護理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案

護理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案為了迅速、準(zhǔn)確、及時、有效地處理突發(fā)性事件，做好全院護理應(yīng)急工作，特制定我院突發(fā)事件護理應(yīng)急程序。1、成立突發(fā)事件護理應(yīng)急程序領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：2、任務(wù)（1）調(diào)動與組織相關(guān)科室對突發(fā)事件進行處理（2）減少可能造成的損失（3）進行全員培訓(xùn)，保證患者安全3、預(yù)案啟動條件（1）住院患者緊急狀態(tài)時（2）意外事故緊急狀態(tài)時4、突發(fā)事件應(yīng)急程序接到突發(fā)事件報告：白天立即到現(xiàn)場組織搶救，夜間先通知院內(nèi)值班護士長，并盡快趕到院內(nèi)現(xiàn)場組織搶救，通知各位科護士長及相關(guān)手術(shù)室、急診室護士長及院內(nèi)急救隊，進行院內(nèi)護理急救。一、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2.立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3.積極配合醫(yī)生進行搶救。4.必要時協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。5.某些重大搶救或重要人物的搶救，應(yīng)按規(guī)定及時報告醫(yī)務(wù)處、護理部或院總值班。6.密切觀察患者病情變化，及時書寫護理記錄，做好交接班。二、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2.立即報告值班醫(yī)生，并進行緊急處理。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。5.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救過程，做好交接班。三、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?.立即通知值班醫(yī)生進行緊急處理。3.將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿和擴血管等藥物。6.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。四、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知值班醫(yī)生。2.及時清除口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常。4.在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。5.必要時遵醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品。6.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。7.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好護理記錄和交接班。五、患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。2.立即通知值班醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉機等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3.迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血、輸液及應(yīng)用各種止血治療。4.及時清除血跡、污物，必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5.給予吸氧。6.嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。7.準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。8.遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次灌注250ml,然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。9.采用冰鹽水洗胃仍有出血不止者，可遵醫(yī)囑行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。10.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好護理記錄和交接班。11.作好心理護理，關(guān)心安慰患者。六、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序1.患者轉(zhuǎn)運需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運需由醫(yī)護人員陪同。2.轉(zhuǎn)運途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化，注意聽取患者主訴。3.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將患者送入途中最近的醫(yī)療單元實施急救。4.立即通知病房主管醫(yī)生、護士長。必要時報告醫(yī)務(wù)處、護理部或院總值班室。5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。6.密切觀察患者病情變化，做好護理記錄和交接班。七、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生。2.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。3.必要時報告醫(yī)務(wù)處、護理部或院總值班。4.如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后再將尸體接走。5.做好病情記錄和搶救記錄。6.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。八、患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護士長。必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2.做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時專人陪護，家屬如需離開患者時應(yīng)通知值班護士。4.加強巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。5.做好交接班工作。九、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能立即實施搶救工作。3.保護病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。4.通知醫(yī)務(wù)處、護理部或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。6.配合相關(guān)部門的調(diào)查工作。7.做好護理記錄。8.保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作。9.按照“患者意外傷害預(yù)防及報告制度”上報護理部。十、患者發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急程序1.發(fā)生患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。2.初步評估患者的意識、受傷情況，測量生命體征。必要時進行緊急搶救措施。3.協(xié)助醫(yī)生檢查患者，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至床上進行救治。5.遵醫(yī)囑進行必要的檢查和治療。6.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。7.密切觀察患者病情變化，做好護理記錄和交接班。8.按照“患者跌倒/墜床預(yù)防及報告制度”上報護理部。十一、患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急程序1.如患者入院帶入壓瘡，首先評估壓瘡程度，向家屬交待壓瘡程度并讓家屬簽交接記錄。進行評分：15～18分（輕度）；13～14分（中度）；9～12分（高度）；9分以下極度，輕度與中度貼膜保護，并定時翻身與評估記錄；如高度及極度的患者應(yīng)請護理會診，使用氣墊床、2小時翻身一次并按會診要求處理，定時評估記錄。2.如患者入院期間出現(xiàn)壓瘡，首先評估壓瘡程度，進行傷口處理，科室填寫皮膚壓瘡觀察記錄表上報護理部，采取護理措施，填寫評估記錄。十二、患者發(fā)生管路滑脫時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時通知醫(yī)生。2.根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。3.如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔除管路。4.密切觀察患者病情變化，做好護理記錄和交接班。5.按照“患者管路滑脫預(yù)防及報告制度”上報護理部。十三、患者外出（不歸）時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生及護士長。2.通知醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班。3.查找患者和家屬聯(lián)系電話，或通知住院部協(xié)助查找，盡快與患者取得電話聯(lián)系。4.盡可能找到患者去向，必要時通知保衛(wèi)部協(xié)助尋找患者。5.患者返院后立即通知醫(yī)務(wù)部和護理部，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。6.若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款等登記并上交保衛(wèi)部妥善保存。7.做好護理記錄和交接班。十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急程序1.患者在藥物治療過程中護士應(yīng)加強巡視。2.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。3.立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。4.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進行心肺復(fù)蘇術(shù)。5.及時向護士長及有關(guān)部門匯報。6.密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程，并做好交接班。7.將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗，查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。十五、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。2.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗.3.立即報告值班醫(yī)生和護士長，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥等相應(yīng)處理。4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。5.若是病情緊急，需備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予吸氧。6.填寫“輸液（血）反應(yīng)報告單”，24小時內(nèi)電話報告護理部，48小時內(nèi)上交書面報告。7.加強巡視及病情觀察，做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。8.發(fā)生輸液反應(yīng)時，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。9.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號未開封的輸血器送設(shè)備部檢驗。十六、患者發(fā)生化療藥外滲時的應(yīng)急程序1.發(fā)生化療藥外滲后要立即停止化療藥的注入。2.保留針頭接新的注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。3.及時通知值班醫(yī)生及護士長。4.遵醫(yī)囑用2%利多卡因5ml加生理鹽水15ml配置的封閉液進行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍，可起到減慢化療藥的吸收和局部鎮(zhèn)痛作用。5.抬高患肢，根據(jù)化療藥性質(zhì)在24小時之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥的吸收。6.避免患處局部受壓，外涂喜療妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可用50%硫酸鎂濕敷，并與喜療妥交替使用。7.加強交接班，密切觀察局部變化。十七、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫(yī)生。2.觀察患者神志變化，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3.觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊度及約束帶部位皮膚情況。4.協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。5.做好護理記錄，必要時遵醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品。十八、患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急程序1.發(fā)生患者有精神癥狀時立即通知值班醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班或護理部夜間值班護士長。2.采取約束等安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，告知家屬24小時專人陪護。4.如果患者出現(xiàn)過激行為，應(yīng)立即通知保衛(wèi)部或相關(guān)部門協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。5.協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。6.遵醫(yī)囑給予藥物治療。7.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好護理記錄和交接班。十九、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，立即通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)部、護理部、預(yù)防保健部）。必要時在醫(yī)院統(tǒng)一指揮下啟動院級應(yīng)急預(yù)案。2.根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施及醫(yī)護人員防護措施。3.保護同病室的患者。4患者使用的物品按消毒隔離要求嚴(yán)格處理。5.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好護理記錄和交接班。6.患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴(yán)格的終末消毒。二十、停水和突然停水的應(yīng)急程序（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備1.告訴患者停水時間。2.給患者備好使用水和飲用水。3.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。（二）突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。二十一、泛水的應(yīng)急程序1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2.如不能自行解決，立即找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助聯(lián)系維修科值班人員。3.協(xié)助維修科人員的工作，白天可通知病室保潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。4.告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證安全。二十二、停電和突然停電的應(yīng)急程序1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備替代的方法。2.如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無儲電的儀器如血液透析機，應(yīng)馬上使用替代方法，維持正常運轉(zhuǎn)。3.使用呼吸機的患者，如突然停電，必須立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器進行人工呼吸，4.若呼吸機內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉(zhuǎn)。5.立即通知值班醫(yī)生和護士長，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投入患者緊急救治中。6.電話通知電工組查詢停電原因并盡快恢復(fù)用電，電話通知醫(yī)務(wù)部、護理部，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成的困難。7.加強巡視，安撫患者，同時注意防火、防盜。二十三、失竊的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2.通知保衛(wèi)部到現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3.協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。4.維持科室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。二十四、遭遇暴徒的應(yīng)急程序1.遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，采取必要措施，保護患者和自身安全。2.設(shè)法報告保衛(wèi)部，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)安全。4.暴徒逃走后，注意其走向，主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。5.盡快恢復(fù)科室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。二十五、火災(zāi)的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)部及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2.根據(jù)火勢，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5.打開消防通道，醫(yī)護人員協(xié)助/指引患者（濕毛巾捂口鼻）經(jīng)安全通道緊急撤離，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。組織患者撤離時不要乘坐電梯。6.切斷氧源、電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。7.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。二十六、地震的應(yīng)急程序1.地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2.發(fā)生強烈地震時，醫(yī)護人員協(xié)助/指引患者，將患者撤離病房，疏散至廣場空地。撤離過程中護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3.情況緊急不能撤離時，指導(dǎo)在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。4.維持秩序，防止混亂發(fā)生。5.注意防止有人趁火打劫。二十七、化學(xué)藥劑泄露的應(yīng)急程序1.當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下。2.濺到皮膚上時，根據(jù)藥劑性質(zhì)立即用大量流動水沖洗或用棉花、吸水布吸干皮膚上藥液，進行妥善處理。3.通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4.及時上報上級，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗，防止類似事件發(fā)生。二十八、有毒氣體泄漏的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場人員。2.立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用科室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備加強換氣。3.如毒氣源在科室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。4.及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施。5.維護科室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。二十九、突發(fā)事件護理管理應(yīng)急預(yù)案（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。（二）突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動護理應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施。（三）各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責(zé)。（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。（五）對護理應(yīng)急隊的要求1.由護理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，長期設(shè)置，人員相對固定，并有后備力量。2.保證應(yīng)急隊人員通訊聯(lián)絡(luò)暢通。3.遇有突發(fā)事件或重大疫情時，要求第一時間達到指定地點。4.負(fù)責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。5.定期進行實戰(zhàn)演練，做到有備無患，常備不懈。6.應(yīng)急隊成員組成，應(yīng)為各科護理骨干，并具有豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗。7.了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。各組職責(zé)【人員培訓(xùn)組】1.設(shè)專人專項管理。2.負(fù)責(zé)全院護理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。3.負(fù)責(zé)急救小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。4.負(fù)責(zé)全院護理人員應(yīng)對各類新型傳染病防護知識的培訓(xùn)。【人力調(diào)配組】1.掌握全院護理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對突發(fā)事件的臨時梯隊人員。2.根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時合理調(diào)配護理人員，保證一線護理人員的數(shù)量和質(zhì)量。3.隨時了解梯隊人員的思想狀態(tài)，做好梯隊人員思想動員工作?！举|(zhì)量管理組】1.負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。2.檢查指導(dǎo)各項工作落實，定期組織護理查房，保證護理質(zhì)量。3.落實消毒隔離及個人防護要求，防止交叉感染。4.定期檢查、考核護理質(zhì)量，及時修改補充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護理質(zhì)量?！疚镔Y保障組】1.掌握各項物品供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。2.了解突發(fā)事件的物品需求。3.及時組織供應(yīng)一線所需的各類物品。短缺物品應(yīng)做到少量儲備?！拘畔⒐芾斫M】1.負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，做到預(yù)警機制。2.負(fù)責(zé)傳達上級有關(guān)文件精神。3.深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，總結(jié)報道好人好事，激勵一線人員士氣。4.及時向突發(fā)事件護理工作小組反饋救治工作及護理人員的各項問題及意見。三十、氣管導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生氣管導(dǎo)管脫出時應(yīng)立即評估患者的呼吸狀況，采取有效措施保證生命體征的穩(wěn)定。2.立即給予面罩高流量供氧（或加壓面罩簡易呼吸囊人工手動通氣），呼叫醫(yī)生，吸出口腔內(nèi)分泌物，同時準(zhǔn)備重新氣管插管用物，準(zhǔn)備呼吸機。3.準(zhǔn)備搶救藥品和物品，遵醫(yī)囑給藥并配合重新氣管插管。4.患者躁動，應(yīng)適當(dāng)約束患者或遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥物。5.按醫(yī)囑復(fù)查動脈血氣分析，配合醫(yī)生調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。6.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，認(rèn)真、及時、如實記錄事件經(jīng)過及處理方法，記錄處理后患者的狀況。7.醫(yī)生向患者家屬交待病情；報告主任、護士長。三十一、中心吸氧裝置故障的應(yīng)急預(yù)案1.評估患者呼吸狀況，如無自主呼吸，立即給予簡易呼吸囊人工輔助通氣，連接并啟動備用呼吸機；使用呼吸機的患者將氧濃度調(diào)至21%維持通氣。2.立即將備用氧氣筒推至病床旁，如患者存在自主呼吸，可打開吸氧裝置，給予患者吸氧；若患者無自主呼吸，可在人工通氣的同時，將呼吸機連接至氧氣筒上，調(diào)節(jié)參數(shù)后連接患者。3.立即與氧氣供應(yīng)部門及總務(wù)部門聯(lián)系維修。報告主任、護士長、晚間報告總值班。4.嚴(yán)密觀察患者的呼吸狀況及病情變化，做好記錄。三十二、PICC導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生PICC導(dǎo)管滑脫應(yīng)首先停止輸液，評估發(fā)生滑脫的原因，解除繼續(xù)發(fā)生的因素。2.防止導(dǎo)管繼續(xù)脫出，初步固定導(dǎo)管，保持穿刺部位無菌狀態(tài)。3.安慰患者及家屬，報告護士長。4.判斷導(dǎo)管尖端位置：=1\*GB3①評估導(dǎo)管如在深靜脈內(nèi)則按無菌原則進行換藥，充分固定；=2\*GB3②導(dǎo)管尖端不在深靜脈內(nèi)應(yīng)拔出導(dǎo)管，局部按壓5～10分鐘，按無菌原則進行換藥。5.向患者及家屬做保護PICC導(dǎo)管的相關(guān)知識宣教。6.做好記錄和交接班。三十三、中心靜脈置管脫落的應(yīng)急預(yù)案中心靜脈置管包括：頸內(nèi)靜脈置管、鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管。1.若導(dǎo)管意外脫出，不能重新推入，應(yīng)將導(dǎo)管拔出，注意動作輕柔。同時應(yīng)通知醫(yī)生，并安撫患者，消除緊張情緒。2.拔管后，沿血管走向按壓穿刺點20～30分鐘，對凝血功能差的患者應(yīng)加長按壓時間。3.壓止血穿刺點給予無菌敷料覆蓋，至穿刺處結(jié)痂脫落，避免感染。4.做好記錄，報告護士長。三十四、介入手術(shù)術(shù)后出血的應(yīng)急預(yù)案1.出現(xiàn)出血，立即給予加壓按壓穿刺部位，并通知醫(yī)生，給予重新包扎。對于局部血腫及淤血者，出血停止后可用50%硫酸鎂濕敷或理療，以促進血腫和淤血的消散及吸收。2.必要時給予補液治療，大量出血者給予輸血。3.如發(fā)生心包填塞，抬高床頭30～45°，高濃度氧氣吸入，6～8L/min，保持靜脈通道的通暢，積極行抗休克治療，根據(jù)血壓遵醫(yī)囑及時調(diào)整藥物的劑量和速度，給予心電監(jiān)護，持續(xù)血氧監(jiān)護，同時描記12導(dǎo)心電圖。行急診床邊超聲心動圖檢查，以確定診斷，為下一步處理提供可靠的依據(jù)。4.做好心理護理，關(guān)心安慰患者。5.加強巡視，注意觀察傷口情況，做好記錄及交接班。三十五、住院患者發(fā)生大咯血/大嘔血時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生大咯血/大嘔血時，患者絕對臥床，頭偏向一側(cè)，輕叩背部，去除口腔、咽喉血塊，防止誤吸。2.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、麻醉機、三腔兩囊管、氣管切開包等搶救物品，積極配合搶救。3.給予氧氣吸入。及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。4.迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。5.做好心理護理，關(guān)心安慰患者，勸告患者身心放松，不要屏氣，防止聲門痙攣，應(yīng)將氣管內(nèi)痰液和積血輕輕咳出，保持氣道通暢。6.嚴(yán)密觀察患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度和神志的變化，如患者出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓、面色蒼白等窒息的征象時，立即頭低腳高俯臥位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部利于血塊排出，必要時行氣管切開或氣管插管7.準(zhǔn)確記錄出入水量，認(rèn)真做好護理記錄。8.加強巡視，做好交接班工作。三十六、支氣管哮喘急性發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案1.找出引發(fā)哮喘的變應(yīng)原或其他非特異性刺激因素，使患者迅速脫離。2.患者置于空氣流通處，給予吸氧，協(xié)助患者半臥位或坐位。3.遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥控制感染，糖皮質(zhì)激素控制哮喘發(fā)作，應(yīng)用茶堿類緩解哮喘。4.飲食宜清淡，易消化，以富含維生素A、維生素C、鈣食物為主。5.鼓勵患者掌握藥物正確吸入技術(shù)。6.免疫療法，使患者脫敏，增加機體抵抗力。7.鼓勵患者多飲水。三十七、醫(yī)護人員遭到患者及家屬無理傷害的應(yīng)急預(yù)案1.首先要保持冷靜，并及時躲避，避免發(fā)生正面沖突，做好自我保護。2.呼救，并請其他醫(yī)護人員撥打治安辦公室電話。3.如治安人員不能解決應(yīng)立即撥打“110”，并告知出事地點，簡要說明事情經(jīng)過。4.通知主任及護士長，按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科，夜間通知院總值班。5.配合有關(guān)部門的調(diào)查取證。6.保證科室工作的正常進行及其他患者的搶救治療工作。三十八、無名氏患者處理的應(yīng)急預(yù)案1.患者來診應(yīng)及時報告保衛(wèi)部、醫(yī)務(wù)部，夜間報總值班。2.通知醫(yī)生由護理人員掛號、取藥，給予相應(yīng)的治療與處理。3.由有關(guān)部門設(shè)法調(diào)查家庭住址并通知家屬。三十九、肝源性低血糖的應(yīng)急預(yù)案1.加強巡回，對于急性肝炎早期和重癥肝炎患者密切注意觀察低血糖先兆，出現(xiàn)低血糖時立即通知醫(yī)生，指導(dǎo)患者臥床，遵醫(yī)囑靜脈補充葡萄糖或口服糖果。2.監(jiān)測患者血糖情況，為治療提供病情依據(jù)。3.為患者擦干汗液，注意保暖。對頭暈、頭迷者應(yīng)加床檔保護。4.加強心理護理，減輕患者恐懼。5.做好記錄及交接班。四十、患者發(fā)生肝性腦病的應(yīng)急預(yù)案1.加強巡回，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時通知醫(yī)生及家屬，并做好搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及器械。2.密切觀察患者意識障礙程度，如有性格行為異常，給予專人24小時陪護，采取必要的保護措施，防止意外發(fā)生。3.躁動者給予床檔保護，防止墜床和撞傷。必要時制動患者。并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，觀察用藥后反應(yīng)。4.遵醫(yī)囑給予低蛋白飲食或禁蛋白飲食，昏迷患者禁食水，注意補液及熱量的供應(yīng)。5.遵醫(yī)囑給予醋鹽水灌腸，乳果糖保留灌腸，保持排便通暢。6.遵醫(yī)囑應(yīng)用降血氨藥物糾正肝性腦病。給予甘露醇減輕腦水腫。7.監(jiān)測生命體征變化，加強巡視，做好交接班，做好記錄。8.做好各項基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥。四十一、患者發(fā)生引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案1.給予患者適當(dāng)體位，不能活動，保持引流處低位。2.立即用無菌敷料覆蓋引流處。3.立即通知醫(yī)生、護士長。4.配合醫(yī)生給予引流處進行消毒處理。做好患者及家屬的安慰工作5.保留脫落的引流管，檢查是否完整，記錄引流管置入體腔的長度及處理方法。6.觀察引流處有無滲出。7.必要時通知醫(yī)務(wù)部或總值班。四十二、肝臟穿刺術(shù)后出血的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生出血時，局部加壓壓迫，絕對臥床，給予心理護理，減輕恐懼感。2.立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，備好藥品及器械，積極配