,卵泡腔內(nèi)壓下降,卵泡壁塌陷,形成許多皺裳,卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入,周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍,共同形成黃體,故正確答案為C.患者56歲,直腸癌,距齒狀線5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌,應選擇哪種治療A、拉下式直腸癌切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘦E、姑息乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)答案:C.左心衰竭時肺部啰音的特點A、兩肺散在干、濕啰音B、濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而變化C\固定性局限性肺部濕啰音D、兩肺滿布干、濕啰音E、以哮鳴音為主答案:B.下面哪項不是羊水栓塞最初階段的緊急處理A、解除肺動脈高壓B、立即靜脈注射地塞米松20mgC、正壓供氧D、應用低分子右旋糖酊補充血容量E、應用利尿藥.月經(jīng)周期縮短伴不孕應考慮A、黃體發(fā)育不健全B、黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長C、萎縮型子宮內(nèi)膜D、無排卵型功血一子宮內(nèi)膜增生過長E、伴隨高FSH水平答案:A.下肢靜脈曲張的主要原因是:A、長時間站立B、靜脈壁軟弱和靜脈壓增高C、器股靜脈血栓形成D、慢性咳嗽'習慣性便秘E、貧腔腫瘤答案:B.關(guān)于受精卵,不恰當?shù)氖茿、經(jīng)桑黃胚發(fā)育為晚期囊胚B、在輸卵管運送期間分裂成桑黃胚C、依靠輸卵管蠕動和纖毛推動被送到宮腔D、最外層是滋養(yǎng)層E、著床在子宮內(nèi)膜海綿層解析:著床過程中受精卵完全穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)三分之一肌層及血管,故E錯誤。根據(jù)題意,正確答案選擇E。.男性,42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次持續(xù)5?6秒鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是A、腦電圖B、頭部X線C、頭顱CTD、牙部X線E、以上都不是答案:D.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B、顱骨軟化C、肋骨串珠明顯D、手鐲征E、X型腿答案:A.女,45歲。肢體軟弱無力、夜尿年余,今晨起雙下肢不能活動。查:血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/Lo最可能的診斷為A、原發(fā)性高血壓B、嗜銘細胞瘤C、腎性高血壓D、發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣病答案:D.肝硬化腹水患者,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,最大可能診斷是Av脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案:C.下列關(guān)于醫(yī)師良心具有的特點不包括A、是存在于醫(yī)師意識之中對患者和社會負責的道德責任感B、是醫(yī)師在內(nèi)心深處進行自我評價的能力C、是醫(yī)師對自己行為進行自我判斷和評價的心理過程D、是建立在醫(yī)師主觀意識的基礎上的,與醫(yī)療實踐無必然聯(lián)系E、是多種道德心理因素在個人意識中的有機結(jié)合答案:D.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,描述正確的A、絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌為鱗癌B、80%以上的病例發(fā)生在40歲以下的生育年齡婦女C、約占女性生殖器官惡性腫瘤的第一位D、近年來有上升趨勢E、歐美國家發(fā)病率最低答案:D.選擇器官移植受者的首位標準是A、受者在家庭中的地位B、受者過去的成就C、受者未來可能的貢獻D、移植的禁忌證與適應證E、受者的經(jīng)濟承受能力答案:D.關(guān)于宮頸癌診斷方法,以下哪項是錯誤的A、在局部病灶出現(xiàn)之前,宮頸脫落細胞檢查即可診斷宮頸癌B、宮頸脫落細胞檢查在原位癌與浸潤癌之間確有差異C、宮頸脫落細胞檢查多次陽性,而活檢陰性,應做分段診刮或診斷性宮頸錐切術(shù)D、陰道鏡檢查不能確定診斷E、染色體檢查有助于診斷答案:B.患者女,50歲,左手槎側(cè)3個手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗陽性,根據(jù)患者癥狀,體征,最可能A、腕管綜合征B、月骨無菌性壞死C、頸椎病,神經(jīng)根型D、腕部腱鞘炎E、腕骨結(jié)核答案:A解析:腕管綜合征患者首先感到樓側(cè)3個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕,癥狀可以減輕。有時疼痛可牽涉到前臂,但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū)。.潛伏期延長是指下列何項A、從規(guī)律宮縮開始,經(jīng)16小時宮口擴張至2cmB、初產(chǎn)婦宮口開小時尚未分娩C、宮口在開至5cm后,2小時仍5cmD、8小時前宮口擴張3cm,現(xiàn)宮口尚未開全E、宮口開全已1小時,胎頭下降無進展答案:A.下部量代表:()A、骨盆的發(fā)育B、脊柱的發(fā)育C、長骨的發(fā)育D、腹腔器官的發(fā)育E、下肢長骨的發(fā)育答案:E.下列哪種情況只作重點必要的準備即需緊急手術(shù):A、被膜下脾破裂B、闌尾炎穿孔膿腫形成C、潰瘍病空腹穿孔D、絞窄性腸梗阻E、疝修補術(shù)答案:D.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、起病急,有血尿'蛋白尿、浮腫B、尿量減少或進行性減少C、腎功能進行性惡化D、病理為新月體腎炎E、貧血答案:E.35歲婦女,GiPo,妊娠41周,孕期檢查均正常,一天來自覺胎動減少收入院。檢查:BP14/9kPa(110/70mmHg),宮高35cm,腹圍100cm,LOA,先露浮動,胎心率120次/mm。以下哪項不提示胎兒宮內(nèi)窘迫A、12小時胎動數(shù)小于10次B、有反應型NSTC、OCT頻發(fā)晚期減速D、OCT重度變異減速E、基線心率120?110次/min平直型答案:B解析:有反應型NST提示胎兒宮內(nèi)情況好,儲備能力強,故排除。正確答案為B148.關(guān)于燒傷急救正確的是:A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰B、不能用冷水沖洗C、可以奔跑呼救D、用冷水沖洗E、不能用非易燃品覆蓋滅火答案:D.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5℃,Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反射減弱,該患者有可能存在何種水電解質(zhì),酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、低血鉀C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、以上都有可能答案:B.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)'高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。最可能的診斷是:A、風濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核答案:C.完全性臀位指下列何種情況A、胎兒一膝或雙膝關(guān)節(jié)先露B、胎兒雙骸關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲C、胎兒雙骸關(guān)節(jié)伸直,雙膝關(guān)節(jié)屈曲D、胎兒雙骸關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均伸直E、胎兒雙麟關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直答案:B.腸管壁疝嵌頓時易誤診的原因,下列哪項不正確A、局部腫塊不明顯B、嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C、無腸梗阻表現(xiàn)D、不易引起絞窄E、臨床上少見答案:B.24歲女性,停經(jīng)35天,陰道流血1天。血HCG>100000U/L.最可能的診斷是A、異位妊娠B、早期妊娠C、葡萄胎D、先兆流產(chǎn)E、多胎妊娠答案:C.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是:A、上呼吸道感染24?72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿B、無癥狀性尿異常C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫D、腎病綜合征E、以上都不是答案:A.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的敘述,錯誤的是:()A、可以貼近舌骨底,甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見答案:B.下列哪項不屬產(chǎn)前診斷疾病A、染色體病B、性連鎖遺傳病C、先天性代謝缺陷病D、性傳播疾病E、非染色體性先天畸形答案:D解析:產(chǎn)前診斷的疾病主要包括染色體異常'性連鎖遺傳病、遺傳性代謝缺陷病和先天性結(jié)構(gòu)畸形,正確答案為D.直腸肛管周圍膿腫中最常見的類型是A、肛門周圍皮下膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、高位肌間膿腫答案:A解析:肛周膿腫最常見,主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動性疼痛,排便、受壓及咳嗽時加重,而全身感染癥狀不明顯。.女性,18歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)—(++)、紅細胞(+),多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿,無浮腫,無血壓增高,腎功能檢查正常。其診斷最可能為A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、隱匿性腎炎D、腎病綜合征E、急進性腎炎答案:c.下列哪項屬于女性型骨盆的特點A、骰岬向前突出B、般坐切跡呈圓形C、坐骨棘突出D、鼠骨較直E、恥骨弓角度約為80°答案:B解析:女性型骨盆入口呈橢圓形,入口橫徑較前后徑稍長,骨盆側(cè)壁直。坐骨棘不突出,恥骨弓較寬,正確答案為B.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案:D.下列哪項不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應癥A、胸壁淺表手術(shù)B、剖胸手術(shù)C、上腹部手術(shù)D、下腹部手術(shù)E、腰部手術(shù)答案:B.高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標是A、血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120?130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B、降至臨界高血壓水平,即140?160/90?95mmHgC、收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是答案:A解析:年輕高血壓患者的目標血壓控制水平應較老年患者更低。.可引起低鈉、低氯'水中毒的是A、胰島素B、格列唯嗪C、格列哇酮D、氯磺丙斯E、二甲雙服答案:D解析:氯磺丙服導致抗利尿激素不適當分泌過多或腎小管對抗利尿激素的敏感性增加,導致低鈉,低氯'水中毒。.對于外陰鱗狀上皮增生物理治療,下列說法不正確的是A、對緩解癥狀、改善病變有一定效果,但有復發(fā)可能B、復發(fā)后不可再次治療C、常用方法有激光治療'冷凍治療、聚焦超聲治療D、聚焦超聲治療是近年發(fā)展的一種無創(chuàng)技術(shù)E、冷凍治療可消滅異常上皮組織和破壞真皮層內(nèi)神經(jīng)末梢答案:B.女,48歲,因左肩痛3個月逐漸加重,不能梳頭,左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限,三角肌萎縮,無手臂麻木感,最有可能診斷為:A、頸椎病B、肩部腫瘤C、肩周炎D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、風濕性關(guān)節(jié)炎答案:C.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有:OA、基礎代謝率升高,甲狀腺腫B、基礎代謝率升高,突眼,甲狀腺腫C、突眼,甲狀腺腫,心率增快D、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征答案:E.女性,30歲,1個月前自己發(fā)現(xiàn)陰道口有一腫塊,逐漸長大。婦科檢查:左側(cè)小陰唇下方有一腫塊,約4cm直徑大小,擬診為左側(cè)前庭大腺囊腫。首選的治療方法是以下哪項A、前庭大腺囊腫剝除術(shù)B、前庭大腺囊腫造口術(shù)C、前庭大腺囊腫抽液術(shù)D、抗生素治療E、隨訪觀察答案:B.患者男,56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3?5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3?4次,未診治,1周前,無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15?20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血cT未2.5"g/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醉4.9mm。I/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1?V5導聯(lián)ST段水平下移0.15?0.25mV,T波倒置。首選治療是A、異山梨酯口服B、他汀類藥物口服C、急診溶栓D、冠脈介入治療E、硝酸甘油靜脈點滴答案:D.女性,既往十二指腸潰瘍病史10年,著涼后上腹部疼痛,2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物,排柏油樣便,隨后暈厥,估計出血量A、500mlB、1000ml以上G800mlD\400mlEx600ml答案:B170.卵巢上皮性惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、直接蔓延和種植E、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移答案:D171.33歲孕婦,G2Po,孕34+2周,體重89kg,確診為妊娠合并糖尿病,經(jīng)飲食控制后血糖控制不滿意,應給予的合理治療為A、及早人工終止妊娠B、嚴格控制飲食,加強產(chǎn)前監(jiān)測C、加用胰島素可不必控制飲食D、制定合理飲食的同時加用胰島素治療E、繼續(xù)控制飲食,主要是控制糖類的攝入量答案:D解析:制定合理飲食的同時胰島素治療.壓力性尿失禁常用手術(shù)不包括A、陰道前壁修補術(shù)B、經(jīng)陰道尿道膀胱頸筋膜縫合術(shù)C、恥骨后尿道固定懸吊術(shù)D、經(jīng)直腸尿道懸吊術(shù)E、經(jīng)陰道尿道懸吊術(shù)答案:D解析:經(jīng)陰道尿道懸吊術(shù).輸卵管妊娠時,關(guān)于子宮的改變正確的是A、子宮增大與停經(jīng)月份相符B、子宮可增大、變軟,但小于停經(jīng)月份C、子宮大小正常D、A-S反應為輸卵管妊娠所特有E、子宮內(nèi)膜病理無改變答案:B解析:輸卵管妊娠表現(xiàn)子宮增大變軟,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應。若胚胎死亡已久,內(nèi)膜可呈增生期改變,有時可見Arias-Stella(A-S)反應,這種子宮內(nèi)膜過度增殖和分泌反應,可能為苗體激素過度刺激所引起,但并非輸卵管妊娠特有的,因此,B答案正確。.女性,68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌,痰病理細胞檢查陰性。進一步檢查首選A、經(jīng)皮穿刺肺活檢B、磁共振檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、CT掃描E、核素掃描答案:C.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓,而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓'右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)答案:C.無痛單發(fā)光滑的小腫塊多見于:A、乳腺囊性增生病B、乳房纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳癌E、乳房肉瘤答案:B.28歲初產(chǎn)婦,胎膜破裂后宮縮過強,不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳'呼吸困難,并出現(xiàn)休克。此時的搶救原則不包括A、加壓給氧,準備氣管插管B、靜脈注射地塞米松40mgC、靜脈補充血容量D、靜脈注射阿托品1mgE、子宮切除術(shù)答案:E.臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時,哪項檢查最可靠:()A、觸摸矢狀縫B、觸摸大小因門C、觸摸耳郭方向D、觸摸胎背的位置E、根據(jù)胎心聽診的位置答案:C.術(shù)后尿潴留較多見于:A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補術(shù)答案:A.關(guān)于出口前后徑,敘述恰當?shù)氖茿、出口前后徑正常平均為11cmB、指由恥骨聯(lián)合上緣中點至般骨岬前緣中點的距離C、指由恥骨聯(lián)合下緣中點至鼠尾關(guān)節(jié)間的距離D、指由恥骨聯(lián)合下緣中點經(jīng)坐骨棘連線中點至部骨下端的距離E、出口平面為同一平面答案:C解析:骨盆出口前后徑為恥骨聯(lián)合下緣至舐尾關(guān)節(jié)間的距離,正常值平均11.5cmo正確答案為C.肩周炎不正確的治療方法是A、理療B、封閉C、按摩D、服用非笛體抗炎藥E、限制肩關(guān)節(jié)活動答案:E.女,29歲,低熱、腹瀉半年,無膿血便,伴右下腹痛。體檢:腹平,右下腹輕壓痛,未觸及肝脾及其他包塊。全程領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)鋼劑跳躍征。下列哪項處理是錯誤的?A、營養(yǎng)與休息B、抗結(jié)核治療C、對癥治療D、立即手術(shù)切除病變腸段E、酌情補充維生素答案:D.有關(guān)營養(yǎng)支持中聯(lián)合應用谷氨酰胺的作用正確的一項是:()A、保護肝臟和小腸黏膜的屏障功能B、增強吞噬細胞活力C、降低血液黏滯性D、供應結(jié)腸黏膜能量答案:A.不屬于脂溶性維生素的是:()A、維生素AB、維生素KC、維生素DD、維生素EE、維生素B答案:E.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過低,可靜脈輸注高滲鹽水(如5%的氯化鈉溶液),但其速度應控制在(毫升/小時)A、100~200B、150~200C、100~150D、200~250E、250~500答案:C.關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),下列哪項是錯誤的A、首先動脈受阻,后出血、壞死B、臨床表現(xiàn)急腹痛C、出現(xiàn)嘔吐D、發(fā)生感染E、發(fā)生囊腫破裂答案:A.關(guān)于功血,下列敘述錯誤的是A、下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)機制失調(diào)B、不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變C、以絕經(jīng)前期多見D、絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵E、更年期功血多數(shù)是有排卵性功血答案:E.正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡單計算方法是A、嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去20mI/kgB、嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去20mI/kgC、嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去25mI/kgD、嬰兒每日需水量150mI/kg,以后每3歲減去25mI/kgE、嬰兒每日需水量150mI/kg,以后每4歲減去30mI/kg答案:D.下列哪項不是婚前衛(wèi)生指導內(nèi)容A、婚后如何指導計劃受孕B、受孕生理及受孕必備的條件C、性保健指導D、新婚避孕方法選擇E、孕期監(jiān)護和保健答案:E.女性,25歲,妊娠38周,因車禍不幸腰部骨折,出現(xiàn)腰5節(jié)段以下部位癱瘓,但只能保守治療,下列敘述錯誤的是A、外傷易導致胎盤早剝和早產(chǎn)B、外傷易導致子宮破裂C、截癱可導致大小便失禁D、子宮平滑肌仍有自律性E、無法實現(xiàn)自然分娩答案:E解析:子宮平滑肌有自主節(jié)律活動,完全切除其神經(jīng)后仍能有節(jié)律性收縮,還能完成分娩活動。臨床上可見低位截癱產(chǎn)婦仍能自然分娩。正確答案為E.吉蘭-巴雷綜合征可能的發(fā)病機制為A、細菌對外周神經(jīng)的直接破壞B、病毒對外周神經(jīng)的直接破壞C、真菌對外周神經(jīng)的直接破壞D、感染后的自身免疫反應E、支原體對外周神經(jīng)的直接破壞答案:D.男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體BP70/50-mmHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時間是A、2周B、一個月C、二個月D、3?6個月E、一年以上答案:D.老年人,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,伴有昏迷及雙側(cè)病理征,常見于:()A、月兇干出血B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、頭外傷D、腦炎.下述5種法定性病中,何種系衣原體所致A、梅毒B、淋病C、軟下疳D、性病性淋巴肉芽腫E、腹股溝肉芽腫答案:D.下面哪項檢查是篩查早期宮頸癌的重要方法A、宮頸活檢B、陰道涂片C、宮頸刮片D、陰道E、B超答案:C.抗菌藥物在外科疾病應用中,下列哪項敘述不正確?A、抗菌藥物應用可減少術(shù)后并發(fā)癥,增加手術(shù)安全性B、嚴重創(chuàng)傷,大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物C、全身情況不良的病人,應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D、嚴重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥,不需使用更長時間E、腎功能中度減退者,首次給藥后,每次應給正常劑量的1/2?1/5197.26歲男性患者,突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7℃、腰痛、尿頻'尿急、尿痛1周,體兩側(cè)肋腰點壓痛,雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數(shù)2X106/ml,使用抗菌藥物治療效果不佳。應首選哪項檢查A、X線靜脈腎盂造影B、腹部平片C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)D、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、雙腎、輸尿管B超檢查答案:E.下列哪項不符合輕度HIE的診斷?A、肌張力正常B、瞳孔固定C、生后24小時內(nèi)癥狀最明顯D、原始反射存在E、易激惹,或淡漠與激惹交替答案:B.男性,60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細胞,而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的A.纖維支氣管鏡檢查A、CT掃描B、鼻咽部檢查C、側(cè)位胸片或高千伏攝片D、癌胚抗原(CEE、等癌標志物檢查答案:E.內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是:()A、便后滴血B、肛門外看到有皮垂C、便時有肛門脫垂D、肛門鏡中看到增大的痔核答案:D.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄?B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案:B.30歲女性,不孕癥,繼發(fā)進行性痛經(jīng)2年,多次測BBT呈雙相型。檢查:陰道后穹隆有一直徑1cm觸痛結(jié)節(jié),子宮大小正常,后位,不活動,無壓痛,右卵巢稍增大,固定,壓痛(++)。確診的進一步檢查為A、宮腔鏡B、腹腔鏡C、B超D、婦科內(nèi)分泌檢查E、子宮輸卵管通液或造影答案:B.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案:A.中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》這一文獻的基本精神是A、對患者一視同仁B、文明禮貌服務C、廉潔行醫(yī)D、為患者保守醫(yī)密E、實行社會主義人道主義答案:E.25歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。該病人縱隔的位置是A、右偏C、正中位D、在右側(cè)與正中間擺動E、在左側(cè)與正中間擺動答案:E.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi),最常侵犯的部位是A、子宮般骨韌帶B、輸卵管C、子宮直腸陷凹D、子宮膀胱陷凹E、卵巢答案:E.孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降,應立即給予A、子宮切除B、繼續(xù)按摩子宮加熱敷C、止血藥物D、宮腔填寒E、大量輸血等待血壓上升答案:A解析:胎盤早剝行剖宮產(chǎn)時,若出現(xiàn)難以控制的大量出血,應該快速輸入新鮮血液、凝血因子,并行子宮切除術(shù)。正確答案為A.輸尿管末端結(jié)石A、腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿B、排尿中斷伴疼痛C、尿頻.尿急伴鏡下血尿D、尿頻.尿急.尿痛伴終末血尿及膿尿E、尿道口滴血答案:C解析:輸尿管末端結(jié)石的特點是,可出現(xiàn)尿頻,尿急和尿痛的膀胱刺激癥狀。血尿以鏡下血尿為主。.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是A、肝脾是否增大????????B、起病緩急????????C、白細胞劇增程度???D、貧血嚴重程度????????E、骨髓幼稚血細胞成熟程度答案:E.遇到一個肉眼血尿的病人,為確定診斷,最應該做的檢查為A、尿常規(guī)B、尿脫落細胞檢查C、排泄行尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢,逆行腎盂造影解析:膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病變,逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸卵管及腎盂的病變,膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的原因。.Buerger試驗陽性提示:A、下肢深靜脈不通暢B、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈瓣膜功能不全D、下肢交通靜脈瓣膜功能不全E、下肢循環(huán)障礙供血不足答案:E.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù),不包括A、陰道出血不凝B、血小板<100X1()9g/LC、凝血酶原的時間延長D、纖維蛋白原2g/LE、胎兒窘迫答案:E解析:胎盤早剝患者應該做DIC篩選試驗,包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間、血纖維蛋白原測定,結(jié)果可疑者,進一步做纖溶確診試驗(包括凝血酶時間、優(yōu)球蛋白溶解時間和血漿魚精蛋白副凝試驗)。正確答案為E.靜脈補鉀的濃度以下哪種正確A、0.02—0.03%B、0.2——0.3%C、0.4——0.5%D、0.6—0.7%E、0.7—0.8%答案:B.患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例GCS分級為A、9分B、10分Cx11分D、12分E、13分答案:D.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,下列正確的是A、子宮肌肉不協(xié)調(diào)性收縮,致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)B、子宮收縮極性倒置,但不影響宮口開大C、阻礙胎兒下降,屬無效宮縮D、使用鎮(zhèn)靜藥物效果不佳E、較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫答案:C.屬于X線圖像的診斷是:A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、骨結(jié)核E、慢性骨髓炎答案:C.不能預防尿瘦發(fā)生的是A、認真進行定期產(chǎn)前檢查B、臨產(chǎn)后應用抗生素C、恰當處理異常分娩D、防止滯產(chǎn)和第二產(chǎn)程延長E、對產(chǎn)程延長、膀胱及陰道受壓過久者留置導尿管10天保持膀胱空虛答案:E.中厚皮片含有的組織成分有:A、表皮B、表皮和部分真皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織答案:B.某醫(yī)療輔助生殖技術(shù)機構(gòu)在沒有通知某當事人的情況下,將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術(shù),該機構(gòu)違背了哪項倫理原則A、有利于供受者的原則B、知情同意的原則C、社會公益原則D、保密原則E、保護后代的原則答案:B.下列哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎和腎小球微小病變腎病:A、磺胺B、青霉素C、氧氟沙星D、非宙體抗炎藥E、以上都不是答案:D.護士注冊的有效期為A、一年B、二年C、三年D、四年E、五年答案:B.關(guān)于膽囊結(jié)石,下列敘述哪項正確?A、男性發(fā)病多于女性B、多發(fā)生于30歲以下C、多數(shù)病人有黃疸D、主要治療方法為非手術(shù)治療E、最主要的確診方法是B超答案:E.引起外源性產(chǎn)褥感染的最強致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、支原體和衣原體C、大腸桿菌D、需氧性鏈球菌E、B-溶血性鏈球菌答案:E解析:引起外源性產(chǎn)褥感染最強的致病菌是溶血性鏈球菌.關(guān)于雌、孕激素生物合成與代謝,以下哪項是錯誤的A、卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮B、雌三醇(E3)是Ei、E2的降解產(chǎn)物,活性最弱C、雌激素在血液中與特異的性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合D、其降解產(chǎn)物全部由尿排出E、卵巢能直接攝取血液循環(huán)中的膽固醇,作為合成性激素的基質(zhì)結(jié)構(gòu)答案:D.患者,女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎,最常發(fā)生于下列哪種情況:A、心臟正常的吸毒者B、先心病室間隔缺損C\先心病房缺D、肺源性心臟病E、風濕性瓣膜病答案:E.骨盆測量數(shù)值正常的是A、坐骨棘間徑8.5cmB、能崎間徑23cmGHI恥外徑19cmD、骼棘間徑21cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm答案:C解析:坐骨棘間徑正常值為10cm;器棘間徑正常值為23?26cm;般恥外徑正常值為18?20cm;能靖間徑正常值為25?28cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5?9.5emo正確答案為C227.患兒,5歲,跌倒時左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部腫脹明顯及壓痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在該患兒需要做以下哪項診斷,能夠最簡單、準確了解病情:A、肱骨下1/3為中心,包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長的X線正側(cè)位G肱骨下1/3為中心的MRID、肱骨下1/3為中心的CTE、肱骨下1/3正斜位X線檢查答案:A.男,32歲,反復右下腹部疼痛3年,在腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別診斷中,哪項更有助于克羅恩病的診斷:A、緩解與復發(fā)交替發(fā)作B、間歇性發(fā)熱C、水樣瀉D、右下腹部包塊E、抗結(jié)核治療5天無效答案:A.女性,31歲,婚后3年不孕至今,平日月經(jīng)規(guī)則,基礎體溫雙相,繼發(fā)痛經(jīng)3年。婦科檢查:宮頸輕度上皮移位,子宮正常,雙附件增厚,配偶精液正常。其不孕原因可能是A、排卵因素B、輸卵管因素C、子宮因素D、宮頸因素E、免疫因素答案:B解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步排除男性因素、排卵因素、子宮因素、宮頸因素。.產(chǎn)程中最主要的產(chǎn)力是A、肛提肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、腹肌收縮力E、會陰肌收縮力答案:C.脊柱骨折造成脫位并骨髓伴橫切損傷,其損傷平面以下的改變,是A、同側(cè)肢體運動消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失B、同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失,對側(cè)肢體深感覺消失C、同側(cè)肢體運動和深感覺消失,對側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體痛溫覺消失,對側(cè)肢體痛溫覺消失E、雙側(cè)肢體完全截癱答案:C解析:不完全性脊髓損傷分為四種,其中Brown-Sequared綜合征,亦稱為脊髓半切綜合征,為脊髓一側(cè)受損,傷側(cè)的運動和本體感覺喪失,而對側(cè)的痛覺和溫覺喪失。.CapIan綜合征是指:A、類風濕結(jié)節(jié)的另一類型是類風濕塵肺B、類風濕關(guān)節(jié)炎的煤礦工人肺部出現(xiàn)特征性陰影的病癥C、煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影D、翻砂、石棉、鐵、鉛等職業(yè)的類風濕患者也可見類似病變,有類風濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)事為普通礦工的3倍E、以上描述均正確.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確:A、對癥治療B、急性期1?2周內(nèi)應臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用答案:C.40歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,近1周來自覺胎動后腹痛難忍,來院就診。查體:B超提示羊水指數(shù)8cm,胎兒先天性腎缺如。下一步最恰當?shù)奶幚硎茿、保胎治療B、剖宮產(chǎn)C、采取引產(chǎn)措施經(jīng)陰道分娩D、羊膜腔輸液E、觀察答案:C解析:“39周妊娠"妊娠已足月,應盡快行人工破膜觀察羊水的情況,若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)其他胎兒窘迫的表現(xiàn),估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,應行剖宮產(chǎn)術(shù);對胎兒貯備力尚好,宮頸成熟者,可在密切監(jiān)護下破膜后行縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程中連續(xù)監(jiān)測胎心變化,觀察羊水性狀。因在檢查中胎兒無異常,正確答案為C.肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項有關(guān)A、異位ADHB、促性腺激素C、5-羥色胺D、異位性甲狀旁腺激素E、ACTH答案:D.患兒,5歲,跌倒時左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在若患兒左側(cè)槎動脈搏動減弱,被動伸指時有劇痛,該患兒正確的治療方案是:A、立即切開筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、手法復位,石膏外固定D、切開復位內(nèi)固定E、臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后,手術(shù)探查肱動脈,同時行骨折復位內(nèi)固定答案:E.關(guān)于妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變,錯誤的是:A、妊娠晚期心臟向左、上移位B、心臟容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加1075次/分D、妊娠20-28周,血容量的增加達高峰E、孕期血紅蛋白常輕度降低.某女引產(chǎn)一胎兒,其身長30cm,各臟器均已發(fā)育完全,問該女妊娠多少周A、16周B、18周C、20周D、24周E、28周答案:D解析:胎兒身長增加的速度較恒定、均勻,妊娠20周前,胎兒身長(cm):妊娠月數(shù)2,妊娠20周后,胎兒身長(cm)=妊娠月份X5。妊娠8周初具人形,妊娠16周,可辨男女,妊娠24周末,各臟器已發(fā)育。.男孩,7歲,接種過BCG,入學體檢做PPD試驗,結(jié)果硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,3天后反應消失,應考慮A、結(jié)核感染B、體內(nèi)有活動性肺結(jié)核C、接種BCG后反應D、給予預防性化療E、應復種BCG答案:C.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是.A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強直答案:B.男,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為急性闌尾炎,當晚行闌尾切除術(shù),病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。為明確診斷,最好選擇采用何種措施?A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導尿并留置導尿管答案:D.關(guān)于產(chǎn)后出血的預防,下列哪項是錯誤的A、第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞B、對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作,如配血C、第二產(chǎn)程要指導產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓D、雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mgE、產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況.下列哪項不是子宮胎盤卒中的處理方式A、宮壁內(nèi)注射子宮收縮藥B、按摩子宮C、經(jīng)積極處理,子宮仍不收縮,應立即切除子宮D、經(jīng)積極處理,出現(xiàn)血液不凝,應立即切除子宮E、靜脈點滴麥角新堿答案:E解析:子宮胎盤卒中靜脈點滴麥角新堿會使胎盤留在子宮內(nèi),正確答案為E.較常見的良性輸卵管腫瘤是A、平滑肌瘤B、血管瘤C、腺瘤樣瘤D、乳頭狀瘤E、畸胎瘤答案:C.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm為了明確手術(shù)方式還應進行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位A、蝶鞍斷層X線攝影B、腦血管造影C、視覺誘發(fā)電位D、磁共振血管成像檢查(MRE、答案:C.患者,男性,75歲,劇烈胸痛持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示IIIIIaVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1?3導聯(lián)ST段水平樣壓低4nim,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗

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