臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料(重點(diǎn)部分)詳細(xì)版

臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料(重點(diǎn)部分一、診斷學(xué)部份癥狀的定義,常見癥狀(發(fā)熱的分度、正常體溫的波動(dòng)范圍、發(fā)熱的原因?癥狀:患者病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺。發(fā)熱的臨床分度(攝氏度:低熱:37.3~38,中等度熱:38.1~39,高熱:39.1~41,超高熱:41以上。正常體溫的波動(dòng)范圍:36~37。發(fā)熱原因:感染性發(fā)熱(各種病原體引起的發(fā)熱,為主要原因、非感染性發(fā)熱(皮膚散熱障礙、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。水腫的類型與特點(diǎn)?一答:按部位分:全身性水腫有(特點(diǎn):液體在體內(nèi)組織間隙彌漫性分布:1心源性水腫(病因:右心衰竭.特點(diǎn):身體下垂部位,站立位腳踝部,按壓時(shí),可出現(xiàn)指壓痕,手指抬起后,凹陷慢慢平復(fù)2腎源性水腫(病因:腎炎、腎病.特點(diǎn):首先出現(xiàn)于顏面或眼瞼,然后遍及全身3肝源性水腫(病因:病因:肝硬化失代償期。特點(diǎn):腹水4全身性水腫-營(yíng)養(yǎng)不良性(病因:營(yíng)養(yǎng)不良-長(zhǎng)期低蛋白飲食.特點(diǎn):下垂部位→全身5粘液性水腫(病因:甲狀腺功能低下.特點(diǎn):非凹陷性水腫,以口唇、眼瞼及下肢徑前為明顯局部性水腫(特點(diǎn):液體積聚在身體某一局部組織:炎癥性、靜脈阻塞性、局部靜脈炎、肢體血栓、絲蟲病。二答:按部位分:全身性-液體在體內(nèi)組織間隙彌漫性分布。局部性-液體積聚在身體某一局部組織。按程度分:隱性—組織間液積聚較少,體重增加10%以下,外觀和指壓凹陷不明顯。顯性—體重增加>10%,指壓凹陷明顯。呼吸困難的類型、常見原因與特點(diǎn)?1呼吸源性呼吸困難(特點(diǎn):呼吸深而慢、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、三凹癥、哮鳴音(吸氣性;呼氣費(fèi)力,時(shí)間延長(zhǎng)伴哮鳴音(呼氣性。病因:炎癥、水腫、腫瘤或異物等(吸氣性;哮喘、肺氣腫(呼氣性。2心源性呼吸困難(病因:左、右心功能不全。特點(diǎn):勞力性,夜間陣發(fā)性,端坐呼吸。3中毒性呼吸困難(酸中毒、急性感染、鎮(zhèn)靜類藥物中毒。特點(diǎn):深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制,呼吸節(jié)律異常4精神、神經(jīng)性呼吸困難(病因:中樞疾病使腦供血減少,直接受壓力感受器的刺激。特點(diǎn):深而慢呼吸,呼吸節(jié)律改變、呼吸頻速淺快伴手足搐溺癥E、血液源性呼吸困難(病因:重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥導(dǎo)致血氧下降。特點(diǎn):呼吸急促?？┭某Ｒ娫?1.支氣管疾病;2.肺部疾病;3.心血管疾病;4.全身性疾病?；倔w查的方法,生命征及其正常值。桶狀胸的原因?基本體查的方法法:視、觸、叩、聽、嗅診。生命征:是標(biāo)志生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象。正常值:體溫(temperature36~37C;脈搏(pulse60~100次/分;呼吸(respiratoryrate12~18次/分;血壓(bloodpressure≤140/90mmHg。桶狀胸的原因:桶狀胸為胸廓前后徑增加,等于甚或超過左右徑,肋間隙增寬且飽滿,腹上角增大。二、腦血管病按病理性質(zhì)分類可分為幾類?1缺血性卒中(腦梗死:腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死;2出血性卒中:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血.腦血管疾病常出現(xiàn)“三偏”是指什么?3.偏身感覺障礙。腦栓塞、腦出血、腦血栓形成的常見病因是什么?1腦血管壁病變2心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變3血液成分和血液流變學(xué)4其他病因(空氣、脂肪、癌細(xì)胞、寄生蟲等栓子5誘因(精神緊張、情緒激動(dòng)、過勞、用力過猛、用力排便、氣候變化等常見缺血性腦血管(腦梗死類型有哪些?3.腦栓塞。腦出血的常見部位?1基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)(豆紋動(dòng)脈破裂(占70%;2腦干、腦葉、小腦齒狀核(占10%。短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)?50-70歲男性多見、歷時(shí)短暫、常反復(fù)發(fā)作、癥狀較恒定、腦局部供血障礙。三、心血管病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素有哪些?不可控制因素:年齡、性別、遺傳?？煽刂莆ｋU(xiǎn)因素:血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常。其他危險(xiǎn)因素:肥胖、嗜酒、職業(yè)、缺乏體育鍛煉、社會(huì)心理因素、高半胱氨酸血癥。冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些?1誘因:情緒激動(dòng)、勞累、飽餐等;2部位:胸骨后、心前區(qū);3性質(zhì):鈍痛,呈壓榨樣或表現(xiàn)為胸悶;4持續(xù)時(shí)間:數(shù)分鐘,不超過15分鐘;5緩解方式:休息或含服硝酸甘油或緩解常見的冠心病的臨床類型有哪些?無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)怎樣治療?1.立即停止活動(dòng);2.舌下含化硝酸甘油;3.亞硝酸異山梨醇酯(消心痛、硝酸甘油噴霧劑,救心丸等冠心病心肌梗死的顯著癥狀?1.劇烈胸痛;2.全身發(fā)熱;3.胃腸道癥狀;4.心律失常;5.低血壓和休克;心電圖特征有哪些?1、病理性Q波;2、抬高的ST段弓背向上型;3、T波倒置最有特征的心肌壞死標(biāo)志物?1.肌紅蛋白;2.肌鈣蛋白I或T;3.CK的同功酶CK-MB。最主要的治療措施是?再灌注心肌WHO/ISH成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?收縮壓≥140mmHg和(或舒張壓≥90mmHg即能診斷為高血壓高血壓的病因有哪些?1.遺傳因素;2.性格因素;3.神經(jīng)精神因素;4.肥胖;高血壓病最常見的死亡原因是什么?腦出血高血壓的降壓目標(biāo)是什么?目標(biāo):<140/90mmHg;糖尿病、腎衰:<130/80mmHg;主要治療藥物?1.利尿劑;2.b受體阻滯劑;3.鈣拮抗劑(CCB;4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI;四、婦產(chǎn)科早產(chǎn):妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩稱早產(chǎn)。足月產(chǎn):妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩稱足月產(chǎn)。過期產(chǎn):妊娠滿42周及其后期間分娩稱為過期產(chǎn)。流產(chǎn):妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。早期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn)。晚期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或以上者稱習(xí)慣性流產(chǎn)。決定分娩的四個(gè)主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素產(chǎn)程的分期及各產(chǎn)程初產(chǎn)婦所需時(shí)間第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期,約需11~12小時(shí);第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,約需1~2小時(shí);第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,約需5~15分鐘。臨產(chǎn)的標(biāo)志有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30S或以上,間歇5~6分鐘,同事伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。胎盤剝離的方式1胎兒面娩出式,胎盤胎兒面先排出;2母體面娩出式,胎盤母體面先排出。第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)流產(chǎn)的臨床類型發(fā)生異位妊娠最常見的部位和最常見的病因是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?輸卵管的壺腹部;輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、其他:輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時(shí)影響輸卵官腔通暢,是受精卵運(yùn)行受阻;停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。宮頸癌的常見病因、常見部位、臨床癥狀、診斷常見病因:過早性生活及多個(gè)性伴侶、多次結(jié)婚及多次分娩、人乳頭瘤病毒感染(HPV16、18亞型和宮頸病變(不典型增生;常見部位:原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部間所形成的區(qū)域;臨床癥狀:陰道不規(guī)則流血,陰道分泌物增多,疼痛、鄰近器官侵犯、遠(yuǎn)處器官受累;診斷:1臨床對(duì)陰道不規(guī)則出血,尤其是絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血,接觸性出血,漿液性、粘液性及米湯樣白帶增多,混有血液者,白帶惡臭者應(yīng)高度懷疑。2對(duì)于懷疑宮頸癌的患者,需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診(或雙全診檢查,并進(jìn)行相應(yīng)檢查.3宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。4宮頸和宮頸管活檢5宮頸管組織刮取術(shù)6陰道鏡檢查、醋酸,觀察宮頸表面有無異型血管、碘試驗(yàn)。7宮頸錐切術(shù)8其他子宮肌瘤的病因、分類、變性、臨床癥狀、手術(shù)治療指征與雌激素、孕激素、生長(zhǎng)因子的刺激和某些遺傳因素相關(guān);肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤;玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變;月經(jīng)改變、腹部包塊、腹痛或腰骶部疼痛、白帶增多、不孕、壓迫癥狀、繼發(fā)性貧血;①較大的單個(gè)或多發(fā)性子宮肌瘤,子宮超過2.5個(gè)月妊娠大小,易發(fā)生變性;①較大的單個(gè)或多發(fā)性子宮肌瘤,子宮超過2.5個(gè)月妊娠大小,易發(fā)生變性;②引起月經(jīng)過多,導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,藥物治療無效者;③肌瘤短期內(nèi)增大迅速或絕經(jīng)后肌瘤休積增大,疑有惡變者;④因肌瘤引起明顯壓迫癥狀者;⑤年輕不育婦女合并子宮肌瘤者;⑥特殊部位肌瘤,如宮頸部位,粘膜下或闊韌帶內(nèi)肌瘤。良性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)早期多無癥狀,常在婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn):腹部腫塊、壓迫癥狀、腹痛:并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)原發(fā)性惡性卵巢腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物、治療。遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素和生活習(xí)慣、癌基因與抑癌基因;內(nèi)分泌紊亂、腹部包塊、消化道癥狀、惡病質(zhì);CA125:卵巢上皮性癌、甲胎蛋白(AFP:內(nèi)胚竇瘤、癌胚抗原(CEA:粘液性囊腺癌、絨毛膜促性腺激素(hCG:卵巢絨癌含有或絨、癌成分的生殖細(xì)胞腫瘤;1必須通過手術(shù)獲得明確的手術(shù)分期及組織學(xué)分類。2應(yīng)盡最大努力將腫瘤完全切除達(dá)到理想的減瘤術(shù)或最小的殘余腫瘤。3Ia期高分化(G1或交界性瘤術(shù)后并非必須輔以化療,但應(yīng)定期隨訪。4各期別的中,低分化癌(G2,G3及Ib期以上者應(yīng)采用術(shù)后化療。5通常選擇含鉑類藥物的聯(lián)合化療作為一線化療。6化療要注意規(guī)范、及時(shí)、足量、全程的原則。7對(duì)年輕,要求保留生育功能的生殖細(xì)胞腫瘤患者可施行單側(cè)附件切除或減瘤術(shù),術(shù)后選用PVB或VAC化療方案。8無性細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)或殘余病灶局限者可采用術(shù)后放療。9復(fù)發(fā)的卵巢惡性腫瘤估計(jì)可切除時(shí),可施行二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),若能達(dá)到殘瘤灶<2cm,術(shù)后配合二線化療可延長(zhǎng)生存期。10復(fù)發(fā)的卵巢惡性腫瘤對(duì)鉑類耐藥者可選用Taxol,HMM,IFO及TPT作為二線化療,若為鉑類敏感者可再用以鉑類為主的聯(lián)合化療。手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、激素治療。五、外科淺表軟組織外科感染的局部癥狀有哪些?紅、腫、熱、痛、壓痛、功能障礙癤、癰、丹毒、破傷風(fēng)的致病菌各是什么?金黃色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、?-溶血性鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌甲溝炎甲下積膿時(shí),如何處理?1早期非手術(shù)治療:70%酒精濕敷、魚石脂或百多邦軟膏外敷,熱敷,涂淡碘酊。2縱行切開引流:已化膿。3指甲下積膿—拔甲破傷風(fēng)的治療措施有哪些?1控制和解除肌肉痙攣:(1保持安靜、避聲光刺激(2予鎮(zhèn)靜劑或肌松劑2消除毒素來源:(清創(chuàng)、引流3中和游離毒素:(TAT、免疫球蛋白4預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)5使用抗菌藥物(大劑量PG6其它治療措施:(1維持水、電解質(zhì)平衡(2胃腸要素飲食(3尿潴留的處理膿性指頭炎出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛時(shí)如何處理?手術(shù)治療,手術(shù)起到引流、減壓的作用,應(yīng)作縱行切口,避免作魚嘴狀切口。丹毒臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)?(病變蔓延快,很少有壞死、化膿1好發(fā)于下肢、面部2局部表現(xiàn):片狀紅疹,色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略隆起。手指輕壓可使紅色消退,除去壓力后,紅色即恢復(fù)3區(qū)域淋巴結(jié)可腫大4全身表現(xiàn):寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛膿腫的治療原則是什么?切開引流影響外科感染病程演變的因素有哪些?六、病毒性肝炎慢性肝炎的三個(gè)臨床分型包括哪幾種?輕度慢性肝炎,中度慢性肝炎,重度慢性肝炎病毒性肝炎要傳播方式有哪些?1甲、戊型:消化道傳播。2乙型:注射途徑,母嬰傳播,性接觸傳播3丙型:輸血途徑,社區(qū)獲得性乙肝“大三陽”、“小三陽”分別指什么?大三陽:即是兩對(duì)半檢查中,表面抗原(HBsAg、e抗原(HBeAg和核心抗體(HBcAb為陽性。小三陽:兩對(duì)半檢查中表面抗原(HBsAg、e抗體(HBeAg和核心抗體(HBcAb急性黃疸型肝炎的發(fā)病經(jīng)過幾個(gè)階段?黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期。七、眼科眼的結(jié)構(gòu),結(jié)膜炎的最主要的表現(xiàn)是什么?治療原則是?眼的結(jié)構(gòu):房水、晶狀體和玻璃體結(jié)膜炎臨床表現(xiàn):奇癢。畏光、流淚和異物感等癥輕微,角膜受累時(shí)稍重。治療原則:1去除病因。2局部應(yīng)用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等。3增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。近視和散光的正確觀念?近視并非“病”,而是眼睛看遠(yuǎn)能力的退化,解決近視問題的辦法不是“治”而是“強(qiáng)化”眼睛的看遠(yuǎn)能力。散光是眼球的一種缺陷,來自遠(yuǎn)處物體在視網(wǎng)膜上形成的影像呈一條線,而不是一個(gè)清晰的點(diǎn)。這是由于角膜或晶狀體不夠園。八、骨折骨折發(fā)生的原因?直接暴力、間接暴力、肌肉拉力、積累性勞損、骨骼疾病積累性勞損?長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接傷力可集中在骨骼的某一點(diǎn)上發(fā)生骨折。骨折的分類?閉合性骨折、開放性骨折(骨折處皮膚或黏膜是否完整;不完全骨折、完全骨折(是否全部中斷骨折移位?成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位臨床表現(xiàn)?全身:休克、體溫;局部:專有:畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感非專有:疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙早期并發(fā)癥?休克、感染、血管損傷、脊髓與周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞影響骨折愈合的因素?病人的年齡、骨折處的血液供應(yīng)、感染的影響、全身性疾病、治療不當(dāng)、藥物影響、軟組織嵌入骨折治療的三大原則?復(fù)位、固定、功能障礙創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥?化膿性感染創(chuàng)傷愈合(修復(fù)?輔助檢查(穿刺和導(dǎo)管?診斷性穿刺(胸、腹、盆腔和心包深靜脈導(dǎo)管(中心靜脈壓測(cè)定導(dǎo)尿管九、兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)、規(guī)律?由上到下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由低做到高級(jí),由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,但在一定范圍內(nèi)受遺傳、性別、營(yíng)養(yǎng)、疾病、教養(yǎng)、環(huán)境的影響而存在相當(dāng)大的個(gè)體差異,其中遺傳對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響居首位。小兒年齡的分期?胎兒期從受精卵形成到胎兒娩出,共40周新生兒期沖出生后臍帶結(jié)扎到生后28天嬰兒期從出生到滿1周歲幼兒期從1周歲到3周歲學(xué)齡前期3周歲到6-7入小學(xué)前學(xué)齡期從6-7歲入小學(xué)起到12-14歲進(jìn)入青春期之前青春期從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因?日照光射不足;維生素D攝入不足;生長(zhǎng)過速;疾病因素;藥物影響佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變有哪些?前鹵過大或閉合延遲,指壓枕骨有壓兵乓球的感覺,臨時(shí)鈣化帶消失。方顱、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、X形或O形腿頭部有哪些改變?前鹵過大或閉合延遲,指壓枕骨有壓兵乓球的感覺、方顱預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病主要措施?1加強(qiáng)乳幼兒合理管理和喂養(yǎng),腎母乳喂養(yǎng)至8個(gè)月,按時(shí)加輔食2加強(qiáng)小兒戶外活動(dòng),集體兒童加強(qiáng)三浴鍛煉(空氣浴、日光浴、水浴。3預(yù)防和早期治療乳幼兒常見病。4孕期時(shí)強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng),不僅是接受日光紫外線對(duì)佝僂病的預(yù)防作用,對(duì)機(jī)體還有更多裨益。尤以在妊娠末三個(gè)月,除日照外每日補(bǔ)充VitD400IU5新生兒期1~2周后,每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3~5萬IU,或每季度口服VitD10~15萬IU。母乳及牛乳喂養(yǎng)兒日食乳400~500ml即不需補(bǔ)鈣,一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射,每年入冬后口服VitD10~15萬IU,間隔2~3月(即來年冬末再投一次,連續(xù)三年為妥在農(nóng)村尤為適宜用此法。6早產(chǎn)兒、雙臺(tái)以及消化道疾病患兒,可酌情略加VitD預(yù)防量,但切忌過量以免中毒。維生素D缺乏性佝僂病后遺癥主要表現(xiàn)?嬰幼兒期重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形,多見于》3歲兒童。臨床癥狀消失,血生化正常,其骨骼干骺端活動(dòng)性病變不復(fù)存在。佝僂病活動(dòng)早期的主要癥狀及主要體征是什么?神經(jīng)精神癥狀,多汗、夜驚、易激惹、煩躁、睡眠不安。由于煩躁和頭部汗水刺激,經(jīng)常搖頭擦枕,致枕部脫發(fā)。骨骼X線檢查多正?；騼H見長(zhǎng)骨臨時(shí)鈣化帶稍模糊。血生化檢查血濃度正?；蛏缘?血磷濃度降低,鈣磷濃度稍低(30-40,堿性磷酸酶多數(shù)增高,血清和維生素D3降低。此期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。十、糖尿病糖尿病易感人群:是指目前血糖正常,但患糖尿病危險(xiǎn)性較大的人群?1其血緣親屬中有患糖尿病者,尤其是父母;2貪食肥胖、特別是腹部肥胖者;3分娩過8斤以上巨大嬰兒的婦女;4年齡在40歲以上者;5患有高血壓、冠心病或血脂、血尿酸不正常者;6生活富裕、缺少體力活動(dòng)者;7吸煙、嗜酒者;8有過胰腺疾患或膽石癥者;9以前檢查發(fā)現(xiàn)過血糖不正?；蛱悄土繙p低者。糖尿病的典型癥狀有哪些?糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?糖尿病的發(fā)病原因是什么?3.與遺傳、自身免疫、環(huán)境有關(guān)正常人空腹血糖和餐后血糖分別是多少?糖尿病的并發(fā)癥?慢性:1.冠心病2.高血壓3.腦卒中4.糖尿病視網(wǎng)膜病變5.糖尿病腎病6.下肢麻木,發(fā)涼,疼痛等血糖水平監(jiān)測(cè)指標(biāo)是什么?糖化血紅蛋白十一、消化性潰瘍潰瘍的好發(fā)部位及發(fā)生的原因及治療?好發(fā)部位:發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。發(fā)生原因:1幽門螺桿菌(Hp2非甾體抗炎藥(NSAID3胃酸和胃蛋白酶(pH4其他:吸煙、遺傳、急性應(yīng)激、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有哪些?慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,體征不明顯。最主要癥狀是什么?2.反酸,噯氣3.惡心,嘔吐消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些?1出血最常見2穿孔急性(多位于前壁亞急性慢性(穿透性潰瘍3幽門梗阻DU或幽門管潰瘍急性、慢性嘔吐宿食胃型、胃蠕動(dòng)波、振水音4癌變(1%左右GU,>45歲,潰瘍頑固十二、耳鼻咽喉掌握鼻咽癌發(fā)病情況、癥狀及主要治療措施?鼻咽癌發(fā)病情況鼻咽癌多發(fā)生于鼻咽部咽隱窩及頂前壁,病灶可結(jié)節(jié)型、潰瘍型、黏膜下浸潤(rùn)型多種形態(tài)。癥狀:1鼻部癥狀早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血,時(shí)有時(shí)無,多部引起患者重視,瘤體增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,始為單側(cè),續(xù)而雙側(cè)。2耳部癥狀腫瘤發(fā)生于咽隱窩者,早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引發(fā)該側(cè)耳鳴、耳閉塞感及聽力下降,臨床易誤診為分泌性中耳炎。3頸部淋巴結(jié)腫大頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者占60%,轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié),始為單側(cè),續(xù)而發(fā)展為雙側(cè)。4腦神經(jīng)癥狀發(fā)生于咽隱窩的腫瘤,易通過破裂孔和頸內(nèi)動(dòng)脈管侵犯巖骨尖,引起V、VI腦神經(jīng)損傷,續(xù)而累及IV、III、II腦神經(jīng)而出現(xiàn)偏頭痛,面部麻木,復(fù)視,上瞼下垂等癥狀。瘤體可直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起IX、X、VIII腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。5遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移晚期鼻咽癌可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位有骨、肺、肝。主要治療措施:首選放射治療。變應(yīng)性鼻炎癥狀:鼻癢,噴嚏,鼻涕,鼻塞,嗅覺減退。并發(fā)癥:主要有變應(yīng)性鼻竇炎(包括變應(yīng)性真菌性鼻竇炎、支氣管哮喘和分必性中耳炎等。急性扁桃腺炎癥狀:1全身癥狀多見于急性化膿性扁桃體炎。起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。2局部癥狀劇烈咽痛、吞咽困難、下頜角淋巴腫大、轉(zhuǎn)頭不便。葡萄球菌感染者,扁桃體腫大較顯著,在幼兒還可引起呼吸困難。急性扁桃腺炎并發(fā)癥:1局部并發(fā)癥:扁桃體周膿腫;急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等。2全身并發(fā)癥:急性風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性腎炎等。十三、呼吸系統(tǒng)支氣管哮喘典型的臨床癥狀是什么?支氣管哮喘典型的臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽,可自行或治療后緩解。哮喘發(fā)作的誘因,哮喘發(fā)病的相關(guān)因素?慢性阻塞性肺疾病的常見病因、早期癥狀、臨床特點(diǎn),最具價(jià)值的診斷方法是什么?慢性阻塞性肺疾病的常見病因:吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)性污染、空氣污染、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡。早期癥狀:慢性咳嗽,咳痰,勞力性呼吸困難(標(biāo)志性,喘息和胸悶,體重下降,食欲減退。臨床特點(diǎn):慢性咳嗽,咳痰,氣短或呼吸困難,喘息和胸悶,呼氣時(shí)間延長(zhǎng),肺氣腫等。最具價(jià)值的診斷方法是:通過肺功能檢查判斷不完全可逆的氣流受限。有關(guān)診斷的病程規(guī)定是?1急性加重期:控制炎癥——抗生素、糖皮質(zhì)激素;祛除痰液——化痰藥、霧化治療;解痙治療——β2受體激動(dòng)劑、茶堿、抗膽堿藥;控制性吸氧。2穩(wěn)定期:衛(wèi)生宣教;藥物治療——支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑;預(yù)防感染、戒煙;長(zhǎng)期家庭氧療;物理治療;運(yùn)動(dòng)鍛煉。肺心病的最常見病因是?慢性阻塞性肺疾病(COPD占約80%;肺實(shí)質(zhì)性疾病:間質(zhì)性肺病;肺血管病變:肺栓塞;神經(jīng)肌肉疾病;睡眠呼吸暫停綜合征。慢阻肺并肺心病的最常見病死亡原因是?右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。肺炎的常見致病菌?肺炎鏈球菌,黃色葡萄球菌,甲型溶血性鏈球菌,克雷白桿菌,大腸桿菌,銅綠假單胞菌,流感嗜血桿菌,軍團(tuán)菌等。十四、血液系統(tǒng)我國(guó)平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn);男性女性(孕婦Hb(g/L<120110(100國(guó)外1972年WHO標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月-6歲6-14歲成年男性成年女性孕婦Hb(g/L110120130120110貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類及常見原因?根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類類型MCV(flMCHC(%常見疾病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供24小時(shí)客服電話：010-********大細(xì)胞性正細(xì)胞性小細(xì)胞常見原因：1RBC生成減少2RBC破壞過多3失血>10080-100<8032-3532-35<32巨幼貧、溶貧、MDS、肝疾病AA、HA、失血IDA、鐵粒幼、珠蛋白生成障礙性貧血造血干祖細(xì)胞異常,造血調(diào)節(jié)異常,造血原料不足或利用障礙內(nèi)在缺陷和外來因素急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？1頭痛、嘔吐、高熱；2腰背四肢酸痛，腹痛；3醬油色小便；4面色蒼白與黃疸；5嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿重