中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件

新生兒黃疸NeonatalJaundice中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸新生兒黃疸NeonatalJaundice且錄定義膽紅素代謝特點(diǎn)(成人vs新生兒)新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療新生兒黃疸中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸新生兒黃疸1且錄定義膽紅素代謝特點(diǎn)(成人vs新生兒)新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療且錄2中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件3中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件4中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件5定義膽紅素代謝特點(diǎn)(成人vs新生兒)新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療定義6正常膽紅素代謝特點(diǎn)循環(huán)血液?jiǎn)魏?巨噶細(xì)胞系統(tǒng)膽紅素的來(lái)源;血紅蛋白m紅細(xì)胞膽紅素在血循環(huán)中的運(yùn)輸;*合紅素肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)與葡萄糖整酸結(jié)郃合和排泄結(jié)合膽紅尿劇原膽紅素的腸肝循環(huán)。尿膽尿膽原膽紅素正常代謝示意圖正常膽紅素代謝特點(diǎn)7中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件8膽紅素的運(yùn)輸(成人vs新生兒)聯(lián)結(jié)的膽紅素(UCB-白新生兒聯(lián)結(jié)的膽紅素量蛋白)不溶于水,不能透過(guò)細(xì)胞膜及血腦屏障,不能從腎小球原因?yàn)V過(guò)早產(chǎn)兒胎齡越小→白蛋白含量越低→聯(lián)結(jié)膽游離膽紅素或稱未結(jié)合膽紅素(UCB)紅素的量越少血循環(huán)中+白蛋白剛出生新生兒常有酸中毒,可減少膽紅素與膽紅素-白蛋白復(fù)合物(UCB-白蛋白)或稱聯(lián)結(jié)膽紅素白蛋白聯(lián)結(jié)肝血竇膽紅素的運(yùn)輸(成人vs新生兒)9膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄(成人新生兒)CB水溶性、不能透過(guò)半透膜,新生兒肝細(xì)胞處理膽紅素可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)能力差原因膽紅素白蛋白復(fù)合物CUCB)白蛋白肝血竇Disse間隙肝細(xì)胞攝取出生時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白含量極微肝細(xì)胞Y、Z蛋膽紅素載體蛋白Y/ZUDPGT含量」,活性↓光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)出生時(shí)肝細(xì)胞將CB排泄到腸UDPGT道的能力暫時(shí),早產(chǎn)兒膽紅素葡萄糖醛酸酯更明顯結(jié)合膽紅素(CB)腸道膽汁膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄(成人10中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件11中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件12中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件13中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件14中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件15中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件16中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件17中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件18中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件19中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件20中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件21中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件22中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件23中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件24中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件25中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件26中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件27中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件28中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件29中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件30中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件31中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件32中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件33中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件34中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件35中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件36中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件37中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件38中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件39中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件40中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件41中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件42中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件43新生兒黃疸NeonatalJaundice中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸新生兒黃疸NeonatalJaundice且錄定義膽紅素代謝特點(diǎn)(成人vs新生兒)新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療新生兒黃疸中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸新生兒黃疸44且錄定義膽紅素代謝特點(diǎn)(成人vs新生兒)新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療且錄45中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件46中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件47中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件48定義膽紅素代謝特點(diǎn)(成人vs新生兒)新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療定義49正常膽紅素代謝特點(diǎn)循環(huán)血液?jiǎn)魏?巨噶細(xì)胞系統(tǒng)膽紅素的來(lái)源;血紅蛋白m紅細(xì)胞膽紅素在血循環(huán)中的運(yùn)輸;*合紅素肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)與葡萄糖整酸結(jié)郃合和排泄結(jié)合膽紅尿劇原膽紅素的腸肝循環(huán)。尿膽尿膽原膽紅素正常代謝示意圖正常膽紅素代謝特點(diǎn)50中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件51膽紅素的運(yùn)輸(成人vs新生兒)聯(lián)結(jié)的膽紅素(UCB-白新生兒聯(lián)結(jié)的膽紅素量蛋白)不溶于水,不能透過(guò)細(xì)胞膜及血腦屏障,不能從腎小球原因?yàn)V過(guò)早產(chǎn)兒胎齡越小→白蛋白含量越低→聯(lián)結(jié)膽游離膽紅素或稱未結(jié)合膽紅素(UCB)紅素的量越少血循環(huán)中+白蛋白剛出生新生兒常有酸中毒,可減少膽紅素與膽紅素-白蛋白復(fù)合物(UCB-白蛋白)或稱聯(lián)結(jié)膽紅素白蛋白聯(lián)結(jié)肝血竇膽紅素的運(yùn)輸(成人vs新生兒)52膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄(成人新生兒)CB水溶性、不能透過(guò)半透膜,新生兒肝細(xì)胞處理膽紅素可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)能力差原因膽紅素白蛋白復(fù)合物CUCB)白蛋白肝血竇Disse間隙肝細(xì)胞攝取出生時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白含量極微肝細(xì)胞Y、Z蛋膽紅素載體蛋白Y/ZUDPGT含量」,活性↓光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)出生時(shí)肝細(xì)胞將CB排泄到腸UDPGT道的能力暫時(shí),早產(chǎn)兒膽紅素葡萄糖醛酸酯更明顯結(jié)合膽紅素(CB)腸道膽汁膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄(成人53中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件54中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件55中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件56中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件57中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件58中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件59中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件60中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件61中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件62中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件63中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件64中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件65中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件66中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件67中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件68中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件69中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件70中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件71中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件72中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件73中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件74中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件75中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件76中醫(yī)兒科學(xué)新生兒黃疸課件77