抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件

抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和1,癲癇的發(fā)生機(jī)制癲癇的發(fā)生機(jī)制臨床關(guān)系遺傳因素和成或腦損傷病因治療神經(jīng)遞質(zhì)異常離子通道異抗癲治療CEAA+,GABAI)(NCaK等)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子分布異常神經(jīng)元膜電位異常神經(jīng)元異常放電腦電圖異常腦功能異常顆癇發(fā)作臨床表現(xiàn),癲癇的發(fā)生機(jī)制2二,抗癲癇藥物治療(AEDs)的目的1控制癲癇發(fā)作2改苦生活質(zhì)量二,抗癲癇藥物治療(AEDs)的目的3三,正確選擇抗癲癇藥物的原則掌握開始治療的時間按發(fā)作類型和癲癇綜合征選藥;盡量單藥治療合理聯(lián)臺用約藥物劑量個體化長期規(guī)律服芴。三,正確選擇抗癲癇藥物的原則4四,正確選擇抗癲癇藥物的前提1對癲癇恚者作出確切規(guī)范化的診斷;2對抗癲癇藥物的全面認(rèn)識;3個體情況和經(jīng)濟(jì)條件。四,正確選擇抗癲癇藥物的前提5五.癲癇治療策略次發(fā)作第三次發(fā)作觀察有發(fā)作一產(chǎn)治療單藥。中量消除誘因仍有發(fā)作發(fā)作控制血藥濃度濃度不夠濃度已夠增加劑量餅并用藥仍有發(fā)作遂漸停藥五.癲癇治療策略6六.首次癲癇發(fā)作是否進(jìn)行抗癲癇治療首發(fā)癲癇患者再發(fā)的危險性為42%,第二次發(fā)作后再發(fā)的危險性為74%。故首次發(fā)作后一般認(rèn)為可暫不進(jìn)行抗癲癇藥物治療。六.首次癲癇發(fā)作是否進(jìn)行抗癲癇治療7七關(guān)于癲癇藥物治疔的時機(jī)IAE對癲癇的新定義提出車少一次發(fā)作就可診斷為癲癇的新觀點,目前主張只要腦部持續(xù)存在癲癇發(fā)作的易感性次癲癇發(fā)作后就應(yīng)開始藥物治療。七關(guān)于癲癇藥物治疔的時機(jī)8八,首次發(fā)作可考慮開始AED治療、首次發(fā)作為SE或頻繁發(fā)作者有明確而不能根除病因的癥狀性癲癇3、特殊的癲癇綜合征,如WS、LGS等1、有明確的與癲癇發(fā)作相關(guān)的NS異常5、腦電圖有明顯的癲癇樣波形6、有明確的癲癇家族史7、患者及其監(jiān)護(hù)人要求治療。八,首次發(fā)作可考慮開始AED治療9九,癲癇治療的個體化原則癲癇治療是個復(fù)雜的過程,不同患者往往有不同的情況,需要不同的方法去處理。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況作出個體化選擇。九,癲癇治療的個體化原則10抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件11抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件12抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件13抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件14抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件15抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件16抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件17抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件18抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件19抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件20抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件21抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件22抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件23抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件24抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件25抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件26抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件27抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件28抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件29抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件30抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件31抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件32抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件33抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件34抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件35抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件36抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件37抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件38抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件39抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件40抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件41抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件42抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件43抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件44抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件45抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件46抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件47抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件48抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件49抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件50抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件51抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件52抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件53抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和54,癲癇的發(fā)生機(jī)制癲癇的發(fā)生機(jī)制臨床關(guān)系遺傳因素和成或腦損傷病因治療神經(jīng)遞質(zhì)異常離子通道異抗癲治療CEAA+,GABAI)(NCaK等)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子分布異常神經(jīng)元膜電位異常神經(jīng)元異常放電腦電圖異常腦功能異常顆癇發(fā)作臨床表現(xiàn),癲癇的發(fā)生機(jī)制55二,抗癲癇藥物治療(AEDs)的目的1控制癲癇發(fā)作2改苦生活質(zhì)量二,抗癲癇藥物治療(AEDs)的目的56三,正確選擇抗癲癇藥物的原則掌握開始治療的時間按發(fā)作類型和癲癇綜合征選藥;盡量單藥治療合理聯(lián)臺用約藥物劑量個體化長期規(guī)律服芴。三,正確選擇抗癲癇藥物的原則57四,正確選擇抗癲癇藥物的前提1對癲癇恚者作出確切規(guī)范化的診斷;2對抗癲癇藥物的全面認(rèn)識;3個體情況和經(jīng)濟(jì)條件。四,正確選擇抗癲癇藥物的前提58五.癲癇治療策略次發(fā)作第三次發(fā)作觀察有發(fā)作一產(chǎn)治療單藥。中量消除誘因仍有發(fā)作發(fā)作控制血藥濃度濃度不夠濃度已夠增加劑量餅并用藥仍有發(fā)作遂漸停藥五.癲癇治療策略59六.首次癲癇發(fā)作是否進(jìn)行抗癲癇治療首發(fā)癲癇患者再發(fā)的危險性為42%,第二次發(fā)作后再發(fā)的危險性為74%。故首次發(fā)作后一般認(rèn)為可暫不進(jìn)行抗癲癇藥物治療。六.首次癲癇發(fā)作是否進(jìn)行抗癲癇治療60七關(guān)于癲癇藥物治疔的時機(jī)IAE對癲癇的新定義提出車少一次發(fā)作就可診斷為癲癇的新觀點,目前主張只要腦部持續(xù)存在癲癇發(fā)作的易感性次癲癇發(fā)作后就應(yīng)開始藥物治療。七關(guān)于癲癇藥物治疔的時機(jī)61八,首次發(fā)作可考慮開始AED治療、首次發(fā)作為SE或頻繁發(fā)作者有明確而不能根除病因的癥狀性癲癇3、特殊的癲癇綜合征,如WS、LGS等1、有明確的與癲癇發(fā)作相關(guān)的NS異常5、腦電圖有明顯的癲癇樣波形6、有明確的癲癇家族史7、患者及其監(jiān)護(hù)人要求治療。八,首次發(fā)作可考慮開始AED治療62九,癲癇治療的個體化原則癲癇治療是個復(fù)雜的過程,不同患者往往有不同的情況,需要不同的方法去處理。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況作出個體化選擇。九,癲癇治療的個體化原則63抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件64抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件65抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件66抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件67抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件68抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件69抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件70抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件71抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件72抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件73抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件74抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件75抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件76抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件77抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件78抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件79抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件80抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件81抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件82抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件83抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件84抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件85抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件86抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件87抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件88抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件89抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件90抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件91抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件92抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件93抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件94抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件95抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件96抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選擇課件97抗癲癇治療的發(fā)生機(jī)制和藥物選