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治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?!ED12、法律是無(wú)私的,對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?!獝勐蕴?5、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的。——伯克治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?!ED12、法律是無(wú)私的,對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?!獝勐蕴?5、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的?!酥委熡?jì)劃系統(tǒng)和治療計(jì)劃過程QA(外照射)北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院北京腫瘤醫(yī)院韓樹奎治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成治療計(jì)劃過程的基本模式治療計(jì)劃過程不確定性的來(lái)源治療計(jì)劃系統(tǒng)非劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)周期性的質(zhì)量保證日常治療計(jì)劃過程的QA葉圣陶先生曾在《論寫作教學(xué)》一文中精辟指出:“寫作的根源是發(fā)表的欲望,正如同說(shuō)話一樣,胸中有所積蓄,不吐不快?!皩W(xué)生把自己的所見所聞所想訴諸于作品中,我們就可以洞察學(xué)生的心理,讓師生、生生真正互動(dòng),心與心的交流。一、寫作現(xiàn)狀分析多少年來(lái),在應(yīng)試教育大背景下,以考試為中心,寫作仍堅(jiān)持“以文為本”而不是“以人為本”,這樣扼殺學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性和創(chuàng)新能力,八年級(jí)學(xué)生所學(xué)課程多,“兩耳不聞窗外事”,寫起作文來(lái)“紙上談兵”看似侃侃而談,振振有詞,實(shí)質(zhì)是蒼白說(shuō)教,唱高調(diào);作文與做人相脫離,思想與生活相違背,內(nèi)容空洞不切實(shí)際,出現(xiàn)“假、大、空”現(xiàn)象;寫作過程僵化,循規(guī)蹈矩,像在如來(lái)佛手掌心里跳舞,落入俗套;談?wù)効追鄙?,批批王寶森,想想錢學(xué)森,聯(lián)系中學(xué)生;作文沒有新意,更不用說(shuō)文質(zhì)兼美;究其原因:教師沒有正確的技法點(diǎn)撥、指導(dǎo),忽視課外閱讀,沒有養(yǎng)成觀察習(xí)慣,素材欠缺,寫作興趣缺乏,沒有足夠積累,閱讀品位降低,批改一元化,作文水平日趨下降。二、寫作困境具體表現(xiàn)1.忽視課外閱讀,寫作手法單調(diào)杜甫詩(shī)句:“讀書破萬(wàn)卷,下筆如有神”,俗語(yǔ)“熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。”閱讀受益匪淺,從中感受先輩的情操,英雄的形象,歷史的屈辱,從而撥動(dòng)沉睡的心弦,產(chǎn)生多方位,多層面的情感,閱讀是提高寫作能力的基礎(chǔ)。我對(duì)八年級(jí)(1-10)班100名學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查,情況不容樂觀,出現(xiàn)以下問題:(1)課外閱讀面窄。學(xué)生課外閱讀書籍以“考試”為中心,閱讀作文選的占27%,閱讀“學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料“的占25%,閱讀“言情、武俠、漫畫、兒童文學(xué)”等消遣性的書籍占36%,而閱讀中外名著的只占12%,八年級(jí)學(xué)生考試科目多,為考試而寫作,背范文,寫作落入俗套,寫法單一,不新穎。(2)課外閱讀量少。八年級(jí)學(xué)生在一學(xué)期內(nèi)閱讀2-3本以及3本以上的人數(shù)占40%,而閱讀量0的學(xué)生數(shù)占15%,由此說(shuō)明學(xué)生閱讀嚴(yán)重不足,寫作語(yǔ)言平淡無(wú)奇。(3)課外閱讀方法簡(jiǎn)。大部分學(xué)生應(yīng)付了事,走觀觀花,學(xué)生專心致志閱讀的只占34%,大部分學(xué)生馬馬虎虎,心不在焉,只求數(shù)量,不求質(zhì)量,直接影響寫作的質(zhì)量。無(wú)從借鑒美文的精妙,閱讀盲目,隨便,更不注重素材的積累、技法的提煉。2.沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲,寫作興趣缺乏興趣是寫作的動(dòng)力,然而在信息時(shí)代高度發(fā)展的今天,學(xué)生的興趣不是閱讀、寫作,而是被網(wǎng)絡(luò)所取代,大多數(shù)學(xué)生寧愿花上幾塊錢遨游在有形有聲有色的網(wǎng)絡(luò)動(dòng)畫世界,同學(xué)之間談網(wǎng)絡(luò),在競(jìng)爭(zhēng)中升級(jí),沉醉不知?dú)w路,路轉(zhuǎn)街頭又在網(wǎng)上忽見,即使勉強(qiáng)寫了作文,但語(yǔ)言也不規(guī)范,網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言沖擊學(xué)生頭腦,不正規(guī)的行為習(xí)慣逐漸養(yǎng)成,如,“有1個(gè)夢(mèng)想,藕(我)要與你PK(競(jìng)爭(zhēng)、升級(jí)),寫作興趣淡然無(wú)存。3.被動(dòng)觀察生活,寫作素材貧瘠葉圣陶曾形象指出:寫作材料的來(lái)源普遍于整個(gè)生活里,整個(gè)生活時(shí)時(shí)在那里向上發(fā)展,寫作材料會(huì)滔滔汨汨地?zé)o窮無(wú)盡地流注出來(lái)。平時(shí)多觀察生活,多積累素材,才有取之不盡,用之不竭材料?!墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“溝通課堂內(nèi)外,充分利用學(xué)校、家庭和社區(qū)等教育資源,開展綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng),拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)空間,增加學(xué)生語(yǔ)文實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓他們自由自在地心靈舞蹈。三、探求農(nóng)村八年級(jí)學(xué)生寫作的出路興趣是寫作最好的老師。中央電視臺(tái)《百家講壇》,易中天講《三國(guó)》,就激起學(xué)生讀古典名著的閱讀熱,教師也寫作,學(xué)生也會(huì)寫嗎?我認(rèn)為從以下幾方面入手:1.教師率先垂范,激發(fā)學(xué)生寫作興趣心理學(xué)研究告訴我們,學(xué)生具有向師性心理,因此,教師的一言一行,一舉一動(dòng)都會(huì)影響學(xué)生,可謂潛移默化。為了培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣,讓學(xué)生樂寫,我也跟著學(xué)生寫,師生養(yǎng)成勤寫的習(xí)慣,多讀多寫,做到“宰相肚里能撐船“,除此之外,我每周利用二個(gè)時(shí)間段為學(xué)生輔導(dǎo),激發(fā)他們寫作興趣,比如以“節(jié)日”為話題的作文,好多學(xué)生無(wú)法寫作,我與學(xué)生互動(dòng),先找出節(jié)日名稱,然后從節(jié)日中橫縱聯(lián)系,談節(jié)日意義,影響,有的學(xué)生寫到沙埕鎮(zhèn)的感恩節(jié),以歌曲《感恩的心》開頭,然后舉例他們節(jié)日的由來(lái),以至于把“感恩“教育推己及人,產(chǎn)生影響,寫身邊事,抒真摯情。這樣,學(xué)生認(rèn)為有話可說(shuō),寫作興趣就調(diào)動(dòng)了,就樂于寫作。八年級(jí)半期考一百名學(xué)生作文平均70.3,期末考試作文平均76.2,作文明顯進(jìn)步,興趣是最好的老師。2.善于觀察生活:解決學(xué)生素材問題新課標(biāo)要求多角度地觀察生活,發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩,捕捉事物的特征,力求有創(chuàng)意的表達(dá),把自然、社會(huì)、生活的清泉注入學(xué)生的心田,讓學(xué)生生命活力得以充分張揚(yáng)。作文與做人是密切聯(lián)系,正如魯迅先生所言:從血管里流出來(lái)的都是血。只有經(jīng)過實(shí)踐,才有自己的感悟,才能真情流露。葉圣陶先生曾說(shuō)過:有充實(shí)生活才有好文章,學(xué)生不是生活在真空中,他們有自己的生活。讓他們深入自然,感受生活,比如看到的花卉,讓他們聞一聞,嗅一嗅,摸一摸,把他們的生活寫出來(lái),就能言之有物。3.注重課外閱讀,為寫作積淀技能培根說(shuō):史鑒使人明智,詩(shī)歌使人巧慧,數(shù)學(xué)使人精細(xì),博物使人深沉,倫理使人莊重。閱讀能砥礪思想,潤(rùn)澤語(yǔ)言,掌握技巧,陶冶精操,開啟學(xué)生的心門。為此,我開設(shè)文學(xué)欣賞課,多媒體教學(xué)手段,讓學(xué)生欣賞美文,擴(kuò)大知識(shí)面,提高閱讀寫作能力,要求學(xué)生寫讀書筆記,周末引導(dǎo)學(xué)生看電視、我看天下事以及感動(dòng)中國(guó)的家事、國(guó)事,要求摘記其中優(yōu)美的詞句,并有自己確有所感的內(nèi)容,章法發(fā)表自己的看法,給學(xué)生閱讀的時(shí)間、空間,以讀促寫,養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣,習(xí)慣是一粒種子,播下一粒好的種子,意味著會(huì)有好的收成?!安┯[群書而曉天下”,閱讀能熏陶學(xué)生,對(duì)提高習(xí)作水平和語(yǔ)言表達(dá)能力有著重要的作用,“書中自有黃金屋,書中自有顏如玉“,如冰心、葉圣陶、毛澤東等人物終生學(xué)習(xí)的例子對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是最好的寫作材料,像“知識(shí)就是力量”,“不讀書就像生活中缺乏陽(yáng)光一樣”等名言警句,引導(dǎo)學(xué)生走上課外閱讀的“陽(yáng)光大道”,為寫作積淀豐厚的基石。1“項(xiàng)目制”創(chuàng)新人才培養(yǎng)的意義目前,社會(huì)對(duì)人才發(fā)展的需求在發(fā)生變化,高校藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生年齡集中在“90后”,作為新時(shí)代的年輕人,網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)展速度快,信息量也大,他們能夠更好地吸收和利用,同時(shí),對(duì)新事物的吸收能力也比較強(qiáng)。在這種開放、包容的大環(huán)境中,更適合藝術(shù)專業(yè)人才吸收有用的東西,同時(shí),也有利于他們學(xué)到更多新的東西,幫助他們培養(yǎng)自己的創(chuàng)新思維,提高自己的藝術(shù)創(chuàng)新能力,根據(jù)自己的興趣愛好,將自己的想法轉(zhuǎn)換為現(xiàn)實(shí)的東西。在具體的項(xiàng)目藝術(shù)設(shè)計(jì)中,也可以提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,幫助學(xué)生建立團(tuán)隊(duì)精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。此外,通過培養(yǎng)藝術(shù)專業(yè)“項(xiàng)目制”創(chuàng)新人才,也可以提高學(xué)生跨專業(yè)學(xué)習(xí)的能力,學(xué)生在掌握藝術(shù)專業(yè)知識(shí)的前提下,也可以學(xué)到很多其他學(xué)科方面的知識(shí),這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維具有很大益處。此外,創(chuàng)客教育主要是指創(chuàng)客文化和教育的結(jié)合,以項(xiàng)目學(xué)習(xí)的方式為主,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和愛好,并使用數(shù)字化的工具,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力,除此之外,學(xué)生還學(xué)習(xí)各個(gè)學(xué)科的知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科研究東西的能力,還鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)資源進(jìn)行分享。此外,創(chuàng)客教育最先是在美國(guó)發(fā)起的,并且被美國(guó)當(dāng)成一種素質(zhì)教育來(lái)進(jìn)行。從創(chuàng)客文化到教育,也經(jīng)歷了一些過程,首先,創(chuàng)客文化是人們?cè)谛叛龅耐苿?dòng)下,以興趣為導(dǎo)向展開的。對(duì)于創(chuàng)客教育的項(xiàng)目制創(chuàng)新人才的培養(yǎng),仍然是基于創(chuàng)客空間的組織形式來(lái)展開的,而創(chuàng)客空間主要是創(chuàng)客進(jìn)行交流、溝通、資源共享的一種平臺(tái)。此外,創(chuàng)客空間應(yīng)用到教育上,還是一種課程實(shí)施的環(huán)境,在這種環(huán)境下,學(xué)生不僅可以交流創(chuàng)意的想法和點(diǎn)子,還可以發(fā)明、創(chuàng)造物品,因此它是一個(gè)充滿活力的空間??偟膩?lái)說(shuō),在創(chuàng)客教育下,對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)進(jìn)行“項(xiàng)目制”創(chuàng)新人才的培養(yǎng)不僅有利于提高藝術(shù)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),也有利于提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí),更有利于提高學(xué)生跨專業(yè)學(xué)習(xí)的能力。[1]2“項(xiàng)目制”創(chuàng)新人才培養(yǎng)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀目前,在國(guó)外,對(duì)創(chuàng)客教育發(fā)展影響最大的是美國(guó),創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)不僅起源于美國(guó),同時(shí),還具有了一定的規(guī)模,這種規(guī)模甚至在全球都具有了一定的影響力。此外,在美國(guó),各高校的創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)起步得比較早,主要是根據(jù)學(xué)生興趣和愛好選擇創(chuàng)客類型,同時(shí),項(xiàng)目制人才的培養(yǎng)模式在大多數(shù)高校已經(jīng)展開,他們不僅不分科目和類別,同時(shí),還不隸屬于任何院系,向全校的師生開放。而與此同時(shí),中小學(xué)的項(xiàng)目制人才培養(yǎng)模式起步比較晚,雖然,它的規(guī)模和各大高校不能相比,但是,隨著國(guó)家的重視,其發(fā)展速度也不容小覷,它們主要利用特定的科技中心,為學(xué)生提供創(chuàng)客空間,學(xué)生在注冊(cè)之后,就可以利用它進(jìn)行技術(shù)研究和探討,同時(shí),里面也有一些豐富的研討會(huì),利用它可以傳播新技術(shù),吸引同學(xué)們的注意力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,也可以讓學(xué)生參與到其中來(lái)。隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才也在不斷發(fā)展。項(xiàng)目制人才教育模式不僅受到了國(guó)外的關(guān)注,而且在國(guó)內(nèi)教育界引起了高度重視。在國(guó)內(nèi),創(chuàng)客教育項(xiàng)目制人才培養(yǎng)在北京、上海等城市起步比較早,少數(shù)學(xué)校和老師也對(duì)其進(jìn)行了探索,但目前我國(guó)對(duì)其探索主要集中在理論學(xué)習(xí)方面,而在實(shí)踐研究方面則比較少。總的來(lái)說(shuō),我國(guó)創(chuàng)客教育的項(xiàng)目制人才培養(yǎng)模式正在從理論學(xué)習(xí)到向?qū)嵺`學(xué)習(xí)過渡。3解決策略3.1開設(shè)開放式實(shí)踐教學(xué)開放式實(shí)踐教學(xué)指的是學(xué)生可以不受學(xué)校條件的限制,可以在校外根據(jù)自己的愛好和興趣,可以利用學(xué)校里資源和設(shè)備對(duì)其進(jìn)行研究和設(shè)計(jì)。選題和項(xiàng)目的選擇可以是學(xué)校里安排的,也可以是自己設(shè)計(jì)的,還可以是參加競(jìng)賽的選題,總之,不受學(xué)校條件的限制。設(shè)計(jì)本身的含義就是要求學(xué)生在實(shí)踐中,完成自己的?目設(shè)計(jì),如果這種設(shè)計(jì)工作不能夠在實(shí)際操作中,自己動(dòng)手完成,那么學(xué)生的創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也不能得到相應(yīng)的提高。因?yàn)閷?shí)踐教學(xué)的任務(wù)就是將新思想、新方法,通過實(shí)踐的方式,將新的知識(shí)、理念、思想融入作品的設(shè)計(jì)中。更重要的是,藝術(shù)教學(xué)應(yīng)該脫離傳統(tǒng)教學(xué)的束縛,打破只能在教室里進(jìn)行的傳統(tǒng)的落后觀念,將在教室里授課的方式延伸到課外。同時(shí),也可以讓學(xué)校和企業(yè)建立實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生能夠?qū)⒆约旱脑O(shè)計(jì)應(yīng)用到實(shí)踐中或者科研設(shè)計(jì)中。3.2開設(shè)跨學(xué)科教育藝術(shù)教學(xué)本身需要學(xué)生將科技、藝術(shù)、文化、產(chǎn)業(yè)等方面的知識(shí)應(yīng)用到自己設(shè)計(jì)的作品中,所以需要學(xué)生進(jìn)行跨學(xué)科學(xué)習(xí),同時(shí),也需要學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和資源整合能力。此外,跨學(xué)科教學(xué)需要學(xué)生設(shè)計(jì)的作品建立在寬廣的知識(shí)面的建立上,同時(shí),也需要有淵博的知識(shí)作為其設(shè)計(jì)理念的基礎(chǔ),要最大限度地打破藝術(shù)專業(yè)的限制,實(shí)質(zhì)向多元化的方向發(fā)展。同時(shí),要大膽地對(duì)藝術(shù)專業(yè)的相關(guān)課程進(jìn)行改革,使之和其他科目之間建立一種交叉聯(lián)系的結(jié)構(gòu),利用自己的創(chuàng)新意識(shí)大膽地對(duì)其進(jìn)行創(chuàng)新。3.3使用多樣的教學(xué)方法教學(xué)方法需要緊跟時(shí)代潮流,同時(shí),對(duì)落后的教學(xué)方法也要進(jìn)行改善,使之符合社會(huì)發(fā)展的需要。比如,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,微課和慕課這種新的教學(xué)手段已經(jīng)出現(xiàn)。所以在日后的教學(xué)實(shí)踐中,需要對(duì)老師的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn),引進(jìn)新的教學(xué)方法。使學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)可以看到更多新的教學(xué)課程,享受更多有優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。3.4社會(huì)和企業(yè)方面在社會(huì)和企業(yè)方面,可以利用企業(yè)或者社會(huì)為學(xué)校盡可能地提供創(chuàng)客資源。不管是企業(yè)還是社會(huì)都有培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的責(zé)任,同時(shí),在培養(yǎng)人才方面企業(yè)或者社會(huì)與學(xué)校也具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性。而在現(xiàn)實(shí)操作中,這兩者屬于一種割裂的狀態(tài),其中的交流和協(xié)作做得并不是很好,而創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是一種系統(tǒng)工程,需要企業(yè)和社會(huì)共同努力,打破阻礙人才培養(yǎng)的壁壘。企業(yè)和社會(huì)參與到項(xiàng)目人才的培養(yǎng)模式中,也可以獲得很多好處,比如,不僅可以為企業(yè)和社會(huì)培養(yǎng)出更優(yōu)秀的人才,還可以為企業(yè)和社會(huì)帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益。企業(yè)和社會(huì)在培養(yǎng)人才方面重視學(xué)生的創(chuàng)造思維能力,可以提高學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的規(guī)劃,促進(jìn)其綜合能力的運(yùn)用,支持資源的整合,也可以為學(xué)校提供專業(yè)技術(shù)支持和更多的資源,提高學(xué)生綜合素養(yǎng)。此外,企業(yè)和社會(huì)也可以開展創(chuàng)業(yè)活動(dòng)周,對(duì)創(chuàng)客成果進(jìn)行展示,這樣可以更好地吸引學(xué)生和老師參與進(jìn)來(lái),最大限度地發(fā)揮企業(yè)和社會(huì)的人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)學(xué)校和老師教學(xué)在這方面的不足。4結(jié)論綜上所述,藝術(shù)設(shè)計(jì)人才的培養(yǎng)需要在實(shí)踐過程中進(jìn)行,同時(shí),也需要教師對(duì)其教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)和完善,使學(xué)生在實(shí)踐過程中,能夠根據(jù)自己的興趣和愛好,實(shí)施具體的項(xiàng)目,這樣不僅可以鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí),還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用1治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證課件2治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證課件3治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證課件4治療計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量保證課件5基本模式
病人的定位與固定
建立病人的參考標(biāo)記建立病人坐標(biāo)系統(tǒng)基本模式病人的定位與固定6基本模式
病人影象信息的獲取和輸入—病人CT,MRI和其它影象信息的獲取—病人影象信息通過輸入設(shè)備輸入到計(jì)劃系統(tǒng)基本模式病人影象信息的獲取和輸入7基本模式
解剖結(jié)構(gòu)的界定
—界定和顯示正常組織和危及器官的輪廓和表面?!_定靶區(qū)輪廓,產(chǎn)生3-D靶區(qū)表面,由多種影像診斷設(shè)備輸入靶區(qū)信息?!蒀T或指定的塊密度信息產(chǎn)生電子密度信息,用于劑量計(jì)算?;灸J浇馄式Y(jié)構(gòu)的界定8基本模式
束流—
定義治療機(jī)和束流—產(chǎn)生束流方向觀顯示—設(shè)計(jì)射野形狀(擋塊或MLC)—定義束流修正(補(bǔ)償器,楔形板)—定義束流權(quán)重基本模式束流9基本模式
劑量計(jì)算—選擇劑量算法,計(jì)算網(wǎng)柵和窗等—完成劑量計(jì)算—設(shè)置相對(duì)劑量和絕對(duì)劑量歸一—輸入劑量處方基本模式劑量計(jì)算10基本模式
計(jì)劃評(píng)估
—產(chǎn)生2-D和3-D劑量顯示—完成視覺比較—應(yīng)用DVH圖進(jìn)行分析—計(jì)算NTCP/TCP值并做分析—應(yīng)用自動(dòng)優(yōu)化工具基本模式計(jì)劃評(píng)估11基本模式
計(jì)劃驗(yàn)證—用于病人的計(jì)劃配準(zhǔn)模擬驗(yàn)證模體?!匦掠?jì)算所有射野治療參數(shù)MU。—計(jì)劃輸出到記錄和驗(yàn)證系統(tǒng)。—計(jì)劃傳輸?shù)街委煓C(jī)實(shí)施照射。—用模體中的電離室和膠片測(cè)量劑量和劑量分布。基本模式計(jì)劃驗(yàn)證12基本模式
計(jì)劃完成
—經(jīng)驗(yàn)證的計(jì)劃硬拷貝輸出?!延?jì)劃傳輸?shù)接涗浐万?yàn)證系統(tǒng)?!糜?jì)劃配準(zhǔn)實(shí)際病人。—把計(jì)劃傳輸?shù)街委煓C(jī)實(shí)施治療?!肞V系統(tǒng)獲取接口影象并與DRR比較?;灸J接?jì)劃完成13治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成治療計(jì)劃過程的基本模式治療計(jì)劃過程不確定性的來(lái)源治療計(jì)劃系統(tǒng)非劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)周期性的質(zhì)量保證日常治療計(jì)劃過程的QA治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成14不確定性的來(lái)源病人定位病人影象解剖結(jié)構(gòu)的確定束流幾何學(xué)的確立劑量計(jì)算劑量顯示和評(píng)估計(jì)劃完成不確定性的來(lái)源病人定位15不確定性的來(lái)源
病人定位在CT掃描,模擬,治療和其它相關(guān)過程中,病人的運(yùn)動(dòng)包括器官的運(yùn)動(dòng),都會(huì)引起病人,靶區(qū)和/或危及正常器官相對(duì)輻射束流的定位的不確定性。不確定性的來(lái)源病人定位16不確定性的來(lái)源—固定:病人固定的目的是以可重復(fù)的方式去定位病人且保持病人在治療過程中不運(yùn)動(dòng)。定位方式可以是簡(jiǎn)單的(以一種特定的方式固定手臂),也可以是復(fù)雜的(有損的立體定向裝置)。固定的質(zhì)量影響在整個(gè)治療過程中病人定位的可重復(fù)性和治療精度。不確定性的來(lái)源—固定:病人固定的目的是以可重復(fù)的方式去定位17不確定性的來(lái)源—定位和模擬:目的是確定病人,腫瘤,靶,正常組織和危及器官的體積。
傳統(tǒng)的辦法可用模擬定位機(jī),手動(dòng)勾畫輪廓,激光定位標(biāo)記來(lái)完成?,F(xiàn)代化的技術(shù)基于CT影象和虛擬模擬。這將包括CT的質(zhì)量保證,如射束,床,激光系統(tǒng)的幾何精度。不確定性的來(lái)源—定位和模擬:目的是確定病人,腫瘤,靶,正常18不確定性的來(lái)源
病人影像影像的傳輸,轉(zhuǎn)換或影像數(shù)據(jù)的應(yīng)用都可能增加束流和組織解剖之間關(guān)系中的幾何不確定性。多種影像方式的應(yīng)用,在彼此之間進(jìn)行幾何圖形登記時(shí)也增加了不確定性。附加的不確定性是由于影像的幾何扭曲(例如MR)和分辨率不高(例如PET和SPECT)。不確定性的來(lái)源病人影像19不確定性的來(lái)源
解剖結(jié)構(gòu)的確定
在確定解剖結(jié)構(gòu)中的不確定性是在整個(gè)RTP過程中不確定性的主要來(lái)源。RTP過程的每一步都引入了幾何不確定性。進(jìn)而,由醫(yī)生來(lái)勾畫腫瘤和靶體積時(shí),依賴于不同的醫(yī)生,或同一醫(yī)生在不同的期間。不確定性的來(lái)源解剖結(jié)構(gòu)的確定20不確定性的來(lái)源
束流幾何學(xué)的確立
治療計(jì)劃束流幾何學(xué)的精度依賴于每一個(gè)治療機(jī)參數(shù)的分辨率和公差,依賴于日常治療中引起設(shè)置誤差的頻率和數(shù)值,希望誤差量級(jí)為1%。計(jì)算機(jī)化的記錄和驗(yàn)證系統(tǒng)可減低某些誤差。不確定性的來(lái)源束流幾何學(xué)的確立21不確定性的來(lái)源
劑量計(jì)算不確定性的來(lái)源包括:原始測(cè)量數(shù)據(jù)的精度,即機(jī)器輸出的穩(wěn)定性和測(cè)量?jī)x器的分辨及靈敏度的一致性。數(shù)據(jù)分析和傳輸?shù)絉TP中數(shù)據(jù)的質(zhì)量及應(yīng)用數(shù)據(jù)的方式。與計(jì)算算法有關(guān)的不確定性來(lái)源于比較差的物理模型,不恰當(dāng)?shù)慕?,不足夠的?jì)算網(wǎng)柵或差的參數(shù)。不確定性的來(lái)源劑量計(jì)算22不確定性的來(lái)源劑量顯示和評(píng)估劑量顯示的不確定性主要依賴于表示劑量分布的精度。劑量體積直方圖(DVH)對(duì)解剖學(xué)確定,表示解剖學(xué)物體所應(yīng)用的方法,劑量計(jì)算網(wǎng)柵的分辨和范圍及DVH表示形式的方法學(xué)及分辨。如果應(yīng)用NTCP和TCP,則必須考慮這些方法的可靠性和臨床價(jià)值及確定模型參數(shù)時(shí)的有限臨床數(shù)據(jù)。不確定性的來(lái)源劑量顯示和評(píng)估23不確定性的來(lái)源計(jì)劃完成
在抄寫和錄制中的錯(cuò)誤及治療時(shí)技術(shù)人員的誤解。不確定性的來(lái)源計(jì)劃完成24治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成治療計(jì)劃過程的基本模式治療計(jì)劃過程不確定性的來(lái)源治療計(jì)劃系統(tǒng)非劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)周期性的質(zhì)量保證日常治療計(jì)劃過程的QA治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成25非劑量學(xué)質(zhì)量保證病人的定位和固定影象獲取解剖描述束流計(jì)算機(jī)操作上的問題計(jì)劃評(píng)估硬拷貝輸出計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證非劑量學(xué)質(zhì)量保證病人的定位和固定26非劑量學(xué)質(zhì)量保證—病人的定位和固定病人固定:固定病人的目的是以可重復(fù)的方式且保證病人在計(jì)劃,傳遞和治療過程中不運(yùn)動(dòng),以保證治療精度?!囟ǖ墓潭ㄑb置可能影響影象質(zhì)量和治療機(jī)監(jiān)督計(jì)數(shù)的計(jì)算,在臨床應(yīng)用前必須予以確定?!魏喂潭ㄑb置都不能完全保證病人不運(yùn)動(dòng),對(duì)所用的每一種固定裝置的運(yùn)動(dòng)和定位誤差都應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)研究。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—病人的定位和固定病人固定:固定病人的目27非劑量學(xué)質(zhì)量保證—病人的定位和固定定位和模擬:—確定病人,腫瘤,靶區(qū),正常組織和危及器官的位置。傳統(tǒng)的辦法是模擬機(jī)定位,手工勾畫輪廓和激光標(biāo)記等中心。現(xiàn)代應(yīng)用的技術(shù)是通過CT影象基于放射治療計(jì)劃系統(tǒng)的影象和虛擬模擬定位來(lái)完成。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—病人的定位和固定定位和模擬:28非劑量學(xué)質(zhì)量保證—病人的定位和固定—確保精確地獲取病人的定位信息和精確地傳輸?shù)街委熡?jì)劃系統(tǒng)中。模擬定位機(jī),CT掃描機(jī)和虛擬模擬都必須具有相應(yīng)的質(zhì)量保證,例如CT/MR的所有射束的幾何精度,床的參數(shù)和激光準(zhǔn)直系統(tǒng)等都必須具備良好的QA。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—病人的定位和固定—確保精確地獲取病人的29非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取影象參數(shù):
影象獲取的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程—掃描病人的范圍—病人的定位和固定裝置—定位和作為參考坐標(biāo)系用在病人體表的不透輻射的標(biāo)記物的類型—掃描參數(shù),例如掃描間距和厚度—在胸部和腹部掃描病人的呼吸指示器—應(yīng)用對(duì)比劑的政策(對(duì)CT,MR和其他設(shè)備)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取影象參數(shù):影象獲取的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程30非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取
影象獲取中的贗象(artifactimage)和扭曲所有的影象系統(tǒng)都可能有贗象和幾何扭曲,由影象來(lái)的這些信息在使用前都必須做修正。
非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取影象獲取中的贗象(artifa31非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取—有限體素大小:引起勾畫靶體積和結(jié)構(gòu)外輪廓的誤差,特別是對(duì)小的靶和/或厚的CT片?!糠煮w積效應(yīng):在體素灰度級(jí)值和通過自動(dòng)勾畫而得到的輪廓中的誤差非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取—有限體素大小:引起勾畫靶體積32非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取—高密度非均勻性:在CT影象中的條紋贗象,它可能導(dǎo)致非代表性密度值和影象信息—對(duì)比劑:在體素灰度級(jí)值中的誤差,它會(huì)導(dǎo)致CT誘導(dǎo)的電子密度的誤差或?qū)ζ渌O(shè)備的應(yīng)用中在圖象信息的解釋中產(chǎn)生誤差非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取—高密度非均勻性:在CT影象中33非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取—MR扭曲:在MR影象的幾何精度中的扭曲,典型地依賴于磁場(chǎng)非均勻性,界面處磁場(chǎng)系數(shù)的改變和其它效應(yīng)。上述都可能導(dǎo)致影象信息不正確的幾何定位—順磁源:在MR影象中的局部扭曲非劑量學(xué)質(zhì)量保證—影象獲取—MR扭曲:在MR影象的幾何精34非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象轉(zhuǎn)換和輸入解剖結(jié)構(gòu)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述35非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述
影象轉(zhuǎn)換和輸入:由CT得到的影象是獲得解剖信息的基礎(chǔ),由特定的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)通過特定的影象文件格式或傳輸介質(zhì)或網(wǎng)絡(luò)而獲取的影象信息被轉(zhuǎn)換到RTP系統(tǒng)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象轉(zhuǎn)換和輸入:36非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述—影象幾何學(xué):文件和驗(yàn)證參數(shù)用來(lái)確定每一個(gè)影象的幾何學(xué)描述,例如象素?cái)?shù)目,象素大小和片厚。掃描文件格式和轉(zhuǎn)換都可能引起幾何誤差。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述—影象幾何學(xué):37非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述—掃描的幾何定位和取向:文件和驗(yàn)證參數(shù)通常用來(lái)確定每一個(gè)影象的幾何學(xué)描述,特別是左-右,上-下和頭-腳取向?!谋拘畔ⅲ候?yàn)證所有的文本信息都被正確地傳輸。如不正確的名字和不正確的掃描序列都可能引起錯(cuò)誤的掃描。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述—掃描的幾何定位和取向:38非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述—影象數(shù)據(jù):驗(yàn)證灰度刻度值的精度,特別是CT值對(duì)電子密度的轉(zhuǎn)換。—影象去歪斜(移動(dòng)扭曲):檢查所有特征,包括文件工具,它確保原始影象和修正影象在系統(tǒng)內(nèi)被正確地甄別。修正影象信息的方法學(xué)可能留下不正確的數(shù)據(jù)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述—影象數(shù)據(jù):39非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述
解剖結(jié)構(gòu):在3D計(jì)劃系統(tǒng)中病人所用的解剖模型。2D和3DRTP在解剖結(jié)構(gòu)上的重要差異:在2DRTP中,大部分結(jié)構(gòu)由一個(gè)或很少幾個(gè)CT片上2D輪廓所定義,且從一個(gè)CT片到下一個(gè)CT片的輪廓彼此不相關(guān)。在3DRTP中,對(duì)每一個(gè)解剖部位都要產(chǎn)生3D結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)是由一系列CT片上勾畫的輪廓所定義的,且全部是相關(guān)的。
非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述解剖結(jié)構(gòu):在3D計(jì)劃系統(tǒng)中病人40非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)密度描述檢驗(yàn)填充物檢驗(yàn)影象使用和顯示檢驗(yàn)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)41非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-數(shù)字化過程數(shù)字化儀系統(tǒng)可能存在位置依賴的扭曲和時(shí)間的依賴性。
*每周要做數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)輪廓或使用其它相關(guān)核對(duì)過程核對(duì)幾何精度。
*對(duì)數(shù)字化儀的全部面板驗(yàn)證數(shù)字化儀的幾何精度。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-數(shù)字化過程42非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-2D影象上勾畫輪廓輪廓的坐標(biāo)和顯示中的誤差導(dǎo)致計(jì)劃使用不正確的解剖,驗(yàn)證:*計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算劑量的坐標(biāo)中輪廓的3D定域*對(duì)極端情況(環(huán)狀輪廓)勾畫輪廓的算法*每一個(gè)輪廓的甄別和與它相連系的3D結(jié)構(gòu)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-2D影象上勾畫輪廓43非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述*在掃描模體上勾畫結(jié)構(gòu)并與已知模體結(jié)構(gòu)的維度比較輪廓*在以軟件形式構(gòu)成的一個(gè)灰度標(biāo)度的模體上勾畫結(jié)構(gòu),這可以消除任何影象獲取和象素平均誤差*對(duì)每一種類型影象和每一個(gè)片子取向(矢狀,冠壯,軸向,傾斜)都完成檢驗(yàn)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述*在掃描模體上勾畫結(jié)構(gòu)并與已知模44非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-自動(dòng)跟蹤輪廓
用于甄別跟蹤域的梯度范圍可能影響輪廓的大小和定域,導(dǎo)致不合適的輪廓。驗(yàn)證:*對(duì)各種情況(例如不同灰度級(jí)梯度,不同影象類型,標(biāo)記物,對(duì)比度,影象扭曲)驗(yàn)證跟蹤算法的正確響應(yīng)。*檢驗(yàn)可以包含掃描體?;蚰M灰度級(jí)體模。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-自動(dòng)跟蹤輪廓45非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-分支結(jié)構(gòu)
產(chǎn)生分支結(jié)構(gòu)的算法可能影響這些結(jié)構(gòu)體積的計(jì)算。驗(yàn)證:*對(duì)一特定的結(jié)構(gòu),在每一個(gè)片子上系統(tǒng)是否可以保留多于一個(gè)的輪廓*是否形成正確的三維結(jié)構(gòu),目測(cè)核對(duì)三維表面和DVH非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-分支結(jié)構(gòu)46非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-投影影象上的輪廓
在投影影象上(DRR,BEV)的輪廓的不正確處理可能導(dǎo)致計(jì)劃顯示的錯(cuò)誤解釋,驗(yàn)證:
*在投影影象上勾畫的輪廓,當(dāng)在全三維顯示上觀測(cè)時(shí)是否被正確投影*用軸向,矢狀,冠狀片核對(duì)這個(gè)輪廓非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述輪廓檢驗(yàn)-投影影象上的輪廓47非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)-解剖結(jié)構(gòu)的確定通過CT掃描獲得體內(nèi)每一特定結(jié)構(gòu)的電子密度信息,并以一組基本的體素形式表示。通過對(duì)每一CT平面解剖結(jié)構(gòu)表面的勾畫產(chǎn)生3D解剖結(jié)構(gòu),用于DVH和其它統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)-解剖結(jié)構(gòu)的確定48非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)-解剖結(jié)構(gòu)的驗(yàn)證*在掃描模體上勾畫結(jié)構(gòu)并與已知模體結(jié)構(gòu)的維度比較。*在以軟件形式構(gòu)成的一個(gè)灰度標(biāo)度的模體上勾畫結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較。*PTV是對(duì)CTV的擴(kuò)展,擴(kuò)展是否改變?cè)Y(jié)構(gòu)*算法能否處理交叉結(jié)構(gòu)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)-解剖結(jié)構(gòu)的驗(yàn)證49非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述密度描述檢驗(yàn)-相對(duì)電子密度檢驗(yàn)
不正確的相對(duì)電子密度信息可能引起不正確的劑量計(jì)算,驗(yàn)證:
*驗(yàn)證系統(tǒng)是否產(chǎn)生正確的相對(duì)電子密度
*驗(yàn)證當(dāng)輪廓和/或影象被修正時(shí),相對(duì)電子密度表示依然是正確的非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述密度描述檢驗(yàn)-相對(duì)電子密度檢驗(yàn)50非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述密度描述檢驗(yàn)-CT值轉(zhuǎn)換
不正確的轉(zhuǎn)換可能引起密度修正計(jì)算不正確的結(jié)果,驗(yàn)證:確認(rèn)HounsfieldCT值(影象灰度級(jí)值)對(duì)相對(duì)電子密度的轉(zhuǎn)換是正確的,轉(zhuǎn)換可能是掃描儀依賴的,對(duì)掃描儀必須進(jìn)行刻度。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述密度描述檢驗(yàn)-CT值轉(zhuǎn)換51非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述密度描述檢驗(yàn)-編輯
由于對(duì)比度或影象扭曲的存在,影象灰度級(jí)可能改變,這將導(dǎo)致不正確地誘導(dǎo)了相對(duì)電子密度,驗(yàn)證:正確地應(yīng)用操作功能去編輯相對(duì)電子密度。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述密度描述檢驗(yàn)-編輯52非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-Bolus內(nèi)電子密度
不正確的密度導(dǎo)致不正確的密度效正劑量計(jì)算。
驗(yàn)證:
在填充物區(qū)域內(nèi)密度是被指定的值。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-Bolus內(nèi)電子密度53非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-自動(dòng)填充物設(shè)計(jì)
不正確行為導(dǎo)致錯(cuò)誤設(shè)計(jì)
驗(yàn)證:對(duì)廠家制造的填充物,其信息被正確輸出,而物理填充物是正確制作的,非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-自動(dòng)填充物設(shè)計(jì)54非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-束流指定,劑量計(jì)算使用和說(shuō)明錯(cuò)誤導(dǎo)致不正確的劑量計(jì)算。驗(yàn)證:確認(rèn)填充物用于單個(gè)束流還是整體束流;在劑量計(jì)算中是否考慮了填充物;確信計(jì)算監(jiān)督單位的方法是正確的。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-束流指定,劑量計(jì)算55非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-輸出和圖象顯示可能引起不正確的填充物設(shè)置或治療中不正確使用。驗(yàn)證:*驗(yàn)證在所有顯示和硬拷貝中都正確地顯示填充物。*驗(yàn)證在計(jì)劃內(nèi)和硬拷貝中填充物都被正確地形成文件。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述填充物檢驗(yàn)-輸出和圖象顯示56非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-窗寬,窗位設(shè)置窗寬和窗位設(shè)置可極大影響影象數(shù)據(jù)的解釋驗(yàn)證:*驗(yàn)證窗寬和窗位設(shè)置功能*確定顯示的窗寬和窗位值與掃描/膠片的窗寬和窗位一致非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-窗寬,窗位設(shè)置57非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-再形成影象的產(chǎn)生和應(yīng)用矢狀,冠狀和傾斜影象的重構(gòu)是在計(jì)劃系統(tǒng)中三維可視化的重要部分
驗(yàn)證:*驗(yàn)證影象幾何定域的精度*驗(yàn)證灰度級(jí)重構(gòu)的精度和重構(gòu)中形成的內(nèi)插的精度*核對(duì)新的影象和原始影象之間的一致性非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-再形成影象的產(chǎn)58非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-移去影象床材料的CT信息,而這些材料在劑量傳遞中是不存在的
驗(yàn)證:移去不希望的影象信息的能力,例如病床。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-移去影象床59非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-感興趣區(qū)分析
當(dāng)估價(jià)劑量計(jì)算結(jié)果的精度時(shí),CT值和電子密度的關(guān)系是重要的。
驗(yàn)證:在感興趣區(qū)內(nèi)(在一個(gè)片子上或一個(gè)體積內(nèi))驗(yàn)證平均,最小和最大CT值。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—解剖描述影象使用和顯示檢驗(yàn)-感興趣區(qū)分析60非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義機(jī)器描述,限制和讀出幾何精度射野形狀設(shè)計(jì)楔形板束流幾何學(xué)顯示補(bǔ)償器方法學(xué)和算法應(yīng)用密度校正劑量顯示非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義61非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義
為了說(shuō)明束流,需要產(chǎn)生一系列參數(shù),當(dāng)束流被產(chǎn)生,編輯,存儲(chǔ)和整個(gè)計(jì)劃過程中必須正確地理解這些參數(shù),檢驗(yàn)和文件化所有束流參數(shù)的行為,理解這些參數(shù)是如何被應(yīng)用和如何被修改。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義62非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-束流描述
*機(jī)器,型式和能量
*等中心定域和床位
*機(jī)架角
*床角
*準(zhǔn)直器角驗(yàn)證:計(jì)劃系統(tǒng)讀出的信息與治療機(jī)的一致性,角度(機(jī)架,床,準(zhǔn)直器)讀出的正確使用和顯示。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-束流描述63非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-射野定義
*源-準(zhǔn)直器距離
*源-托盤距離
*源-MLC距離
*準(zhǔn)直器設(shè)置(對(duì)稱或非對(duì)稱)
*檔塊形狀,MLC設(shè)置
*電子限束筒非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-射野定義64非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-楔形板
*名字
*類型(物理,動(dòng)態(tài),自動(dòng))
*角度
*射野大小限制
*取向
*附件限制(擋塊,MLC等)
驗(yàn)證:編碼,方向,射野大小限制。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-楔形板65非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-MLC參數(shù)葉片寬度:葉片行程,射野大小葉片數(shù)目:葉片之間的疊蓋葉片跨越中線的距離:葉片之間的最大擴(kuò)展葉片托架的運(yùn)動(dòng):允許和不允許的葉片交錯(cuò)對(duì)插葉片傳動(dòng):葉片讀出分辨非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-MLC參數(shù)66非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-MLC參數(shù)相對(duì)葉片之間最小間隙:相對(duì)于MLC形狀,鉛門位置是如何被獲取的葉片標(biāo)記:葉片端面設(shè)計(jì)(曲面與聚焦)葉片編輯能力:葉邊設(shè)計(jì)動(dòng)態(tài)葉片運(yùn)動(dòng)能力:對(duì)DMLC葉片的同步性非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流安排和定義-MLC參數(shù)67非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流機(jī)器描述,限制和讀出
由于現(xiàn)代治療計(jì)劃系統(tǒng)使用了治療機(jī)更多的功能和能力(如床的轉(zhuǎn)動(dòng)),使用者必須清楚地知道治療機(jī)和計(jì)劃系統(tǒng)之間關(guān)于機(jī)架角,準(zhǔn)直器角,床角,楔形板取向,多葉準(zhǔn)直器葉片說(shuō)明和病人取向中所采用的協(xié)議。讀出錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重的系統(tǒng)誤差。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流機(jī)器描述,限制和讀出68非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流機(jī)器描述,限制和讀出驗(yàn)證:對(duì)所希望的治療計(jì)劃,計(jì)劃系統(tǒng)輸出的治療參數(shù)與所希望的真實(shí)治療機(jī)設(shè)置的一致性??赏ㄟ^如下方式驗(yàn)證,按照計(jì)劃系統(tǒng)說(shuō)明構(gòu)成治療機(jī),且與計(jì)劃系統(tǒng)顯示比較,特別是在三維顯示上。在計(jì)劃系統(tǒng)的軟件升級(jí)后,做重復(fù)檢驗(yàn)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流機(jī)器描述,限制和讀出69非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流幾何精度
在一個(gè)計(jì)劃中的每一個(gè)束流的定域和取向必須對(duì)應(yīng)實(shí)際情況。治療計(jì)劃系統(tǒng)束流坐標(biāo)翻譯成在那個(gè)實(shí)際病人上設(shè)置射野的坐標(biāo),彼此之間的一致性和幾何精度必須被連續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)。這種一致性不僅依賴于軟件而且依賴于治療計(jì)劃和臨床治療傳遞過程。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流幾何精度70非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流射野形狀設(shè)計(jì)應(yīng)用長(zhǎng)方形準(zhǔn)直器附加成型聚焦檔塊,非規(guī)則野成型切割和多葉準(zhǔn)直器產(chǎn)生成型射野裝置,無(wú)論是手動(dòng)或自動(dòng)方式產(chǎn)生的射野成型,都可通過不同的方式引進(jìn)RTP系統(tǒng)中。引入射野成型的所有方法都應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流射野形狀設(shè)計(jì)71非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流楔形板驗(yàn)證:*角度和取向與治療計(jì)劃系統(tǒng)的一致性。*準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)和楔形取向的正確顯示。*治療機(jī)不準(zhǔn)許的楔形取向和射野大小。*在合成楔形中,開野和楔形野份額。*動(dòng)態(tài)楔形中,治療機(jī)和RTP具有相同的能力,限制,取向和命名轉(zhuǎn)換。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流楔形板72非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流幾何學(xué)顯示現(xiàn)代治療計(jì)劃系統(tǒng)應(yīng)用各種類型的顯示和組織解剖結(jié)構(gòu)的表示方法,目的是為了在治療計(jì)劃中設(shè)計(jì)和評(píng)估束流的組合,通過驗(yàn)證這些表示的精度,避免在束流和組織解剖結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系上出現(xiàn)錯(cuò)誤。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流幾何學(xué)顯示73非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流幾何學(xué)顯示驗(yàn)證:*用軸向片子檢驗(yàn)束流發(fā)散和射野形狀。*用矢狀,冠狀或傾斜片子檢驗(yàn)束流發(fā)散和射野形狀。*軸向片子上定義的輪廓/結(jié)構(gòu)在BEV上顯示。*在DRR上比較灰度級(jí)顯示非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流束流幾何學(xué)顯示74非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流補(bǔ)償器補(bǔ)償器可以在RTP內(nèi)設(shè)計(jì)也可在某些獨(dú)立的系統(tǒng)中設(shè)計(jì),但無(wú)論是在那種情況,補(bǔ)償器的信息(例如形狀,大小,厚度變化和相關(guān)的束流)輸出的精度都必須被確認(rèn)。對(duì)補(bǔ)償器的制造者必須核對(duì)補(bǔ)償信息的自動(dòng)傳輸。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—束流補(bǔ)償器75非劑量學(xué)質(zhì)量保證—?jiǎng)┝坑?jì)算操作上的問題
劑量計(jì)算是整個(gè)治療計(jì)劃過程中核心部分。劑量計(jì)算的質(zhì)量保證遠(yuǎn)比確認(rèn)算法是否正確和計(jì)算結(jié)果是否與測(cè)量結(jié)果一致要復(fù)雜的多。在完成計(jì)算之前必須完成許多參數(shù)的定義,無(wú)論這些參數(shù)是由使用者引進(jìn)的還是系統(tǒng)隱含的,這些參數(shù)直接影響最終的劑量計(jì)算分布。計(jì)算方法學(xué)的操作上問題的核對(duì)非常依賴于RTP系統(tǒng)的復(fù)雜程度,在計(jì)劃過程之內(nèi)大部分問題都由計(jì)算機(jī)隱含或顯含處理。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—?jiǎng)┝坑?jì)算操作上的問題劑量計(jì)算是整個(gè)76非劑量學(xué)質(zhì)量保證—?jiǎng)┝坑?jì)算操作上的問題方法學(xué)和算法應(yīng)用計(jì)算區(qū)域:正確地執(zhí)行和識(shí)別要被計(jì)算的區(qū)域。計(jì)算網(wǎng)柵的確定:驗(yàn)證和評(píng)估*柵格大小的定義*均勻和/或非均勻柵格間距的應(yīng)用*柵格點(diǎn)之間確定劑量的內(nèi)插方法*坐標(biāo)系統(tǒng)正確的配準(zhǔn),計(jì)算點(diǎn)是相對(duì)于影象系統(tǒng)和機(jī)器坐標(biāo)系統(tǒng)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—?jiǎng)┝坑?jì)算操作上的問題方法學(xué)和算法應(yīng)用77非劑量學(xué)質(zhì)量保證—?jiǎng)┝坑?jì)算操作上的問題方法學(xué)和算法應(yīng)用密度效正狀態(tài):驗(yàn)證正確記錄了效正狀態(tài)。讀已存儲(chǔ)的計(jì)劃信息:用系統(tǒng)的詳細(xì)知識(shí)來(lái)設(shè)計(jì)檢驗(yàn)計(jì)算有效邏輯性:驗(yàn)證:當(dāng)解剖結(jié)構(gòu),束流定義,束流權(quán)重,或歸一化改變時(shí),對(duì)劑量分布的重新計(jì)算評(píng)價(jià)系統(tǒng)規(guī)則劑量計(jì)算算法的選擇:驗(yàn)證:選擇的算法是實(shí)際中應(yīng)用的算法非劑量學(xué)質(zhì)量保證—?jiǎng)┝坑?jì)算操作上的問題方法學(xué)和算法應(yīng)用78非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示劑量體積直方圖NTCP/TCP和其它工具的應(yīng)用組合計(jì)劃非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估79非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示
劑量分布顯示的分析是醫(yī)生和計(jì)劃制定者決定該計(jì)劃是否最優(yōu)化的主要方式。檢驗(yàn)的目的是要知道顯示的劑量是否與計(jì)算的劑量一致。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示80非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示點(diǎn)劑量:用于臨界器官劑量和用于研究劑量分布行為的點(diǎn)劑量顯示。驗(yàn)證:
*點(diǎn)定義在所希望的3D坐標(biāo)系中。
*點(diǎn)被顯示在正確的3D位置。
*在點(diǎn)上顯示的劑量是正確的。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示81非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示劑量顯示的一致性:不一致性說(shuō)明算法的限制和問題,使得評(píng)估不可能。驗(yàn)證:
*在交叉平面內(nèi)劑量是一致的。*用不同的顯示技術(shù)所顯示的劑量是相同的。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示82非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示劑量柵格:不正確的內(nèi)插劑量給出錯(cuò)誤的劑量結(jié)果,特別是在半影區(qū)域。
驗(yàn)證:對(duì)小的和大的柵格間距,柵格點(diǎn)之間的劑量是正確的。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示83非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示2D劑量顯示:這是主要的一種顯示方式,用于確定PTV是否被包圍。
驗(yàn)證:
*正確定域了等劑量線
*涂色顯示線與等劑量線正確對(duì)應(yīng)且與點(diǎn)劑量顯示是一致的非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示84非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示等劑量面:可能導(dǎo)致覆蓋靶區(qū)太大或太小,或相對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)劑量分布的錯(cuò)誤表示。
驗(yàn)證:
*正確顯示劑量表面,特別要核對(duì)高劑量面,這些劑量表面可能分成眾多的彼此不接觸的小體積。
*劑量表面與平面上的等劑量線是一致的。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示85非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示束流顯示:與劑量分布必須正確地配準(zhǔn),或整個(gè)計(jì)劃值得懷疑。
驗(yàn)證:*位置和射野大小是正確的。*說(shuō)明楔形板且取向是正確的。*說(shuō)明的束流能量和射野形狀是正確的。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量顯示86非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖
劑量體積直方圖(DVH)的應(yīng)用是現(xiàn)代治療計(jì)劃系統(tǒng)重要的組成部分。必須仔細(xì)設(shè)計(jì)這種功能的檢驗(yàn),這是由于簡(jiǎn)單的劑量學(xué)和解剖結(jié)構(gòu)模型易于出現(xiàn)各種網(wǎng)格配準(zhǔn)型錯(cuò)誤。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖87非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖感興趣區(qū)甄別:錯(cuò)誤的甄別感興趣區(qū)導(dǎo)致不正確的DVH。
檢驗(yàn):體素感興趣區(qū)描述的產(chǎn)生,它用來(lái)產(chǎn)生DVH和組織結(jié)構(gòu)描述之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖88非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖體素劑量?jī)?nèi)插:從一個(gè)三維網(wǎng)柵到另外一個(gè)的內(nèi)插可能導(dǎo)致基于柵格的膺像或不精確。
驗(yàn)證:
對(duì)每一體素劑量?jī)?nèi)插的精度非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖89非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖結(jié)構(gòu)體積:結(jié)構(gòu)體積是NTCP模型的基礎(chǔ),在醫(yī)生計(jì)劃評(píng)估中直接應(yīng)用體積。檢驗(yàn):
用非規(guī)則成型的物體檢驗(yàn)體積確定的精度,而規(guī)則形狀的物體(特別是長(zhǎng)方形物體)可能會(huì)遭受基于柵格的膺像。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖90非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖DVH計(jì)算:基礎(chǔ)計(jì)算必須是可靠的,否則計(jì)劃評(píng)估可能產(chǎn)生錯(cuò)誤的決定。
檢驗(yàn):
用已知的劑量分布檢驗(yàn)DVH計(jì)算算法。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖91非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖DVH類型:在特定情況下,顯示每一種DVH類型。
驗(yàn)證:正確計(jì)算和顯示標(biāo)準(zhǔn),微分和積分DVH。DVH畫圖和輸出:硬拷貝輸出必須是正確的
檢驗(yàn):用已知的劑量分布檢驗(yàn)DVH的輸出。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖92非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖計(jì)劃和DVH歸一化:計(jì)劃歸一化對(duì)DVH劑量軸是至關(guān)重要的。
驗(yàn)證:
計(jì)劃歸一化值(劑量)與DVH結(jié)果的關(guān)系。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖93非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖不同情況的DVH應(yīng)用:由不同計(jì)劃來(lái)的DVH比較。
檢驗(yàn):
不同劑量網(wǎng)柵的DVH進(jìn)行比較。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估劑量體積直方圖94非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估NTCP/TCP和其它工具的應(yīng)用
現(xiàn)代治療計(jì)劃系統(tǒng)有些包含NTCP/TCP計(jì)算用來(lái)評(píng)估已完成的治療計(jì)劃,如果用于臨床則應(yīng)有QA程序,但要注意到,模型中許多參數(shù)不是很清楚,應(yīng)對(duì)NTCP/TCP計(jì)算功能進(jìn)行驗(yàn)證。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估NTCP/TCP和其它工具的應(yīng)用95非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估NTCP/TCP和其它工具的應(yīng)用驗(yàn)證:
*驗(yàn)證模型的正確性
*驗(yàn)證醫(yī)生,物理師期望用的參數(shù)值
*驗(yàn)證模型的預(yù)言值是否與臨床一致非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估NTCP/TCP和其它工具的應(yīng)用96非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估組合計(jì)劃在某些計(jì)劃系統(tǒng)中,可以疊加由不同的計(jì)劃來(lái)的劑量分布進(jìn)行疊加,以便給出對(duì)病人的完整的治療過程,這個(gè)計(jì)劃通常用來(lái)評(píng)估劑量,并發(fā)癥概率等等。對(duì)疊加的計(jì)劃的所有輸入數(shù)據(jù)都要檢驗(yàn)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估組合計(jì)劃97非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估組合計(jì)劃?rùn)z驗(yàn):
*對(duì)每分計(jì)劃,檢驗(yàn)劑量描述輸入
*功能修正(生物效用)的可利用性
*單獨(dú)計(jì)劃劑量分布內(nèi)插到一個(gè)共同的網(wǎng)格
*帶有不同劑量單位計(jì)劃的處理(例如,%,日劑量,總劑量,劑量率等)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃評(píng)估組合計(jì)劃98非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出RTP系統(tǒng)的硬拷貝輸出包括文本信息和圖象。例如,在任意取向平面上2D劑量分布圖,DVH,BEV,DRR和解剖結(jié)構(gòu),束流,劑量的3D顯示。各種類型的硬拷貝用來(lái)完成記錄治療計(jì)劃。所有的輸出都應(yīng)包含病人姓名和ID,治療計(jì)劃ID,計(jì)劃文本號(hào)碼或時(shí)間/日期。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出RTP系統(tǒng)的硬拷貝輸出包99非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印二維劑量圖BEV或DRRDVH3D顯示非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出100非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印
*對(duì)每一個(gè)束流的治療機(jī)/型號(hào)/能量
*束流參數(shù)(射野大小,能量和角度)
*束流在三維中等中心定域
*對(duì)每一個(gè)束流設(shè)置SSD
*束流修正器的有無(wú)和取向(例如,檔塊,楔形板,補(bǔ)償器和填充物)非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印101非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印*所用計(jì)算算法*是否應(yīng)用非均勻性校正及病人的非均勻性描述的來(lái)源*劑量計(jì)算柵格大小*對(duì)計(jì)算點(diǎn)位置的劑量*計(jì)劃歸一化非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印102非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印
*MU(不是所有的系統(tǒng)都計(jì)算)
*計(jì)劃束流權(quán)重如何轉(zhuǎn)換監(jiān)督單位計(jì)算(對(duì)不能計(jì)算MU的系統(tǒng))
*計(jì)劃/束流文本號(hào)碼,計(jì)算的時(shí)間和日期
*使用者注釋非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出文本打印103非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出二維劑量圖
*被顯示平面的定域/取向
*標(biāo)度因子
*是否有束流修正器和正確的取向*病人的輪廓/灰度級(jí)信息
*劑量信息(例如等劑量線)
*計(jì)算點(diǎn)的定域非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出二維劑量圖104非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出BEV或DRR
*SSD/SAD/SFD
*標(biāo)度因子
*相關(guān)射野
*觀測(cè)取向
*包括檔塊形狀和/或MLC孔徑的準(zhǔn)直器
*病人解剖信息
*中心軸定域非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出BEV或DRR105非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出DVH
*圖的說(shuō)明
*坐標(biāo)刻度和單位
*案例,計(jì)劃和其它甄別信息
*相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)信息非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出DVH106非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出3D顯示
*標(biāo)度因子
*觀測(cè)取向
*束流定域/取向
*解剖和劑量甄別
*等劑量面非劑量學(xué)質(zhì)量保證—硬拷貝輸出3D顯示107非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證一旦治療計(jì)劃被完成和采納,則計(jì)劃必須被執(zhí)行。執(zhí)行包括計(jì)劃系統(tǒng)治療參數(shù)傳輸?shù)剿弥委煓C(jī);用計(jì)劃系統(tǒng)來(lái)的信息制作檔塊,補(bǔ)償器和填充;正確地使用和定位/取向束流修正器;正確地定位病人。完成治療計(jì)劃系統(tǒng)的硬拷貝驗(yàn)證之后要完成計(jì)劃執(zhí)行的檢驗(yàn)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證一旦治療計(jì)劃被完成和108非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證坐標(biāo)系統(tǒng)和標(biāo)度常規(guī)數(shù)據(jù)傳輸接口影象驗(yàn)證非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證109非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證坐標(biāo)系統(tǒng)和標(biāo)度常規(guī)RTP系統(tǒng)應(yīng)用的術(shù)語(yǔ)和常規(guī)與部門和/或治療機(jī)所用的并不完全相同,可能會(huì)出現(xiàn)一些潛在問題。RTP必須檢驗(yàn)和記錄每一個(gè)參數(shù)在RTP系統(tǒng)中表示的方式(名稱,單位,標(biāo)度,分辨)和這些參數(shù)是如何傳輸?shù)綄?shí)際治療機(jī)上。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證坐標(biāo)系統(tǒng)和標(biāo)度常規(guī)110非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸由RTP系統(tǒng)來(lái)的治療計(jì)劃信息傳輸?shù)綀D表,治療機(jī),記錄/驗(yàn)證系統(tǒng)或任何地方時(shí)都可能產(chǎn)生一系列問題,這些問題必須作為計(jì)劃過程QA的一部分。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸111非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸驗(yàn)證:應(yīng)用一組檢驗(yàn)計(jì)劃,從簡(jiǎn)單(簡(jiǎn)單的軸向射野)到復(fù)雜(非共面和傾斜射野),驗(yàn)證參數(shù)的正確傳輸。這些計(jì)劃應(yīng)該應(yīng)用由計(jì)劃系統(tǒng)所用的所有方法指明治療機(jī)信息,治療野定域,正確體模/病人信息,正確準(zhǔn)直器,床和機(jī)架設(shè)置,擴(kuò)展治療距離技術(shù),束流修正器的應(yīng)用和取向。使用者應(yīng)使用體模在治療機(jī)上執(zhí)行計(jì)劃并應(yīng)用視覺和接口影象/膠片驗(yàn)證非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸112非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸
*通過手動(dòng)把計(jì)劃信息傳輸?shù)綀D表或記錄/驗(yàn)證系統(tǒng)易發(fā)生明顯的抄寫錯(cuò)誤。
*用計(jì)劃系統(tǒng)來(lái)得信息制作檔塊和補(bǔ)償
*物理檔塊,補(bǔ)償器應(yīng)驗(yàn)證是正確的大小和在治療野中的位置。應(yīng)該驗(yàn)證簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的帶有正交和傾斜射野的裝置形狀。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸113非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸
*由計(jì)劃系統(tǒng)來(lái)的MLC形狀信息常被傳輸?shù)街委煓C(jī)上,必須仔細(xì)驗(yàn)證并納入日常檢驗(yàn)中。
*由RTP來(lái)的完整的一組計(jì)劃信息自動(dòng)傳輸?shù)街委煓C(jī)或記錄/驗(yàn)證系統(tǒng)。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸114非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證接口影象驗(yàn)證
三維治療計(jì)劃系統(tǒng)可以有能力包含輸入接口和模擬影象的注冊(cè)和與RTP系統(tǒng)影象做比較,例如BEV顯示和/或DRR。與此有關(guān)的QA過程在TG40報(bào)告中可找到。非劑量學(xué)質(zhì)量保證—計(jì)劃執(zhí)行和驗(yàn)證接口影象驗(yàn)證115治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成治療計(jì)劃過程的基本模式治療計(jì)劃過程不確定性的來(lái)源治療計(jì)劃系統(tǒng)非劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證治療計(jì)劃系統(tǒng)周期性的質(zhì)量保證日常治療計(jì)劃過程的QA治療計(jì)劃系統(tǒng)的基本構(gòu)成116治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證要求和條件自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入劑量計(jì)算算法參數(shù)的確定劑量學(xué)比較和驗(yàn)證方法外部束流計(jì)算驗(yàn)證絕對(duì)劑量輸出和計(jì)劃歸一臨床驗(yàn)證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證要求和條件117治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件輸入數(shù)據(jù)的核對(duì)大部分RTP系統(tǒng)要求一定的輸入數(shù)據(jù)。必須驗(yàn)證RTP精確地重現(xiàn)輸入數(shù)據(jù),輸入和輸出數(shù)據(jù)必須一致。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件輸入數(shù)據(jù)的核對(duì)118治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件算法驗(yàn)證算法驗(yàn)證的目的是說(shuō)明算法是否正確地工作,而不是去確定算法是多好地預(yù)言了物理情況。計(jì)算結(jié)果可能與測(cè)量結(jié)果不一致,則基于這種算法的模型是不能采用的。算法驗(yàn)證需要?jiǎng)┝克惴ǖ脑敿?xì)知識(shí),這以超出一個(gè)單獨(dú)輻射腫瘤物理學(xué)家的能力。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件算法驗(yàn)證119治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件計(jì)算驗(yàn)證在所期望的臨床應(yīng)用范圍內(nèi),比較由RTP系統(tǒng)計(jì)算的結(jié)果和測(cè)量結(jié)果。以這種方式檢驗(yàn)的不一致性不一定與軟件和算法相關(guān)。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件計(jì)算驗(yàn)證120治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件劑量計(jì)算算法的應(yīng)用和限制在劑量算法上,重要的核對(duì)是算法的應(yīng)用限制。使用者必須理解每一種算法的限制。這些檢驗(yàn)可能比臨床應(yīng)用的更加極端。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件劑量計(jì)算算法的應(yīng)用121治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件整個(gè)臨床應(yīng)用范圍內(nèi)劑量驗(yàn)證這些檢驗(yàn)類似算法限制檢驗(yàn)。對(duì)臨床實(shí)際情況,評(píng)估該模型是否適合應(yīng)用。當(dāng)用十分復(fù)雜的三維劑量計(jì)算算法時(shí),如考慮3D非均勻性,適形野成型,強(qiáng)度調(diào)制和其它各種復(fù)雜的劑量學(xué)情況,都必須進(jìn)行研究和驗(yàn)證。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件整個(gè)臨床應(yīng)用范圍內(nèi)122治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件整體效應(yīng)的檢驗(yàn)對(duì)傳統(tǒng)的劑量計(jì)算驗(yàn)證,包括在臨床應(yīng)用范圍內(nèi),計(jì)算劑量與測(cè)量劑量的比較。當(dāng)治療計(jì)劃變的更加復(fù)雜時(shí),應(yīng)該擴(kuò)展劑量驗(yàn)證范圍。要識(shí)別被檢驗(yàn)的各種效應(yīng)和情況,確定要檢驗(yàn)的每一種效應(yīng)的限制。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件整體效應(yīng)的檢驗(yàn)123治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件計(jì)算驗(yàn)證類型分成兩類,簡(jiǎn)單水體模和復(fù)雜的模擬人體模。由于在測(cè)量中的不確定性,在輸入數(shù)據(jù)中的誤差,算法程序和/或設(shè)計(jì),計(jì)算柵格效應(yīng)和各種其它不確定性都會(huì)引入到最后的結(jié)果中。雖然對(duì)特定的計(jì)算,為評(píng)估整個(gè)系統(tǒng)的精度這些復(fù)雜的檢驗(yàn)是嚴(yán)格的,但是,解釋這種不一致是很困難的。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件計(jì)算驗(yàn)證類型124治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件檢驗(yàn)方式為了減少工作量,某些檢驗(yàn)和測(cè)量數(shù)據(jù)可重復(fù)用于計(jì)劃系統(tǒng)多方面概念的檢驗(yàn),當(dāng)這樣做時(shí),應(yīng)盡可能獨(dú)立地設(shè)計(jì)檢驗(yàn)。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件檢驗(yàn)方式125治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件檢驗(yàn)的目的計(jì)算結(jié)果和測(cè)量值的比較不是對(duì)立的。完成測(cè)量,參數(shù)確定和計(jì)算驗(yàn)證檢驗(yàn)的任務(wù)是假定存在某些誤差和不一致,則必須通過整個(gè)梯隊(duì)以開放的和協(xié)作形式解決。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件檢驗(yàn)的目的126治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件測(cè)量工具為完成質(zhì)量保證,必須有如下工具可利用,精確的水體模掃描系統(tǒng),刻度好的膠片數(shù)字化儀,TLD讀出器,豐富的探測(cè)器系統(tǒng),簡(jiǎn)單和復(fù)雜仿真體模。對(duì)這些檢驗(yàn)工具的QA程序也必須建立和執(zhí)行,以便使QA工具更有效。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-要求和條件測(cè)量工具127治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證要求和條件自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入劑量計(jì)算算法參數(shù)的確定劑量學(xué)比較和驗(yàn)證方法外部束流計(jì)算驗(yàn)證絕對(duì)劑量輸出和計(jì)劃歸一臨床驗(yàn)證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證要求和條件128治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量
對(duì)治療計(jì)劃系統(tǒng)自恰數(shù)據(jù)組的測(cè)量是質(zhì)量保證的基礎(chǔ)。用測(cè)量的數(shù)據(jù)組作為系統(tǒng)輸入,用于模型化設(shè)立治療束流和以后的計(jì)算驗(yàn)證。為了三維劑量計(jì)算算法,所測(cè)量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)恰當(dāng)?shù)孛枋隽怂惺鞯膭┝繉W(xué)特征。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量對(duì)治療129治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰性在每一種情況下,對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)的要求主要依賴于RTP系統(tǒng)。為了束流模式和系統(tǒng)QA的需要,至少大部分系統(tǒng)都要求多個(gè)開射野的深度劑量和通過中心軸的幾個(gè)深度處的斷面分布,以及帶有楔形或其它設(shè)備而修正的射野數(shù)據(jù)。除了對(duì)束流模式所必要的數(shù)據(jù)之外,為了做計(jì)算驗(yàn)證還要求更多的測(cè)量數(shù)據(jù)。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰性130治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰性產(chǎn)生自恰數(shù)據(jù)組是最重要的。所有數(shù)據(jù)如深度劑量,軸向,矢狀和冠狀面的斷面分布,2D劑量分布和任何其它數(shù)據(jù)都應(yīng)彼此是一致的,且可以組合一個(gè)自恰的劑量分布。通過相對(duì)的或絕對(duì)測(cè)量一組子數(shù)據(jù)而彼此相關(guān)聯(lián)。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰性131治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰數(shù)據(jù)的獲取*同一測(cè)量時(shí)間設(shè)計(jì)一種測(cè)量,把各種分開測(cè)量的數(shù)據(jù)收集在一起。*在盡可能短的時(shí)間間隔內(nèi),確保測(cè)量與已得到的劑量測(cè)量一致*對(duì)所有類似的測(cè)量應(yīng)用相同的設(shè)備和過程。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰數(shù)據(jù)的獲取132治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰數(shù)據(jù)的獲取*用不同的測(cè)量方法作相對(duì)測(cè)量,理想的是對(duì)某些測(cè)量應(yīng)用獨(dú)立的不同類型的劑量計(jì)測(cè)量。*當(dāng)用掃描電離室測(cè)量時(shí),為了考慮輸出的漲落,應(yīng)使用參考電離室。*周期性的重復(fù)基本測(cè)量,例如10x10cm2射野,深度10cm處劑量,用以監(jiān)督機(jī)器輸出和測(cè)量系統(tǒng)的一致性。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量自恰數(shù)據(jù)的獲取133治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量數(shù)據(jù)分析,處理和存儲(chǔ)測(cè)量數(shù)據(jù)(深度劑量,斷面分布,2D分布等)必須組合到一個(gè)自恰數(shù)據(jù)組中,這包含數(shù)據(jù)的仔細(xì)處理,分析和歸一,這些工作都可由RTP來(lái)完成。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量數(shù)據(jù)分析,處理134治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量數(shù)據(jù)分析,處理和存儲(chǔ)*
后處理所有的測(cè)量必須轉(zhuǎn)換成劑量,相對(duì)或絕對(duì)劑量。*
平滑應(yīng)平滑原始數(shù)據(jù),以去掉測(cè)量技術(shù)引起的假象。但要確保平滑不要太過分,否則會(huì)平滑掉真實(shí)的劑量變化。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量數(shù)據(jù)分析,處理135治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量數(shù)據(jù)分析,處理和存儲(chǔ)*
歸一化所有數(shù)據(jù)(深度劑量,斷面分布等)應(yīng)歸一化,使數(shù)據(jù)組自恰。*
銷售商責(zé)任RTP銷售商應(yīng)提供廣泛的數(shù)據(jù)輸入,存儲(chǔ),分析,重新歸一化,顯示和其它能力。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量數(shù)據(jù)分析,處理136治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證要求和條件自恰數(shù)據(jù)組測(cè)量RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入劑量計(jì)算算法參數(shù)的確定劑量學(xué)比較和驗(yàn)證方法外部束流計(jì)算驗(yàn)證絕對(duì)劑量輸出和計(jì)劃歸一臨床驗(yàn)證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證要求和條件137治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入所有的計(jì)劃系統(tǒng)都要求特定治療機(jī)束流數(shù)據(jù)的引入,所要求的數(shù)據(jù)格式由銷售商說(shuō)明,這取決于系統(tǒng)所用的劑量計(jì)算算法。由銷售商提供的“描述性”數(shù)據(jù),絕對(duì)不能用于劑量計(jì)算驗(yàn)證。數(shù)據(jù)獲取,數(shù)據(jù)處理,重新歸一化和/或數(shù)據(jù)平滑過程的數(shù)據(jù)記錄都應(yīng)保存。測(cè)量中數(shù)據(jù)的來(lái)源,日期,相關(guān)人員都應(yīng)記錄在案。在系統(tǒng)壽命期間都應(yīng)保留記錄本。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入138治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮計(jì)算機(jī)控制的WPS數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)傳輸手工數(shù)據(jù)引入輸入數(shù)據(jù)驗(yàn)證治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入139治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮對(duì)特定治療計(jì)劃系統(tǒng),數(shù)據(jù)類型和輸入方法是十分不同的。使用者須注意如下問題:*在購(gòu)買之前,必須了解系統(tǒng)所要求的數(shù)據(jù),這些信息手冊(cè)上不總是指明。*完整地評(píng)述當(dāng)前可利用的數(shù)據(jù),數(shù)年前得到的束流數(shù)據(jù)可能是不適用的制式,也可能是不可采用的文件形式。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮140治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮*系統(tǒng)所需要的數(shù)據(jù)可能必須重新歸一化或以前測(cè)量的數(shù)據(jù)要做必要的修正*如果監(jiān)督單位由RTP產(chǎn)生,則監(jiān)督單位計(jì)算算法和方法學(xué)應(yīng)與當(dāng)前部門使用的系統(tǒng)作比較。在新的系統(tǒng)應(yīng)用前,必須徹底理解方法之間的差異。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮141治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮*當(dāng)系統(tǒng)安裝時(shí),至少有一組完整的光子束流,電子束流數(shù)據(jù)可以應(yīng)用,用于數(shù)據(jù)輸入和束流參數(shù)擬合過程的培訓(xùn)。*需要一些附加的數(shù)據(jù)(比系統(tǒng)要求的數(shù)據(jù)更多),應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)備這些數(shù)據(jù)并作為驗(yàn)證數(shù)據(jù)組的一部分。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入一般考慮142治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)控制的WPS數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)傳輸銷售商提供數(shù)據(jù)獲取和文件結(jié)構(gòu)信息。物理師要考慮傳輸中的問題如下:*購(gòu)買之前應(yīng)確定WPS與RTP之間數(shù)據(jù)交換兼容性,通常由WPS或RTP系統(tǒng)銷售商提供交互軟件。*在數(shù)據(jù)采集和傳輸之前應(yīng)確定文件名/標(biāo)記協(xié)定,在兩個(gè)系統(tǒng)中文件被唯一地甄別。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)143治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)控制的WPS數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)傳輸*對(duì)每一個(gè)WPS數(shù)據(jù)文件都應(yīng)包括:-WPS和RTP中的文件名。-測(cè)量日期。-機(jī)器參數(shù),如束流能量,射野大小和形狀,機(jī)架/準(zhǔn)直器角,束流修正等。-體模設(shè)置,包括任何特定的特征(如空氣,非均勻性)。治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)144治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)控制的WPS數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)傳輸-WPS的三維坐標(biāo)系統(tǒng)和它與束流坐標(biāo)系統(tǒng)的關(guān)系-掃描參數(shù),例如掃描方向,掃描形式,掃描深度/定域-除去在WPS內(nèi)存儲(chǔ)的信息外,其它信息必須記錄在本上治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)145治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量學(xué)的質(zhì)量保證
-RTP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入由計(jì)算機(jī)控制的WPS數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)傳輸-數(shù)據(jù)交換鏈用小的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行檢驗(yàn),驗(yàn)證制式修正是正確進(jìn)行的。同時(shí)驗(yàn)證對(duì)測(cè)量的劑量值沒有改變。
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