睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件

睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。WINTERTemplate睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科何權(quán)瀛一、重點夯實語文基礎(chǔ)知識在初中語文教學(xué)實踐中，“復(fù)習(xí)”并不是簡單的重復(fù)，而是一項任務(wù)艱巨的不可或缺的系統(tǒng)工程，這項任務(wù)需要技巧和耐心，不是每個學(xué)生都會“復(fù)習(xí)”，同樣不是每個老師都會指導(dǎo)復(fù)習(xí)工作。首先要將學(xué)過的語文基礎(chǔ)知識分類，我指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)時，共分為如下六個方面內(nèi)容進(jìn)行，即：字詞、古詩，成語、名人名言，重要作者、其他信息（文本知識、課后資料袋內(nèi)容）。其次、分類之后，要進(jìn)行細(xì)致入微的復(fù)習(xí)，字詞的復(fù)習(xí)重點是：初中語文課本每課的生字，及各單元詞語盤點讀讀寫寫的所有詞語，讀讀記記中所有詞語。字、詞復(fù)習(xí)遵循的要訣是：逐一過濾、重點重現(xiàn)，進(jìn)行比較，這樣做既不擔(dān)心有漏掉的詞語又能突出重點，讓學(xué)生牢牢掌握。古詩復(fù)習(xí)的重點是默寫，依照四季歌，愛國篇，詠物篇，百花園、植物園、田物園、山水詩等分類，近百余首，要求學(xué)生每首都會，默寫。成語、名人名言的復(fù)習(xí)重點是歸納整理，成語分為含動物的、數(shù)字、歷史故事、神話故事、四字、八字的，等進(jìn)行復(fù)習(xí)，名人名言分為：勸學(xué)、誠信等進(jìn)行復(fù)習(xí)。對于初中階段學(xué)過其作品的重要作者應(yīng)該以作家名字分別進(jìn)行，如中外著名作家魯迅、茅盾、臧克家、朱自清、托爾斯泰、馬克吐溫等。復(fù)習(xí)作者的要訣是：中國記字、號，外國作家記國別，所有作家記主要作品。其他信息由老師為學(xué)生整理，然后給學(xué)生發(fā)放資料，讓學(xué)生反復(fù)背誦。二、加強閱讀與寫作訓(xùn)練三、針對歷年考試題型進(jìn)行實踐演練現(xiàn)在老師們往往更多地關(guān)注于練習(xí)的設(shè)計，這當(dāng)然很好，但卻忽視了接下來的工作，那就是對于同學(xué)們所完成練習(xí)加以周密細(xì)致地分析，了解學(xué)生答題的習(xí)慣與思維方式，并在分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整與針對性的強化訓(xùn)練。其實這至關(guān)重要，也是取得知識鞏固的好辦法，會達(dá)到事半功倍的效果，同時會從題海中把同學(xué)們解救出來。同時他提供教師及時發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、調(diào)整的契機，使教學(xué)更有效。四、以單元測驗的方式進(jìn)行階段性考核學(xué)習(xí)的目的就是為了掌握知識，學(xué)習(xí)的效果如何只有經(jīng)過檢驗才能的得知。在教學(xué)實踐中，以單元測驗的方式進(jìn)行階段性考核，是有效促進(jìn)教學(xué)方法改革的依據(jù)，同樣，在復(fù)習(xí)過程中也應(yīng)該重視單元測驗，做好階段性考核工作。在測試以后，一定要重視對試卷的分析，將語文試卷的每一道題轉(zhuǎn)化一個考點，針對沒做對的題目不能只求答案，而要認(rèn)真分析，最終要搞明白是因為語文知識掌握的不夠扎實，還是解題方法不對。五、發(fā)現(xiàn)弱項進(jìn)行短期集中訓(xùn)練。在經(jīng)過一個階段忙忙碌碌的緊張復(fù)習(xí)以后，老師對學(xué)生的總體學(xué)習(xí)狀況充滿了期望，但無法明確了解哪一部分內(nèi)容和哪些同學(xué)的具體學(xué)習(xí)狀況到底如何；學(xué)生對自己的復(fù)習(xí)也是似是而非，總覺得“一瓶子不滿，半瓶子晃蕩”。為此教師的一項重要任務(wù)就是通過多種渠道發(fā)現(xiàn)學(xué)生的弱項，幫助學(xué)生認(rèn)識到真實的自我，既不能傷害學(xué)生的自信心和自尊心，又不能助長學(xué)生驕傲自滿的情緒。及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的弱項，有目標(biāo)有針對地進(jìn)行短期強化訓(xùn)練，力求收到最佳分析效果。結(jié)束語：復(fù)習(xí)不是簡單的重復(fù)，不僅要有新的內(nèi)容充實，更要有新的發(fā)現(xiàn)支撐，以上五個部分是一個有機統(tǒng)一的整體，不可分割單獨進(jìn)行，其中每一步都是下一步的基礎(chǔ)和前提，缺少了任何一步，復(fù)習(xí)工作都難以收到較好效果，只有把每一步都做好了，復(fù)習(xí)工作才算真正落到實處，才不會再讓學(xué)生感到重復(fù)無趣，才能夠有效提高復(fù)習(xí)效果。收稿日期：2017-11-01浙江省湖州南太湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)中心幼兒園（以下簡稱“我園”）是一所農(nóng)村幼兒園，全園專任教師中40周歲以上者居教師隊伍總數(shù)的一半之多，存在“年齡偏大、學(xué)歷偏低、教學(xué)理念陳舊、接受學(xué)前教育專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)偏少”等現(xiàn)象，直接影響了幼兒教學(xué)質(zhì)量。如何提升農(nóng)村幼兒園中老年教師的教養(yǎng)能力，適時改變他們的教育行為是一個迫在眉睫的問題。針對八里店鎮(zhèn)中老年教師隊伍的現(xiàn)狀，單靠區(qū)教育局主管部門的培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，我們要加強對中老年教師教學(xué)技能園本培訓(xùn)，扎實提高全體教師專業(yè)知識和教學(xué)技能水平。本文主要分析我園中老年教師園本培訓(xùn)的實施情況及初探成果。一、理順管理網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)設(shè)園本培訓(xùn)條件（1）我園健全組織領(lǐng)導(dǎo)：成立以園長親自任組長，業(yè)務(wù)園長具體分管，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員、骨干教師組成的園本培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組；構(gòu)建了中老年教師園本培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)，為培訓(xùn)工作決策、討論、研究制訂培訓(xùn)方案提供了組織保障，促進(jìn)培訓(xùn)工作的順利實施。（2）我園制訂切實可行的中老年教師園本培訓(xùn)計劃，突出兩個關(guān)鍵要素，即：把握教師實際，確立有的放矢的舉措；隨新問題的產(chǎn)生對計劃作及時調(diào)整，突出培訓(xùn)過程的動態(tài)管理。二、創(chuàng)新管理制度，保障培訓(xùn)順利實施1.加大投入，改善條件我們一方面，對園本培訓(xùn)給予經(jīng)費支持。如配備固定的培訓(xùn)場地和必要的培訓(xùn)設(shè)施，增添多媒體教學(xué)設(shè)備，為教職工配置了計算機，并安裝了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。另一方面，提供豐富的教學(xué)材料、學(xué)習(xí)資料，創(chuàng)設(shè)溫馨的校園環(huán)境，提供教師外出學(xué)習(xí)、參觀、交流、學(xué)歷進(jìn)修等方面的經(jīng)費支持。2.加強管理，確保落實為了確保園本培訓(xùn)的質(zhì)量和水準(zhǔn)，避免出現(xiàn)封閉性和隨意性，我們建立起不同類型的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)：選聘精干的指導(dǎo)教師，利用本園特有的骨干教師、年輕教師資源優(yōu)勢，選定市區(qū)學(xué)科帶頭人作為指導(dǎo)教師，并定期聘請名師來園指導(dǎo)等多種形式。我們突出群體性，以達(dá)到全員培訓(xùn)的目的，同時以建立培訓(xùn)檔案、考評結(jié)合的方法，加大管理監(jiān)督的力度，保證每位教師按計劃進(jìn)行培訓(xùn)。三、探尋培訓(xùn)機制，有效實施園本培訓(xùn)1.全面考慮，因人而異（1）尊重教師的需求。初期，我們采用調(diào)查問卷方式，對本園教師的培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查，從而進(jìn)一步了解教師自身發(fā)展的需求。我們梳理出教師培訓(xùn)的內(nèi)容，以師德培訓(xùn)為核心，以現(xiàn)代教育觀念培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以教師的教學(xué)實踐能力培訓(xùn)為重點，教師教學(xué)技能培訓(xùn)為支持的園本培訓(xùn)。（2）以活動為載體，提高教師專業(yè)素質(zhì)。如我們努力把園本培訓(xùn)與教研活動有機結(jié)合，圍繞專題開展培訓(xùn)；將園本培訓(xùn)與上級部門組織的培訓(xùn)相結(jié)合；努力打造幼?涸暗奶厴?；等等。（3）建立中老年教師成長檔案。八里店鎮(zhèn)教師結(jié)構(gòu)情況特殊，中老年教師又是教學(xué)一線的主力軍。因此，我們建立了中老年教師成長檔案，明確奮斗目標(biāo)，齊頭并進(jìn)，關(guān)心每位教師的成長，留下終身學(xué)習(xí)不斷提高的足跡。2.探尋模式，創(chuàng)新機制（1）共性問題，集中培訓(xùn)。針對教師隊伍中普遍存在的較統(tǒng)一的共性問題，我們采取集中培訓(xùn)的方法，引領(lǐng)教師重點突破薄弱環(huán)節(jié)，將棘手的問題分解再逐步推進(jìn)，通過集中培訓(xùn)，重點解決了教師普遍存在的問題。（2）根據(jù)需要，分層培訓(xùn)。在培訓(xùn)中，我們注重體現(xiàn)教師不同的層次水平，依據(jù)需要和教師水平分層培訓(xùn)，通過分層培訓(xùn)促進(jìn)每位教師在原有水平上有不同層次的提高。（3）專題研討，分組培訓(xùn)。為避免教師在培訓(xùn)中“參而不與”，我們采用了研訓(xùn)與分組研討相結(jié)合的培訓(xùn)方式，大大激發(fā)了教師學(xué)習(xí)的主動性。園本培訓(xùn)，提高了廣大中老年教師的整體素質(zhì)，使他們在職業(yè)生涯中不斷得到鍛煉和提高，逐步開創(chuàng)了城鄉(xiāng)教育一體化新局面，全面提升了農(nóng)村幼兒教育質(zhì)量。實踐證明：加強對農(nóng)村幼兒園中老年教師教學(xué)技能園本化培訓(xùn)是一條培訓(xùn)面廣、針對性強、快速高效的捷徑。睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介6、露凝無游氛，天高風(fēng)1睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件2睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件3睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件4睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件5睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件6OSA與高血壓多項大規(guī)模人群調(diào)查顯示了OSA與高血壓相關(guān)，甚至是因果關(guān)系。專家共識明確指出：OSA與高血壓多項大規(guī)模人群調(diào)查顯示了OSA與高血壓相關(guān)，甚7OSA與高血壓睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥15次/h的患者，4年中發(fā)生高血壓危險性是無睡眠呼吸暫停人群的3倍。OSA患者4年后高血壓發(fā)生率明顯增高;經(jīng)校正后，高血壓的發(fā)生與睡眠呼吸紊亂嚴(yán)重程度仍舊密切相關(guān);NEnglJMed.2000;342:1378–1384.OSA與高血壓睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥15次/h的8OSA與高血壓頑固性高血壓患者中有83％為OSA患者,這種高血壓與OSA關(guān)系更為密切。JHypertens.2001,19:2271-2277.OSA與高血壓頑固性高血壓患者中有83％為OSA患者,這種高9OSA與高血壓中華結(jié)核和呼吸雜志，2007,30（4）:894-897.國內(nèi)20家三級甲等醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查顯示：OSA組高血壓發(fā)生率為49.3％，對照組為23.5％，前者顯著高于后者，是后者的2.2倍。AHI指數(shù)對高血壓患病率的影響?yīng)毩⒂谀挲g、性別、BMI和高血壓家族史等其它混雜因素。很大比率的OSA患者顯現(xiàn)為夜間和晨起高血壓。中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組OSA與高血壓中華結(jié)核和呼吸雜志，2007,30（4）:8910OSA與高血壓新近研究結(jié)果顯示晝夜血壓呈非杓形節(jié)律改變時患者發(fā)生靶器官損害的危險性顯著增加。與“杓形”血壓節(jié)律人群比較，非“杓形”血壓節(jié)律者存活率明顯減低。OSA與高血壓新近研究結(jié)果顯示晝夜血壓呈非杓形節(jié)律改變時患者11OSA與高血壓2003年美國高血壓評價和防治委員會第七次報告中已經(jīng)明確將OSA列為繼發(fā)性高血壓主要病因之一。如果有效解決了OSA患者的高血壓問題，將是高血壓整體防治策略的重大突破。OSA與高血壓2003年美國高血壓評價和防治委員會第七次報告12OSA與高血壓治療OSA對血壓的影響治療OSA能有效控制繼發(fā)于OSA的高血壓患者的血壓。CPAP是治療OSA患者高血壓的有效方法。OSA與高血壓治療OSA對血壓的影響13OSA與高血壓一項納入118名患者的研究顯示CPAP治療后血壓平均降低3.4/3.3mmHg。JClinHypertens(Greenwich)2006,8:673–675.另一項研究發(fā)現(xiàn)，治療壓力的CPAP可使日間血壓降低10.3/11.2mmHg，夜間血壓降低12.6/11.4mmHg。Circulation2003,107:68–73.OSA與高血壓一項納入118名患者的研究顯示CPAP治療后血14OSA與高血壓國內(nèi)關(guān)于CPAP治療OSA對伴有高血壓患者降壓效果的結(jié)論是：CPAP可以顯著的降低患者晝夜血壓，是一種非藥物治療OSA高血壓患者的安全有效方法。對于較嚴(yán)重OSA，難以控制的高血壓，以及CPAP治療依從性好的患者，CPAP治療后血壓下降更多。中華高血壓雜志

,2007,5(1):49-52.OSA與高血壓國內(nèi)關(guān)于CPAP治療OSA對伴有高血壓患者降壓15OSA與冠心病流行病學(xué)研究顯示OSA患者冠心病患病率為20％～30％；EurRespirJ,2006,28(3):596-602.AHI是預(yù)測冠心病死亡的獨立危險指標(biāo),合并OSA的冠心病患者5年病死率比對照組增加62％；MedKlin(Munich),2006,101(4):321-327.OSA與冠心病流行病學(xué)研究顯示OSA患者冠心病患病率為20％16OSA與冠心病經(jīng)心導(dǎo)管檢查證實440例OSA患者中冠心病患病率為24.6％

,而經(jīng)無創(chuàng)方法(未行冠脈造影)診斷的冠心病患病率為33.2％；AmJRespirCritCareMed,2001,164:1910-1913.睡眠心臟健康研究（SHHS）大樣本多中心研究進(jìn)一步證實了OSA與冠心病和心肌梗死顯著相關(guān)。臨床內(nèi)科雜志,2006,23(4):228-230.OSA與冠心病經(jīng)心導(dǎo)管檢查證實440例OSA患者中冠心病患病17OSA與冠心病治療OSA對冠心病的影響OSA合并冠心病患者中，治療OSA可使新發(fā)心血管事件減少。AmJRespirCritCareMed2001;163:19-25前瞻性研究結(jié)果：重度OSA未接受治療的男性患者（AHI>30），致死性和非致死性心血管事件顯著增多，接受治療的OSA患者中發(fā)生致死性和非致死性心血管事件的水平與單純打鼾者接近。

EurHeartJ25(2004),728-734.OSA與冠心病治療OSA對冠心病的影響18OSA與冠心病比較107名接受CPAP治療和61名CPAP不耐受的患者中心血管事件，后一組中總的心血管死亡更常見。Beker等經(jīng)過7年的觀察發(fā)現(xiàn)65例未進(jìn)行正規(guī)治療的OSA患者,16例發(fā)生冠心病（24.6％）,26例接受正規(guī)治療的OSA患者中只有1例發(fā)生冠心?。?.9％）（Thorax.1998;53Suppl3:S29-32）。田盧峰等發(fā)現(xiàn)重度OSA患者夜間心絞痛發(fā)作時均存在呼吸暫停，CPAP治療后患者AHI下降，血氧飽和度上升，夜間心絞痛癥狀消失。（國際呼吸雜志,2007,27(5):327-328.）OSA與冠心病比較107名接受CPAP治療和61名CPAP不19OSA與心律失常OSA本身是導(dǎo)致夜間心律失常的原因之一。嚴(yán)重OSA患者發(fā)生夜間復(fù)雜性心律失常的風(fēng)險是非OSA患者的2～4倍。心率快-慢交替是OSA患者睡眠時最典型的心電圖改變。OSA與心律失常OSA本身是導(dǎo)致夜間心律失常的原因之一。20OSA與心律失常緩慢性心律失常80％以上的患者在呼吸暫停期間有明顯的竇性心動過緩，≥50%的重度OSA患者會出現(xiàn)包括竇性停搏、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性期前收縮及短陣室性心動過速等各種心律失常。OSA與心律失常緩慢性心律失常21OSA與心律失常緩慢性心律失常29例合并嚴(yán)重緩慢性心律失常的重度OSA患者進(jìn)行心臟電生理學(xué)檢查，并未發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)及房室傳導(dǎo)功能有何異常。AmJCardiol.1996;77(15):1310-4.緩慢型心律失?；颊咧蠴SA的檢出率增高，房室傳導(dǎo)阻滯患者中68％存在睡眠呼吸暫停。OSA與心律失常緩慢性心律失常22OSA與心律失常心房顫動（房顫）近期研究顯示，重度OSA患者房顫的發(fā)生率為5％，而非OSA者只有1％。SHHS研究中AHI＞30者房顫發(fā)生率增加4倍。AmJRespirCritCareMed173(2006),910–916.151例房顫患者中49％的患有OSA，而373例非房顫者中只有32％合并OSA。復(fù)律后CPAP治療可以顯著降低房顫的復(fù)發(fā)率。Circulation.2004;110:364-7.

OSA與心律失常心房顫動（房顫）23OSA與心律失常室性心律失常一項以社區(qū)人群為對象的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，合并OSA者短陣室速（5.3％及1.2％，p=0.004）及多發(fā)室早如二聯(lián)律、三聯(lián)律甚至四聯(lián)律（25％及14.5％

p=0.002）的發(fā)生率均顯著增高。AmJCardiol.1996;77(15):1310-4.OSA與心律失常室性心律失常24OSA與心律失常心源性猝死對107例OSA患者應(yīng)用CPAP治療后進(jìn)行長期隨訪，7年后CPAP治療順應(yīng)性好者病死率為零，而差者為7％。Chest.2005;127:2076-84.

Gami等發(fā)現(xiàn)一半的OSA患者死于睡眠中，無OSA者只有21％，其死亡時間模式與OSA的發(fā)病規(guī)律相符。NEnglJMed.2005;352(12):1206-14.OSA與心律失常心源性猝死25OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響如基礎(chǔ)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常，在呼吸暫停期間發(fā)生緩慢性心律失?；蛐呐K傳導(dǎo)阻滯均可通過應(yīng)用CPAP治療而得到改善。OSA患者在房顫成功轉(zhuǎn)復(fù)后，1年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險為82％，大約是經(jīng)有效治療的OSA患者復(fù)發(fā)率的兩倍。Circulation107(2003),2589–2594.OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響26OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響對患有OSA且每小時睡眠中室性早搏超過10次的18例心力衰竭患者進(jìn)行1個月的隨機對照研究，發(fā)現(xiàn)CPAP治療不僅使睡眠時的室早減少58％，而且也會使白天血壓降低、左室射血分?jǐn)?shù)升高。（Thorax.2005Sep;60(9):781-5）來自歐洲的多中心研究數(shù)據(jù)顯示需植入起搏器的患者中OSA的患病率高達(dá)59％，而68％的房室傳導(dǎo)阻滯患者存在OSA。（Circulation115(2007):1703–1709）OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響27OSA與心律失常AHA/ACCF聯(lián)合專家共識建議：OSA與心律失常AHA/ACCF聯(lián)合專家共識建議：28SA與心力衰竭OSA與心力衰竭OSA是促進(jìn)、誘發(fā)、加重心衰的高危因素；Circulation2003;107:1822-1826.未經(jīng)CPAP治療的OSA是心衰患者病死率增加的獨立危險因素。

JAmCollCardiol2005;45:2008-2011SA與心力衰竭OSA與心力衰竭29SA與心力衰竭CSA與心力衰竭心衰患者中CSA患病率患病率很高，且常常以陳施氏呼吸（Cheyne-StokesRespirationCSR），即CSR-CSA形式出現(xiàn)。SA與心力衰竭CSA與心力衰竭30SA與心力衰竭CSA與心力衰竭CSR最多見于慢性充血性心力衰竭患者，也可見于腦血管疾病和急性心力衰竭患者；CSR又會進(jìn)一步加重心衰。SA與心力衰竭CSA與心力衰竭31SA與心力衰竭心衰患者中CSR-CSA的發(fā)生率高達(dá)30％～40％，其嚴(yán)重程度與心功能受損程度呈線性相關(guān)。國內(nèi)的流行病學(xué)研究顯示CSA在心衰中的患病率為17.6％～65％。中華內(nèi)科雜志，2002；21：15-18.

SA與心力衰竭心衰患者中CSR-CSA的發(fā)生率高達(dá)30％～432SA與心力衰竭心衰患者發(fā)生CSA的主要危險因素：SA與心力衰竭心衰患者發(fā)生CSA的主要危險因素：33OSA與心力衰竭在控制了所有潛在危險因素后，CSA是影響心衰預(yù)后進(jìn)程的獨立危險因素。心衰患者CSA的AHI≥30，同時合并左心房擴大，其病死率將增加2倍以上。OSA與心力衰竭在控制了所有潛在危險因素后，CSA是影響心衰34SA與心力衰竭治療CSA對心力衰竭的作用常規(guī)抗心力衰竭治療藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑及β受體阻滯劑都可在不同程度上減少AHI值，但并不能降低CSA的發(fā)生率。NEnglJMed2003;348:1233-1241長期氧療并不能提高心衰患者的睡眠質(zhì)量、心功能狀態(tài)及預(yù)后。Circulation,1999,99:1574–1579SA與心力衰竭治療CSA對心力衰竭的作用35SA與心力衰竭治療CSA對心力衰竭的作用JAmCollCardial,1995;26:1257-1263.SA與心力衰竭治療CSA對心力衰竭的作用JAmColl36SA與心力衰竭治療CSA對心力衰竭的作用EurHeartJ,1998;19:922-928SA與心力衰竭治療CSA對心力衰竭的作用EurHeart37睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件38機制機制39睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件40SA的危害是多方面和嚴(yán)重的，長期以來人們對于本病缺乏認(rèn)識和重視，缺少必要的診斷設(shè)備和經(jīng)驗，相當(dāng)大一部分SA患者沒有得到及時的診斷和治療，應(yīng)特別強調(diào)提高對于本病診斷的警覺性。SA的危害是多方面和嚴(yán)重的，長期以來人們對于本病缺乏認(rèn)識和重41早期發(fā)現(xiàn)高?；颊呷绻龅揭韵虑闆r應(yīng)高度警惕患者是否患有睡眠呼吸暫停，或者其心血管疾病與睡眠呼吸暫停有關(guān)：難治性高血壓，或血壓晝夜節(jié)律為非杓型，或反杓型。夜間心絞痛。夜間頑固性嚴(yán)重、復(fù)雜、難以糾正的心律失常，以緩慢心律失常或快慢交替性心律失常為主者。頑固性充血性心力衰竭。胰島素抵抗、難以控制的糖尿病等。早期發(fā)現(xiàn)高?；颊呷绻龅揭韵虑闆r應(yīng)高度警惕患者是否患有睡眠呼42睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件43強化SA與心血管疾病關(guān)系，促進(jìn)整合醫(yī)學(xué)的發(fā)展強化SA與心血管疾病關(guān)系，446、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾45睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。WINTERTemplate睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科何權(quán)瀛一、重點夯實語文基礎(chǔ)知識在初中語文教學(xué)實踐中，“復(fù)習(xí)”并不是簡單的重復(fù)，而是一項任務(wù)艱巨的不可或缺的系統(tǒng)工程，這項任務(wù)需要技巧和耐心，不是每個學(xué)生都會“復(fù)習(xí)”，同樣不是每個老師都會指導(dǎo)復(fù)習(xí)工作。首先要將學(xué)過的語文基礎(chǔ)知識分類，我指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)時，共分為如下六個方面內(nèi)容進(jìn)行，即：字詞、古詩，成語、名人名言，重要作者、其他信息（文本知識、課后資料袋內(nèi)容）。其次、分類之后，要進(jìn)行細(xì)致入微的復(fù)習(xí)，字詞的復(fù)習(xí)重點是：初中語文課本每課的生字，及各單元詞語盤點讀讀寫寫的所有詞語，讀讀記記中所有詞語。字、詞復(fù)習(xí)遵循的要訣是：逐一過濾、重點重現(xiàn)，進(jìn)行比較，這樣做既不擔(dān)心有漏掉的詞語又能突出重點，讓學(xué)生牢牢掌握。古詩復(fù)習(xí)的重點是默寫，依照四季歌，愛國篇，詠物篇，百花園、植物園、田物園、山水詩等分類，近百余首，要求學(xué)生每首都會，默寫。成語、名人名言的復(fù)習(xí)重點是歸納整理，成語分為含動物的、數(shù)字、歷史故事、神話故事、四字、八字的，等進(jìn)行復(fù)習(xí)，名人名言分為：勸學(xué)、誠信等進(jìn)行復(fù)習(xí)。對于初中階段學(xué)過其作品的重要作者應(yīng)該以作家名字分別進(jìn)行，如中外著名作家魯迅、茅盾、臧克家、朱自清、托爾斯泰、馬克吐溫等。復(fù)習(xí)作者的要訣是：中國記字、號，外國作家記國別，所有作家記主要作品。其他信息由老師為學(xué)生整理，然后給學(xué)生發(fā)放資料，讓學(xué)生反復(fù)背誦。二、加強閱讀與寫作訓(xùn)練三、針對歷年考試題型進(jìn)行實踐演練現(xiàn)在老師們往往更多地關(guān)注于練習(xí)的設(shè)計，這當(dāng)然很好，但卻忽視了接下來的工作，那就是對于同學(xué)們所完成練習(xí)加以周密細(xì)致地分析，了解學(xué)生答題的習(xí)慣與思維方式，并在分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整與針對性的強化訓(xùn)練。其實這至關(guān)重要，也是取得知識鞏固的好辦法，會達(dá)到事半功倍的效果，同時會從題海中把同學(xué)們解救出來。同時他提供教師及時發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、調(diào)整的契機，使教學(xué)更有效。四、以單元測驗的方式進(jìn)行階段性考核學(xué)習(xí)的目的就是為了掌握知識，學(xué)習(xí)的效果如何只有經(jīng)過檢驗才能的得知。在教學(xué)實踐中，以單元測驗的方式進(jìn)行階段性考核，是有效促進(jìn)教學(xué)方法改革的依據(jù)，同樣，在復(fù)習(xí)過程中也應(yīng)該重視單元測驗，做好階段性考核工作。在測試以后，一定要重視對試卷的分析，將語文試卷的每一道題轉(zhuǎn)化一個考點，針對沒做對的題目不能只求答案，而要認(rèn)真分析，最終要搞明白是因為語文知識掌握的不夠扎實，還是解題方法不對。五、發(fā)現(xiàn)弱項進(jìn)行短期集中訓(xùn)練。在經(jīng)過一個階段忙忙碌碌的緊張復(fù)習(xí)以后，老師對學(xué)生的總體學(xué)習(xí)狀況充滿了期望，但無法明確了解哪一部分內(nèi)容和哪些同學(xué)的具體學(xué)習(xí)狀況到底如何；學(xué)生對自己的復(fù)習(xí)也是似是而非，總覺得“一瓶子不滿，半瓶子晃蕩”。為此教師的一項重要任務(wù)就是通過多種渠道發(fā)現(xiàn)學(xué)生的弱項，幫助學(xué)生認(rèn)識到真實的自我，既不能傷害學(xué)生的自信心和自尊心，又不能助長學(xué)生驕傲自滿的情緒。及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的弱項，有目標(biāo)有針對地進(jìn)行短期強化訓(xùn)練，力求收到最佳分析效果。結(jié)束語：復(fù)習(xí)不是簡單的重復(fù)，不僅要有新的內(nèi)容充實，更要有新的發(fā)現(xiàn)支撐，以上五個部分是一個有機統(tǒng)一的整體，不可分割單獨進(jìn)行，其中每一步都是下一步的基礎(chǔ)和前提，缺少了任何一步，復(fù)習(xí)工作都難以收到較好效果，只有把每一步都做好了，復(fù)習(xí)工作才算真正落到實處，才不會再讓學(xué)生感到重復(fù)無趣，才能夠有效提高復(fù)習(xí)效果。收稿日期：2017-11-01浙江省湖州南太湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)中心幼兒園（以下簡稱“我園”）是一所農(nóng)村幼兒園，全園專任教師中40周歲以上者居教師隊伍總數(shù)的一半之多，存在“年齡偏大、學(xué)歷偏低、教學(xué)理念陳舊、接受學(xué)前教育專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)偏少”等現(xiàn)象，直接影響了幼兒教學(xué)質(zhì)量。如何提升農(nóng)村幼兒園中老年教師的教養(yǎng)能力，適時改變他們的教育行為是一個迫在眉睫的問題。針對八里店鎮(zhèn)中老年教師隊伍的現(xiàn)狀，單靠區(qū)教育局主管部門的培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，我們要加強對中老年教師教學(xué)技能園本培訓(xùn)，扎實提高全體教師專業(yè)知識和教學(xué)技能水平。本文主要分析我園中老年教師園本培訓(xùn)的實施情況及初探成果。一、理順管理網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)設(shè)園本培訓(xùn)條件（1）我園健全組織領(lǐng)導(dǎo)：成立以園長親自任組長，業(yè)務(wù)園長具體分管，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員、骨干教師組成的園本培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組；構(gòu)建了中老年教師園本培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)，為培訓(xùn)工作決策、討論、研究制訂培訓(xùn)方案提供了組織保障，促進(jìn)培訓(xùn)工作的順利實施。（2）我園制訂切實可行的中老年教師園本培訓(xùn)計劃，突出兩個關(guān)鍵要素，即：把握教師實際，確立有的放矢的舉措；隨新問題的產(chǎn)生對計劃作及時調(diào)整，突出培訓(xùn)過程的動態(tài)管理。二、創(chuàng)新管理制度，保障培訓(xùn)順利實施1.加大投入，改善條件我們一方面，對園本培訓(xùn)給予經(jīng)費支持。如配備固定的培訓(xùn)場地和必要的培訓(xùn)設(shè)施，增添多媒體教學(xué)設(shè)備，為教職工配置了計算機，并安裝了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。另一方面，提供豐富的教學(xué)材料、學(xué)習(xí)資料，創(chuàng)設(shè)溫馨的校園環(huán)境，提供教師外出學(xué)習(xí)、參觀、交流、學(xué)歷進(jìn)修等方面的經(jīng)費支持。2.加強管理，確保落實為了確保園本培訓(xùn)的質(zhì)量和水準(zhǔn)，避免出現(xiàn)封閉性和隨意性，我們建立起不同類型的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)：選聘精干的指導(dǎo)教師，利用本園特有的骨干教師、年輕教師資源優(yōu)勢，選定市區(qū)學(xué)科帶頭人作為指導(dǎo)教師，并定期聘請名師來園指導(dǎo)等多種形式。我們突出群體性，以達(dá)到全員培訓(xùn)的目的，同時以建立培訓(xùn)檔案、考評結(jié)合的方法，加大管理監(jiān)督的力度，保證每位教師按計劃進(jìn)行培訓(xùn)。三、探尋培訓(xùn)機制，有效實施園本培訓(xùn)1.全面考慮，因人而異（1）尊重教師的需求。初期，我們采用調(diào)查問卷方式，對本園教師的培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查，從而進(jìn)一步了解教師自身發(fā)展的需求。我們梳理出教師培訓(xùn)的內(nèi)容，以師德培訓(xùn)為核心，以現(xiàn)代教育觀念培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以教師的教學(xué)實踐能力培訓(xùn)為重點，教師教學(xué)技能培訓(xùn)為支持的園本培訓(xùn)。（2）以活動為載體，提高教師專業(yè)素質(zhì)。如我們努力把園本培訓(xùn)與教研活動有機結(jié)合，圍繞專題開展培訓(xùn)；將園本培訓(xùn)與上級部門組織的培訓(xùn)相結(jié)合；努力打造幼?涸暗奶厴?；等等。（3）建立中老年教師成長檔案。八里店鎮(zhèn)教師結(jié)構(gòu)情況特殊，中老年教師又是教學(xué)一線的主力軍。因此，我們建立了中老年教師成長檔案，明確奮斗目標(biāo)，齊頭并進(jìn)，關(guān)心每位教師的成長，留下終身學(xué)習(xí)不斷提高的足跡。2.探尋模式，創(chuàng)新機制（1）共性問題，集中培訓(xùn)。針對教師隊伍中普遍存在的較統(tǒng)一的共性問題，我們采取集中培訓(xùn)的方法，引領(lǐng)教師重點突破薄弱環(huán)節(jié)，將棘手的問題分解再逐步推進(jìn)，通過集中培訓(xùn)，重點解決了教師普遍存在的問題。（2）根據(jù)需要，分層培訓(xùn)。在培訓(xùn)中，我們注重體現(xiàn)教師不同的層次水平，依據(jù)需要和教師水平分層培訓(xùn)，通過分層培訓(xùn)促進(jìn)每位教師在原有水平上有不同層次的提高。（3）專題研討，分組培訓(xùn)。為避免教師在培訓(xùn)中“參而不與”，我們采用了研訓(xùn)與分組研討相結(jié)合的培訓(xùn)方式，大大激發(fā)了教師學(xué)習(xí)的主動性。園本培訓(xùn)，提高了廣大中老年教師的整體素質(zhì)，使他們在職業(yè)生涯中不斷得到鍛煉和提高，逐步開創(chuàng)了城鄉(xiāng)教育一體化新局面，全面提升了農(nóng)村幼兒教育質(zhì)量。實踐證明：加強對農(nóng)村幼兒園中老年教師教學(xué)技能園本化培訓(xùn)是一條培訓(xùn)面廣、針對性強、快速高效的捷徑。睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介6、露凝無游氛，天高風(fēng)46睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件47睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件48睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件49睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件50睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識簡介課件51OSA與高血壓多項大規(guī)模人群調(diào)查顯示了OSA與高血壓相關(guān)，甚至是因果關(guān)系。專家共識明確指出：OSA與高血壓多項大規(guī)模人群調(diào)查顯示了OSA與高血壓相關(guān)，甚52OSA與高血壓睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥15次/h的患者，4年中發(fā)生高血壓危險性是無睡眠呼吸暫停人群的3倍。OSA患者4年后高血壓發(fā)生率明顯增高;經(jīng)校正后，高血壓的發(fā)生與睡眠呼吸紊亂嚴(yán)重程度仍舊密切相關(guān);NEnglJMed.2000;342:1378–1384.OSA與高血壓睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥15次/h的53OSA與高血壓頑固性高血壓患者中有83％為OSA患者,這種高血壓與OSA關(guān)系更為密切。JHypertens.2001,19:2271-2277.OSA與高血壓頑固性高血壓患者中有83％為OSA患者,這種高54OSA與高血壓中華結(jié)核和呼吸雜志，2007,30（4）:894-897.國內(nèi)20家三級甲等醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查顯示：OSA組高血壓發(fā)生率為49.3％，對照組為23.5％，前者顯著高于后者，是后者的2.2倍。AHI指數(shù)對高血壓患病率的影響?yīng)毩⒂谀挲g、性別、BMI和高血壓家族史等其它混雜因素。很大比率的OSA患者顯現(xiàn)為夜間和晨起高血壓。中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組OSA與高血壓中華結(jié)核和呼吸雜志，2007,30（4）:8955OSA與高血壓新近研究結(jié)果顯示晝夜血壓呈非杓形節(jié)律改變時患者發(fā)生靶器官損害的危險性顯著增加。與“杓形”血壓節(jié)律人群比較，非“杓形”血壓節(jié)律者存活率明顯減低。OSA與高血壓新近研究結(jié)果顯示晝夜血壓呈非杓形節(jié)律改變時患者56OSA與高血壓2003年美國高血壓評價和防治委員會第七次報告中已經(jīng)明確將OSA列為繼發(fā)性高血壓主要病因之一。如果有效解決了OSA患者的高血壓問題，將是高血壓整體防治策略的重大突破。OSA與高血壓2003年美國高血壓評價和防治委員會第七次報告57OSA與高血壓治療OSA對血壓的影響治療OSA能有效控制繼發(fā)于OSA的高血壓患者的血壓。CPAP是治療OSA患者高血壓的有效方法。OSA與高血壓治療OSA對血壓的影響58OSA與高血壓一項納入118名患者的研究顯示CPAP治療后血壓平均降低3.4/3.3mmHg。JClinHypertens(Greenwich)2006,8:673–675.另一項研究發(fā)現(xiàn)，治療壓力的CPAP可使日間血壓降低10.3/11.2mmHg，夜間血壓降低12.6/11.4mmHg。Circulation2003,107:68–73.OSA與高血壓一項納入118名患者的研究顯示CPAP治療后血59OSA與高血壓國內(nèi)關(guān)于CPAP治療OSA對伴有高血壓患者降壓效果的結(jié)論是：CPAP可以顯著的降低患者晝夜血壓，是一種非藥物治療OSA高血壓患者的安全有效方法。對于較嚴(yán)重OSA，難以控制的高血壓，以及CPAP治療依從性好的患者，CPAP治療后血壓下降更多。中華高血壓雜志

,2007,5(1):49-52.OSA與高血壓國內(nèi)關(guān)于CPAP治療OSA對伴有高血壓患者降壓60OSA與冠心病流行病學(xué)研究顯示OSA患者冠心病患病率為20％～30％；EurRespirJ,2006,28(3):596-602.AHI是預(yù)測冠心病死亡的獨立危險指標(biāo),合并OSA的冠心病患者5年病死率比對照組增加62％；MedKlin(Munich),2006,101(4):321-327.OSA與冠心病流行病學(xué)研究顯示OSA患者冠心病患病率為20％61OSA與冠心病經(jīng)心導(dǎo)管檢查證實440例OSA患者中冠心病患病率為24.6％

,而經(jīng)無創(chuàng)方法(未行冠脈造影)診斷的冠心病患病率為33.2％；AmJRespirCritCareMed,2001,164:1910-1913.睡眠心臟健康研究（SHHS）大樣本多中心研究進(jìn)一步證實了OSA與冠心病和心肌梗死顯著相關(guān)。臨床內(nèi)科雜志,2006,23(4):228-230.OSA與冠心病經(jīng)心導(dǎo)管檢查證實440例OSA患者中冠心病患病62OSA與冠心病治療OSA對冠心病的影響OSA合并冠心病患者中，治療OSA可使新發(fā)心血管事件減少。AmJRespirCritCareMed2001;163:19-25前瞻性研究結(jié)果：重度OSA未接受治療的男性患者（AHI>30），致死性和非致死性心血管事件顯著增多，接受治療的OSA患者中發(fā)生致死性和非致死性心血管事件的水平與單純打鼾者接近。

EurHeartJ25(2004),728-734.OSA與冠心病治療OSA對冠心病的影響63OSA與冠心病比較107名接受CPAP治療和61名CPAP不耐受的患者中心血管事件，后一組中總的心血管死亡更常見。Beker等經(jīng)過7年的觀察發(fā)現(xiàn)65例未進(jìn)行正規(guī)治療的OSA患者,16例發(fā)生冠心病（24.6％）,26例接受正規(guī)治療的OSA患者中只有1例發(fā)生冠心?。?.9％）（Thorax.1998;53Suppl3:S29-32）。田盧峰等發(fā)現(xiàn)重度OSA患者夜間心絞痛發(fā)作時均存在呼吸暫停，CPAP治療后患者AHI下降，血氧飽和度上升，夜間心絞痛癥狀消失。（國際呼吸雜志,2007,27(5):327-328.）OSA與冠心病比較107名接受CPAP治療和61名CPAP不64OSA與心律失常OSA本身是導(dǎo)致夜間心律失常的原因之一。嚴(yán)重OSA患者發(fā)生夜間復(fù)雜性心律失常的風(fēng)險是非OSA患者的2～4倍。心率快-慢交替是OSA患者睡眠時最典型的心電圖改變。OSA與心律失常OSA本身是導(dǎo)致夜間心律失常的原因之一。65OSA與心律失常緩慢性心律失常80％以上的患者在呼吸暫停期間有明顯的竇性心動過緩，≥50%的重度OSA患者會出現(xiàn)包括竇性停搏、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性期前收縮及短陣室性心動過速等各種心律失常。OSA與心律失常緩慢性心律失常66OSA與心律失常緩慢性心律失常29例合并嚴(yán)重緩慢性心律失常的重度OSA患者進(jìn)行心臟電生理學(xué)檢查，并未發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)及房室傳導(dǎo)功能有何異常。AmJCardiol.1996;77(15):1310-4.緩慢型心律失?；颊咧蠴SA的檢出率增高，房室傳導(dǎo)阻滯患者中68％存在睡眠呼吸暫停。OSA與心律失常緩慢性心律失常67OSA與心律失常心房顫動（房顫）近期研究顯示，重度OSA患者房顫的發(fā)生率為5％，而非OSA者只有1％。SHHS研究中AHI＞30者房顫發(fā)生率增加4倍。AmJRespirCritCareMed173(2006),910–916.151例房顫患者中49％的患有OSA，而373例非房顫者中只有32％合并OSA。復(fù)律后CPAP治療可以顯著降低房顫的復(fù)發(fā)率。Circulation.2004;110:364-7.

OSA與心律失常心房顫動（房顫）68OSA與心律失常室性心律失常一項以社區(qū)人群為對象的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，合并OSA者短陣室速（5.3％及1.2％，p=0.004）及多發(fā)室早如二聯(lián)律、三聯(lián)律甚至四聯(lián)律（25％及14.5％

p=0.002）的發(fā)生率均顯著增高。AmJCardiol.1996;77(15):1310-4.OSA與心律失常室性心律失常69OSA與心律失常心源性猝死對107例OSA患者應(yīng)用CPAP治療后進(jìn)行長期隨訪，7年后CPAP治療順應(yīng)性好者病死率為零，而差者為7％。Chest.2005;127:2076-84.

Gami等發(fā)現(xiàn)一半的OSA患者死于睡眠中，無OSA者只有21％，其死亡時間模式與OSA的發(fā)病規(guī)律相符。NEnglJMed.2005;352(12):1206-14.OSA與心律失常心源性猝死70OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響如基礎(chǔ)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常，在呼吸暫停期間發(fā)生緩慢性心律失?；蛐呐K傳導(dǎo)阻滯均可通過應(yīng)用CPAP治療而得到改善。OSA患者在房顫成功轉(zhuǎn)復(fù)后，1年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險為82％，大約是經(jīng)有效治療的OSA患者復(fù)發(fā)率的兩倍。Circulation107(2003),2589–2594.OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響71OSA與心律失常治療OSA對心律失常的影響對患有OSA且每小時睡眠中室性早搏超過10次的18例心力衰竭患者進(jìn)行1個月的隨機對照研究，發(fā)現(xiàn)CPAP治療不僅使睡眠時的室早減少58％，而且也會使白天血壓降低、左室射血分?jǐn)?shù)升高。（Thorax.2005Sep;60(9):781-5）來自歐洲的多中心研究數(shù)據(jù)顯示需植入起搏器的患者中OSA的患病率高達(dá)59％，而68％的房室傳導(dǎo)阻滯患者存在OSA。（Circulation