肺癌病例討論課課件

肺癌多學(xué)科病例討論吉林大學(xué)第二醫(yī)院肺癌多學(xué)科病例討論1病例討論(一):病情介紹患者,男性,63歲,退休干部主訴:刺激性咳嗽、咳痰1個(gè)月,痰中帶血1周●現(xiàn)病史:1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰,為白色黏痰,量不多,偶有黃痰,自行消炎止咳治療后略有好轉(zhuǎn)。1周前出現(xiàn)痰中帶血,無(wú)發(fā)熱、胸痛、氣促,近1個(gè)月來(lái)體重減輕5千克吸煙40年,約20支/天,無(wú)癌癥家族史病例討論(一):病情介紹2病例討論(一):查體和檢驗(yàn)查體:頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見(jiàn)異常血常規(guī)、生化全套、肝炎病毒系列、HV檢測(cè)未見(jiàn)異常病例討論(一):查體和檢驗(yàn)3病例討論(一):影像學(xué)資料病例討論(一):影像學(xué)資料4病例討論(一)該患的臨床特點(diǎn)有哪些?病例討論(一)5病例討論(一)該患的臨床特點(diǎn)有哪些?、老年男性,病程1個(gè)月,病情進(jìn)行性加重2、有明確的吸煙史●3、以咳嗽、咳痰、痰中帶血為主要表現(xiàn),伴消瘦4、胸部葉T提示右肺占位性病變病例討論(一)6病例討論(一)●臨床初步診斷:主要考慮哪些疾病?病例討論(一)7病例討論(一)臨床初步診斷:主要考慮哪些疾病?1.右肺肺癌2.右肺肺炎3.右肺結(jié)核4.其他病例討論(一)8病例討論(一)懷疑肺癌時(shí),如何進(jìn)一步來(lái)確定診斷?病例討論(一)9病例討論(一)懷疑肺癌時(shí),如何進(jìn)一步來(lái)確定診斷?脫落細(xì)胞學(xué)纖支鏡經(jīng)皮穿刺肺活檢胸腔鏡或縱隔鏡病例討論(一)10肺癌病例討論課課件11肺癌病例討論課課件12肺癌病例討論課課件13肺癌病例討論課課件14肺癌病例討論課課件15肺癌病例討論課課件16肺癌病例討論課課件17肺癌病例討論課課件18肺癌病例討論課課件19肺癌病例討論課課件20肺癌病例討論課課件21肺癌病例討論課課件22肺癌病例討論課課件23肺癌病例討論課課件24肺癌病例討論課課件25肺癌病例討論課課件26肺癌病例討論課課件27肺癌病例討論課課件28肺癌病例討論課課件29肺癌病例討論課課件30肺癌病例討論課課件31肺癌病例討論課課件32肺癌病例討論課課件33肺癌病例討論課課件34肺癌病例討論課課件35肺癌病例討論課課件36肺癌病例討論課課件37肺癌病例討論課課件38肺癌病例討論課課件39肺癌病例討論課課件40肺癌病例討論課課件41肺癌病例討論課課件42肺癌病例討論課課件43肺癌病例討論課課件44肺癌病例討論課課件45肺癌病例討論課課件46肺癌病例討論課課件47肺癌多學(xué)科病例討論吉林大學(xué)第二醫(yī)院肺癌多學(xué)科病例討論48病例討論(一):病情介紹患者,男性,63歲,退休干部主訴:刺激性咳嗽、咳痰1個(gè)月,痰中帶血1周●現(xiàn)病史:1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰,為白色黏痰,量不多,偶有黃痰,自行消炎止咳治療后略有好轉(zhuǎn)。1周前出現(xiàn)痰中帶血,無(wú)發(fā)熱、胸痛、氣促,近1個(gè)月來(lái)體重減輕5千克吸煙40年,約20支/天,無(wú)癌癥家族史病例討論(一):病情介紹49病例討論(一):查體和檢驗(yàn)查體:頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見(jiàn)異常血常規(guī)、生化全套、肝炎病毒系列、HV檢測(cè)未見(jiàn)異常病例討論(一):查體和檢驗(yàn)50病例討論(一):影像學(xué)資料病例討論(一):影像學(xué)資料51病例討論(一)該患的臨床特點(diǎn)有哪些?病例討論(一)52病例討論(一)該患的臨床特點(diǎn)有哪些?、老年男性,病程1個(gè)月,病情進(jìn)行性加重2、有明確的吸煙史●3、以咳嗽、咳痰、痰中帶血為主要表現(xiàn),伴消瘦4、胸部葉T提示右肺占位性病變病例討論(一)53病例討論(一)●臨床初步診斷:主要考慮哪些疾病?病例討論(一)54病例討論(一)臨床初步診斷:主要考慮哪些疾病?1.右肺肺癌2.右肺肺炎3.右肺結(jié)核4.其他病例討論(一)55病例討論(一)懷疑肺癌時(shí),如何進(jìn)一步來(lái)確定診斷?病例討論(一)56病例討論(一)懷疑肺癌時(shí),如何進(jìn)一步來(lái)確定診斷?脫落細(xì)胞學(xué)纖支鏡經(jīng)皮穿刺肺活檢胸腔鏡或縱隔鏡病例討論(一)57肺癌病例討論課課件58肺癌病例討論課課件59肺癌病例討論課課件60肺癌病例討論課課件61肺癌病例討論課課件62肺癌病例討論課課件63肺癌病例討論課課件64肺癌病例討論課課件65肺癌病例討論課課件66肺癌病例討論課課件67肺癌病例討論課課件68肺癌病例討論課課件69肺癌病例討論課課件70肺癌病例討論課課件71肺癌病例討論課課件72肺癌病例討論課課件73肺癌病例討論課課件74肺癌病例討論課課件75肺癌病例討論課課件76肺癌病例討論課課件77肺癌病例討論課課件78肺癌病例討論課課件79肺癌病例討論課課件80肺癌病例討論課課件81肺癌病例討論課課件82肺癌病例討論課課件83肺癌病例討論課課件84肺癌病例討論課課件85肺癌病例