急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理

急性腦卒中的院前評(píng)估與急救6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦卒中的院前評(píng)估與急救急性腦卒中的院前評(píng)估與急救6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。廣西民族醫(yī)院急性腦卒中的院前評(píng)估與急救口廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院口廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院口急診科鄒昂儒內(nèi)容提要:口急性腦卒中救治的相關(guān)背景口急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的現(xiàn)場鑒別診斷口急性腦卒中患者的病情評(píng)估口急性腦卒中患者的院前處理口急性腦卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、院前急救網(wǎng)絡(luò)的信息化急性腦卒中的院前評(píng)估與急救6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。急性腦1廣西民族醫(yī)院急性腦卒中的院前評(píng)估與急救口廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院口廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院口急診科鄒昂儒廣西民族醫(yī)院2內(nèi)容提要:口急性腦卒中救治的相關(guān)背景口急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的現(xiàn)場鑒別診斷口急性腦卒中患者的病情評(píng)估口急性腦卒中患者的院前處理口急性腦卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、院前急救網(wǎng)絡(luò)的信息化內(nèi)容提要:3一、相關(guān)背景口國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2015)189號(hào))口1、加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)口2、提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治相關(guān)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力口3、提高急性心腦血管疾病醫(yī)療救治質(zhì)量口4、加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)和公眾健康教育一、相關(guān)背景4我國急性腦卒中患者取栓情況與發(fā)達(dá)國家的差距■國土面積■人口數(shù)量2014取栓數(shù)量我國急性腦卒中患者取栓情況與發(fā)達(dá)國家5行政區(qū)劃不同各級(jí)政府支持力度不同政現(xiàn)實(shí)問題各級(jí)醫(yī)院敦治水平參差不齊醫(yī)院民眾公眾對(duì)于卒中防治意識(shí)不足行政區(qū)劃不同6總?cè)毖獣r(shí)間是需要高度關(guān)注的390-MRRESCUE29MRCLEAN3O8300270SWIFTPRIME33240EXTENDIA2ESCAPE210PatientsWithGoodClinicalOutcomeat90d(mRS0-2),%JAMA.2015:313(141451-1462②總?cè)毖獣r(shí)間是需要高度關(guān)注的7急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的現(xiàn)場鑒別診斷口多數(shù)急性腦卒中患者沒有被及時(shí)送到有能力救治的醫(yī)院救治,其中腦卒中患者早期的識(shí)別是重要因素之一?？谧R(shí)別的兩個(gè)層次:口1、患者發(fā)病時(shí)的身邊人--第一日擊者-公眾健康教育口2、第一時(shí)間接觸患者的專業(yè)急救人員--調(diào)度員、出診醫(yī)師-加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)和急救網(wǎng)絡(luò)信息化急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的8(一)急性腦卒中患者的早期識(shí)別患者有以下癥狀時(shí)應(yīng)該考慮腦卒中的可能:、側(cè)肢體(伴不伴田部)無力或麻木2、一側(cè)面部麻木或口角歪斜3、說話不清或理解語言困難4、雙眼向一側(cè)凝視5、一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊6、眩暈伴嘔吐7、出現(xiàn)既往少見的頭痛伴嘔吐」8、意識(shí)障礙或抽搐(一)急性腦卒中患者的早期識(shí)別9(三)中國急性缺血性腦卒中診治指南2015的診斷標(biāo)準(zhǔn)口1、急性起病口2、局灶性神經(jīng)功能缺損,少數(shù)為全面性神經(jīng)功能缺損口3、癥狀或體征持續(xù)時(shí)間不限,或持續(xù)24小時(shí)以上口4、排除非血管性病因口5、腦CT或MRI排除腦出血(三)中國急性缺血性腦卒中診治指南10(三)急性腦卒中院前急救的鑒別(昏迷、顱內(nèi)壓增高癥狀、非血管性病因)口1、腦出血(自發(fā)性):占全部腦卒中的20-30%,老年多見,用力時(shí)或興奮情況下發(fā)病,起病急發(fā)展迅速,國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病時(shí)有高血壓者占94.9%,有意識(shí)障礙者占79.5%,臨床主要表現(xiàn)為全腦癥狀和局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。起病時(shí)有劇烈的頭痛和嘔吐,血壓明顯增高,不同程度的昏迷是自發(fā)性腦出血與其他類型的腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)。(三)急性腦卒中院前急救的鑒別(昏迷、11急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理12急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理13急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理14急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理15急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理16急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理17急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理18急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理19急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理20急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理21急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理22急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理23急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理24急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理25急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理26急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理27急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理2841、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9急性腦卒中的院前評(píng)估與急救6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦卒中的院前評(píng)估與急救急性腦卒中的院前評(píng)估與急救6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。廣西民族醫(yī)院急性腦卒中的院前評(píng)估與急救口廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院口廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院口急診科鄒昂儒內(nèi)容提要:口急性腦卒中救治的相關(guān)背景口急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的現(xiàn)場鑒別診斷口急性腦卒中患者的病情評(píng)估口急性腦卒中患者的院前處理口急性腦卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、院前急救網(wǎng)絡(luò)的信息化急性腦卒中的院前評(píng)估與急救6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。急性腦30廣西民族醫(yī)院急性腦卒中的院前評(píng)估與急救口廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院口廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院口急診科鄒昂儒廣西民族醫(yī)院31內(nèi)容提要:口急性腦卒中救治的相關(guān)背景口急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的現(xiàn)場鑒別診斷口急性腦卒中患者的病情評(píng)估口急性腦卒中患者的院前處理口急性腦卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、院前急救網(wǎng)絡(luò)的信息化內(nèi)容提要:32一、相關(guān)背景口國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2015)189號(hào))口1、加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)口2、提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治相關(guān)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力口3、提高急性心腦血管疾病醫(yī)療救治質(zhì)量口4、加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)和公眾健康教育一、相關(guān)背景33我國急性腦卒中患者取栓情況與發(fā)達(dá)國家的差距■國土面積■人口數(shù)量2014取栓數(shù)量我國急性腦卒中患者取栓情況與發(fā)達(dá)國家34行政區(qū)劃不同各級(jí)政府支持力度不同政現(xiàn)實(shí)問題各級(jí)醫(yī)院敦治水平參差不齊醫(yī)院民眾公眾對(duì)于卒中防治意識(shí)不足行政區(qū)劃不同35總?cè)毖獣r(shí)間是需要高度關(guān)注的390-MRRESCUE29MRCLEAN3O8300270SWIFTPRIME33240EXTENDIA2ESCAPE210PatientsWithGoodClinicalOutcomeat90d(mRS0-2),%JAMA.2015:313(141451-1462②總?cè)毖獣r(shí)間是需要高度關(guān)注的36急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的現(xiàn)場鑒別診斷口多數(shù)急性腦卒中患者沒有被及時(shí)送到有能力救治的醫(yī)院救治,其中腦卒中患者早期的識(shí)別是重要因素之一?？谧R(shí)別的兩個(gè)層次:口1、患者發(fā)病時(shí)的身邊人--第一日擊者-公眾健康教育口2、第一時(shí)間接觸患者的專業(yè)急救人員--調(diào)度員、出診醫(yī)師-加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)和急救網(wǎng)絡(luò)信息化急性腦卒中患者的早期識(shí)別和簡單的37(一)急性腦卒中患者的早期識(shí)別患者有以下癥狀時(shí)應(yīng)該考慮腦卒中的可能:、側(cè)肢體(伴不伴田部)無力或麻木2、一側(cè)面部麻木或口角歪斜3、說話不清或理解語言困難4、雙眼向一側(cè)凝視5、一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊6、眩暈伴嘔吐7、出現(xiàn)既往少見的頭痛伴嘔吐」8、意識(shí)障礙或抽搐(一)急性腦卒中患者的早期識(shí)別38(三)中國急性缺血性腦卒中診治指南2015的診斷標(biāo)準(zhǔn)口1、急性起病口2、局灶性神經(jīng)功能缺損,少數(shù)為全面性神經(jīng)功能缺損口3、癥狀或體征持續(xù)時(shí)間不限,或持續(xù)24小時(shí)以上口4、排除非血管性病因口5、腦CT或MRI排除腦出血(三)中國急性缺血性腦卒中診治指南39(三)急性腦卒中院前急救的鑒別(昏迷、顱內(nèi)壓增高癥狀、非血管性病因)口1、腦出血(自發(fā)性):占全部腦卒中的20-30%,老年多見,用力時(shí)或興奮情況下發(fā)病,起病急發(fā)展迅速,國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病時(shí)有高血壓者占94.9%,有意識(shí)障礙者占79.5%,臨床主要表現(xiàn)為全腦癥狀和局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。起病時(shí)有劇烈的頭痛和嘔吐,血壓明顯增高,不同程度的昏迷是自發(fā)性腦出血與其他類型的腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)。(三)急性腦卒中院前急救的鑒別(昏迷、40急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理41急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理42急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理43急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理44急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理45急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理46急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理47急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理48急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理49急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理50急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理51急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理52急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理53急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理54急性腦卒中的院前評(píng)估與急救課件整理55急性腦卒中的院