手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件

手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。足骨死骨去除術(shù)手術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)足骨死骨去除術(shù)部位:足骨1農(nóng)村中小學(xué)“撤點(diǎn)并校”的現(xiàn)狀及益處農(nóng)村小學(xué)的撤并帶來(lái)了優(yōu)化教育資源，提高教育資源的利用率和增強(qiáng)教育質(zhì)量等益處，受到大多數(shù)一線教師的認(rèn)可和許多學(xué)生及家長(zhǎng)的歡迎。（1）有助于優(yōu)化教學(xué)資源。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，75%的學(xué)生認(rèn)為，“撤點(diǎn)并校”之后，合并的學(xué)校相對(duì)于以前的學(xué)校，環(huán)境得到較大改善，教學(xué)設(shè)施的改善是顯而易見(jiàn)的。在班級(jí)人數(shù)方面，學(xué)校合并之后，班級(jí)人數(shù)在45人之下的占到了總班級(jí)數(shù)的79%，基本實(shí)現(xiàn)了小班教學(xué)的目標(biāo)，得到了絕大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。（2）有助于提升教學(xué)水平。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，有50%的教師認(rèn)為“撤點(diǎn)并?！苯o自己帶來(lái)了切身利益，首先距離減少，教師每天花費(fèi)在路上的時(shí)間就會(huì)大大減少；其次，教室離家較近，有更多的時(shí)間照顧家人，有利于家庭和睦；再次，經(jīng)過(guò)撤點(diǎn)并校，一些年輕教師從農(nóng)村進(jìn)入城里，辦公室的優(yōu)美環(huán)境和完善的教學(xué)硬件設(shè)施，使教師的教學(xué)信心有所提升。（3）有助于增加學(xué)生和家長(zhǎng)的認(rèn)可度。82%的學(xué)生認(rèn)為“撤點(diǎn)并?！敝髮?duì)他們的學(xué)習(xí)是有幫助的，55%的家長(zhǎng)認(rèn)為“撤點(diǎn)并?！庇欣诤⒆拥某砷L(zhǎng)，在學(xué)生中，贊成“撤點(diǎn)并校”的占總?cè)丝诘?5%。2“撤點(diǎn)并?！币l(fā)的系列問(wèn)題（1）班級(jí)規(guī)模過(guò)大，教師工作繁重。經(jīng)過(guò)布局調(diào)整后，大批學(xué)生涌入新學(xué)校，導(dǎo)致在校生人數(shù)爆棚，宿舍、教室、操場(chǎng)等地方人滿為患，而師資、管理又跟不上，使新學(xué)校的正常運(yùn)轉(zhuǎn)遇到重重困難。班級(jí)規(guī)模過(guò)大不僅是學(xué)校的常規(guī)管理工作陷于困境，同時(shí)也加大了教師的心里壓力，影響教師的身心健康，許多教師由于長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，出現(xiàn)了不同程度的職業(yè)倦怠，嚴(yán)重干擾了日常工作的正常開展。（2）農(nóng)村輟學(xué)率上升。實(shí)施“撤點(diǎn)并?！币院?，新建立的農(nóng)村小學(xué)距離太遠(yuǎn)，考慮到路程和安全因素，很多家長(zhǎng)不愿意讓自己的孩子，尤其是女孩子走那么遠(yuǎn)的路去上學(xué)，因此，偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村孩子都有不同程度的輟學(xué)率上升現(xiàn)象。（3）交通安全隱患。2001年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》明確要求“在交通不便的地區(qū)仍要保留教學(xué)點(diǎn)，防止因布局結(jié)構(gòu)調(diào)整造成學(xué)生輟學(xué)”，但是在貫徹落實(shí)的過(guò)程中，“交通不便的地區(qū)”反而成為裁撤的重點(diǎn)，導(dǎo)致這些地區(qū)的很多學(xué)生出現(xiàn)上學(xué)難問(wèn)題。3問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析（1）中央政府制定的政策要求模糊。對(duì)于“撤點(diǎn)并校”，中央政府雖然允許地方政府因地制宜調(diào)整學(xué)校布局，但這是有前提條件的，要按照小學(xué)就近入學(xué)、初中相對(duì)集中、優(yōu)化教育資源配置的原則，合理規(guī)劃和調(diào)整學(xué)校布局。但是一些地方政府借“撤點(diǎn)并?！敝畽C(jī)，以此減少學(xué)校、教學(xué)點(diǎn)，減少教育投入。（2）受地方財(cái)政困境的影響。自2001年實(shí)行以縣為主的管理體制和農(nóng)村稅費(fèi)改革以后，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)陷入巨大的困境，“撤點(diǎn)并?！闭脼榈胤秸峁┝艘粋€(gè)“機(jī)會(huì)”，通過(guò)“撤點(diǎn)并?！笨s減地方政府開支成為很多政府的選擇，加上地方政府在制定“撤點(diǎn)并?！币?guī)劃時(shí)，缺乏足夠的實(shí)地調(diào)研和充分的科學(xué)論證，完全是“一刀切”。4對(duì)農(nóng)村中小學(xué)“撤點(diǎn)并?！钡慕ㄗh（1）維護(hù)農(nóng)民利益，促進(jìn)教育公平。政府在制定和執(zhí)行“撤點(diǎn)并?！狈桨笗r(shí)，抱著不純的動(dòng)機(jī)和急功近利的心理，忽視了農(nóng)村地區(qū)相對(duì)貧困，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的客觀情況，采取“一刀切”的做法，必然違背“方便學(xué)生就近入學(xué)”這一前提，這樣雖然有利于政府的集中管理，但是其濫用職權(quán)、漠視群眾利益的做法則是失職行為。在布局調(diào)整的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)更多的從維護(hù)群眾的利益出發(fā)，兼顧各方利益訴求，慎重實(shí)施“撤點(diǎn)并?！?。（2）立足當(dāng)?shù)厣缜?，因地制宜調(diào)整。身為前國(guó)務(wù)委員的全國(guó)中小學(xué)校舍安全工程領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)劉延?xùn)|，曾經(jīng)在2009年召開的一次全國(guó)中小學(xué)會(huì)議上作出指示，明確要求布局結(jié)構(gòu)調(diào)整要從實(shí)際出發(fā)，務(wù)必做到因地制宜，防止“一刀切”。各地在布局結(jié)構(gòu)調(diào)整中，除了要考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、道路交通狀況等現(xiàn)實(shí)因素之外，也要高度重視當(dāng)?shù)厝嗣竦慕逃枨?、?jīng)濟(jì)承受能力、社會(huì)與民族的和諧穩(wěn)定等因素。（3）保障學(xué)生安全，規(guī)范校車管理。在制定布局結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃前，必須深入調(diào)研當(dāng)?shù)氐牡乩砬闆r、受教育人口的分布狀況和學(xué)校的服務(wù)半徑，在一些交通不便、路途遙遠(yuǎn)偏僻、又無(wú)法解決校車接送問(wèn)題的農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)暫緩集中辦學(xué)，適當(dāng)保留一些村辦中小學(xué)和分散辦學(xué)點(diǎn)。最好的辦法是由政府負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政、交通、運(yùn)輸?shù)炔块T，推動(dòng)學(xué)校與當(dāng)?shù)仄嚳瓦\(yùn)公司合作，由汽車客運(yùn)公司提供資質(zhì)合格的客車和司機(jī)，學(xué)校可以派專人在校車上維持紀(jì)律，保證學(xué)生按時(shí)有序乘車，從而真正解決學(xué)生上學(xué)的交通安全問(wèn)題。我們?cè)陂_展音樂(lè)教學(xué)時(shí)，一定要能夠引導(dǎo)學(xué)生去體會(huì)音樂(lè)所描繪的意境，從而感悟作曲者內(nèi)心的世界，與音樂(lè)產(chǎn)生共鳴，保證學(xué)生去聆聽(tīng)音樂(lè)更深層的東西，只有這樣，音樂(lè)教學(xué)才能陶冶學(xué)生情操，有利于學(xué)生更全面地發(fā)展。結(jié)合筆者多年音樂(lè)教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在開展教學(xué)時(shí)，一定要能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造一個(gè)活躍的課堂氛圍，讓學(xué)生在活躍的課堂氛圍中去感受音樂(lè)之美，進(jìn)而更有效地引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)。一、初中音樂(lè)教學(xué)現(xiàn)狀目前在部分學(xué)校中因師資力量匱乏、教學(xué)設(shè)備落后，存在音樂(lè)教學(xué)不被重視的現(xiàn)狀。也有的音樂(lè)教師在開展音樂(lè)教學(xué)中，不能夠很好地去引導(dǎo)學(xué)生參與思考，而只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地帶領(lǐng)學(xué)生欣賞幾首曲子而已，這根本達(dá)不到教學(xué)的目的。也有很多音樂(lè)教師在音樂(lè)教學(xué)中，一味強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，根本不考慮學(xué)生自身的感受，刻意地將自身的看法強(qiáng)硬地賦予學(xué)生，在學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，不能給予及時(shí)的解答，教學(xué)效率低下。二、提高音樂(lè)教學(xué)效果的方法1.培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)興趣興趣是最好的老師，它能夠?yàn)閷W(xué)生提供源源不斷的動(dòng)力，所以，教師一定要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣，進(jìn)而才能大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，保證教學(xué)的效果。而且對(duì)初中生而言，其具有比較大的好奇心和模仿心，所以，教師一定要抓住這一個(gè)特性，向?qū)W生展示多類型的音樂(lè)，從而拓寬學(xué)生的視野，提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣。首先，教師可以為學(xué)生講授一些當(dāng)下流行的歌曲，或者流行電視劇、電影等視頻的主題曲等，這些耳熟能詳?shù)囊魳?lè)能夠大幅度激發(fā)學(xué)生的興趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效率。其次，教師可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題來(lái)提高學(xué)生的興趣。因?yàn)槌踔猩哂斜容^強(qiáng)的好奇心，所以，通過(guò)設(shè)置問(wèn)題能夠提高學(xué)生的求知欲望，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。而且通過(guò)巧妙的設(shè)置問(wèn)題，能夠有效引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確方向的思考，保證學(xué)生能夠更好地體會(huì)音樂(lè)。例如，此段音樂(lè)是通過(guò)什么樂(lè)器進(jìn)行演奏的等問(wèn)題。再次，創(chuàng)新教學(xué)方法，運(yùn)用新穎的教學(xué)方式能夠有效地提高學(xué)生的興趣，而且不同的教學(xué)方式能夠更加充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感觀，可以從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多個(gè)方面來(lái)給學(xué)生帶來(lái)音樂(lè)盛宴，從而讓學(xué)生更加深刻地體會(huì)音樂(lè)，幫助學(xué)生體會(huì)音樂(lè)的魅力。例如，通過(guò)示范演唱等方式來(lái)進(jìn)行音樂(lè)表演，激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣，幫助學(xué)生進(jìn)行感受、表達(dá)。2.進(jìn)行有效的教學(xué)設(shè)計(jì)任何有效的課堂都需要提前進(jìn)行充分的教學(xué)設(shè)計(jì)，科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)能夠使教學(xué)更加有條不紊地進(jìn)行，并且有序地開展教學(xué)能夠引導(dǎo)學(xué)生一步一步地開展學(xué)習(xí)，從而使教師能夠更好地將學(xué)生帶入音樂(lè)的意境。并且有效的教學(xué)設(shè)計(jì)能夠有效地指引學(xué)生對(duì)音樂(lè)進(jìn)行鑒賞，從而達(dá)到教學(xué)目的。例如，在講授民歌時(shí)，教師可以通過(guò)多媒體教學(xué)工具向?qū)W生展示當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｉ?、居住環(huán)境等情況，從而使學(xué)生更好地體會(huì)民歌，而且還可以要求學(xué)生模仿民歌，將唱腔與當(dāng)?shù)丨h(huán)境相結(jié)合，從而幫助學(xué)生更好地了解民歌。3.加強(qiáng)課堂互動(dòng)音樂(lè)是一門藝術(shù)，我們?cè)陂_展教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)與其他學(xué)科有所區(qū)別，應(yīng)當(dāng)建立在活躍的課堂氣氛中，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，才能保證學(xué)生進(jìn)行充分的思考、體會(huì)，提高課堂的有效性。首先，在開展教學(xué)時(shí)，要營(yíng)造愉悅的教學(xué)氛圍，保證學(xué)生能夠積極發(fā)表感想，提高學(xué)生參與課堂的積極性，從而提高課堂教學(xué)的有效性。教師要充分抓住學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，通過(guò)游戲、分組等方式開展教學(xué)，讓學(xué)生在快樂(lè)、刺激的環(huán)境中學(xué)習(xí)，并且加強(qiáng)課堂互動(dòng)能夠有效增進(jìn)師生情誼，保證教師能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。其次，多為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過(guò)個(gè)人演唱，教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的不足，從而給學(xué)生及時(shí)的糾正，幫助學(xué)生更好地體會(huì)原作的情感。例如，在講授一些舞蹈性音樂(lè)時(shí)，要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓學(xué)生跳舞，通過(guò)身體感受音樂(lè)，師生互動(dòng)，才能夠建立活躍的課堂氣氛，提高課堂教學(xué)的有效性?？傊?，教師必須具有活躍課堂氣氛的能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓課堂變成一片快樂(lè)學(xué)習(xí)的海洋，從而保證學(xué)生對(duì)音樂(lè)產(chǎn)生濃厚的興趣，保證學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)。教師還要建立一個(gè)有效的溝通平臺(tái)，從而保證學(xué)生能夠?qū)⒆陨淼南敕ㄅc教師進(jìn)行交流，從而得到更深層的體會(huì)，保證學(xué)生能夠更好地發(fā)展。綜上所述，在音樂(lè)教學(xué)得到重視、音樂(lè)教師師資力量得到提高、教學(xué)器材能滿足教學(xué)需要的前提下，音樂(lè)教師應(yīng)能夠?qū)φn堂教學(xué)進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，能夠通過(guò)多樣的教學(xué)方式提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)教學(xué)的興趣，通過(guò)互動(dòng)的形式讓學(xué)生更好地融入音樂(lè)課堂教學(xué)，從而提高音樂(lè)課堂教學(xué)的有效性。手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。手1足骨死骨去除術(shù)足骨死骨去除2手術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)足骨死骨去除術(shù)部位:足骨手術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)3王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)麻醉:下肢用硬膜外麻醉或腰麻。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)4王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述骨與關(guān)節(jié)感染是導(dǎo)致肢體功能障礙的主要疾病之一,尤其對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,治療和預(yù)后都表現(xiàn)出相當(dāng)大的困難。骨與關(guān)節(jié)感染主要包括骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)5王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述骨髓炎是由感染性微生物引起的骨的炎癥。骨髓炎可以是局限性的,也可以經(jīng)骨傳播而累及骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜和骨周圍的軟組織。根據(jù)感染的杌制,骨髓炎可分為外源性和血源性兩類(血液供應(yīng)示意圖12.32.2.1-0-1)。急性血源性骨髓炎是最常見(jiàn)的骨感染類型,在兒童中常見(jiàn)。血源性骨髓炎是因身體王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)6王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述其他部位有感染病灶,如扁桃腺炎、咽喉炎或軟組織膿腫,在人體局部或全身抵抗力下降的情況下,致病菌經(jīng)血路播散到骨組織而形成的化膿性感染。常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、B組鏈球菌和大腸桿菌,而布氏桿菌、厭氧菌則比較少見(jiàn)。兒童血源性骨髓炎多發(fā)生在長(zhǎng)骨干骺端,主要由于該部為終末血管,且血管王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)7王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述豐富和有大量血竇,使血流速度相對(duì)緩慢,因此,由血路而來(lái)的致病菌易在該部位停留、繁殖。如果杋體抵抗力增強(qiáng),致病菌毒力較低時(shí),在局部形成局灶性膿腫(Brodie膿腫),否則膿腫擴(kuò)散,形成急性骨髓炎。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)8王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)適應(yīng)證小的死骨往往能逐漸液化成為膿液,或隨膿液排至體外或軟組織內(nèi)。但較大的死骨則不能排出,存留在骨腔內(nèi)成為異物,是造成感染持續(xù)不愈的根源,必須手術(shù)取出。術(shù)前ⅹ線片證明死骨存在,已經(jīng)完全與周圍組織分離,其周圍有足夠的新骨包殼形成,估計(jì)術(shù)后在保護(hù)下不會(huì)發(fā)生病理骨折時(shí),才可施行手術(shù)。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)9王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)手術(shù)禁忌無(wú)絕對(duì)禁忌癥。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)10王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前應(yīng)用抗生素1~2周,以控制感染。最好先做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)全身情況不佳的應(yīng)加以改善。局部急性炎癥應(yīng)使之完全消退王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)11手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件12手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件13手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件14手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件15手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件16手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件17手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件18手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件19手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件20手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件21手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件22手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件23手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件24手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件25手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件26手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件27手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件28手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件29手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)課件30謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha31手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。足骨死骨去除術(shù)手術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)足骨死骨去除術(shù)部位:足骨1農(nóng)村中小學(xué)“撤點(diǎn)并?！钡默F(xiàn)狀及益處農(nóng)村小學(xué)的撤并帶來(lái)了優(yōu)化教育資源，提高教育資源的利用率和增強(qiáng)教育質(zhì)量等益處，受到大多數(shù)一線教師的認(rèn)可和許多學(xué)生及家長(zhǎng)的歡迎。（1）有助于優(yōu)化教學(xué)資源。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，75%的學(xué)生認(rèn)為，“撤點(diǎn)并?！敝?，合并的學(xué)校相對(duì)于以前的學(xué)校，環(huán)境得到較大改善，教學(xué)設(shè)施的改善是顯而易見(jiàn)的。在班級(jí)人數(shù)方面，學(xué)校合并之后，班級(jí)人數(shù)在45人之下的占到了總班級(jí)數(shù)的79%，基本實(shí)現(xiàn)了小班教學(xué)的目標(biāo)，得到了絕大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。（2）有助于提升教學(xué)水平。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，有50%的教師認(rèn)為“撤點(diǎn)并?！苯o自己帶來(lái)了切身利益，首先距離減少，教師每天花費(fèi)在路上的時(shí)間就會(huì)大大減少；其次，教室離家較近，有更多的時(shí)間照顧家人，有利于家庭和睦；再次，經(jīng)過(guò)撤點(diǎn)并校，一些年輕教師從農(nóng)村進(jìn)入城里，辦公室的優(yōu)美環(huán)境和完善的教學(xué)硬件設(shè)施，使教師的教學(xué)信心有所提升。（3）有助于增加學(xué)生和家長(zhǎng)的認(rèn)可度。82%的學(xué)生認(rèn)為“撤點(diǎn)并?！敝髮?duì)他們的學(xué)習(xí)是有幫助的，55%的家長(zhǎng)認(rèn)為“撤點(diǎn)并校”有利于孩子的成長(zhǎng)，在學(xué)生中，贊成“撤點(diǎn)并?！钡恼伎?cè)丝诘?5%。2“撤點(diǎn)并?！币l(fā)的系列問(wèn)題（1）班級(jí)規(guī)模過(guò)大，教師工作繁重。經(jīng)過(guò)布局調(diào)整后，大批學(xué)生涌入新學(xué)校，導(dǎo)致在校生人數(shù)爆棚，宿舍、教室、操場(chǎng)等地方人滿為患，而師資、管理又跟不上，使新學(xué)校的正常運(yùn)轉(zhuǎn)遇到重重困難。班級(jí)規(guī)模過(guò)大不僅是學(xué)校的常規(guī)管理工作陷于困境，同時(shí)也加大了教師的心里壓力，影響教師的身心健康，許多教師由于長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，出現(xiàn)了不同程度的職業(yè)倦怠，嚴(yán)重干擾了日常工作的正常開展。（2）農(nóng)村輟學(xué)率上升。實(shí)施“撤點(diǎn)并校”以后，新建立的農(nóng)村小學(xué)距離太遠(yuǎn)，考慮到路程和安全因素，很多家長(zhǎng)不愿意讓自己的孩子，尤其是女孩子走那么遠(yuǎn)的路去上學(xué)，因此，偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村孩子都有不同程度的輟學(xué)率上升現(xiàn)象。（3）交通安全隱患。2001年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》明確要求“在交通不便的地區(qū)仍要保留教學(xué)點(diǎn)，防止因布局結(jié)構(gòu)調(diào)整造成學(xué)生輟學(xué)”，但是在貫徹落實(shí)的過(guò)程中，“交通不便的地區(qū)”反而成為裁撤的重點(diǎn)，導(dǎo)致這些地區(qū)的很多學(xué)生出現(xiàn)上學(xué)難問(wèn)題。3問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析（1）中央政府制定的政策要求模糊。對(duì)于“撤點(diǎn)并?！?，中央政府雖然允許地方政府因地制宜調(diào)整學(xué)校布局，但這是有前提條件的，要按照小學(xué)就近入學(xué)、初中相對(duì)集中、優(yōu)化教育資源配置的原則，合理規(guī)劃和調(diào)整學(xué)校布局。但是一些地方政府借“撤點(diǎn)并校”之機(jī)，以此減少學(xué)校、教學(xué)點(diǎn)，減少教育投入。（2）受地方財(cái)政困境的影響。自2001年實(shí)行以縣為主的管理體制和農(nóng)村稅費(fèi)改革以后，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)陷入巨大的困境，“撤點(diǎn)并?！闭脼榈胤秸峁┝艘粋€(gè)“機(jī)會(huì)”，通過(guò)“撤點(diǎn)并?！笨s減地方政府開支成為很多政府的選擇，加上地方政府在制定“撤點(diǎn)并?！币?guī)劃時(shí)，缺乏足夠的實(shí)地調(diào)研和充分的科學(xué)論證，完全是“一刀切”。4對(duì)農(nóng)村中小學(xué)“撤點(diǎn)并校”的建議（1）維護(hù)農(nóng)民利益，促進(jìn)教育公平。政府在制定和執(zhí)行“撤點(diǎn)并?！狈桨笗r(shí)，抱著不純的動(dòng)機(jī)和急功近利的心理，忽視了農(nóng)村地區(qū)相對(duì)貧困，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的客觀情況，采取“一刀切”的做法，必然違背“方便學(xué)生就近入學(xué)”這一前提，這樣雖然有利于政府的集中管理，但是其濫用職權(quán)、漠視群眾利益的做法則是失職行為。在布局調(diào)整的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)更多的從維護(hù)群眾的利益出發(fā)，兼顧各方利益訴求，慎重實(shí)施“撤點(diǎn)并校”。（2）立足當(dāng)?shù)厣缜?，因地制宜調(diào)整。身為前國(guó)務(wù)委員的全國(guó)中小學(xué)校舍安全工程領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)劉延?xùn)|，曾經(jīng)在2009年召開的一次全國(guó)中小學(xué)會(huì)議上作出指示，明確要求布局結(jié)構(gòu)調(diào)整要從實(shí)際出發(fā)，務(wù)必做到因地制宜，防止“一刀切”。各地在布局結(jié)構(gòu)調(diào)整中，除了要考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、道路交通狀況等現(xiàn)實(shí)因素之外，也要高度重視當(dāng)?shù)厝嗣竦慕逃枨蟆⒔?jīng)濟(jì)承受能力、社會(huì)與民族的和諧穩(wěn)定等因素。（3）保障學(xué)生安全，規(guī)范校車管理。在制定布局結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃前，必須深入調(diào)研當(dāng)?shù)氐牡乩砬闆r、受教育人口的分布狀況和學(xué)校的服務(wù)半徑，在一些交通不便、路途遙遠(yuǎn)偏僻、又無(wú)法解決校車接送問(wèn)題的農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)暫緩集中辦學(xué)，適當(dāng)保留一些村辦中小學(xué)和分散辦學(xué)點(diǎn)。最好的辦法是由政府負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政、交通、運(yùn)輸?shù)炔块T，推動(dòng)學(xué)校與當(dāng)?shù)仄嚳瓦\(yùn)公司合作，由汽車客運(yùn)公司提供資質(zhì)合格的客車和司機(jī)，學(xué)?？梢耘蓪Ｈ嗽谛＼嚿暇S持紀(jì)律，保證學(xué)生按時(shí)有序乘車，從而真正解決學(xué)生上學(xué)的交通安全問(wèn)題。我們?cè)陂_展音樂(lè)教學(xué)時(shí)，一定要能夠引導(dǎo)學(xué)生去體會(huì)音樂(lè)所描繪的意境，從而感悟作曲者內(nèi)心的世界，與音樂(lè)產(chǎn)生共鳴，保證學(xué)生去聆聽(tīng)音樂(lè)更深層的東西，只有這樣，音樂(lè)教學(xué)才能陶冶學(xué)生情操，有利于學(xué)生更全面地發(fā)展。結(jié)合筆者多年音樂(lè)教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在開展教學(xué)時(shí)，一定要能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造一個(gè)活躍的課堂氛圍，讓學(xué)生在活躍的課堂氛圍中去感受音樂(lè)之美，進(jìn)而更有效地引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)。一、初中音樂(lè)教學(xué)現(xiàn)狀目前在部分學(xué)校中因師資力量匱乏、教學(xué)設(shè)備落后，存在音樂(lè)教學(xué)不被重視的現(xiàn)狀。也有的音樂(lè)教師在開展音樂(lè)教學(xué)中，不能夠很好地去引導(dǎo)學(xué)生參與思考，而只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地帶領(lǐng)學(xué)生欣賞幾首曲子而已，這根本達(dá)不到教學(xué)的目的。也有很多音樂(lè)教師在音樂(lè)教學(xué)中，一味強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，根本不考慮學(xué)生自身的感受，刻意地將自身的看法強(qiáng)硬地賦予學(xué)生，在學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，不能給予及時(shí)的解答，教學(xué)效率低下。二、提高音樂(lè)教學(xué)效果的方法1.培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)興趣興趣是最好的老師，它能夠?yàn)閷W(xué)生提供源源不斷的動(dòng)力，所以，教師一定要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣，進(jìn)而才能大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，保證教學(xué)的效果。而且對(duì)初中生而言，其具有比較大的好奇心和模仿心，所以，教師一定要抓住這一個(gè)特性，向?qū)W生展示多類型的音樂(lè)，從而拓寬學(xué)生的視野，提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣。首先，教師可以為學(xué)生講授一些當(dāng)下流行的歌曲，或者流行電視劇、電影等視頻的主題曲等，這些耳熟能詳?shù)囊魳?lè)能夠大幅度激發(fā)學(xué)生的興趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效率。其次，教師可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題來(lái)提高學(xué)生的興趣。因?yàn)槌踔猩哂斜容^強(qiáng)的好奇心，所以，通過(guò)設(shè)置問(wèn)題能夠提高學(xué)生的求知欲望，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。而且通過(guò)巧妙的設(shè)置問(wèn)題，能夠有效引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確方向的思考，保證學(xué)生能夠更好地體會(huì)音樂(lè)。例如，此段音樂(lè)是通過(guò)什么樂(lè)器進(jìn)行演奏的等問(wèn)題。再次，創(chuàng)新教學(xué)方法，運(yùn)用新穎的教學(xué)方式能夠有效地提高學(xué)生的興趣，而且不同的教學(xué)方式能夠更加充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感觀，可以從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多個(gè)方面來(lái)給學(xué)生帶來(lái)音樂(lè)盛宴，從而讓學(xué)生更加深刻地體會(huì)音樂(lè)，幫助學(xué)生體會(huì)音樂(lè)的魅力。例如，通過(guò)示范演唱等方式來(lái)進(jìn)行音樂(lè)表演，激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣，幫助學(xué)生進(jìn)行感受、表達(dá)。2.進(jìn)行有效的教學(xué)設(shè)計(jì)任何有效的課堂都需要提前進(jìn)行充分的教學(xué)設(shè)計(jì)，科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)能夠使教學(xué)更加有條不紊地進(jìn)行，并且有序地開展教學(xué)能夠引導(dǎo)學(xué)生一步一步地開展學(xué)習(xí)，從而使教師能夠更好地將學(xué)生帶入音樂(lè)的意境。并且有效的教學(xué)設(shè)計(jì)能夠有效地指引學(xué)生對(duì)音樂(lè)進(jìn)行鑒賞，從而達(dá)到教學(xué)目的。例如，在講授民歌時(shí)，教師可以通過(guò)多媒體教學(xué)工具向?qū)W生展示當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｉ睢⒕幼…h(huán)境等情況，從而使學(xué)生更好地體會(huì)民歌，而且還可以要求學(xué)生模仿民歌，將唱腔與當(dāng)?shù)丨h(huán)境相結(jié)合，從而幫助學(xué)生更好地了解民歌。3.加強(qiáng)課堂互動(dòng)音樂(lè)是一門藝術(shù)，我們?cè)陂_展教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)與其他學(xué)科有所區(qū)別，應(yīng)當(dāng)建立在活躍的課堂氣氛中，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，才能保證學(xué)生進(jìn)行充分的思考、體會(huì)，提高課堂的有效性。首先，在開展教學(xué)時(shí)，要營(yíng)造愉悅的教學(xué)氛圍，保證學(xué)生能夠積極發(fā)表感想，提高學(xué)生參與課堂的積極性，從而提高課堂教學(xué)的有效性。教師要充分抓住學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，通過(guò)游戲、分組等方式開展教學(xué)，讓學(xué)生在快樂(lè)、刺激的環(huán)境中學(xué)習(xí)，并且加強(qiáng)課堂互動(dòng)能夠有效增進(jìn)師生情誼，保證教師能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。其次，多為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過(guò)個(gè)人演唱，教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的不足，從而給學(xué)生及時(shí)的糾正，幫助學(xué)生更好地體會(huì)原作的情感。例如，在講授一些舞蹈性音樂(lè)時(shí)，要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓學(xué)生跳舞，通過(guò)身體感受音樂(lè)，師生互動(dòng)，才能夠建立活躍的課堂氣氛，提高課堂教學(xué)的有效性?？傊處煴仨毦哂谢钴S課堂氣氛的能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓課堂變成一片快樂(lè)學(xué)習(xí)的海洋，從而保證學(xué)生對(duì)音樂(lè)產(chǎn)生濃厚的興趣，保證學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)。教師還要建立一個(gè)有效的溝通平臺(tái)，從而保證學(xué)生能夠?qū)⒆陨淼南敕ㄅc教師進(jìn)行交流，從而得到更深層的體會(huì)，保證學(xué)生能夠更好地發(fā)展。綜上所述，在音樂(lè)教學(xué)得到重視、音樂(lè)教師師資力量得到提高、教學(xué)器材能滿足教學(xué)需要的前提下，音樂(lè)教師應(yīng)能夠?qū)φn堂教學(xué)進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，能夠通過(guò)多樣的教學(xué)方式提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)教學(xué)的興趣，通過(guò)互動(dòng)的形式讓學(xué)生更好地融入音樂(lè)課堂教學(xué)，從而提高音樂(lè)課堂教學(xué)的有效性。手術(shù)講解模板：足骨死骨去除術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。手32足骨死骨去除術(shù)足骨死骨去除33手術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)足骨死骨去除術(shù)部位:足骨手術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)34王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)麻醉:下肢用硬膜外麻醉或腰麻。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)35王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述骨與關(guān)節(jié)感染是導(dǎo)致肢體功能障礙的主要疾病之一,尤其對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,治療和預(yù)后都表現(xiàn)出相當(dāng)大的困難。骨與關(guān)節(jié)感染主要包括骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)36王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述骨髓炎是由感染性微生物引起的骨的炎癥。骨髓炎可以是局限性的,也可以經(jīng)骨傳播而累及骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜和骨周圍的軟組織。根據(jù)感染的杌制,骨髓炎可分為外源性和血源性兩類(血液供應(yīng)示意圖12.32.2.1-0-1)。急性血源性骨髓炎是最常見(jiàn)的骨感染類型,在兒童中常見(jiàn)。血源性骨髓炎是因身體王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)37王術(shù)資料:足骨死骨去除術(shù)概述其他部位有感染病灶,如扁桃腺炎、咽喉炎或軟組織膿腫,在人體局部或全身抵抗力下降的情況下,致病菌經(jīng)血路播散到骨組織而形成的化膿性感染。常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、B組鏈球菌和大腸桿菌,而布氏桿菌、厭氧菌則