社區(qū)康復護理改過課件

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第九章社區(qū)康復護理

學習目標掌握康復、康復護理的概念掌握康復護理的任務1第九章社區(qū)康復護理學習目標2第一節(jié)概述康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、治療醫(yī)學后的第三醫(yī)學。工傷交通事故、運動傷害及意外傷害增多、慢性病患病率的增高促進了康復醫(yī)學的發(fā)展。美國在60年代就將康復服務納入了醫(yī)療保險和醫(yī)療資助的項目中。1947年康復醫(yī)學委員會在美國成立，1974年康復護士協(xié)會成立。2第一節(jié)概述康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、治療醫(yī)學后的第三醫(yī)學。3基本概念康復本意為“復原”、“重新獲得能力”、“恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴”等?！安扇∫磺写胧?，減輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。目的：提高病殘者的生活質(zhì)量，盡量恢復其獨立生活、學習和工作的能力，使其能在家庭和社會過上有意義的生活。3基本概念康復關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程?！安扇∫磺写胧瑴p輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。他們主要來源于醫(yī)院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護士根據(jù)病人的能力轉(zhuǎn)介到此。一、從事社區(qū)康復服務的專業(yè)人員協(xié)助患者重返家庭和社會。每位病人有一底薪，每日記工資，并根據(jù)病人的表現(xiàn)予以適當獎勵，外出工作的病人每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開銷。本意為“復原”、“重新獲得能力”、“恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴”等。心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員；中途宿舍與長期護理院作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。催眠治療的療程一般是1～5次，間日或三日一次，三次后每周一次，最多不超過10次，每次半小時左右，療后還要加緊個別心理治療，以消除病因。殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪作用：它可緩解腦癱患兒的肌張力及訓練腦癱患兒的平衡能力，有利于加強隨意運動，防止畸形出現(xiàn)，把鉆滾筒端面著地、豎直放置，患兒可以在其內(nèi)孔中進行站立訓練。殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。4基本概念康復醫(yī)學

重點應用醫(yī)學和工程技術，使軀體有功能障礙的殘疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地復原的一個醫(yī)學分支，是一門具有多學科、綜合性的醫(yī)學應用性學科。重點：在于對患者功能障礙、殘疾及身心三個不同水平上的恢復。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的5基本概念康復護理

是以康復的整體醫(yī)療計劃為依據(jù)，圍繞最大限度恢復功能，減輕殘障的全面康復目標，通過功能訓練，采用與日常生活活動密切聯(lián)系的運動和作業(yè)治療方法幫助殘疾者提高自理能力的護理過程。

5基本概念康復護理6基本概念殘疾

——由于先天缺陷或后天傷病致使機體、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經(jīng)驗的人低的一種狀態(tài)。殘損或功能形態(tài)障礙：對整體功能無大影響殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪失。殘障或社會功能障礙：不能完成應有的社會功能6基本概念殘疾7

康復服務方式專業(yè)康復（professionalrehabilitation)社區(qū)康復（communityrehabilitation)7康復服務方式專業(yè)康復

內(nèi)容專業(yè)康復社區(qū)康復管理系統(tǒng)復雜相對簡單康復技術高低人際關系較淡薄較穩(wěn)定和諧患者狀態(tài)被動主動專業(yè)性專業(yè)性強一專多能服務人員醫(yī)護人員康復人員效果相對短期持久受益面小大康復費用高低內(nèi)容專業(yè)康復9社區(qū)康復工作內(nèi)容普查。殘疾人群的基本情況（殘疾原因、分級、人數(shù)分布）預防康復訓練培訓、殘疾人群就業(yè)等社會康復9社區(qū)康復工作內(nèi)容普查。殘疾人群的基本情況（殘疾原因、分級、10墻壁拉力器

作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程。利用重錘的重力，進行關節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展，可防止、矯正畸形。10墻壁拉力器

作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。關節(jié)活11康復醫(yī)學的組成康復評定（評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸）運動療法作業(yè)治療物理療法言語矯治心理治療11康復醫(yī)學的組成康復評定12康復醫(yī)學的組成(續(xù))文體治療中醫(yī)康復治療康復工程運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。康復護理社會服務12康復醫(yī)學的組成(續(xù))文體治療13又稱體育療法，是借助于運動來使患者調(diào)整身心、恢復健康和勞動能力的一種方法。中國是世界上最早應用運動療法的國家。運動療法據(jù)資料介紹，早在公元前771年，名醫(yī)扁鵲就開始采用體操和按摩來防治疾病。此后，古印度、埃及、希臘和羅馬的醫(yī)生們也相繼借助于體育運動來預防和治療疾病。13又稱體育療法，是借助于運動來使患者運動療法據(jù)資料介紹，早14作業(yè)治療（Occupationaltherapy，OT）：是指為患者功能的復原，有目的和有針對性地從日常生活活動、生產(chǎn)勞動、認知活動中選擇一些作業(yè)對患者進行治療和訓練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。作業(yè)治療學是康復醫(yī)學的重要組成部分，是聯(lián)系患者與家庭、社會的紐帶，是患者由醫(yī)院走向社會的橋梁。

作業(yè)治療14作業(yè)治療（Occupationaltherapy，OT作業(yè)治療（1）多功能練習器綜合能力訓練。四頭肌練習板肌力增強訓練，角度可調(diào)作業(yè)治療（1）多功能練習器四頭肌練習板肌力增強訓練，角度可調(diào)作業(yè)治療（2）手功能操作板手指捏力練習器(手部旋轉(zhuǎn)練習器作業(yè)治療（2）手功能操作板手指捏力練習器(手部旋轉(zhuǎn)練習器17

上肢功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損傷術后、上肢骨折、類風濕關節(jié)炎等導致手功能障礙的治療和訓練。木釘板17上肢功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損18支具（矯形器）及輔助具：為腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損傷術后、上肢骨折、關節(jié)畸形的患者提供矯形器治療，并為由各種原因引起生活自理困難的患者提供輔助具。認知功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育遲緩、老年癡呆癥等認知功能訓練。壓力治療燒傷及術后疤痕的預防和治療。支支具（矯形器）及輔助具18支具（矯形器）及輔助具：為腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。病人在家有意外情況也可日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。以某社康中心為例，每個社康護士負責約60個家庭病床的病人，每月家訪1次，觀察病情、指導服藥和康復鍛煉。貧困家庭聾兒接受語言康復訓練運動墊是供患者坐、臥、前后左右

移動、翻身等多種康復訓練的墊。長期護理院著重于病人自理能力的訓練，減緩病人的進一步衰退。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程。若病人的病情有所波動，社康護士會馬上與醫(yī)生聯(lián)系，安排病人就診或住院，讓病人及時接受治療，防止病情的復發(fā)。心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員；協(xié)助患者重返家庭和社會。效果相對短期持久殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪維持康復活動的連續(xù)性；19認知玩具

用于兒童智力的認知訓練，提高并促進智力發(fā)育。作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。19認知玩具

用于兒童冷熱雙用敷袋(美國)人造凝膠體普通冷敷袋(美國)合成膠

物理療法（冷熱療法）冷熱雙用敷袋(美國)普通冷敷袋(美國)物理療法（冷熱療法）

PT-300超聲波治療儀(韓國)單頻、定時、調(diào)制、數(shù)碼顯示。物理療法（超聲治療）PT-300超聲波治療儀(韓國)物理療法（超聲治療）

石蠟浴作為一種熱效療法特別適合治療大面積或難于治療的復雜部位。主要用于恢復性關節(jié)紊亂，應用于關節(jié)炎、滑囊炎．扭傷、肌腱拉傷、關節(jié)強直及瘢痕軟化等可取得顯著療效。bath蠟療機(荷蘭)物理療法（蠟療）石蠟浴作為一種熱效療法特別適合治療大面積或難于治療的23貧困家庭聾兒接受語言康復訓練

語言治療23貧困家庭聾兒接受語言康復訓練

語言治療言語治療儀具有診斷、治療、記憶功能適應癥：喉返神經(jīng)麻痹、咽上壁麻痹、咽部混合性麻痹、預防和治療構(gòu)狀軟骨囊性纖維化、面癱、舌下麻痹、咽下困難、神經(jīng)肌肉疲勞、神經(jīng)肌肉緊張、神經(jīng)痛、感覺不良和感覺異常造成的障礙、離子電滲療法。言語治療儀具有診斷、治療、記憶功能25之催眠療法

催眠療法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意識范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。通過催眠方法，將人誘導進入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。心理治療25之催眠療法催眠療法(Hypnotherapy)是指用催26催眠治療前的準備工作

測嗅覺測平衡功能測記憶力測視覺分辨力通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。26催眠治療前的準備工作

測嗅覺27催眠的具體方法

言語暗示加視覺刺激言語暗示加聽覺刺激言語暗示加皮膚感覺刺激藥物催眠

催眠治療的療程一般是1～5次，間日或三日一次，三次后每周一次，最多不超過10次，每次半小時左右，療后還要加緊個別心理治療，以消除病因。27催眠的具體方法

言語暗示加視覺刺激28康復護理的任務提供舒適的護理和康復環(huán)境。防止殘障進一步加重。幫助患者接受身體殘障的事實。維持康復組成員間良好的關系。配合實施各種康復治療活動。協(xié)助患者重返家庭和社會。28康復護理的任務提供舒適的護理和康復環(huán)境。29社區(qū)康復人員應具備哪些條件

(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心。

(2)了解當?shù)乜祻唾Y源和殘疾人基本康復需求。

(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。29社區(qū)康復人員應具備哪些條件(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對30香港精神病病人

的社區(qū)康復護理30香港精神病病人

的社區(qū)康復護理31

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一、從事社區(qū)康復服務的專業(yè)人員

精神科醫(yī)務社會工作者精神科社區(qū)康復護士311精神科醫(yī)務精神科社區(qū)32

精神科醫(yī)務社會工作者(簡稱社工)

社工是病人與社區(qū)聯(lián)系的橋梁，與醫(yī)護人員密切合作，為病人回歸社區(qū)提供全面的服務。主要負責與社區(qū)資源聯(lián)系，在病人出院前為其聯(lián)系中途宿舍、申請政府公屋、安排就業(yè)或為病人聯(lián)系日間訓練中心等；幫助病人處理不良情緒，鼓勵其表達內(nèi)心的意愿，并給家屬提供支持幫助，如定期舉辦講座、咨詢，讓家屬了解精神病病人；成立家屬聯(lián)誼中心，幫助家屬接納和護理病人。32

精神科醫(yī)務社會工作者(簡稱社工)

社工是病人與社區(qū)聯(lián)系33

精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)

香港精神科社康護理服務始于1982年，社康護士受過專業(yè)的訓練，為社區(qū)的精神病病人提供服務，將精神科護理從醫(yī)院延至社區(qū)，使醫(yī)院和社區(qū)更好地配合。社康護士通過定期家訪、電話聯(lián)系等方式了解病人的服藥情況，觀察病人的精神狀況，協(xié)調(diào)病人與家屬、鄰居的關系，協(xié)助病人安排日常生活，改善生活質(zhì)量。若病人的病情有所波動，社康護士會馬上與醫(yī)生聯(lián)系，安排病人就診或住院，讓病人及時接受治療，防止病情的復發(fā)。

33

精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)

香港精神科社康護理34二、社區(qū)的精神科康復機構(gòu)

家庭病床中途宿舍庇護工場輔助就業(yè)部日間訓練活動中心34家庇家庭病床

家庭病床是醫(yī)院護理向社區(qū)的延伸，由社康護士負責病人在家的康復治療.以某社康中心為例，每個社康護士負責約60個家庭病床的病人，每月家訪1次，觀察病情、指導服藥和康復鍛煉。病人病情穩(wěn)定后，社康護士可以將病人轉(zhuǎn)介到社區(qū)的庇護工場、輔助就業(yè)部、康復中心參加適當?shù)墓ぷ骱突顒印２∪嗽诩矣幸馔馇闆r也可隨時打電話與社康護士聯(lián)系，尋求幫助。

家庭病床

家庭病床是醫(yī)院護理向社區(qū)的延伸，由社康護士負責病中途宿舍與長期護理院

中途宿舍為出院后的精神病人提供免費或廉價的臨時住處，期限為2年。對入住中途宿舍的病人要求自我照顧能力較強，并有一定的工作能力。工作人員根據(jù)舍友的能力安排其白天到輔助就業(yè)部參加工作或去庇護工場工作。定期組織舍友外出活動，教他們?nèi)绾问褂蒙鐣Y源，如外出郊游，乘地鐵；去酒店吃自助餐。若病人的自我照顧能力較差，則轉(zhuǎn)入長期護理院。長期護理院著重于病人自理能力的訓練，減緩病人的進一步衰退。中途宿舍和長期護理院均有專職的精神科護士關心病人的服藥情況、康復情況，并定期向醫(yī)生匯報及安排隨訪病人。中途宿舍與長期護理院中途宿舍為出院后的精神病人提供免費或廉庇護工場庇護工場為康復期的精神病人提供既受照顧又具康復作用的工作環(huán)境,為重返社會打下基礎。對庇護工場的病人稱為工友。香港共有50家庇護工場，分工業(yè)性質(zhì)和農(nóng)業(yè)性質(zhì)2種。在工業(yè)性庇護工場根據(jù)工友的能力將其分入不同的工作小組，如包裝組、木工組、縫衣組、零售組等；新生農(nóng)場是香港唯一的農(nóng)業(yè)性庇護工場，主要安排病人從事種花種菜、蔬菜加工、零售等工作，目前可收納140名工友。庇護工場有導師負責指導工友，工場要求工友按時上班，并計件算工資，多勞多得，促使工友能積極地投入工作。庇護工場庇護工場為康復期的精神病人提供既受照顧又具康復作用的社區(qū)的輔助就業(yè)部輔助就業(yè)部的病人要求病情穩(wěn)定，工作能力較強并適合外出工作.他們主要來源于醫(yī)院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護士根據(jù)病人的能力轉(zhuǎn)介到此。以新生精神康復會屯門輔助就業(yè)部為例，目前有145位病人，分為擦車組、除草組、環(huán)保清潔組等外出工作小組，另外還有病人經(jīng)營的菜檔、水果檔、便利店和餐廳。每位工作組均有導師指導病人的工作，一般一個導師負責20位病人。每位病人有一底薪，每日記工資，并根據(jù)病人的表現(xiàn)予以適當獎勵，外出工作的病人每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開銷。社區(qū)的輔助就業(yè)部輔助就業(yè)部的病人要求病情穩(wěn)定，工作能力較強并39日間訓練及活動中心

日間訓練及活動中心為社區(qū)的精神病病人提供多元化的日間訓練服務及康樂活動，幫助他們?nèi)谌肷鐣?、自立生活。日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。豐富多彩的康樂活動將社區(qū)的病人有效地組織起來，充實病人的余暇生活，并在活動中培養(yǎng)病人的自立能力和互助精神。

39日間訓練及活動中心日間訓練及活動中心為社區(qū)的精神病病人40香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社區(qū)中得到一定的康復訓練，有助于防止疾病的復發(fā)。

40香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社41

第二節(jié)

護理程序

在康復護理中的作用41第二節(jié)

護理程序

在康復護理42一、康復護理評估評估內(nèi)容生理狀況；功能狀況；心理社會狀況；經(jīng)濟職業(yè)狀況；精神狀況資料來源病人；家屬；康復組成員；過往記錄評估技巧面談技巧；傾聽技巧42一、康復護理評估評估內(nèi)容43二、護理診斷健康問題病因?qū)W或相關因素健康問題的特點或癥狀體征43二、護理診斷健康問題44三、護理計劃確定康復護理目標和擬訂康復護理措施。目標概括護理的意向、狀態(tài)或情況，反應康復的結(jié)果。康復護理目標應由病人、家庭、護士和其他康復成員一起制訂。44三、護理計劃確定康復護理目標和擬訂康復護理措施。精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心。作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。中途宿舍為出院后的精神病人提供免費或廉價的臨時住處，期限為2年。(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。利用重錘的重力，進行關節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展，可防止、矯正畸形。1947年康復醫(yī)學委員會在美國成立，1974年康復護士協(xié)會成立。運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。具有診斷、治療、記憶功能長期護理院著重于病人自理能力的訓練，減緩病人的進一步衰退。作業(yè)治療（Occupationaltherapy，OT）：是指為患者功能的復原，有目的和有針對性地從日常生活活動、生產(chǎn)勞動、認知活動中選擇一些作業(yè)對患者進行治療和訓練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。催眠治療的療程一般是1～5次，間日或三日一次，三次后每周一次，最多不超過10次，每次半小時左右，療后還要加緊個別心理治療，以消除病因。運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。45四、護理干預包括創(chuàng)建康復治療環(huán)境；執(zhí)行康復護理技術；家庭病人教育；家庭病人顧問；心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員；處方藥的應用及管理；強化其他康復成員所教的康復活動；維持康復活動的連續(xù)性；出院隨訪等。精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)45四、護理干預包括創(chuàng)建康46五、康復護理評價評估是否達到護理目標再次發(fā)現(xiàn)新問題，使護理活動持續(xù)進行。

康復評價包括結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果評價三部分。46五、康復護理評價評估是否達到護理目標47

第三節(jié)

維持日常生活

和社會參與的功能促進47第三節(jié)

48日常生活功能促進

呼吸功能的促進

縮唇呼吸；腹式呼吸進食吞咽功能的促進大小便訓練睡眠及休息的促進48日常生活功能促進呼吸功能的促進49社會參與功能的促進個人衛(wèi)生及整潔能力的促進語言交流能力的訓練感覺和感知功能的促進視聽功能的促進活動功能的促進環(huán)境改善49社會參與功能的促進個人衛(wèi)生及整潔能力的促進50梯站及肢體運動功能的椅子。

椅可訓練腦癱等患兒坐

階梯可利用扶手或拄拐杖

進行上下臺階的步行訓練50梯站及肢體運動功能的椅子。

椅可訓練腦癱等患兒坐階梯可51平行杠是供使用者在進行站立、步行等訓練時，用手扶住以支撐身體的康復訓練器械。

51平行杠是供使用者在進行站立、步行等訓練時，用手扶住以支撐52運動墊是供患者坐、臥、前后左右

移動、翻身等多種康復訓練的墊。

52運動墊是供患者坐、臥、前后左右

移動、翻身等多種康復訓練53

助行架用于輔助行走訓練53

助行架用于輔助行走訓練54腦癱兒童站立訓練臺

腦癱兒運動療法54腦癱兒童站立訓練臺

腦癱兒運動療法55鉆滾桶鉆滾桶是一種供腦癱等患兒訓練用的，可鉆爬通過的中空圓桶，用法較多。作用：它可緩解腦癱患兒的肌張力及訓練腦癱患兒的平衡能力，有利于加強隨意運動，防止畸形出現(xiàn)，把鉆滾筒端面著地、豎直放置，患兒可以在其內(nèi)孔中進行站立訓練。55鉆滾桶鉆滾桶是一種供腦癱等患兒訓練用的，可鉆爬通過的中空56基本概念康復本意為“復原”、“重新獲得能力”、“恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴”等。“采取一切措施，減輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。目的：提高病殘者的生活質(zhì)量，盡量恢復其獨立生活、學習和工作的能力，使其能在家庭和社會過上有意義的生活。56基本概念康復57

康復服務方式專業(yè)康復（professionalrehabilitation)社區(qū)康復（communityrehabilitation)57康復服務方式專業(yè)康復內(nèi)容專業(yè)康復社區(qū)康復個人衛(wèi)生及整潔能力的促進(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。若病人的病情有所波動，社康護士會馬上與醫(yī)生聯(lián)系，安排病人就診或住院，讓病人及時接受治療，防止病情的復發(fā)。主要用于恢復性關節(jié)紊亂，應用于關節(jié)炎、滑囊炎．扭傷、肌腱拉傷、關節(jié)強直及瘢痕軟化等可取得顯著療效。運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。二、社區(qū)的精神科康復機構(gòu)催眠治療前的準備工作催眠治療前的準備工作目標概括護理的意向、狀態(tài)或情況，反應康復的結(jié)果。上肢功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損傷術后、上肢骨折、類風濕關節(jié)炎等導致手功能障礙的治療和訓練。中途宿舍和長期護理院均有專職的精神科護士關心病人的服藥情況、康復情況，并定期向醫(yī)生匯報及安排隨訪病人。個人衛(wèi)生及整潔能力的促進香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社區(qū)中得到一定的康復訓練，有助于防止疾病的復發(fā)。58墻壁拉力器

作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程。利用重錘的重力，進行關節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展，可防止、矯正畸形。內(nèi)容專業(yè)康復社區(qū)康59催眠治療前的準備工作

測嗅覺測平衡功能測記憶力測視覺分辨力通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。59催眠治療前的準備工作

測嗅覺60社區(qū)康復人員應具備哪些條件

(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心。

(2)了解當?shù)乜祻唾Y源和殘疾人基本康復需求。

(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。60社區(qū)康復人員應具備哪些條件(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對61日間訓練及活動中心

日間訓練及活動中心為社區(qū)的精神病病人提供多元化的日間訓練服務及康樂活動，幫助他們?nèi)谌肷鐣?、自立生活。日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。豐富多彩的康樂活動將社區(qū)的病人有效地組織起來，充實病人的余暇生活，并在活動中培養(yǎng)病人的自立能力和互助精神。

61日間訓練及活動中心日間訓練及活動中心為社區(qū)的精神病病人62香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社區(qū)中得到一定的康復訓練，有助于防止疾病的復發(fā)。

62香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社63平行杠是供使用者在進行站立、步行等訓練時，用手扶住以支撐身體的康復訓練器械。

63平行杠是供使用者在進行站立、步行等訓練時，用手扶住以支撐64

第九章社區(qū)康復護理

學習目標掌握康復、康復護理的概念掌握康復護理的任務1第九章社區(qū)康復護理學習目標65第一節(jié)概述康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、治療醫(yī)學后的第三醫(yī)學。工傷交通事故、運動傷害及意外傷害增多、慢性病患病率的增高促進了康復醫(yī)學的發(fā)展。美國在60年代就將康復服務納入了醫(yī)療保險和醫(yī)療資助的項目中。1947年康復醫(yī)學委員會在美國成立，1974年康復護士協(xié)會成立。2第一節(jié)概述康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、治療醫(yī)學后的第三醫(yī)學。66基本概念康復本意為“復原”、“重新獲得能力”、“恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴”等?！安扇∫磺写胧?，減輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。目的：提高病殘者的生活質(zhì)量，盡量恢復其獨立生活、學習和工作的能力，使其能在家庭和社會過上有意義的生活。3基本概念康復關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程?！安扇∫磺写胧瑴p輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。他們主要來源于醫(yī)院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護士根據(jù)病人的能力轉(zhuǎn)介到此。一、從事社區(qū)康復服務的專業(yè)人員協(xié)助患者重返家庭和社會。每位病人有一底薪，每日記工資，并根據(jù)病人的表現(xiàn)予以適當獎勵，外出工作的病人每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開銷。本意為“復原”、“重新獲得能力”、“恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴”等。心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員；中途宿舍與長期護理院作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。催眠治療的療程一般是1～5次，間日或三日一次，三次后每周一次，最多不超過10次，每次半小時左右，療后還要加緊個別心理治療，以消除病因。殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪作用：它可緩解腦癱患兒的肌張力及訓練腦癱患兒的平衡能力，有利于加強隨意運動，防止畸形出現(xiàn)，把鉆滾筒端面著地、豎直放置，患兒可以在其內(nèi)孔中進行站立訓練。殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。67基本概念康復醫(yī)學

重點應用醫(yī)學和工程技術，使軀體有功能障礙的殘疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地復原的一個醫(yī)學分支，是一門具有多學科、綜合性的醫(yī)學應用性學科。重點：在于對患者功能障礙、殘疾及身心三個不同水平上的恢復。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的68基本概念康復護理

是以康復的整體醫(yī)療計劃為依據(jù)，圍繞最大限度恢復功能，減輕殘障的全面康復目標，通過功能訓練，采用與日常生活活動密切聯(lián)系的運動和作業(yè)治療方法幫助殘疾者提高自理能力的護理過程。

5基本概念康復護理69基本概念殘疾

——由于先天缺陷或后天傷病致使機體、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經(jīng)驗的人低的一種狀態(tài)。殘損或功能形態(tài)障礙：對整體功能無大影響殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪失。殘障或社會功能障礙：不能完成應有的社會功能6基本概念殘疾70

康復服務方式專業(yè)康復（professionalrehabilitation)社區(qū)康復（communityrehabilitation)7康復服務方式專業(yè)康復

內(nèi)容專業(yè)康復社區(qū)康復管理系統(tǒng)復雜相對簡單康復技術高低人際關系較淡薄較穩(wěn)定和諧患者狀態(tài)被動主動專業(yè)性專業(yè)性強一專多能服務人員醫(yī)護人員康復人員效果相對短期持久受益面小大康復費用高低內(nèi)容專業(yè)康復72社區(qū)康復工作內(nèi)容普查。殘疾人群的基本情況（殘疾原因、分級、人數(shù)分布）預防康復訓練培訓、殘疾人群就業(yè)等社會康復9社區(qū)康復工作內(nèi)容普查。殘疾人群的基本情況（殘疾原因、分級、73墻壁拉力器

作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程。利用重錘的重力，進行關節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展，可防止、矯正畸形。10墻壁拉力器

作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。關節(jié)活74康復醫(yī)學的組成康復評定（評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸）運動療法作業(yè)治療物理療法言語矯治心理治療11康復醫(yī)學的組成康復評定75康復醫(yī)學的組成(續(xù))文體治療中醫(yī)康復治療康復工程運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學?？祻妥o理社會服務12康復醫(yī)學的組成(續(xù))文體治療76又稱體育療法，是借助于運動來使患者調(diào)整身心、恢復健康和勞動能力的一種方法。中國是世界上最早應用運動療法的國家。運動療法據(jù)資料介紹，早在公元前771年，名醫(yī)扁鵲就開始采用體操和按摩來防治疾病。此后，古印度、埃及、希臘和羅馬的醫(yī)生們也相繼借助于體育運動來預防和治療疾病。13又稱體育療法，是借助于運動來使患者運動療法據(jù)資料介紹，早77作業(yè)治療（Occupationaltherapy，OT）：是指為患者功能的復原，有目的和有針對性地從日常生活活動、生產(chǎn)勞動、認知活動中選擇一些作業(yè)對患者進行治療和訓練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。作業(yè)治療學是康復醫(yī)學的重要組成部分，是聯(lián)系患者與家庭、社會的紐帶，是患者由醫(yī)院走向社會的橋梁。

作業(yè)治療14作業(yè)治療（Occupationaltherapy，OT作業(yè)治療（1）多功能練習器綜合能力訓練。四頭肌練習板肌力增強訓練，角度可調(diào)作業(yè)治療（1）多功能練習器四頭肌練習板肌力增強訓練，角度可調(diào)作業(yè)治療（2）手功能操作板手指捏力練習器(手部旋轉(zhuǎn)練習器作業(yè)治療（2）手功能操作板手指捏力練習器(手部旋轉(zhuǎn)練習器80

上肢功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損傷術后、上肢骨折、類風濕關節(jié)炎等導致手功能障礙的治療和訓練。木釘板17上肢功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損81支具（矯形器）及輔助具：為腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱損傷術后、上肢骨折、關節(jié)畸形的患者提供矯形器治療，并為由各種原因引起生活自理困難的患者提供輔助具。認知功能訓練：包括腦卒中、腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育遲緩、老年癡呆癥等認知功能訓練。壓力治療燒傷及術后疤痕的預防和治療。支支具（矯形器）及輔助具18支具（矯形器）及輔助具：為腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、肌腱作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。病人在家有意外情況也可日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。以某社康中心為例，每個社康護士負責約60個家庭病床的病人，每月家訪1次，觀察病情、指導服藥和康復鍛煉。貧困家庭聾兒接受語言康復訓練運動墊是供患者坐、臥、前后左右

移動、翻身等多種康復訓練的墊。長期護理院著重于病人自理能力的訓練，減緩病人的進一步衰退。關節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應關節(jié)活動的過程。若病人的病情有所波動，社康護士會馬上與醫(yī)生聯(lián)系，安排病人就診或住院，讓病人及時接受治療，防止病情的復發(fā)。心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員；協(xié)助患者重返家庭和社會。效果相對短期持久殘疾或個體能力障礙：實用性行為能力受限或喪維持康復活動的連續(xù)性；82認知玩具

用于兒童智力的認知訓練，提高并促進智力發(fā)育。作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。19認知玩具

用于兒童冷熱雙用敷袋(美國)人造凝膠體普通冷敷袋(美國)合成膠

物理療法（冷熱療法）冷熱雙用敷袋(美國)普通冷敷袋(美國)物理療法（冷熱療法）

PT-300超聲波治療儀(韓國)單頻、定時、調(diào)制、數(shù)碼顯示。物理療法（超聲治療）PT-300超聲波治療儀(韓國)物理療法（超聲治療）

石蠟浴作為一種熱效療法特別適合治療大面積或難于治療的復雜部位。主要用于恢復性關節(jié)紊亂，應用于關節(jié)炎、滑囊炎．扭傷、肌腱拉傷、關節(jié)強直及瘢痕軟化等可取得顯著療效。bath蠟療機(荷蘭)物理療法（蠟療）石蠟浴作為一種熱效療法特別適合治療大面積或難于治療的86貧困家庭聾兒接受語言康復訓練

語言治療23貧困家庭聾兒接受語言康復訓練

語言治療言語治療儀具有診斷、治療、記憶功能適應癥：喉返神經(jīng)麻痹、咽上壁麻痹、咽部混合性麻痹、預防和治療構(gòu)狀軟骨囊性纖維化、面癱、舌下麻痹、咽下困難、神經(jīng)肌肉疲勞、神經(jīng)肌肉緊張、神經(jīng)痛、感覺不良和感覺異常造成的障礙、離子電滲療法。言語治療儀具有診斷、治療、記憶功能88之催眠療法

催眠療法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意識范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。通過催眠方法，將人誘導進入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。心理治療25之催眠療法催眠療法(Hypnotherapy)是指用催89催眠治療前的準備工作

測嗅覺測平衡功能測記憶力測視覺分辨力通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。26催眠治療前的準備工作

測嗅覺90催眠的具體方法

言語暗示加視覺刺激言語暗示加聽覺刺激言語暗示加皮膚感覺刺激藥物催眠

催眠治療的療程一般是1～5次，間日或三日一次，三次后每周一次，最多不超過10次，每次半小時左右，療后還要加緊個別心理治療，以消除病因。27催眠的具體方法

言語暗示加視覺刺激91康復護理的任務提供舒適的護理和康復環(huán)境。防止殘障進一步加重。幫助患者接受身體殘障的事實。維持康復組成員間良好的關系。配合實施各種康復治療活動。協(xié)助患者重返家庭和社會。28康復護理的任務提供舒適的護理和康復環(huán)境。92社區(qū)康復人員應具備哪些條件

(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心。

(2)了解當?shù)乜祻唾Y源和殘疾人基本康復需求。

(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。29社區(qū)康復人員應具備哪些條件(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對93香港精神病病人

的社區(qū)康復護理30香港精神病病人

的社區(qū)康復護理94

1

一、從事社區(qū)康復服務的專業(yè)人員

精神科醫(yī)務社會工作者精神科社區(qū)康復護士311精神科醫(yī)務精神科社區(qū)95

精神科醫(yī)務社會工作者(簡稱社工)

社工是病人與社區(qū)聯(lián)系的橋梁，與醫(yī)護人員密切合作，為病人回歸社區(qū)提供全面的服務。主要負責與社區(qū)資源聯(lián)系，在病人出院前為其聯(lián)系中途宿舍、申請政府公屋、安排就業(yè)或為病人聯(lián)系日間訓練中心等；幫助病人處理不良情緒，鼓勵其表達內(nèi)心的意愿，并給家屬提供支持幫助，如定期舉辦講座、咨詢，讓家屬了解精神病病人；成立家屬聯(lián)誼中心，幫助家屬接納和護理病人。32

精神科醫(yī)務社會工作者(簡稱社工)

社工是病人與社區(qū)聯(lián)系96

精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)

香港精神科社康護理服務始于1982年，社康護士受過專業(yè)的訓練，為社區(qū)的精神病病人提供服務，將精神科護理從醫(yī)院延至社區(qū)，使醫(yī)院和社區(qū)更好地配合。社康護士通過定期家訪、電話聯(lián)系等方式了解病人的服藥情況，觀察病人的精神狀況，協(xié)調(diào)病人與家屬、鄰居的關系，協(xié)助病人安排日常生活，改善生活質(zhì)量。若病人的病情有所波動，社康護士會馬上與醫(yī)生聯(lián)系，安排病人就診或住院，讓病人及時接受治療，防止病情的復發(fā)。

33

精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)

香港精神科社康護理97二、社區(qū)的精神科康復機構(gòu)

家庭病床中途宿舍庇護工場輔助就業(yè)部日間訓練活動中心34家庇家庭病床

家庭病床是醫(yī)院護理向社區(qū)的延伸，由社康護士負責病人在家的康復治療.以某社康中心為例，每個社康護士負責約60個家庭病床的病人，每月家訪1次，觀察病情、指導服藥和康復鍛煉。病人病情穩(wěn)定后，社康護士可以將病人轉(zhuǎn)介到社區(qū)的庇護工場、輔助就業(yè)部、康復中心參加適當?shù)墓ぷ骱突顒?。病人在家有意外情況也可隨時打電話與社康護士聯(lián)系，尋求幫助。

家庭病床

家庭病床是醫(yī)院護理向社區(qū)的延伸，由社康護士負責病中途宿舍與長期護理院

中途宿舍為出院后的精神病人提供免費或廉價的臨時住處，期限為2年。對入住中途宿舍的病人要求自我照顧能力較強，并有一定的工作能力。工作人員根據(jù)舍友的能力安排其白天到輔助就業(yè)部參加工作或去庇護工場工作。定期組織舍友外出活動，教他們?nèi)绾问褂蒙鐣Y源，如外出郊游，乘地鐵；去酒店吃自助餐。若病人的自我照顧能力較差，則轉(zhuǎn)入長期護理院。長期護理院著重于病人自理能力的訓練，減緩病人的進一步衰退。中途宿舍和長期護理院均有專職的精神科護士關心病人的服藥情況、康復情況，并定期向醫(yī)生匯報及安排隨訪病人。中途宿舍與長期護理院中途宿舍為出院后的精神病人提供免費或廉庇護工場庇護工場為康復期的精神病人提供既受照顧又具康復作用的工作環(huán)境,為重返社會打下基礎。對庇護工場的病人稱為工友。香港共有50家庇護工場，分工業(yè)性質(zhì)和農(nóng)業(yè)性質(zhì)2種。在工業(yè)性庇護工場根據(jù)工友的能力將其分入不同的工作小組，如包裝組、木工組、縫衣組、零售組等；新生農(nóng)場是香港唯一的農(nóng)業(yè)性庇護工場，主要安排病人從事種花種菜、蔬菜加工、零售等工作，目前可收納140名工友。庇護工場有導師負責指導工友，工場要求工友按時上班，并計件算工資，多勞多得，促使工友能積極地投入工作。庇護工場庇護工場為康復期的精神病人提供既受照顧又具康復作用的社區(qū)的輔助就業(yè)部輔助就業(yè)部的病人要求病情穩(wěn)定，工作能力較強并適合外出工作.他們主要來源于醫(yī)院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護士根據(jù)病人的能力轉(zhuǎn)介到此。以新生精神康復會屯門輔助就業(yè)部為例，目前有145位病人，分為擦車組、除草組、環(huán)保清潔組等外出工作小組，另外還有病人經(jīng)營的菜檔、水果檔、便利店和餐廳。每位工作組均有導師指導病人的工作，一般一個導師負責20位病人。每位病人有一底薪，每日記工資，并根據(jù)病人的表現(xiàn)予以適當獎勵，外出工作的病人每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開銷。社區(qū)的輔助就業(yè)部輔助就業(yè)部的病人要求病情穩(wěn)定，工作能力較強并102日間訓練及活動中心

日間訓練及活動中心為社區(qū)的精神病病人提供多元化的日間訓練服務及康樂活動，幫助他們?nèi)谌肷鐣?、自立生活。日間訓練服務根據(jù)病人的要求為其設計個體化的康復計劃，包括就業(yè)技能的培訓，如電腦操作、文書處理、速遞、環(huán)保清潔等，以及家居自理能力、社交技巧等訓練。豐富多彩的康樂活動將社區(qū)的病人有效地組織起來，充實病人的余暇生活，并在活動中培養(yǎng)病人的自立能力和互助精神。

39日間訓練及活動中心日間訓練及活動中心為社區(qū)的精神病病人103香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社區(qū)中得到一定的康復訓練，有助于防止疾病的復發(fā)。

40香港精神科完整的社區(qū)康復體系，讓不同能力的精神病病人在社104

第二節(jié)

護理程序

在康復護理中的作用41第二節(jié)

護理程序

在康復護理105一、康復護理評估評估內(nèi)容生理狀況；功能狀況；心理社會狀況；經(jīng)濟職業(yè)狀況；精神狀況資料來源病人；家屬；康復組成員；過往記錄評估技巧面談技巧；傾聽技巧42一、康復護理評估評估內(nèi)容106二、護理診斷健康問題病因?qū)W或相關因素健康問題的特點或癥狀體征43二、護理診斷健康問題107三、護理計劃確定康復護理目標和擬訂康復護理措施。目標概括護理的意向、狀態(tài)或情況，反應康復的結(jié)果?？祻妥o理目標應由病人、家庭、護士和其他康復成員一起制訂。44三、護理計劃確定康復護理目標和擬訂康復護理措施。精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)(1)熱愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心。作用：有利于關節(jié)活動度訓練，預防畸形。通過四項測查，求治者可得0～８分，分數(shù)愈高表示求治者暗示性愈強，被催眠的可能性就愈大。中途宿舍為出院后的精神病人提供免費或廉價的臨時住處，期限為2年。(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。利用重錘的重力，進行關節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展，可防止、矯正畸形。1947年康復醫(yī)學委員會在美國成立，1974年康復護士協(xié)會成立。運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。(3)掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內(nèi)容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識。具有診斷、治療、記憶功能長期護理院著重于病人自理能力的訓練，減緩病人的進一步衰退。作業(yè)治療（Occupationaltherapy，OT）：是指為患者功能的復原，有目的和有針對性地從日常生活活動、生產(chǎn)勞動、認知活動中選擇一些作業(yè)對患者進行治療和訓練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。催眠治療的療程一般是1～5次，間日或三日一次，三次后每周一次，最多不超過10次，每次半小時左右，療后還要加緊個別心理治療，以消除病因。運用工程學原理和方法，恢復、代償或重建病人功能的科學。108四、護理干預包括創(chuàng)建康復治療環(huán)境；執(zhí)行康復護理技術；家庭病人教育；家庭病人顧問；心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員；處方藥的應用及管理；強化其他康復成員所教的康復活動；維持康復活動的連續(xù)性；出院隨訪等。精神科社區(qū)康復護士(簡稱社康護士)45四、護理干預包括創(chuàng)建康109五、康復護理評價評估是否達到護理目標再次發(fā)現(xiàn)新問題，使護理活動持續(xù)進行。

康復評價包括結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果評價三部分。46五、康復護理評價評估是否達到護理目標110

第三節(jié)

維持日常生活

和社會參與的功能促進47第三節(jié)

111日常生活功能促進

呼吸功能的促進

縮唇呼吸；腹式呼吸進食吞咽功能的促進大小便訓練睡眠及休息的促進48日常生活功能促進呼吸功能的促進112社會參與功能的促進個人衛(wèi)生及整潔能力的促進語言交流能力的訓練感覺和感知功能的促進視聽功能的促進活動功能的促進環(huán)境改善49社會參與功能的促進個