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動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒▌?dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄑ獨(dú)夥治龅慕庾x湯主省泉州市多一醫(yī)QuanzhouFirstHospitalofFujianProvince重癥醫(yī)學(xué)科林天來(lái)A血?dú)夥治龅慕庾x2血?dú)夥治觥窭醚獨(dú)夥治鰞x對(duì)動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓作測(cè)定●機(jī)體的酸堿平衡與血?dú)?、血中酸堿成份和電解質(zhì)有不可分割的關(guān)系,因此,臨床血?dú)夥治霭▽?duì)動(dòng)脈血?dú)?、酸堿成份和電解質(zhì)者的同步監(jiān)測(cè)。A血?dú)夥治?血?dú)夥治雠c呼吸生理的關(guān)系血?dú)夥治鍪欠从澈粑砉δ艿囊粋€(gè)重要指標(biāo)。動(dòng)脈血內(nèi)的氣體組成直接或間接地反映了肺泡氣體變化、吸入氣體分布、通氣和彌散等功能狀況●直接測(cè)定內(nèi)容PaCO2、PaO2、pH●計(jì)算所得內(nèi)容SaO2、HCO-、BEA血?dú)夥治雠c呼吸生理的關(guān)系4氧的運(yùn)輸吸入氣各分壓肺泡氣各分壓Ps°°°rPACO240TP1O2)PAH2O47760肺泡氣的氧分壓(PAO)co2A氧的運(yùn)輸5氧的運(yùn)輸肺泡毛細(xì)血管15%直接與血漿結(jié)985%與血紅蛋白結(jié)合A氧的運(yùn)輸6氧的運(yùn)輸肺泡上皮毛細(xì)血管內(nèi)皮肺泡血質(zhì)漿紅細(xì)胞膜COzA氧的運(yùn)輸7氧分壓(PaO2)●物理溶解于動(dòng)脈血液中的氧所產(chǎn)生的壓力●正常值80-100mmHg●影響因素1)大氣壓力2)溫度3)吸入氣氧分壓、通氣量a4)thepatient'sage:PaO2=104-(0.27xage)●意義:缺氧的早期指標(biāo)(趨勢(shì)),但不完全反映缺氧反應(yīng)肺通氣、換氣功能A氧分壓(PaO2)8血氧飽和度(Sa02)●指動(dòng)脈血氧與Hb結(jié)合的程度,是單位Hb含氧百分?jǐn)?shù)。1gHb最多能結(jié)合134m的氧氣●正常值:95%~98%●氧合血紅蛋白解離曲線ODC:SaO2與PaO2的相關(guān)曲線?！裼绊懸蛩?PH,PaCO,體溫,2,3-DPG●P50:是血O飽和度50%時(shí)的氧分壓代表Hb與O2親和力的狀況,與組織O2供直接有關(guān)。參考值:3.55KPa(266mHg)A血氧飽和度(Sa02)939.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關(guān)系(氧合血紅蛋白解離曲線)%血紅蛋白!!tl度t11ili5060708090100PO,pH7,40溫度37℃Y(L39.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關(guān)系(氧合血10溫度的作用pH值的作用B圖1-7A.血紅蛋白為A的正常男性標(biāo)準(zhǔn)氧合血紅蛋白解離(和結(jié)合)曲線,皿pH7.40,體溫37℃。Ps為37℃和pH7.40時(shí)血氧飽和度50%時(shí)氧分壓。B.氧合血紅蛋白解離曲線的變化受溫度改變的影、血pH值改變的影A溫度11動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件12動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件13動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件14動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件15動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件16動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件17動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件18動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件19動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件20動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件21動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件22動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件23動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件24動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件25動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件26動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件27動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件28動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件29動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件30動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件31動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件32動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件33動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件34動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件35動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件36動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件37動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件38動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件39動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件40動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件41動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件42動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件43動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件44動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件45動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件46動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件47動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件48動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件49動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件50動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件51動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件52動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件53動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件54動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件55動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件56動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件57動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件58動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件59END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓60動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒▌?dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄑ獨(dú)夥治龅慕庾x湯主省泉州市多一醫(yī)QuanzhouFirstHospitalofFujianProvince重癥醫(yī)學(xué)科林天來(lái)A血?dú)夥治龅慕庾x62血?dú)夥治觥窭醚獨(dú)夥治鰞x對(duì)動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓作測(cè)定●機(jī)體的酸堿平衡與血?dú)?、血中酸堿成份和電解質(zhì)有不可分割的關(guān)系,因此,臨床血?dú)夥治霭▽?duì)動(dòng)脈血?dú)狻⑺釅A成份和電解質(zhì)者的同步監(jiān)測(cè)。A血?dú)夥治?3血?dú)夥治雠c呼吸生理的關(guān)系血?dú)夥治鍪欠从澈粑砉δ艿囊粋€(gè)重要指標(biāo)。動(dòng)脈血內(nèi)的氣體組成直接或間接地反映了肺泡氣體變化、吸入氣體分布、通氣和彌散等功能狀況●直接測(cè)定內(nèi)容PaCO2、PaO2、pH●計(jì)算所得內(nèi)容SaO2、HCO-、BEA血?dú)夥治雠c呼吸生理的關(guān)系64氧的運(yùn)輸吸入氣各分壓肺泡氣各分壓Ps°°°rPACO240TP1O2)PAH2O47760肺泡氣的氧分壓(PAO)co2A氧的運(yùn)輸65氧的運(yùn)輸肺泡毛細(xì)血管15%直接與血漿結(jié)985%與血紅蛋白結(jié)合A氧的運(yùn)輸66氧的運(yùn)輸肺泡上皮毛細(xì)血管內(nèi)皮肺泡血質(zhì)漿紅細(xì)胞膜COzA氧的運(yùn)輸67氧分壓(PaO2)●物理溶解于動(dòng)脈血液中的氧所產(chǎn)生的壓力●正常值80-100mmHg●影響因素1)大氣壓力2)溫度3)吸入氣氧分壓、通氣量a4)thepatient'sage:PaO2=104-(0.27xage)●意義:缺氧的早期指標(biāo)(趨勢(shì)),但不完全反映缺氧反應(yīng)肺通氣、換氣功能A氧分壓(PaO2)68血氧飽和度(Sa02)●指動(dòng)脈血氧與Hb結(jié)合的程度,是單位Hb含氧百分?jǐn)?shù)。1gHb最多能結(jié)合134m的氧氣●正常值:95%~98%●氧合血紅蛋白解離曲線ODC:SaO2與PaO2的相關(guān)曲線。●影響因素:PH,PaCO,體溫,2,3-DPG●P50:是血O飽和度50%時(shí)的氧分壓代表Hb與O2親和力的狀況,與組織O2供直接有關(guān)。參考值:3.55KPa(266mHg)A血氧飽和度(Sa02)6939.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關(guān)系(氧合血紅蛋白解離曲線)%血紅蛋白!!tl度t11ili5060708090100PO,pH7,40溫度37℃Y(L39.氧分壓決定船的定員—氧飽和度與氧分壓的關(guān)系(氧合血70溫度的作用pH值的作用B圖1-7A.血紅蛋白為A的正常男性標(biāo)準(zhǔn)氧合血紅蛋白解離(和結(jié)合)曲線,皿pH7.40,體溫37℃。Ps為37℃和pH7.40時(shí)血氧飽和度50%時(shí)氧分壓。B.氧合血紅蛋白解離曲線的變化受溫度改變的影、血pH值改變的影A溫度71動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件72動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件73動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件74動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件75動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件76動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件77動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件78動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件79動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件80動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件81動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件82動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件83動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件84動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件85動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件86動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件87動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件88動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件89動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件90動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件91動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件92動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件93動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件94動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件95動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件96動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件97動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件98動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件99動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件100動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件101動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件102動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件103動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件104動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件105動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件106動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件107動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件108動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件109動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件110動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件111動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件112動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件113動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件114動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件115動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件116動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件117動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件118動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄕn件119