血透中心護理管理流程課件

血透中心護理管理流程11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血透中心護理管理流程血透中心護理管理流程11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中心蘇默目標(biāo)到位方向比努力更重要目標(biāo)明確，管理才能有的放矢成功的道路是由目標(biāo)鋪成的成功在一開始僅僅是一種選擇畢業(yè)設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)與學(xué)生就業(yè)及今后工作密切相關(guān)。因材施教，運用科學(xué)的方法指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計，針對不同層次的能力水平，制定相應(yīng)的課題研究，使每個學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計中都能夠獲得知識，感受學(xué)習(xí)的樂趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動力，從而取得較好的教學(xué)效果。傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重對學(xué)生進行知識的灌輸，在最短的時間內(nèi)盡可能的完成最大信息量的灌輸，這種方式對多數(shù)學(xué)生是無法適應(yīng)，部分人甚至出現(xiàn)了厭學(xué)的態(tài)度。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因歸根結(jié)底是忽視對學(xué)生能力、素質(zhì)和個性的培養(yǎng)。分層次教學(xué)針對不同層次學(xué)生在理論水平、實操能力和認知結(jié)構(gòu)方面存在的差異，確立不同的教學(xué)目標(biāo)，采用不同的教學(xué)方法，既照顧了優(yōu)秀學(xué)生“吃不飽”，又解決了一般學(xué)生“吃不了”的問題，同時也為學(xué)生個性發(fā)展與選擇學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境，使每一個學(xué)生都能發(fā)揮其最佳水平。1、分層次教學(xué)的概述分層次教學(xué)是在實施素質(zhì)教育教學(xué)中探索出來的一種新的教學(xué)方法。是根據(jù)學(xué)生的個性差異、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和實踐能力差異，從學(xué)生實際出發(fā)，有區(qū)別的制定教學(xué)計劃、設(shè)計內(nèi)容、評估體系，從而使每一個學(xué)生在最適合自己的能力范圍內(nèi)得到最佳狀態(tài)效果。其目的是通過教師本身優(yōu)化教學(xué)過程，為每一位學(xué)生量身定做符合自身能力的課題內(nèi)容。其特點是：充分考慮學(xué)生個體差異性，因材施教，有利于調(diào)動學(xué)生運動與學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生個性品質(zhì)、自主學(xué)習(xí)的能力、適應(yīng)能力、健全的人格、創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。分層次教學(xué)將不同的教學(xué)對象按相關(guān)的影響因素分成若干不同的教學(xué)層次，對不同的教學(xué)層次提出相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和評價體系，促進不同層次的學(xué)生都能得到最優(yōu)的發(fā)展，感受成功的愉悅，以達到自主學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)。2、實施過程2.1畢業(yè)設(shè)計課題來源。為了讓學(xué)生更好的融入社會，快速的適應(yīng)崗位，盡快的進入工作角色。畢業(yè)設(shè)計的課題應(yīng)該與學(xué)生以后的工作緊密相連。通過行業(yè)、企業(yè)調(diào)研。分析本專業(yè)畢業(yè)生的工作性質(zhì)、工作崗位，工作職責(zé)，有針對性地進行畢業(yè)設(shè)計題目的制定與篩選工作。通過召開專業(yè)研討會，將畢業(yè)設(shè)計實際工作任?戰(zhàn)?行整合，篩選若干個典型設(shè)計項目，充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，結(jié)合分層次學(xué)生基礎(chǔ)，對畢業(yè)設(shè)計題目難度及內(nèi)容范圍進行重新分析、定位。最終形成三種不同層次的畢業(yè)設(shè)計課題。2.2畢業(yè)設(shè)計層次分級。分層次教學(xué)的關(guān)鍵是全面細致了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平，實踐能力。我們是通過實踐能力測試與理論試卷考察相結(jié)合的方式進行統(tǒng)計。這樣在制定的畢業(yè)設(shè)計內(nèi)容才能有的放矢，具有針對性。根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)差異性、能力差異性和興趣差異性，將學(xué)生分成三類：（1）完全掌握所學(xué)知識，并能夠進行知識的再創(chuàng)造。畢業(yè)設(shè)計的題目選用電路設(shè)計，主要完成汽車用電子小產(chǎn)品的制作。（2）掌握所學(xué)知識，能夠理解和消化、動手能力強。畢業(yè)設(shè)計題目選用汽車電子控制系統(tǒng)的安裝與調(diào)試。比如，汽車輪胎壓力檢測系統(tǒng)。（3）基本掌握所學(xué)知識。畢業(yè)設(shè)計題目選用論文形式，完成某個電控系統(tǒng)故障的檢測與排除。2.3畢業(yè)設(shè)計的過程的實施。首先修改畢業(yè)設(shè)計課程標(biāo)準(zhǔn)，把握教學(xué)總體目標(biāo)，合理制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，劃分教學(xué)層次，制定正確教學(xué)目標(biāo)；其次根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，采用不同的教學(xué)方法。不同層次的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)該與各層次學(xué)生的水平、能力相適應(yīng)，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用不同的教學(xué)方法，這是完成教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。最后，加強學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的管理。檢查每一天布置的任務(wù)，要求指導(dǎo)老師負責(zé)檢查簽字。邀請企業(yè)專家不定期的進校指導(dǎo)。2.4畢業(yè)設(shè)計評價。（1）改變評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合企業(yè)行業(yè)人才培養(yǎng)與考核標(biāo)準(zhǔn)，對不同層次的學(xué)生，設(shè)置不同的評價體系，并不斷完善和提高各檔評分標(biāo)準(zhǔn)。由單一評價方法向多層次立體評價改變。（2）建立反饋機制，及時合理調(diào)整，強化激勵機制。學(xué)生的水平，能力隨著教學(xué)的深入應(yīng)該會有一定的進步，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到認可，從而達到“升級”，讓學(xué)生體驗成功，讓學(xué)習(xí)充滿活力。3、教學(xué)效果分析（1）學(xué)習(xí)興趣與積極性明顯的增強。分層次教學(xué)，堅持從學(xué)生的實際出發(fā)，因材施教，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、調(diào)整學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)、建立正確學(xué)習(xí)觀，了解與同齡人之間的差距。由以往畢業(yè)設(shè)計“要我學(xué)”過渡到“我要學(xué)”，讓整個畢業(yè)設(shè)計過程充滿著學(xué)習(xí)的活力。（2）技能水平不斷提高。分層次教學(xué)是面向全體因材施教，幾乎所有的學(xué)生都能積極的參與教學(xué)的全過程，極大的滿足了各層次學(xué)生的表現(xiàn)欲，讓學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)愉悅感和成功感，綜合素質(zhì)技能水平不斷提高。“分層次”畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革符合客觀規(guī)律，能夠更好的完成高職學(xué)生畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革任務(wù)。提高教學(xué)質(zhì)量、增強學(xué)生學(xué)習(xí)意識、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生全面發(fā)展等方面具有較佳教學(xué)效果，充分體現(xiàn)課程改革的目的與意義，所以我們應(yīng)該充分的科學(xué)合理的運用此教學(xué)方法，讓畢業(yè)設(shè)計成為學(xué)生體現(xiàn)自我價值與實現(xiàn)自我價值的最好表現(xiàn)，同時使學(xué)生體驗成功與I央樂并存，完成職業(yè)教育的社會責(zé)任，培養(yǎng)全新的高技能創(chuàng)新人才。應(yīng)用題教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生主動探索與合作學(xué)習(xí)的重要途徑，應(yīng)用題對初中生來說難學(xué)難做，好比語文課中的作文難寫，思維打不開，是數(shù)學(xué)教學(xué)中的重點和難點.學(xué)好應(yīng)用題可以使學(xué)生邏輯思維能力增強，同時學(xué)生的分析問題和解決問題的能力得到相應(yīng)的培養(yǎng).但在應(yīng)用題的實際解答中學(xué)生的思維常常發(fā)生受阻的現(xiàn)象，下面我想通過實例分析受阻原因，以求得解決的方案.一、算術(shù)解法影響著方程解法算術(shù)解法是從已知條件出發(fā)推出結(jié)論，代數(shù)解法則不同，它主要在于給學(xué)生樹立“以未知當(dāng)已知”的觀念，要求學(xué)生把與結(jié)論有關(guān)的未知量（x，y等）當(dāng)作已知量，據(jù)據(jù)題意對問題進行數(shù)學(xué)描述，從而找出與未知數(shù)有關(guān)的等量關(guān)系，即列出方程（或方程組），而后再解的解.在一定的環(huán)境不變的條件下，學(xué)生應(yīng)用已掌握的方法迅速地解決問題，而在情境已發(fā)生變化時，它則會妨礙學(xué)生采用新的解決方法.學(xué)生由于剛從小學(xué)過來，容易受到原算術(shù)解法的思維定式的影這類題算術(shù)上一般利用年齡差不變求解，其公式為：祖父現(xiàn)在年齡-小川現(xiàn)在年齡=年齡差年齡差÷（4-1）=小川幾年后的年齡方程解法主要是讓學(xué)生從題中找出列方程所需要的相等的數(shù)量關(guān)系，同時設(shè)出未知數(shù)后學(xué)會用未知數(shù)表示題目中其他的相關(guān)的未知量，并把這些未知量當(dāng)已知量來直接應(yīng)用.從而使問題的解決更直接、快捷，避免算術(shù)解法思路復(fù)雜性.二、對基本量及數(shù)量關(guān)系理解不夠?qū)W生剛學(xué)習(xí)列方程解應(yīng)用題時，對題意缺乏理解，題目中給出了幾個條件，本題要求求解什么含含糊糊，學(xué)生不知道如何根據(jù)題目中已有條件提出問題，也不知道如何根據(jù)所求問題尋找題目中已有條件，同時發(fā)現(xiàn)還缺少什么條件.其主要原因是學(xué)生對題中的基本量及數(shù)量間的關(guān)系掌握不實，根基不牢，比如：行程問題的基本量：路程、時間、速度.等量關(guān)系：路程=時間×速度.工程問題的基本量：工作效率、時間、工作量.等量關(guān)系：工作效率×?xí)r間=工作量.濃度問題的基本量：溶液、溶質(zhì)、濃度.等量關(guān)系：溶液×濃度=溶質(zhì)，等等.還有不少學(xué)生不善于把實際問題作數(shù)學(xué)描述，不會從具體題目中抽象出有關(guān)的數(shù)量關(guān)系.譬如：追趕問題中“甲比乙先出發(fā)幾小時，在某時刻相遇”，等等.基于此種情況，老師要聯(lián)系學(xué)生所熟悉的知識與生活經(jīng)驗，從多方面進行啟發(fā)誘導(dǎo)，使學(xué)生自我領(lǐng)悟該方程中的基本量、基本量間的數(shù)量關(guān)系和數(shù)量間所固有的等量關(guān)系，為布列方程打下堅實的基礎(chǔ).三、隱蔽條件利用不力例2敵我相距18千米，我軍指揮部發(fā)覺敵人在兩小時以前以每小時8千米的速度逃跑了，立即命令所屬基部在兩小時內(nèi)追上逃敵，將其殲滅，則我軍每小時行軍速度至少是多少？四、具體與抽象的割裂有些應(yīng)用題頭緒繁多，對于那些習(xí)慣于直觀形象思維的初中生來說是比較艱難的.教師在引導(dǎo)學(xué)生審題的基礎(chǔ)上，應(yīng)幫助他們對具體、形象的東西既易于理解又感興趣，所以教師可以通過列表或作圖來幫助學(xué)生由直覺思維到抽象思維的發(fā)展.五、不會利用參數(shù)（輔助未知數(shù)）有些較為復(fù)雜的問題，如果僅設(shè)直接未知數(shù)或間接未知數(shù)，都很難列出方程（組）.但只要合理地設(shè)出未知數(shù)，按照題意就容易列方程（組）.在解方程（組）過程中，輔助未知數(shù)起著橋梁作用，有時直接相約或相消，有時經(jīng)過變形才被消去，從而使問題得到順利的解決.例3一蓄水池原有一定的水，現(xiàn)有一進水管向池中以每分鐘相同水量輸入池中，如果同時用兩臺抽水機抽水灌溉農(nóng)田，40分鐘可抽完；如果同時用4臺抽水機抽水灌溉農(nóng)田，16分鐘可抽完.如果要在10分鐘內(nèi)抽完水，那么，至少需要抽水機多少臺？六、一些關(guān)鍵意義的特征被其他因素所掩蓋有些解方程的應(yīng)用題，由于題目的內(nèi)容頭緒多，有的條件又比較隱含，在此情況下，有時具有關(guān)鍵意義的特征易被其他因素所掩蓋，很難尋找數(shù)量關(guān)系中的“等量關(guān)系”，列不出方程.這就要求教師善于誘導(dǎo)學(xué)生排除干擾，撥開其他因素的掩蓋，發(fā)現(xiàn)題目中有關(guān)鍵意義的特征，順藤摸瓜打出有關(guān)數(shù)量間的“等量關(guān)系”，列出方程.例4甲、乙兩隊學(xué)生，從相隔17千米的兩地出發(fā)相向而行，一名同學(xué)騎自行車以每刻鐘3.5千米的速度在兩隊之間往返聯(lián)絡(luò)（停歇時間不計），如果甲隊學(xué)生每小時走4.5千米，乙隊學(xué)生每小時走4千米，問：兩隊學(xué)生相遇時騎自行車的學(xué)生共行多少公里？只需求出他往返聯(lián)絡(luò)的時間，即兩隊學(xué)生由出發(fā)到相遇的時間，這就是此題中具有關(guān)鍵意義的特征，顯然，它被聯(lián)絡(luò)人的運動狀態(tài)等因素所掩蓋.解略去.七、對實際問題缺乏了解由于不少初中生很少參加社會實踐，對一些實際問題缺乏了解.這樣，在遇到牽涉實際問題的應(yīng)用題時，他們便困惑不解.如“環(huán)路賽跑”、“乒乓球單打、雙打賽”、“打麻將中的擲骰子”、“濃度比中的溶液、溶質(zhì)”、“發(fā)車問題”、“握手問題”、“時鐘快慢問題”等等.這些實際知識的獲得，不僅在于教師的講授，更在于學(xué)生的實踐.如果學(xué)生對上述問題的實際知識有所了解，便很容易弄清題意，有利于分析和找出有關(guān)數(shù)量間的等量關(guān)系，列出方程.這就要求教師一方面要積極提倡學(xué)生參加社會實踐活動；另一方面要熱心組織學(xué)生開展第二課堂的學(xué)習(xí)，從數(shù)學(xué)課本之外去獲得數(shù)學(xué)知識，這樣都有助于學(xué)生在解應(yīng)題時克服思維受阻，有利于培養(yǎng)他們的獨立的分析問題和解決問題的能力.血透中心護理管理流程11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心1血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中心蘇默血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中2目標(biāo)到位

方向比努力更重要目標(biāo)明確，管理才能有的放矢成功的道路是由目標(biāo)鋪成的成功在一開始僅僅是一種選擇目標(biāo)到位方向比努力更重要3護理質(zhì)量管理目標(biāo)（一）營造護士de職業(yè)精神，為透析

病人提供：

溫暖的言語服務(wù)

精良的技術(shù)服務(wù)

全程的健康教育管理服務(wù)

護理質(zhì)量管理目標(biāo)（一）營造護士de職業(yè)精神，為透析4護理質(zhì)量管理目標(biāo)(二）營造患者樂意為提高生活質(zhì)量而：接受醫(yī)療、護理服務(wù)接受全程健康教育管理服務(wù)努力改變不良生活方式成為自我管理者

護理質(zhì)量管理目標(biāo)(二）營造患者樂意為提高生活質(zhì)量5護士長的職業(yè)態(tài)度良好的品德：誠實守信良好的職業(yè)道德：廉潔、自律氣度、胸襟良好的心理素質(zhì)腳踏實地、盡職盡責(zé)工作作風(fēng)良好的專業(yè)技能護士長的職業(yè)態(tài)度良好的品德：誠實守信6護理管理的主旨

護理管理要“以人為本”以制度規(guī)范和約束行為

服務(wù)水平管理水平

防范、挖掘問題

>單純處理問題

理解、溝通、寬容、善待護士體現(xiàn)護理管理的主旨護理管理要“以人為本”體現(xiàn)7護士長管理的職責(zé)確定目標(biāo)、制定切實可行的計劃用人到位協(xié)調(diào)到位溝通到位制度規(guī)范實施到位領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮到位護士長管理的職責(zé)確定目標(biāo)、制定切實可行的計劃8護士長管理的職責(zé)維護透析中心良好的醫(yī)療工作環(huán)境制定、修正質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)組織質(zhì)控檢查和評定提出持續(xù)整改措施并進行效果評價不良事件的分析報告與改進措施監(jiān)督管理消毒隔離工作護士長管理的職責(zé)維護透析中心良好的醫(yī)療工作環(huán)境9護士長管理的權(quán)限

護士的素質(zhì)管理

護士人才培養(yǎng)

人際關(guān)系協(xié)調(diào)

減緩護士職業(yè)壓力

護理質(zhì)量de監(jiān)督質(zhì)控！

有機有效的運用激勵獎懲機制！護士長管理的權(quán)限護士的素質(zhì)管理10

護士崗位安排護士長的業(yè)務(wù)查房、教學(xué)講課督導(dǎo)、落實患者健康教育病人管理職業(yè)安全教育和醫(yī)療護理法規(guī)的學(xué)習(xí)帶教老師教學(xué)、培訓(xùn)落實的督察

護士崗位安排11護士人力資源管理護士資質(zhì)的基本要求護士素質(zhì)的基本要求護士數(shù)量的基本要求護士職責(zé)業(yè)務(wù)提高策略勞動保護的管理護士人力資源管理護士資質(zhì)的基本要求12透析護士資質(zhì)基本要求護士執(zhí)業(yè)證書一定的臨床護理實踐接受過不少于3～6個月的血液透析護理正規(guī)培訓(xùn)考試、考核，獲取資格透析護士資質(zhì)基本要求護士執(zhí)業(yè)證書13透析護士素質(zhì)基本要求良好的醫(yī)德良好的心理素質(zhì)良好的身體素質(zhì)積極的求知欲透析護士素質(zhì)基本要求良好的醫(yī)德14護士的心理素質(zhì)護士心理素質(zhì)是：護士在認知過程、情感過程、意志過程及個性心理特征方面所具備的素質(zhì)護士的心理素質(zhì)護士心理素質(zhì)是：15護士良好心理素質(zhì)良好的人生觀及職業(yè)動機：認同并熱愛護理專業(yè)有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)有基本的、發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護病人的能力護士良好心理素質(zhì)良好的人生觀及職業(yè)動機：16良好的個性心理素質(zhì)：敏銳的觀察力及感知能力精準(zhǔn)的記憶力良好的分析、評判思維能力堅強的意志力良好的溝通交流能力穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力良好的個性心理素質(zhì)：17護士數(shù)量基本要求符合衛(wèi)生行政主管部門對護士與透析機的基本配備比例護士：透析機——1:4～5～６

護士每周工作

——

40小時護士數(shù)量基本要求18

業(yè)務(wù)提高策略每日護理交班，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理知識護士長交班進行業(yè)務(wù)點評學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療行政管理政策每月護理查房鼓勵護士積極書寫論文業(yè)務(wù)提高策略每日護理交班，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理知識19參加并傳達主任查房意見定期做文獻會讀或讀書報告會參與全市、全國等學(xué)術(shù)交流全員培訓(xùn)患者健康教育技能定期為患者舉辦健康教育活動參加并傳達主任查房意見20防范、挖掘問題機制加強職業(yè)教育防范、挖掘影響患者安全的因素鼓勵、獎勵護士自愿報告不良事件設(shè)立非處罰性不良事件報告的記錄制定并實施持續(xù)改進措施和記錄防范、挖掘問題機制加強職業(yè)教育21

血液透析護理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程的落實

血液透析護理操作22透析護理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程嚴格落實血液透析及（HF、HDF、CRRT、PE、HP等）護理操作流程根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程制定：各種透析機操作規(guī)程自體動脈-靜脈內(nèi)瘺護理操作常規(guī)人工血管搭橋內(nèi)瘺護理操作常規(guī)透析護理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程嚴格落實血液透析及（HF、HDF、CRR23

中心靜脈置管管護理操作常規(guī)

各種護理技術(shù)及治療操作常規(guī)

熟悉各種醫(yī)療診療常規(guī)

緊急預(yù)案的操作中心靜脈置管管護理操作常規(guī)24

血透中心控制醫(yī)院感染

護理管理

血透中心控制醫(yī)院感染

護理管理25感染控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程—SOP》《北京市血液透析質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

應(yīng)達到“Ⅲ類環(huán)境”的標(biāo)準(zhǔn)!感染控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》26醫(yī)院獲得性感染的危害

發(fā)病率↑

醫(yī)療支出↑

抗生素耐藥性增加↑

住院率↑死亡率↑12%~38%

醫(yī)院獲得性感染醫(yī)院獲得性感染的危害發(fā)病率↑醫(yī)療支出↑抗生素耐藥性住27醫(yī)院感染控制工作是護理管理工作的重要內(nèi)容之一護理管理水平直接影響醫(yī)院感染管理的總體水平

護理管理可發(fā)揮的作用醫(yī)院感染控制工作是護理管理工作的護理管理可發(fā)揮的作用28預(yù)防和控制：以血源為傳播途徑的傳染病醫(yī)療、護理操作不規(guī)范造成的醫(yī)院內(nèi)感染護理管理的主控目標(biāo)預(yù)防和控制：護理管理的主控目標(biāo)29護理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對：

——患者

——工作人員

——社會

認真負責(zé)的態(tài)度制定、執(zhí)行消毒隔離的規(guī)章制度護理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對：30為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境最大限度的避免交叉感染，確保工作人員的健康為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境31護理管理的實施建立、健全三級管理體系，責(zé)任到人確立消毒隔離的主控目標(biāo)消毒隔離制度必須有可操作性不斷補充、完善消毒隔離制度強化消毒隔離制度的執(zhí)行力度護理管理的實施建立、健全三級管理體系，責(zé)任到人326.學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識制度化7.嚴格新員工崗前消毒隔離培訓(xùn)8.加強工勤人員培訓(xùn)，掌握一定的消毒隔離的知識9.開展對患者及家屬的消毒隔離知識的普及宣教工作6.學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識制度化33護理管理的重點

環(huán)境

醫(yī)療

廢物

勞動

保護

物品人員

護理

管理護理管理的重點環(huán)境醫(yī)療勞動物品人員護理34人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2工勤人員手衛(wèi)生—洗手方法

—戴手套

—換手套3透析患者及其家屬4相關(guān)科室工作人員人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則35

護理管理實施的關(guān)鍵

—落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則！護理管理實施的關(guān)鍵36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則?。?！所有病人均被視為具有潛在感染性病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性防止經(jīng)血和非經(jīng)血傳播性疾病的傳播強調(diào)雙向防護標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則！！！所有病人均被視為具有潛在感染性37標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施

接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物品及被其污染的物品時：戴手套脫去手套時應(yīng)立即洗手

接觸兩個病人之間戴手套換手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物品及被38洗手

洗手是無菌技術(shù)的基礎(chǔ)洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一洗手是減少微生物傳播最重要的方法簡單、經(jīng)濟、易行洗手

洗手是無菌技術(shù)的基礎(chǔ)39環(huán)境管理整體區(qū)域的劃分：

無血源性傳染病透析室（區(qū)）血透中心血源性傳染病透析室（區(qū)）區(qū)域內(nèi)的細化——清潔區(qū)

——半清潔區(qū)

——污染區(qū)環(huán)境管理整體區(qū)域的劃分：40

分區(qū)透析（分機……）區(qū)域之間：人員、物品、設(shè)備不交叉感染區(qū)域內(nèi)的設(shè)備物品應(yīng)有特殊標(biāo)識HIV陽性患者……分區(qū)透析（分機……）41感染控制基本設(shè)施一、在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：水池？非接觸式水龍頭？消毒洗手液√速干手消毒劑√干手物品√或設(shè)備？感染控制基本設(shè)施一、在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)42

地面：每班次消毒液濕式清掃、擦地環(huán)境物表：每班次消毒液擦拭

透析機表面每班次消毒液擦拭Ⅲ類環(huán)境空氣中菌落總數(shù)≤500cfu/m3

患者用被服一人一用一換！

地面：每班次消毒液濕式清掃、擦地43醫(yī)療廢棄物管理血透中心主要醫(yī)療廢棄物：1、感染性廢物：被血液、體液污染的

物品：透析器和血液回路、手套等2、損傷性廢物：穿刺針等3、藥物性廢物：廢棄的血液及血液制品

醫(yī)療廢棄物管理血透中心主要醫(yī)療廢棄物：44物品管理所有醫(yī)用物品均由醫(yī)院統(tǒng)一供貨，專人管理，專用庫房存放患者使用過的非一次性使用物品，用后即消毒一人一用一更換

物品管理所有醫(yī)用物品均由醫(yī)院統(tǒng)一供貨，45護士操作程序調(diào)整每人使用自己的操作車按班次需求配備無菌治療物品于操作車上每次上、下機操作結(jié)束后：即刻分類處理垃圾即刻消毒擦拭機器表面每日清潔消毒操作車護士操作程序調(diào)整每人使用自己的操作車46相關(guān)人員的輔助配合4.保潔員做物表、地面的消毒擦拭5.護理員協(xié)助做床單位被單的更換工作6.護理員集中收集整理各種垃圾車7.護理員集中收集整理被服車相關(guān)人員的輔助配合4.保潔員做物表、地面的消毒擦拭47醫(yī)療廢物處理原則即刻就近分類處理原則黃色垃圾袋醫(yī)用垃圾箱醫(yī)療廢物處理原則即刻48

病人管理

病人管理49管理的病人方法

服務(wù)！教育！

管理的病人方法服務(wù)！50病人管理的目的便于維持透析環(huán)境的良好秩序！成為樂于接受健康教育的人群培養(yǎng)并提高病人自我管理的能力得到較好的存活質(zhì)量和生存期病人管理的目的便于維持透析環(huán)境的良好秩序！51病人管理的內(nèi)容健康教育個體化透析及時對病人進行綜合評價及時評價和修訂透析方案病人管理的內(nèi)容健康教育52病人健康教育應(yīng)用健康教育的模式和方法血液透析相關(guān)知識普及教育心理護理家庭輔助支持鼓勵病人回歸社會病人健康教育應(yīng)用健康教育的模式和方法53個體化透析血液凈化方法:HD、HF、HDF、CRRT透析器透析時間血流速度透析液種類透析液流速特殊輔助手段：OCM、BVM、BTM個體化透析血液凈化方法:HD、HF、HDF、CRRT54對病人的綜合評價血管通路干體重透析充分性貧血問題、營養(yǎng)問題骨病問題心血管疾病/血壓問題電解質(zhì)和酸堿平衡對病人的綜合評價血管通路55緊急預(yù)案規(guī)范化管理設(shè)計緊急預(yù)案的種類制定緊急預(yù)案的程序?qū)W習(xí)、演練、考核緊急預(yù)案的實施緊急預(yù)案規(guī)范化管理設(shè)計緊急預(yù)案的種類56勞動保護的管理

加強職業(yè)防護教育（特別防范職業(yè)暴露）提供充足的勞動保護耗材使用安全醫(yī)療器材每兩年進行乙肝丙肝標(biāo)志物化驗，提供乙肝疫苗搭配營養(yǎng)合理的飲食營造輕松愉快的工作環(huán)境勞動保護的管理加強職業(yè)防護教育（特別防范職業(yè)暴露）57關(guān)注減緩護士職業(yè)壓力

長期處于工作壓力下的護士容易產(chǎn)生工作疲潰感。其表現(xiàn)在以下三方面：情緒的疲倦感工作的冷漠感工作的無成就感關(guān)注減緩護士職業(yè)壓力長期處于工作壓力下的護士容易產(chǎn)生工作58一個過度疲勞的護士

在一些重要性常規(guī)工作中容易出現(xiàn)差錯且效率降低工作疲潰感既是個人問題也職業(yè)問題一個過度疲勞的護士在一些重要性常規(guī)工作中容易出現(xiàn)差錯且效率59不可能期望護士每時、每刻把每件事都做的非常好

不可能期望護士每時、每刻把每件事都做的非常好60

重視、促進護士的

——職業(yè)健康！重視、促進護士的

——職業(yè)健康！61THANKS!THANKS!62END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓63血透中心護理管理流程11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血透中心護理管理流程血透中心護理管理流程11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中心蘇默目標(biāo)到位方向比努力更重要目標(biāo)明確，管理才能有的放矢成功的道路是由目標(biāo)鋪成的成功在一開始僅僅是一種選擇畢業(yè)設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)與學(xué)生就業(yè)及今后工作密切相關(guān)。因材施教，運用科學(xué)的方法指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計，針對不同層次的能力水平，制定相應(yīng)的課題研究，使每個學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計中都能夠獲得知識，感受學(xué)習(xí)的樂趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動力，從而取得較好的教學(xué)效果。傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重對學(xué)生進行知識的灌輸，在最短的時間內(nèi)盡可能的完成最大信息量的灌輸，這種方式對多數(shù)學(xué)生是無法適應(yīng)，部分人甚至出現(xiàn)了厭學(xué)的態(tài)度。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因歸根結(jié)底是忽視對學(xué)生能力、素質(zhì)和個性的培養(yǎng)。分層次教學(xué)針對不同層次學(xué)生在理論水平、實操能力和認知結(jié)構(gòu)方面存在的差異，確立不同的教學(xué)目標(biāo)，采用不同的教學(xué)方法，既照顧了優(yōu)秀學(xué)生“吃不飽”，又解決了一般學(xué)生“吃不了”的問題，同時也為學(xué)生個性發(fā)展與選擇學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境，使每一個學(xué)生都能發(fā)揮其最佳水平。1、分層次教學(xué)的概述分層次教學(xué)是在實施素質(zhì)教育教學(xué)中探索出來的一種新的教學(xué)方法。是根據(jù)學(xué)生的個性差異、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和實踐能力差異，從學(xué)生實際出發(fā)，有區(qū)別的制定教學(xué)計劃、設(shè)計內(nèi)容、評估體系，從而使每一個學(xué)生在最適合自己的能力范圍內(nèi)得到最佳狀態(tài)效果。其目的是通過教師本身優(yōu)化教學(xué)過程，為每一位學(xué)生量身定做符合自身能力的課題內(nèi)容。其特點是：充分考慮學(xué)生個體差異性，因材施教，有利于調(diào)動學(xué)生運動與學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生個性品質(zhì)、自主學(xué)習(xí)的能力、適應(yīng)能力、健全的人格、創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。分層次教學(xué)將不同的教學(xué)對象按相關(guān)的影響因素分成若干不同的教學(xué)層次，對不同的教學(xué)層次提出相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和評價體系，促進不同層次的學(xué)生都能得到最優(yōu)的發(fā)展，感受成功的愉悅，以達到自主學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)。2、實施過程2.1畢業(yè)設(shè)計課題來源。為了讓學(xué)生更好的融入社會，快速的適應(yīng)崗位，盡快的進入工作角色。畢業(yè)設(shè)計的課題應(yīng)該與學(xué)生以后的工作緊密相連。通過行業(yè)、企業(yè)調(diào)研。分析本專業(yè)畢業(yè)生的工作性質(zhì)、工作崗位，工作職責(zé)，有針對性地進行畢業(yè)設(shè)計題目的制定與篩選工作。通過召開專業(yè)研討會，將畢業(yè)設(shè)計實際工作任?戰(zhàn)?行整合，篩選若干個典型設(shè)計項目，充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，結(jié)合分層次學(xué)生基礎(chǔ)，對畢業(yè)設(shè)計題目難度及內(nèi)容范圍進行重新分析、定位。最終形成三種不同層次的畢業(yè)設(shè)計課題。2.2畢業(yè)設(shè)計層次分級。分層次教學(xué)的關(guān)鍵是全面細致了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平，實踐能力。我們是通過實踐能力測試與理論試卷考察相結(jié)合的方式進行統(tǒng)計。這樣在制定的畢業(yè)設(shè)計內(nèi)容才能有的放矢，具有針對性。根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)差異性、能力差異性和興趣差異性，將學(xué)生分成三類：（1）完全掌握所學(xué)知識，并能夠進行知識的再創(chuàng)造。畢業(yè)設(shè)計的題目選用電路設(shè)計，主要完成汽車用電子小產(chǎn)品的制作。（2）掌握所學(xué)知識，能夠理解和消化、動手能力強。畢業(yè)設(shè)計題目選用汽車電子控制系統(tǒng)的安裝與調(diào)試。比如，汽車輪胎壓力檢測系統(tǒng)。（3）基本掌握所學(xué)知識。畢業(yè)設(shè)計題目選用論文形式，完成某個電控系統(tǒng)故障的檢測與排除。2.3畢業(yè)設(shè)計的過程的實施。首先修改畢業(yè)設(shè)計課程標(biāo)準(zhǔn)，把握教學(xué)總體目標(biāo)，合理制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，劃分教學(xué)層次，制定正確教學(xué)目標(biāo)；其次根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，采用不同的教學(xué)方法。不同層次的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)該與各層次學(xué)生的水平、能力相適應(yīng)，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用不同的教學(xué)方法，這是完成教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。最后，加強學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的管理。檢查每一天布置的任務(wù)，要求指導(dǎo)老師負責(zé)檢查簽字。邀請企業(yè)專家不定期的進校指導(dǎo)。2.4畢業(yè)設(shè)計評價。（1）改變評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合企業(yè)行業(yè)人才培養(yǎng)與考核標(biāo)準(zhǔn)，對不同層次的學(xué)生，設(shè)置不同的評價體系，并不斷完善和提高各檔評分標(biāo)準(zhǔn)。由單一評價方法向多層次立體評價改變。（2）建立反饋機制，及時合理調(diào)整，強化激勵機制。學(xué)生的水平，能力隨著教學(xué)的深入應(yīng)該會有一定的進步，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到認可，從而達到“升級”，讓學(xué)生體驗成功，讓學(xué)習(xí)充滿活力。3、教學(xué)效果分析（1）學(xué)習(xí)興趣與積極性明顯的增強。分層次教學(xué)，堅持從學(xué)生的實際出發(fā)，因材施教，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、調(diào)整學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)、建立正確學(xué)習(xí)觀，了解與同齡人之間的差距。由以往畢業(yè)設(shè)計“要我學(xué)”過渡到“我要學(xué)”，讓整個畢業(yè)設(shè)計過程充滿著學(xué)習(xí)的活力。（2）技能水平不斷提高。分層次教學(xué)是面向全體因材施教，幾乎所有的學(xué)生都能積極的參與教學(xué)的全過程，極大的滿足了各層次學(xué)生的表現(xiàn)欲，讓學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)愉悅感和成功感，綜合素質(zhì)技能水平不斷提高?！胺謱哟巍碑厴I(yè)設(shè)計教學(xué)改革符合客觀規(guī)律，能夠更好的完成高職學(xué)生畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革任務(wù)。提高教學(xué)質(zhì)量、增強學(xué)生學(xué)習(xí)意識、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生全面發(fā)展等方面具有較佳教學(xué)效果，充分體現(xiàn)課程改革的目的與意義，所以我們應(yīng)該充分的科學(xué)合理的運用此教學(xué)方法，讓畢業(yè)設(shè)計成為學(xué)生體現(xiàn)自我價值與實現(xiàn)自我價值的最好表現(xiàn)，同時使學(xué)生體驗成功與I央樂并存，完成職業(yè)教育的社會責(zé)任，培養(yǎng)全新的高技能創(chuàng)新人才。應(yīng)用題教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生主動探索與合作學(xué)習(xí)的重要途徑，應(yīng)用題對初中生來說難學(xué)難做，好比語文課中的作文難寫，思維打不開，是數(shù)學(xué)教學(xué)中的重點和難點.學(xué)好應(yīng)用題可以使學(xué)生邏輯思維能力增強，同時學(xué)生的分析問題和解決問題的能力得到相應(yīng)的培養(yǎng).但在應(yīng)用題的實際解答中學(xué)生的思維常常發(fā)生受阻的現(xiàn)象，下面我想通過實例分析受阻原因，以求得解決的方案.一、算術(shù)解法影響著方程解法算術(shù)解法是從已知條件出發(fā)推出結(jié)論，代數(shù)解法則不同，它主要在于給學(xué)生樹立“以未知當(dāng)已知”的觀念，要求學(xué)生把與結(jié)論有關(guān)的未知量（x，y等）當(dāng)作已知量，據(jù)據(jù)題意對問題進行數(shù)學(xué)描述，從而找出與未知數(shù)有關(guān)的等量關(guān)系，即列出方程（或方程組），而后再解的解.在一定的環(huán)境不變的條件下，學(xué)生應(yīng)用已掌握的方法迅速地解決問題，而在情境已發(fā)生變化時，它則會妨礙學(xué)生采用新的解決方法.學(xué)生由于剛從小學(xué)過來，容易受到原算術(shù)解法的思維定式的影這類題算術(shù)上一般利用年齡差不變求解，其公式為：祖父現(xiàn)在年齡-小川現(xiàn)在年齡=年齡差年齡差÷（4-1）=小川幾年后的年齡方程解法主要是讓學(xué)生從題中找出列方程所需要的相等的數(shù)量關(guān)系，同時設(shè)出未知數(shù)后學(xué)會用未知數(shù)表示題目中其他的相關(guān)的未知量，并把這些未知量當(dāng)已知量來直接應(yīng)用.從而使問題的解決更直接、快捷，避免算術(shù)解法思路復(fù)雜性.二、對基本量及數(shù)量關(guān)系理解不夠?qū)W生剛學(xué)習(xí)列方程解應(yīng)用題時，對題意缺乏理解，題目中給出了幾個條件，本題要求求解什么含含糊糊，學(xué)生不知道如何根據(jù)題目中已有條件提出問題，也不知道如何根據(jù)所求問題尋找題目中已有條件，同時發(fā)現(xiàn)還缺少什么條件.其主要原因是學(xué)生對題中的基本量及數(shù)量間的關(guān)系掌握不實，根基不牢，比如：行程問題的基本量：路程、時間、速度.等量關(guān)系：路程=時間×速度.工程問題的基本量：工作效率、時間、工作量.等量關(guān)系：工作效率×?xí)r間=工作量.濃度問題的基本量：溶液、溶質(zhì)、濃度.等量關(guān)系：溶液×濃度=溶質(zhì)，等等.還有不少學(xué)生不善于把實際問題作數(shù)學(xué)描述，不會從具體題目中抽象出有關(guān)的數(shù)量關(guān)系.譬如：追趕問題中“甲比乙先出發(fā)幾小時，在某時刻相遇”，等等.基于此種情況，老師要聯(lián)系學(xué)生所熟悉的知識與生活經(jīng)驗，從多方面進行啟發(fā)誘導(dǎo)，使學(xué)生自我領(lǐng)悟該方程中的基本量、基本量間的數(shù)量關(guān)系和數(shù)量間所固有的等量關(guān)系，為布列方程打下堅實的基礎(chǔ).三、隱蔽條件利用不力例2敵我相距18千米，我軍指揮部發(fā)覺敵人在兩小時以前以每小時8千米的速度逃跑了，立即命令所屬基部在兩小時內(nèi)追上逃敵，將其殲滅，則我軍每小時行軍速度至少是多少？四、具體與抽象的割裂有些應(yīng)用題頭緒繁多，對于那些習(xí)慣于直觀形象思維的初中生來說是比較艱難的.教師在引導(dǎo)學(xué)生審題的基礎(chǔ)上，應(yīng)幫助他們對具體、形象的東西既易于理解又感興趣，所以教師可以通過列表或作圖來幫助學(xué)生由直覺思維到抽象思維的發(fā)展.五、不會利用參數(shù)（輔助未知數(shù)）有些較為復(fù)雜的問題，如果僅設(shè)直接未知數(shù)或間接未知數(shù)，都很難列出方程（組）.但只要合理地設(shè)出未知數(shù)，按照題意就容易列方程（組）.在解方程（組）過程中，輔助未知數(shù)起著橋梁作用，有時直接相約或相消，有時經(jīng)過變形才被消去，從而使問題得到順利的解決.例3一蓄水池原有一定的水，現(xiàn)有一進水管向池中以每分鐘相同水量輸入池中，如果同時用兩臺抽水機抽水灌溉農(nóng)田，40分鐘可抽完；如果同時用4臺抽水機抽水灌溉農(nóng)田，16分鐘可抽完.如果要在10分鐘內(nèi)抽完水，那么，至少需要抽水機多少臺？六、一些關(guān)鍵意義的特征被其他因素所掩蓋有些解方程的應(yīng)用題，由于題目的內(nèi)容頭緒多，有的條件又比較隱含，在此情況下，有時具有關(guān)鍵意義的特征易被其他因素所掩蓋，很難尋找數(shù)量關(guān)系中的“等量關(guān)系”，列不出方程.這就要求教師善于誘導(dǎo)學(xué)生排除干擾，撥開其他因素的掩蓋，發(fā)現(xiàn)題目中有關(guān)鍵意義的特征，順藤摸瓜打出有關(guān)數(shù)量間的“等量關(guān)系”，列出方程.例4甲、乙兩隊學(xué)生，從相隔17千米的兩地出發(fā)相向而行，一名同學(xué)騎自行車以每刻鐘3.5千米的速度在兩隊之間往返聯(lián)絡(luò)（停歇時間不計），如果甲隊學(xué)生每小時走4.5千米，乙隊學(xué)生每小時走4千米，問：兩隊學(xué)生相遇時騎自行車的學(xué)生共行多少公里？只需求出他往返聯(lián)絡(luò)的時間，即兩隊學(xué)生由出發(fā)到相遇的時間，這就是此題中具有關(guān)鍵意義的特征，顯然，它被聯(lián)絡(luò)人的運動狀態(tài)等因素所掩蓋.解略去.七、對實際問題缺乏了解由于不少初中生很少參加社會實踐，對一些實際問題缺乏了解.這樣，在遇到牽涉實際問題的應(yīng)用題時，他們便困惑不解.如“環(huán)路賽跑”、“乒乓球單打、雙打賽”、“打麻將中的擲骰子”、“濃度比中的溶液、溶質(zhì)”、“發(fā)車問題”、“握手問題”、“時鐘快慢問題”等等.這些實際知識的獲得，不僅在于教師的講授，更在于學(xué)生的實踐.如果學(xué)生對上述問題的實際知識有所了解，便很容易弄清題意，有利于分析和找出有關(guān)數(shù)量間的等量關(guān)系，列出方程.這就要求教師一方面要積極提倡學(xué)生參加社會實踐活動；另一方面要熱心組織學(xué)生開展第二課堂的學(xué)習(xí)，從數(shù)學(xué)課本之外去獲得數(shù)學(xué)知識，這樣都有助于學(xué)生在解應(yīng)題時克服思維受阻，有利于培養(yǎng)他們的獨立的分析問題和解決問題的能力.血透中心護理管理流程11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心64血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中心蘇默血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中65目標(biāo)到位

方向比努力更重要目標(biāo)明確，管理才能有的放矢成功的道路是由目標(biāo)鋪成的成功在一開始僅僅是一種選擇目標(biāo)到位方向比努力更重要66護理質(zhì)量管理目標(biāo)（一）營造護士de職業(yè)精神，為透析

病人提供：

溫暖的言語服務(wù)

精良的技術(shù)服務(wù)

全程的健康教育管理服務(wù)

護理質(zhì)量管理目標(biāo)（一）營造護士de職業(yè)精神，為透析67護理質(zhì)量管理目標(biāo)(二）營造患者樂意為提高生活質(zhì)量而：接受醫(yī)療、護理服務(wù)接受全程健康教育管理服務(wù)努力改變不良生活方式成為自我管理者

護理質(zhì)量管理目標(biāo)(二）營造患者樂意為提高生活質(zhì)量68護士長的職業(yè)態(tài)度良好的品德：誠實守信良好的職業(yè)道德：廉潔、自律氣度、胸襟良好的心理素質(zhì)腳踏實地、盡職盡責(zé)工作作風(fēng)良好的專業(yè)技能護士長的職業(yè)態(tài)度良好的品德：誠實守信69護理管理的主旨

護理管理要“以人為本”以制度規(guī)范和約束行為

服務(wù)水平管理水平

防范、挖掘問題

>單純處理問題

理解、溝通、寬容、善待護士體現(xiàn)護理管理的主旨護理管理要“以人為本”體現(xiàn)70護士長管理的職責(zé)確定目標(biāo)、制定切實可行的計劃用人到位協(xié)調(diào)到位溝通到位制度規(guī)范實施到位領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮到位護士長管理的職責(zé)確定目標(biāo)、制定切實可行的計劃71護士長管理的職責(zé)維護透析中心良好的醫(yī)療工作環(huán)境制定、修正質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)組織質(zhì)控檢查和評定提出持續(xù)整改措施并進行效果評價不良事件的分析報告與改進措施監(jiān)督管理消毒隔離工作護士長管理的職責(zé)維護透析中心良好的醫(yī)療工作環(huán)境72護士長管理的權(quán)限

護士的素質(zhì)管理

護士人才培養(yǎng)

人際關(guān)系協(xié)調(diào)

減緩護士職業(yè)壓力

護理質(zhì)量de監(jiān)督質(zhì)控！

有機有效的運用激勵獎懲機制！護士長管理的權(quán)限護士的素質(zhì)管理73

護士崗位安排護士長的業(yè)務(wù)查房、教學(xué)講課督導(dǎo)、落實患者健康教育病人管理職業(yè)安全教育和醫(yī)療護理法規(guī)的學(xué)習(xí)帶教老師教學(xué)、培訓(xùn)落實的督察

護士崗位安排74護士人力資源管理護士資質(zhì)的基本要求護士素質(zhì)的基本要求護士數(shù)量的基本要求護士職責(zé)業(yè)務(wù)提高策略勞動保護的管理護士人力資源管理護士資質(zhì)的基本要求75透析護士資質(zhì)基本要求護士執(zhí)業(yè)證書一定的臨床護理實踐接受過不少于3～6個月的血液透析護理正規(guī)培訓(xùn)考試、考核，獲取資格透析護士資質(zhì)基本要求護士執(zhí)業(yè)證書76透析護士素質(zhì)基本要求良好的醫(yī)德良好的心理素質(zhì)良好的身體素質(zhì)積極的求知欲透析護士素質(zhì)基本要求良好的醫(yī)德77護士的心理素質(zhì)護士心理素質(zhì)是：護士在認知過程、情感過程、意志過程及個性心理特征方面所具備的素質(zhì)護士的心理素質(zhì)護士心理素質(zhì)是：78護士良好心理素質(zhì)良好的人生觀及職業(yè)動機：認同并熱愛護理專業(yè)有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)有基本的、發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護病人的能力護士良好心理素質(zhì)良好的人生觀及職業(yè)動機：79良好的個性心理素質(zhì)：敏銳的觀察力及感知能力精準(zhǔn)的記憶力良好的分析、評判思維能力堅強的意志力良好的溝通交流能力穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力良好的個性心理素質(zhì)：80護士數(shù)量基本要求符合衛(wèi)生行政主管部門對護士與透析機的基本配備比例護士：透析機——1:4～5～６

護士每周工作

——

40小時護士數(shù)量基本要求81

業(yè)務(wù)提高策略每日護理交班，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理知識護士長交班進行業(yè)務(wù)點評學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療行政管理政策每月護理查房鼓勵護士積極書寫論文業(yè)務(wù)提高策略每日護理交班，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理知識82參加并傳達主任查房意見定期做文獻會讀或讀書報告會參與全市、全國等學(xué)術(shù)交流全員培訓(xùn)患者健康教育技能定期為患者舉辦健康教育活動參加并傳達主任查房意見83防范、挖掘問題機制加強職業(yè)教育防范、挖掘影響患者安全的因素鼓勵、獎勵護士自愿報告不良事件設(shè)立非處罰性不良事件報告的記錄制定并實施持續(xù)改進措施和記錄防范、挖掘問題機制加強職業(yè)教育84

血液透析護理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程的落實

血液透析護理操作85透析護理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程嚴格落實血液透析及（HF、HDF、CRRT、PE、HP等）護理操作流程根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程制定：各種透析機操作規(guī)程自體動脈-靜脈內(nèi)瘺護理操作常規(guī)人工血管搭橋內(nèi)瘺護理操作常規(guī)透析護理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程嚴格落實血液透析及（HF、HDF、CRR86

中心靜脈置管管護理操作常規(guī)

各種護理技術(shù)及治療操作常規(guī)

熟悉各種醫(yī)療診療常規(guī)

緊急預(yù)案的操作中心靜脈置管管護理操作常規(guī)87

血透中心控制醫(yī)院感染

護理管理

血透中心控制醫(yī)院感染

護理管理88感染控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程—SOP》《北京市血液透析質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

應(yīng)達到“Ⅲ類環(huán)境”的標(biāo)準(zhǔn)!感染控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》89醫(yī)院獲得性感染的危害

發(fā)病率↑

醫(yī)療支出↑

抗生素耐藥性增加↑

住院率↑死亡率↑12%~38%

醫(yī)院獲得性感染醫(yī)院獲得性感染的危害發(fā)病率↑醫(yī)療支出↑抗生素耐藥性住90醫(yī)院感染控制工作是護理管理工作的重要內(nèi)容之一護理管理水平直接影響醫(yī)院感染管理的總體水平

護理管理可發(fā)揮的作用醫(yī)院感染控制工作是護理管理工作的護理管理可發(fā)揮的作用91預(yù)防和控制：以血源為傳播途徑的傳染病醫(yī)療、護理操作不規(guī)范造成的醫(yī)院內(nèi)感染護理管理的主控目標(biāo)預(yù)防和控制：護理管理的主控目標(biāo)92護理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對：

——患者

——工作人員

——社會

認真負責(zé)的態(tài)度制定、執(zhí)行消毒隔離的規(guī)章制度護理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對：93為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境最大限度的避免交叉感染，確保工作人員的健康為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境94護理管理的實施建立、健全三級管理體系，責(zé)任到人確立消毒隔離的主控目標(biāo)消毒隔離制度必須有可操作性不斷補充、完善消毒隔離制度強化消毒隔離制度的執(zhí)行力度護理管理的實施建立、健全三級管理體系，責(zé)任到人956.學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識制度化7.嚴格新員工崗前消毒隔離培訓(xùn)8.加強工勤人員培訓(xùn)，掌握一定的消毒隔離的知識9.開展對患者及家屬的消毒隔離知識的普及宣教工作6.學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識制度化96護理管理的重點

環(huán)境

醫(yī)療

廢物

勞動

保護

物品人員

護理

管理護理管理的重點環(huán)境醫(yī)療勞動物品人員護理97人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2工勤人員手衛(wèi)生—洗手方法

—戴手套

—換手套3透析患者及其家屬4相關(guān)科室工作人員人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則98

護理管理實施的關(guān)鍵

—落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則！護理管理實施的關(guān)鍵99標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則?。?！所有病人均被視為具有潛在感染性病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性防止經(jīng)血和非經(jīng)血傳播性疾病的傳播強調(diào)雙向防護標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則?。?！所有病人均被視為具有潛在感染性100標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施

接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物品及被其污染的物品時：戴手套脫去手套時應(yīng)立即洗手

接觸兩個病人之間戴手套換手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物品及被101洗手

洗手是無菌技術(shù)的基礎(chǔ)洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一洗手是減少微生物傳播最重要的方法簡單、經(jīng)濟、易行洗手

洗手是無菌技術(shù)的基礎(chǔ)102環(huán)境管理整體區(qū)域的劃分：

無血源性傳染病透析室（區(qū)）血透中心血源性傳染病透析室（區(qū)）區(qū)域內(nèi)的細化——清潔區(qū)

——半清潔