缺血缺氧性腦病課件

缺血缺氧腦病Hypoxic-ischemicencephalopathy(hIe)本課件為“成人缺血缺氧性腦病”的課件,因衛(wèi)生部統(tǒng)編教材《內(nèi)科》、《神經(jīng)內(nèi)科》均無該病,本文參考《兒科》教材和其他參考資料制作缺血缺氧腦病1定義由于各種原因引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停,致使腦損害而引起一系列神經(jīng)精神異常表現(xiàn)的種綜合征,稱為HIE。嚴(yán)重者可造成永久性神經(jīng)功能損害。定義2腦:對(duì)缺氧缺血最敏感的器官成人腦質(zhì)量僅占體質(zhì)量的2%靜止時(shí)卻接受心排血量的15%,耗氧量占全身總耗氧量的20%腦組織內(nèi)基本沒有氧和營養(yǎng)底物儲(chǔ)備,腦血流一旦停止:10S內(nèi)可利用氧儲(chǔ)備耗竭,有氧代謝停止;15S昏迷2~4min無氧代謝也停止、不再有ATP產(chǎn)生;4~5minatP耗盡,所有需能反應(yīng)停止;4~6min后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆性損傷。腦:對(duì)缺氧缺血最敏感的器官3腦:最不堪一擊的器官缺血缺氧性腦病(HypoxicIschemicEncephalopathy)高血壓性腦病(hypertensiveencephalopathy)肺性腦病(pulmonaryencephalopathy)肝性腦病(hepaticencepHalopathy腎性腦病(nephro-encephalopathy)透析性腦病(dialysisencephalopathy尿毒癥性腦病(uremicencephalopathy)風(fēng)濕性腦病(rheumaticencephalopathy腦:最不堪一擊的器官4病因低氧性缺氧:以動(dòng)脈血氧含量減少為特征,PO2降低:呼吸道阻塞、肺氣腫、溺水、呼吸肌麻痹、呼吸中樞抑制、麻醉意外、高山病2.貧血性缺氧:大量失血、貧血、碳氧血紅蛋白血癥(一氧化碳中毒)、正鐵血紅蛋白血癥(煙硝酸鹽中毒等);3.循環(huán)障礙性缺氧(缺血缺氧性腦病Ischemic-HypσicEncephalopathy):休克、心衰、心臟驟停等4.組織中毒性缺氧:因細(xì)胞氧化過程破壞,腦組織無法利用血氧所致:氧化物中毒等5.耗氧過度性缺氧:高熱或驚厥等病因5缺血缺氧性腦病課件6缺血缺氧性腦病課件7缺血缺氧性腦病課件8缺血缺氧性腦病課件9缺血缺氧性腦病課件10缺血缺氧性腦病課件11缺血缺氧性腦病課件12缺血缺氧性腦病課件13缺血缺氧性腦病課件14缺血缺氧性腦病課件15缺血缺氧性腦病課件16缺血缺氧性腦病課件17缺血缺氧性腦病課件18缺血缺氧性腦病課件19缺血缺氧性腦病課件20缺血缺氧性腦病課件21缺血缺氧性腦病課件22缺血缺氧性腦病課件23缺血缺氧性腦病課件24缺血缺氧性腦病課件25缺血缺氧性腦病課件26缺血缺氧腦病Hypoxic-ischemicencephalopathy(hIe)本課件為“成人缺血缺氧性腦病”的課件,因衛(wèi)生部統(tǒng)編教材《內(nèi)科》、《神經(jīng)內(nèi)科》均無該病,本文參考《兒科》教材和其他參考資料制作缺血缺氧腦病27定義由于各種原因引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停,致使腦損害而引起一系列神經(jīng)精神異常表現(xiàn)的種綜合征,稱為HIE。嚴(yán)重者可造成永久性神經(jīng)功能損害。定義28腦:對(duì)缺氧缺血最敏感的器官成人腦質(zhì)量僅占體質(zhì)量的2%靜止時(shí)卻接受心排血量的15%,耗氧量占全身總耗氧量的20%腦組織內(nèi)基本沒有氧和營養(yǎng)底物儲(chǔ)備,腦血流一旦停止:10S內(nèi)可利用氧儲(chǔ)備耗竭,有氧代謝停止;15S昏迷2~4min無氧代謝也停止、不再有ATP產(chǎn)生;4~5minatP耗盡,所有需能反應(yīng)停止;4~6min后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆性損傷。腦:對(duì)缺氧缺血最敏感的器官29腦:最不堪一擊的器官缺血缺氧性腦病(HypoxicIschemicEncephalopathy)高血壓性腦病(hypertensiveencephalopathy)肺性腦病(pulmonaryencephalopathy)肝性腦病(hepaticencepHalopathy腎性腦病(nephro-encephalopathy)透析性腦病(dialysisencephalopathy尿毒癥性腦病(uremicencephalopathy)風(fēng)濕性腦病(rheumaticencephalopathy腦:最不堪一擊的器官30病因低氧性缺氧:以動(dòng)脈血氧含量減少為特征,PO2降低:呼吸道阻塞、肺氣腫、溺水、呼吸肌麻痹、呼吸中樞抑制、麻醉意外、高山病2.貧血性缺氧:大量失血、貧血、碳氧血紅蛋白血癥(一氧化碳中毒)、正鐵血紅蛋白血癥(煙硝酸鹽中毒等);3.循環(huán)障礙性缺氧(缺血缺氧性腦病Ischemic-HypσicEncephalopathy):休克、心衰、心臟驟停等4.組織中毒性缺氧:因細(xì)胞氧化過程破壞,腦組織無法利用血氧所致:氧化物中毒等5.耗氧過度性缺氧:高熱或驚厥等病因31缺血缺氧性腦病課件32缺血缺氧性腦病課件33缺血缺氧性腦病課件34缺血缺氧性腦病課件35缺血缺氧性腦病課件36缺血缺氧性腦病課件37缺血缺氧性腦病課件38缺血缺氧性腦病課件39缺血缺氧性腦病課件40缺血缺氧性腦病課件41缺血缺氧性腦病課件42缺血缺氧性腦病課件