預(yù)防噪聲引起的聽力損傷

【【W(wǎng)ord版本下載可任意編輯】PAGEPAGE7/7預(yù)防噪聲引起的聽力損傷治理和防護(hù)具有重要意義。早發(fā)現(xiàn)早防治我們?cè)佑|過這樣一位患者，他于1970年*月至20**年*月期間在修鍛車間從事鍛工作業(yè)，接噪職業(yè)史達(dá)35年。19851993*月體檢，在查純音電測(cè)聽時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的雙耳語頻聽閾高達(dá)35.4dB(正常人年*月雙耳語頻聽閾到達(dá)50.6dB經(jīng)有關(guān)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在排除其他因素引起的聽力損傷后，依據(jù)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為職業(yè)性中度噪聲性聽力損傷。在實(shí)際工作中，我們接觸到很多這樣的病人，他們?cè)诼犃υ缙谳p微損傷時(shí)自己察覺不出來，因而容易忽略預(yù)防和治因此，在實(shí)際生產(chǎn)中對(duì)噪聲引起的聽力損傷要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。噪聲危害人體安康1.行業(yè)與工種分布存在噪聲危害的行業(yè)和工種分布非常廣泛，衛(wèi)生部20**年公布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中，列舉了61個(gè)可對(duì)人體安康的影響噪聲對(duì)人體的作用可分為特異作用(對(duì)聽覺系統(tǒng))和非特異作用(對(duì)其他系統(tǒng))2種。噪聲性耳聾，屬于不可恢復(fù)的改變。病率升高；對(duì)心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。影響因素噪聲強(qiáng)度。噪聲強(qiáng)度大小是影響聽力損傷程度的主要因素。強(qiáng)度越大，聽力損傷出現(xiàn)的越早，損傷越嚴(yán)重，受傷的人數(shù)也越多。80dB(A)以下的噪聲一般不會(huì)引起身體85dB(A員的自覺病癥和聽力損失程度均隨聲級(jí)增加而增加。噪聲頻譜。在強(qiáng)度一樣的情況下，高頻噪聲對(duì)人聽谷。接觸時(shí)間和接觸方式。同樣的噪聲，接觸時(shí)間越1500工人暫時(shí)離開車間，縮短接噪時(shí)間，有助于恢復(fù)聽力。噪聲性質(zhì)。生產(chǎn)性噪聲有多種分類方法，職業(yè)衛(wèi)生工作中一般是根據(jù)持續(xù)時(shí)間和出現(xiàn)形態(tài)，將生產(chǎn)性噪聲分為穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲2如果噪聲的聲級(jí)、頻譜、時(shí)間等條件一樣，接觸脈沖噪聲工人的耳聾、高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等發(fā)病率均較接觸穩(wěn)態(tài)噪聲的工人高。脈沖噪聲的峰值聲壓級(jí)越大、寬度越長(zhǎng)、次數(shù)越多、重復(fù)率越快、上升時(shí)間越短，對(duì)聽閾的損傷越大。協(xié)同作用。如果生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)存在振動(dòng)、高溫、覺器官和心血管系統(tǒng)的影響比噪聲單獨(dú)作用更為明顯。機(jī)體安康狀況及個(gè)體敏感度。在同樣條件下，對(duì)這與遺傳、機(jī)體生理與生化代謝、耳部構(gòu)造以及社會(huì)或心理因素等有關(guān)。做好防護(hù)至關(guān)重要在于采取綜合性的措施。做好前期預(yù)防上面病例中提到的患者在修鍛車間做鍛工，該企業(yè)投建已有30多年歷史，在設(shè)計(jì)、建造方面存在諸多問題。廠區(qū)布局很不合理，高噪聲車間與低噪聲車間、高噪聲設(shè)備與低150kg400kg2t3t些噪聲源與操作人員之間沒有任何隔音、隔振防護(hù)設(shè)施；加熱、備坯、檢驗(yàn)、模鍛成形、熱處理、清理、矯正等多個(gè)工序被安排在同一車間內(nèi)開展，使噪聲危害加劇。因此，在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和建設(shè)階段，應(yīng)該對(duì)廠區(qū)開展合理布局，保證配套的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入運(yùn)行。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)開展可行性論證階段職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生審核、竣工驗(yàn)收時(shí)的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的衛(wèi)生驗(yàn)收，對(duì)存在的職業(yè)病危害項(xiàng)目應(yīng)如實(shí)申報(bào)并承受監(jiān)視，從多方面做好針對(duì)噪聲危害的前期預(yù)防工作。控制和消除噪聲源2降低機(jī)械噪聲通鋼制造機(jī)件。輪傳動(dòng)裝置，或改用皮帶傳動(dòng)。打樁機(jī)等。方法有效降低?？刂?、減弱氣流噪聲高壓高速氣流噴嘴的形狀等。阻斷噪聲傳播途徑廠區(qū)應(yīng)合理規(guī)劃布局，產(chǎn)生噪聲的工廠與居民區(qū)之間應(yīng)有一定距離，最好設(shè)置防護(hù)帶，防護(hù)帶內(nèi)種樹木或設(shè)隔聲墻樹木(森林)等都是良好的屏障，能阻隔或吸收一部分噪聲。如果以上方法仍不能到達(dá)要求，就需要在噪聲傳播途徑上采取吸聲、消聲、隔聲、隔振、阻尼等聲學(xué)處理措施。吸聲。利用吸聲材料如玻璃棉、泡沫塑料、礦渣能取得較好的吸聲效果。消聲。使用消聲器是控制空氣動(dòng)力性噪聲的主要隔聲。把發(fā)聲設(shè)備或需要安靜的場(chǎng)所封閉在一個(gè)聲材料飾面，周圍用橡膠條密封。小型聲源可用隔聲罩。隔振。為了防止通過固體傳播的振動(dòng)性噪聲，可裝置，也可起到降低噪聲的效果。3加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及安康監(jiān)護(hù)在較強(qiáng)噪聲環(huán)境工作的人員，都必須配戴舒適方便的耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工人使用勞動(dòng)防護(hù)上面病例中患者所在的企業(yè)，盡管為工人配備了耳塞等個(gè)人防護(hù)用品，但由于監(jiān)視管理和教育培訓(xùn)工作不到位，僅有部分作業(yè)工人佩