第三章學前兒童身體疾病及預防課件

學前兒童衛(wèi)生與保育北京出版社學前兒童衛(wèi)生與保育北京出版社第三章學前兒童身體疾病及預防疾病|傳染病|預防第三章學前兒童身體疾病|傳染病|預防目錄第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別目錄第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防第三節(jié)學一、有關疾病的基本概念（一）相關概念疾?。菏侵敢欢ㄔ蛟斐傻纳嬖诘囊环N狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和功能發(fā)生一定的變化，正常的生命運動受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結局可以是康復（恢復正常）或長期殘存，甚至導致死亡。預后：我們把一些疾病的現(xiàn)象歸納起來，對創(chuàng)傷或疾病可能造成的后果能有所預測，這個預測稱為預后。比如，某種疾病能否治愈，多久能治愈，會有什么后遺癥，等等。當然，預后與傷病的種類、患者的身體狀況、有無適當?shù)闹委煷胧┮约安扇〈胧┦欠窦皶r等條件有關。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別一、有關疾病的基本概念（一）相關概念第一節(jié)疾病的基礎知識及疾一、有關疾病的基本概念（二）疾病的種類1、生物病原體引起的疾?。壕褪俏覀兂Ｕf的傳染病，當傳染病在人群中大量傳播時，就會形成瘟疫。比如天花、鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎等。2、非傳染性疾病，此類疾病不是由病原體引起的，包括：⑴、遺傳病，由母體遺傳給子代，如高血壓、糖尿病等；⑵、物理和化學損傷；⑶、免疫源性疾病，如濕疹、支氣管哮喘、風濕熱及艾滋病等；⑷、異常的細胞增長，包括各種腫瘤等；⑸、代謝病和內(nèi)分泌疾??；⑹、營養(yǎng)性疾病，如鋅缺乏癥、維生素A缺乏癥、肥胖癥等；⑺、心因性疾病等。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別一、有關疾病的基本概念（二）疾病的種類第一節(jié)疾病的基礎知識及一、有關疾病的基本概念（三）疾病的預防1、一級預防：一級預防也稱為病因預防，主要是針對病因采取相應的措施，防止疾病的發(fā)生，是控制和消滅疾病的根本措施。2、二級預防：通過普查、定期健康檢查和設立專門的預防機構來達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病的目的。3、三級預防：也稱為臨床預防，三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要包括對癥治療，防止傷殘和加強康復的措施。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別一、有關疾病的基本概念（三）疾病的預防第一節(jié)疾病的基礎知識及二、兒童生病的跡象（一）精神健康的孩子活潑好動，愛玩，對周圍環(huán)境很感興趣。孩子生病時，會出現(xiàn)沒精神、煩躁不安、打蔫、哭鬧等精神方面的異常。（二）表情健康的孩子眼神靈活，看上去挺有精神的。一般孩子生病時，眼神會吊滯、無表情，以此可以判斷孩子生病了。（三）臉色健康的孩子面色紅潤。如果蒼白或蠟黃，缺少血色，常常是生病的跡象，特別有可能是營養(yǎng)不良性貧血。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（一）精神第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（四）吃喝一般表現(xiàn)為食欲不振、伴有惡心、嘔吐等現(xiàn)象，也有的表現(xiàn)為異嗜癖或食欲亢進即“三多”癥狀（吃多、喝多、尿多）。（五）大小便表現(xiàn)為大小便次數(shù)和性質(zhì)反常，包括便血、腹瀉、便秘及顏色異常等。（六）睡眠孩子生病時通常表現(xiàn)為難以入睡或嗜睡（老睡不醒）及睡眠不安等癥狀。（七）囪門1、前囪凹陷，可能因脫水而致；2、前囪鼓出，可能是腦膜炎、腦炎等疾病所致。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（四）吃喝第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（八）體溫兒童的正常體溫約為36℃~37.4℃，如果體溫高于37.5℃即為發(fā)燒，體溫在39℃以上為高燒。發(fā)燒是疾病最常見的癥狀，是肌體的一種防御反應。（九）頭痛稍大一點的兒童會說頭痛，嬰兒頭痛常表現(xiàn)為用手打頭或頻頻搖頭。（十）嘔吐及噴射性嘔吐胃腸炎等消化道疾病常伴有惡心、嘔吐的癥狀，這種嘔吐為普通嘔吐，常常表現(xiàn)為上吐下瀉。噴射性嘔吐則是由于顱內(nèi)壓增高引起，沒有感到惡心即嘔吐出來。（十一）皮膚出血點皮膚有出血點不同于一般充血的皮疹。用手壓迫不退色為出血點，用手壓迫后退色為充血的皮疹，常見于幼兒急診、風疹等疾病。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（八）體溫第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別三、癥狀的辨別（一）哭喊（二）食欲不振（三）流涎（四）腹痛（五）嘔吐（六）便秘（七）咳嗽（八）多汗第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別三、癥狀的辨別（一）哭喊第一節(jié)疾病的基礎知識及疾一、營養(yǎng)性疾?。ㄒ唬┴氀氀侵竼挝蝗莘e血液中的紅細胞數(shù)目和血紅蛋白濃度都比正常值顯著減少，或者兩者之一顯著減少。造成貧血的原因很多，包括造血不良、溶血和失血三類。其中，最常見的是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾病（一）貧血第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾病（二）佝僂病佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預防。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高?？梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ǘ┴E病第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄈ┓逝职Y肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。正常男性成人脂肪組織重量占體重的15%～18%，女性占20%～25%。隨年齡增長，體脂所占比例相應增加。關于肥胖的評估方法，包括人體測量學、雙能X線吸收法、超聲、CT、紅外線感應法等多種。如無明顯病因者稱單純性肥胖癥，有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄈ┓逝职Y第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄋ模I養(yǎng)不良營養(yǎng)不良是一個描述健康狀況的用語，由不適當或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過度的攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。如果不能長期攝取由適當數(shù)量、種類或質(zhì)量的營養(yǎng)素所構成的健康飲食，個體將營養(yǎng)不良。長期的營養(yǎng)不良可能導致饑餓死亡。因為缺乏充足的營養(yǎng)素以維護健康身體功能，營養(yǎng)不良經(jīng)常發(fā)生在經(jīng)濟落后的發(fā)展中國家。然而不適當?shù)墓?jié)食、暴飲暴食或缺乏平衡的飲食而造成的營養(yǎng)不良，經(jīng)常在經(jīng)濟發(fā)達的國家中被觀察到（可由肥胖癥增加程度而顯示出來）。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄋ模I養(yǎng)不良第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄋ模I養(yǎng)不良常見的營養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）及微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良顯示出身體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)的可利用量或吸收量不足。微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良顯示出一些必需營養(yǎng)素的可利用量不足，例如身體內(nèi)少量而不可或缺的維生素和微量元素。微量養(yǎng)分缺乏導致各種各樣的疾病和削弱身體的正常功能。缺乏微量養(yǎng)分如維生素A，會降低身體抵抗疾病的能力。缺乏鐵、碘、維生素A的廣泛流行，意指對公共衛(wèi)生的嚴重挑戰(zhàn)。一長串的痛苦癥狀，范圍從阻礙成長，智力和各種認知能力降低、交際能力降低、領導和果斷能力降低、活力和能量降低、肌肉成長和力量的降低，以及更加惡劣的健康等，全部直接地涉及營養(yǎng)缺乏。而且，雖然罕見，營養(yǎng)不良會使皮膚出現(xiàn)黑斑點。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾病（四）營養(yǎng)不良第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾病（一）口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病指的是一種口腔疾病?？谇徽衬げ≈饕◤桶l(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等?？谇徽衬げ〉呐R床表現(xiàn)雖然各異，但究其病因，現(xiàn)代醫(yī)學認為屬機體內(nèi)分泌功能失調(diào)、自身免疫功能異常所致；中醫(yī)則認為因情志不遂損及心脾，或陰虛火旺、熱毒燔灼，或內(nèi)挾濕熱上攻于口所致。1、流涎2、鵝口瘡第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┛谇火つぜ膊〉诙?jié)學前兒童身體常見疾病二、消化系統(tǒng)疾?。ǘ└篂a腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。正常人每日大約有9L液體進入胃腸道，通過腸道對水分的吸收，最終糞便中水分僅約100～200ml。若進入結腸的液體量超過結腸的吸收能力或（和）結腸的吸收容量減少，就會導致糞便中水分排出量增加，便產(chǎn)生腹瀉。臨床上按病程長短，將腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)，大多系感染引起。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉，發(fā)病原因更為復雜，可為感染性或非感染性因素所致。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ǘ└篂a第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ┘毙阅c套疊腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠端腸管內(nèi)套入，逆性套疊較罕見，不及總例數(shù)的10%。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ┘毙阅c套疊第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┏Ｒ姾粑到y(tǒng)疾病1、上呼吸道感染2、急性支氣管炎3、肺炎（二）常見呼吸道疾病的治療和預防1、治療。一般應對癥進行抗病毒、抗感染治療，嚴重時應送往醫(yī)院就醫(yī)。2、護理。房間內(nèi)保持空氣清新，冬天要保持室內(nèi)適當?shù)臏囟龋苊飧稍锟諝鈱粑赖拇碳?，要有充足的日照；幼兒穿衣蓋被不宜過厚；飲食宜清淡，多喝水。3、預防。加強鍛煉，增強營養(yǎng)，注意休息；在流行病高發(fā)季節(jié)避免去公共場所；適當服用預防藥物。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┏Ｒ姾粑到y(tǒng)疾病第二節(jié)學前兒童身體常見四、泌尿系統(tǒng)疾病（一）遺尿癥天津知名專家范玲了解到：遺尿癥(enuresis)遺尿癥俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70％～80％。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱（神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防四、泌尿系統(tǒng)疾病（一）遺尿癥第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防四、泌尿系統(tǒng)疾病（二）尿路感染尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩次感染之間的關系可分為孤立或散發(fā)性感染和復發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在，細菌持續(xù)存在也稱為復發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防四、泌尿系統(tǒng)疾?。ǘ┠蚵犯腥镜诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預五、五官疾病（一）齲齒齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲齒一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)的分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄒ唬x齒第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ǘ╁e頜畸形錯頜畸形的形成因素和機制是錯綜復雜的，其發(fā)生過程可能由單一因素及單一機制在起作用，也可能是多種因素或多種機制共同作用的結果。從錯頜畸形形成的時間上來劃分，錯合畸形的病因可分為先天性因素和后天性因素兩大類，但是針對個體錯頜畸形發(fā)生機制的角度來說，錯頜畸形的病因可分為內(nèi)在的遺傳因素和外界的環(huán)境因素。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ǘ╁e頜畸形第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄈ┤跻曆矍驘o明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8者稱為弱視。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療可引起弱視加重，甚至失明。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄈ┤跻暤诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾病（四）斜視斜視（squint）是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限，復視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導致。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄋ模┬币暤诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄎ澹┘毙曰撔灾卸准毙曰撔灾卸资羌毦腥疽鸬闹卸つさ募毙曰撔匝装Y。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當，分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者，可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?，甚至引起各種并發(fā)癥。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾病（五）急性化膿性中耳炎第二節(jié)學前兒童身體常見疾病五、五官疾?。┘毙苑腔撔灾卸妆静∮址Q作滲出性中耳炎是由各種因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水腫積液。臨床表現(xiàn)主要為耳悶、耳鳴、耳聾、鼓膜內(nèi)陷。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。┘毙苑腔撔灾卸椎诙?jié)學前兒童身體常見疾五、五官疾?。ㄆ撸┏鲅斎梭w器官出血時，一般不能親自看到，而鼻腔出血則是容易被人發(fā)現(xiàn)的。在鼻出血的病人中，兒童占了多數(shù)。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄆ撸┏鲅诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚病（一）痱子痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。因在高溫悶熱環(huán)境下，大量的汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導管變窄或阻塞，導致汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。病因：由于環(huán)境中氣溫高、濕度大，出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導管口變窄或阻塞，汗腺導管內(nèi)汗液潴留后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織而于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。細菌繁殖、產(chǎn)生毒素，可加重炎癥反應。有人認為，汗孔的閉塞是由于原發(fā)性葡萄球菌感染，也有人認為痱子的發(fā)生與出汗過多無關，而與皮膚表面大量繁殖的微球菌有關。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚?。ㄒ唬蜃拥诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚病（二）濕疹濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。病因：濕疹病因復雜，常為內(nèi)外因相互作用結果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚?。ǘ裾畹诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ㄒ唬┗紫x病似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。此外，犬弓首線蟲（簡稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內(nèi)移行，引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。病因：本病因攝入感染性回蟲卵所致，蟲卵在十二指腸孵化，產(chǎn)出的幼蟲鉆入小腸壁，然后經(jīng)血循環(huán)移行至心和肺，由肺沿支氣管上行至口咽部被吞下回到小腸，在小腸發(fā)育為成蟲。約在2個月內(nèi)完成生活史，成蟲的壽命6～12個月。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ㄒ唬┗紫x病第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ǘ┫u蟲病蟯蟲病是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬，我國南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人。尤其集體機構兒童感染率高。國內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達40%～70%。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。病因：人是蟯蟲惟一宿主，蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產(chǎn)卵，引起奇癢，小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲，最后在小腸下段及大腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化，幼蟲可爬進肛門，侵入大腸，引起逆行感染，這兩種自身感染方式使感染加重，遷延不愈，異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經(jīng)口感染，也可經(jīng)口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染，這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ǘ┫u蟲病第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ㄈ┿^蟲病鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸所引起的疾病。臨床上以貧血、營養(yǎng)不良、胃腸功能失調(diào)為主要表現(xiàn)，重者可致發(fā)育障礙及心功能不全。寄生于人體的鉤蟲主要為十二指腸鉤口線蟲或美洲板口線蟲。偶可寄生人體的還有錫蘭鉤口線蟲和犬鉤口線蟲等。巴西鉤口線蟲的感染期幼蟲雖可侵入人體，但一般不能發(fā)育為成蟲。病因：鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸所引起的疾病。寄生于人體的兩種鉤蟲的生活史相同，蟲卵隨糞排出后，在溫暖潮濕的土壤中1～2日就可孵化出桿狀蚴，然后5～8日內(nèi)轉(zhuǎn)化為細長的絲狀蚴。絲狀蚴鉆入人皮膚后隨血流到達肺，然后沿呼吸道爬至會厭被吞入消化道，幼蟲吸附于小腸并發(fā)育為成蟲，長期吸血。成蟲壽命2～10年。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ㄈ┿^蟲病第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防八、常見身體缺陷學前兒童常見的身體缺陷有脊柱彎曲異常、扁平足等。脊柱彎曲異常是學前兒童中常見的姿勢缺陷，包括脊柱側彎、脊柱后凸（即駝背）、脊柱前凸等。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防八、常見身體缺陷學前兒童常見的身體缺陷有脊柱彎曲異常、扁平足九、鉛中毒鉛是廣泛存在的工業(yè)污染物，能夠影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能，引起胃腸道、肝腎和腦的疾病。預防鉛中毒的主要方法是切斷污染源、遠離污染區(qū)和改善膳食結構，治療鉛中毒的方法是使用金屬鰲合劑促進鉛的排泄。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防九、鉛中毒鉛是廣泛存在的工業(yè)污染物，能夠影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、心一、傳染病基礎知識（一）傳染病的基本特征1、有病原體2、有傳染性3、有免疫性4、有季節(jié)性和地方性第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防一、傳染病基礎知識（一）傳染病的基本特征第三節(jié)學前兒童身體常一、傳染病基礎知識（二）傳染病發(fā)病的階段特點傳染病的發(fā)生、發(fā)展一般要經(jīng)過4個階段。1、潛伏期。從病原體侵入人體起至出現(xiàn)最初的癥狀時為止的這段時間成為潛伏期。各種傳染病的潛伏期長短不一，如腮腺炎的潛伏期是15—21天，麻疹的潛伏期約1—14天。潛伏期的時間長短是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)。例如某幼兒園某班發(fā)現(xiàn)一名麻疹患兒，自患兒離園起，該班需要檢疫14天。2、前驅(qū)期。從起病至癥狀明顯期之前的一段時間。主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退、四肢酸痛等輕微癥狀，一般持續(xù)1—3天。如起病急速也可不出現(xiàn)前驅(qū)期。3、癥狀明顯期。病情由輕轉(zhuǎn)重，達到頂峰，出現(xiàn)某種傳染病所特有的癥狀。4、恢復期。癥狀基本消失，身體狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，直至完全康復。第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防一、傳染病基礎知識（二）傳染病發(fā)病的階段特點第三節(jié)學前兒童身一、傳染病基礎知識（三）傳染病的常見癥狀1、發(fā)熱。發(fā)熱是多數(shù)傳染病共有的最常見癥狀，常多為高熱。2、皮疹。很多傳染病都有皮疹表現(xiàn)，如猩紅熱、水痘等。第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防一、傳染病基礎知識（三）傳染病的常見癥狀第三節(jié)學前兒童身體常一、傳染病基礎知識（四）傳染病流行的基本條件1、傳染源。2、傳播途徑。3、易感者。第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防一、傳染病基礎知識（四）傳染病流行的基本條件第三節(jié)學前兒童身一、傳染病基礎知識（五）傳染病的預防1、有效管理傳染源2、切斷傳播途徑3、保護易感人群第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防一、傳染病基礎知識（五）傳染病的預防第三節(jié)學前兒童身體常見傳二、學前兒童常見傳染病及其預防（一）小兒急疹（二）水痘（三）麻疹（四）風疹（五）流行性感冒（六）猩紅熱（七）腮腺炎（八）百日咳（九）小兒結核?。ㄊ┝餍行砸夷X炎（十一）病毒性肝炎（十二）細菌性痢疾（十三）手-足-口?。ㄊ模┘顾杌屹|(zhì)炎（十五）狂犬?。ㄊ┓堑湫头窝祝ㄊ撸┝餍行猿鲅越Y膜炎（十八）沙眼第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防二、學前兒童常見傳染病及其預防（一）小兒急疹（謝謝觀看北京出版社謝謝觀看北京出版社學前兒童衛(wèi)生與保育北京出版社學前兒童衛(wèi)生與保育北京出版社第三章學前兒童身體疾病及預防疾病|傳染病|預防第三章學前兒童身體疾病|傳染病|預防目錄第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防第三節(jié)學前兒童身體常見傳染性疾病及預防第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別目錄第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防第三節(jié)學一、有關疾病的基本概念（一）相關概念疾?。菏侵敢欢ㄔ蛟斐傻纳嬖诘囊环N狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和功能發(fā)生一定的變化，正常的生命運動受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結局可以是康復（恢復正常）或長期殘存，甚至導致死亡。預后：我們把一些疾病的現(xiàn)象歸納起來，對創(chuàng)傷或疾病可能造成的后果能有所預測，這個預測稱為預后。比如，某種疾病能否治愈，多久能治愈，會有什么后遺癥，等等。當然，預后與傷病的種類、患者的身體狀況、有無適當?shù)闹委煷胧┮约安扇〈胧┦欠窦皶r等條件有關。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別一、有關疾病的基本概念（一）相關概念第一節(jié)疾病的基礎知識及疾一、有關疾病的基本概念（二）疾病的種類1、生物病原體引起的疾病：就是我們常說的傳染病，當傳染病在人群中大量傳播時，就會形成瘟疫。比如天花、鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎等。2、非傳染性疾病，此類疾病不是由病原體引起的，包括：⑴、遺傳病，由母體遺傳給子代，如高血壓、糖尿病等；⑵、物理和化學損傷；⑶、免疫源性疾病，如濕疹、支氣管哮喘、風濕熱及艾滋病等；⑷、異常的細胞增長，包括各種腫瘤等；⑸、代謝病和內(nèi)分泌疾??；⑹、營養(yǎng)性疾病，如鋅缺乏癥、維生素A缺乏癥、肥胖癥等；⑺、心因性疾病等。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別一、有關疾病的基本概念（二）疾病的種類第一節(jié)疾病的基礎知識及一、有關疾病的基本概念（三）疾病的預防1、一級預防：一級預防也稱為病因預防，主要是針對病因采取相應的措施，防止疾病的發(fā)生，是控制和消滅疾病的根本措施。2、二級預防：通過普查、定期健康檢查和設立專門的預防機構來達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病的目的。3、三級預防：也稱為臨床預防，三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要包括對癥治療，防止傷殘和加強康復的措施。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別一、有關疾病的基本概念（三）疾病的預防第一節(jié)疾病的基礎知識及二、兒童生病的跡象（一）精神健康的孩子活潑好動，愛玩，對周圍環(huán)境很感興趣。孩子生病時，會出現(xiàn)沒精神、煩躁不安、打蔫、哭鬧等精神方面的異常。（二）表情健康的孩子眼神靈活，看上去挺有精神的。一般孩子生病時，眼神會吊滯、無表情，以此可以判斷孩子生病了。（三）臉色健康的孩子面色紅潤。如果蒼白或蠟黃，缺少血色，常常是生病的跡象，特別有可能是營養(yǎng)不良性貧血。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（一）精神第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（四）吃喝一般表現(xiàn)為食欲不振、伴有惡心、嘔吐等現(xiàn)象，也有的表現(xiàn)為異嗜癖或食欲亢進即“三多”癥狀（吃多、喝多、尿多）。（五）大小便表現(xiàn)為大小便次數(shù)和性質(zhì)反常，包括便血、腹瀉、便秘及顏色異常等。（六）睡眠孩子生病時通常表現(xiàn)為難以入睡或嗜睡（老睡不醒）及睡眠不安等癥狀。（七）囪門1、前囪凹陷，可能因脫水而致；2、前囪鼓出，可能是腦膜炎、腦炎等疾病所致。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（四）吃喝第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（八）體溫兒童的正常體溫約為36℃~37.4℃，如果體溫高于37.5℃即為發(fā)燒，體溫在39℃以上為高燒。發(fā)燒是疾病最常見的癥狀，是肌體的一種防御反應。（九）頭痛稍大一點的兒童會說頭痛，嬰兒頭痛常表現(xiàn)為用手打頭或頻頻搖頭。（十）嘔吐及噴射性嘔吐胃腸炎等消化道疾病常伴有惡心、嘔吐的癥狀，這種嘔吐為普通嘔吐，常常表現(xiàn)為上吐下瀉。噴射性嘔吐則是由于顱內(nèi)壓增高引起，沒有感到惡心即嘔吐出來。（十一）皮膚出血點皮膚有出血點不同于一般充血的皮疹。用手壓迫不退色為出血點，用手壓迫后退色為充血的皮疹，常見于幼兒急診、風疹等疾病。第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別二、兒童生病的跡象（八）體溫第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別三、癥狀的辨別（一）哭喊（二）食欲不振（三）流涎（四）腹痛（五）嘔吐（六）便秘（七）咳嗽（八）多汗第一節(jié)疾病的基礎知識及疾病的辨別三、癥狀的辨別（一）哭喊第一節(jié)疾病的基礎知識及疾一、營養(yǎng)性疾?。ㄒ唬┴氀氀侵竼挝蝗莘e血液中的紅細胞數(shù)目和血紅蛋白濃度都比正常值顯著減少，或者兩者之一顯著減少。造成貧血的原因很多，包括造血不良、溶血和失血三類。其中，最常見的是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄒ唬┴氀诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ǘ┴E病佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預防。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高?？梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ǘ┴E病第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄈ┓逝职Y肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。正常男性成人脂肪組織重量占體重的15%～18%，女性占20%～25%。隨年齡增長，體脂所占比例相應增加。關于肥胖的評估方法，包括人體測量學、雙能X線吸收法、超聲、CT、紅外線感應法等多種。如無明顯病因者稱單純性肥胖癥，有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾病（三）肥胖癥第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄋ模I養(yǎng)不良營養(yǎng)不良是一個描述健康狀況的用語，由不適當或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過度的攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。如果不能長期攝取由適當數(shù)量、種類或質(zhì)量的營養(yǎng)素所構成的健康飲食，個體將營養(yǎng)不良。長期的營養(yǎng)不良可能導致饑餓死亡。因為缺乏充足的營養(yǎng)素以維護健康身體功能，營養(yǎng)不良經(jīng)常發(fā)生在經(jīng)濟落后的發(fā)展中國家。然而不適當?shù)墓?jié)食、暴飲暴食或缺乏平衡的飲食而造成的營養(yǎng)不良，經(jīng)常在經(jīng)濟發(fā)達的國家中被觀察到（可由肥胖癥增加程度而顯示出來）。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾病（四）營養(yǎng)不良第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾?。ㄋ模I養(yǎng)不良常見的營養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）及微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良顯示出身體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)的可利用量或吸收量不足。微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良顯示出一些必需營養(yǎng)素的可利用量不足，例如身體內(nèi)少量而不可或缺的維生素和微量元素。微量養(yǎng)分缺乏導致各種各樣的疾病和削弱身體的正常功能。缺乏微量養(yǎng)分如維生素A，會降低身體抵抗疾病的能力。缺乏鐵、碘、維生素A的廣泛流行，意指對公共衛(wèi)生的嚴重挑戰(zhàn)。一長串的痛苦癥狀，范圍從阻礙成長，智力和各種認知能力降低、交際能力降低、領導和果斷能力降低、活力和能量降低、肌肉成長和力量的降低，以及更加惡劣的健康等，全部直接地涉及營養(yǎng)缺乏。而且，雖然罕見，營養(yǎng)不良會使皮膚出現(xiàn)黑斑點。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防一、營養(yǎng)性疾病（四）營養(yǎng)不良第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┛谇火つぜ膊】谇火つぜ膊≈傅氖且环N口腔疾病?？谇徽衬げ≈饕◤桶l(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等。口腔粘膜病的臨床表現(xiàn)雖然各異，但究其病因，現(xiàn)代醫(yī)學認為屬機體內(nèi)分泌功能失調(diào)、自身免疫功能異常所致；中醫(yī)則認為因情志不遂損及心脾，或陰虛火旺、熱毒燔灼，或內(nèi)挾濕熱上攻于口所致。1、流涎2、鵝口瘡第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┛谇火つぜ膊〉诙?jié)學前兒童身體常見疾病二、消化系統(tǒng)疾病（二）腹瀉腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。正常人每日大約有9L液體進入胃腸道，通過腸道對水分的吸收，最終糞便中水分僅約100～200ml。若進入結腸的液體量超過結腸的吸收能力或（和）結腸的吸收容量減少，就會導致糞便中水分排出量增加，便產(chǎn)生腹瀉。臨床上按病程長短，將腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)，大多系感染引起。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉，發(fā)病原因更為復雜，可為感染性或非感染性因素所致。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ǘ└篂a第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ┘毙阅c套疊腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠端腸管內(nèi)套入，逆性套疊較罕見，不及總例數(shù)的10%。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防二、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ┘毙阅c套疊第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┏Ｒ姾粑到y(tǒng)疾病1、上呼吸道感染2、急性支氣管炎3、肺炎（二）常見呼吸道疾病的治療和預防1、治療。一般應對癥進行抗病毒、抗感染治療，嚴重時應送往醫(yī)院就醫(yī)。2、護理。房間內(nèi)保持空氣清新，冬天要保持室內(nèi)適當?shù)臏囟?，避免干燥空氣對呼吸道的刺激，要有充足的日照；幼兒穿衣蓋被不宜過厚；飲食宜清淡，多喝水。3、預防。加強鍛煉，增強營養(yǎng)，注意休息；在流行病高發(fā)季節(jié)避免去公共場所；適當服用預防藥物。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┏Ｒ姾粑到y(tǒng)疾病第二節(jié)學前兒童身體常見四、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┻z尿癥天津知名專家范玲了解到：遺尿癥(enuresis)遺尿癥俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70％～80％。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱（神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防四、泌尿系統(tǒng)疾病（一）遺尿癥第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防四、泌尿系統(tǒng)疾?。ǘ┠蚵犯腥灸蚵犯腥靖鶕?jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩次感染之間的關系可分為孤立或散發(fā)性感染和復發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在，細菌持續(xù)存在也稱為復發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防四、泌尿系統(tǒng)疾?。ǘ┠蚵犯腥镜诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預五、五官疾?。ㄒ唬x齒齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲齒一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)的分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄒ唬x齒第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ǘ╁e頜畸形錯頜畸形的形成因素和機制是錯綜復雜的，其發(fā)生過程可能由單一因素及單一機制在起作用，也可能是多種因素或多種機制共同作用的結果。從錯頜畸形形成的時間上來劃分，錯合畸形的病因可分為先天性因素和后天性因素兩大類，但是針對個體錯頜畸形發(fā)生機制的角度來說，錯頜畸形的病因可分為內(nèi)在的遺傳因素和外界的環(huán)境因素。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ǘ╁e頜畸形第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄈ┤跻曆矍驘o明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8者稱為弱視。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療可引起弱視加重，甚至失明。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾病（三）弱視第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾病（四）斜視斜視（squint）是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限，復視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導致。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾病（四）斜視第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾病（五）急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當，分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者，可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?，甚至引起各種并發(fā)癥。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄎ澹┘毙曰撔灾卸椎诙?jié)學前兒童身體常見疾病五、五官疾?。┘毙苑腔撔灾卸妆静∮址Q作滲出性中耳炎是由各種因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水腫積液。臨床表現(xiàn)主要為耳悶、耳鳴、耳聾、鼓膜內(nèi)陷。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。┘毙苑腔撔灾卸椎诙?jié)學前兒童身體常見疾五、五官疾病（七）出血當人體器官出血時，一般不能親自看到，而鼻腔出血則是容易被人發(fā)現(xiàn)的。在鼻出血的病人中，兒童占了多數(shù)。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防五、五官疾?。ㄆ撸┏鲅诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚病（一）痱子痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。因在高溫悶熱環(huán)境下，大量的汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導管變窄或阻塞，導致汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。病因：由于環(huán)境中氣溫高、濕度大，出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導管口變窄或阻塞，汗腺導管內(nèi)汗液潴留后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織而于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。細菌繁殖、產(chǎn)生毒素，可加重炎癥反應。有人認為，汗孔的閉塞是由于原發(fā)性葡萄球菌感染，也有人認為痱子的發(fā)生與出汗過多無關，而與皮膚表面大量繁殖的微球菌有關。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚?。ㄒ唬蜃拥诙?jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚病（二）濕疹濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。病因：濕疹病因復雜，常為內(nèi)外因相互作用結果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防六、皮膚病（二）濕疹第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ㄒ唬┗紫x病似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。此外，犬弓首線蟲（簡稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內(nèi)移行，引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。病因：本病因攝入感染性回蟲卵所致，蟲卵在十二指腸孵化，產(chǎn)出的幼蟲鉆入小腸壁，然后經(jīng)血循環(huán)移行至心和肺，由肺沿支氣管上行至口咽部被吞下回到小腸，在小腸發(fā)育為成蟲。約在2個月內(nèi)完成生活史，成蟲的壽命6～12個月。第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲病（一）蛔蟲病第二節(jié)學前兒童身體常見疾病及預防七、寄生蟲?。ǘ┫u蟲病蟯蟲病是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬，我國南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人。尤其集體機構兒童感染率高。國內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達40%～70%。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。病因：人是蟯蟲惟一宿主，蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產(chǎn)卵，引起奇癢，小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲，最后在小腸下段及大腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化，幼蟲可爬進肛門，侵入大腸，引起逆行感染，這兩種自身感染方式使感染加重，遷延不愈，異體感染是通過被污染蟲