母嬰分離如何促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳及儲(chǔ)存課件

母嬰分離如何促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳及儲(chǔ)存

在哺乳過程中會(huì)有一些原因使得母親和嬰兒暫時(shí)分離，如嬰兒生病需要治療，或母親由于工作需要等原因。在這種情況下，母親應(yīng)定時(shí)擠奶，24小時(shí)擠奶在6～8次之間，擠出的母乳用小勺或滴管喂養(yǎng)嬰兒，不要使用橡皮奶頭，以免形成乳頭錯(cuò)覺。同時(shí)盡可能增加母親和嬰兒的接觸，以便刺激乳汁分泌。泌乳機(jī)制:產(chǎn)后充足的乳汁是促進(jìn)與保障純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，而產(chǎn)后最初幾天促進(jìn)乳汁分泌對(duì)增強(qiáng)母親堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)的自信心至關(guān)重要。但是母乳分泌是一個(gè)復(fù)雜的、內(nèi)分泌系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)的生理過程,分娩后血中雌激素、孕激素濃度迅速降低,解除對(duì)血清泌乳素(PRL)的抑制作用,開始泌乳，以后乳汁的分泌主要依賴于哺乳時(shí)的吸吮刺激，當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，由乳頭傳來的感覺信號(hào)，經(jīng)傳入神經(jīng)纖維抵達(dá)下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂體泌乳激素呈脈沖式釋放，使血清PRL濃度增加,促進(jìn)乳汁分泌。1、乳房按摩：⑴先用清潔毛巾熱敷乳房5分鐘；⑵用雙手掌從乳房邊緣向乳頭中心按摩；⑶再將拇指和其余四指對(duì)開托起乳房輕輕抖動(dòng)和拍打；⑷然后用拇指和食指分開放在乳暈處，向胸壁按壓并擠壓乳暈下的乳竇，以促使乳腺管通暢，利于乳汁排出，減輕脹痛再擠奶。2、擠奶方法：（1）準(zhǔn)備好已消毒的廣口瓶或母乳保鮮袋，便于收集奶汁小杯。（2）洗手，用溫?zé)崦矸箅p側(cè)乳3～5分鐘。（3）母親坐或站均可，身體前傾，用手托起乳。（4）用手從乳房根部向乳頭方向按摩，刺激射乳反射，如熱敷乳房或按摩背部。（5）將容器靠近乳房，大拇指及食指放在距乳頭根部2cm處，兩指相對(duì)，其他手指托住乳房。（6）用大拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞。(見圖A)2、擠奶方法：（7）壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上。(見圖B)（8）反復(fù)一壓一放。本操作不應(yīng)引起疼痛，否則方法不正確。第一次擠壓可以沒有乳汁滴出，但壓幾次后，就會(huì)有乳汁滴出；如果射乳反射活躍，乳汁還會(huì)流出。（9）從各個(gè)方向按照同樣方法按壓乳暈，要做到乳房?jī)?nèi)每個(gè)乳腺管的乳汁都被擠出。壓乳暈的手指不應(yīng)在皮膚上滑動(dòng)或摩擦，應(yīng)做類似于滾動(dòng)式的動(dòng)作。2、擠奶方法：（10）不要擠壓乳頭，因?yàn)閴夯驍D乳頭不會(huì)出乳汁。同樣道理，嬰兒只吸吮乳頭也不會(huì)吸出乳汁。（11）一側(cè)乳房至少擠壓3～5分鐘，待乳汁少了，擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)多次，雙手可交換使用，以免疲勞。擠奶時(shí)間為每次20～30分鐘，每3小時(shí)1次。將擠出的乳汁直接收集在儲(chǔ)奶器內(nèi)。也可用吸乳器每3小時(shí)吸1次，晚上不間斷。（12）擠奶后，在乳頭上涂一層乳汁，待其自然干燥，以保護(hù)乳頭。3、保存母乳法：⑷保存：25℃～37℃室溫下可保存4小時(shí)；15℃～25℃可保存8小時(shí)；冰箱冷藏室在24下可保存24小時(shí)；經(jīng)常開關(guān)門的冷凍室，保存期為3～4個(gè)月；深度冷凍室不經(jīng)常開門，溫度在0℃以下，保存期6個(gè)月以上。儲(chǔ)存過的母乳看上去有點(diǎn)發(fā)藍(lán)、發(fā)黃或者發(fā)棕色，是正?，F(xiàn)象。心理護(hù)理母嬰分離時(shí)的產(chǎn)婦由于產(chǎn)后乳房未得到及時(shí)有效的吸吮，乳房脹痛發(fā)生率較高，泌乳時(shí)間后延,導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒受到一定影響，過分的緊張、焦慮及擔(dān)心新生兒健康等諸多因素，對(duì)母乳喂養(yǎng)有較大的影響。1、對(duì)母嬰分離的母親給予心理護(hù)理和相應(yīng)指導(dǎo)，告訴母乳的優(yōu)點(diǎn)、喂養(yǎng)的好處，應(yīng)保持好的心情。乳母的飲食指導(dǎo)如果乳母營(yíng)養(yǎng)不足，不但會(huì)影響母體的健康，還會(huì)降低乳汁的質(zhì)量而影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。乳母應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡：食物應(yīng)種類齊全，不要偏食，以保證能攝入足夠的和營(yíng)養(yǎng)素，一日以4-5餐為宜。預(yù)防貧血，應(yīng)多攝入含鐵豐富的食物。乳母每天約分600ml-800ml的乳汁來喂養(yǎng)嬰兒，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)供給不足時(shí)，即會(huì)破壞本身的組織來滿足嬰兒對(duì)乳汁的需要。所以為了保護(hù)母親和分泌乳汁的需要，必須供給乳母充足的營(yíng)養(yǎng)。乳母的飲食指導(dǎo)人乳的鈣含量比較穩(wěn)定，乳母每天通過乳汁分泌的鈣近300mg。當(dāng)膳食攝入鈣不足時(shí),為了維持乳汁中的鈣含量的恒定，就要?jiǎng)訂T母體骨骼中的鈣，所以乳母應(yīng)增加鈣的攝入量。此外乳母應(yīng)多吃些動(dòng)物性食物和大豆制品以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)應(yīng)多吃些水果產(chǎn)品。乳母應(yīng)多吃些海產(chǎn)品對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有益?？傊笅敕蛛x時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了積極的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及護(hù)理，使母嬰分離產(chǎn)婦的健康教育具有時(shí)效性、目的性和科學(xué)性，避免了乳房脹痛、乳腺炎及乳頭皸裂，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的成功，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度也有所