心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件

心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理什么是心力衰竭?#也各種心庭疾病子致心肌故力下降或心室舒張功能受損,使心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合征以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血及組織灌注不足為主要臨床特征,是各種心臟疾病的終末階段科學(xué)在小學(xué)教學(xué)活動(dòng)中起著至關(guān)重要的影響作用，即為學(xué)生科學(xué)啟蒙教育的基礎(chǔ)條件，因而在此基礎(chǔ)上為了提高學(xué)生科學(xué)認(rèn)知能力，要求教師在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)將“懂科學(xué)”、“做科學(xué)”、“看科學(xué)”理念融入到其中，繼而引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高自身整體學(xué)習(xí)動(dòng)力，并以探究的形式完成學(xué)習(xí)任務(wù)。以下就是對(duì)小學(xué)科學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的詳細(xì)闡述，望其能為當(dāng)代小學(xué)科學(xué)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展提供有利的文字參考，并帶動(dòng)教師不斷完善自身教學(xué)手段。一、培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的意義就當(dāng)前的現(xiàn)狀來(lái)看，培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，當(dāng)前小學(xué)生在科學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在著惰性問(wèn)題，因而在此基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)對(duì)小學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)有助于對(duì)其學(xué)習(xí)行為形成良好的監(jiān)管，例如，課前預(yù)習(xí)、上課專心聽(tīng)講等等，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)小學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并對(duì)其加之正確的引導(dǎo)；第二，小學(xué)是學(xué)生關(guān)鍵性的學(xué)習(xí)時(shí)期，同時(shí)學(xué)習(xí)習(xí)慣在科學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中起著至關(guān)重要的影響作用，即推進(jìn)學(xué)生高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并拓展其可持續(xù)發(fā)展空間。因而在此基礎(chǔ)上，教師在科學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重將其貫穿于其中；三，傳統(tǒng)的科學(xué)教學(xué)模式在實(shí)施過(guò)程中逐漸凸顯出教學(xué)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方法單一等問(wèn)題致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣逐漸下降，為此，在課堂教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)有助于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，并引導(dǎo)其在科學(xué)探究過(guò)程中發(fā)散自身思維、提高語(yǔ)言表達(dá)水平。二、培養(yǎng)學(xué)生習(xí)慣對(duì)策（一）培養(yǎng)觀察習(xí)慣觀察作為小學(xué)科學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，也是與客觀世界聯(lián)系的主要途徑。觀察能力并非與生俱來(lái)，而是經(jīng)過(guò)后天的培養(yǎng)慢慢形成。因此教師要明確觀察并非簡(jiǎn)單的“看”，而是透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，很多科學(xué)發(fā)明都建立在科學(xué)家的細(xì)致觀察基礎(chǔ)之上。在實(shí)踐中，教師可以從以下幾個(gè)層面人手：一是強(qiáng)調(diào)客觀性?？陀^是科學(xué)的核心，教師要引導(dǎo)學(xué)生從客觀角度觀察自然事物，并在觀察中發(fā)現(xiàn)細(xì)小變?yōu)椋粋卧煊^察信息，準(zhǔn)確反映客觀事物，保持科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。教師可以給學(xué)生講牛頓觀察蘋(píng)果落地客觀現(xiàn)象，并經(jīng)過(guò)研究得出了萬(wàn)有引力定律的故事，使學(xué)生明白觀察的重要意義。二是強(qiáng)調(diào)發(fā)展性?？陀^世界處于不斷變化發(fā)展中，教師引導(dǎo)學(xué)生耐心觀察事物，并逐漸培養(yǎng)學(xué)生持之以恒的學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合科學(xué)教學(xué)知識(shí)讓學(xué)生從不同角度觀察事物，并在課堂上發(fā)表自己觀察的結(jié)果。三是關(guān)注目的性。小學(xué)生身心處于發(fā)育階段，缺少足夠的耐心觀察事物變化，如很多小學(xué)生在酒精燈加熱物品現(xiàn)象中，會(huì)被跳動(dòng)的火焰吸引，對(duì)此，教師應(yīng)設(shè)置問(wèn)題，使學(xué)生能夠帶著目標(biāo)觀察事物，逐漸養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣。（二）培養(yǎng)思考習(xí)慣在參與科學(xué)教學(xué)中，小學(xué)生更愿意動(dòng)手，而非思考，面對(duì)多樣的實(shí)驗(yàn)器材，小學(xué)生往往會(huì)盲目操作。在實(shí)踐中，教師要努力培養(yǎng)動(dòng)手、動(dòng)腦的好習(xí)慣。采取問(wèn)題驅(qū)動(dòng)等方式引導(dǎo)學(xué)生在動(dòng)手操作的同時(shí)思考為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，逐漸隨著事物發(fā)展探索事物的本質(zhì)。如在學(xué)習(xí)《我們周圍的土壤》過(guò)程中，教師可以在導(dǎo)入環(huán)節(jié)播放多媒體課件展現(xiàn)各種土壤，吸引學(xué)生注意力，并引導(dǎo)他們提出問(wèn)題，如“土壤能夠做什么？”等，然后發(fā)給學(xué)生放大鏡、木桶及土壤等器材，讓學(xué)生利用手中的物品觀察土壤，并將觀察到的東西記錄下來(lái)。在學(xué)生們的記錄中，筆者看到了土壤含有顆粒、植物等物質(zhì)，最后讓學(xué)生互相交流答案。在此過(guò)程中，小學(xué)生們?cè)诮處煹囊龑?dǎo)和鼓勵(lì)下，按照事物的發(fā)展過(guò)程進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)、思考，最后解決問(wèn)題，逐漸培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度，最終形成自主學(xué)習(xí)和思考的好習(xí)慣，為日后深入學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（三）培養(yǎng)總結(jié)習(xí)慣對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)，其年齡較小、缺乏學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)論掌握不夠準(zhǔn)確，很難達(dá)到預(yù)期的效果，或者存在認(rèn)識(shí)偏差。如若出現(xiàn)此情況，教師不要一味否定，應(yīng)讓學(xué)生闡述其驗(yàn)過(guò)程，教師仔細(xì)聆聽(tīng)，并從中找到問(wèn)題根源。然后對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生能夠吸取經(jīng)驗(yàn)，日后不再出現(xiàn)此類問(wèn)題。科學(xué)是不斷發(fā)展的，對(duì)于科學(xué)教學(xué)同樣如此，教師要運(yùn)用發(fā)展的眼光看待問(wèn)題，耐心引導(dǎo)學(xué)生對(duì)重要的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)仔細(xì)思考，反復(fù)試驗(yàn)，最終取得成功。如在學(xué)習(xí)電路連接過(guò)程中，一些學(xué)生會(huì)出現(xiàn)燈泡不亮的問(wèn)題，教師不要立即糾正，應(yīng)讓學(xué)生思考問(wèn)題，此時(shí)學(xué)生各抒己見(jiàn)，有的說(shuō)是線路接觸問(wèn)題等，然后逐一檢查，最終解決問(wèn)題。采取這種方式對(duì)待失敗，能夠讓學(xué)生收獲更多，并在總結(jié)過(guò)程中，最大限度上激發(fā)學(xué)生的探索欲望，長(zhǎng)此以往，學(xué)生會(huì)逐漸掌握實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，獲得更多鍛煉機(jī)會(huì)，從而達(dá)到事半功倍的實(shí)驗(yàn)效果?？茖W(xué)是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思考及總結(jié)習(xí)慣同樣如此，任何習(xí)慣的形成都需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持。小學(xué)生正處于身心發(fā)展階段，教師更要加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的關(guān)注和引導(dǎo)，進(jìn)而在科學(xué)教學(xué)過(guò)程中，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，逐漸形成科學(xué)思維。教師在小學(xué)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中承擔(dān)著引導(dǎo)的職責(zé)，因而在此基礎(chǔ)上，教師在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重活躍課堂氛圍，從而培養(yǎng)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中形成用心探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，繼而更好地融入到課堂氛圍中，達(dá)到高效率學(xué)習(xí)目標(biāo)。此外，在科學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中教師亦應(yīng)注重為學(xué)生營(yíng)造良好的科學(xué)體驗(yàn)環(huán)境，繼而以實(shí)踐探索的形式引導(dǎo)學(xué)生深入到課堂教學(xué)中，并基于科學(xué)探究習(xí)慣形成的基礎(chǔ)上，高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)。最近聽(tīng)了一位教師上《酸的和甜的》這一課，通過(guò)對(duì)文本及課堂的解讀，現(xiàn)筆者對(duì)造句教學(xué)存在的弊端及造成的原因進(jìn)行分析。情景再現(xiàn)《酸的和甜的》第1自然段教學(xué)片段：（葡萄架下，有一只狐貍。他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄，可是一顆也沒(méi)摘到。于是，他指著架上的葡萄，說(shuō)：“這葡萄是酸的，不能吃！”）……師：讀一讀第1自然段，狐貍是怎么做的，又是怎么說(shuō)的？生：狐貍想摘葡萄，可是沒(méi)有摘到。生：狐貍說(shuō)這葡萄是酸的。師：誰(shuí)來(lái)有感情地讀一讀狐貍說(shuō)的話？師：狐貍是怎么做的呢？生：他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄。師：對(duì)的，這里有兩個(gè)“一會(huì)兒”，誰(shuí)能用“一會(huì)兒”來(lái)造一個(gè)句子？生：小明一會(huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視。師：很好。生：小紅一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒跳舞。師：也很好，大家會(huì)用“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”造句了嗎？生：會(huì)了。師：在作業(yè)本上用“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”造一個(gè)句子。案例分析“小明一會(huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視”“小紅一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒跳舞”從語(yǔ)法的角度看，這兩個(gè)句子是正確的，該有的成分都有了，但讀起來(lái)總覺(jué)得少了點(diǎn)什么。學(xué)生造的兩個(gè)句子與課文中的原句不同之處是，課文中除了把“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”放到句子中，下面還有“可是一顆也沒(méi)有摘到”這樣的話。我們來(lái)比較一下下面兩個(gè)句子的表達(dá)效果。A.他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄。B.他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄，可是一顆也沒(méi)摘到。A句寫(xiě)出了狐貍在干什么，B句除了寫(xiě)狐貍在干什么外，還寫(xiě)出狐貍干事情的結(jié)果，這是把話寫(xiě)完整或?qū)懢唧w的一個(gè)基本要求。教師往往把這個(gè)要求放棄了或降低了，把要造的詞語(yǔ)放進(jìn)句子中作為最高目標(biāo)了。除了把句子說(shuō)完整外，從句子“表情達(dá)意”效果上看，A句只寫(xiě)了事情，達(dá)到“表意”的作用，基本上與“達(dá)情”沒(méi)有關(guān)系，在句子中看不出要表達(dá)狐貍的什么感情或作者對(duì)狐貍的好惡；而B(niǎo)句卻“表情達(dá)意”明確，除了知道狐貍干了什么，我們還從“可是一顆也沒(méi)摘到”體會(huì)到狐貍摘不到葡萄時(shí)的失落、心酸的心情，也正是狐貍要說(shuō)“葡萄是酸的”這句話的理由。學(xué)生所造的兩個(gè)句子“干什么”是說(shuō)清楚了，但學(xué)生對(duì)于這件事持什么態(tài)度就不明顯甚至沒(méi)有?！靶∶饕粫?huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視”是持肯定的、表?yè)P(yáng)的還是否定的、批評(píng)的態(tài)度呢？從這句話中讀不出來(lái)。從句子的“表情達(dá)意”的效果這方面來(lái)講，這兩句話是不完整的。有人也許會(huì)提出疑問(wèn)：句子中所表達(dá)的思想感情要不要讓二年級(jí)的學(xué)生體會(huì)到，這樣是不是拔高了對(duì)學(xué)生的要求呢？通過(guò)仔細(xì)閱讀文本，我們?cè)谡n后題中找到了依據(jù)。課后有這樣一道題目：讀讀比比：小猴子爬上葡萄架。小猴子迫不及待地爬上葡萄架。小猴子吃起葡萄來(lái)。小猴子大口大口地吃起葡萄來(lái)。這兩組句子比較的目的就是讓學(xué)生通過(guò)“迫不及待”和“大口大口”這兩個(gè)詞語(yǔ)體會(huì)到小猴子的那種急切的心情，達(dá)到句子“表情達(dá)意”的表達(dá)效果。用課后作業(yè)的要求來(lái)看第1自然段的教學(xué)，最重要的一個(gè)教學(xué)目標(biāo)就是要讓學(xué)生體會(huì)到當(dāng)時(shí)狐貍想吃葡萄又吃不到葡萄的酸溜溜的心情，通過(guò)“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”的教學(xué)正是為體會(huì)這種心情“服務(wù)”的。教學(xué)改進(jìn)根據(jù)這樣的分析我們可以這樣改進(jìn)課堂教學(xué)：師：狐貍是怎么做的，又是怎么說(shuō)的？找出來(lái)讀一讀。生：狐貍想摘葡萄，可是沒(méi)摘到。師：從哪些句子中讀出狐貍很想摘葡萄？生：“他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄”。師：那狐貍沒(méi)有摘到葡萄、吃不到葡萄時(shí)心情怎樣？從哪些詞句中可以看得出？生：狐貍心情很急，從“他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄”這句可以看出。生：狐貍很失望，從“可是一顆也沒(méi)摘到”可以看出。生：狐貍自己吃不到，也不想讓別人吃到葡萄，從狐貍說(shuō)的話中可以看出。師：我們讀出了狐貍急切而又失望的心情。你能用“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”來(lái)造個(gè)句子，也能讓人讀出這句話要表達(dá)的心情嗎？生：小明一會(huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視，總是不認(rèn)真。師：從這個(gè)句子里，你能體會(huì)到小明的心情嗎？我們能不能像小明那樣？生：我體會(huì)到小明不認(rèn)真做作業(yè)，這是不好的。師：誰(shuí)還會(huì)造這樣的句子？生：小紅一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒跳舞，把自己的本領(lǐng)都表現(xiàn)出來(lái)了。生：冬冬一會(huì)兒寫(xiě)字，一會(huì)兒讀書(shū)，可用功了。教學(xué)啟示1.說(shuō)話訓(xùn)練要根據(jù)具體的情境展開(kāi)，不能斷章取義，不能以說(shuō)話訓(xùn)練的名義而說(shuō)話。特別是造句和句子的仿寫(xiě)，不僅要理解原句的意思和寫(xiě)了什么，更應(yīng)尊重原句在表達(dá)方式和表達(dá)情感等方面的作用，這樣說(shuō)的話、寫(xiě)的句子不僅僅是完整的，更是具體、可感的，對(duì)學(xué)生掌握語(yǔ)言的規(guī)律、培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感、發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言都是有益的。2.編者的編寫(xiě)意圖。只有正確、全面地解讀教材，才能有正確的、切合實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性就能更明確，學(xué)習(xí)效率就會(huì)更高。這種解讀不僅僅就文本而言，也包括課后題及一些學(xué)習(xí)提示語(yǔ)和作業(yè)。3.在說(shuō)話訓(xùn)練的評(píng)價(jià)上，我們要從“對(duì)不對(duì)”轉(zhuǎn)變到“好不好”。評(píng)價(jià)是導(dǎo)向，有什么樣的評(píng)價(jià)學(xué)生就有什么樣的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果。有一個(gè)例子能很好地說(shuō)明“對(duì)不對(duì)”的教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)題：考試時(shí)有一道題是用“美麗”一詞造句，第一個(gè)學(xué)生造的句子是“公園里的花真美麗！”得了滿分，第二個(gè)學(xué)生造的句子是“公園里的花開(kāi)了，有紅的、黃的、紫的，真美麗！”，結(jié)果因?yàn)橐粋€(gè)“紫”字寫(xiě)錯(cuò)了，沒(méi)有得滿分，被扣了一分。這樣的評(píng)價(jià)勢(shì)必給學(xué)生一個(gè)導(dǎo)向，也給教師的教學(xué)一個(gè)錯(cuò)誤的導(dǎo)向：寫(xiě)得好不如寫(xiě)得不好，只要寫(xiě)對(duì)就行了，字?jǐn)?shù)越少越好，因?yàn)閷?xiě)得越好、越具體就越容易寫(xiě)錯(cuò)字。如果這道題改為以“好不好”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿分為3分，寫(xiě)得較好得2分，寫(xiě)得好得3分，甚至對(duì)寫(xiě)得特別好的可以加分，這樣在“好不好”的評(píng)價(jià)中，教師在教學(xué)時(shí)絕不會(huì)把寫(xiě)句子教得那樣簡(jiǎn)單而又呆板，學(xué)生說(shuō)話、寫(xiě)話也會(huì)隨著“好不好”的標(biāo)準(zhǔn)從一開(kāi)始就學(xué)會(huì)把話說(shuō)好、把話寫(xiě)好。心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收1心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理2什么是心力衰竭?#也各種心庭疾病子致心肌故力下降或心室舒張功能受損,使心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合征以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血及組織灌注不足為主要臨床特征,是各種心臟疾病的終末階段什么是心力衰竭?3心力衰竭的分類■根據(jù)起病發(fā)展的速度可分為急性和慢性心力衰竭■根據(jù)發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)■根據(jù)有無(wú)舒縮功能障礙分為收縮性和舒張性心力衰竭的分類4慢性心力衰竭的病因冠心病(心絞痛,心肌梗死)■高血壓(原發(fā)或繼發(fā)性)心肌病(擴(kuò)張型,肥厚型,限制型)風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣,主動(dòng)脈瓣)先心病(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)慢性心力衰竭的病因5哪些情況下易發(fā)生心衰:(誘因)★感染:最常見(jiàn)的誘因,呼吸道感染常見(jiàn)★心律失常:特別是心房顫動(dòng)血容量增加:鈉鹽攝入過(guò)多,輸液過(guò)多、過(guò)快★生理或心理壓力過(guò)大:體力過(guò)勞、情緒激動(dòng)精神緊張心臟負(fù)荷加重:妊娠和分娩使治療不當(dāng):如洋地黃用量不足或過(guò)量等★合并甲亢、貧血、肺栓塞氣候急劇變化哪些情況下易發(fā)生心衰:(誘因)6臨床表現(xiàn)左心衰:由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難,最早為勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸>右心衰:由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大頸靜脈怒張臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)左勞力性咳嗽咳粉紅色泡沫痰癥狀:呼吸困難一夜間陣發(fā)性端坐呼吸臨床表現(xiàn)8右頸靜脈怒張肝頸靜脈反流征陽(yáng)性水腫胃腸道癥狀凹陷性、對(duì)稱性、低垂部位紫紺右9心功能分級(jí)I級(jí):體力活動(dòng)不受限制。日常活動(dòng)不引起乏力悸、呼吸困難或心絞痛Ⅱ級(jí):體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀,日?；顒?dòng)可引起上述癥狀Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀,輕于日常活動(dòng)可引起上述癥狀Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)可有癥狀,體力活動(dòng)后加重心功能分級(jí)10輔助診斷檢查K線檢查:心臟的外形和各房室的大小,有助于原發(fā)心臟病的診斷;發(fā)現(xiàn)肺瘀血的征象超聲心動(dòng)圖:能更準(zhǔn)確地反映心腔大小的變化和心瓣膜結(jié)構(gòu)情況;估計(jì)心臟舒縮功能心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):用于測(cè)定病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量放射性核素檢查輔助診斷檢查11心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件12心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件13心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件14心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件15心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件16心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件17心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件18心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件19心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件20心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件21心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件22心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件23心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件24心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件25心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件26心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件27心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件28心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件29心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件30心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件31心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件32心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件33心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件34心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件35心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件36心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件37心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件38心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件39心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件40心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件41心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件42心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件43心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件44心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理-收藏版課件45謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕46心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理什么是心力衰竭?#也各種心庭疾病子致心肌故力下降或心室舒張功能受損,使心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合征以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血及組織灌注不足為主要臨床特征,是各種心臟疾病的終末階段科學(xué)在小學(xué)教學(xué)活動(dòng)中起著至關(guān)重要的影響作用，即為學(xué)生科學(xué)啟蒙教育的基礎(chǔ)條件，因而在此基礎(chǔ)上為了提高學(xué)生科學(xué)認(rèn)知能力，要求教師在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)將“懂科學(xué)”、“做科學(xué)”、“看科學(xué)”理念融入到其中，繼而引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高自身整體學(xué)習(xí)動(dòng)力，并以探究的形式完成學(xué)習(xí)任務(wù)。以下就是對(duì)小學(xué)科學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的詳細(xì)闡述，望其能為當(dāng)代小學(xué)科學(xué)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展提供有利的文字參考，并帶動(dòng)教師不斷完善自身教學(xué)手段。一、培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的意義就當(dāng)前的現(xiàn)狀來(lái)看，培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，當(dāng)前小學(xué)生在科學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在著惰性問(wèn)題，因而在此基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)對(duì)小學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)有助于對(duì)其學(xué)習(xí)行為形成良好的監(jiān)管，例如，課前預(yù)習(xí)、上課專心聽(tīng)講等等，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)小學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并對(duì)其加之正確的引導(dǎo)；第二，小學(xué)是學(xué)生關(guān)鍵性的學(xué)習(xí)時(shí)期，同時(shí)學(xué)習(xí)習(xí)慣在科學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中起著至關(guān)重要的影響作用，即推進(jìn)學(xué)生高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并拓展其可持續(xù)發(fā)展空間。因而在此基礎(chǔ)上，教師在科學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重將其貫穿于其中；三，傳統(tǒng)的科學(xué)教學(xué)模式在實(shí)施過(guò)程中逐漸凸顯出教學(xué)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方法單一等問(wèn)題致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣逐漸下降，為此，在課堂教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)有助于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，并引導(dǎo)其在科學(xué)探究過(guò)程中發(fā)散自身思維、提高語(yǔ)言表達(dá)水平。二、培養(yǎng)學(xué)生習(xí)慣對(duì)策（一）培養(yǎng)觀察習(xí)慣觀察作為小學(xué)科學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，也是與客觀世界聯(lián)系的主要途徑。觀察能力并非與生俱來(lái)，而是經(jīng)過(guò)后天的培養(yǎng)慢慢形成。因此教師要明確觀察并非簡(jiǎn)單的“看”，而是透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，很多科學(xué)發(fā)明都建立在科學(xué)家的細(xì)致觀察基礎(chǔ)之上。在實(shí)踐中，教師可以從以下幾個(gè)層面人手：一是強(qiáng)調(diào)客觀性?？陀^是科學(xué)的核心，教師要引導(dǎo)學(xué)生從客觀角度觀察自然事物，并在觀察中發(fā)現(xiàn)細(xì)小變?yōu)椋粋卧煊^察信息，準(zhǔn)確反映客觀事物，保持科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。教師可以給學(xué)生講牛頓觀察蘋(píng)果落地客觀現(xiàn)象，并經(jīng)過(guò)研究得出了萬(wàn)有引力定律的故事，使學(xué)生明白觀察的重要意義。二是強(qiáng)調(diào)發(fā)展性。客觀世界處于不斷變化發(fā)展中，教師引導(dǎo)學(xué)生耐心觀察事物，并逐漸培養(yǎng)學(xué)生持之以恒的學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合科學(xué)教學(xué)知識(shí)讓學(xué)生從不同角度觀察事物，并在課堂上發(fā)表自己觀察的結(jié)果。三是關(guān)注目的性。小學(xué)生身心處于發(fā)育階段，缺少足夠的耐心觀察事物變化，如很多小學(xué)生在酒精燈加熱物品現(xiàn)象中，會(huì)被跳動(dòng)的火焰吸引，對(duì)此，教師應(yīng)設(shè)置問(wèn)題，使學(xué)生能夠帶著目標(biāo)觀察事物，逐漸養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣。（二）培養(yǎng)思考習(xí)慣在參與科學(xué)教學(xué)中，小學(xué)生更愿意動(dòng)手，而非思考，面對(duì)多樣的實(shí)驗(yàn)器材，小學(xué)生往往會(huì)盲目操作。在實(shí)踐中，教師要努力培養(yǎng)動(dòng)手、動(dòng)腦的好習(xí)慣。采取問(wèn)題驅(qū)動(dòng)等方式引導(dǎo)學(xué)生在動(dòng)手操作的同時(shí)思考為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，逐漸隨著事物發(fā)展探索事物的本質(zhì)。如在學(xué)習(xí)《我們周圍的土壤》過(guò)程中，教師可以在導(dǎo)入環(huán)節(jié)播放多媒體課件展現(xiàn)各種土壤，吸引學(xué)生注意力，并引導(dǎo)他們提出問(wèn)題，如“土壤能夠做什么？”等，然后發(fā)給學(xué)生放大鏡、木桶及土壤等器材，讓學(xué)生利用手中的物品觀察土壤，并將觀察到的東西記錄下來(lái)。在學(xué)生們的記錄中，筆者看到了土壤含有顆粒、植物等物質(zhì)，最后讓學(xué)生互相交流答案。在此過(guò)程中，小學(xué)生們?cè)诮處煹囊龑?dǎo)和鼓勵(lì)下，按照事物的發(fā)展過(guò)程進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)、思考，最后解決問(wèn)題，逐漸培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度，最終形成自主學(xué)習(xí)和思考的好習(xí)慣，為日后深入學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（三）培養(yǎng)總結(jié)習(xí)慣對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)，其年齡較小、缺乏學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)論掌握不夠準(zhǔn)確，很難達(dá)到預(yù)期的效果，或者存在認(rèn)識(shí)偏差。如若出現(xiàn)此情況，教師不要一味否定，應(yīng)讓學(xué)生闡述其驗(yàn)過(guò)程，教師仔細(xì)聆聽(tīng)，并從中找到問(wèn)題根源。然后對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生能夠吸取經(jīng)驗(yàn)，日后不再出現(xiàn)此類問(wèn)題?？茖W(xué)是不斷發(fā)展的，對(duì)于科學(xué)教學(xué)同樣如此，教師要運(yùn)用發(fā)展的眼光看待問(wèn)題，耐心引導(dǎo)學(xué)生對(duì)重要的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)仔細(xì)思考，反復(fù)試驗(yàn)，最終取得成功。如在學(xué)習(xí)電路連接過(guò)程中，一些學(xué)生會(huì)出現(xiàn)燈泡不亮的問(wèn)題，教師不要立即糾正，應(yīng)讓學(xué)生思考問(wèn)題，此時(shí)學(xué)生各抒己見(jiàn)，有的說(shuō)是線路接觸問(wèn)題等，然后逐一檢查，最終解決問(wèn)題。采取這種方式對(duì)待失敗，能夠讓學(xué)生收獲更多，并在總結(jié)過(guò)程中，最大限度上激發(fā)學(xué)生的探索欲望，長(zhǎng)此以往，學(xué)生會(huì)逐漸掌握實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，獲得更多鍛煉機(jī)會(huì)，從而達(dá)到事半功倍的實(shí)驗(yàn)效果?？茖W(xué)是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思考及總結(jié)習(xí)慣同樣如此，任何習(xí)慣的形成都需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持。小學(xué)生正處于身心發(fā)展階段，教師更要加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的關(guān)注和引導(dǎo)，進(jìn)而在科學(xué)教學(xué)過(guò)程中，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，逐漸形成科學(xué)思維。教師在小學(xué)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中承擔(dān)著引導(dǎo)的職責(zé)，因而在此基礎(chǔ)上，教師在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重活躍課堂氛圍，從而培養(yǎng)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中形成用心探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，繼而更好地融入到課堂氛圍中，達(dá)到高效率學(xué)習(xí)目標(biāo)。此外，在科學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中教師亦應(yīng)注重為學(xué)生營(yíng)造良好的科學(xué)體驗(yàn)環(huán)境，繼而以實(shí)踐探索的形式引導(dǎo)學(xué)生深入到課堂教學(xué)中，并基于科學(xué)探究習(xí)慣形成的基礎(chǔ)上，高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)。最近聽(tīng)了一位教師上《酸的和甜的》這一課，通過(guò)對(duì)文本及課堂的解讀，現(xiàn)筆者對(duì)造句教學(xué)存在的弊端及造成的原因進(jìn)行分析。情景再現(xiàn)《酸的和甜的》第1自然段教學(xué)片段：（葡萄架下，有一只狐貍。他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄，可是一顆也沒(méi)摘到。于是，他指著架上的葡萄，說(shuō)：“這葡萄是酸的，不能吃！”）……師：讀一讀第1自然段，狐貍是怎么做的，又是怎么說(shuō)的？生：狐貍想摘葡萄，可是沒(méi)有摘到。生：狐貍說(shuō)這葡萄是酸的。師：誰(shuí)來(lái)有感情地讀一讀狐貍說(shuō)的話？師：狐貍是怎么做的呢？生：他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄。師：對(duì)的，這里有兩個(gè)“一會(huì)兒”，誰(shuí)能用“一會(huì)兒”來(lái)造一個(gè)句子？生：小明一會(huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視。師：很好。生：小紅一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒跳舞。師：也很好，大家會(huì)用“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”造句了嗎？生：會(huì)了。師：在作業(yè)本上用“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”造一個(gè)句子。案例分析“小明一會(huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視”“小紅一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒跳舞”從語(yǔ)法的角度看，這兩個(gè)句子是正確的，該有的成分都有了，但讀起來(lái)總覺(jué)得少了點(diǎn)什么。學(xué)生造的兩個(gè)句子與課文中的原句不同之處是，課文中除了把“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”放到句子中，下面還有“可是一顆也沒(méi)有摘到”這樣的話。我們來(lái)比較一下下面兩個(gè)句子的表達(dá)效果。A.他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄。B.他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄，可是一顆也沒(méi)摘到。A句寫(xiě)出了狐貍在干什么，B句除了寫(xiě)狐貍在干什么外，還寫(xiě)出狐貍干事情的結(jié)果，這是把話寫(xiě)完整或?qū)懢唧w的一個(gè)基本要求。教師往往把這個(gè)要求放棄了或降低了，把要造的詞語(yǔ)放進(jìn)句子中作為最高目標(biāo)了。除了把句子說(shuō)完整外，從句子“表情達(dá)意”效果上看，A句只寫(xiě)了事情，達(dá)到“表意”的作用，基本上與“達(dá)情”沒(méi)有關(guān)系，在句子中看不出要表達(dá)狐貍的什么感情或作者對(duì)狐貍的好惡；而B(niǎo)句卻“表情達(dá)意”明確，除了知道狐貍干了什么，我們還從“可是一顆也沒(méi)摘到”體會(huì)到狐貍摘不到葡萄時(shí)的失落、心酸的心情，也正是狐貍要說(shuō)“葡萄是酸的”這句話的理由。學(xué)生所造的兩個(gè)句子“干什么”是說(shuō)清楚了，但學(xué)生對(duì)于這件事持什么態(tài)度就不明顯甚至沒(méi)有?！靶∶饕粫?huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視”是持肯定的、表?yè)P(yáng)的還是否定的、批評(píng)的態(tài)度呢？從這句話中讀不出來(lái)。從句子的“表情達(dá)意”的效果這方面來(lái)講，這兩句話是不完整的。有人也許會(huì)提出疑問(wèn)：句子中所表達(dá)的思想感情要不要讓二年級(jí)的學(xué)生體會(huì)到，這樣是不是拔高了對(duì)學(xué)生的要求呢？通過(guò)仔細(xì)閱讀文本，我們?cè)谡n后題中找到了依據(jù)。課后有這樣一道題目：讀讀比比：小猴子爬上葡萄架。小猴子迫不及待地爬上葡萄架。小猴子吃起葡萄來(lái)。小猴子大口大口地吃起葡萄來(lái)。這兩組句子比較的目的就是讓學(xué)生通過(guò)“迫不及待”和“大口大口”這兩個(gè)詞語(yǔ)體會(huì)到小猴子的那種急切的心情，達(dá)到句子“表情達(dá)意”的表達(dá)效果。用課后作業(yè)的要求來(lái)看第1自然段的教學(xué)，最重要的一個(gè)教學(xué)目標(biāo)就是要讓學(xué)生體會(huì)到當(dāng)時(shí)狐貍想吃葡萄又吃不到葡萄的酸溜溜的心情，通過(guò)“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”的教學(xué)正是為體會(huì)這種心情“服務(wù)”的。教學(xué)改進(jìn)根據(jù)這樣的分析我們可以這樣改進(jìn)課堂教學(xué)：師：狐貍是怎么做的，又是怎么說(shuō)的？找出來(lái)讀一讀。生：狐貍想摘葡萄，可是沒(méi)摘到。師：從哪些句子中讀出狐貍很想摘葡萄？生：“他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄”。師：那狐貍沒(méi)有摘到葡萄、吃不到葡萄時(shí)心情怎樣？從哪些詞句中可以看得出？生：狐貍心情很急，從“他一會(huì)兒轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，一會(huì)兒跳起來(lái)摘葡萄”這句可以看出。生：狐貍很失望，從“可是一顆也沒(méi)摘到”可以看出。生：狐貍自己吃不到，也不想讓別人吃到葡萄，從狐貍說(shuō)的話中可以看出。師：我們讀出了狐貍急切而又失望的心情。你能用“一會(huì)兒……一會(huì)兒……”來(lái)造個(gè)句子，也能讓人讀出這句話要表達(dá)的心情嗎？生：小明一會(huì)兒做作業(yè)，一會(huì)兒看電視，總是不認(rèn)真。師：從這個(gè)句子里，你能體會(huì)到小明的心情嗎？我們能不能像小明那樣？生：我體會(huì)到小明不認(rèn)真做作業(yè)，這是不好的。師：誰(shuí)還會(huì)造這樣的句子？生：小紅一會(huì)兒唱歌，一會(huì)兒跳舞，把自己的本領(lǐng)都表現(xiàn)出來(lái)了。生：冬冬一會(huì)兒寫(xiě)字，一會(huì)兒讀書(shū)，可用功了。教學(xué)啟示1.說(shuō)話訓(xùn)練要根據(jù)具體的情境展開(kāi)，不能斷章取義，不能以說(shuō)話訓(xùn)練的名義而說(shuō)話。特別是造句和句子的仿寫(xiě)，不僅要理解原句的意思和寫(xiě)了什么，更應(yīng)尊重原句在表達(dá)方式和表達(dá)情感等方面的作用，這樣說(shuō)的話、寫(xiě)的句子不僅僅是完整的，更是具體、可感的，對(duì)學(xué)生掌握語(yǔ)言的規(guī)律、培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感、發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言都是有益的。2.編者的編寫(xiě)意圖。只有正確、全面地解讀教材，才能有正確的、切合實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性就能更明確，學(xué)習(xí)效率就會(huì)更高。這種解讀不僅僅就文本而言，也包括課后題及一些學(xué)習(xí)提示語(yǔ)和作業(yè)。3.在說(shuō)話訓(xùn)練的評(píng)價(jià)上，我們要從“對(duì)不對(duì)”轉(zhuǎn)變到“好不好”。評(píng)價(jià)是導(dǎo)向，有什么樣的評(píng)價(jià)學(xué)生就有什么樣的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果。有一個(gè)例子能很好地說(shuō)明“對(duì)不對(duì)”的教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)題：考試時(shí)有一道題是用“美麗”一詞造句，第一個(gè)學(xué)生造的句子是“公園里的花真美麗！”得了滿分，第二個(gè)學(xué)生造的句子是“公園里的花開(kāi)了，有紅的、黃的、紫的，真美麗！”，結(jié)果因?yàn)橐粋€(gè)“紫”字寫(xiě)錯(cuò)了，沒(méi)有得滿分，被扣了一分。這樣的評(píng)價(jià)勢(shì)必給學(xué)生一個(gè)導(dǎo)向，也給教師的教學(xué)一個(gè)錯(cuò)誤的導(dǎo)向：寫(xiě)得好不如寫(xiě)得不好，只要寫(xiě)對(duì)就行了，字?jǐn)?shù)越少越好，因?yàn)閷?xiě)得越好、越具體就越容易寫(xiě)錯(cuò)字。如果這道題改為以“好不好”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿分為3分，寫(xiě)得較好得2分，寫(xiě)得好得3分，甚至對(duì)寫(xiě)得特別好的可以加分，這樣在“好不好”的評(píng)價(jià)中，教師在教學(xué)時(shí)絕不會(huì)把寫(xiě)句子教得那樣簡(jiǎn)單而又呆板，學(xué)生說(shuō)話、寫(xiě)話也會(huì)隨著“好不好”的標(biāo)準(zhǔn)從一開(kāi)始就學(xué)會(huì)把話說(shuō)好、把話寫(xiě)好。心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收藏版心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理收47心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理心力衰竭病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理48什么是心力衰竭?#也各種心庭疾病子致心肌故力下降或心室舒張功能受損,使心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合征以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血及組織灌注不足為主要臨床特征,是各種心臟疾病的終末階段什么是心力衰竭?49心力衰竭的分類■根據(jù)起病發(fā)展的速度可分為急性和慢性心力衰竭■根據(jù)發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)■根據(jù)有無(wú)舒縮功能障礙分為收縮性和舒張性心力衰竭的分類50慢性心力衰竭的病因冠心病(心絞痛,心肌梗死)■高血壓(原發(fā)或繼發(fā)性)心肌病(擴(kuò)張型,肥厚型,限制型)風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣,主動(dòng)脈瓣)先心病(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)慢性心力衰竭的病因51哪些情況下易發(fā)生心衰:(誘因)★感染:最常見(jiàn)的誘因,呼吸道感染常見(jiàn)★心律失常:特別是心房顫動(dòng)血容量增加:鈉鹽攝入過(guò)多,輸液過(guò)多、過(guò)快★生理或心理壓力過(guò)大:體力過(guò)勞、情緒激動(dòng)精神緊張心臟負(fù)荷加重:妊娠和分娩使治療不當(dāng):如洋地黃用量不足或過(guò)量等★合并甲亢、貧血、肺栓塞氣候急劇變化哪些情況下易發(fā)生心衰:(誘因)52臨床表現(xiàn)左心衰:由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難,最早為勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸>右心衰:由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大頸靜脈怒張臨床表現(xiàn)53臨床表現(xiàn)左勞力性咳嗽咳粉紅色泡沫痰