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肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?!獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇朔伟┕寝D(zhuǎn)移的護(hù)理李曉梅骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生高校思想政治教育工作是提高大學(xué)生思想人文素質(zhì)、培養(yǎng)健康完美人格、促進(jìn)人全面發(fā)展的教育學(xué)科,當(dāng)代大學(xué)生的思想政治教育工作要根據(jù)大學(xué)生思想特點的變化進(jìn)行有針對性的調(diào)整和創(chuàng)新。為確切了解當(dāng)今大學(xué)生思想和行為走向,筆者對蘭州某高職技術(shù)學(xué)院本科生一百名(其中各學(xué)院男女生均為十名)進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷100份,回收100分,有效率100%。調(diào)查內(nèi)容包括大學(xué)生價值觀取向、政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、生活狀態(tài)等幾方面。一、由問卷反映出的問題1.價值取向趨向于個人為本位當(dāng)被問及有足夠的錢如何選擇時,選擇贊助貧困同學(xué)總比率僅為22%,其中男生為72%(24—34歲),女生為28%(24—26歲)。其中XX學(xué)院占45%,XX學(xué)院占15%,XX學(xué)院占10%,XX學(xué)院占10%,XX學(xué)院占20%,其余則選擇旅游、儲蓄、買書、打扮、吃喝。中國歷來以禮儀之邦著稱,助人為樂這種在小學(xué)課本里就被提及的優(yōu)秀品質(zhì)卻被我們的大學(xué)生忘卻了,并且隨年齡的遞減(遞增還是遞減?)大學(xué)生幫助貧困同學(xué)的意愿也隨之減少。2.思想政治素質(zhì)狀況從調(diào)查結(jié)果看問卷中所列的5件國家大事中最受大學(xué)生關(guān)注的三件事是:醫(yī)療體系改革(72%)、國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展(66%)、教育改革(60%)。其次是臺灣問題(56%)和中美外交(22%)。說明在國際局勢和社會政治環(huán)境相對穩(wěn)定的情況之下,大學(xué)生缺少對祖國統(tǒng)一大業(yè)的關(guān)注。而兩岸關(guān)系的新發(fā)展,臺灣問題的順利解決,關(guān)系到整個國家的發(fā)展和中華民族的偉大復(fù)興,顯然大學(xué)生的責(zé)任感、使命感還不強(qiáng)。另外還有學(xué)生普遍認(rèn)為大學(xué)在道德教育方面做得不夠好,學(xué)生在校期間除了學(xué)習(xí)本專業(yè)課程知識之外,更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的道德教育,比如說思想道德修養(yǎng)和有關(guān)人文方面的教育。3.人際關(guān)系淡漠,同學(xué)間交往頻率較低當(dāng)被問及在休息日經(jīng)常會干什么時,選擇依次為:上網(wǎng)(61%),做運動(44%),學(xué)習(xí)(34%),睡懶覺(31%),找同學(xué)玩(23%),其他(6%)。隨著我國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及,大學(xué)生對互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度也與日俱增。除上網(wǎng)查閱資料之外,所有的休閑、娛樂,甚至購物都在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行,和同學(xué)交往的時間自然變少,因此也現(xiàn)了所謂的“宅男”、“宅女”現(xiàn)象。4.多數(shù)大學(xué)生對現(xiàn)在生活狀態(tài)不滿且充滿了惘然,學(xué)生心態(tài)及心理素質(zhì)欠佳當(dāng)被問及是否滿意現(xiàn)在的生活狀態(tài)時僅有15%的學(xué)生回答滿意,其余85%的學(xué)生均表現(xiàn)出不同程度的不滿意。而在你認(rèn)為目前高校教育中需要加強(qiáng)的依次有哪些中,人生規(guī)劃教育居于第一(53%),其次是人際關(guān)系教育(32%)、傳統(tǒng)文化教育(31%)、公民意識教育(21%)、環(huán)保意識教育(12%)等。這充分說明了大學(xué)生對以后工作及生活目標(biāo)的不確定,需要人生規(guī)劃課程的有力指導(dǎo)。在問及你是否認(rèn)為有必要開設(shè)心理課程時回答有必要的同學(xué)為75%、回答無所謂的為25%,大學(xué)生尤其研究生在面臨學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力和經(jīng)濟(jì)困難等諸多問題時,渴望心靈的交流與關(guān)愛已成高校思想政治教育過程中亟待解決的問題。二、高校思想政治教育創(chuàng)新的方法1.堅持正確的價值觀導(dǎo)向在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,隨著利益主體的日益多樣化和市場經(jīng)濟(jì)的利益驅(qū)動原則和競爭規(guī)律易使個人利益得到強(qiáng)化,使現(xiàn)實主義膨脹,其消極因素對當(dāng)代大學(xué)生的人生價值取向產(chǎn)生了負(fù)面的影響,從調(diào)查問卷中就可以看出,大部分學(xué)生在人生以價值觀上崇尚自我,以自我為中心,只強(qiáng)調(diào)自我價值和目標(biāo)的實現(xiàn),而忽略了周圍貧困同學(xué)的生活狀態(tài)及自己的社會責(zé)任。其次由于目前人們生活貧富差距不斷擴(kuò)大,社會分配不公的現(xiàn)實,使得大學(xué)生的心理逐漸產(chǎn)生不平衡進(jìn)而只關(guān)注自己,這種日趨自我的價值趨向應(yīng)該得到合理的引導(dǎo),改變冷漠大于關(guān)心,認(rèn)同與失落交錯的心態(tài)。因此高等學(xué)校必須堅持馬克思主義價值理論的研究和教育,堅定大學(xué)生的社會主義理想信念,高校價值觀教育應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生積極參加符合社會主義榮辱觀要求的實踐活動,從而達(dá)到知與行的統(tǒng)一,引導(dǎo)大學(xué)生樹立社會主義共同理想。2.加強(qiáng)高校人文素質(zhì)教育大學(xué)教育的根本目的就是“培養(yǎng)人”。但隨著教育的專業(yè)化發(fā)展及人們求職生存的需要,素質(zhì)教育成為時尚,但實用主義、功利主義在教育中的犯濫使得人們逐漸忘掉了教育的根本,我們應(yīng)當(dāng)把被肢解成專業(yè)教育與人的教育兩部分的教育融合起來,把人的教育作為教育的靈魂貫穿于教育的始終,否則我們的專業(yè)教育很難成功,人的教育也就只能成為一件虛無的東西或一種可以點綴的裝飾品。人文教育的核心是涵養(yǎng)和充實人文精神,而不是停留于獲得有關(guān)的人文知識,知識的獲取是必要的,但它不是最終的目的,最終目的是要通過自我體悟與靈魂達(dá)到人性境界的提升,我們必須在人文教育的實踐中擴(kuò)大教育的視野,確立正確的教育觀,結(jié)合教育對象實際,以提高教育效果,其中,指導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀文化經(jīng)曲,開設(shè)必要的經(jīng)典導(dǎo)讀課程是人文教育的重要途徑,因為人類幾升年來的文化經(jīng)典中含有豐富的人文教育的思想養(yǎng)分,這一點對于理工類院校成為重要,因為學(xué)科設(shè)置的緣故,常?;ê艽罅庖搽y以營造應(yīng)有的文化氛圍,而這種氛圍又降低了學(xué)生自我體驗的文化蘊涵。更為嚴(yán)重的是,這種缺陷還深深地印在學(xué)校傳統(tǒng)中,我們應(yīng)加大力度扭轉(zhuǎn)這種局面。3.引導(dǎo)大學(xué)生參與社會實踐活動,提升人際交往能力高校思想政治教育工作者還應(yīng)通過人際關(guān)系的指導(dǎo)來強(qiáng)化社會實踐的功能,人是社會化的產(chǎn)物,“人的本質(zhì)在其現(xiàn)實性上是一切社會關(guān)系的總和”(馬克思)人際關(guān)系是在社會的人際交往過程中形成的,大學(xué)生參加社會實踐的機(jī)會不多,但據(jù)調(diào)查,周末休息時間找同學(xué)玩的比率少之以少,長此以往這種人際關(guān)系的形成與培養(yǎng)勢必受嚴(yán)重影響,高校應(yīng)利用大學(xué)生社團(tuán)組織同學(xué)多參加社會實踐,并且舉辦有助于大學(xué)生面對面溝通交流活動,同學(xué)們參與其中,體會了快樂與滿足自然就會減少利用網(wǎng)絡(luò)休閑的時間,這樣不僅可以使大學(xué)生在現(xiàn)實社會中豐富人際交往的經(jīng)驗,掌握人際交往的技能,還可以防止他們沉迷于虛擬的網(wǎng)絡(luò)社會之中,另一方面,高校思想政治教育工作者也應(yīng)該給予一定的網(wǎng)絡(luò)人際交往指導(dǎo),使大學(xué)們生能夠在網(wǎng)絡(luò)人際交往中學(xué)到人際交往知識和技能,在實踐中提高現(xiàn)實人際交往能力。4.加強(qiáng)憂患意識教育中華民族是一個具有強(qiáng)烈憂患意思的民族,并有著憂患意識教育的良好傳統(tǒng)。但從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn),我們當(dāng)代大學(xué)生的憂患意識教育仍亟待加強(qiáng),高校憂患意思識教育內(nèi)容單一并缺乏時代感,思想理論課是對大學(xué)生進(jìn)行思想理論教育的主渠道和主陣地,且時效性更強(qiáng),我們通過社會主義初級階段理論的學(xué)習(xí),使學(xué)生對中國國情有更深入地了解和把握,提高我們學(xué)習(xí)的動力和振興祖國使命感,通過我國發(fā)展的國際形勢和周邊環(huán)境的分析,增強(qiáng)學(xué)生的憂患意思和加快我國發(fā)展的緊迫感,通過國防知識和國際安全形勢教育,使他們樹立“國家興亡,匹夫有責(zé)”的愛國思想,激起他們的愛國之心、報國之志,增強(qiáng)保衛(wèi)祖國的政治責(zé)任感,通過對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略和科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生們對自然的憂患并最終外化為對周圍環(huán)境保護(hù)的具體行動等等。5.加強(qiáng)高校心理疏導(dǎo),促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展思想政治教育的目標(biāo)是讓人獲得道德尊嚴(yán)和道德價值感,不僅要完善人的人格,還要豐富人的內(nèi)心世界,充實人的文化生活,確立人的理想信信念,提升人的精神境界。高校思想政治教育應(yīng)以定期上心理輔導(dǎo)課程和以心理咨詢和生活指導(dǎo)相結(jié)合的方式關(guān)注學(xué)生的心理健康,實現(xiàn)大學(xué)生心理、生理、思想同步健康協(xié)調(diào)發(fā)展相結(jié)合的目的。要實現(xiàn)在這一目標(biāo),就要切實解決學(xué)生的心理困惑,給學(xué)生一個綠色的心靈空間。社會在劇烈的變化著,這種變化震撼著每個人的心靈,隨著大學(xué)生就業(yè)壓力的增加,當(dāng)代大學(xué)生中有心理障礙者呈上升趨勢,不僅會涉及人體的身心健康,更會對校園、社會產(chǎn)生不良的影響,運用心理疏導(dǎo)的方法可以防患于未然,心理疏導(dǎo)是一種專業(yè)的關(guān)懷,具有濃厚的人文精神,以人為本的思想,必然推動思想政治教育工作更有效的展開。只有對當(dāng)代大學(xué)生思想狀況出現(xiàn)的新問題“對癥下藥”才能全面提高當(dāng)代大學(xué)生的思想政治素質(zhì)和人文修養(yǎng)。英語是一門國際性的語言,其應(yīng)用范圍十分廣泛,成為眾多非英語國家紛紛開設(shè)的語言類課程。我國開設(shè)英語課的歷史十分久遠(yuǎn),且英語課程在諸多課程中占據(jù)了十分重要的地位。小學(xué)英語是具有啟蒙性的,是日后英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。而在農(nóng)村,尤其是少數(shù)民族聚居地區(qū)的農(nóng)村,小學(xué)英語教學(xué)依然存在著學(xué)習(xí)效率低下的問題,需要我們深入探索,積極解決。一、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀1.學(xué)生英語基礎(chǔ)差,自主學(xué)習(xí)意識欠缺農(nóng)村小學(xué)英語是從三年級開設(shè)的,學(xué)生之前并未接觸過英語,學(xué)生家長也大多不具備輔導(dǎo)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的條件,因此學(xué)生普遍對于英語學(xué)習(xí)缺乏了解,基礎(chǔ)較差,同時自主學(xué)習(xí)意識有所欠缺,課后沒有復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的習(xí)慣,即便是在上自習(xí)課、早讀課時,也需要教師時時監(jiān)督,耳提面命。此外,農(nóng)村小學(xué)生在遇到較難的知識點,無法理解時,缺少向教師請教的態(tài)度,也很少主動地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。2.教師工作繁雜,教案與實際授課脫節(jié)在農(nóng)村學(xué)校,教師資源短缺,一位教師通常是需要帶幾個班,甚至要同時教授幾門學(xué)科的,教學(xué)工作相當(dāng)沉重且繁雜。此外,教案常常是按照教輔材料制訂的,在制訂教案時較少地考慮學(xué)生的實際情況和授課情況,經(jīng)常無法按照所制訂的教案實施課程。這樣一來,教案形同虛設(shè)。同時,教師缺少與外界的聯(lián)系與溝通,教學(xué)方法比較陳舊,灌輸式課堂難以激起學(xué)生的興趣。3.家長意識淡薄,缺乏督促學(xué)生學(xué)習(xí)的意識以我所在學(xué)校為例,校內(nèi)很多學(xué)生的父母都是牧民,文化基礎(chǔ)薄弱,英語水平更是近似于零,不僅無法輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)英語,而且對孩子上學(xué)的態(tài)度也是十分淡漠,很少督促孩子學(xué)習(xí),也很少在物質(zhì)上予以支持。家長的態(tài)度直接影響到了學(xué)生,使學(xué)生在學(xué)習(xí)時產(chǎn)生了“無所謂”的錯誤心理。二、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)改進(jìn)策略針對以上問題,我們應(yīng)該在小學(xué)英語教學(xué)中注意加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的傳授和學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng),理順教師工作,加強(qiáng)教師培訓(xùn),并加強(qiáng)家校合作,提高家長督學(xué)意識。1.加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的傳授和學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)小學(xué)生接觸英語較少,英語學(xué)習(xí)水平較差,基礎(chǔ)知識不牢固,因此,要改進(jìn)農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)低效的現(xiàn)狀,就必須加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的傳授,強(qiáng)化英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),從基礎(chǔ)英文字母入手,切勿揠苗助長。此外,教師也要多關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,用各種各樣的方式引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的意識。2.理順教師工作,加強(qiáng)教師培訓(xùn)針對農(nóng)村小學(xué)英語教師任教科目眾多的情況,學(xué)校應(yīng)理順教師工作,有條件的學(xué)校應(yīng)將不同科目分由不同專業(yè)的教師任教,英語教師也應(yīng)盡量只教授英語科目,從其他課程中解放出來,一心一意地學(xué)好英語、教好英語、鉆研英語課堂,給課堂教學(xué)注入新鮮的活力與血液。同時,如果師資不足的問題的確難以解決,學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)教師培訓(xùn),加強(qiáng)校際之間英語教師的交流合作,定期舉辦農(nóng)村英語教師教研活動。許多農(nóng)村英語教師在教學(xué)中遇到迷惑不解的問題找不到解決的途徑,只能自行埋頭苦思。而實際上,只有交流、碰撞才會產(chǎn)生智慧的火花。參與教研活動既有利于提高教師自身的素質(zhì),促進(jìn)教師實現(xiàn)從“要我教”到“我要教”觀念的轉(zhuǎn)型,又利于教學(xué)效果的顯現(xiàn)。此外,學(xué)校應(yīng)多組織集體備課,讓教師在集體的智慧中調(diào)整教案,使其適應(yīng)實際情況,獲得成效。3.加強(qiáng)家校合作,提高家長督學(xué)意識針對農(nóng)村小學(xué)家長對于英語學(xué)習(xí)重視不足的情況,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通,提高家長的督學(xué)意識,盡量使家長在家多督促學(xué)生學(xué)習(xí),完成作業(yè),進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。同時,教師也應(yīng)加強(qiáng)與家長的聯(lián)系,通過家長會、家訪等形式提高家長對英語學(xué)習(xí)的重視程度。三、結(jié)語農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)的特殊性決定了它是一項長期而艱巨的任務(wù),絕不是一蹴而就的。它是學(xué)生日后接受高一級英語教育的奠基石。當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校無論是在教學(xué)設(shè)備方面,還是在師資隊伍方面,都存在著一定的欠缺,作為英語教師,我們要相信事在人為,要在有限的條件下為學(xué)生創(chuàng)造最好的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生感受到知識的力量,并得到最好的英語學(xué)習(xí)機(jī)會。肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!伟┕寝D(zhuǎn)移的1肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理李曉梅肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理2骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生3不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率鱗癌48%-70%■腺癌66%-70%■小細(xì)胞肺癌40%不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率4目錄■概述■骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀口肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療治療后的效果■護(hù)理措施■健康指導(dǎo)目錄5概述肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrp(甲狀旁腺素相關(guān)肽)等所致,與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中,高鈣血癥的發(fā)生率并不高概述6溶骨性破壞與成骨性破壞的區(qū)別:成骨性改變有恢復(fù)傷骨的作用!比如骨折以后成骨細(xì)胞就會起作用以更快的使壞骨愈合!而溶骨性破壞指的是把那些壞死的骨細(xì)胞吞噬、消融、從機(jī)體里面推泄出去溶骨性破壞與成骨性破壞的區(qū)別:7肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得復(fù)雜。約有2.3%患者以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)的肺癌癥狀,約30%40%的進(jìn)展期患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。許多并發(fā)癥也與骨轉(zhuǎn)移有關(guān),如嚴(yán)重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行為能力降低等。研究顯示,50%肺癌骨轉(zhuǎn)移患者發(fā)生了骨骼相關(guān)事件肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率比較低,骨痛、病8骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重,夜間較白天眀顯,逐漸加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神經(jīng)壓迫,甚至出現(xiàn)高鈣血癥。如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛胸椎轉(zhuǎn)移會產(chǎn)生束帶樣疼痛;腰椎轉(zhuǎn)移常發(fā)」肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛,隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫岀的坐骨神經(jīng)痛,應(yīng)警惕。由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多以溶骨為主,所以有時會出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥。肺癌骨轉(zhuǎn)移的敏感性高,但其特異性較骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀9骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重,夜間較白天明顯,逐漸加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨脊髓和神經(jīng)壓迫,甚至出現(xiàn)高鈣血癥。如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛:胸椎轉(zhuǎn)移會產(chǎn)生束帶樣疼痛;腰椎轉(zhuǎn)移常發(fā)生沿下肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛,隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛,應(yīng)警惕。由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多以溶骨為主,所以有時會出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥。肺癌骨轉(zhuǎn)移的敏感性高,但其特異性較低骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有10肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療肺癌骨轉(zhuǎn)移常見的治療方法有以下幾種(1)化學(xué)治療(2)放射治療(3)靶向治療(4)生物免疫治療(5)介入治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療11肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理12肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理13肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理14肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理15肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理16肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理17肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理18肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理19肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理20肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理21肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理22肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理23肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理24肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理25肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理26肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理27肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理28肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理29肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理30肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理31肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理32肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理33肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理34肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理35肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理36肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理課件整理376、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾莎
7、自知之明是最難得的知識?!靼嘌?/p>
8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅?nèi)加
9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?!諣柶账?/p>
10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾38肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?!獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇朔伟┕寝D(zhuǎn)移的護(hù)理肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇朔伟┕寝D(zhuǎn)移的護(hù)理李曉梅骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生高校思想政治教育工作是提高大學(xué)生思想人文素質(zhì)、培養(yǎng)健康完美人格、促進(jìn)人全面發(fā)展的教育學(xué)科,當(dāng)代大學(xué)生的思想政治教育工作要根據(jù)大學(xué)生思想特點的變化進(jìn)行有針對性的調(diào)整和創(chuàng)新。為確切了解當(dāng)今大學(xué)生思想和行為走向,筆者對蘭州某高職技術(shù)學(xué)院本科生一百名(其中各學(xué)院男女生均為十名)進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷100份,回收100分,有效率100%。調(diào)查內(nèi)容包括大學(xué)生價值觀取向、政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、生活狀態(tài)等幾方面。一、由問卷反映出的問題1.價值取向趨向于個人為本位當(dāng)被問及有足夠的錢如何選擇時,選擇贊助貧困同學(xué)總比率僅為22%,其中男生為72%(24—34歲),女生為28%(24—26歲)。其中XX學(xué)院占45%,XX學(xué)院占15%,XX學(xué)院占10%,XX學(xué)院占10%,XX學(xué)院占20%,其余則選擇旅游、儲蓄、買書、打扮、吃喝。中國歷來以禮儀之邦著稱,助人為樂這種在小學(xué)課本里就被提及的優(yōu)秀品質(zhì)卻被我們的大學(xué)生忘卻了,并且隨年齡的遞減(遞增還是遞減?)大學(xué)生幫助貧困同學(xué)的意愿也隨之減少。2.思想政治素質(zhì)狀況從調(diào)查結(jié)果看問卷中所列的5件國家大事中最受大學(xué)生關(guān)注的三件事是:醫(yī)療體系改革(72%)、國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展(66%)、教育改革(60%)。其次是臺灣問題(56%)和中美外交(22%)。說明在國際局勢和社會政治環(huán)境相對穩(wěn)定的情況之下,大學(xué)生缺少對祖國統(tǒng)一大業(yè)的關(guān)注。而兩岸關(guān)系的新發(fā)展,臺灣問題的順利解決,關(guān)系到整個國家的發(fā)展和中華民族的偉大復(fù)興,顯然大學(xué)生的責(zé)任感、使命感還不強(qiáng)。另外還有學(xué)生普遍認(rèn)為大學(xué)在道德教育方面做得不夠好,學(xué)生在校期間除了學(xué)習(xí)本專業(yè)課程知識之外,更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的道德教育,比如說思想道德修養(yǎng)和有關(guān)人文方面的教育。3.人際關(guān)系淡漠,同學(xué)間交往頻率較低當(dāng)被問及在休息日經(jīng)常會干什么時,選擇依次為:上網(wǎng)(61%),做運動(44%),學(xué)習(xí)(34%),睡懶覺(31%),找同學(xué)玩(23%),其他(6%)。隨著我國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及,大學(xué)生對互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度也與日俱增。除上網(wǎng)查閱資料之外,所有的休閑、娛樂,甚至購物都在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行,和同學(xué)交往的時間自然變少,因此也現(xiàn)了所謂的“宅男”、“宅女”現(xiàn)象。4.多數(shù)大學(xué)生對現(xiàn)在生活狀態(tài)不滿且充滿了惘然,學(xué)生心態(tài)及心理素質(zhì)欠佳當(dāng)被問及是否滿意現(xiàn)在的生活狀態(tài)時僅有15%的學(xué)生回答滿意,其余85%的學(xué)生均表現(xiàn)出不同程度的不滿意。而在你認(rèn)為目前高校教育中需要加強(qiáng)的依次有哪些中,人生規(guī)劃教育居于第一(53%),其次是人際關(guān)系教育(32%)、傳統(tǒng)文化教育(31%)、公民意識教育(21%)、環(huán)保意識教育(12%)等。這充分說明了大學(xué)生對以后工作及生活目標(biāo)的不確定,需要人生規(guī)劃課程的有力指導(dǎo)。在問及你是否認(rèn)為有必要開設(shè)心理課程時回答有必要的同學(xué)為75%、回答無所謂的為25%,大學(xué)生尤其研究生在面臨學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力和經(jīng)濟(jì)困難等諸多問題時,渴望心靈的交流與關(guān)愛已成高校思想政治教育過程中亟待解決的問題。二、高校思想政治教育創(chuàng)新的方法1.堅持正確的價值觀導(dǎo)向在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,隨著利益主體的日益多樣化和市場經(jīng)濟(jì)的利益驅(qū)動原則和競爭規(guī)律易使個人利益得到強(qiáng)化,使現(xiàn)實主義膨脹,其消極因素對當(dāng)代大學(xué)生的人生價值取向產(chǎn)生了負(fù)面的影響,從調(diào)查問卷中就可以看出,大部分學(xué)生在人生以價值觀上崇尚自我,以自我為中心,只強(qiáng)調(diào)自我價值和目標(biāo)的實現(xiàn),而忽略了周圍貧困同學(xué)的生活狀態(tài)及自己的社會責(zé)任。其次由于目前人們生活貧富差距不斷擴(kuò)大,社會分配不公的現(xiàn)實,使得大學(xué)生的心理逐漸產(chǎn)生不平衡進(jìn)而只關(guān)注自己,這種日趨自我的價值趨向應(yīng)該得到合理的引導(dǎo),改變冷漠大于關(guān)心,認(rèn)同與失落交錯的心態(tài)。因此高等學(xué)校必須堅持馬克思主義價值理論的研究和教育,堅定大學(xué)生的社會主義理想信念,高校價值觀教育應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生積極參加符合社會主義榮辱觀要求的實踐活動,從而達(dá)到知與行的統(tǒng)一,引導(dǎo)大學(xué)生樹立社會主義共同理想。2.加強(qiáng)高校人文素質(zhì)教育大學(xué)教育的根本目的就是“培養(yǎng)人”。但隨著教育的專業(yè)化發(fā)展及人們求職生存的需要,素質(zhì)教育成為時尚,但實用主義、功利主義在教育中的犯濫使得人們逐漸忘掉了教育的根本,我們應(yīng)當(dāng)把被肢解成專業(yè)教育與人的教育兩部分的教育融合起來,把人的教育作為教育的靈魂貫穿于教育的始終,否則我們的專業(yè)教育很難成功,人的教育也就只能成為一件虛無的東西或一種可以點綴的裝飾品。人文教育的核心是涵養(yǎng)和充實人文精神,而不是停留于獲得有關(guān)的人文知識,知識的獲取是必要的,但它不是最終的目的,最終目的是要通過自我體悟與靈魂達(dá)到人性境界的提升,我們必須在人文教育的實踐中擴(kuò)大教育的視野,確立正確的教育觀,結(jié)合教育對象實際,以提高教育效果,其中,指導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀文化經(jīng)曲,開設(shè)必要的經(jīng)典導(dǎo)讀課程是人文教育的重要途徑,因為人類幾升年來的文化經(jīng)典中含有豐富的人文教育的思想養(yǎng)分,這一點對于理工類院校成為重要,因為學(xué)科設(shè)置的緣故,常常花很大力氣也難以營造應(yīng)有的文化氛圍,而這種氛圍又降低了學(xué)生自我體驗的文化蘊涵。更為嚴(yán)重的是,這種缺陷還深深地印在學(xué)校傳統(tǒng)中,我們應(yīng)加大力度扭轉(zhuǎn)這種局面。3.引導(dǎo)大學(xué)生參與社會實踐活動,提升人際交往能力高校思想政治教育工作者還應(yīng)通過人際關(guān)系的指導(dǎo)來強(qiáng)化社會實踐的功能,人是社會化的產(chǎn)物,“人的本質(zhì)在其現(xiàn)實性上是一切社會關(guān)系的總和”(馬克思)人際關(guān)系是在社會的人際交往過程中形成的,大學(xué)生參加社會實踐的機(jī)會不多,但據(jù)調(diào)查,周末休息時間找同學(xué)玩的比率少之以少,長此以往這種人際關(guān)系的形成與培養(yǎng)勢必受嚴(yán)重影響,高校應(yīng)利用大學(xué)生社團(tuán)組織同學(xué)多參加社會實踐,并且舉辦有助于大學(xué)生面對面溝通交流活動,同學(xué)們參與其中,體會了快樂與滿足自然就會減少利用網(wǎng)絡(luò)休閑的時間,這樣不僅可以使大學(xué)生在現(xiàn)實社會中豐富人際交往的經(jīng)驗,掌握人際交往的技能,還可以防止他們沉迷于虛擬的網(wǎng)絡(luò)社會之中,另一方面,高校思想政治教育工作者也應(yīng)該給予一定的網(wǎng)絡(luò)人際交往指導(dǎo),使大學(xué)們生能夠在網(wǎng)絡(luò)人際交往中學(xué)到人際交往知識和技能,在實踐中提高現(xiàn)實人際交往能力。4.加強(qiáng)憂患意識教育中華民族是一個具有強(qiáng)烈憂患意思的民族,并有著憂患意識教育的良好傳統(tǒng)。但從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn),我們當(dāng)代大學(xué)生的憂患意識教育仍亟待加強(qiáng),高校憂患意思識教育內(nèi)容單一并缺乏時代感,思想理論課是對大學(xué)生進(jìn)行思想理論教育的主渠道和主陣地,且時效性更強(qiáng),我們通過社會主義初級階段理論的學(xué)習(xí),使學(xué)生對中國國情有更深入地了解和把握,提高我們學(xué)習(xí)的動力和振興祖國使命感,通過我國發(fā)展的國際形勢和周邊環(huán)境的分析,增強(qiáng)學(xué)生的憂患意思和加快我國發(fā)展的緊迫感,通過國防知識和國際安全形勢教育,使他們樹立“國家興亡,匹夫有責(zé)”的愛國思想,激起他們的愛國之心、報國之志,增強(qiáng)保衛(wèi)祖國的政治責(zé)任感,通過對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略和科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生們對自然的憂患并最終外化為對周圍環(huán)境保護(hù)的具體行動等等。5.加強(qiáng)高校心理疏導(dǎo),促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展思想政治教育的目標(biāo)是讓人獲得道德尊嚴(yán)和道德價值感,不僅要完善人的人格,還要豐富人的內(nèi)心世界,充實人的文化生活,確立人的理想信信念,提升人的精神境界。高校思想政治教育應(yīng)以定期上心理輔導(dǎo)課程和以心理咨詢和生活指導(dǎo)相結(jié)合的方式關(guān)注學(xué)生的心理健康,實現(xiàn)大學(xué)生心理、生理、思想同步健康協(xié)調(diào)發(fā)展相結(jié)合的目的。要實現(xiàn)在這一目標(biāo),就要切實解決學(xué)生的心理困惑,給學(xué)生一個綠色的心靈空間。社會在劇烈的變化著,這種變化震撼著每個人的心靈,隨著大學(xué)生就業(yè)壓力的增加,當(dāng)代大學(xué)生中有心理障礙者呈上升趨勢,不僅會涉及人體的身心健康,更會對校園、社會產(chǎn)生不良的影響,運用心理疏導(dǎo)的方法可以防患于未然,心理疏導(dǎo)是一種專業(yè)的關(guān)懷,具有濃厚的人文精神,以人為本的思想,必然推動思想政治教育工作更有效的展開。只有對當(dāng)代大學(xué)生思想狀況出現(xiàn)的新問題“對癥下藥”才能全面提高當(dāng)代大學(xué)生的思想政治素質(zhì)和人文修養(yǎng)。英語是一門國際性的語言,其應(yīng)用范圍十分廣泛,成為眾多非英語國家紛紛開設(shè)的語言類課程。我國開設(shè)英語課的歷史十分久遠(yuǎn),且英語課程在諸多課程中占據(jù)了十分重要的地位。小學(xué)英語是具有啟蒙性的,是日后英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。而在農(nóng)村,尤其是少數(shù)民族聚居地區(qū)的農(nóng)村,小學(xué)英語教學(xué)依然存在著學(xué)習(xí)效率低下的問題,需要我們深入探索,積極解決。一、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀1.學(xué)生英語基礎(chǔ)差,自主學(xué)習(xí)意識欠缺農(nóng)村小學(xué)英語是從三年級開設(shè)的,學(xué)生之前并未接觸過英語,學(xué)生家長也大多不具備輔導(dǎo)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的條件,因此學(xué)生普遍對于英語學(xué)習(xí)缺乏了解,基礎(chǔ)較差,同時自主學(xué)習(xí)意識有所欠缺,課后沒有復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的習(xí)慣,即便是在上自習(xí)課、早讀課時,也需要教師時時監(jiān)督,耳提面命。此外,農(nóng)村小學(xué)生在遇到較難的知識點,無法理解時,缺少向教師請教的態(tài)度,也很少主動地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。2.教師工作繁雜,教案與實際授課脫節(jié)在農(nóng)村學(xué)校,教師資源短缺,一位教師通常是需要帶幾個班,甚至要同時教授幾門學(xué)科的,教學(xué)工作相當(dāng)沉重且繁雜。此外,教案常常是按照教輔材料制訂的,在制訂教案時較少地考慮學(xué)生的實際情況和授課情況,經(jīng)常無法按照所制訂的教案實施課程。這樣一來,教案形同虛設(shè)。同時,教師缺少與外界的聯(lián)系與溝通,教學(xué)方法比較陳舊,灌輸式課堂難以激起學(xué)生的興趣。3.家長意識淡薄,缺乏督促學(xué)生學(xué)習(xí)的意識以我所在學(xué)校為例,校內(nèi)很多學(xué)生的父母都是牧民,文化基礎(chǔ)薄弱,英語水平更是近似于零,不僅無法輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)英語,而且對孩子上學(xué)的態(tài)度也是十分淡漠,很少督促孩子學(xué)習(xí),也很少在物質(zhì)上予以支持。家長的態(tài)度直接影響到了學(xué)生,使學(xué)生在學(xué)習(xí)時產(chǎn)生了“無所謂”的錯誤心理。二、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)改進(jìn)策略針對以上問題,我們應(yīng)該在小學(xué)英語教學(xué)中注意加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的傳授和學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng),理順教師工作,加強(qiáng)教師培訓(xùn),并加強(qiáng)家校合作,提高家長督學(xué)意識。1.加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的傳授和學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)小學(xué)生接觸英語較少,英語學(xué)習(xí)水平較差,基礎(chǔ)知識不牢固,因此,要改進(jìn)農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)低效的現(xiàn)狀,就必須加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的傳授,強(qiáng)化英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),從基礎(chǔ)英文字母入手,切勿揠苗助長。此外,教師也要多關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,用各種各樣的方式引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的意識。2.理順教師工作,加強(qiáng)教師培訓(xùn)針對農(nóng)村小學(xué)英語教師任教科目眾多的情況,學(xué)校應(yīng)理順教師工作,有條件的學(xué)校應(yīng)將不同科目分由不同專業(yè)的教師任教,英語教師也應(yīng)盡量只教授英語科目,從其他課程中解放出來,一心一意地學(xué)好英語、教好英語、鉆研英語課堂,給課堂教學(xué)注入新鮮的活力與血液。同時,如果師資不足的問題的確難以解決,學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)教師培訓(xùn),加強(qiáng)校際之間英語教師的交流合作,定期舉辦農(nóng)村英語教師教研活動。許多農(nóng)村英語教師在教學(xué)中遇到迷惑不解的問題找不到解決的途徑,只能自行埋頭苦思。而實際上,只有交流、碰撞才會產(chǎn)生智慧的火花。參與教研活動既有利于提高教師自身的素質(zhì),促進(jìn)教師實現(xiàn)從“要我教”到“我要教”觀念的轉(zhuǎn)型,又利于教學(xué)效果的顯現(xiàn)。此外,學(xué)校應(yīng)多組織集體備課,讓教師在集體的智慧中調(diào)整教案,使其適應(yīng)實際情況,獲得成效。3.加強(qiáng)家校合作,提高家長督學(xué)意識針對農(nóng)村小學(xué)家長對于英語學(xué)習(xí)重視不足的情況,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通,提高家長的督學(xué)意識,盡量使家長在家多督促學(xué)生學(xué)習(xí),完成作業(yè),進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。同時,教師也應(yīng)加強(qiáng)與家長的聯(lián)系,通過家長會、家訪等形式提高家長對英語學(xué)習(xí)的重視程度。三、結(jié)語農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)的特殊性決定了它是一項長期而艱巨的任務(wù),絕不是一蹴而就的。它是學(xué)生日后接受高一級英語教育的奠基石。當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校無論是在教學(xué)設(shè)備方面,還是在師資隊伍方面,都存在著一定的欠缺,作為英語教師,我們要相信事在人為,要在有限的條件下為學(xué)生創(chuàng)造最好的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生感受到知識的力量,并得到最好的英語學(xué)習(xí)機(jī)會。肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!伟┕寝D(zhuǎn)移的39肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理李曉梅肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理40骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生41不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率鱗癌48%-70%■腺癌66%-70%■小細(xì)胞肺癌40%不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率42目錄■概述■骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀口肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療治療后的效果■護(hù)理措施■健康指導(dǎo)目錄43概述肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrp(甲狀旁腺素相關(guān)肽)等所致,與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中,高鈣血癥的發(fā)生率并不高概述44溶骨性破壞與成骨性破壞的區(qū)別:成骨性改變有恢復(fù)傷骨的作用!比如骨折以后成骨細(xì)胞就會起作用以更快的使壞骨愈合!而溶骨性破壞指的是把那些壞死的骨細(xì)胞吞噬、消融、從機(jī)體里面推泄出去溶
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