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文檔簡介
A1型題.腸阻塞發(fā)生后,最重要的是認(rèn)識(shí)(D)。A.腸阻塞的原由B.腸阻塞的部位C.腸阻塞的程度 D.腸阻塞能否發(fā)生絞窄 E.腸阻塞的發(fā)生速度.腹膜炎惹起的腸阻塞屬于(C)。A.機(jī)械性絞窄性腸阻塞B.機(jī)械性純真性腸阻塞C.麻木性腸阻塞D.血運(yùn)性腸阻塞E.痙攣性腸阻塞3.最常有的腸阻塞原由是(C)。A.蛔蟲性腸阻塞B.腸套疊C.粘連性腸阻塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞B型題A.絞窄性腸阻塞B.純真性腸阻塞 C.麻木性腸阻塞 D.血運(yùn)性腸阻塞 E.痙攣性腸阻塞.嚴(yán)重的急性腸套疊屬于(A)。.初期蛔蟲性腸阻塞屬于(B)。.急性腸扭轉(zhuǎn)簡單發(fā)展為(A)。.腹部大手術(shù)后簡單惹起(C)。第十六章腸疾病病人護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題A1型題.對(duì)疑有腸阻塞的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查(D)A.X線透視或攝片B.肛門直腸指檢C.鋇劑灌腸造影D.口服鋇餐透視E.血?dú)馄饰?臨床最常有的惹起腸阻塞的原由是(D)A.腸蛔蟲擁塞B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤.對(duì)于腸阻塞病人,以下護(hù)士的察看判斷最正確的選項(xiàng)是(A)A.嘔吐早、屢次且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸阻塞B.嘔吐呈發(fā)射狀說明是麻木性腸阻塞C.腹痛有減少且腸鳴音不再亢進(jìn)說明阻塞有所緩解D.腹痛轉(zhuǎn)為連續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸阻塞E.病人有一次排便說明是不完好性腸阻塞.對(duì)腸阻塞病人的術(shù)前護(hù)理正確的選項(xiàng)是(D)A.予流質(zhì)飲食,促使腸蠕動(dòng) B.予止痛劑,緩解腹痛癥狀C.賜予緩瀉劑,以排除阻塞 D.禁食、胃腸減壓編寫版wordE.予腹部熱敷緩解腹痛TOC\o"1-5"\h\z.以下不屬于腸阻塞的基本辦理的是 ()A.禁食B.使用抗菌藥C.灌腸D.胃腸減壓E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡.腸阻塞病人的共同臨床特色是 (A)A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排粘液血便、腸型、惡心 D.腹部脹痛、腸鳴音消逝、肌緊張E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣.以下項(xiàng)目中有助于絞窄性腸阻塞的診療的是 (E)A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而屢次C.全腹脹D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體.應(yīng)試慮為絞窄性腸阻塞的腹部X線表現(xiàn)是(D)A.多個(gè)階梯狀擺列的氣液平面B.上段腸腔擴(kuò)充C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸袢且地點(diǎn)較固定E.脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變.腸阻塞的共同臨床表現(xiàn)不包含( B)A.腹痛B.休克C.嘔吐D.腹脹E.停止排氣排便.不屬于機(jī)械性腸阻塞的是(A)A.腸麻木B.腸內(nèi)腫瘤C.腸外腫瘤 D.腸蛔蟲團(tuán)E.腸扭轉(zhuǎn).屬于動(dòng)力性腸阻塞的是(C)A.腸黏連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊.屬于血運(yùn)性腸阻塞的是(C)A.腸痙攣B.腸腫瘤C.腸系膜血栓D.腹膜炎E.腸扭轉(zhuǎn).純真性腸阻塞的病理特色是(B)A.腸壁血循環(huán)供血不足B.腸壁供血基本正常C.腸壁供血完好停止D.腸壁穿孔E.腸壁壞死.不屬于純真性腸阻塞的是(D)編寫版wordA.腸黏連B.腸腫瘤C.腸內(nèi)蛔蟲團(tuán) D.絞窄疝E.腸內(nèi)糞塊.絞窄性腸阻塞腹痛的特色是(C)A.陣發(fā)性絞痛B.連續(xù)性隱痛C.連續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 D.全腹脹痛E.刀割樣痛苦.相關(guān)腸阻塞的嘔吐,以下說明哪些是錯(cuò)誤的(B)A.高位小腸阻塞嘔吐出現(xiàn)早、頻B.低位小腸阻塞嘔吐出現(xiàn)遲,嘔吐物為胃內(nèi)容物C.結(jié)直腸阻塞很晚才出現(xiàn)嘔吐D.麻木性的腸阻塞呈溢出性嘔吐E.絞窄性腸阻塞嘔吐物為血性.對(duì)于以下各項(xiàng)中,能夠考慮有絞窄性腸阻塞,除了()A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變地點(diǎn) B.擴(kuò)充腸段呈階梯性擺列C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為連續(xù)性D.血性嘔吐物或血便E.有顯然腹膜刺激征.粘連性腸阻塞最常見于(C)A.腸道畸形B.腹部外傷后C.腹腔手術(shù)后D.胎糞性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎.腸阻塞病人一般狀況較穩(wěn)固的體位是( C)A平臥位B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位.高位腸阻塞嘔吐的特色是()A.出現(xiàn)遲,次數(shù)多,量少 B.出現(xiàn)早,次數(shù)多,量少C.出現(xiàn)早,次數(shù)少,量少 D.出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多E.出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多.腸阻塞非手術(shù)治療最主要的舉措是()A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)失衡C.胃腸減壓D.針灸E.中醫(yī)中藥.高位小腸阻塞除腹痛外,主要癥狀是()編寫版wordA.嘔吐B.血便C.腹脹D.腹部包塊E.停止排便排氣.腸阻塞診療明確后,最重要的是確立()A.阻塞的程度B.阻塞的部位C.阻塞的原由D.阻塞能否惹起腸絞窄E.阻塞的發(fā)生速度A2型題.女性,57歲,4個(gè)月來常常便秘,兩天前出現(xiàn)腹部連續(xù)痛苦,陣發(fā)性加劇,嘔吐兩次,均含膽汁性胃內(nèi)容物,約500ml,過去無近似發(fā)生史。體檢:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹稍微壓痛,腹軟,未捫及腫塊,腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是(A)A.多個(gè)階梯狀擺列的氣液平面 B.口服造影劑后可見充盈缺損C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸袢且地點(diǎn)較固定E.“馬蹄狀”充氣腸袢2.男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后 5天,感腹部連續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消逝,未涉及腹部腫塊,腹部 X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大批充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的辦理,最適合的是()A.立刻剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺,灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法A3型題.男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性痛苦,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術(shù),體檢:腹脹,見腸型。(1)以下檢查最存心義的是()A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查⑵該病人出現(xiàn)腸阻塞,最可能的原由為 ()A.腸粘連B.腫瘤C.糞快擁塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻木⑶當(dāng)前該病人發(fā)生的腸阻塞種類,不行能是 ()A.急性腸阻塞B.完好性腸阻塞C.絞窄性腸阻塞D.純真性腸阻塞E.機(jī)械性腸阻塞(4)以下哪項(xiàng)護(hù)理舉措是錯(cuò)誤的()A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛E.防治感染和中毒.男性,40歲,l小時(shí)前午飯后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部強(qiáng)烈痛苦,連續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少許血性液體,口渴,浮躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,挪動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱,血慣例: /L,發(fā)病以來未排便排氣。(1)依據(jù)病情,應(yīng)試慮()編寫版wordA.急性純真水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)(2)最適合的辦理是()A.禁食、胃腸減壓B.口服白臘油C.低壓灌腸D.手術(shù)探查E.抗休克⑶該病人當(dāng)前主要的護(hù)理診療為 ()A.排便困難B.體液不足C.皮膚完好性受損 D.個(gè)人應(yīng)付無效E.活動(dòng)無耐力(4)以下哪項(xiàng)不是腸阻塞病人圍手術(shù)期的常有并發(fā)癥()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸屢D.腸粘連E.傾倒綜合征3.患者男性,45歲.昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,自訴昨年曾做過闌尾切除手術(shù).診療為純真性粘連性腸阻塞.(1)與上述診療符合的體征是()A.腹式呼吸消逝B.不對(duì)稱性腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)D.挪動(dòng)性濁音陽性E.全腹壓痛和肌緊張(2)非手術(shù)治療時(shí)期,如出現(xiàn)以下哪一種性質(zhì)腹痛,說明產(chǎn)生了腸絞窄()A.連續(xù)性脹痛B.腹痛忽然減少C.鉆頂樣絞痛D.陣發(fā)性痛苦E.連續(xù)性痛苦陣發(fā)性加?。?)經(jīng)治療后,腸阻塞排除的主要標(biāo)記是()A.腹痛減少B.嘔吐減少C.腹脹減少D.肛門排便排氣E.腸鳴音減弱A4型題男性,70歲,中斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1天前使勁排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左邊為顯然;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,挪動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消逝。(1)對(duì)該病人應(yīng)第一考慮()A.急性胰腺炎B.糞塊擁塞惹起腸阻塞C.空腔臟器破碎D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),其腸阻塞種類不屬于()A.急性腸阻塞B.動(dòng)力性腸阻塞C.低位腸阻塞D.絞窄性腸阻塞編寫版word
E.不完好性腸阻塞(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主假如 ()A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒()此時(shí)對(duì)病人的護(hù)(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進(jìn)一步明確診療,最適合的檢查是()此時(shí)對(duì)病人的護(hù)A.B超B.口服鋇劑透視C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E.鋇劑灌腸(5)最適合的辦理方案是()A.踴躍抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B.抗休克與抗感染并進(jìn),待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C.無需特別辦理,直接急診手術(shù)D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療E.控制感染后手術(shù)治療(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600,腸管已發(fā)黑,行乙狀結(jié)腸切除后,在左下腹部行臨時(shí)性造口,理舉措中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)充屢口,以防造口狹小 B.用氧化鋅軟膏保護(hù)屢口四周皮膚C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可漸漸恢復(fù)飲食 D.生命體征安穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超出l/3應(yīng)改換B型題A.機(jī)械性純真性腸阻塞 B.機(jī)械性絞窄性腸阻塞C.麻木性腸阻塞D.痙攣性腸阻塞E.血運(yùn)性腸阻塞TOC\o"1-5"\h\z(1)腹部手術(shù)后初期的腸阻塞多屬于 ()(2)慢性鉛中毒惹起的腸阻塞多屬于 ()⑶純真的腸系膜血管栓塞惹起的腸阻塞屬于 ()A.瘢痕性幽門阻塞B.活動(dòng)性潰瘍致幽門痙攣水腫C.胃癌致幽門阻塞D.高位腸阻塞E.低位腸便阻(1)嘔吐量大,多為隔夜食品,有酸臭味,嘔吐后癥狀減少 ()編寫版word⑵嘔吐物不含隔夜食品,解痙藥可緩解阻塞 ()⑶嘔吐物有隔夜食品、不臭,伴貧血、消瘦 ()A.閉袢性腸阻塞B.高位腸阻塞C.完好性腸阻塞D.不完好性腸阻塞E.麻木性腸阻塞(1)嘔吐早,次數(shù)屢次()(2)有少許排氣排便()A.嘔吐血性液B.嘔吐食品C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁⑴腸絞窄()⑵腸麻木()二、多項(xiàng)選擇題.腸阻塞術(shù)后護(hù)理是()A.禁食B.輸液C,胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素 E.病情安穩(wěn)半臥位.對(duì)于腸阻塞的手術(shù),哪些說法是正確的()A.機(jī)械性腸阻塞,均應(yīng)手術(shù)治療B.麻木性腸阻塞,均應(yīng)守舊治療C.絞窄性腸阻塞,均應(yīng)趕快手術(shù)治療D.純真性腸阻塞,守舊治療無效時(shí),應(yīng)手術(shù)治療E.閉袢性腸阻塞,均應(yīng)手術(shù)治療.腸阻塞在非手術(shù)時(shí)期使用胃腸減壓的目的是()A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B,減少腹痛C.減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素D.改良腸壁血循環(huán).E.改良渾身狀況.急性腸阻塞,以下哪些狀況時(shí)應(yīng)采納手術(shù)治療()A.守舊治療時(shí)期一般狀況更趨惡化 B.腹圍增大,腸鳴音減弱C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征 D.腹部壓痛性包塊E.腹部x線可見腸絆地點(diǎn)不變且連續(xù)增大.腸阻塞的共同臨床表現(xiàn)有()A.腹痛B.高熱C.嘔吐D.腹脹。E.停止排便排氣.絞窄性腸阻塞的臨床表現(xiàn)()編寫版word
A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.嘔吐物為血性液體C.連續(xù)痛苦不緩解D.x線檢查見孤立、膨脹的腸袢,隨時(shí)間改變地點(diǎn)E.生命體征安穩(wěn).麻木性腸阻塞的臨床表現(xiàn)()A.陣發(fā)性絞痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.大小腸廣泛脹氣D.溢出樣嘔吐E.全腹脹.按病情緩急將腸阻塞分為()A.完好性腸阻塞B.急性腸阻塞C.不完好性阻塞D.慢性腸阻塞E.純真性腸阻塞二、填空題.按腸阻塞發(fā)生的基根源因可分為三類:.機(jī)械性腸阻塞是因?yàn)?、、惹起腸腔變窄,腸內(nèi)容物經(jīng)過阻礙所致。.腹膜刺激征的主要表現(xiàn):4.依據(jù)腸阻塞發(fā)生的基本病因分類,可分為4.依據(jù)腸阻塞發(fā)生的基本病因分類,可分為、 、 、 、.外科急腹癥的特色為:.是治療急腹癥的首要舉措。.結(jié)腸造□病人出院后每周擴(kuò)充造口一次,連續(xù)個(gè)月。.腸內(nèi)營養(yǎng)(£1^)支持系指經(jīng)□或供給保持人體代謝所需的營養(yǎng)素的一種方法。.腸屢時(shí)實(shí)時(shí)消除屢口溢出腸液是防備腸液腐化的最有效方法。.肛裂痛苦表現(xiàn)為和肛門強(qiáng)烈痛苦。四、名詞解說.腸阻塞.血運(yùn)性腸阻塞.純真性腸阻塞.絞窄性腸阻塞五、簡答題.按腸阻塞發(fā)生的基根源因可將腸阻塞分幾類?.解說粘連性腸阻塞編寫版word.解說腸扭轉(zhuǎn)4.女性,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無排氣排便 4天住院。8年前因十二指腸球部潰瘍穿孔手術(shù)。T38.5℃,P112次/分鐘,BP100/70mmHg;腹膨隆、不對(duì)稱,可見腸型蠕動(dòng)波,腹部壓痛及反跳痛,無腹水征,肝濁音界減小,腸嗚音亢進(jìn),有氣過水聲及金屬音;腹部X線檢查示:中下腹處見小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸脹氣。診療:急性低位性完好性機(jī)械性腸阻塞。請(qǐng)剖析:(1)致使該病人腸阻塞的可能病因 ?(2)此時(shí)最正確的治療方案是什么?(3)對(duì)該病人的術(shù)前病情察看的要點(diǎn)內(nèi)容有哪些5.患者,男,36歲,主因腹痛、腹脹、停止排氣、排便 2天住院。既往曾于5年前行胃大部切除術(shù)。查體:心肺無異樣,腹膨隆,可見腸型,全腹輕度壓痛、無反跳痛、肌緊張,叩鼓音,腸鳴音亢進(jìn),偶可聞氣過水聲。立位腹平片,可見多個(gè)液平面。請(qǐng)問:(1)本病例最可能患什么疾???診療依照是什么?(2)治療原則是什么?(3)病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診療,護(hù)理問題有那些?(4)怎樣對(duì)病人進(jìn)行出院健康指導(dǎo)?【參照答案】一、單項(xiàng)選擇題A1型題A2型題A3型題1.(1)D (2)A(3)C(4)D2.(1)E (2)D(3)B(4)E3.(1)C(2)E(3)DA4型題(1)D (2)E(3)C(4)E(5)D(6)AB型題二、多項(xiàng)選擇題三、填空題1.機(jī)械性腸阻塞動(dòng)力性腸阻塞血運(yùn)性腸阻塞2.腸腔擁塞腸管受壓腸壁病變3.壓痛、反跳痛、腹肌緊張 4.機(jī)械性腸阻塞、動(dòng)力性腸阻塞、血運(yùn)性腸阻塞 、純真性腸阻塞、較窄性腸阻塞5.發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多6.禁食和胃腸減壓7.1~22~38.飼養(yǎng)管9.皮膚10.排便時(shí)排便后四、名詞解說.腸阻塞:任何原由惹起的腸腔內(nèi)容物正常運(yùn)轉(zhuǎn)或順利經(jīng)過發(fā)生阻礙即稱為腸阻塞。.血運(yùn)性腸阻塞:系因?yàn)槟c系膜血管栓塞或血栓形成,致腸管血運(yùn)阻礙,既而發(fā)生腸蠕 動(dòng)阻礙而使腸管失掉運(yùn)動(dòng)能力.純真性腸阻塞:無腸壁血運(yùn)阻礙,僅為腸管內(nèi)容物經(jīng)過受阻。.絞窄性腸阻塞:不單有腸管內(nèi)容物經(jīng)過受阻,同時(shí)有腸壁血運(yùn)阻礙。可因腸系膜血管受壓、栓塞或血栓形成等使相編寫版word應(yīng)腸段急性缺血,也
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