肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件_第1頁
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肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15本組17例患者,其中男14例,女3例,年齡13歲~55歲,就診時間為骨折脫位后3個月~10個月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位,1例為孟氏骨折,4例為肱骨髁上骨折,3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者,2例無明顯原因,無1例為手術(shù)后患者。一、分層教學(xué)的實(shí)踐必要性我國初中就近入學(xué)或電腦派位入學(xué)的招生方式必然使得同個班級的學(xué)生在智力、語言能力等方面存在著差異。學(xué)生經(jīng)過初一、初二的學(xué)習(xí),進(jìn)入初三后這種差距會擴(kuò)大。如何縮小學(xué)生之間的差距,使得不同英語水平的學(xué)生都能享受到學(xué)習(xí)的樂趣,學(xué)有所得成為初三英語教學(xué)的難點(diǎn)之一。分層教學(xué)針對不同英語水平的學(xué)生進(jìn)行不同的教學(xué)指導(dǎo),有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性的提高,有利于學(xué)生的全面發(fā)展,是素質(zhì)教育的有效教學(xué)形式。二、初三分層教學(xué)的實(shí)踐探索在初三階段,同一個班級學(xué)生的英語基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力差距顯現(xiàn)。教師通過對學(xué)生的課堂表現(xiàn)、日常作業(yè)、單元測試和統(tǒng)考成績的細(xì)心觀察研究對比,可以將學(xué)生分成不同等級的三個層次并以此為依據(jù)進(jìn)行分層教學(xué),以期在初三畢業(yè)班的寶貴時間內(nèi)促進(jìn)全體同學(xué)英語水平的共用提高。(一)學(xué)生的分層將學(xué)生進(jìn)行分層是教學(xué)的第一步。筆者綜合學(xué)生的課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績將學(xué)生分成A、B、C三個學(xué)習(xí)層次。A層為學(xué)習(xí)主動,基礎(chǔ)扎實(shí),學(xué)習(xí)能力強(qiáng),成績優(yōu)秀的學(xué)生;B層為愿意學(xué)習(xí),基礎(chǔ)不夠扎實(shí),學(xué)習(xí)能力一般,需要在學(xué)習(xí)中給予幫助的成績中等甚至中等偏下的學(xué)生;C層為學(xué)習(xí)被動,基礎(chǔ)差,需要監(jiān)督與額外幫助的學(xué)生。(二)教師備課的分層分層次教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是備好課。教師應(yīng)緊扣教學(xué)大綱要求,確定本班各個層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo),吃透教材,仔細(xì)策劃教學(xué)各個環(huán)節(jié),做好課堂活動設(shè)計(jì),規(guī)劃好課堂提問,根據(jù)各層學(xué)生的現(xiàn)有知識能力水平設(shè)計(jì)相應(yīng)的課后作業(yè)。例如,備課詞匯教學(xué)的時候,A層的學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)不僅是掌握大綱中要求的“四會”詞匯,還要適量地擴(kuò)充詞匯量,適時加入同義詞、反義詞、派生詞等的教學(xué),并要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)詞匯造句以期提高A層學(xué)生的詞匯運(yùn)用能力和寫作技能。對于B層學(xué)生,在掌握“四會”詞匯讀音、詞意和詞性的同時,要求學(xué)生懂得翻譯帶有所學(xué)新單詞的句子,鞏固和加強(qiáng)學(xué)生對新詞匯的理解。針對C層學(xué)生,通過跟讀磁帶,設(shè)置圖片,句子填空等方式,幫助學(xué)生理解并掌握新詞匯。(三)課堂教學(xué)的分層課堂教學(xué)的分層是指教師在課堂教學(xué)過程中依據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)層次有區(qū)別地進(jìn)行英語教學(xué),因材施教,有針對性地將問題和活動拋給不同類別學(xué)生并進(jìn)行指導(dǎo),使得學(xué)生們能在各自原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。課堂教學(xué)分層是分層教學(xué)的核心部分。例如,筆者在處理仁愛版九年級上冊UnitOneTopicTwoSectionA的EX.2聽力部分的時候,筆者會根據(jù)教材本身聽力難度,把聽力的A部分歸類為基礎(chǔ)性的細(xì)節(jié)題,把B部分歸類為綜合性填空能力題。在進(jìn)行A部分教學(xué)時候,筆者會要求A層和B層的學(xué)生在聽完第一遍對話的時候就根據(jù)對話內(nèi)容選出所聽到的圖片,C層學(xué)生會再聽一次,并最后選擇由C層的學(xué)生向全班同學(xué)展示答案。一般情況下,C層的學(xué)生可以在聽兩遍的情況下完成細(xì)節(jié)聽力題,這樣既可以訓(xùn)練聽力也能提高他們的聽力信心。在B部聽力播放完畢后,筆者會讓B層的學(xué)生把填詞答案呈現(xiàn)給全班同學(xué),如果有錯誤再讓A層的學(xué)生來補(bǔ)充。最后,筆者會讓A層的學(xué)生起來總結(jié)一下此次聽力的要點(diǎn),既提高了A層學(xué)生利用新學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)歸納的能力,又給B層和C層的學(xué)生提供一次聽力的復(fù)習(xí)機(jī)會,促進(jìn)所有同學(xué)共同提高。(四)課后作業(yè)的分層課后作業(yè)是學(xué)生進(jìn)一步消化和鞏固所學(xué)新知識,學(xué)以致用的有效手段,也是教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)漏洞和學(xué)習(xí)困難的主要途徑。通過對學(xué)生作業(yè)的批改,教師可以發(fā)現(xiàn)問題,及時并有針對性地處理問題。在初三年畢業(yè)班階段,根據(jù)學(xué)生的水平分層次布置作業(yè),讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)完成能力范圍內(nèi)的作業(yè)尤為重要。筆者一般把作業(yè)分成E類、M類、D類三種不同難度的層次。E類為基礎(chǔ)性作業(yè),如新單詞的背誦默寫,詞匯填空和基礎(chǔ)性閱讀題;M類為提高型練習(xí)題;D類為綜合型的難題。E類題為B層和C層學(xué)生的作業(yè);M類題是A層和B層學(xué)生的必做題,C層學(xué)生的選做題;D類題是A層學(xué)生的必做題,B層學(xué)生的選做題。這樣的作業(yè)分層可以杜絕C層學(xué)生由于作業(yè)困難而進(jìn)行抄襲或者花費(fèi)大量時間還無法完成綜合性難題而耽誤別的科目的學(xué)習(xí);有利于B層的學(xué)生既鞏固基礎(chǔ)知識又能提高英語運(yùn)用能力;有利于A層的尖子生不需要浪費(fèi)時間在一些已經(jīng)懂得的知識上,而是給他們更多的空間去發(fā)揮,培養(yǎng)他們綜合運(yùn)用英語語言的能力。分層作業(yè)也使得每個層次的學(xué)生都能較好地完成作業(yè),享受學(xué)習(xí)的喜悅,獲得學(xué)習(xí)的自信,激勵學(xué)生們朝著更高的目標(biāo)前進(jìn)。三、分層教學(xué)的問題與展望分層教學(xué)的教學(xué)模式推動了全體學(xué)生的共同進(jìn)步,但是在分層教學(xué)的具體操作中還存在著一些問題,在學(xué)生分層轉(zhuǎn)化過程中還有很多需要再研究探討的地方。特別是針對初三年畢業(yè)班的學(xué)生,如何在短期內(nèi)讓分層教學(xué)取得明顯成效,還有待繼續(xù)實(shí)踐研究。作為一線教師,我們需要緊跟時代步伐,努力提高自身綜合素質(zhì),認(rèn)真專研理論和教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),更好地促進(jìn)分層教學(xué)的實(shí)施與提高。英語是高中教學(xué)體系中的重要學(xué)科,目的是提高學(xué)生的語言基本技能,強(qiáng)化英語學(xué)習(xí)能力,并且能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)的語言學(xué)習(xí)思維,能夠自主性交流與應(yīng)用。我國推行新課程改革已經(jīng)有一段時間,但是其效果并不明顯,特別是高中學(xué)科教學(xué)。由于高中階段的特殊性,學(xué)校與教師往往更重視學(xué)生的應(yīng)試成績,往往忽略了很多學(xué)習(xí)能力與情感需求要素。如何在新課程改革的背景下,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣,更加靈活地具備語言學(xué)習(xí)技巧,是當(dāng)下英語教學(xué)中的熱點(diǎn)課題。一、新課程改革下高中英語教學(xué)的基本要求(一)高中英語教學(xué)的多元性新課程改革是堅(jiān)持以素質(zhì)教育為基本原則,致力于提高學(xué)生的綜合能力,努力將我國的教育模式從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。在高中英語教學(xué)中,基本目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生熟練應(yīng)用英語的能力,進(jìn)而形成一種綜合性的思維與技能,這既要求學(xué)生具備基本語言知識,也需要學(xué)生在情感態(tài)度上予以重視。因此新課程改革背景下,要求高中英語教學(xué)具備多元性,能夠根據(jù)學(xué)生的自我認(rèn)識,全面掌握英語學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師在教學(xué)過程中,須要從不同角度對教材進(jìn)行解讀,提高學(xué)生語言水平,增強(qiáng)學(xué)生獲取信息、解決問題、獨(dú)立思考的能力。除此之外,新課程標(biāo)準(zhǔn)還引導(dǎo)教師從一個全新的角度進(jìn)行教學(xué),堅(jiān)持以學(xué)生為核心,鼓勵學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上的積極自主性,既提高語言能力,又有利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)。(二)高中英語教學(xué)的整體性英語教學(xué)的形式與內(nèi)容豐富多樣,特別是高中英語教學(xué),要求學(xué)生掌握基本的詞匯信息、詞匯應(yīng)用、語法技能、寫作技巧等,不同的教學(xué)內(nèi)容具有不同的教學(xué)模式與教學(xué)方法,但是無論什么角度切入,都要求教師保持英語教學(xué)的整體性,將英語學(xué)習(xí)的思維貫穿到課堂中,讓學(xué)生掌握基本的學(xué)習(xí)技巧,能夠舉一反三,這樣在英語學(xué)習(xí)中才能取得事半功倍的效果。教師要不斷強(qiáng)化英語教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,從宏觀角度幫助學(xué)生整合學(xué)習(xí)內(nèi)容,把握英語教學(xué)的整體性,有利于學(xué)生對語言知識的理解。二、新課程改革下高中英語教學(xué)存在的問題分析(一)忽視學(xué)生的情感需求在新課程改革下,高中的英語教學(xué)仍然存在一些問題。首先是教師在教學(xué)過程中,忽視了學(xué)生的情感需求,這也是我國應(yīng)試教育體系下最嚴(yán)重的問題。傳統(tǒng)的教學(xué)工作過于偏重基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),忽略了學(xué)生的情感需求與情感價值培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生英語學(xué)習(xí)的自我認(rèn)知不足,英語學(xué)習(xí)處于比較被動的狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性與主動性差。因此,高中英語教師不僅要幫助學(xué)生構(gòu)建牢固的知識體系,獲得英語語言的基本知識,而且還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的能力,注重情感上的引導(dǎo)。當(dāng)下的教學(xué)改革并不是簡單的轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,而是要從根本上改變教師的觀念。觀念決定著教學(xué)的目的與教學(xué)的結(jié)果,因此高中教師須要從情感需求出發(fā),激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣,這樣有利于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。(二)教材處理與應(yīng)用比較刻板英語教師在教學(xué)的時候,重點(diǎn)以教材為基礎(chǔ)開展課堂內(nèi)容,但是教材并不是唯一的依靠,而是教學(xué)框架的參考。目前,仍有一半以上的英語教師將課程的主要內(nèi)容放在考點(diǎn)上,主要目標(biāo)是提高學(xué)生的考試能力,還有一部分教師嚴(yán)格按照教材內(nèi)容進(jìn)行授課,沒有進(jìn)行知識擴(kuò)充、資源擴(kuò)充的意識。高中英語與初中英語相比,難度有很大提升,特別是在語法內(nèi)容和詞匯方面,教師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),選擇適合的教學(xué)模式,科學(xué)合理安排教學(xué)進(jìn)程。英語學(xué)科具有較強(qiáng)的理解性,需要學(xué)生掌握基本的技巧,在強(qiáng)化基礎(chǔ)知識的前提下,靈活應(yīng)用。因此,教師的授課內(nèi)容不能死板地局限于課本,而是要在教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行知識擴(kuò)充,擴(kuò)展學(xué)生的知識范圍,而且不斷完善英語教學(xué)內(nèi)容體系,在大綱的前提下,最大程度延伸知識,完善教學(xué)內(nèi)容,反思在教學(xué)內(nèi)容中存在的不足,及時調(diào)整教學(xué)方法。(三)評價機(jī)制不完善在新課程改革的環(huán)境下,高中英語教學(xué)評價機(jī)制的弊端也凸現(xiàn)出來。首先,評價的標(biāo)準(zhǔn)比較傳統(tǒng),主要是在應(yīng)試教育的基礎(chǔ)上,以學(xué)生的考試成績作為英語學(xué)習(xí)評價的主要標(biāo)準(zhǔn)。高中階段對于學(xué)生而言非常重要,在面對高考升學(xué)壓力,學(xué)生的成績往往決定著未來接受的高等教育水平,因此學(xué)校、教師和家長都會以成績、升學(xué)率、名校錄取等來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。在這種傳統(tǒng)的評價標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)向下,學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上目的性較強(qiáng),缺少獨(dú)立思考的空間,個性被抹殺,學(xué)校主張開展的個性化教學(xué),也僅僅是在教學(xué)進(jìn)度上有所差別,沒有關(guān)注到個性化教學(xué)的核心內(nèi)容。其次,評價的模式非常單一。當(dāng)下對于學(xué)生英語學(xué)習(xí)效果的評價,僅僅是根據(jù)學(xué)生的考試成績。有的學(xué)生在口語表達(dá)上具有優(yōu)勢,有的學(xué)生在人際交流方面優(yōu)秀,但是考試成績不佳便否定了其英語水平,這種形式是不合理的。很多教師為了提高學(xué)生的升學(xué)率,僅僅對于最終的成績進(jìn)行評價,忽視了內(nèi)在的情感目標(biāo)與態(tài)度樹立,不利于學(xué)生綜合能力的提升。最后,評價的過程不靈活。傳統(tǒng)的評價模式比較刻板,是一種總結(jié)性的評價,評價的結(jié)果并不具有全面性,很容易導(dǎo)致評價標(biāo)準(zhǔn)失衡、評價結(jié)果誤差。沒有尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,不符合素質(zhì)教育的發(fā)展。在片面重視高考升學(xué)率的環(huán)境下,應(yīng)試教育導(dǎo)致高中英語教學(xué)缺少內(nèi)容與形式的創(chuàng)新,教學(xué)效果差,學(xué)生的筆試能力強(qiáng),語言應(yīng)用能力差。三、新課程改革下提高高中英語教學(xué)效果的對策分析(一)樹立全新的高中教學(xué)理念在新課程改革的浪潮下,高中學(xué)校也將改革的思想貫徹到各個學(xué)科的教學(xué)中來。首先,教師要轉(zhuǎn)變觀念,樹立全新的教學(xué)理念,并融入到日常教學(xué)活動中,真正將改革的核心精神落實(shí)到課堂教學(xué)中。傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)一味追求成績,忽略了對學(xué)生人生觀、價值觀的培養(yǎng),學(xué)生缺少獨(dú)立思考的能力,在學(xué)習(xí)過程中缺少創(chuàng)新,要語言的應(yīng)用方面也不夠靈活,特別是聽說能力。教師要將知識的傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng),在課堂上重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的心理需求,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,并且開展相應(yīng)的創(chuàng)新實(shí)踐活動,這樣才能滿足社會對于高素質(zhì)人才的需求,學(xué)生的能力得到全面發(fā)展。教學(xué)活動是一個持續(xù)的過程,教師在每個環(huán)節(jié)中都要貫徹落實(shí)新課改的精神,轉(zhuǎn)移教學(xué)工作的中心,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的語言能力,而不是單一地為了升學(xué)考試。與此同時,要關(guān)注學(xué)生的心理需求與情感價值,培養(yǎng)學(xué)生積極向上的人生態(tài)度、健康的心理狀態(tài)、科學(xué)高效的學(xué)習(xí)方法以及創(chuàng)新與實(shí)踐的能力。(二)充分發(fā)揮教材的作用教師要善于利于教材,但是卻不能受限于教材,要充分利用教材,發(fā)揮其引導(dǎo)與核心作用。目前,英語教材的內(nèi)容都比較新穎,題材更加貼近英美本土生活,語言內(nèi)容更加豐富,并且涉及到很多文化內(nèi)容,有利于擴(kuò)展學(xué)生的眼界,完善思維方式,符合高中學(xué)生的特點(diǎn)。因此,教師要善于應(yīng)用教材中的語言技能,在情感態(tài)度與跨文化交際上進(jìn)行引導(dǎo),幫助學(xué)生形成正確的人生觀與價值觀。教師要充分發(fā)揮教材的基礎(chǔ)性作用,并且針對班級學(xué)生的實(shí)際情況,有目的地進(jìn)行內(nèi)容調(diào)整,積極推動課程改革的實(shí)施。(三)優(yōu)化高中英語教學(xué)評價機(jī)制教學(xué)評價是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),也是通過學(xué)生的反饋,衡量教學(xué)活動效果的后段。評價結(jié)果可以檢測教師的教學(xué)成果,對于教師和學(xué)生而言,都具有一定的考核意義。傳統(tǒng)的評價機(jī)制比較刻板、單一,長期以往教學(xué)模式得不到實(shí)質(zhì)性發(fā)展,新課程改革也會停滯,導(dǎo)致一系列負(fù)面效應(yīng)。因此,學(xué)校要構(gòu)建多樣化的科學(xué)評價體系,突破傳統(tǒng)的以成績?yōu)閱我粯?biāo)準(zhǔn)的評價機(jī)制,適當(dāng)選擇一些靈活的評價形式,例如師生交流會、家長參與評價等。評價標(biāo)準(zhǔn)的確定上,增添人文要素與情感要素,并且將評價貫穿于學(xué)習(xí)的全過程,通過客觀、高效、科學(xué)的評價機(jī)制,強(qiáng)化教學(xué)效果,提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不1肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析2本組17例患者,其中男14例,女3例,年齡13歲~55歲,就診時間為骨折脫位后3個月~10個月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位,1例為孟氏骨折,4例為肱骨髁上骨折,3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者,2例無明顯原因,無1例為手術(shù)后患者。本組17例患者,其中男14例,女3例,年3臨床表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹與壓痛,肘關(guān)節(jié)被動活動與主動活動均受限。肘關(guān)節(jié)疼痛與腫脹逐漸減退,在肘部可觸及一個界限清楚的硬腫塊,肌肉無彈性。連續(xù)ⅹ光片觀察,開始呈云霧狀環(huán)行鈣化,以后逐漸輪廓清楚,中央透亮。成熟后外周骨化明顯致密,其內(nèi)為骨小梁臨床表現(xiàn)4手術(shù)時機(jī)當(dāng)骨化的組織與鄰近骨之間有透亮分界線,疼痛完全消失,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸變小,最終僵在某一角度,此時處于靜止?fàn)顟B(tài),這時則可以安全地切除骨化組織及關(guān)節(jié)松解手術(shù)時機(jī)5手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口,在肱骨外上髁嵴部,分別向肘前及肘后剝離,顯露骨化組織將其切除后側(cè)切口:逐層切開顯露尺神經(jīng),分離后妥善保護(hù)之,肱三頭肌腱作舌狀切開并翻向遠(yuǎn)端即可充分暴露肘后部,清除鷹嘴窩內(nèi)及附近骨化組織。閉合切口前放松止血帶,仔細(xì)止血。術(shù)畢放置引流,術(shù)后7d即可開始肘關(guān)節(jié)活動手術(shù)方法6結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受狠,但無1例復(fù)發(fā)。結(jié)果7討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎,常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近之處,其特點(diǎn)為纖維組織、骨組織與軟組織的增生及化生。由于肘部肌肉受到損傷,骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂,形成異位骨化討論8原因之由于骨折創(chuàng)傷,促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌肉損傷軟組織中,軟組織內(nèi)血管周圍的間葉細(xì)胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細(xì)胞、骨細(xì)胞,造成異位骨化原因之9原因之骨化性肌炎可因骨折后,骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素,在傷后14d達(dá)最高峰,前列腺素則有促進(jìn)成骨細(xì)胞增生的作用。原因之10本組病例中,主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動活動及按摩,但也有少數(shù)傷者原始損傷并不嚴(yán)重;患者因顧慮其關(guān)節(jié)以后不能伸直,由他人給予劇烈的被動屈伸活動或自行拿重物以期將關(guān)節(jié)伸直,結(jié)果導(dǎo)致反復(fù)的關(guān)節(jié)損傷,腫脹長期不消退,并伴有疼痛及局部溫度升高本組病例中,主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被11肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件12肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件13肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件14肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件15肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件16謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?!懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?!访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功,誰就會和我一樣成功?!刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再沒有什么損失?!突?7肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15本組17例患者,其中男14例,女3例,年齡13歲~55歲,就診時間為骨折脫位后3個月~10個月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位,1例為孟氏骨折,4例為肱骨髁上骨折,3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者,2例無明顯原因,無1例為手術(shù)后患者。一、分層教學(xué)的實(shí)踐必要性我國初中就近入學(xué)或電腦派位入學(xué)的招生方式必然使得同個班級的學(xué)生在智力、語言能力等方面存在著差異。學(xué)生經(jīng)過初一、初二的學(xué)習(xí),進(jìn)入初三后這種差距會擴(kuò)大。如何縮小學(xué)生之間的差距,使得不同英語水平的學(xué)生都能享受到學(xué)習(xí)的樂趣,學(xué)有所得成為初三英語教學(xué)的難點(diǎn)之一。分層教學(xué)針對不同英語水平的學(xué)生進(jìn)行不同的教學(xué)指導(dǎo),有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性的提高,有利于學(xué)生的全面發(fā)展,是素質(zhì)教育的有效教學(xué)形式。二、初三分層教學(xué)的實(shí)踐探索在初三階段,同一個班級學(xué)生的英語基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力差距顯現(xiàn)。教師通過對學(xué)生的課堂表現(xiàn)、日常作業(yè)、單元測試和統(tǒng)考成績的細(xì)心觀察研究對比,可以將學(xué)生分成不同等級的三個層次并以此為依據(jù)進(jìn)行分層教學(xué),以期在初三畢業(yè)班的寶貴時間內(nèi)促進(jìn)全體同學(xué)英語水平的共用提高。(一)學(xué)生的分層將學(xué)生進(jìn)行分層是教學(xué)的第一步。筆者綜合學(xué)生的課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績將學(xué)生分成A、B、C三個學(xué)習(xí)層次。A層為學(xué)習(xí)主動,基礎(chǔ)扎實(shí),學(xué)習(xí)能力強(qiáng),成績優(yōu)秀的學(xué)生;B層為愿意學(xué)習(xí),基礎(chǔ)不夠扎實(shí),學(xué)習(xí)能力一般,需要在學(xué)習(xí)中給予幫助的成績中等甚至中等偏下的學(xué)生;C層為學(xué)習(xí)被動,基礎(chǔ)差,需要監(jiān)督與額外幫助的學(xué)生。(二)教師備課的分層分層次教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是備好課。教師應(yīng)緊扣教學(xué)大綱要求,確定本班各個層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo),吃透教材,仔細(xì)策劃教學(xué)各個環(huán)節(jié),做好課堂活動設(shè)計(jì),規(guī)劃好課堂提問,根據(jù)各層學(xué)生的現(xiàn)有知識能力水平設(shè)計(jì)相應(yīng)的課后作業(yè)。例如,備課詞匯教學(xué)的時候,A層的學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)不僅是掌握大綱中要求的“四會”詞匯,還要適量地擴(kuò)充詞匯量,適時加入同義詞、反義詞、派生詞等的教學(xué),并要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)詞匯造句以期提高A層學(xué)生的詞匯運(yùn)用能力和寫作技能。對于B層學(xué)生,在掌握“四會”詞匯讀音、詞意和詞性的同時,要求學(xué)生懂得翻譯帶有所學(xué)新單詞的句子,鞏固和加強(qiáng)學(xué)生對新詞匯的理解。針對C層學(xué)生,通過跟讀磁帶,設(shè)置圖片,句子填空等方式,幫助學(xué)生理解并掌握新詞匯。(三)課堂教學(xué)的分層課堂教學(xué)的分層是指教師在課堂教學(xué)過程中依據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)層次有區(qū)別地進(jìn)行英語教學(xué),因材施教,有針對性地將問題和活動拋給不同類別學(xué)生并進(jìn)行指導(dǎo),使得學(xué)生們能在各自原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。課堂教學(xué)分層是分層教學(xué)的核心部分。例如,筆者在處理仁愛版九年級上冊UnitOneTopicTwoSectionA的EX.2聽力部分的時候,筆者會根據(jù)教材本身聽力難度,把聽力的A部分歸類為基礎(chǔ)性的細(xì)節(jié)題,把B部分歸類為綜合性填空能力題。在進(jìn)行A部分教學(xué)時候,筆者會要求A層和B層的學(xué)生在聽完第一遍對話的時候就根據(jù)對話內(nèi)容選出所聽到的圖片,C層學(xué)生會再聽一次,并最后選擇由C層的學(xué)生向全班同學(xué)展示答案。一般情況下,C層的學(xué)生可以在聽兩遍的情況下完成細(xì)節(jié)聽力題,這樣既可以訓(xùn)練聽力也能提高他們的聽力信心。在B部聽力播放完畢后,筆者會讓B層的學(xué)生把填詞答案呈現(xiàn)給全班同學(xué),如果有錯誤再讓A層的學(xué)生來補(bǔ)充。最后,筆者會讓A層的學(xué)生起來總結(jié)一下此次聽力的要點(diǎn),既提高了A層學(xué)生利用新學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)歸納的能力,又給B層和C層的學(xué)生提供一次聽力的復(fù)習(xí)機(jī)會,促進(jìn)所有同學(xué)共同提高。(四)課后作業(yè)的分層課后作業(yè)是學(xué)生進(jìn)一步消化和鞏固所學(xué)新知識,學(xué)以致用的有效手段,也是教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)漏洞和學(xué)習(xí)困難的主要途徑。通過對學(xué)生作業(yè)的批改,教師可以發(fā)現(xiàn)問題,及時并有針對性地處理問題。在初三年畢業(yè)班階段,根據(jù)學(xué)生的水平分層次布置作業(yè),讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)完成能力范圍內(nèi)的作業(yè)尤為重要。筆者一般把作業(yè)分成E類、M類、D類三種不同難度的層次。E類為基礎(chǔ)性作業(yè),如新單詞的背誦默寫,詞匯填空和基礎(chǔ)性閱讀題;M類為提高型練習(xí)題;D類為綜合型的難題。E類題為B層和C層學(xué)生的作業(yè);M類題是A層和B層學(xué)生的必做題,C層學(xué)生的選做題;D類題是A層學(xué)生的必做題,B層學(xué)生的選做題。這樣的作業(yè)分層可以杜絕C層學(xué)生由于作業(yè)困難而進(jìn)行抄襲或者花費(fèi)大量時間還無法完成綜合性難題而耽誤別的科目的學(xué)習(xí);有利于B層的學(xué)生既鞏固基礎(chǔ)知識又能提高英語運(yùn)用能力;有利于A層的尖子生不需要浪費(fèi)時間在一些已經(jīng)懂得的知識上,而是給他們更多的空間去發(fā)揮,培養(yǎng)他們綜合運(yùn)用英語語言的能力。分層作業(yè)也使得每個層次的學(xué)生都能較好地完成作業(yè),享受學(xué)習(xí)的喜悅,獲得學(xué)習(xí)的自信,激勵學(xué)生們朝著更高的目標(biāo)前進(jìn)。三、分層教學(xué)的問題與展望分層教學(xué)的教學(xué)模式推動了全體學(xué)生的共同進(jìn)步,但是在分層教學(xué)的具體操作中還存在著一些問題,在學(xué)生分層轉(zhuǎn)化過程中還有很多需要再研究探討的地方。特別是針對初三年畢業(yè)班的學(xué)生,如何在短期內(nèi)讓分層教學(xué)取得明顯成效,還有待繼續(xù)實(shí)踐研究。作為一線教師,我們需要緊跟時代步伐,努力提高自身綜合素質(zhì),認(rèn)真專研理論和教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),更好地促進(jìn)分層教學(xué)的實(shí)施與提高。英語是高中教學(xué)體系中的重要學(xué)科,目的是提高學(xué)生的語言基本技能,強(qiáng)化英語學(xué)習(xí)能力,并且能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)的語言學(xué)習(xí)思維,能夠自主性交流與應(yīng)用。我國推行新課程改革已經(jīng)有一段時間,但是其效果并不明顯,特別是高中學(xué)科教學(xué)。由于高中階段的特殊性,學(xué)校與教師往往更重視學(xué)生的應(yīng)試成績,往往忽略了很多學(xué)習(xí)能力與情感需求要素。如何在新課程改革的背景下,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣,更加靈活地具備語言學(xué)習(xí)技巧,是當(dāng)下英語教學(xué)中的熱點(diǎn)課題。一、新課程改革下高中英語教學(xué)的基本要求(一)高中英語教學(xué)的多元性新課程改革是堅(jiān)持以素質(zhì)教育為基本原則,致力于提高學(xué)生的綜合能力,努力將我國的教育模式從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。在高中英語教學(xué)中,基本目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生熟練應(yīng)用英語的能力,進(jìn)而形成一種綜合性的思維與技能,這既要求學(xué)生具備基本語言知識,也需要學(xué)生在情感態(tài)度上予以重視。因此新課程改革背景下,要求高中英語教學(xué)具備多元性,能夠根據(jù)學(xué)生的自我認(rèn)識,全面掌握英語學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師在教學(xué)過程中,須要從不同角度對教材進(jìn)行解讀,提高學(xué)生語言水平,增強(qiáng)學(xué)生獲取信息、解決問題、獨(dú)立思考的能力。除此之外,新課程標(biāo)準(zhǔn)還引導(dǎo)教師從一個全新的角度進(jìn)行教學(xué),堅(jiān)持以學(xué)生為核心,鼓勵學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上的積極自主性,既提高語言能力,又有利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)。(二)高中英語教學(xué)的整體性英語教學(xué)的形式與內(nèi)容豐富多樣,特別是高中英語教學(xué),要求學(xué)生掌握基本的詞匯信息、詞匯應(yīng)用、語法技能、寫作技巧等,不同的教學(xué)內(nèi)容具有不同的教學(xué)模式與教學(xué)方法,但是無論什么角度切入,都要求教師保持英語教學(xué)的整體性,將英語學(xué)習(xí)的思維貫穿到課堂中,讓學(xué)生掌握基本的學(xué)習(xí)技巧,能夠舉一反三,這樣在英語學(xué)習(xí)中才能取得事半功倍的效果。教師要不斷強(qiáng)化英語教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,從宏觀角度幫助學(xué)生整合學(xué)習(xí)內(nèi)容,把握英語教學(xué)的整體性,有利于學(xué)生對語言知識的理解。二、新課程改革下高中英語教學(xué)存在的問題分析(一)忽視學(xué)生的情感需求在新課程改革下,高中的英語教學(xué)仍然存在一些問題。首先是教師在教學(xué)過程中,忽視了學(xué)生的情感需求,這也是我國應(yīng)試教育體系下最嚴(yán)重的問題。傳統(tǒng)的教學(xué)工作過于偏重基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),忽略了學(xué)生的情感需求與情感價值培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生英語學(xué)習(xí)的自我認(rèn)知不足,英語學(xué)習(xí)處于比較被動的狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性與主動性差。因此,高中英語教師不僅要幫助學(xué)生構(gòu)建牢固的知識體系,獲得英語語言的基本知識,而且還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的能力,注重情感上的引導(dǎo)。當(dāng)下的教學(xué)改革并不是簡單的轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,而是要從根本上改變教師的觀念。觀念決定著教學(xué)的目的與教學(xué)的結(jié)果,因此高中教師須要從情感需求出發(fā),激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣,這樣有利于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。(二)教材處理與應(yīng)用比較刻板英語教師在教學(xué)的時候,重點(diǎn)以教材為基礎(chǔ)開展課堂內(nèi)容,但是教材并不是唯一的依靠,而是教學(xué)框架的參考。目前,仍有一半以上的英語教師將課程的主要內(nèi)容放在考點(diǎn)上,主要目標(biāo)是提高學(xué)生的考試能力,還有一部分教師嚴(yán)格按照教材內(nèi)容進(jìn)行授課,沒有進(jìn)行知識擴(kuò)充、資源擴(kuò)充的意識。高中英語與初中英語相比,難度有很大提升,特別是在語法內(nèi)容和詞匯方面,教師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),選擇適合的教學(xué)模式,科學(xué)合理安排教學(xué)進(jìn)程。英語學(xué)科具有較強(qiáng)的理解性,需要學(xué)生掌握基本的技巧,在強(qiáng)化基礎(chǔ)知識的前提下,靈活應(yīng)用。因此,教師的授課內(nèi)容不能死板地局限于課本,而是要在教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行知識擴(kuò)充,擴(kuò)展學(xué)生的知識范圍,而且不斷完善英語教學(xué)內(nèi)容體系,在大綱的前提下,最大程度延伸知識,完善教學(xué)內(nèi)容,反思在教學(xué)內(nèi)容中存在的不足,及時調(diào)整教學(xué)方法。(三)評價機(jī)制不完善在新課程改革的環(huán)境下,高中英語教學(xué)評價機(jī)制的弊端也凸現(xiàn)出來。首先,評價的標(biāo)準(zhǔn)比較傳統(tǒng),主要是在應(yīng)試教育的基礎(chǔ)上,以學(xué)生的考試成績作為英語學(xué)習(xí)評價的主要標(biāo)準(zhǔn)。高中階段對于學(xué)生而言非常重要,在面對高考升學(xué)壓力,學(xué)生的成績往往決定著未來接受的高等教育水平,因此學(xué)校、教師和家長都會以成績、升學(xué)率、名校錄取等來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。在這種傳統(tǒng)的評價標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)向下,學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上目的性較強(qiáng),缺少獨(dú)立思考的空間,個性被抹殺,學(xué)校主張開展的個性化教學(xué),也僅僅是在教學(xué)進(jìn)度上有所差別,沒有關(guān)注到個性化教學(xué)的核心內(nèi)容。其次,評價的模式非常單一。當(dāng)下對于學(xué)生英語學(xué)習(xí)效果的評價,僅僅是根據(jù)學(xué)生的考試成績。有的學(xué)生在口語表達(dá)上具有優(yōu)勢,有的學(xué)生在人際交流方面優(yōu)秀,但是考試成績不佳便否定了其英語水平,這種形式是不合理的。很多教師為了提高學(xué)生的升學(xué)率,僅僅對于最終的成績進(jìn)行評價,忽視了內(nèi)在的情感目標(biāo)與態(tài)度樹立,不利于學(xué)生綜合能力的提升。最后,評價的過程不靈活。傳統(tǒng)的評價模式比較刻板,是一種總結(jié)性的評價,評價的結(jié)果并不具有全面性,很容易導(dǎo)致評價標(biāo)準(zhǔn)失衡、評價結(jié)果誤差。沒有尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,不符合素質(zhì)教育的發(fā)展。在片面重視高考升學(xué)率的環(huán)境下,應(yīng)試教育導(dǎo)致高中英語教學(xué)缺少內(nèi)容與形式的創(chuàng)新,教學(xué)效果差,學(xué)生的筆試能力強(qiáng),語言應(yīng)用能力差。三、新課程改革下提高高中英語教學(xué)效果的對策分析(一)樹立全新的高中教學(xué)理念在新課程改革的浪潮下,高中學(xué)校也將改革的思想貫徹到各個學(xué)科的教學(xué)中來。首先,教師要轉(zhuǎn)變觀念,樹立全新的教學(xué)理念,并融入到日常教學(xué)活動中,真正將改革的核心精神落實(shí)到課堂教學(xué)中。傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)一味追求成績,忽略了對學(xué)生人生觀、價值觀的培養(yǎng),學(xué)生缺少獨(dú)立思考的能力,在學(xué)習(xí)過程中缺少創(chuàng)新,要語言的應(yīng)用方面也不夠靈活,特別是聽說能力。教師要將知識的傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng),在課堂上重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的心理需求,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,并且開展相應(yīng)的創(chuàng)新實(shí)踐活動,這樣才能滿足社會對于高素質(zhì)人才的需求,學(xué)生的能力得到全面發(fā)展。教學(xué)活動是一個持續(xù)的過程,教師在每個環(huán)節(jié)中都要貫徹落實(shí)新課改的精神,轉(zhuǎn)移教學(xué)工作的中心,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的語言能力,而不是單一地為了升學(xué)考試。與此同時,要關(guān)注學(xué)生的心理需求與情感價值,培養(yǎng)學(xué)生積極向上的人生態(tài)度、健康的心理狀態(tài)、科學(xué)高效的學(xué)習(xí)方法以及創(chuàng)新與實(shí)踐的能力。(二)充分發(fā)揮教材的作用教師要善于利于教材,但是卻不能受限于教材,要充分利用教材,發(fā)揮其引導(dǎo)與核心作用。目前,英語教材的內(nèi)容都比較新穎,題材更加貼近英美本土生活,語言內(nèi)容更加豐富,并且涉及到很多文化內(nèi)容,有利于擴(kuò)展學(xué)生的眼界,完善思維方式,符合高中學(xué)生的特點(diǎn)。因此,教師要善于應(yīng)用教材中的語言技能,在情感態(tài)度與跨文化交際上進(jìn)行引導(dǎo),幫助學(xué)生形成正確的人生觀與價值觀。教師要充分發(fā)揮教材的基礎(chǔ)性作用,并且針對班級學(xué)生的實(shí)際情況,有目的地進(jìn)行內(nèi)容調(diào)整,積極推動課程改革的實(shí)施。(三)優(yōu)化高中英語教學(xué)評價機(jī)制教學(xué)評價是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),也是通過學(xué)生的反饋,衡量教學(xué)活動效果的后段。評價結(jié)果可以檢測教師的教學(xué)成果,對于教師和學(xué)生而言,都具有一定的考核意義。傳統(tǒng)的評價機(jī)制比較刻板、單一,長期以往教學(xué)模式得不到實(shí)質(zhì)性發(fā)展,新課程改革也會停滯,導(dǎo)致一系列負(fù)面效應(yīng)。因此,學(xué)校要構(gòu)建多樣化的科學(xué)評價體系,突破傳統(tǒng)的以成績?yōu)閱我粯?biāo)準(zhǔn)的評價機(jī)制,適當(dāng)選擇一些靈活的評價形式,例如師生交流會、家長參與評價等。評價標(biāo)準(zhǔn)的確定上,

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