人感染H7N9禽流感課件

人感染H7N9禽流感11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！巳烁腥綡7N9禽流感人感染H7N9禽流感11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！巳烁腥綡7N9禽流感武漢大學人民醫(yī)院呼吸科

胡克防控意識疾病知識技能臨床實驗室我校是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校，學生家庭作業(yè)完成的情況很不好，作業(yè)拖拉，不認真，學生貪玩，懶惰，有的沉迷于網(wǎng)絡、游戲、電視。每個班級里都有一些學生不完成家庭作業(yè)。針對學生家庭作業(yè)存在的問題，工作中，我主要采取以下措施和方法，與大家分享一下。一、讓學生明確家庭作業(yè)任務老師口頭布置作業(yè)，學生總是不認真聽，常常記不住。“好記性不如爛筆頭。”我都以書面形式布置作業(yè)。每天提前把家庭作業(yè)任務寫在黑板上，放學后才擦去，要求學生抄在記錄本上，同桌交換檢查，教師再加以強調。個別學生特別偷懶，我會親自檢查。有的學生不想做作業(yè)，回到家，家長問到時，說記錄本弄掉了。對于這樣的學生，我通過發(fā)短信，QQ留言等形式把作業(yè)內容告訴家長。明確作業(yè)任務，是學生完成作業(yè)的前提條件，家長才能了解到有哪些作業(yè)，才能督促檢查孩子的作業(yè)。二、找準原因，耐心教育不完成家庭作業(yè)的學生，當老師詢問時，會說出無數(shù)理由：放在家里了、作業(yè)本弄丟了、生病了等等老師無法想到的理由搪塞；有的脾氣古怪，無論老師怎么詢問，怎么著急，就是死不開口；有的甚至請別人幫忙做作業(yè)，或者拿別人的作業(yè)本冒充自己的。為了對付老師的檢查，他們會想出各種各樣的招數(shù)。對這些花樣百出的學生，如果老師采取簡單粗暴的教育方式，嚴厲地批評訓斥、懲罰，學生會產(chǎn)生抵觸情緒，甚至逆反心理，對老師的罰抄，只是不敢違抗罷了，學生從心里并不會接受，老師要有足夠的耐心，講究方式方法，態(tài)度和藹些，語氣親切些，消除學生的畏懼心理，讓學生勇敢地說出原因，發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)的一些不良現(xiàn)象，要認真調查，弄清事實，才能對癥下藥。老師要“曉之以理，動之以情”，讓學生明確作業(yè)目的，懂得完成作業(yè)是自己的任務，是最重要的事。讓學生心服口服，認識錯誤，改正錯誤。三、布置數(shù)量適當，難度適宜的作業(yè)教師應根據(jù)學生年齡特點，學習能力，作業(yè)速度等方面的差異，布置數(shù)量適當，難度適宜的作業(yè)。盡量減少作業(yè)中的困難，讓學生感到完成作業(yè)并不是一件很難的事，如果難度過大，很多學生在家沒人指導，根本完不成有難度的作業(yè)，老師也可指導后，學生再回家完成。這樣有利于提高學生作業(yè)的積極性。教師要針對重難點，精心設計作業(yè)，機械重復地抄寫，會讓學生感到枯燥乏味。因此，作業(yè)布置要體現(xiàn)以下幾點：1.注重層次分明，作業(yè)分必做和選做，必做的內容主要是基礎知識的鞏固復習，好詞好句的積累，選做內容注重能力和興趣的培養(yǎng)，這樣，使不同層次的學生得到相應的提高。2.注重開放性。家庭作業(yè)必須跳出課本，走向開放，開展豐富多彩的實踐活動，多種渠道搜集信息，整理材料，激發(fā)學生興趣，使學生各方面的能力得到提高。如：調查家鄉(xiāng)環(huán)境情況，提出改進措施，自編自演童話故事等……3.注重趣味性。農(nóng)村小學生缺少家長督促，自覺性不強，自控力太差，講究作業(yè)形式，做到生動活潑有趣。如想一想，看一看，查一查等作業(yè)。4.及時認真地批改作業(yè)，評價方式多樣化。學生做完作業(yè)，教師應及時地批改，反饋作業(yè)信息。一位老師對工作的態(tài)度，潛移默化地影響學生。教師批改作業(yè)時，少一些批評指責，多一些贊賞、鼓勵或委婉的提醒。采取面批，及時與學生交流，有的放失，給予幫助和指導。批評方式多種多樣，如做得不正確的打問號，畫橫線，圈上，根據(jù)完成情況，畫笑臉或寫上“ok”，也可以寫上一兩句評語：“老師批改你的作業(yè)，是一種享受，”“老師期待你下次作業(yè)寫得工整些”，“你是個聰明的孩子，做題要認真思考喲”……這樣學生總能從老師這里得到正面的，積極的引導，增強學生的自信心，調動學生作業(yè)的積極性和主動性。四、舉辦作業(yè)展覽，樹立榜樣學生的作業(yè)能在一定場合展出，不僅對參展學生有很大鼓舞作用，而且對未能評選上的學生也能起到教育作用和促進作用。因此，每學期至少舉辦兩次作業(yè)展覽，選出書寫工整.規(guī)范.美觀，格式較好，正確率較高的作業(yè)進行展示，給作業(yè)質量較差的同學樹立學習的榜樣，找到自己與他們的差距，并談談這次活動的體會和感受，激發(fā)學習動力，提高作業(yè)質量。對作業(yè)完成的好的同學，五張笑臉換得一朵小紅花，期末進行評比。獎勵可以是一個小獎品，也可以是少做一次作業(yè)，也可以向老師提一個要求等等，當然也要不斷地變化花樣。小小的獎勵，也能給學生驚喜，也能鼓勵和促進孩子認真完成作業(yè)。學生能保質保量地按時完成家庭作業(yè)，老師工作就輕松了許多，心情也會很愉快，但是，學生要養(yǎng)成良好的作業(yè)習慣是不容易的，反復性也強，教師要持之以恒，嚴格要求學生，采取切實有效的方法，才能讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，提高學習效率。由于經(jīng)濟發(fā)展水平存在差異性，因此，城市與農(nóng)村的教學質量方面存在明顯差異。教學資源的差異性，對農(nóng)村學生的學習和發(fā)展而言，造成了教育的不公平現(xiàn)狀。小學數(shù)學是小學教育的重要組成部分，但是在農(nóng)村小學數(shù)學教學中普遍存在教學形式化、教師整體素質不高、學生課堂參與度不高等問題，嚴重影響了小學數(shù)學的教學質量。加之小學生智力尚未發(fā)育完全，在學習數(shù)學時難度較大，提高農(nóng)村小學數(shù)學的高效性，對于促進教育的公平性意義重大，為農(nóng)村學生今后的學習和發(fā)展起到積極作用，因此小組合作學習值得推廣。一、充分利用教?W資源提高農(nóng)村教育質量水平，對于縮小城市與農(nóng)村的教學差距具有重要意義，讓農(nóng)村小學的競爭力增加。數(shù)學為小學教育階段的主要學科，提高數(shù)學教學質量，不僅為農(nóng)村學生的數(shù)學學習奠定基礎，而且為其他學科的學習起到積極作用。因此，在小學數(shù)學教學中，教師要對數(shù)學教學模式進行改革和創(chuàng)新，始終將學生作為教學活動的主體，鼓勵學生提出自己的意見，從而培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。將小組合作學習運用到數(shù)學教學中，不僅可以培養(yǎng)農(nóng)村學生各方面的能力，而且符合素質教育的基本要求。教師要充分利用教學資源，結合實現(xiàn)學科特點，運用正確的教學工具，將合作學習方法貫徹到教學中，提高數(shù)學課堂的高效性[1]。例如，在學習小學數(shù)學“認識圖形”一課中，教師可以采用小組合作學習方法，將學生分成若干個小組，讓學生自己去尋找生活中的各種圖形。各個小組在課下，一起到生活中尋找課本中的圖形，有的小組提出車輪，有的學生提出魔方，學生積極發(fā)言，找到各種生活中的圖形，不僅開闊了學生的視野，而且加深了學生對于圖形的理解，提高了學生的數(shù)學學習效率。二、明確小組學習任務為了讓小組合作教學開展得更加順利，首先，教師要結合教學材料制定出明確的學習任務，并向學生說明具體的學習任務和目標，讓學生自己探究和學習，不僅可以保證學生學習的方向性，而且讓教學更為有效。同時，教師可以將學習任務進行分解，讓每一個小組成員參與其中，在小組中擔任一定的職責，保證“人人參與”，人人有事可做。教學是面向全體學生的互動，但是，在實際教學中，有的教師將目光集中在那些學習成績優(yōu)異的學生的身上，忽視了學困生，讓學生的數(shù)學成績兩極分化，這是一種失敗的教育[2]。因此，在實施小組合作學習時，教師要結合學生的實際情況，制定適宜學生的學習任務，確保所有學生參與其中，從整體上提高學生的數(shù)學素養(yǎng)。例如，在學習“平均數(shù)與條形統(tǒng)計圖”時，教師通過認真研讀教材，可以結合學生平時在課堂上的表現(xiàn)、數(shù)學成績等，制定的教學目標如下：（1）讓學生理解平均數(shù)和條形統(tǒng)計圖，體會他們在生活中的意義；（2）根據(jù)已知條件計算出平均數(shù)，并繪制簡單的條形統(tǒng)計圖，從而達到培養(yǎng)學生運用數(shù)學知識的能力和繪圖能力；（3）讓學生通過自己計算和統(tǒng)計，激發(fā)數(shù)學學習的興趣，達到培養(yǎng)學生分析、比較的能力的目標。在確定學校目標之后，學生了解平均數(shù)和條形統(tǒng)計圖在生活中的作用，從而自覺認真學習該節(jié)內容，學習效果自然提高。三、優(yōu)化小組合作方法學生在小組合作學習中占有主體地位，而教師轉變了傳統(tǒng)數(shù)學教學中的主導作用，成為學生的引導者，引導學生開展小組討論和探究，幫助學生解決在合作中遇到的問題。不過，不能因此就忽視教師的作用，教師是影響小學數(shù)學教學質量的重要因素，在教材中，并不是所有的教學內容都適宜小組合作學習方法，這些都要根據(jù)教師個人的判斷和設計，才能有序地實施教學。例如，在學習面積計算的相關內容時，教師可以組織學生，讓各個小組自己測量和計算校園或者是操場的面積，不僅鍛煉了學生數(shù)學應用能力，而且讓學生學會利用知識解決生活中的問題，實現(xiàn)了小學數(shù)學教學的高效性。四、建立小組評價機制在實施小組合作學習時，教師可以建立相應的小組評價制度。在小組合作任務完成之后，教師再對學生的表現(xiàn)進行科學的評價，以此增強各個小組之間的競爭，使得小組成員之間的協(xié)作能力得到進一步提高，這樣不僅有利于激發(fā)學生的學習興趣，而且使得課堂氣氛更為活躍。例如，在學習正方體與長方體等立體圖形的時候，教師可以將學生劃分為小組，讓學生列舉一些生活當中的立體圖形，各個組織間進行比賽，看哪個小組的所列舉的立體圖形更多。小組成員團結一心，一起討論，發(fā)揮各自的能力，從而達到集思廣益，使學生的思維更加活躍。討論結束之后，由組長展示自己小組的討論結果，教師再對各個小組的討論情況進行評價，對于表現(xiàn)好的小組實施表揚，增強學生學習的自信心，從而使數(shù)學課堂教學更為高效。綜上所述，我國是一個幅員遼闊的國家，各地經(jīng)濟發(fā)展水平存在一定的差異性，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，教育水平比較落后，對于學生今后的發(fā)展產(chǎn)生消極影響。數(shù)學一直是農(nóng)村小學的教學難點，限制了學生思維的發(fā)展。因此，將小組合作學習運用到小學數(shù)學課堂中，可以激發(fā)學生的數(shù)學學習興趣，讓學生積極參與到課堂教學中，有效提高了數(shù)學教學的質量，對于學生今后的學習和發(fā)展具有不容小覷的作用，值得廣大教師借鑒。人感染H7N9禽流感11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用1人感染H7N9禽流感課件2人感染H7N9禽流感課件3人感染H7N9禽流感課件4人感染H7N9禽流感課件5流感病毒（1）屬正粘病毒科，俗稱“流感病毒群”帶包膜的RNA

病毒根據(jù)核蛋白(NP)和基質蛋白(MP)不同分甲(A)、乙(B)、丙(C)三型甲型流感病毒：人和禽流感的主要元兇二株不同流感病毒感染同一細胞并復制時，RNA片段可能隨機重組，產(chǎn)生新的病毒變異株流感病毒不斷發(fā)生抗原漂移與病毒轉換由此發(fā)生抗原性、傳播性、致病性的變化新型流感病毒產(chǎn)生的可能性流感病毒（1）屬正粘病毒科，俗稱“流感病毒群”6流感病毒的結構血凝素

(H)神經(jīng)氨酸酶

(N)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87核蛋白

(NP)基質蛋白

(MP)流感病毒的結構80to120nmKingsburyD7流感病毒（2）包膜上二個病毒基因編碼蛋白抗原血凝素(H)與宿主細胞膜上受體（唾液酸）結合，病毒膜與宿主細胞膜融合，病毒核酸注入宿主細胞內，并復制神經(jīng)氨酸酶(N)水解受感染細胞膜上乙酰神經(jīng)氨酸，新病毒顆粒釋放，并擴散H和N抗原不同，將流感病毒分為若干亞型H抗原數(shù)量是N抗原10倍，在病毒侵染細胞方面起主要作用自然界已檢測血凝素有15個亞型（H1－15），神經(jīng)氨酸酶9個亞型（N1－9）能引起人流感主要有3種H亞型（H1、H2、H3）和2種N亞型（N1、N2）所有H亞型（H1－15）和N亞型（N1－9）均可以在禽流感病毒中發(fā)現(xiàn)流感病毒（2）包膜上二個病毒基因編碼蛋白抗原8流感病毒對動物的致病力對人致病甲、乙、丙型均致病主要致病亞型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2乙型致病力低，傳播力低于甲型,可一定范圍內流行，不曾大流行丙型致病力、傳播力低，可以傳染，難以流行對禽致病所有甲型病毒均致病主要致病亞型：H5N1、H7N7、H7N3、H7N9對豬致病主要是豬源甲型H1N1、H1N2、H3N2對其它動物馬(H7N7,H3N8)，狗(H3N8)，貓科(H5N1,“貓感染禽流感”)，等

（資料來源：美國CDC）流感病毒對動物的致病力對人致病92009年西班牙甲型H1N1流感2009年西班牙甲型H1N1流感102005年我國H5N1禽流感病例2005年我國H5N1禽流感病例11診斷按照當前有關規(guī)定流行病學史+臨床表現(xiàn)+實驗室檢測

流行病學史是診斷條件？？

疑似病例確診病例病原學檢測的重要性診斷按照當前有關規(guī)定12最新流感病毒：滬皖H7N9禽流感H7N9禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)上海、安徽相繼發(fā)現(xiàn)3例患者，2人死亡，1人病危醫(yī)學觀察未提示具有較強的人傳人能力早期發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，發(fā)展為嚴重肺炎和ARDS3月29日下午，中國CDC從相關病例標本中分離到H7N9禽流感病毒3月30日，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例最新流感病毒：滬皖H7N9禽流感H7N9禽流感既往僅在禽13基本情況上海李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡上海吳某，男，27歲，2月27日發(fā)病，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡安徽滁州韓某，女，35歲，3月15日發(fā)病，目前病情危重，尚在南京救治基本情況上海李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月14是否與上海黃浦江死豬有關？是否與上海黃浦江出現(xiàn)大批的死豬有關尚沒有足夠證據(jù)表明兩者有關系上海27歲死亡男子是一名豬肉商販有必要對死豬樣本檢測是否存在禽流感病毒是否與上海黃浦江死豬有關？是否與上海黃浦江出現(xiàn)大批的死豬有關15韓某，女，35歲入院時間：2013-3-20。尚在治療中因發(fā)熱4-5d，呼吸困難1d，加重3h入院最高T39.3℃，咳嗽、咳痰，于社區(qū)醫(yī)院輸注阿奇霉素、左氧、病毒唑4d無好轉，出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度70%WBC2.6×109/L，NE0.715，L0.218，Hb88g/L，PLT180×109/L”胸片示“兩肺感染，肺水腫韓某，女，35歲入院時間：2013-3-20。尚在治療中162013-3-20由外院轉入患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛狀態(tài)氣管插管接呼吸機輔助呼吸吸氧濃度100%，血氧飽和度90%2013-3-21予以ECMO2013-3-26江蘇省CDC檢測H7N1病毒陽性標本送國家CDC2013-3-20由外院轉入172013-3-192013-3-19182013-3-202013-3-20192013-3-262013-3-2620李某某，男，87歲2013-2-26入院，2013-03-04死亡1周前陣咳，咳白粘痰，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)3d前出現(xiàn)持續(xù)高熱40.2℃氨芐西林-舒巴坦、克林、頭孢曲松等治療后發(fā)熱緩解，咳嗽、咳痰無緩解聚集性發(fā)熱（兩兒子患肺炎）WBC4.66x109/L，N84%，L%12.4%，HGB114g/L，PLT78x109/L，CRP140mg/L李某某，男，87歲2013-2-26入院，2013-03212013-2-252013-2-25222013-2-282013-2-28232013-2-26胸部CT2013-2-26胸部CT24吳某某，男，27歲3月4日因發(fā)熱5d，咳嗽2d入院入院后予以頭孢曲松+阿奇霉素抗感染3月6日氣急，呼吸窘迫明顯加重，不能平臥，給予口鼻面罩呼吸機皮下氣腫，血氧飽和度進行性下降，氣管切開3月10日搶救無效死亡WBC2.1×109/L，N86.8%，L10.5%，PLT58×109/L吳某某，男，27歲3月4日因發(fā)熱5d，咳嗽2d252013-3-22013-3-2262013-3-72013-3-7272013-3-92013-3-928共同特點急性起病，高熱和咳嗽、咳痰發(fā)病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重，快速進展為ARDS外周血WBC正?；蚱?，以淋巴細胞降低明顯LDH、CK升高明顯，肌紅蛋白升高出現(xiàn)神志改變(呼之不應、胡言亂語、幻覺、被迫害)，提示CNS受累影像學特點：實變伴磨玻璃影，部分胸腔積液廣譜抗生素聯(lián)合治療無效抗病毒治療比較晚激素治療無效共同特點急性起病，高熱和咳嗽、咳痰29不明原因肺炎發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)具有肺炎的影像學特征發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致的肺炎不明原因肺炎發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)30治療國家尚未制定相關診療方案可參照《人感染甲型H1N1流感診療方案》《人禽流感診療方案》治療國家尚未制定相關診療方案31我們任重而道遠新的病毒、新的疾病時刻在威脅著人類H7N禽流感無疑是一場新的實戰(zhàn)演習從這場實戰(zhàn)中吸取教訓和經(jīng)驗時刻不可掉以輕心，這是我們的責任疾病防控主動權掌握在大家手中我們任重而道遠新的病毒、新的疾病時刻在威脅著人類32謝謝！謝謝！33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34人感染H7N9禽流感11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克人感染H7N9禽流感人感染H7N9禽流感11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！巳烁腥綡7N9禽流感武漢大學人民醫(yī)院呼吸科

胡克防控意識疾病知識技能臨床實驗室我校是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校，學生家庭作業(yè)完成的情況很不好，作業(yè)拖拉，不認真，學生貪玩，懶惰，有的沉迷于網(wǎng)絡、游戲、電視。每個班級里都有一些學生不完成家庭作業(yè)。針對學生家庭作業(yè)存在的問題，工作中，我主要采取以下措施和方法，與大家分享一下。一、讓學生明確家庭作業(yè)任務老師口頭布置作業(yè)，學生總是不認真聽，常常記不住。“好記性不如爛筆頭?！蔽叶家詴嫘问讲贾米鳂I(yè)。每天提前把家庭作業(yè)任務寫在黑板上，放學后才擦去，要求學生抄在記錄本上，同桌交換檢查，教師再加以強調。個別學生特別偷懶，我會親自檢查。有的學生不想做作業(yè)，回到家，家長問到時，說記錄本弄掉了。對于這樣的學生，我通過發(fā)短信，QQ留言等形式把作業(yè)內容告訴家長。明確作業(yè)任務，是學生完成作業(yè)的前提條件，家長才能了解到有哪些作業(yè)，才能督促檢查孩子的作業(yè)。二、找準原因，耐心教育不完成家庭作業(yè)的學生，當老師詢問時，會說出無數(shù)理由：放在家里了、作業(yè)本弄丟了、生病了等等老師無法想到的理由搪塞；有的脾氣古怪，無論老師怎么詢問，怎么著急，就是死不開口；有的甚至請別人幫忙做作業(yè)，或者拿別人的作業(yè)本冒充自己的。為了對付老師的檢查，他們會想出各種各樣的招數(shù)。對這些花樣百出的學生，如果老師采取簡單粗暴的教育方式，嚴厲地批評訓斥、懲罰，學生會產(chǎn)生抵觸情緒，甚至逆反心理，對老師的罰抄，只是不敢違抗罷了，學生從心里并不會接受，老師要有足夠的耐心，講究方式方法，態(tài)度和藹些，語氣親切些，消除學生的畏懼心理，讓學生勇敢地說出原因，發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)的一些不良現(xiàn)象，要認真調查，弄清事實，才能對癥下藥。老師要“曉之以理，動之以情”，讓學生明確作業(yè)目的，懂得完成作業(yè)是自己的任務，是最重要的事。讓學生心服口服，認識錯誤，改正錯誤。三、布置數(shù)量適當，難度適宜的作業(yè)教師應根據(jù)學生年齡特點，學習能力，作業(yè)速度等方面的差異，布置數(shù)量適當，難度適宜的作業(yè)。盡量減少作業(yè)中的困難，讓學生感到完成作業(yè)并不是一件很難的事，如果難度過大，很多學生在家沒人指導，根本完不成有難度的作業(yè)，老師也可指導后，學生再回家完成。這樣有利于提高學生作業(yè)的積極性。教師要針對重難點，精心設計作業(yè)，機械重復地抄寫，會讓學生感到枯燥乏味。因此，作業(yè)布置要體現(xiàn)以下幾點：1.注重層次分明，作業(yè)分必做和選做，必做的內容主要是基礎知識的鞏固復習，好詞好句的積累，選做內容注重能力和興趣的培養(yǎng)，這樣，使不同層次的學生得到相應的提高。2.注重開放性。家庭作業(yè)必須跳出課本，走向開放，開展豐富多彩的實踐活動，多種渠道搜集信息，整理材料，激發(fā)學生興趣，使學生各方面的能力得到提高。如：調查家鄉(xiāng)環(huán)境情況，提出改進措施，自編自演童話故事等……3.注重趣味性。農(nóng)村小學生缺少家長督促，自覺性不強，自控力太差，講究作業(yè)形式，做到生動活潑有趣。如想一想，看一看，查一查等作業(yè)。4.及時認真地批改作業(yè)，評價方式多樣化。學生做完作業(yè)，教師應及時地批改，反饋作業(yè)信息。一位老師對工作的態(tài)度，潛移默化地影響學生。教師批改作業(yè)時，少一些批評指責，多一些贊賞、鼓勵或委婉的提醒。采取面批，及時與學生交流，有的放失，給予幫助和指導。批評方式多種多樣，如做得不正確的打問號，畫橫線，圈上，根據(jù)完成情況，畫笑臉或寫上“ok”，也可以寫上一兩句評語：“老師批改你的作業(yè)，是一種享受，”“老師期待你下次作業(yè)寫得工整些”，“你是個聰明的孩子，做題要認真思考喲”……這樣學生總能從老師這里得到正面的，積極的引導，增強學生的自信心，調動學生作業(yè)的積極性和主動性。四、舉辦作業(yè)展覽，樹立榜樣學生的作業(yè)能在一定場合展出，不僅對參展學生有很大鼓舞作用，而且對未能評選上的學生也能起到教育作用和促進作用。因此，每學期至少舉辦兩次作業(yè)展覽，選出書寫工整.規(guī)范.美觀，格式較好，正確率較高的作業(yè)進行展示，給作業(yè)質量較差的同學樹立學習的榜樣，找到自己與他們的差距，并談談這次活動的體會和感受，激發(fā)學習動力，提高作業(yè)質量。對作業(yè)完成的好的同學，五張笑臉換得一朵小紅花，期末進行評比。獎勵可以是一個小獎品，也可以是少做一次作業(yè)，也可以向老師提一個要求等等，當然也要不斷地變化花樣。小小的獎勵，也能給學生驚喜，也能鼓勵和促進孩子認真完成作業(yè)。學生能保質保量地按時完成家庭作業(yè)，老師工作就輕松了許多，心情也會很愉快，但是，學生要養(yǎng)成良好的作業(yè)習慣是不容易的，反復性也強，教師要持之以恒，嚴格要求學生，采取切實有效的方法，才能讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，提高學習效率。由于經(jīng)濟發(fā)展水平存在差異性，因此，城市與農(nóng)村的教學質量方面存在明顯差異。教學資源的差異性，對農(nóng)村學生的學習和發(fā)展而言，造成了教育的不公平現(xiàn)狀。小學數(shù)學是小學教育的重要組成部分，但是在農(nóng)村小學數(shù)學教學中普遍存在教學形式化、教師整體素質不高、學生課堂參與度不高等問題，嚴重影響了小學數(shù)學的教學質量。加之小學生智力尚未發(fā)育完全，在學習數(shù)學時難度較大，提高農(nóng)村小學數(shù)學的高效性，對于促進教育的公平性意義重大，為農(nóng)村學生今后的學習和發(fā)展起到積極作用，因此小組合作學習值得推廣。一、充分利用教?W資源提高農(nóng)村教育質量水平，對于縮小城市與農(nóng)村的教學差距具有重要意義，讓農(nóng)村小學的競爭力增加。數(shù)學為小學教育階段的主要學科，提高數(shù)學教學質量，不僅為農(nóng)村學生的數(shù)學學習奠定基礎，而且為其他學科的學習起到積極作用。因此，在小學數(shù)學教學中，教師要對數(shù)學教學模式進行改革和創(chuàng)新，始終將學生作為教學活動的主體，鼓勵學生提出自己的意見，從而培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。將小組合作學習運用到數(shù)學教學中，不僅可以培養(yǎng)農(nóng)村學生各方面的能力，而且符合素質教育的基本要求。教師要充分利用教學資源，結合實現(xiàn)學科特點，運用正確的教學工具，將合作學習方法貫徹到教學中，提高數(shù)學課堂的高效性[1]。例如，在學習小學數(shù)學“認識圖形”一課中，教師可以采用小組合作學習方法，將學生分成若干個小組，讓學生自己去尋找生活中的各種圖形。各個小組在課下，一起到生活中尋找課本中的圖形，有的小組提出車輪，有的學生提出魔方，學生積極發(fā)言，找到各種生活中的圖形，不僅開闊了學生的視野，而且加深了學生對于圖形的理解，提高了學生的數(shù)學學習效率。二、明確小組學習任務為了讓小組合作教學開展得更加順利，首先，教師要結合教學材料制定出明確的學習任務，并向學生說明具體的學習任務和目標，讓學生自己探究和學習，不僅可以保證學生學習的方向性，而且讓教學更為有效。同時，教師可以將學習任務進行分解，讓每一個小組成員參與其中，在小組中擔任一定的職責，保證“人人參與”，人人有事可做。教學是面向全體學生的互動，但是，在實際教學中，有的教師將目光集中在那些學習成績優(yōu)異的學生的身上，忽視了學困生，讓學生的數(shù)學成績兩極分化，這是一種失敗的教育[2]。因此，在實施小組合作學習時，教師要結合學生的實際情況，制定適宜學生的學習任務，確保所有學生參與其中，從整體上提高學生的數(shù)學素養(yǎng)。例如，在學習“平均數(shù)與條形統(tǒng)計圖”時，教師通過認真研讀教材，可以結合學生平時在課堂上的表現(xiàn)、數(shù)學成績等，制定的教學目標如下：（1）讓學生理解平均數(shù)和條形統(tǒng)計圖，體會他們在生活中的意義；（2）根據(jù)已知條件計算出平均數(shù)，并繪制簡單的條形統(tǒng)計圖，從而達到培養(yǎng)學生運用數(shù)學知識的能力和繪圖能力；（3）讓學生通過自己計算和統(tǒng)計，激發(fā)數(shù)學學習的興趣，達到培養(yǎng)學生分析、比較的能力的目標。在確定學校目標之后，學生了解平均數(shù)和條形統(tǒng)計圖在生活中的作用，從而自覺認真學習該節(jié)內容，學習效果自然提高。三、優(yōu)化小組合作方法學生在小組合作學習中占有主體地位，而教師轉變了傳統(tǒng)數(shù)學教學中的主導作用，成為學生的引導者，引導學生開展小組討論和探究，幫助學生解決在合作中遇到的問題。不過，不能因此就忽視教師的作用，教師是影響小學數(shù)學教學質量的重要因素，在教材中，并不是所有的教學內容都適宜小組合作學習方法，這些都要根據(jù)教師個人的判斷和設計，才能有序地實施教學。例如，在學習面積計算的相關內容時，教師可以組織學生，讓各個小組自己測量和計算校園或者是操場的面積，不僅鍛煉了學生數(shù)學應用能力，而且讓學生學會利用知識解決生活中的問題，實現(xiàn)了小學數(shù)學教學的高效性。四、建立小組評價機制在實施小組合作學習時，教師可以建立相應的小組評價制度。在小組合作任務完成之后，教師再對學生的表現(xiàn)進行科學的評價，以此增強各個小組之間的競爭，使得小組成員之間的協(xié)作能力得到進一步提高，這樣不僅有利于激發(fā)學生的學習興趣，而且使得課堂氣氛更為活躍。例如，在學習正方體與長方體等立體圖形的時候，教師可以將學生劃分為小組，讓學生列舉一些生活當中的立體圖形，各個組織間進行比賽，看哪個小組的所列舉的立體圖形更多。小組成員團結一心，一起討論，發(fā)揮各自的能力，從而達到集思廣益，使學生的思維更加活躍。討論結束之后，由組長展示自己小組的討論結果，教師再對各個小組的討論情況進行評價，對于表現(xiàn)好的小組實施表揚，增強學生學習的自信心，從而使數(shù)學課堂教學更為高效。綜上所述，我國是一個幅員遼闊的國家，各地經(jīng)濟發(fā)展水平存在一定的差異性，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，教育水平比較落后，對于學生今后的發(fā)展產(chǎn)生消極影響。數(shù)學一直是農(nóng)村小學的教學難點，限制了學生思維的發(fā)展。因此，將小組合作學習運用到小學數(shù)學課堂中，可以激發(fā)學生的數(shù)學學習興趣，讓學生積極參與到課堂教學中，有效提高了數(shù)學教學的質量，對于學生今后的學習和發(fā)展具有不容小覷的作用，值得廣大教師借鑒。人感染H7N9禽流感11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用35人感染H7N9禽流感課件36人感染H7N9禽流感課件37人感染H7N9禽流感課件38人感染H7N9禽流感課件39流感病毒（1）屬正粘病毒科，俗稱“流感病毒群”帶包膜的RNA

病毒根據(jù)核蛋白(NP)和基質蛋白(MP)不同分甲(A)、乙(B)、丙(C)三型甲型流感病毒：人和禽流感的主要元兇二株不同流感病毒感染同一細胞并復制時，RNA片段可能隨機重組，產(chǎn)生新的病毒變異株流感病毒不斷發(fā)生抗原漂移與病毒轉換由此發(fā)生抗原性、傳播性、致病性的變化新型流感病毒產(chǎn)生的可能性流感病毒（1）屬正粘病毒科，俗稱“流感病毒群”40流感病毒的結構血凝素

(H)神經(jīng)氨酸酶

(N)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87核蛋白

(NP)基質蛋白

(MP)流感病毒的結構80to120nmKingsburyD41流感病毒（2）包膜上二個病毒基因編碼蛋白抗原血凝素(H)與宿主細胞膜上受體（唾液酸）結合，病毒膜與宿主細胞膜融合，病毒核酸注入宿主細胞內，并復制神經(jīng)氨酸酶(N)水解受感染細胞膜上乙酰神經(jīng)氨酸，新病毒顆粒釋放，并擴散H和N抗原不同，將流感病毒分為若干亞型H抗原數(shù)量是N抗原10倍，在病毒侵染細胞方面起主要作用自然界已檢測血凝素有15個亞型（H1－15），神經(jīng)氨酸酶9個亞型（N1－9）能引起人流感主要有3種H亞型（H1、H2、H3）和2種N亞型（N1、N2）所有H亞型（H1－15）和N亞型（N1－9）均可以在禽流感病毒中發(fā)現(xiàn)流感病毒（2）包膜上二個病毒基因編碼蛋白抗原42流感病毒對動物的致病力對人致病甲、乙、丙型均致病主要致病亞型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2乙型致病力低，傳播力低于甲型,可一定范圍內流行，不曾大流行丙型致病力、傳播力低，可以傳染，難以流行對禽致病所有甲型病毒均致病主要致病亞型：H5N1、H7N7、H7N3、H7N9對豬致病主要是豬源甲型H1N1、H1N2、H3N2對其它動物馬(H7N7,H3N8)，狗(H3N8)，貓科(H5N1,“貓感染禽流感”)，等

（資料來源：美國CDC）流感病毒對動物的致病力對人致病432009年西班牙甲型H1N1流感2009年西班牙甲型H1N1流感442005年我國H5N1禽流感病例2005年我國H5N1禽流感病例45診斷按照當前有關規(guī)定流行病學史+臨床表現(xiàn)+實驗室檢測

流行病學史是診斷條件？？

疑似病例確診病例病原學檢測的重要性診斷按照當前有關規(guī)定46最新流感病毒：滬皖H7N9禽流感H7N9禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)上海、安徽相繼發(fā)現(xiàn)3例患者，2人死亡，1人病危醫(yī)學觀察未提示具有較強的人傳人能力早期發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，發(fā)展為嚴重肺炎和ARDS3月29日下午，中國CDC從相關病例標本中分離到H7N9禽流感病毒3月30日，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例最新流感病毒：滬皖H7N9禽流感H7N9禽流感既往僅在禽47基本情況上海李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡上海吳某，男，27歲，2月27日發(fā)病，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡安徽滁州韓某，女，35歲，3月15日發(fā)病，目前病情危重，尚在南京救治基本情況上海李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月48是否與上海黃浦江死豬有關？是否與上海黃浦江出現(xiàn)大批的死豬有關尚沒有足夠證據(jù)表明兩者有關系上海27歲死亡男子是一名豬肉商販有必要對死豬樣本檢測是否存在禽流感病毒是否與上海黃浦江死豬有關？是否與上海黃浦江出現(xiàn)大批的死豬有關49韓某，女，35歲入院時間：2013-3-20。尚在治療中因發(fā)熱4-5d，呼吸困難1d，加重3h入院最高T39.3℃，咳嗽、咳痰，于社區(qū)醫(yī)院輸注阿奇霉素、左氧、病毒唑4d無好轉，出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度70%WBC2.6×109/L，NE0.715，L0.218，Hb88g/L，PLT180×109/L”胸片示“兩肺感染，肺水腫韓某，女，35歲入院時間：2013-3-20。尚在治療中502013-3-20由外院轉入