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答案：答案：D呼吸系統(tǒng)疾病A1型題（單個最佳選擇題）．診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項A．白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B．肺部濕性啰音C．咳鐵銹痰D．肺實變體征E．痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案：C．慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小動脈痙攣 B．肺小動脈炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少答案：A．下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B.呼氣性呼吸困難為主C．心臟增大伴心尖部 S3D．心率快偶有期前收縮E.氨茶堿有效答案：C．肺心病的首要死亡原因是A．肺性腦病 B．DICC．上消化道出血 D．心律失常E．休克答案：A．支氣管哮喘的臨床特征是A．反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C．反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D．反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E．肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音答案：A．肺炎球菌肺炎 .炎癥消散后常見的是A．肺部遺留纖維化B.造成胸膜粘連增厚C.肺組織完全恢復(fù)正常 D.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E.肺間質(zhì)性改變答案：C7．慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因,也是臨床治療能減輕肺動脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是 :A．血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺動脈痙攣C.肺小動脈炎 D.血容量增加E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少答案：B．引起慢性肺心病的病因中,下列哪項最常見A．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫B．肺結(jié)核C．胸部畸形 D．原發(fā)性肺動脈高壓癥E．支氣管哮喘答案：A．慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病A．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) B．活動后呼吸困難C．劍突下心臟搏動 D．雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E．桶狀胸答案：C．下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白桿菌肺炎C．支原體肺炎 D．軍團(tuán)菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A11．關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn) ,下列哪項描述是正確的A．發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B.進(jìn)行性呼吸困難C.病情越重哮鳴音越強(qiáng)D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案：E13．肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A．竇性心律不齊 B.QRS波群低電壓C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大16．下列哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A.發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽 B．兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天 ,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解夜間及凌晨可加劇E．嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)答案：B．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞 B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音 D.桶狀胸E．胸片示肺紋理增粗答案：B．肺氣腫時，其主要癥狀是A．突發(fā)性呼吸困難B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C.心悸D.紫荊E．逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重答案：E．慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A．低鉀低氯性堿中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E．稀釋性低鈉血癥答案：A．慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A．雙肺底濕啰音B．肝腫大和壓痛C．雙下肢水腫D．胸腔積液E．肝頸靜脈回流征陽性答案：A．治療肺心病心力衰竭的首要措施是A．臥床休息、低鹽飲食B．使用小劑量強(qiáng)心劑C．使用小劑量作用緩和的利尿劑D．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E．積極控制感染和改善呼吸功能答案：E．有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A．每年發(fā)作至少 3個月，持續(xù)10年以上B．每年發(fā)作至少 1 個月，持續(xù) 2 年以上C．每年發(fā)作至少 2 個月，持續(xù) 3 年以上D．每年發(fā)作至少 3 個月，持續(xù) 2 年以上E．每年發(fā)作至少 6個月，持續(xù) 4年以上答案： D．慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中 不恰當(dāng)?shù)氖茿．應(yīng)用敏感抗生素B．應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑 D.霧化吸入稀釋痰液E．菌苗注射答案：E．急性肺膿腫最具特征的癥狀是A．畏寒高熱 B．呼吸困難C.咳大量膿臭痰 D.咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛答案：C．肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A.水月中期 B.消散期C.灰色肝變期 D.充血期E．紅色肝變期答案：E．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.病毒 B.厭氧菌C.革蘭陽性球菌D.真菌E．革蘭陰性桿菌答案：E．金葡菌肺炎最具特征的 X線表現(xiàn)是A．肺段實變伴膿腫形成 B．肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C．浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D．多發(fā)性肺浸潤E．肺段實變伴液氣胸答案： CA2型題（病例摘要型最佳選擇題）．老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)桿菌D.葡萄球菌E．銅綠假單胞菌答案：A靜脈滴注靜脈滴注答案：E循環(huán)系統(tǒng)A1型請在以下五個備選答案中選擇一個最佳答案．慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A．感染B．心律失常C．妊娠與分娩D．過勞和情緒激動E．輸液過快過量答案：A．以下最可能引起左室前負(fù)荷增加的疾病是A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．肺動脈瓣狹窄D．主動脈瓣狹窄E．高血壓答案：B．洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是A．出現(xiàn)室性心律失常B．心電圖 ST—T波改變呈魚鉤狀C．竇性心動過緩D.田度房室傳導(dǎo)阻滯E．心電圖Q-T間期短答案：A43．男性，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰 30余年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO50mmHgPaO45mmHg能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A．抗生素控制感染 B．支氣管舒張劑治療C．吸入糖皮質(zhì)激素 D．呼吸機(jī)鍛煉E．長期家庭氧療答案：E47．女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3?4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV^FVC正常,FEV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺結(jié)核C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張E．慢性支氣管炎答案：E49．支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A．654-2靜脈注射.補(bǔ)液+氨茶堿+B2受體激動劑C．沙丁胺醇霧化吸入＋異丙托溴銨霧化吸入D．色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素E．補(bǔ)液＋糖皮質(zhì)激素靜脈滴注＋氨茶堿77．左心衰竭最早期的體征為 答案：D77．左心衰竭最早期的體征為 答案：DA．舒張早期奔馬律B．雙肺水泡音C．頸靜脈搏動D．肝脾腫大E．雙下肢水腫答案：A．肝頸脈回流征陽性常見于A．右心室肥大B．右心衰竭C．肺氣腫D．肝硬化E．左心衰竭答案：B．使用洋地黃后 ,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST—T段變化最可能A．已達(dá)到洋地黃化B．服用過洋地黃C．洋地黃過量中毒D．停用洋地黃的指證E．低血鉀答案：B．陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分 ,以下可明確診斷室速的是A．無P波B.QRS同期>0.11秒C．心室率絕對不規(guī)則D．室性融合波．治療室性心動過速首選的藥物為A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛爾D．苯妥英鈉E．普羅帕酮答案：B．心絞痛預(yù)后最差的冠狀動脈病變是A．右冠狀動脈B．左冠狀動脈回旋支C．右冠狀動脈后降支D．左冠狀動脈主干E．左冠狀動脈前降支答案：D．急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A.栓塞B．心室壁瘤C．心肌梗死后綜合征D．心臟破裂E．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：E22．目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓(SBP戶21.3kPa(160mmHg及/或舒張壓(DBP)》12.6kPa(95mmHg)SBP>20kPa(150mmhggDB自13.3kPa(100mmHg)E．心室率190次/分SB走16kPa(120mmH我/或DB自10.6kPa(80mmHg)SB走18.6kPa(140mmHg及/或DB田12kPa(90mmHg)SB走17.3kPa(130mmHg及/或DB田12kPa(90mmHg)答案：D．下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A．69歲女性B．近期有手術(shù)史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．發(fā)病5小時答案：B．我國高血壓病最常見的并發(fā)癥是A．高血壓腦病 ,腦卒中B．高血壓性腎動脈硬化C．夾層動脈瘤D．高血壓性心臟病E．妊高征答案：A．以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是A．鹽攝量過多B．精神緊張C．腎臟疾病D．鈣離子代謝紊亂E．是一種多因疾病答案：E．原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項是A．心排血量增高B．交感神經(jīng)興奮性過高C．腎素分泌過多D．周圍血管阻力增加E．心鈉素分泌過多答案：D．臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A．腎血管性高血壓B．原發(fā)性醛固酮增多癥C．主動脈弓狹窄D．嗜鉻細(xì)胞瘤E．慢性腎臟疾病答案：E．心房顫動患者用洋地黃制劑治療時心室率變慢最可能的原因是A．增加心肌收縮力B．房室傳導(dǎo)時間延長C．增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性D．微血管擴(kuò)張E．利尿作用答案：B．引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是A．二尖瓣狹窄B．肺動脈瓣狹窄C．主動脈瓣狹窄D．主動脈瓣關(guān)閉不全E．高血壓答案：D．對于心肌梗死 (MI)下列哪種說法最正確A.血清CKiE常可排除MIB.血清CKt曾高程度不能反映梗死范圍C.ECGE常不能排除MID.心向量圖診斷MI不如ECG?感E.無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層答案：C．急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見A．左冠狀動脈前降支B．左冠狀動脈回旋支C．右冠狀動脈D．左冠狀動脈主干E．左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈答案：A．急性心肌梗死最常見的病因為A．冠狀動脈栓塞B．冠狀動脈炎C．冠狀動脈先天畸形D．冠狀動脈痙攣E．冠狀動脈粥樣硬化答案：E．心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應(yīng)首先選用下述哪種藥物A．麻黃素B．嗎啡C．氨茶堿D．腎上腺素E．異丙基腎上腺素答案：C．急性心肌梗死時,下述哪種酶學(xué)變化既準(zhǔn)確又能判定梗死范圍A．CKB．CK-MBC．GOTD．LDHE．LDH1答案：B．下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘A．肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音B．呼氣性呼吸困難為主C．心臟增大伴心尖部 S3D．心率快偶有期前收縮E．靜注氨茶堿有效答案：C40．慢性心力衰竭病人用地高辛 0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒A．血K6mmol/LB．血Ca2.5mmol/LC．血BUN15mmol/LD．血CO2CP35mmol/LE．血Mg1.0mmol/L答案：C．疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為A．靜息心電圖B．動態(tài)心電圖C．超聲心動圖D．心肌酶學(xué)檢查E．冠狀動脈造影答案：E．脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用A．TGB．TCC．HDLD．LDLE．VLDL答案：C48．冠心病心絞痛患者 ,至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的A．55%以上B．65%以上C．75%以上D．85%以上E．95%以上答案：C50．心房顫動最可靠的診斷根據(jù)是A．第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對不規(guī)則C．脈搏短絀D．心電圖檢查E．超聲心動圖答案：D51．鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠A．肝臟腫大程度B．雙下肢浮腫C．靜脈壓升高D．腹水常規(guī)化驗E．心率增快答案：C53．急性心肌梗死時 ,下列哪一種實驗室檢驗最早出現(xiàn)有診斷價值的變化A．谷草轉(zhuǎn)氨酶 (GOT)B.肌酸磷酸?酶同工酶(CK-MBC．乳酸脫氫酶 (LDH)D.白細(xì)胞計數(shù)E．血細(xì)胞沉降率答案：B54．洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是A．心房顫動B．竇性心動過緩C．室性期前收縮呈二聯(lián)律D．心電圖Q-T縮短E．ST-T呈魚鉤狀下降答案：C55．高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A．血壓突然增高B．視力模糊C．惡心、嘔吐D．心悸、氣促E．劇烈頭痛、伴抽搐答案：E57．鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A．下肢浮腫B．尿少C．腹水D．肝臟腫大E．頸靜脈怒張答案：E59．下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性．A．LDHB．LDH1C．GOTD．CK-MBE．CK-BB答案：D60．治療高血壓合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪種藥物最應(yīng)慎用A．利血平B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪E．氫氧噻嗪答案：E63．急性前壁心肌梗死 ,最常合并下列哪種心律失常A．束支傳導(dǎo)阻滯B．室上性心動過速C．房室傳導(dǎo)阻滯D．室性心律失常E．心房顫動答案：D67．血壓驟然升高 ,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項TOC\o"1-5"\h\zA．高血壓病 1 級B．高血壓病 2 級C．高血壓病 3 級D．惡性高血壓E．高血壓腦病答案：E73．下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是A.高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能加級B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能R級C．預(yù)激綜合征 ,伴室率過快的心房顫動 ,急性左心衰竭D．急性心肌梗死 24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動E．重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速 ,急性肺水腫答案：D74．有關(guān)心絞痛的藥物治療 ,下列哪項表述最恰當(dāng)A.B受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用，但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同,所以使用時不須減量B.長期服用B受體阻滯劑的病人，一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥C.在應(yīng)用B受體阻滯劑的病人，如發(fā)生冠狀動脈痙攣 ,可同時應(yīng)用維拉帕米D．治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應(yīng)逐漸減量 ,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣E．雙密達(dá)莫是一種強(qiáng)冠狀動脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時 ,只要用足夠劑量?？筛纳菩募⊙?,而緩解心絞痛答案：D76．診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是QR皺群脫落P-R間期延長C．R-R間期不規(guī)則D．心室率慢E．房室脫節(jié)答案：A77．洋地黃中毒時最常見的心律失常是A．心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B．室性期前收縮呈二聯(lián)律C．陣發(fā)性室上性心動過速D．非陣發(fā)性交界性心動過速E．陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B78．下列哪種情況可以擬診冠心病A．40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B．可疑心絞痛C．血脂增高D．高血壓,心悸,氣促E．心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)答案：E80．治療變異性心絞痛,以下哪一項最適宜A．硝酸甘油B．維拉帕米C．普萘洛爾D．地爾硫卓E.硝酸異山梨醇酯答案：D81．慢性充血性心力衰竭的最主要原因為A．前負(fù)荷增加B．后負(fù)荷增加C．前后負(fù)荷均增加D．心肌收縮力減弱E．心肌舒張期順應(yīng)性下降答案：D82．以下哪種情況最有洋地黃治療指證A．縮窄性心包炎伴肝大 ,腹水B．甲亢伴心動過速C．急性風(fēng)濕熱伴心動過速D．房顫伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭85急性下壁心肌梗死最易合并A．急性肺水腫B．心源性休克C．室上性快速性心律失常D．室壁瘤E．房室傳導(dǎo)阻滯答案：E86．左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕其主要原因是A．靜脈壓增高B．動脈血壓下降C．右心排血量減少D．左心排血量增加E．右心室擴(kuò)張答案：C87．高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴(kuò)張劑為最宜甲基多巴口服美托洛爾口服福辛普利口服硝苯地平舌下含服肼苯噠嗪口服答案：D89．右心衰患者體循環(huán)淤血 ,體液積聚的順序最可能是A.腳月中-肝大-腹水B.腳腫-腹水-肝大C.肝大-腳月中-腹水D.肝大-腹水-腳月中E.腹水-肝大-腳月中答案：C92．心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時,應(yīng)用什么藥治療最好A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸異山梨醇酯D．利尿劑E．芐胺唑啉答案：D95．心肌梗死的最基本病因是A．冠狀動脈栓塞B．冠狀動脈炎癥C．冠狀動脈粥樣硬化D．冠狀動脈先天性畸形E．冠狀動脈痙攣答案：C96．預(yù)激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失,、「乙、t常為A．竇性心動過速B．房室傳導(dǎo)阻滯C．心房撲動D．室上性心動過速E．心房顫動答案：D97．臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)A．左室舒張末壓B．左室收縮末壓C．主動脈順應(yīng)性D．周圍血管阻力E．動脈內(nèi)容量答案：D98．心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支A．左冠狀動脈回旋支B．右冠狀動脈C．左冠狀動脈主干D．右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支E．左冠狀動脈前降支答案：E99．原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動脈的變化密切相關(guān) ,其早期的病理變化最可能是A．管壁缺氧B．透明樣變BB．心尖區(qū)舒張期奔馬律C．第一心音減弱D．心率明顯增快E．肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)答案：B．下列哪項是測量左心室前負(fù)荷最直接的方法A．肺毛細(xì)血管楔壓B．左心室舒張末壓C．心排血量D．平均動脈壓E．平均左心房壓答案：B．快速心房顫動病人 ,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊 ,最好的處理是A．停用洋地黃B．阿托品C．異丙基腎上腺素D．維拉帕米E．乙胺碘呋酮答案：A112．急性心肌梗死時 ,心源性休克的最主要原因是A．嘔吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收縮C．心肌收縮力減弱 ,心排出量降低D．劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張E．乳頭肌功能不全答案：C113．導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是C．彈力纖維增生D．痙攣E．閉塞答案：D引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是A．肺循環(huán)高壓B．體循環(huán)高壓C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．血容量增加E．左至右分流的先天性心臟病答案：B下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加A．主動脈瓣關(guān)閉不全B．阻塞性肺氣腫C．三尖瓣關(guān)閉不全D．房間隔缺損E．貧血性心臟病答案：B108．高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加 ,與以下哪項因素的關(guān)系最為密切A．主動脈順應(yīng)性降低B．血液粘度增加C．相對性主動脈瓣狹窄D．外周血管阻力增加E．動脈血容量增加答案：D109．左心衰竭的患者 ,聽診以何項改變最具診斷意義A．心尖區(qū)收縮期雜音139139． 鑒別室速與室上速最可靠的方法是139139． 鑒別室速與室上速最可靠的方法是A．肺動脈壓力增高B．右心室壓力增高C．肺靜脈壓升高D．左心室舒張末壓升高E．右心房壓力增高答案：C114．動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈A．左冠狀動脈主干B．右冠狀動脈竇房結(jié)支C．左冠狀動脈竇房結(jié)支D．左冠狀動脈前降支E．左冠狀動脈回旋支答案：D117．急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理哪組最正確A．室性期前收縮 -- 毛花甙丙B．室上性心動過速 --阿托品C．室性心動過速 -- 利多卡因D．竇性心動過緩 -- 維拉帕米E.田。房室傳導(dǎo)阻滯--普奈洛爾答案：C118．心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A．ST段上升B.T波呈"冠狀T"波倒置C．ST段上升合并高聳 T波D．T波異常高聳E.病理性Q波答案：E121．關(guān)于老年人高血壓 ,下列哪種說法最正確A．不易發(fā)生心力衰竭B．血壓波動性較大C．以舒張壓增高為主D．不易發(fā)生體位性低血壓E．患病率不隨年齡增長而增加答案：B122．下列哪項是心肌梗死的并發(fā)癥A．急性左心衰竭B．休克C．低血壓D．心律失常E．心臟破裂答案：E124．心絞痛發(fā)作時下列描述哪項最正確A．胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B．胸痛部位界限很清楚C．病人無焦慮 ,皮膚出汗等現(xiàn)象D．心率增快 ,血壓增高不常見E.絕大多數(shù)ECCGB現(xiàn)ST段移位答案：E126．在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．機(jī)體代償機(jī)制障礙B．心室充盈受限C．原發(fā)性心肌損害D．心律失常E．誘發(fā)因素存在答案：CA.ChagasA.Chagas病B.Lyme病C．冠心病D．Lev病E．鈣化性主動脈瓣狹窄答案：D144．心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于A．急性心肌梗死B．洋地黃中毒C．甲亢性心臟病D．二尖瓣狹窄E．高血壓心臟病答案：B145．診斷室性心動過速的最重要依據(jù)是A.QR皺群畸形程度B．心房奪獲C．心室奪獲D．房室分離E．心室率的快慢答案：C146．最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是A．希氏束波的位置B．心率的快慢C.QRSfe群寬大程度D．房室關(guān)系E．阿托品試驗心室率提高程度答案：A147．終止心房撲動最有效的方法是A．毛花甙丙靜注A.QRSfe群寬大畸形程度B．是否存在房室分離C．對藥物治療的反應(yīng)D．心率的快慢E．對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)答案：B140．產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A．冠心病所致B．與酒精中毒有關(guān)C．藥物中毒D．房速惡化E．體檢正常者答案：E141．心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是QR皺群形態(tài)P'波的形態(tài)及位置C．代償間歇是否完全D．P-R間期的時限E.Q-T間期的時限答案：B142．引起室性心動過速最常見的原因是A．?dāng)U張型心肌病B．心力衰竭C．缺血性心臟病D．二尖瓣脫垂E．Q-T間期延長綜合征答案：C143．成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是B．頸動脈竇按摩C．射頻消融術(shù)D．同步直流電復(fù)律E．食道電極超速抑制答案：D．決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是A．心絞痛發(fā)作時持續(xù)時間長短B．冠狀動脈病變范圍和心功能C．心室晚電位陽性與否D．患者的年齡與肥胖與否E．是否合并其它心臟病答案：B．心力衰竭治療的總原則正確的是A．有針對性的病因治療B．消除心力衰竭的誘因C．綜合治療措施D．調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制E．拮抗神經(jīng)體液因子過分激活答案：C152．急性肺水腫端坐呼吸 ,當(dāng)咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時 ,除給予吸氧及病因治療等一般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是A．地高辛口服B．安定肌注C．嗎啡皮下注射D．氨茶堿靜滴E．硝普鈉靜滴答案：E下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是A.al受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性，故療效肯定B．鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率C．硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用E．硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷 ,但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)答案：DM型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是LVEF>50%LVEF<50%C．E/A值<1.2E/A值>1.2E峰與室間隔距離<10mm答案：B155．下列漂浮導(dǎo)管血液動力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項是PCWP12mmHgPCWP12mmHgCO<3.5L/minCI<2.5L/<min-m2E.RAP>10mmHg答案：B161．診斷右心衰竭最主要的體征是A．三尖瓣關(guān)閉不全B．肝腫大并壓痛C．雙下肢浮腫D．肝頸靜脈返流征E．胸腔積液答案：D162．心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是A．有慢性氣管疾病病史B．肺聽診哮喘音為主C．咳白色粘痰D．咳粉紅色泡沫痰E．頸靜脈怒張答案：D163.慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是A．左下肺動脈增寬B．肺門呈蝴蝶狀影C．上肺血管影增強(qiáng)D．肺門血管影增強(qiáng)E．KerleyB線答案：E164．失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A．.心衰早期心鈉素分泌減少B.左室舒張末壓＞18mmHgC.左室擴(kuò)大與心功能平行D.RAS受到明顯抑制E.心臟指數(shù)＜3.2L/min-m2答案：D可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)正確的一項是A．一氧化氮B．前列環(huán)素C．緩激肽D．內(nèi)皮素E．心鈉素答案：B下列哪種B受體阻滯劑同時具有a受體阻滯作用A．普萘潔爾B．美托潔爾C．比索潔爾D．阿替潔爾E．卡維地洛答案：E下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項是A．多發(fā)生于老年人 ,青年人較少見B．此類型高血壓屬高度危險組C．左心衰竭的癥狀突出且危重D．多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來E．腎臟損害突出,可死于腎衰竭答案：E168．高血壓病引起的主要病理改變?yōu)锳．主動脈硬化B．周身微血管硬化C．小動脈玻璃樣變D．冠狀動脈粥樣硬化E．主動脈夾層動脈瘤答案：C目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.收縮壓》160mmH酣（或）舒張壓>95mmHgB.收縮壓》140mmHg口（或）舒張壓>90mmHgC.收縮壓》130mmHg口（或）舒張壓>90mmHgD.收縮壓》160mmHg口（或）舒張壓>90mmHgE.收縮壓》140mmHg口（或）舒張壓>95mmHg答案：B3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.收縮壓>180mmHg口（或）舒張壓>110mmHgB.收縮壓>180mmHg口（或）舒張壓100mmHgC.收縮壓》180mmHg口（或）舒張壓110mmHgD.收縮壓》180mmHg口（或）舒張壓100mmHgE.收縮壓》180mmHg口（或）舒張壓>110mmHg答案：C171．下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切A．遺傳因素B．血漿腎素水平C．高鈉鹽攝入D．胰島素抵抗E．吸煙答案：A184．與心肌梗死相比 ,心絞痛發(fā)作時的特點正確的一項是A．持續(xù)約半小時B．可伴有急性肺水腫C．血清心肌酶升高D．用硝酸甘油后緩解E.心電圖有病理Q波答案：D急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項A．惡化型勞累性心絞痛B．臥位型心絞痛C．變異型心絞痛D．中間綜合征E．梗死后心絞痛答案：D心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約 80%的限局性狹窄 ,最佳的治療方法是A．硝酸甘油靜脈滴注B．硝苯地平間斷口服C．美托洛爾長期口服D．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)E．主動脈冠狀動脈旁路搭橋術(shù)答案：D187．目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)A．胸痛發(fā)作B.年齡>60歲C．有冠心病的易患因素D.心電圖有顯著的ST段壓低E．放射性核素心血池顯影答案：D188．心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切A．進(jìn)餐后心肌耗氧量增加B．包餐后腹脹 ,膈肌升高壓迫心臟C．血小板易于集聚而形成血栓D．交感神經(jīng)過度活動E．冠狀動脈易發(fā)生痙攣答案：C冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是A．血壓增高B．心肌收縮力減低C．射血速度減慢D．肺毛細(xì)血管楔壓升高E．副交感神經(jīng)過度活動答案：A穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A．冠脈循環(huán)的小動脈病變B．血紅蛋白和氧的解離異常C．冠狀動脈狹窄D．交感神經(jīng)過度活動E．心肌代謝異常答案：C．冠心病的流行病學(xué)特點正確的是A．多發(fā)生在 60歲以后B．男女發(fā)病率相似C．體力勞動者較多D．歐美發(fā)病率與我國相似E．在我國發(fā)病率逐年增加答案：E有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是A．心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波C．暈厥史D．心前區(qū)疼痛E．心雜音易受藥物的影響答案：B195．缺血性心臟病最常見的病因是A.主動脈瓣狹窄B.心肌肥厚C．嚴(yán)重貧血D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D196．動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈竇房結(jié)支E．右冠狀動脈后降支答案：C197．下列哪一項最符合心絞痛發(fā)作A．心尖部一過性刺痛B.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30minC.勞力時胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解D．上腹部疼痛， 含硝酸甘油1分鐘后立即消失E．情緒激動后心前區(qū)不適， 臥床2天后減輕答案：C200.急性心肌梗塞早期（24h內(nèi)），病人死亡原因主要是A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心臟破裂E．乳頭肌斷裂答案：C201．急性心肌梗死最常見的心律失常是A.竇性停搏B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性早搏和室性心動過速D.交界性心律E.心房撲動答案：C慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于A.肺充血、肺水月中所至B.左心室舒張末壓增高所至C.體循環(huán)靜脈壓力過高所至D.肺動脈壓力過高所至E．心排血量下降， 周圍器官供血不足所至答案：E心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是A.立位性低血壓B.咳嗽C.肝功能損害D.腎功能損害E.白細(xì)胞減少答案：AA2型題請在以下病例摘要中選擇一個最佳答案206．男性 48歲,既往有冠心病史 ,于熟睡中突感心前區(qū)痛 ,持續(xù) 30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高 ,室性期前收縮 ,一小時后復(fù)查心電圖正常 ,最可能診斷是A．急性廣泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．變異型心絞痛D．臥位型心絞痛E．心臟神經(jīng)癥答案：C207．患者 ,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在180/105mmHM右,無高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音 ,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診A．靜脈腎盂造影B．放射性核素腎圖C．腎動脈造影D.尿中VMAW定E．尿17-羥,17-酮測定答案：C209．患者 ,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音 ,心率快,聽不清心臟有無雜音血壓150/90mmHg,i去史不詳。首先應(yīng)選用A．麻黃素B．異丙基腎上腺素C．腎上腺素D．氨茶堿E.洛貝林答案：D211．患者,男,50歲,因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QSa形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮 ,本例處理 ,除吸氧 ,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用A．毛花甙丙B．硝酸異山梨酯C．普萘洛爾D．利多卡因E．極化液答案：D212．60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛 1小時入院,臨床癥狀不除外心肌梗死 ,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要A．觀察血壓變化B．進(jìn)行超聲心動圖檢查C．觀察含服硝酸甘油效果D．嚴(yán)密觀察心電圖演變E．抽血測肌酸磷酸激酶答案：D213．男性 64歲,患高血壓多年 ,一年來血壓常為180/110mmHgB右，近一周呼吸困難,咳嗽,胸部 X線呈左室擴(kuò)大 ,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為A．高血壓病 1 級（中度危險組）B．高血壓病 2 級（高度危險組）C．高血壓病 3 級（極高危險組）D．惡性高血壓E．高血壓危象答案：C217．62歲男性,陳舊性心肌梗死患者 ,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查A．ALPB．CPK-MBC．SGOTD．SGPTE．LDH答案：E男性,42歲,有高血壓史。 4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白，視力模糊，收縮壓260mmH解張壓140mmHg用以下哪一項治療最適宜A．氫氯噻嗪口服B．心得安口服C．靜脈輸液D．硝普鈉靜滴E．安定肌注答案：D男性,56歲,突然胸痛4小時,ECG示:V1-3導(dǎo)聯(lián)QSa,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn) 2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解 ,您認(rèn)為還需要立即首選哪一項處理A．地爾硫卓B．硝酸甘油C．利多卡因D．阿托品E．普魯卡因胺答案：C患者男性58歲,診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識喪失 ,抽搐,心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種A．房性期前收縮B．心室顫動C．心房顫動D．室性期前收縮E．竇性心律不齊答案：B225．患者男性 36歲,乏力,暈厥史三天 ,心電圖P波與QR皺無關(guān)系，P波頻率90次/分,QR創(chuàng)32次/分，首選哪一種治療方法．A．含化硝酸甘油B．立即同步電復(fù)律C．靜脈注射毛花甙丙D．靜脈注射普萘洛爾E．安裝臨時起搏器答案：E227．男性 54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查 3次均無異常 ,為明確診斷 ,您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項最恰當(dāng)A.胸部X線B．超聲心動圖C．血清心肌酶測定D．心電圖負(fù)荷試驗E．心電向量圖答案：D228．男性 ,62歲,胸部悶痛4小時,ECG示:HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QR皴,V1-3導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,應(yīng)急需以下哪一項治療A．極化液靜滴B．利多卡因靜注C．普萘洛爾口服D．毛花甙丙靜注E．奎尼丁口服答案：B男性60歲,兩年來勞動強(qiáng)度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A．胸部X線B．超聲心動圖C．常規(guī)心電圖D．動態(tài)心電圖E．負(fù)荷心電圖答案：C患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現(xiàn)寬大 QRS波群，時間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為A．竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B．竇性心律，房性期前收縮C．竇性心律，室性期前收縮D．心房顫動，室性期前收縮E．竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯答案：C231．女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史 15年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊 135次/分，擬即刻靜脈給予A．利多卡因B．維拉帕米C．普萘洛爾D．毛花甙丙E．呋塞米答案：D男性患者，24歲，發(fā)作性心慌 10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QR皴群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為A．心房顫動B．陣發(fā)性室性心動過速C．心房撲動D．竇性心動過速E．陣發(fā)性室上性心動過速答案：E女性患者，24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體：120/80mmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底可聞及濕啰音。以下哪一項處理最為適宜A．輸血B．垂體后葉素靜注C．毛花甙丙 .靜注D．靜注呋塞米E．維生素k靜注答案：D237．女性患者， 24歲，近一年血壓經(jīng)常在210/130mmH充右，查體：上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項檢查有助于明確診斷A．同位素腎圖B．腎臟CTC.腎臟超聲D．靜脈腎盂造影E．腎動脈造影答案：E238．女性患者， 49歲，因心悸，立即做心電圖，QR皺群時限＜0.12秒，頻率168次/分，每個QR皺群后可見逆行P波，R-P問期0.14秒，P波在H,m及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是A．竇性心動過速B．陣發(fā)性房性心動過速C．交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D．心房撲動E．陣發(fā)性室性心動過速答案：C239．女性患者， 65歲，既往有高血壓病史八年，4小時前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測血壓210/120mmHg首選的治療A．靜滴硝普鈉B．靜脈注射呋塞米C．靜脈注射地西泮D．口服復(fù)方降壓片E．口服卡托普利答案：A240．男性患者 ,28歲，近一年來血壓波動于180/100mmHg查：Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，應(yīng)首先考慮A．嗜鉻細(xì)胞瘤B．原發(fā)性高血壓C．慢性腎炎高血壓型D．腎血管性高血壓E．庫欣綜合征答案：C241．男性患者 ,47歲，近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián) ST段上抬， 應(yīng)給予下列哪種藥物治療A．硝酸甘油B．普萘洛爾C．硝苯地平D．止痛片E．阿司匹林答案：C242．女性患者， 62歲，近半年活動時胸悶，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音(-),心率44次/分，律齊，A2>P2各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：田。房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是A．口服麻黃素B．口服阿托品C．靜滴糖皮質(zhì)激素D．靜滴異丙腎上腺素E．安裝人工心臟起搏器答案：E243．一 32歲的女性，血壓增高 3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是A．原發(fā)性高血壓病B．嗜鉻細(xì)胞瘤C．皮質(zhì)醇增多癥D．原發(fā)性醛固酮增多癥E．慢性腎炎答案：D244．一男性患者， 64歲，突感持續(xù)左胸痛2小時，急查心電圖示 TV4-6明顯高尖，心室率 118次/分，室性期前收縮 8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項措施最重要A．肌注杜冷丁或嗎啡B．靜滴硝酸甘油C．靜注利多卡因D．持續(xù)高流量吸氧E．靜滴極化液答案：C248．一男性患者， 80歲，既往有高血壓病史20年，近日患胃腸炎，在輸液過程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用A．利血平B．胍乙啶C．普萘洛爾D．硝普鈉E．降壓靈答案： D251．男性患者 ,45歲，體型略胖，吸煙史20年， 10支/日，近三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選A．運動負(fù)荷試驗B．動態(tài)心電圖C．冠狀動脈造影D．201Ti心肌顯像E.胸部X線檢查答案：A262．男性 ,65歲,高血壓多年 ,血壓達(dá)170/100mmHg|艮藥可降至正常，二個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解 ,超聲心動圖示左室腔舒張末內(nèi)徑 5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為TOC\o"1-5"\h\zA．高血壓病 1級B．冠心病伴高血壓病 2級C．高血壓病 3級D．高血壓性心臟病伴冠心病E．肥厚型梗阻性心肌病答案：B267．男性,55歲,20年高血壓病史 ,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病高甘油三酯血癥 ,2個月來時有心前區(qū)憋悶發(fā)作 ,檢查:血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首選下列哪個藥物治療A．利尿劑氫氧噻嗪B．鈣拮抗劑緩釋硝苯地平C．血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪D.B受體阻滯劑普奈洛爾E．單硝酸異山梨醇酯答案：B268．男性 ,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動 ,突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊，檢查:Bp230/139mmHg心率90次/分,期前收縮 2-4次/分,肺叩清音 ,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項治療措施為最佳A．靜滴普羅帕酮B．靜注呋塞米C．靜滴硝普鈉D．靜注安定E．靜注利多卡因答案：C270．一位43歲女教師,時常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現(xiàn)從亢進(jìn)，血壓170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項是A.高血壓病2級高度危險組B．高血壓病 3級低度危險組C．高血壓病 2級中度危險組D．高血壓病 3級極高度危險組E．高血壓病 2級低度危險組答案：C272．男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛 1小時，急診來院,體檢：血壓100/60mmHg心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示 :P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù)，節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選A．普羅帕酮B．乙胺碘呋酮C．利多卡因D．普萘洛爾E．溴芐胺答案：C277．女性 ,35歲,風(fēng)心病史 10年,近7天來因"感冒"后心悸、氣促加重 ,心率115次/分,心律絕對不齊 ,雙肺底可聞及濕性羅音，肝在肋下2cm,在下列治療藥物中應(yīng)選用哪種最適宜A.奎尼丁B．乙胺碘呋酮C．洋地黃制劑D．普萘洛爾E．利多卡因答案：C286．男性， 35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓208/160mmHg心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是A．急性心肌梗死B．高血壓腦病C．夾層主動脈瘤破裂D．主動脈縮窄E．惡性高血壓答案：E292．女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊 ,心臟X線及超聲心動圖均正常 ,心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項A．長期服心律平B．臥床休息及血管擴(kuò)張藥C．不需常規(guī)抗心律失常藥D．服糖皮質(zhì)激素E．限制體力活動答案：C297．患者女,84歲,有高血壓史 6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射 ,持續(xù)3小時來急診。心電圖示:V2-V4有Q波，有S-T段抬高,下列哪項診斷是最正確的A．變異型心絞痛B．勞累型心絞痛C．急性廣泛前壁心肌梗死D．陳舊性前壁心肌梗死E．急性廣泛前壁心肌梗死 ,陳舊性膈面心肌梗死答案：C300．左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕 ,其主要原因是A．靜脈壓增高B．動脈血壓下降C．右心排血量減少D．左心排血量增加E．右心室擴(kuò)張答案：C301．一全心衰患者 ,在強(qiáng)心利尿、補(bǔ)鉀治程中,病情一度緩解 ,繼續(xù)用藥 ,心衰再次加重,并出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律,最可能的原因是A．洋地黃不足B．洋地黃過量C．利尿劑不足D．利尿劑過量E．補(bǔ)鉀不夠答案：B消化系統(tǒng)A1型題．關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點下列不對的是A．病變位于胃體B．多伴貧血C．胃酸減少D．胃泌素增加E．壁細(xì)胞抗體多為陰性答案：E．慢性胃炎主要是由下列哪項因素引起的A．酗酒B.NSAID藥物C．膽汁反流D．幽門螺桿菌感染E．吸煙答案：D．急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A．嗜鹽菌B．沙門菌C．幽門螺桿菌D．金黃色葡萄球菌E．A型溶血性鏈球菌答案：E．慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變A．腸化B．臍狀突起C．異型增生D．幽門腺化生E．輕度不典型增生答案：C．關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是A．血清促胃液素水平下降B．血清內(nèi)因子抗體陽性C．維生素 B12吸收試驗陽性D．血清壁細(xì)胞抗體陽性E．固有腺體減少答案：A.下列疾病可檢測到PCA勺是A．急性胃炎B．急性腐蝕性胃炎C．慢性非萎縮性胃炎D．自身免疫性胃炎E．多灶萎縮性胃炎答案：D．下列哪項不是損害胃粘膜的飲食因素A．濃茶B．必需脂肪酸C．高鹽D．咖啡E．辛辣食物答案：B．消化性潰瘍的主要病因是A．幽門螺桿菌B．胃蛋白酶C．胃動力異常D．非甾體抗炎藥E．應(yīng)激與心理因素答案：A.有關(guān)NSAID下列哪項是正確的A．誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)B．長期服用者約 50％有消化性潰瘍C．可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障D．為弱酸性水溶性藥物E．可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍答案：C．消化性潰瘍 X線診斷的可靠依據(jù)是A．局部激惹B．局部壓痛C．局部變形D．龕影在胃腔輪廓之外E．龕影在胃腔輪廓之內(nèi)答案：D．胃潰瘍好發(fā)于A．胃大彎B．胃體部C．胃底部D．賁門E．胃角和胃小彎答案：E．關(guān)于十二指腸球后潰瘍 不正確的是A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B．多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C．藥物治療效果差D．易并發(fā)出血E．常規(guī)檢查易漏診答案：A．檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是A．快速尿素酶試驗B．組織學(xué)檢查C．粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼氣試驗E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：A．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A．穿孔B．上消化道出血C．幽門梗阻D．癌變E．復(fù)合潰瘍答案：B．下列根除幽門螺桿菌的方案 不正確的是A．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C．質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D．膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E．膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑答案：E．消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A．氫氧化鋁B．法莫替丁C．潘托拉唑D．雷尼替丁E．奧美拉唑答案：A．降低胃酸最有效的藥物是A．H2受體拮抗劑B．抗膽堿藥物C．促胃液素受體拮抗劑D．質(zhì)子泵抑制劑E．抗酸劑答案：D．確診慢性胃炎最主要的方法是A．胃酸分析B．X線鋇餐檢查C．B細(xì)胞抗體檢測D.胃鏡檢查和活組織檢查E．幽門螺桿菌檢測答案：D．急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是A．X線鋇餐B．胃泌素測定C．胃酸分析D.B超E．胃鏡檢查答案：E20．關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是A．胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大 10年B．約 10%的人口一生中患過此病C．發(fā)病男多于女D．潰瘍病人均有上腹痛E．胃潰瘍多伴有慢性胃炎答案：D21．與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是A．胃息肉B．反流性食管炎C．消化性潰瘍D．胃平滑肌瘤E．Zollinger-Ellison綜合癥答案：答案：C．克羅恩病最常累及的部位是A.空腸B．橫結(jié)腸C．直腸D．回腸末端E．乙狀結(jié)腸答案：D．門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是：A．肝縮小B．脾腫大C．側(cè)支循環(huán)開放D．腹水E．腹脹答案：C．屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是A．5-羥色胺B．多巴胺C．苯乙醇胺D．乙酰膽堿E．谷氨酸答案：C．肝硬化時脾大的主要原因是A．肝靜脈壓力增高B．門脈高壓C．肝動脈壓力增高D．腹水的壓迫使脾血液回流障礙E．毒性產(chǎn)物的刺激答案：B．肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括A．鼻粘膜出血B．食欲減退C．乏力D．肝臟輕度腫大E．脾臟輕度腫大答案：A27．反流性食管炎最重要的檢查方法是A．食管滴酸試驗B．食管測壓C．內(nèi)鏡檢查D.24小時食管pH監(jiān)測E.食管X線鋼餐答案：C28．下列屬于復(fù)合性潰瘍的是胃與十二指腸潰瘍胃體與胃竇潰瘍胃底與胃竇潰瘍胃底與胃體潰瘍胃竇與幽門管潰瘍答案：A29．關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是A．右下腹或臍周捫到腹塊B．痙攣性陣發(fā)性腹痛， 常位于右下腹與臍周C．可有肛周瘺管D.腹瀉以粘液血便為主E.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔答案：D33．診斷肝硬化最可靠的是：A．肝穿刺活檢有假小葉形成B．胃底食道靜脈曲張C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾腫大E．肝掌及蜘蛛痣答案：A．潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為A．結(jié)腸壁全層性炎癥B．病變是節(jié)段性分布C．病變主要限于大腸粘膜D．病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E．病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸答案：D．潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A．腹痛B．粘液膿血便C．腹脹D．惡心、嘔吐E．發(fā)熱答案：B．重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)A．粘液膿血便，每日8次B.體溫＞37.5C,至少持續(xù)3天以上C．每日腹瀉 5次D.血沉＞25mmzhE.血清白蛋白＜35g/L答案：A．輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是A．腎上腺皮質(zhì)激素B．水楊酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制劑D．抗生素E．雙歧桿菌制劑答案：B．治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A．水楊酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制劑C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D．手術(shù)治療E．大劑量抗生素答案：C．重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng) 慎用A．糖皮質(zhì)激素B．硫唑嘌呤C．水楊酸制劑D．抗膽堿能藥E．抗生素答案：D．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述 不正確的是A．絕大多數(shù)累及直腸B．回腸末段病變嚴(yán)重C．膿血便多見D．瘺管形成少見E．病變?yōu)檫B續(xù)性分布答案：B．治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A．潑尼松B．環(huán)磷酰胺BB．纖維結(jié)腸鏡檢 A．血清乳酸脫氫酶升高BB．纖維結(jié)腸鏡檢 A．血清乳酸脫氫酶升高C．SASPD．甲硝唑E．抗生素答案：C.下列哪項不是SASP勺副作用A．惡心、嘔吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒細(xì)胞減少E．不可逆性男性不育答案：E．下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A．節(jié)段性全壁炎B．病變主要在粘膜層C．淺表小潰瘍D．隱窩膿腫E．杯狀細(xì)胞減少答案：A．下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷A．粘液膿血便B．大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C．結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D．結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E．可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑答案：C．門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A．直腸鏡檢C．直腸指檢D．鋇灌腸 X線檢查E.鋼餐X線檢查答案：C．下列哪項 不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A．反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B．并發(fā)大出血C．并發(fā)結(jié)腸癌變D．腸穿孔E．合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張答案：A57．我國肝硬化最常見的病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.營養(yǎng)不良性肝炎E.血吸蟲病性肝炎答案：C58．下列哪項 不屬于門脈高壓癥候群A.肝臟增大B.脾臟增大C.食管和胃底靜脈曲張D.痔核形成E．腹水答案：A60．反應(yīng)肝硬化時肝纖維組織增生的肝功能試驗是BB．谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高C．血漿蛋白降低D．血清單胺氧化酶升高E．血清膽固醇升高答案：D61．肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是A．腎小管壞死B．腎小球壞死C．腎皮質(zhì)血流量減少D．腎單位纖維化E．膽紅素在腎臟中沉積答案：C62．下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據(jù)A．食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B．腹壁有水母頭狀靜脈怒張C．肝穿刺活槍示假小葉形成D．血漿白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清單胺氧化酶活性增高答案：C63．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A．門脈高壓癥B．肝功能減退C．低蛋白癥D．繼發(fā)性醛固酮增多E．垂體性腺功能紊亂答案：B64．疑有肝硬化癌變時，下列最有診斷意義的是A．肝表面有小結(jié)節(jié)B．短期內(nèi)出現(xiàn)腹水C．進(jìn)行性脾腫大D．肝區(qū)可聞血管雜音E.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高答案：D65．治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是A．利尿藥的應(yīng)用B．提高血漿膠體滲透壓C．多次單純放腹水D．保肝治療E．腹水濃縮回輸答案：E66．肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常可并發(fā)A．癌變B．窒息C．肝性腦病D．感染E．黃疸答案：C．肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制：A.Y-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體B．假性神經(jīng)遞質(zhì)C．氨中毒D．氨基酸代謝失衡E．短鏈脂肪酸答案：C．肝性腦病最常見的病因是：A．肝炎后肝硬化B．門靜脈血栓形成C．藥物中毒性肝損害D．原發(fā)性肝癌E．妊娠急性脂肪肝答案：A70．上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達(dá)到500ml600ml800ml1000ml2000ml答案：D71．關(guān)于克羅恩病說法不正確的是：A．最常侵犯回腸末段B．不形成瘺管C．腹痛是最常見癥狀D．一般無粘液膿血便E．發(fā)熱常見答案：B72.屬GAB“BZ復(fù)合受體拮抗劑的是A．苯甲酸鈉B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸鈉D．氟馬西尼E．鳥氨酸門冬氨酸答案：D73．清除血氨的主要途徑是如下，但除外A．肝內(nèi)尿素合成B．肝、腦、腎組織利用和消耗氨C．腎是排泄氨的主要場所D．低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量E．隨糞便排除答案：E74．診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是A．血氨測定B．腦電圖檢查C．誘發(fā)電位D．智能測驗E．臨床表現(xiàn)答案：D75．關(guān)于肝性腦病 錯誤的是A．前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B．昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C．昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D．昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常答案：D76．肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是A．地西泮（安定）B．嗎啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥類答案：A82．關(guān)于上消化道出血哪項不正確A．指Treitz韌帶以上的消化道出血B．最常見的病因是消化性潰瘍C．嘔血均呈棕褐色D．多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E．血中尿素氮濃度可增高答案：C83．上消化道出血最常見的病因是A．急性胃粘膜損害B．胃癌C．食管胃底靜脈曲張破裂D．消化性潰瘍E．食管賁門粘膜撕裂綜合征答案：D84．關(guān)于上消化道出血 不正確的是A．急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B．上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.胃內(nèi)積血250?300ml可引起嘔血D.每日出血50?100ml可出現(xiàn)黑糞E．周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞答案：A85．臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)A．5mlB．50mlC．200mlD．110-120mlE．250ml答案：BA2型題86．患者女，38歲，反復(fù)腹瀉 2月，近半月呈粘液膿血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢：左下腹壓痛，便培養(yǎng)（-），鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是A．克隆氏病B．腸結(jié)核C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性細(xì)菌性痢疾E．腸易激綜合癥答案：C87．男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛 2年余，，體重下降，突發(fā)嘔血 4次，每次300ml，積極治療24小時后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg最適宜選擇下列那種治療方法A．口服凝血酶B．注射立止血C．正腎鹽水冰灌注D．法莫替丁靜滴E．手術(shù)治療答案：E88．女， 36歲，反復(fù)右上腹痛 2年，向背部放射，上消化道出血 3次，X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為A．十二指腸球后潰瘍B．促胃泌素瘤C．慢性膽囊炎D．胃癌E．慢性萎縮性胃炎答案：A男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A．闌尾炎B．胰腺炎C．膽囊炎D．潰瘍穿孔E．急性胃炎答案：D90．男性，52歲，胃潰瘍病史 22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近 2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療 8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A．胃潰瘍復(fù)發(fā)B．胃潰瘍癌變C．耐藥D．復(fù)合潰瘍E．胃多發(fā)潰瘍答案：B男性，58歲，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近 2個月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕 貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，下述哪一項診斷最合適A.胃潰瘍活動期B．胃潰瘍并慢性穿孔C．胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎D．胃潰瘍惡變E．胃潰瘍并出血答案：D．女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項檢查A．血常規(guī)B．胃鏡檢查C．腹部B超D．血尿淀粉酶E．血電解質(zhì)答案：B93．男性， 59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮A．肺性腦病B．肝性腦病C．糖尿病酮癥酸中毒D．尿毒癥E．藥物中毒答案：B94．男性，42歲，消化性潰瘍病史10年，今晨突發(fā)上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周、全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失，腸鳴音減弱，血清淀粉酶不高，最可能的診斷為A.急性胰腺炎B．膽囊炎、膽石癥C．急性小腸梗阻D．消化性潰瘍穿孔E．急性胃扭轉(zhuǎn)答案：D95．男性，29歲，近三天解柏油樣便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚間?？赏葱眩M(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷A．肝硬化并胃底靜脈曲張出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．潰瘍病并出血E．膽石癥并出血答案：D96．男性、70歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A．潰瘍病活動期B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌D．急性糜爛性胃炎E．急性單純性胃炎醫(yī)學(xué)答案：D97．男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查A．淀粉酶測定B．血清脂肪酶C．肝功能檢查D．腎功能檢查E．尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)答案：A98．患者右下腹痛四月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是A．阿米巴痢疾B．潰瘍型腸結(jié)核C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性腸炎E．結(jié)腸癌答案：B99．男性、 68歲，突起左側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A.潰瘍病活動期B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌D．急性糜爛性胃炎E．急性單純性胃炎答案 ：D100．男性，33歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 3小時， 向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，心電圖及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．肝功能檢查D．腎功能檢查E．尿常規(guī)檢查答案：A101．患者男， 35歲，既往有十二指腸球部潰瘍10年，近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共3次約600ml,吐后疼痛緩解，最可能合并A.穿孔B．上消化道出血C．幽門梗阻D．癌變E．彌漫性腹膜炎答案：C102．52歲女性，上腹部不適 4年，近1年來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體質(zhì)減輕，T37.8℃，HB85g/L，糞便急血試驗 ++，下列哪項檢查最有必要A．胃液分析B超C．胃鏡檢查D．血管造影檢查E．CT檢查答案：C男性29歲，右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年，近一周加重，近三天黑便數(shù)次，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查A.胃腸鋼餐B．胃液分析C．糞便隱血D．CTE．胃鏡答案：E104．男性、 30歲，3-4次/日稀便，有時帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發(fā)燒，左下腹有壓疼，應(yīng)首選哪項檢查A.血常規(guī)B．纖維結(jié)腸鏡檢查B超D．糞便細(xì)菌培養(yǎng)E．醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)答案：B105．男性， 64歲，因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約450ml,既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是A．胃潰瘍并出血B．膽道出血C．十二指腸球部潰瘍并出血D．急性胃粘膜病變E．食管靜脈曲張并出血答案：D106．一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓10.5/8.5Kpa（80/60mmH）g，P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是A．急診手術(shù)治療B．立即輸注止血藥物C．補(bǔ)充血容量D．急診胃鏡檢查E．立即三腔管氣囊壓迫止血答案答案：D108．女、 29歲，近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查體：右下腹壓痛，血 WBC：7.2X109，血沉65mm/H，X線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象，乙狀結(jié)腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項措施最好A.滅滴靈B．SASPC．糖皮質(zhì)激素D．剖腹探查E．抗癆藥試驗治療答案：E109．女性， 20歲，持續(xù)性低熱，腹痛，糊狀便，閉經(jīng) 1個月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及 反跳痛，腹部移動性濁音陽性，最可能診斷是A.側(cè)卵巢囊月中B．結(jié)核性腹膜炎C．克隆氏病D．闌尾膿腫E．結(jié)腸癌答案：B110．男性， 51歲，上腹痛 3年余，周期發(fā)作，近一個月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑1cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后痛略輕，應(yīng)首選哪項A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮B．繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗C．復(fù)查鋇餐D．纖維胃鏡 +活檢E．手術(shù)治療答案：D111．男，29歲，慢性腹瀉 5年，大便每2-3次，常帶少量膿血，糞便隱血試驗陽性，結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血，假息肉形成，散在少數(shù)淺潰瘍，請選擇最合適的初始治療藥物A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸B．柳氮磺胺吡啶C．磺胺類藥物保留灌腸D．強(qiáng)的松E．氟哌酸答案：E112．女性、 40歲，上腹胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為A．慢性萎縮性胃體炎B．慢性萎縮性胃竇炎C．功能性消化不良D．十二指腸炎E．胃癌答案：C113．男， 29歲，上腹痛 2年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是A．胃癌B．胃潰瘍伴幽門梗阻C.十二指腸潰瘍活動期D.復(fù)合性潰瘍E．十二指腸潰瘍伴幽門梗阻答案：E114．女， 53歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0X0.8cm^病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A．內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療答案：B115．女， 35歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢B．小腸粘膜活檢C.胃腸鋼餐造影D.鋼劑灌腸注意回盲部變化E．大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)答案：E116．女性，26歲，反復(fù)排粘液血便 4年，加重3天。胃納良好，體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是A.腸易激綜合征B.大腸癌C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E．真菌性腸炎答案：D117．男， 53歲，6年前曾診斷肝硬化，3小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查:Bp7Q740mmHgP124次/分，Hb60g/L。估計出血量是A.小于5QQml5QQ?8QQml8QQ?12QQml1QQQ?1500mlE.大于1500ml答案：E118．男， 58歲，肝硬化病史 8年，6小時前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時前出現(xiàn)意識障礙，定向力喪失，計算能力下降。Bp8Q75QmmHg血Hb6Qg/L,血清白蛋白 28g／L，血氨 16Qmmo／lL，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理 不正確A.立即輸血補(bǔ)液B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在4Q?6Qg/dC.酸化腸道D.抑制腸道細(xì)菌E.應(yīng)用降氨藥物答案：B泌尿系統(tǒng)A1型題1．下列中哪項屬于生理性蛋白尿A.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B.腎動脈硬化引起的蛋白尿C.體位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿答案：C2．下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素A.三高現(xiàn)象B.中性粒細(xì)胞C.血小板D.補(bǔ)體E.內(nèi)皮細(xì)胞答案：A3．當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么A.腎臟功能檢查B.腎臟B型超聲檢查C.血肌酊清除率檢查D.腎臟靜脈造影E.腎活檢病理檢查答案：