左基底節(jié)區(qū)梗死護理查房-課件

2013年5月神經(jīng)內(nèi)科護理查房基底節(jié)區(qū)梗死的護理查房呂景蘋2013年5月神經(jīng)內(nèi)科基底節(jié)區(qū)腦梗塞護理查房時間：2013年5月地點：神經(jīng)內(nèi)科護士辦公室主持人：周蓮護士長主講人：呂景蘋護士參加人員：神經(jīng)內(nèi)科全體護士及實習護士基底節(jié)區(qū)腦梗塞護理查房時間：2013年5查房目的基底節(jié)區(qū)腦梗死相關(guān)知識基底節(jié)區(qū)腦梗死護理問題及護理措肢體良姿位擺放腦干梗死的康復護理的教育查房目的基底節(jié)區(qū)腦梗死相關(guān)知識病例匯報

患者，邱鳳玲，女，65歲，于2013年5月9日，于09:26擔架抬入病房。診斷1腦梗死主因言語不清左側(cè)肢體無力3天入院。既往史：2高血壓病。入院查體入院時患者神清，查體欠合作，不完全性運動性失語，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，直徑3mm。左側(cè)鼻唇溝淺伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)肌力5級，雙側(cè)肌張力及腱反射正常，左側(cè)病理反射（+）T37.7，P5心率88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。輔助檢查頭顱CT顯示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死灶。病例匯報患者，邱鳳玲，女，65基底節(jié)基底節(jié)（Basalganglia）（又稱基底神經(jīng)節(jié)）是指從胚胎端腦神經(jīng)節(jié)小丘發(fā)育而來的神經(jīng)核團，是大腦的中心灰質(zhì)核團，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為：尾狀核和豆狀核，豆狀核又可分為：殼核和蒼白球。殼核和尾狀核合稱為新紋狀體，蒼白球為舊紋狀體。殼核是高血壓腦出血好發(fā)部位?；坠?jié)區(qū)位置基底節(jié)區(qū)位置基底節(jié)基底節(jié)（Basalganglia）（又稱基底神經(jīng)節(jié)）基底節(jié)腦梗塞概念:基底節(jié)腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，是腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作）的一種癥型，指發(fā)生在腦基底節(jié)區(qū)的梗塞灶。是在高血壓、動脈梗化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變?；坠?jié)腦梗塞概念:基底節(jié)腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，是腦梗病因心臟病糖尿病高血壓高同型半胱氨酸血癥TIA史吸煙酗酒高脂血癥其他腦卒中病因心臟病糖尿病高血壓高同型半胱TIA史吸煙酗酒高脂血癥臨床表現(xiàn)

起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)達到高峰。頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。臨床表現(xiàn)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)護理問題活動無耐力恐懼生活自理缺陷言語功能障礙便秘護理問題活動無耐力活動無耐力相關(guān)因素：與氧的供需失調(diào)有關(guān)預期目標：能參與所需求的活動，主訴進行活動時舒適感逐步增加。護理措施：1)絕對臥床2)協(xié)助做好生活護理3)制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動護理評價：患者自己能在床上進行翻身、進食等活動（11－28）活動無耐力相關(guān)因素：與氧的供需失調(diào)有關(guān)恐懼

相關(guān)因素：與擔心疾病預后、介入治療有關(guān)預期目標：焦慮情緒減輕護理措施：1）評估患者焦慮的原因、程度2）向患者做好入院宣教，疾病相關(guān)知識宣教，配合治療及護理的必要性，介入手術(shù)前后的配合等。3）多與患者交流，進行心理護理，請康復病友做現(xiàn)身說法，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕焦慮情緒。4）必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。5）合理安排護理操作的時間，以減少對病人的打擾。護理評價：患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療及護理（11-28恐懼

相關(guān)因素：與擔心疾病預后、介入治療有關(guān)生活自理缺陷相關(guān)因素：與疾病限制絕對臥床、乏力有關(guān)預期目標：基本滿足生活所需護理措施：1）加強生活護理和基礎(chǔ)護理2）將呼叫器放于病人伸手可及之處3）經(jīng)常巡視病房及時解決病人生活所需護理評價：患者部分生活自理（如洗臉，穿衣等）生活自理缺陷相關(guān)因素：與疾病限制絕對臥床、乏力有關(guān)語言溝通障礙相關(guān)因素：與語言中樞受損有關(guān)預期目標：主動參與交流護理措施：1)多與病人交流,語速要慢,態(tài)度和藹.2)指導病人使用肢體語言和手勢語言,已達到有效表達自己需要的目的.護理評價：語速放慢，說話較清晰。語言溝通障礙相關(guān)因素：與語言中樞受損有關(guān)便秘相關(guān)因素：活動量減少，食物缺乏粗纖維。預期目標：病人至少2-3天排出成形軟便。護理措施：1）早餐前半小時喝一杯溫開水刺激排便。2）鼓勵病人養(yǎng)成定時排便習慣3）指導病人做腹部按摩，促進腸蠕動4）增加食物中纖維含量護理評價：現(xiàn)患者在開塞露輔助下每天排便一次。便秘相關(guān)因素：活動量減少，食物缺乏粗纖維。討論康復教育原則？康復教育的方法？怎樣預防腦梗死？討論康復教育原則？康復教育方面

教育患者主動參與康復訓練，并持之以恒。積極配合治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等。指導有規(guī)律的生活，合理飲食，睡眠充足，適當運動，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，鼓勵患者日常生活活動自理。指導患者修身養(yǎng)性，保持情緒穩(wěn)定，避免不良情緒的刺激。學會辨別和調(diào)節(jié)自身不良習慣，培養(yǎng)興趣愛好，如下棋，繪畫等等。喚起他們對生活的樂趣。增強個體耐受，應對和擺脫緊張?zhí)幘车哪芰?。有助于整體水平的提高。爭取獲得有效的社會支持系統(tǒng)，包括家庭，朋友，單位等社會支持?？祻徒逃矫?/p>

教育方法

計劃性教育制定教育計劃，通過宣傳卡、健康教育處方和公休座談會的方式，耐心向患者及家屬講解所患疾病有關(guān)知識、危險因素及預防，介紹治療本病的新藥物、新療法，指導正確服藥和進行功能訓練等。目的使教育對象對算患疾病有切合實際的認識和評價，重新樹立起損后的生活和工作目標，為病人重返社會打下基礎(chǔ)。隨機教育針對患者及家屬不同時期的健康問題及心理狀態(tài)進行非正式的隨機教育。可貫穿于晨、晚間護理、巡視病房及護理操作中，也可利用探視時間向患者、親屬講解腦卒中有關(guān)知識。教育方法

交談答疑式教育讓患者提出心理上的疑點、難點，積極給予回答和解決。示范性教育通過早期給予體位擺放及肢體訓練方法，逐漸教患者及家屬協(xié)助，積極進行自我康復訓練，經(jīng)過行為替代達到適應正常生活，最大限度發(fā)揮潛能。出院教育提供科學的護理和協(xié)助鍛煉的方法，強調(diào)吧對患者的感情支持，定期隨訪指導，鼓勵職業(yè)康復訓練，把疾病造成的不利因素降低到最小程度?；颊呔銟凡拷M織同類患者，由康復成功者自己介紹經(jīng)驗，特別是如何配合訓練的體會。由于腦卒中患者的康復訓練式長期、艱苦的、因而堅持不懈式至關(guān)重要的。交談答疑式教育軟癱期肢體擺放及痙攣期的康復護理軟癱期肢體擺放1）健側(cè)臥2）患側(cè)臥位3）仰臥位痙攣期的康復護理1）抗痙攣訓練2）踝背屈訓練軟癱期肢體擺放及痙攣期的康復護理軟癱期肢體擺放1）健側(cè)臥肢體擺放圖解肢體擺放圖解抗痙攣訓練圖解

抗痙攣訓練圖解

踝背屈訓練圖解踝背屈訓練圖解腦梗死預防

1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓復發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、羊、狗肉等。4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。腦梗死預防

左基底節(jié)區(qū)梗死護理查房-課件護理教育加深了對腦干梗死的相關(guān)知識，有針對性的對腦干梗死的護理問題及護理措施做了全面的認識，抓住了對腦干梗死康復護理的亮點，通過康復護理教育及方法，使患者對康復治療增加信心。提高了護理人員對該疾病護理的著重點。護理教育加深了對腦干梗死的相關(guān)知識，有針對性的謝謝大家謝謝大家后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr2013年5月神經(jīng)內(nèi)科護理查房基底節(jié)區(qū)梗死的護理查房呂景蘋2013年5月神經(jīng)內(nèi)科基底節(jié)區(qū)腦梗塞護理查房時間：2013年5月地點：神經(jīng)內(nèi)科護士辦公室主持人：周蓮護士長主講人：呂景蘋護士參加人員：神經(jīng)內(nèi)科全體護士及實習護士基底節(jié)區(qū)腦梗塞護理查房時間：2013年5查房目的基底節(jié)區(qū)腦梗死相關(guān)知識基底節(jié)區(qū)腦梗死護理問題及護理措肢體良姿位擺放腦干梗死的康復護理的教育查房目的基底節(jié)區(qū)腦梗死相關(guān)知識病例匯報

患者，邱鳳玲，女，65歲，于2013年5月9日，于09:26擔架抬入病房。診斷1腦梗死主因言語不清左側(cè)肢體無力3天入院。既往史：2高血壓病。入院查體入院時患者神清，查體欠合作，不完全性運動性失語，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，直徑3mm。左側(cè)鼻唇溝淺伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)肌力5級，雙側(cè)肌張力及腱反射正常，左側(cè)病理反射（+）T37.7，P5心率88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。輔助檢查頭顱CT顯示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死灶。病例匯報患者，邱鳳玲，女，65基底節(jié)基底節(jié)（Basalganglia）（又稱基底神經(jīng)節(jié)）是指從胚胎端腦神經(jīng)節(jié)小丘發(fā)育而來的神經(jīng)核團，是大腦的中心灰質(zhì)核團，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為：尾狀核和豆狀核，豆狀核又可分為：殼核和蒼白球。殼核和尾狀核合稱為新紋狀體，蒼白球為舊紋狀體。殼核是高血壓腦出血好發(fā)部位?；坠?jié)區(qū)位置基底節(jié)區(qū)位置基底節(jié)基底節(jié)（Basalganglia）（又稱基底神經(jīng)節(jié)）基底節(jié)腦梗塞概念:基底節(jié)腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，是腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作）的一種癥型，指發(fā)生在腦基底節(jié)區(qū)的梗塞灶。是在高血壓、動脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變?；坠?jié)腦梗塞概念:基底節(jié)腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，是腦梗病因心臟病糖尿病高血壓高同型半胱氨酸血癥TIA史吸煙酗酒高脂血癥其他腦卒中病因心臟病糖尿病高血壓高同型半胱TIA史吸煙酗酒高脂血癥臨床表現(xiàn)

起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)達到高峰。頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。臨床表現(xiàn)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)護理問題活動無耐力恐懼生活自理缺陷言語功能障礙便秘護理問題活動無耐力活動無耐力相關(guān)因素：與氧的供需失調(diào)有關(guān)預期目標：能參與所需求的活動，主訴進行活動時舒適感逐步增加。護理措施：1)絕對臥床2)協(xié)助做好生活護理3)制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動護理評價：患者自己能在床上進行翻身、進食等活動（11－28）活動無耐力相關(guān)因素：與氧的供需失調(diào)有關(guān)恐懼

相關(guān)因素：與擔心疾病預后、介入治療有關(guān)預期目標：焦慮情緒減輕護理措施：1）評估患者焦慮的原因、程度2）向患者做好入院宣教，疾病相關(guān)知識宣教，配合治療及護理的必要性，介入手術(shù)前后的配合等。3）多與患者交流，進行心理護理，請康復病友做現(xiàn)身說法，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕焦慮情緒。4）必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。5）合理安排護理操作的時間，以減少對病人的打擾。護理評價：患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療及護理（11-28恐懼

相關(guān)因素：與擔心疾病預后、介入治療有關(guān)生活自理缺陷相關(guān)因素：與疾病限制絕對臥床、乏力有關(guān)預期目標：基本滿足生活所需護理措施：1）加強生活護理和基礎(chǔ)護理2）將呼叫器放于病人伸手可及之處3）經(jīng)常巡視病房及時解決病人生活所需護理評價：患者部分生活自理（如洗臉，穿衣等）生活自理缺陷相關(guān)因素：與疾病限制絕對臥床、乏力有關(guān)語言溝通障礙相關(guān)因素：與語言中樞受損有關(guān)預期目標：主動參與交流護理措施：1)多與病人交流,語速要慢,態(tài)度和藹.2)指導病人使用肢體語言和手勢語言,已達到有效表達自己需要的目的.護理評價：語速放慢，說話較清晰。語言溝通障礙相關(guān)因素：與語言中樞受損有關(guān)便秘相關(guān)因素：活動量減少，食物缺乏粗纖維。預期目標：病人至少2-3天排出成形軟便。護理措施：1）早餐前半小時喝一杯溫開水刺激排便。2）鼓勵病人養(yǎng)成定時排便習慣3）指導病人做腹部按摩，促進腸蠕動4）增加食物中纖維含量護理評價：現(xiàn)患者在開塞露輔助下每天排便一次。便秘相關(guān)因素：活動量減少，食物缺乏粗纖維。討論康復教育原則？康復教育的方法？怎樣預防腦梗死？討論康復教育原則？康復教育方面

教育患者主動參與康復訓練，并持之以恒。積極配合治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等。指導有規(guī)律的生活，合理飲食，睡眠充足，適當運動，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，鼓勵患者日常生活活動自理。指導患者修身養(yǎng)性，保持情緒穩(wěn)定，避免不良情緒的刺激。學會辨別和調(diào)節(jié)自身不良習慣，培養(yǎng)興趣愛好，如下棋，繪畫等等。喚起他們對生活的樂趣。增強個體耐受，應對和擺脫緊張?zhí)幘车哪芰?。有助于整體水平的提高。爭取獲得有效的社會支持系統(tǒng)，包括家庭，朋友，單位等社會支持。康復教育方面

教育方法

計劃性教育制定教育計劃，通過宣傳卡、健康教育處方和公休座談會的方式，耐心向患者及家屬講解所患疾病有關(guān)知識、危險因素及預防，介紹治療本病的新藥物、新療法，指導正確服藥和進行功能訓練等。目的使教育對象對算患疾病有切合實際的認識和評價，重新樹立起損后的生活和工作目標，為病人重返社會打下基礎(chǔ)。隨機教育針對患者及家屬不同時期的健康問題及心理狀態(tài)進行非正式的隨機教育?？韶灤┯诔俊⑼黹g護理、巡視病房及護理操作中，也可利用探視時間向患者、親屬講解腦卒中有關(guān)知識。教育方法

交談答疑式教育讓患者提出心理上的疑點、難點，積極給予回答和解決。示范性教育通過早期給予體位擺放及肢體訓練方法，逐漸教患者及家屬協(xié)助，積極進行自我康復訓練，經(jīng)過行為替代達到適應正常生活，最大限度發(fā)揮潛能。出院教育提供科學的護理和協(xié)助鍛煉的方法，強調(diào)吧對患者的感情支持，定期隨訪指導，鼓勵職業(yè)康復訓練，把疾病造成的不利因素降低到最小程度?；颊呔銟凡拷M織同類患者，由康復成功者自己介紹經(jīng)驗，特別是如何配合訓練的體會。由于腦卒中患者的康復訓練式長期、艱苦的、因而堅持不懈式至關(guān)重要的。交談答疑式教育軟癱期肢體擺放及痙攣期的康復護理軟癱期肢體擺放1）健側(cè)臥2）患側(cè)臥位3）仰臥位痙攣期的康復護理1）抗痙攣訓練2）踝背屈訓練軟癱期肢體擺放及痙攣期的康復護理軟癱期肢體擺放1）健側(cè)臥肢體擺放圖解肢體擺放圖解抗痙攣訓練圖解

抗痙攣訓練圖解

踝背屈訓練圖解踝背屈訓練圖解腦梗死預防

1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進高脂肪、高