心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件

歷史回顧《圣經(jīng)舊約》:希伯來先知口對口吹氣挽救生命張仲景《金匱要略》:對自縊者進行胸外連續(xù)按壓1956Zoll電擊除顫1958PeterSafar結(jié)合開放氣道、人工通氣、胸外心臟按壓1961匹茲堡會議心肺腦復蘇(cardiopulmonarycerebralresuscitation.CPCR1963Reding&Pearson腎上腺素或其他血管收縮藥可改善復蘇效果歷史回顧1歷史回顧1974AHA制定了世界上第一個CPR指南,并于1980、19861992修訂1992歐洲復蘇委員會(ERC)頒布歐洲心肺復蘇指南,于1996、1998修訂2000年8月15日,由AA和國際復蘇聯(lián)合會(ILCO0R)頒布第個國際CPR指南(《2000國際心肺復蘇與心血管急救指南》)發(fā)表在《循環(huán)》、《復蘇》雜志《2005年美國心肺復蘇與心血管急救指南》《2010年美國心肺復蘇與心血管急救指南》歷史回顧2CirculationLearnandlie2010AmericanheartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryresuscitationandEmergencyCardiovascularCareScienceSeniorscienceeditorsMaryfranhazinskit°annetteAllisonSallieYoung.oEditorAliciapedersonyaSemenko2010AmericanheartAssociationandamericRedCrossGuidelinesforFirstAidAHA/AmericanRedCrossFirstAidScienceAdvisoryboardavidMarkinsonICo-chafreyD,Ferguson(Co-Chair)Circulation32010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationPattkAcut:Farrarmirnes數(shù)E0Mx,0就MIleyhwsancDababalbrl助ggPartil:adultsnteE點例圖測E過5AerismairybrnzecenEinharwdaFomchor、k業(yè)「l:CadreAnes軍edadStatislayLWafMHot,CherLane.MormoM(MdShuterHixlleranantSin:EriLanasFaidMJnwAadaGara隨食prMecngerOar;呈Yh;lagCoanMitlemAewxrRietEdtwDrARrrPowrNSzlMaryreamdowPEa,oMoRrAgriIfl:PaluhltAdakeelLesul甲tMostEreiaxcritwanywa:Sphe.SM的出kwHoanDMaLAtke:MaAbnwRiCamEiMLFatEnewRFretAFc題e;Wurt〔A當Pat13:NeilRenkin腦戰(zhàn)Px題armarChhlanexFaiOwthNJAfarCie%gkfa;Hyls歴πPr;inl加Mr慮“業(yè)Y是h星到ParIRAdnltAhaneardhwsulrLIftSprt的而h標材etaD.ME畫PwMaaln,llmI墨HvnNhrBuicairMrewiza:Elahiis;L副鼎AToAhminpainawoisMe濾aFiorHaring:PoraKeA雷性FRadeN2010AmericanHeartAssociatio42010年1月31日-2月6日國際復蘇聯(lián)合會(ILCOR)和AHA(美國心臟協(xié)會)共同在美國達拉斯洲際酒店舉行的2010心肺復蘇指南(CPR)暨心血管急救(ECC)國際科學共識推薦會2010年1月31日-2月6日國際復蘇聯(lián)合會(ILCOR)5證據(jù)評估流程2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》基于對復蘇文獻資料的大量研究,并由多名國際復蘇專家和美國心臟協(xié)會心血管急救委員會及專業(yè)分會進行深入探討和討論后編寫。同時發(fā)表于循環(huán)和馥蘇》3兩份期刊上的(2010年COF國際心肺復蘇及心血管急救指南及治療建議》是根據(jù)數(shù)以萬計已由同行討論的復蘇研究總結(jié)出的國際臨床指南。該2010年國際證據(jù)評佑過程包括由來自29個國家的356名復蘇專家,通過親臨會議、電話會議和在線研討會(“網(wǎng)上研討會”)對復蘇研究進行為期36個月的分析、討論和探討,包括2010年初在德克薩斯的達拉斯舉辦的2010心肺復蘇與心血管急救及治療建議國際指南會議。工作表專家們制作了包括27^個復蘇和心血管急救主題的41科學證據(jù)總結(jié)。該過程包括對相關(guān)文獻進行有組織的證據(jù)評估、分析和分類。其中還包括對可能的利益沖突進行嚴格的申報和管理?！?010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》‘包括應用有關(guān)國際心肺復蘇及心血管急救指南和治療建議的專家建議,以及有關(guān)有效性、培訓和應用的方便性以及地方實施可行性等因素的注意事項。證據(jù)評估流程6心臟驟停suddencardiacarrestSCA心臟機械活動突然停止(心音消失,動脈搏動消失)患者對刺激無反應無自主呼吸或瀕死喘息等心臟驟停7心臟猝死suddencardiacdeathSCD由于各種心臟原因引起的自然死亡,發(fā)病突然進展迅速,死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)病人意識突然喪失,昏倒于任何場合心音無、大動脈無;·心跳呼吸停止·面色蒼白或紫紺,瞳孔散大;心電圖:一直線、心室顫動和心電機械分離。對初學者來說,第一條最重要!心臟猝死8心臟驟停4種類型:心室纖顫(VF)無脈室速無脈電活動(PEA)心室停搏心臟驟停9病因·心血管疾病:>80%冠狀動脈疾病、痙攣、畸形(75%80%):心肌缺血/梗死,陳舊性心梗伴室速/室顫器質(zhì)性非缺血性心臟病(10%-15%):心臟瓣膜病、主狹、肥厚性心肌病、急性心肌炎、肺動脈高壓非器質(zhì)性心臟病(5%10%):Brugada綜合征、長qT綜合征特發(fā)性室速、嚴重電解質(zhì)紊亂急性機械性因素(5%):主動脈破裂、心臟破裂非心血管因素:意外事件、中毒、手術(shù)等病因10心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件11心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件12心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件13心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件14心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件15心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件16心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件17心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件18心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件19心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件20心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件21心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件22心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件23心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件24心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件25心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件26心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件27心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件28心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件29心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件30心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件31心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件32心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件33心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件34心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件35心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件36心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件37心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件38心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件39心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件40心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件41心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件42心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件43心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件44心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件45心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件46心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件47心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件48心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件49心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件50心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件51心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件52心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件53心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件54心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件55心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件56心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件57心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件58心腦血管意外的急診處理及心肺復蘇新亮點課件59歷史回顧《圣經(jīng)舊約》:希伯來先知口對口吹氣挽救生命張仲景《金匱要略》:對自縊者進行胸外連續(xù)按壓1956Zoll電擊除顫1958PeterSafar結(jié)合開放氣道、人工通氣、胸外心臟按壓1961匹茲堡會議心肺腦復蘇(cardiopulmonarycerebralresuscitation.CPCR1963Reding&Pearson腎上腺素或其他血管收縮藥可改善復蘇效果歷史回顧60歷史回顧1974AHA制定了世界上第一個CPR指南,并于1980、19861992修訂1992歐洲復蘇委員會(ERC)頒布歐洲心肺復蘇指南,于1996、1998修訂2000年8月15日,由AA和國際復蘇聯(lián)合會(ILCO0R)頒布第個國際CPR指南(《2000國際心肺復蘇與心血管急救指南》)發(fā)表在《循環(huán)》、《復蘇》雜志《2005年美國心肺復蘇與心血管急救指南》《2010年美國心肺復蘇與心血管急救指南》歷史回顧61CirculationLearnandlie2010AmericanheartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryresuscitationandEmergencyCardiovascularCareScienceSeniorscienceeditorsMaryfranhazinskit°annetteAllisonSallieYoung.oEditorAliciapedersonyaSemenko2010AmericanheartAssociationandamericRedCrossGuidelinesforFirstAidAHA/AmericanRedCrossFirstAidScienceAdvisoryboardavidMarkinsonICo-chafreyD,Ferguson(Co-Chair)Circulation622010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationPattkAcut:Farrarmirnes數(shù)E0Mx,0就MIleyhwsancDababalbrl助ggPartil:adultsnteE點例圖測E過5AerismairybrnzecenEinharwdaFomchor、k業(yè)「l:CadreAnes軍edadStatislayLWafMHot,CherLane.MormoM(MdShuterHixlleranantSin:EriLanasFaidMJnwAadaGara隨食p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