車(chē)禍中不同致傷因素導(dǎo)致的不同傷情課件

車(chē)禍中不同致傷因素導(dǎo)致的不同傷情

車(chē)禍的概念凡車(chē)輛（包括各類(lèi)機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)）在道路（各級(jí)公路和城市道路）上行駛或停放過(guò)程中，發(fā)生碰撞、掛擦、碾壓、翻覆、墜落（墜崖、落水）、起火、爆炸，造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的事故均稱(chēng)為車(chē)禍。車(chē)禍中被撞人員的傷害被撞人員的身體處于穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)受到車(chē)輛正面撞擊時(shí)先是突然倒地摔傷，接著受到碾壓，人體在撞擊、摔傷、碾壓、拖拉四種損傷。不論是撞擊還是碾壓都可能造成人體皮膚、肌肉等軟組織挫傷，骨折及實(shí)質(zhì)臟器破裂出血若受到車(chē)輛側(cè)面撞擊，人體常發(fā)生快速旋轉(zhuǎn)，緊接著倒地致傷，實(shí)際上是兩次受傷。1.直接撞擊傷小腿及膝部皮膚損傷：常為挫傷脛骨骨折：多發(fā)生在著地足頭部損傷：可由直接撞擊（少）和撞擊在車(chē)頭罩及擋風(fēng)玻璃上2.摔跌傷<19km/h：被撞向前方>20km/h：被鏟起，拋出后墜地>50km/h：被拋向空中后墜地2.摔跌傷與摔落時(shí)著地撞擊部位有關(guān)3.拖擦傷指人體被行駛車(chē)輛掛住后在地面上托擦所形成的損傷，多為嚴(yán)重的皮膚挫傷摩托車(chē)騎乘人員損傷駕駛員損傷1.頭部損傷發(fā)生率高，為主要死因（80%）2.可見(jiàn)胸腹部撞擊傷3.四肢損傷相對(duì)乘坐人員少乘坐人員以頭頸部損傷最為常見(jiàn)擋風(fēng)玻璃碰撞傷當(dāng)機(jī)動(dòng)車(chē)前方發(fā)生碰撞時(shí)，駕駛員及副駕駛位置的乘客以腳為軸心，在沒(méi)有安全氣囊和安全帶保護(hù)下，臀部抬起，身體向前傾，頭面部撞擊擋風(fēng)玻璃或擋風(fēng)玻璃框，造成頭面部的擦傷、挫傷、挫裂傷，或伴有顱骨骨折及大腦額頂部、顳部的腦組織挫傷揮鞭樣損傷方向盤(pán)損傷當(dāng)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生正面碰撞時(shí)，駕駛員在沒(méi)有安全氣囊和安全帶保護(hù)的情況下，以腳為軸心，臀部抬起，身體向前傾，胸部與方向盤(pán)發(fā)生碰撞，形成胸部皮膚上同方向盤(pán)形態(tài)一致的擦傷伴皮下出血，嚴(yán)重者可伴有胸部骨折、多發(fā)性肋骨骨折，以及肺、心臟和主動(dòng)脈的挫傷或破裂四肢的反射性損傷碰撞事故發(fā)生的瞬間，駕駛員本能的雙手緊握方向盤(pán)，右腳緊踩剎車(chē)踏板，雙上肢和雙下肢用力伸直以支撐住身體。這樣的緊急避險(xiǎn)動(dòng)作使得碰撞的沖擊力得以沿四肢向軀干傳導(dǎo)，分別形成手腕、尺骨和橈骨下端的骨折，肩關(guān)節(jié)脫位、踝關(guān)節(jié)骨折、跟腱斷裂等損傷。同時(shí)右腳可能滑落并嵌入到油門(mén)和剎車(chē)的踏板之間，可以形成右腳皮膚的挫裂傷。由于身體在碰撞時(shí)發(fā)生前移，膝蓋同儀表盤(pán)下方碰撞，可以形成膝關(guān)節(jié)表面皮膚擦傷、挫傷，髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂、關(guān)節(jié)腔出血、股骨下端骨折，沖擊力沿大腿向上傳遞，形成股骨頭脫位、股骨頭骨折，或伴有骨盆損傷安全帶損傷機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生正面碰撞的瞬間，駕駛員及副駕駛位置的乘客身體向前移動(dòng)，瞬間壓迫安全帶形狀相同的皮膚裂傷、皮下出血，嚴(yán)重者因安全帶壓迫和內(nèi)部臟器的移位而導(dǎo)致肝、脾、腸破裂，以及腸系膜撕裂和血管損傷安全帶綜合征：局部皮膚挫傷，腸撕裂、穿孔，第2或第3腰椎骨折后排乘客的損傷后排乘客及無(wú)安全帶保護(hù)的副駕駛位置的乘客在機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生正面碰撞時(shí)，身體向前移動(dòng)，雙腿向外分開(kāi)，身體碰撞前排座椅，多形成以股骨頭脫位為特征的分腿性損傷。后排乘客頭部撞擊前排座椅，可以形成擦傷、挫傷及挫裂傷，或伴有顱骨骨折及額頂部、顳部腦組織挫傷。此外，后排乘客的腳嵌入前排座椅的下方，腿