胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

精品文檔第十五章胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理、單選題.正常成人每日分泌的胃液量約為()A.500ml B.800ml C.1000—1200m1 D.1500—2500m1 E.3000ml.賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是()A.曖氣、反酸 B.營(yíng)養(yǎng)障礙C.大量嘔吐宿食 D.食欲不振E,胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列不正確的是()A.立刻拔除胃管 B.壓迫眶上緣C.穴位針灸 D.讓病人放松E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥.下列哪項(xiàng)不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥()A.胃出血B.吻合口屢 C.傾倒綜合征 D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中，下列無關(guān)的是()A.幽門螺桿菌感染 B.胃酸分泌過多C.遺傳 D.高糖飲食E.使用非甾體類抗炎藥.服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血()A.抗生素 B.化療藥物 C.抗酸藥 D.阿司匹林 E.降壓藥.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是()A.上腹部脹痛 B.大量嘔吐宿食 C.上腹部膨隆 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.便秘.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為()兒惡心、嘔吐 B.上腹部脹痛C.有便意感 D.頭暈、心悸、出冷汗E.嘔血和排柏油樣便.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()A.十二指腸球部 B.十二指水平部C.十二指腸降部 D.十二指腸升部E.十二指腸與空腸交界處.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()1歡迎下載

精品文檔精品文檔B.陣發(fā)性腹部絞痛D.B.陣發(fā)性腹部絞痛D.饑餓痛C.餐后痛E.飽脹痛.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是0A.上腹部明顯壓痛 B.板狀腹C.腹式呼吸減弱 D.移動(dòng)性濁音陽性E.X線檢查時(shí)膈下有游離氣體.診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是0A.X線鋇餐B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃鏡檢查D.胃酸測(cè)定E.B型超聲波.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證不包括0A.伴有急性穿孔 B.伴有急性大出血C.潰瘍惡變 D.瘢痕性幽門梗阻E.影響工作與生活.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列最重要的是0由心理護(hù)理 B.皮膚準(zhǔn)備C.補(bǔ)堿性藥 D.連續(xù)3個(gè)晚上用溫鹽水洗胃E.備血、皮試.關(guān)于傾倒綜合征病人的飲食指導(dǎo)，以下不正確的是0A.少食多餐 B.餐后散步C.高蛋白飲食D.餐時(shí)限制飲水E.避免過甜、過咸食物.畢^(qū)式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃出血時(shí)，最主要的表現(xiàn)是0A.脈搏細(xì)速、血壓下降 B.煩躁不安、面色蒼白C.尿量減少、四肢濕冷 D.頭暈、心悸、出冷汗E.胃管內(nèi)吸出大量血性液.畢^(qū)式胃大部切除術(shù)后若伴有輸出襻梗阻，其嘔吐物的特點(diǎn)（）A.食物和膽汁 B.食物，無膽汁C.糞臭性嘔吐物 D.血性嘔吐物E.膽汁，無食物.胃穿孔的x線檢查所見為（）A.雙側(cè)橫膈抬高 B.膈下游離氣體C.胃泡擴(kuò)張 D.腸管擴(kuò)張E.胃內(nèi)有液平面2歡迎下載

精品文檔.有關(guān)傾倒綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.進(jìn)食后上腹疼痛精品文檔.有關(guān)傾倒綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.進(jìn)食后上腹疼痛C.進(jìn)食后頭暈出汗E.進(jìn)食后上腹飽脹.胃癌診斷主要依靠（）A.x線鋇餐C.胃沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查E.核磁共振B.進(jìn)食后心悸D.進(jìn)食后惡心、嘔吐B.胃鏡活檢D.CT.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)生于飲食后10?30MinC.重者可有腸鳴腹瀉B.上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐D.平臥10-20Min可緩解E.嚴(yán)重者可引起休克.胃癌早期癥狀是（）D.進(jìn)食梗死感E.消化不良，曖氣A.上腹痛B.D.進(jìn)食梗死感E.消化不良，曖氣.男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢^(qū)式胃大部切除術(shù)后第8天，突然發(fā)生上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了（）A.吻合口梗阻 B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂 D.急性輸入襻梗阻E.輸出襻梗阻.男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢^(qū)式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了（）A.吻合口出血 B.急性輸入襻梗阻C.傾倒綜合征 D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂.女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢^(qū)式胃大部切除術(shù)后l周，進(jìn)食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.吻合口梗阻 B.急性輸入襻梗阻C.輸出襻梗阻 D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂3歡迎下載

精品文檔.女性，47歲，十二指腸潰瘍急性穿子L。行畢H式胃大部切除術(shù)后第1天護(hù)士查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是0A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.加快靜脈輸液速度C.應(yīng)用止血藥 D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備.男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢：體溫36.1℃,血壓95/55mmHg,脈搏105次/分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降?？紤]并發(fā)了（）A.急性穿孔 B.胃潰瘍大出血C.瘢痕性幽門梗阻 D.胃潰瘍惡性變E胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎.男性，62歲，患十二指腸潰瘍8年余。行迷走神經(jīng)干切斷術(shù)，術(shù)后第5日，已拔除胃管，今晨進(jìn)食后出現(xiàn)上腹不適、飽脹、嘔吐膽汁和食物。乂線造影見胃擴(kuò)張，大量潴留、無排空。考慮并發(fā)了（）A.腹瀉B.胃潴留C.輸出襻梗阻 D.胃小彎壞死穿孔 E.吻合口梗阻女性，47歲，突發(fā)左上腹部刀割樣劇痛5小時(shí)，伴惡心、嘔吐來院急診。體檢：體溫1℃,血壓85/55!^^8，脈搏116次/分鐘。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移動(dòng)。腹式呼吸減弱，全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部最為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強(qiáng)直，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。既往有胃潰瘍病史。.首先考慮的疾病是0A.急性膽囊炎穿孔 B.胃潰瘍急性穿孔C.壞疽性闌尾炎 D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎.為明確診斷，首選的檢查是0A.胃鏡檢查B.腹部X線檢查C.胃酸測(cè)定D.B型超聲波E.急性胰腺炎31.該病的誘發(fā)因素中，下列無關(guān)的是0A.服用降壓藥B.刺激性食物 C.過度勞累 D.情緒波動(dòng) E.服用激素類藥物.該病人的護(hù)理措施中，不正確的是0A.半臥位B.禁飲食A.半臥位B.禁飲食C.持續(xù)胃腸減壓D.靜脈輸液E.應(yīng)用抗菌藥4歡迎下載精品文檔.該病人非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理，不正確的是:A.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏A.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏B.準(zhǔn)確記錄出入液量C.有效的胃腸減壓 D.禁食，靜脈輸液E.可予少量飲水女性，58歲，患十二指腸潰瘍6年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體查：體溫36.2℃,血壓85/50mmHg,脈搏H5次/分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。.考慮該病人有十二潰瘍大出血的主要依據(jù)是()A.惡心C.血壓下降、脈搏細(xì)速E.面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷A.惡心C.血壓下降、脈搏細(xì)速E.面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷.十二指腸潰瘍大出血的常見部位是()A.十二指腸球部C.十二指腸降部E.十二指腸與空腸交界處.初步估計(jì)該病人的失血量為()A.300m1B.400ml C.500mL.目前該病人最主要的護(hù)理問題()A焦慮、恐懼 B體液不足 C.疼痛.該病人應(yīng)采取何種體位()B.頭暈、心悸、無力D.排大量柏油樣便A.高坡半臥位B.低坡半臥位 C,雙凹位B.十二指腸水平部D.十二指腸升部D.800m1 E.1000mlD.有感染的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)障礙D.頭低腳高位 E.頭高腳低位男性，65歲，患胃潰瘍9年余。近1個(gè)月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動(dòng)波，手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術(shù)治療而收治人院。.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.賁門部 B.幽門部C.胃大彎D.胃小彎E.胃竇部.該病人發(fā)生了()A.胃潰瘍穿孔 B.胃潰瘍復(fù)發(fā)C.腸梗阻 D.合并十二指腸潰瘍5歡迎下載精品文檔E.瘢痕性幽門梗阻.下列哪項(xiàng)不符合胃潰瘍的臨床特點(diǎn)0B.進(jìn)食后疼痛不能緩解D.B.進(jìn)食后疼痛不能緩解D.抗酸治療后容易復(fù)發(fā)C.疼痛節(jié)律較十二指腸潰瘍明顯E.易并發(fā)急性大出血.該病人行手術(shù)治療的主要原因是0B.合并胃潰瘍穿孔D.B.合并胃潰瘍穿孔D.合并瘢痕性幽門梗阻C.合并潰瘍大出血E.胃潰瘍疑有惡變.目前該病人最主要的護(hù)理問題是0：A.疼痛B.焦慮與恐懼C.知識(shí)缺乏D.有感染的危險(xiǎn)E.體液不足與營(yíng)養(yǎng)失調(diào)男性，45歲，一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖氣、服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，三天前出現(xiàn)黑便。近一個(gè)月來體重下降4千克。.初步考慮最可能的診斷是0D.胃息肉E.萎縮性胃炎D.胃息肉E.萎縮性胃炎D.B型超聲波E.糞便隱血試B.胃潰瘍D.內(nèi)分泌紊亂D.腎 E.骨骼A.胃酸測(cè)定B.A.胃酸測(cè)定B.胃鏡檢查C.X線鋇餐驗(yàn).該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)0A.進(jìn)食腌制食物C.遺傳E幽門螺旋桿菌感染.若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移?最常見的轉(zhuǎn)移部位是()A.肝 B/市 C.胰.若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括()A.備皮B.配血C.洗胃D.腸道清潔 E.口服腸道不吸收的抗菌藥女性，52歲，十二指腸潰瘍病行畢^(qū)式胃切除術(shù)術(shù)后4天，突然右上腹劇烈疼痛，腹膜炎，病情嚴(yán)重.診斷是()A.吻合口屢 B.十二指腸殘端屢C.輸入段腸襻不完全梗阻 D.輸出段腸襻梗阻6歡迎下載精品文檔E.吻合口出血50.采取何種措施（）A.重新置人胃腸減壓C.手術(shù)探查E.抗感染二、多選題B.禁飲食D.止血?jiǎng)?胃癌轉(zhuǎn)移途徑有（）A.血行轉(zhuǎn)移 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.直接蔓延.胃癌的護(hù)理包括（）人.心理護(hù)理 B.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 C.術(shù)前護(hù)理D.腹腔種植E.飛沫轉(zhuǎn)移D.術(shù)后護(hù)理E.康復(fù)健康指導(dǎo)3.導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的主要病因是（）A.胃酸過多C.胃壁缺血E.胃粘膜屏障受損4.胃十二指腸急性穿孔的臨床特點(diǎn)為（）A.上腹陣發(fā)性絞痛C.腸麻痹B.膽汁返流D.營(yíng)養(yǎng)不良B.腹肌收縮呈板樣D.惡心嘔吐E.腹腔穿刺抽出渾濁液體5.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證有（）B.并發(fā)急性大出血A.B.并發(fā)急性大出血C.胃潰瘍惡變E.并發(fā)癲痕性幽門梗阻D.潰瘍病近期頻發(fā)6.胃十二指腸潰瘍的易發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃底部C.胃體部7.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后吻合口出血D.十二指腸球部 E.貪門部C.吻合口梗阻B.腹腔內(nèi)感染D.傾倒綜合征E.吻合口屢8.關(guān)于胃十二指腸潰瘍病人疼痛的護(hù)理，正確的是（）A.記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)C.避免服用刺激性食物B.禁止吸煙飲酒、可飲少量咖啡D.按醫(yī)囑給予抗酸藥物7歡迎下載精品文檔E.增加用餐次數(shù)9.胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血病人入院后應(yīng)（）A.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏 B.禁食水C.口服凝血酶 D.記錄嘔血、便血量E.快速輸血，保持血壓在正常值以上.胃手術(shù)后護(hù)理包括（）A.保持胃腸減壓通暢 B.先取平臥位，后取半臥位C.禁食、補(bǔ)液 D.術(shù)后留置胃管兩周E.早期下床活動(dòng).瘢痕性幽門梗阻病人，行胃空腸吻合術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（）A.胃腸減壓 B.口服番瀉葉C.術(shù)前3天每晚洗胃 D.靜脈補(bǔ)液、改善營(yíng)養(yǎng)E.補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）兒惡心、嘔吐B.出汗C.腹瀉D.乏力E.腹脹.胃大部切除術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)特別注意（）A.體溫情況 B.出血情況 C.腹痛情況 D.切口情況 E.呼吸道分泌物情況.胃癌的主要治療方法為（）A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)治療 D.免疫治療 E.以上都正確.胃癌術(shù)后化療病人的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.少量多餐 B.定期門診隨訪C.檢查血象 D.預(yù)防感染E.出現(xiàn)嘔吐癥狀屬正?，F(xiàn)象，不必處理。.胃癌早期的臨床表現(xiàn)有（）A.食欲不振，體重日漸下降 B.黃疸。胃部隱痛，無節(jié)律性 D.上腹部腫塊￡左鎖骨上淋巴結(jié)腫大.十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻常引起（）A代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.脫水D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.低血鉀.胃潰瘍與十二指腸潰瘍相比（）A.胃痛規(guī)律性不明顯 B.內(nèi)科治療后易復(fù)發(fā)8歡迎下載

精品文檔C.容易癌變精品文檔C.容易癌變D.不容易引起大出血E.藥物有效.潰瘍病穿孔典型的癥狀和體征是（）B.腹肌緊張板樣腹D.可一度好轉(zhuǎn)，隨即加重B.腹肌緊張板樣腹D.可一度好轉(zhuǎn)，隨即加重B.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏D.用三腔管壓迫止血C.面色蒼白，四肢發(fā)冷并有休克現(xiàn)象E.頻繁惡心嘔吐.胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理（）A.禁食C.輸液、輸血.E.使用止血藥物.胃分為、和三部分。.胃壁分為、、和四層。.形成胃十二指腸潰瘍的主要因素為、.胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥有.胃潰瘍首選手術(shù)方式是。.畢^(qū)式胃大部切除術(shù)，是胃大部切除后，將直接與吻合，而將十二指腸殘端自行縫合。.胃主細(xì)胞；胃壁細(xì)胞;胰島A細(xì)胞.胃大部切除術(shù)后原發(fā)性出血的發(fā)生時(shí)間.傾倒綜合征的發(fā)生時(shí)間.傾倒綜合征的消失時(shí)間.十二指腸殘端破裂的發(fā)生時(shí)間..嘔吐量大，嘔吐物為宿食，有酸臭味.四、名詞解釋.消化性潰瘍.傾倒綜合征分類.早期傾倒綜合征.晚期傾倒綜合征五、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)。.簡(jiǎn)述胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻的臨床特征。.胃大部切除術(shù)后可引起哪些并發(fā)癥？9歡迎下載精品文檔4患者，男性，55歲，反復(fù)上腹部疼痛12年，嘔吐3天入院，疼痛好發(fā)于夜間，有黑便史2次，曾診斷為“十二指腸潰瘍"，藥物治療效果欠佳，癥狀加重。入院前4天的夜間無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，進(jìn)食后加重，次日下午出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物量大為宿食，近3天明天下午出現(xiàn)嘔吐。請(qǐng)問：(1)該患者的臨床診斷是什么？(2)該患者的術(shù)前的主要護(hù)理診斷是什么(3)術(shù)前的護(hù)理措施？5.患者，男性，36歲，以十二指腸潰瘍?nèi)朐汉?，行?1式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5日進(jìn)果汁300毫升，15分鐘后突發(fā)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈伴惡心嘔吐，經(jīng)平臥、吸氧、補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問：(l)患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？其原因是什么？(2)如何進(jìn)行預(yù)防？【參考答案】一、選擇題A1型題1.D2.E3.A4.C5.D6.D7.B8.E9.A10.D11.E12.C13.E14.D15.B16.B17.A18.B19.A20.B21.E22.E23.D24.E25.C26.A27.B28.B29.B30B31.A32.A33.E34.D35.A36.D37.B38.C39.D40.E41.D42.B43.C44.C45.B46.D47.A48.C49.B50.C二、多選題1.ABCD2.ABCDE3.AE4.BCDE5.ABCE6.AD7.ACDE8.ACD9.ABCD10.ABCE11.ACDE12.ABCD13.BD14.AC15.ABCD16.AC17.BCDE18.ABC19.ABC20.ABCE三、填空題.胃底胃體胃竇部.黏膜層黏膜下層肌層槳膜層.胃酸過多胃粘膜屏障受損1歡迎下載精品文檔.急性穿孔急性大出血幽門梗阻胃潰瘍癌變。.胃大部切除術(shù).殘胃上段空腸.胃蛋白酶、胃酸、胰高血糖.術(shù)后當(dāng)天、食后2-4h.術(shù)后6—12個(gè)月內(nèi)，術(shù)后4—6天.瘢痕性幽門梗阻四、名詞解釋.消化性潰瘍：胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱為胃十二指腸潰瘍。由于潰瘍的形成與酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用有關(guān)，故又稱為消化性潰瘍。.傾倒綜合癥分類：由于胃大部切除術(shù)后，胃排空過快所致，根據(jù)進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間可分為早、晚期兩種類型。.早期傾倒綜合癥：發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等胃腸道癥狀和面色蒼白、大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過速、全身無力等血容量不足表現(xiàn)。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食，包括少食多餐，避免過甜食物，減少液體攝入量等，癥狀可減輕或消失。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人，應(yīng)手術(shù)治療。.晚期傾倒綜合征又稱低血糖綜合癥：在餐后2?4小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、甚至?xí)炟实?。出現(xiàn)癥狀時(shí)稍進(jìn)飲食，尤其是糖類即可緩解。飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例，少量多餐，或食物中添加果膠延緩碳水化合物吸收等措施可防止其發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)是：胃痛與飲食關(guān)系密切，表現(xiàn)為餐后延遲痛(餐后3—4小時(shí))、饑餓痛和夜間痛，與基礎(chǔ)胃酸分泌量過高有關(guān)，服抗酸藥物能止痛。疼痛多為燒灼痛或鈍痛，也可以為劇烈疼痛。疼痛在進(jìn)食后能逐漸消失，