常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件

常見(jiàn)急癥及意外傷害

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)常見(jiàn)急癥及意外傷害

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1急性冠脈綜合癥腦血管意外暈厥

猝死4123交通事故傷1溺水2一氧化碳中毒3燒燙傷4異物梗塞5火災(zāi)5常見(jiàn)急癥意外傷害急性冠脈綜合癥腦血管意外暈厥猝死4123交通事故傷2

嚴(yán)重威脅人的生命因素..

無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在還是將來(lái)，人類(lèi)最緊急、最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的疾病只有一個(gè)：猝死嚴(yán)重威脅人的生命因素..無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在3

什么是猝死猝死就是指平時(shí)健康或似乎健康的人，在出乎預(yù)料的較短時(shí)間內(nèi)，因病突然死亡。無(wú)論是患者本人和其家人都始料不及，這就是該病的可怕之處。什么是猝死4由心臟原因?qū)е碌拟罏?/p>

心源性猝死心源性猝死占猝死的75%病后1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死冠心病導(dǎo)致猝死占心源性猝死90%以上由心臟原因?qū)е碌拟罏?①立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征；②第一反應(yīng)人進(jìn)行CPR（有條件可用AED）；③緊急呼叫，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)；④繼續(xù)CPR，等待專(zhuān)業(yè)人員救治。猝死的應(yīng)急救護(hù)原則①立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征；猝死的應(yīng)急救護(hù)原則6急性冠脈綜合癥包括心絞痛和心肌梗死冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜及內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉著，形成不穩(wěn)定的斑塊物質(zhì)，使內(nèi)膜增厚及管腔狹窄；繼而痙孿、破裂、出血和血栓形成急性冠脈綜合癥包括心絞痛和心肌梗死7冠狀動(dòng)脈冠心病是人類(lèi)頭號(hào)殺手正常狀態(tài)心肌梗塞心絞痛時(shí)冠狀動(dòng)脈冠心病是人類(lèi)頭號(hào)殺手正心心8中國(guó)每年約有240萬(wàn)人死于心血管疾病，占總死亡率的34%。-----中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院沈洪教授預(yù)測(cè)2020年我國(guó)每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將可能達(dá)400萬(wàn)。

-----首都醫(yī)科大學(xué)安貞醫(yī)院呂樹(shù)錚教授冠心病猝死：男性是女性的7倍！88%發(fā)生在家中！中國(guó)每年約有240萬(wàn)人死于心血管疾病，占總死亡率的34%。9

早期識(shí)別急性冠脈綜合癥（ACS）急性心肌梗死早期識(shí)別、診斷及治療能改善預(yù)后。教會(huì)患者和他們的家人識(shí)別ACS的癥狀。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)立即打急救電話(huà)，而不是自己駕車(chē)去醫(yī)院而延誤處理。

——2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版52頁(yè)早期識(shí)別急性冠脈綜合癥（ACS）急性心肌梗死早期10

識(shí)別心絞痛典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，持續(xù)時(shí)間1--5分鐘，很少超過(guò)10-15分鐘一些老年人常無(wú)典型心絞痛癥狀識(shí)別心絞痛典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性11你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版52頁(yè)不露聲色擺好體位解開(kāi)衣領(lǐng)開(kāi)窗吸氧你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐12

服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)含服的正確體位：半臥位藥量：每3-5分鐘1片共3次

禁止服用者：24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑、48小時(shí)使用過(guò)他達(dá)拉非（偉哥類(lèi)藥物）血壓收縮壓＜90mmHg或基礎(chǔ)血壓下≧30mmHg或者右心室梗塞患者

-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版123頁(yè)服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)含服的正確體位：半臥位13

識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上。口服硝酸甘油不能緩解癥狀。8歲以上的病人多伴有嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕旱拇藭r(shí)血壓突然下降。識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分14特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年人多見(jiàn)。故對(duì)老年患者出現(xiàn)消化道癥狀伴有心動(dòng)過(guò)緩，且腹部無(wú)壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)者，應(yīng)警惕心梗。特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年人多15現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即停止活動(dòng)，就地平臥，不隨便搬動(dòng)，保持肅靜。使患者盡可能舒適，給以勸慰釋疑。保持鎮(zhèn)靜。硝酸甘油片1-2片舌下含服，可重復(fù)。通風(fēng)，有條件應(yīng)立即吸氧。必需時(shí)進(jìn)行CPR。迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來(lái)?yè)尵炔⒆o(hù)送醫(yī)院救治。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即停止活動(dòng)，就地平臥，不隨便搬16腦血管意外出血性缺血性腦血栓形成腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管意外突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病。又稱(chēng)腦卒中或中風(fēng)。腦血管意外出血性缺血性腦血栓形成腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦17意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。頭痛：頭痛以病灶側(cè)為重；嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物為胃內(nèi)容物，可為咖啡色。偏癱：一側(cè)面部、上肢或下肢無(wú)力、麻木、麻痹。呼吸：一般輕者呼吸較快，重者深而慢。血壓：早期血壓可升高。體溫：視病灶不同可出現(xiàn)體溫升高。瞳孔：發(fā)生腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。腦血管意外的表現(xiàn)意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。腦血管意外的表現(xiàn)18

腦卒中之腦出血特點(diǎn)：起病急，常在白天發(fā)生。前驅(qū)癥狀：精神緊張后頭痛、頭暈、肢體麻木。輕型腦出血：頭痛頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識(shí)清楚或朦朧，有的嗜睡；失語(yǔ)、偏癱：一側(cè)口角下斜，不斷流口水。重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦卒中之腦出血特點(diǎn)：起病急，常在白天發(fā)生19

腦卒中之腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較輕。因血栓栓塞的位置不同，癥狀表現(xiàn)不一?！皶r(shí)間就是大腦”——急性缺血性卒中起病后4個(gè)半小時(shí)內(nèi)的溶栓治療有益，之后給予溶栓治療可能有害。

--美國(guó)卒中協(xié)會(huì)2010年卒中十大研究進(jìn)展腦卒中之腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較20

一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說(shuō)笑上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%

--2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版96頁(yè)一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說(shuō)笑上述任21

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則安靜臥床，頭部抬高，給予吸氧。保持呼吸通暢，防止誤吸。限制飲水、飲食，防止咽部麻痹。若病人是清醒的，要安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂或晃動(dòng)病人，避免造成病人的心理壓力。撥打急救電話(huà)，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。平穩(wěn)搬動(dòng)，減少震動(dòng)，急送就近醫(yī)院搶救治療?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則安靜臥床，頭部抬高，給予22

暈厥一過(guò)性腦供血不足導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失（來(lái)得快，去得快）暈厥一過(guò)性腦供血不足導(dǎo)致短暫意識(shí)23

臨床表現(xiàn)軟弱無(wú)力倒地，面色蒼白、四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)而弱，出汗。與突然體位變化有關(guān)，幾秒鐘或經(jīng)調(diào)整姿勢(shì)即可恢復(fù)。臨床表現(xiàn)軟弱無(wú)力倒地，面色蒼白、24

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則暈厥并清醒時(shí)，仰臥于通風(fēng)處抬高下肢，喝熱糖水或淡鹽水（1匙鹽加1升水）成人500ml，兒童250ml按壓：人中、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、涌泉出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，立即心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則暈厥并清醒時(shí)，仰臥于通風(fēng)處25

氣管異物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止氣管異物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止26

慘痛的教訓(xùn)兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋(píng)果時(shí)，將3塊豆粒大小的蘋(píng)果卡在氣管里，最終因窒息導(dǎo)致心臟驟停。雖經(jīng)醫(yī)生實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險(xiǎn)。但因腦缺氧時(shí)間長(zhǎng)，雙目失明、反應(yīng)遲鈍。慘痛的教訓(xùn)兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋(píng)27

氣道異物阻塞常發(fā)生在進(jìn)食時(shí)、醉酒嘔吐誤吸。吞咽功能較差的人：老年人患腦血管疾病者兒童3歲以前的孩子磨牙還沒(méi)有長(zhǎng)好，咀嚼的功能也不是太好。咳嗽、吞咽等自我保護(hù)反射，還沒(méi)有發(fā)育完全。氣道異物阻塞常發(fā)生在進(jìn)食時(shí)、醉酒嘔吐誤吸。28

氣道異物阻塞之判斷及處理急救者見(jiàn)到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手勢(shì)）急救者應(yīng)馬上詢(xún)問(wèn)是否噎著了，能否說(shuō)話(huà)？輕度阻塞：很強(qiáng)的咳嗽，不要干預(yù)其咳嗽和呼吸。氣道異物阻塞之判斷及處理急救者見(jiàn)到病人抓自己的脖子29

氣道異物阻塞之判斷及處理患者用雙手指抓頸部，不能講話(huà)及不能咳嗽或呼吸?？人栽絹?lái)越輕、呼吸困難越來(lái)越明顯、呼吸有響聲、或病人無(wú)反應(yīng)。當(dāng)急救者詢(xún)問(wèn)其是否噎著了時(shí)，病人點(diǎn)頭表示是的時(shí)候，表明是嚴(yán)重氣道阻塞，必須立即救治！氣道異物阻塞之判斷及處理患者用雙手指抓頸部，不能30

成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復(fù)上述操作,直至異物排出成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上31

尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)。

重復(fù)上述操作,直至異物排出。尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰32

兒童“海式法”解除氣道阻塞兒童“海式法”解除氣道阻塞33

嬰兒“海式法”解除氣道阻塞

支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊4次。

再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端4-6次。

反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出嬰兒“海式法”解除氣道阻塞

支撐其頭頸并翻成頭低34

海氏手法Heimlichmaneuver

意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。海氏手法意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)35

交通事故1886年1月29日，卡爾·本茨發(fā)明了第一輛不用馬拉的三輪車(chē)，被確認(rèn)為汽車(chē)的生日。車(chē)禍已經(jīng)成為1-44歲死亡的第一因素..

世界“第一大公害”交通事故1886年1月29日，36常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件37

減速傷是交通傷的主要致傷原因交通傷中，速度突然驟降為零（急停）是致傷的主要原因。在事故中，在極短時(shí)間內(nèi)車(chē)輛和乘員連續(xù)發(fā)生了三次撞擊。減速傷是交通傷的主要致傷原因交通傷中，速度突然驟38第一次撞擊是車(chē)輛與障礙物的碰撞第一次撞擊是車(chē)輛與障礙物的碰撞39第二次撞擊是乘員與車(chē)體內(nèi)部構(gòu)件的碰撞第二次撞擊是乘員與車(chē)體內(nèi)部構(gòu)件的碰撞40第三次撞擊是乘員器官與骨骼的碰撞第三次撞擊是乘員器官與骨骼的碰撞41

車(chē)禍造成直接損傷：撞擊損傷方向盤(pán)造成的損傷胸部損傷：心、肺胸主動(dòng)脈斷裂車(chē)禍造成直接損傷：撞擊損傷方向盤(pán)造成的損傷胸主42開(kāi)放性氣胸檢查：胸部皮膚破損處，可見(jiàn)粉紅色氣泡冒出，氣管偏向健側(cè)。開(kāi)放性氣胸43腹部損傷：肝、脾、腸、腎等腹部損傷：肝、脾、腸、腎等44車(chē)禍造成直接損傷：擠壓傷車(chē)禍造成直接損傷：擠壓傷45直接損傷：牽拉損傷直接損傷：牽拉損傷46交通事故損傷：繼發(fā)損傷組織間異常位移：腦體腔內(nèi)壓力：爆震傷暴力傳導(dǎo)：膝骨盆交通事故損傷：繼發(fā)損傷組織間異常位移：腦47時(shí)間就是生命創(chuàng)傷致死三因素：1、凝血功能障礙2、酸中毒3、低溫現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則時(shí)間就是生命創(chuàng)傷致死三因素：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則481、排除險(xiǎn)情→緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。2、切勿立即移動(dòng)傷病員，除非處境會(huì)危害其生命。3、將失事車(chē)輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車(chē)輪，防止汽車(chē)滑動(dòng)。4、呼救同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員首先查看傷病員的病情。1、排除險(xiǎn)情→緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。495、實(shí)施先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6、對(duì)意識(shí)清醒的傷病員對(duì)癥處理。7、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。8、惡性事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救一切行動(dòng)必須服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮。9、出現(xiàn)大批量傷病員時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類(lèi)。Ⅰ類(lèi)傷病員盡快送醫(yī)院搶救。5、實(shí)施先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。50常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件51

溺水水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒息和缺氧，一般4~6分鐘就很快引起呼吸心跳停止而死亡。溺水水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒52溺水死亡原因氣道阻塞：大量水、藻草類(lèi)、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿：寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。溺水死亡原因氣道阻塞：大量水、藻草類(lèi)53水中救護(hù)--早!快！救護(hù)溺水者時(shí)必須用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除專(zhuān)職救生員或受專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練者外，即使會(huì)游泳的人也不要徒手接近溺水者。不會(huì)游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話(huà)，爭(zhēng)取幫助。水中救護(hù)--早!快！救護(hù)溺水者時(shí)54充分做好自我保護(hù)。迅速?gòu)暮竺婵拷渌撸灰换艁y掙扎中的落水者抓住。充分做好自我保護(hù)。55從后面雙手托住落水者，使其口鼻露出水面，以利于呼吸，兩人均采用仰泳姿勢(shì)，將其帶至安全處。從后面雙手托住落水者，使其口鼻露出水面，以利于呼吸，兩人均采56

岸上救護(hù)①將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開(kāi)。③控水。A：頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；C：救護(hù)人立即處半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。岸上救護(hù)①將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的57常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件58④檢查呼吸、脈搏。⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行CPR。⑥不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間，直到專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。⑦現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。④檢查呼吸、脈搏。59溺水急救注意點(diǎn)①搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。③不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無(wú)關(guān)。④保護(hù)自我，無(wú)能力不要貿(mào)然跳入水中。溺水急救注意點(diǎn)①搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘60

一氧化碳（煤氣）中毒一氧化碳中毒俗稱(chēng)煤氣中毒，煤炭、木炭和可燃?xì)猓ㄒ海w在燃燒不完全時(shí)均會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)刺激性的氣體，常見(jiàn)于冬季以煤爐、炭盆取暖或煙囪堵塞、門(mén)窗緊閉的空氣不流通的居室，城市居民所用的燃料（煤氣）一經(jīng)泄露，也是造成煤氣中毒的原因之一。一氧化碳（煤氣）中毒一氧61一氧化碳中毒程度一覽表一氧化碳中毒程度一覽表62救護(hù)原則1、排除險(xiǎn)情，做好自我保護(hù)。2、發(fā)現(xiàn)傷病員，立即將門(mén)窗打開(kāi)或?qū)T移至空氣新鮮處。3、撥打急救電話(huà)。4、較輕的傷病員注意保暖。5、有條件可以吸氧。6、對(duì)呼吸、心跳停止的傷病員立即心肺復(fù)蘇。7、急呼煤氣公司排除故障。先開(kāi)窗通風(fēng)救護(hù)原則1、排除險(xiǎn)情，做好自我63常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件64皮膚燒燙傷深度分級(jí)I度燒傷（皮膚表層）紅腫、疼痛II度燒傷（部分皮膚）疼痛劇烈、水泡III度燒傷（全層皮膚）疼痛不明顯焦痂或蒼白皮膚燒燙傷深度分級(jí)I度燒傷（皮膚表層）II度65皮膚燙傷的應(yīng)急救護(hù)立即用自來(lái)水（15℃-25℃）持續(xù)沖洗降溫直至疼痛緩解。冷卻能減少疼痛、水腫及損傷的深度，加速愈合及能減少深度燒傷的切除及移植的需要。不要把冰直接放在傷口上，會(huì)導(dǎo)致組織缺血。小面積燒傷長(zhǎng)時(shí)間的冷暴露，甚至大面積燒傷的短暫冷暴露，都可能導(dǎo)致更大范圍的組織損傷及低體溫。皮膚燙傷的應(yīng)急救護(hù)立即用自來(lái)水（15℃-25℃）66燒燙傷水泡的臨時(shí)處理用松軟的消毒敷料外敷水泡處，但要保持水泡完整。因?yàn)檫@能促進(jìn)愈合減輕疼痛。燒燙傷水泡的臨時(shí)處理用松軟的消毒敷料外敷水泡處，但67

火災(zāi)---正確滅火，不讓小火釀大禍火災(zāi)初起，火勢(shì)不很大，應(yīng)設(shè)法撲救。呼救，適時(shí)撥打“119”，迎候消防車(chē)。不要盲目打開(kāi)門(mén)窗，以免空氣對(duì)流，造成火勢(shì)擴(kuò)大蔓延。就地取材，如使用砂土、毛毯、棉被等簡(jiǎn)便物品覆蓋火焰。用滅火器或摟層內(nèi)的墻式消火栓出水滅火或組織人員傳水滅火?；馂?zāi)---正確滅火，不讓小火釀大禍火災(zāi)初起，火勢(shì)不很大，應(yīng)68上海商學(xué)院的火災(zāi)上海商學(xué)院的火災(zāi)69逃離火場(chǎng)熟悉各種通道和安全出口，正確地選擇逃生路線(xiàn)。保持鎮(zhèn)靜，不要留戀財(cái)物；沿防火安全樓梯向底樓撤離或按照火災(zāi)逃生路線(xiàn)圖或疏散指示標(biāo)志逃生。用濕毛巾捂住口鼻，披上浸濕的衣服或裹上濕毛毯、保持低姿勢(shì)前進(jìn)，呼吸動(dòng)作要小而淺。身上著火，就地打滾壓滅火苗。同伴身上著火，用衣、被等物覆蓋或用水澆滅火苗。切勿使用電梯，以免突然斷電而被困其中，必須隨身攜帶鑰匙，一旦去路被阻可以及時(shí)退回。逃離火場(chǎng)熟悉各種通道和安全出口，正確地選擇逃生路線(xiàn)。70理性逃生利用繩索逃生，注意保護(hù)手心。利用落水管、避雷針引下線(xiàn)逃生。利用被單、衣物結(jié)繩逃生。利用天窗逃生。利用陽(yáng)臺(tái)、毗鄰平臺(tái)逃生。利用腳手架、雨篷等逃生。利用火勢(shì)發(fā)展規(guī)律逃生。理性逃生利用繩索逃生，注意保護(hù)手心。71固守待援若逃生路線(xiàn)遭濃煙或大火封堵，切勿嘗試沖過(guò)去，應(yīng)立即退回室內(nèi)，關(guān)閉門(mén)窗，用毛毯、棉被浸濕后覆在門(mén)上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入。同時(shí)，發(fā)出求救信號(hào)等待救援。用毛巾塞緊門(mén)縫，打開(kāi)水龍頭把水潑在地上降溫，躲進(jìn)放滿(mǎn)水的浴缸內(nèi)等，不可鉆到床底、大櫥內(nèi)避難。如被困高處可在窗前揮動(dòng)被單、枕頭套或毛巾，引起別人注意或向室外扔拋沙發(fā)墊、枕頭、衣服等軟物或其他小物品發(fā)出求救信號(hào)；夜間打手電或面盆等發(fā)出求救信號(hào)。固守待援若逃生路線(xiàn)遭濃煙或大火封堵，切勿嘗試沖過(guò)去，應(yīng)立即退72ThankYou!ThankYou!73常見(jiàn)急癥及意外傷害

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)常見(jiàn)急癥及意外傷害

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)74急性冠脈綜合癥腦血管意外暈厥

猝死4123交通事故傷1溺水2一氧化碳中毒3燒燙傷4異物梗塞5火災(zāi)5常見(jiàn)急癥意外傷害急性冠脈綜合癥腦血管意外暈厥猝死4123交通事故傷75

嚴(yán)重威脅人的生命因素..

無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在還是將來(lái)，人類(lèi)最緊急、最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的疾病只有一個(gè)：猝死嚴(yán)重威脅人的生命因素..無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在76

什么是猝死猝死就是指平時(shí)健康或似乎健康的人，在出乎預(yù)料的較短時(shí)間內(nèi)，因病突然死亡。無(wú)論是患者本人和其家人都始料不及，這就是該病的可怕之處。什么是猝死77由心臟原因?qū)е碌拟罏?/p>

心源性猝死心源性猝死占猝死的75%病后1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死冠心病導(dǎo)致猝死占心源性猝死90%以上由心臟原因?qū)е碌拟罏?8①立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征；②第一反應(yīng)人進(jìn)行CPR（有條件可用AED）；③緊急呼叫，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)；④繼續(xù)CPR，等待專(zhuān)業(yè)人員救治。猝死的應(yīng)急救護(hù)原則①立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征；猝死的應(yīng)急救護(hù)原則79急性冠脈綜合癥包括心絞痛和心肌梗死冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜及內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉著，形成不穩(wěn)定的斑塊物質(zhì)，使內(nèi)膜增厚及管腔狹窄；繼而痙孿、破裂、出血和血栓形成急性冠脈綜合癥包括心絞痛和心肌梗死80冠狀動(dòng)脈冠心病是人類(lèi)頭號(hào)殺手正常狀態(tài)心肌梗塞心絞痛時(shí)冠狀動(dòng)脈冠心病是人類(lèi)頭號(hào)殺手正心心81中國(guó)每年約有240萬(wàn)人死于心血管疾病，占總死亡率的34%。-----中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院沈洪教授預(yù)測(cè)2020年我國(guó)每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將可能達(dá)400萬(wàn)。

-----首都醫(yī)科大學(xué)安貞醫(yī)院呂樹(shù)錚教授冠心病猝死：男性是女性的7倍！88%發(fā)生在家中！中國(guó)每年約有240萬(wàn)人死于心血管疾病，占總死亡率的34%。82

早期識(shí)別急性冠脈綜合癥（ACS）急性心肌梗死早期識(shí)別、診斷及治療能改善預(yù)后。教會(huì)患者和他們的家人識(shí)別ACS的癥狀。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)立即打急救電話(huà)，而不是自己駕車(chē)去醫(yī)院而延誤處理。

——2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版52頁(yè)早期識(shí)別急性冠脈綜合癥（ACS）急性心肌梗死早期83

識(shí)別心絞痛典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，持續(xù)時(shí)間1--5分鐘，很少超過(guò)10-15分鐘一些老年人常無(wú)典型心絞痛癥狀識(shí)別心絞痛典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性84你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版52頁(yè)不露聲色擺好體位解開(kāi)衣領(lǐng)開(kāi)窗吸氧你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐85

服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)含服的正確體位：半臥位藥量：每3-5分鐘1片共3次

禁止服用者：24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑、48小時(shí)使用過(guò)他達(dá)拉非（偉哥類(lèi)藥物）血壓收縮壓＜90mmHg或基礎(chǔ)血壓下≧30mmHg或者右心室梗塞患者

-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版123頁(yè)服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)含服的正確體位：半臥位86

識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上?？诜跛岣视筒荒芫徑獍Y狀。8歲以上的病人多伴有嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕旱拇藭r(shí)血壓突然下降。識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分87特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年人多見(jiàn)。故對(duì)老年患者出現(xiàn)消化道癥狀伴有心動(dòng)過(guò)緩，且腹部無(wú)壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)者，應(yīng)警惕心梗。特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年人多88現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即停止活動(dòng)，就地平臥，不隨便搬動(dòng)，保持肅靜。使患者盡可能舒適，給以勸慰釋疑。保持鎮(zhèn)靜。硝酸甘油片1-2片舌下含服，可重復(fù)。通風(fēng)，有條件應(yīng)立即吸氧。必需時(shí)進(jìn)行CPR。迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來(lái)?yè)尵炔⒆o(hù)送醫(yī)院救治。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即停止活動(dòng)，就地平臥，不隨便搬89腦血管意外出血性缺血性腦血栓形成腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管意外突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病。又稱(chēng)腦卒中或中風(fēng)。腦血管意外出血性缺血性腦血栓形成腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦90意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。頭痛：頭痛以病灶側(cè)為重；嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物為胃內(nèi)容物，可為咖啡色。偏癱：一側(cè)面部、上肢或下肢無(wú)力、麻木、麻痹。呼吸：一般輕者呼吸較快，重者深而慢。血壓：早期血壓可升高。體溫：視病灶不同可出現(xiàn)體溫升高。瞳孔：發(fā)生腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。腦血管意外的表現(xiàn)意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。腦血管意外的表現(xiàn)91

腦卒中之腦出血特點(diǎn)：起病急，常在白天發(fā)生。前驅(qū)癥狀：精神緊張后頭痛、頭暈、肢體麻木。輕型腦出血：頭痛頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識(shí)清楚或朦朧，有的嗜睡；失語(yǔ)、偏癱：一側(cè)口角下斜，不斷流口水。重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦卒中之腦出血特點(diǎn)：起病急，常在白天發(fā)生92

腦卒中之腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較輕。因血栓栓塞的位置不同，癥狀表現(xiàn)不一?！皶r(shí)間就是大腦”——急性缺血性卒中起病后4個(gè)半小時(shí)內(nèi)的溶栓治療有益，之后給予溶栓治療可能有害。

--美國(guó)卒中協(xié)會(huì)2010年卒中十大研究進(jìn)展腦卒中之腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較93

一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說(shuō)笑上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%

--2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版96頁(yè)一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說(shuō)笑上述任94

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則安靜臥床，頭部抬高，給予吸氧。保持呼吸通暢，防止誤吸。限制飲水、飲食，防止咽部麻痹。若病人是清醒的，要安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂或晃動(dòng)病人，避免造成病人的心理壓力。撥打急救電話(huà)，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。平穩(wěn)搬動(dòng)，減少震動(dòng)，急送就近醫(yī)院搶救治療?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則安靜臥床，頭部抬高，給予95

暈厥一過(guò)性腦供血不足導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失（來(lái)得快，去得快）暈厥一過(guò)性腦供血不足導(dǎo)致短暫意識(shí)96

臨床表現(xiàn)軟弱無(wú)力倒地，面色蒼白、四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)而弱，出汗。與突然體位變化有關(guān)，幾秒鐘或經(jīng)調(diào)整姿勢(shì)即可恢復(fù)。臨床表現(xiàn)軟弱無(wú)力倒地，面色蒼白、97

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則暈厥并清醒時(shí)，仰臥于通風(fēng)處抬高下肢，喝熱糖水或淡鹽水（1匙鹽加1升水）成人500ml，兒童250ml按壓：人中、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、涌泉出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，立即心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則暈厥并清醒時(shí)，仰臥于通風(fēng)處98

氣管異物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止氣管異物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止99

慘痛的教訓(xùn)兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋(píng)果時(shí)，將3塊豆粒大小的蘋(píng)果卡在氣管里，最終因窒息導(dǎo)致心臟驟停。雖經(jīng)醫(yī)生實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險(xiǎn)。但因腦缺氧時(shí)間長(zhǎng)，雙目失明、反應(yīng)遲鈍。慘痛的教訓(xùn)兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋(píng)100

氣道異物阻塞常發(fā)生在進(jìn)食時(shí)、醉酒嘔吐誤吸。吞咽功能較差的人：老年人患腦血管疾病者兒童3歲以前的孩子磨牙還沒(méi)有長(zhǎng)好，咀嚼的功能也不是太好?？人?、吞咽等自我保護(hù)反射，還沒(méi)有發(fā)育完全。氣道異物阻塞常發(fā)生在進(jìn)食時(shí)、醉酒嘔吐誤吸。101

氣道異物阻塞之判斷及處理急救者見(jiàn)到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手勢(shì)）急救者應(yīng)馬上詢(xún)問(wèn)是否噎著了，能否說(shuō)話(huà)？輕度阻塞：很強(qiáng)的咳嗽，不要干預(yù)其咳嗽和呼吸。氣道異物阻塞之判斷及處理急救者見(jiàn)到病人抓自己的脖子102

氣道異物阻塞之判斷及處理患者用雙手指抓頸部，不能講話(huà)及不能咳嗽或呼吸。咳嗽越來(lái)越輕、呼吸困難越來(lái)越明顯、呼吸有響聲、或病人無(wú)反應(yīng)。當(dāng)急救者詢(xún)問(wèn)其是否噎著了時(shí)，病人點(diǎn)頭表示是的時(shí)候，表明是嚴(yán)重氣道阻塞，必須立即救治！氣道異物阻塞之判斷及處理患者用雙手指抓頸部，不能103

成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復(fù)上述操作,直至異物排出成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上104

尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)。

重復(fù)上述操作,直至異物排出。尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰105

兒童“海式法”解除氣道阻塞兒童“海式法”解除氣道阻塞106

嬰兒“海式法”解除氣道阻塞

支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊4次。

再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端4-6次。

反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出嬰兒“海式法”解除氣道阻塞

支撐其頭頸并翻成頭低107

海氏手法Heimlichmaneuver

意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。海氏手法意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)108

交通事故1886年1月29日，卡爾·本茨發(fā)明了第一輛不用馬拉的三輪車(chē)，被確認(rèn)為汽車(chē)的生日。車(chē)禍已經(jīng)成為1-44歲死亡的第一因素..

世界“第一大公害”交通事故1886年1月29日，109常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件110

減速傷是交通傷的主要致傷原因交通傷中，速度突然驟降為零（急停）是致傷的主要原因。在事故中，在極短時(shí)間內(nèi)車(chē)輛和乘員連續(xù)發(fā)生了三次撞擊。減速傷是交通傷的主要致傷原因交通傷中，速度突然驟111第一次撞擊是車(chē)輛與障礙物的碰撞第一次撞擊是車(chē)輛與障礙物的碰撞112第二次撞擊是乘員與車(chē)體內(nèi)部構(gòu)件的碰撞第二次撞擊是乘員與車(chē)體內(nèi)部構(gòu)件的碰撞113第三次撞擊是乘員器官與骨骼的碰撞第三次撞擊是乘員器官與骨骼的碰撞114

車(chē)禍造成直接損傷：撞擊損傷方向盤(pán)造成的損傷胸部損傷：心、肺胸主動(dòng)脈斷裂車(chē)禍造成直接損傷：撞擊損傷方向盤(pán)造成的損傷胸主115開(kāi)放性氣胸檢查：胸部皮膚破損處，可見(jiàn)粉紅色氣泡冒出，氣管偏向健側(cè)。開(kāi)放性氣胸116腹部損傷：肝、脾、腸、腎等腹部損傷：肝、脾、腸、腎等117車(chē)禍造成直接損傷：擠壓傷車(chē)禍造成直接損傷：擠壓傷118直接損傷：牽拉損傷直接損傷：牽拉損傷119交通事故損傷：繼發(fā)損傷組織間異常位移：腦體腔內(nèi)壓力：爆震傷暴力傳導(dǎo)：膝骨盆交通事故損傷：繼發(fā)損傷組織間異常位移：腦120時(shí)間就是生命創(chuàng)傷致死三因素：1、凝血功能障礙2、酸中毒3、低溫現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則時(shí)間就是生命創(chuàng)傷致死三因素：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1211、排除險(xiǎn)情→緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。2、切勿立即移動(dòng)傷病員，除非處境會(huì)危害其生命。3、將失事車(chē)輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車(chē)輪，防止汽車(chē)滑動(dòng)。4、呼救同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員首先查看傷病員的病情。1、排除險(xiǎn)情→緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。1225、實(shí)施先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6、對(duì)意識(shí)清醒的傷病員對(duì)癥處理。7、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。8、惡性事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救一切行動(dòng)必須服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮。9、出現(xiàn)大批量傷病員時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類(lèi)。Ⅰ類(lèi)傷病員盡快送醫(yī)院搶救。5、實(shí)施先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。123常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件124

溺水水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒息和缺氧，一般4~6分鐘就很快引起呼吸心跳停止而死亡。溺水水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒125溺水死亡原因氣道阻塞：大量水、藻草類(lèi)、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿：寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。溺水死亡原因氣道阻塞：大量水、藻草類(lèi)126水中救護(hù)--早!快！救護(hù)溺水者時(shí)必須用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除專(zhuān)職救生員或受專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練者外，即使會(huì)游泳的人也不要徒手接近溺水者。不會(huì)游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話(huà)，爭(zhēng)取幫助。水中救護(hù)--早!快！救護(hù)溺水者時(shí)127充分做好自我保護(hù)。迅速?gòu)暮竺婵拷渌撸灰换艁y掙扎中的落水者抓住。充分做好自我保護(hù)。128從后面雙手托住落水者，使其口鼻露出水面，以利于呼吸，兩人均采用仰泳姿勢(shì)，將其帶至安全處。從后面雙手托住落水者，使其口鼻露出水面，以利于呼吸，兩人均采129

岸上救護(hù)①將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開(kāi)。③控水。A：頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；C：救護(hù)人立即處半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。岸上救護(hù)①將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的130常見(jiàn)急癥及意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件131④檢查呼吸、脈搏。⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行CPR。⑥不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間，直到專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。⑦現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。④檢查呼吸、脈搏。132溺水急救注意點(diǎn)①搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。③不要過(guò)