藥理-特殊人群營養(yǎng)

特殊人群的營養(yǎng)本章重點(diǎn)：孕期的生理特點(diǎn)；孕期內(nèi)分泌的變化及意義；孕期的營養(yǎng)需要；孕期的膳食原則與膳食指南。泌乳的生理；影響泌乳的因素；產(chǎn)奶反射、下奶反射、哺乳期、初乳、過度乳、成熟乳的概念；哺乳期的營養(yǎng)需要；哺乳期的膳食原則與膳食指南。嬰兒的生理特點(diǎn)；嬰兒的合理喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)；斷奶過渡期的含義；嬰兒輔助食品的概念；嬰兒輔食的添加原則和順序；嬰兒配方奶粉的含義；配方奶粉的使用方式；嬰兒的膳食指南。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)婦女自妊娠期開始直到產(chǎn)后哺乳期，均為需要加強(qiáng)營養(yǎng)的特殊生理過程。營養(yǎng)狀況良好的婦女，通過孕期體內(nèi)一系列的生理和代謝調(diào)整，能夠提供胎兒生長和乳汁分泌所需要增加的營養(yǎng)。營養(yǎng)狀況不良的婦女，則可能出現(xiàn)母親和胎兒的營養(yǎng)缺乏以及某些并發(fā)癥。孕期營養(yǎng)對母體健康的影響骨質(zhì)軟化癥：缺鈣：手足抽搐→骨質(zhì)軟化、軟骨病營養(yǎng)性貧血：缺鐵：IDA生理性貧血+攝入+吸收+需要量缺葉酸、VB12：巨幼細(xì)胞貧血（相對少見）營養(yǎng)不良性水腫妊娠并發(fā)癥：妊高癥、糖尿病營養(yǎng)不良和過剩均會(huì)使發(fā)病率↑感染和產(chǎn)傷率↑免疫功能抵抗力減弱→感染胎盤早剝、流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等母體營養(yǎng)對胎兒嬰兒的影響

對胎兒生長發(fā)育的影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩低出生體重,圍產(chǎn)期死亡率胎兒畸形妊娠3～4周葉酸缺乏--神經(jīng)管畸形碘缺乏--呆小病維生素A攝入過多或過少--先天畸形對胎兒骨骼和牙齒發(fā)育巨大兒影響智力發(fā)育，造成不可逆CNS損害大腦智力發(fā)育關(guān)鍵期：孕后期至出生后1年妊娠各期：整個(gè)妊娠期40周(末次月經(jīng)開始計(jì)算)根據(jù)胎兒發(fā)育階段孕早期：1-12周孕中期：13-28周孕后期：29-40周（一）孕期營養(yǎng)生理特點(diǎn)1、內(nèi)分泌（1）人絨毛膜促性腺激素（HCG）：HCG是一種糖蛋白。妊娠8-9周分泌達(dá)頂峰，10周后下降。HCG主要生理作用：刺激母體黃體分泌孕酮、黃體酮降低淋巴細(xì)胞活力，防止母體對胎體的排斥反應(yīng)

（2）人絨毛膜生長素（HCS）HCS是一種糖蛋白，生物活性與生長素相似，分泌水平與胎盤的生長發(fā)育相平行，妊娠末期達(dá)到頂峰。HCS的主要生理功能：降低母體對葡萄糖的利用并將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎體促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA的合成（3）雌激素：胎盤分泌的雌激素包括：雌酮、雌二醇和雌三醇。雌二醇刺激母體垂體生長激素細(xì)胞轉(zhuǎn)化為催乳素細(xì)胞，為分泌乳汁作準(zhǔn)備；調(diào)節(jié)CHO和lipids代謝；增加母體骨骼更新雌三醇的主要功能：通過促進(jìn)前列腺素的產(chǎn)生而增加子宮和胎盤之間的血流量促進(jìn)母體乳房發(fā)育（4）孕酮（progesterone）又稱孕激素，妊娠8-10周后由胎盤分泌，源自母體血液中的膽固醇。能松弛平滑肌，導(dǎo)致胃腸功能改變；使子宮平滑肌細(xì)胞松弛，便于著床。

孕酮主要生理功能：維持子宮內(nèi)膜和蛻膜及乳腺小葉的發(fā)育抑制淋巴細(xì)胞活力和乳腺在孕期分泌2、血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化正常非孕婦女血漿容量約為2.6L，孕期約增加50%，即相當(dāng)于增加身體的水分量約1kg。紅細(xì)胞量平均增加20%：無鐵補(bǔ)充者增加18%；有鐵補(bǔ)充者增加30%。血容量的增加幅度較紅細(xì)胞增加的幅度大，可出現(xiàn)生理性貧血。血漿總蛋白：相對下降3、腎功能改變腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎小球?yàn)V過能力增強(qiáng)，尿酸、尿素、肌酐排出增多。尿中可出現(xiàn)葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素的排除明顯增加。尿中葉酸排出量增加一倍。4、消化系統(tǒng)改變激素的變化引起平滑肌松弛，消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘。孕早期常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。對某些營養(yǎng)素如鈣、鐵、維生素B12及葉酸的吸收能力增強(qiáng)。5、體重增長健康婦女孕期一般增重10-12.5kg。孕中期（4-6月）和孕后期（7-9月）每周穩(wěn)定增加約350-400g。孕期體重增長平均為11kg：水分：7kg脂肪：3kg蛋白質(zhì)：1kg孕期體重增長的適宜范圍6、基礎(chǔ)代謝率孕期的代謝活動(dòng)在激素的影響下，合成代謝增加、基礎(chǔ)代謝率升高，孕后半期每日約增加150kcal。孕早期BMR略有下降，孕中期逐漸升高，孕晚期增高約15-20%。（二）妊娠期的營養(yǎng)需要1、能量

孕期的總能量需要量增加：提供胎兒生長胎盤、母體組織增長孕期體重增長蛋白質(zhì)、脂肪貯存增加代謝所需能量熱能的攝入量與消耗以保持平衡為適宜DRIs建議：2、蛋白質(zhì)

孕期所增長的體重中，蛋白質(zhì)近1kg（925g），其中一半貯存于胎兒。其余分布在子宮、乳房、胎盤、血液和羊水中。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：3、礦物質(zhì)

孕期膳食中可能缺乏的礦物質(zhì)為：鈣、鐵、鋅、碘。（1）鈣：孕期需增加貯存鈣約30g。（2）鐵：妊娠期總的鐵消耗量估計(jì)為1000mg：350mg滿足胎兒和胎盤的需要450mg為孕期紅細(xì)胞增加的需要200mg補(bǔ)償分娩時(shí)失血所丟失的鐵（3）鋅：鋅對孕早期胎兒器官的形成極為重要。（4）碘：碘是合成甲狀腺素所必需的營養(yǎng)素，對于大腦的正常發(fā)育和成熟非常重要。孕婦碘缺乏可致呆小癥。4、維生素孕期特別考慮的維生素為維生素A、D及B族維生素。（1）維生素A：攝入足夠的維生素A可維持母體健康及胎兒的正常生長，并可在肝臟中有一定量的貯存。孕婦不可攝入大量vitA，尤其在孕早期。（2）維生素D：孕期vitD缺乏影響胎兒的骨骼發(fā)育，也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥（hypocalcemia）、手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及母親骨質(zhì)軟化癥。過量攝入vitD可引起中毒，妊娠期應(yīng)慎重。（3）維生素B1：孕婦缺乏vitB1時(shí)母體可能沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但胎兒出生后卻可能出現(xiàn)先天性腳氣病。（4）維生素B2：孕期維生素B2需要量增高，（5）維生素B6：磷酸吡哆醛（pyridoxalphosphate），對核酸代謝及蛋白質(zhì)合成有重要作用。孕期對B6的需要量增加。（6）維生素B12（7）葉酸：AI為600μg/d。我國衛(wèi)生部推薦所有準(zhǔn)備懷孕的婦女都補(bǔ)充400μg/d葉酸，以降低發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)性。（8）維生素C：孕期母血維生素C水平下降50%左右，但新生兒臍帶血清維生素C水平仍可高于母血含量的2-4倍。（三）妊娠期的膳食原則1、孕前期婦女膳食指南（1）多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸

從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的食物及從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸400μg，并持續(xù)至整個(gè)孕期。（2）常吃含鐵豐富的食物

建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。（3）保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入

建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。（4）戒煙、禁酒2、孕早期婦女膳食指南6-12周出現(xiàn)早孕反應(yīng)。（1）膳食清淡、適口（2）少食多餐（3）保證攝入足量富含碳水化合物的食物

保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g）。（4）多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸

受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400μg，至整個(gè)孕期。（5）戒煙、禁酒3、孕中、末期婦女膳食指南膳食應(yīng)廣泛選擇和食用新鮮的乳、蛋、禽、魚、肉、蔬菜和水果等。（1）適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量從孕中期開始增加魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，孕期選擇動(dòng)物性食物應(yīng)首選魚類。（2）適當(dāng)增加奶類的攝入（3）常吃含鐵豐富的食物（4）適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長

應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1小時(shí)~2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、做體操等。

（5）禁煙戒酒，少吃刺激性食物二、乳母的營養(yǎng)與膳食（一）泌乳生理影響乳汁分泌的主要因素包括:內(nèi)分泌因素哺乳期母親的營養(yǎng)狀況哺乳母親的情緒狀態(tài)內(nèi)分泌因素：一旦分娩，乳汁的分泌受兩個(gè)反射控制：產(chǎn)奶反射（milkproductionreflex）：當(dāng)嬰兒開始吸吮乳頭時(shí)，刺激垂體產(chǎn)生催乳素（prolactin）引起乳腺腺泡分泌乳汁，并存集于乳腺導(dǎo)管內(nèi)。下奶反射（let-downreflex）：嬰兒吸吮乳頭還刺激垂體產(chǎn)生催產(chǎn)素（oxytocin），引起腺泡周圍的肌肉收縮，促使乳汁沿乳腺導(dǎo)管流向乳頭。催產(chǎn)素還作用于子宮，引起子宮肌肉收縮，從而可幫助停止產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮復(fù)原。下奶反射易受疲勞、緊張、乳頭破裂引起疼痛等情緒的影響。哺乳期：胎盤娩出后，產(chǎn)婦進(jìn)入以自身乳汁哺乳嬰兒的哺乳期。初乳：產(chǎn)后第一周分泌的乳汁。富含鈉、氯和免疫蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A和乳鐵蛋白等）。乳糖和脂肪含量較成熟乳少，易消化。是新生兒早期理想的天然食物。過度乳：產(chǎn)后第二周分泌的乳汁。乳糖和脂肪含量逐漸增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。成熟乳：產(chǎn)后第二周以后分泌的乳汁。富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。（二）乳母的營養(yǎng)需要DRIs2013版（三）哺乳期的膳食原則產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)間，一般為6周。產(chǎn)褥期膳食：如無特殊情況，產(chǎn)后1小時(shí)就可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。次日可進(jìn)食普通食物。食物應(yīng)是富含蛋白質(zhì)的合理平衡膳食。多進(jìn)食湯汁食物及纖維多的食物以防便秘。適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。產(chǎn)褥期后膳食：多食用動(dòng)物性食品還可食用豆類食品、海帶、蝦米皮、木耳及動(dòng)物肝臟等含維生素和鐵較多的食物每天應(yīng)喝牛奶補(bǔ)鈣多食水果蔬菜多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯及骨頭湯等中國哺乳期婦女膳食指南：1、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入

乳母每天應(yīng)增加總量100g～150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的1/3以上。2、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水

乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質(zhì)鈣。必要時(shí)可在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。3、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量

產(chǎn)褥期的膳食同樣應(yīng)是多樣化的平衡膳食，以滿足營養(yǎng)需要為原則，無須特別禁忌。要注意保持產(chǎn)褥期食物多樣充足而不過量。4、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡5、科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重三、嬰兒營養(yǎng)（一）嬰兒的生理特點(diǎn)1、生長發(fā)育嬰兒（infant）是指從出生到滿1周歲前。是人類生長發(fā)育的第一高峰期。嬰兒期：體重：半歲以內(nèi)體重平均每月增加0.6kg，半歲至1歲每月增加0.5kg。5-6個(gè)月可增至出生時(shí)的2倍，1周歲時(shí)可增至出生時(shí)的3倍。身長：嬰兒期平均增長25cm，1周歲時(shí)增至出生時(shí)1.5倍。頭圍：嬰兒期平均每月增加1cm，腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加，至6月齡時(shí)腦重增至出生時(shí)的2倍（600-700g），1周歲時(shí)，腦重達(dá)900-1000g接近成人腦重的2/3。胸圍、上臂圍迅猛增加。胸圍出生時(shí)小于頭圍，1周歲時(shí)與頭圍基本相等并開始超過頭圍。2、消化吸收嬰幼兒胃腸道及泌尿系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，功能不夠完善，對食物的消化吸收和廢物的排泄都受到一定限制嬰幼兒口腔狹小，嘴唇黏膜皺褶多，出生時(shí)涎腺細(xì)胞不發(fā)達(dá)，唾液分泌量少。正是乳牙萌出階段。嬰兒胃呈水平位，容量較小，賁門肌肉約束力較弱，幽門肌肉較緊張，腸管總長度約為身長的6倍，消化酶的分泌及蠕動(dòng)能力遠(yuǎn)不如成人。（二）嬰兒的合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)斷奶和輔食添加1、母乳喂養(yǎng)母乳（breastmilk）是世界上唯一的營養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒的最佳食物。中華民族有母乳喂養(yǎng)（breastfeeding）的良好傳統(tǒng)。母乳的優(yōu)點(diǎn)：（1）營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要：含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含豐富的必需脂肪酸含豐富的乳糖三大能量營養(yǎng)素比例合適母乳中鈣含量約為30mg/100ml，低于牛乳，與嬰兒的腎溶質(zhì)荷相適應(yīng)乳母膳食營養(yǎng)充足時(shí)，嬰兒在頭6個(gè)月所需要的維生素基本可從母乳中得到滿足1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每100ml母乳中蛋白質(zhì)含量為1.0-1.2g，雖低于牛乳，但其乳白蛋白（lactoalbumin）與酪蛋白（casein）的比例為8︰2，優(yōu)于牛乳，白蛋白在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。母乳中必需氨基酸構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)必需氨基酸構(gòu)成極為一致，能被嬰兒最大程度利用。母乳還含有較多的?；撬?，能滿足嬰兒腦組織發(fā)育的需要。2）含豐富的必需脂肪酸：每100ml母乳脂肪含量約4g，以不飽和脂肪酸為主，并含有脂酶，將母乳中脂肪乳化為細(xì)小顆粒，極易消化吸收。其中豐富的必需脂肪酸亞油酸（linoleicacid，LA）及α-亞麻酸（α-linolenicacid，ALA），能滿足進(jìn)一步合成n-3系和n-6系長鏈多不飽和脂肪酸的需要，也能有效的預(yù)防因缺乏亞油酸和亞麻酸引起的嬰兒濕疹。母乳中還含有一定量的花生四烯酸（AA）和二十二碳六烯酸（DHA），可直接供給嬰兒一滿足腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。3）含豐富的乳糖：乳糖（lactose）是母乳中唯一的碳水化合物，含量為7%，高于牛乳。乳糖在腸道可促進(jìn)鈣的吸收，并經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn)變成乳酸，降低腸道的pH以誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長，從而有效的抑制致病菌或病毒在腸道生長繁殖，有利于嬰兒腸道的健康。4）母乳中鈣含量約為30mg/100ml，低于牛乳，與嬰兒的腎溶質(zhì)荷相適應(yīng)：母乳中鈣磷比例適宜，加上乳糖的作用，可滿足嬰兒對鈣的需要。母乳中其它礦物質(zhì)和微量元素齊全，含量可滿足嬰兒生長發(fā)育的需要而又不會(huì)增加?jì)雰耗I臟的負(fù)擔(dān)。乳母膳食營養(yǎng)充足時(shí)，嬰兒在頭6個(gè)月所需要的維生素基本可從母乳中得到滿足母乳中維生素C、B族維生素、β-胡蘿卜素及維生素A，常隨乳母膳食中的含量而改變，維生素D難以通過乳腺進(jìn)入乳汁，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2-4周后補(bǔ)充維生素D和多曬太陽。（2）母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力母乳中特異性免疫物質(zhì)：

母乳尤其是初乳（colostrum）含多種免疫物質(zhì)，其中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞和抗體。每毫升母乳中至少有104-105淋巴細(xì)胞，以T淋巴細(xì)胞為主，初乳含量更高，達(dá)106/ml。其中B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的IgA性質(zhì)穩(wěn)定，不受消化道蛋白分解酶破壞，也不受腸道pH的影響。母乳中還含有分泌型IgA可保護(hù)嬰兒呼吸道及消化道抵抗細(xì)菌及濾過性病毒的侵襲，安全度過無抗體階段。母乳中的非特異性免疫物質(zhì)包括：吞噬細(xì)胞（占母乳細(xì)胞的30-50%）：白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞乳鐵蛋白（lactoferrin）：抑制細(xì)菌生長溶菌酶（lysozyme）（0.1g/ml成熟乳）乳過氧化氫酶補(bǔ)體因子C3雙歧桿菌因子等（3）哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒的智能發(fā)育接觸、擁抱、撫摸，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示和情感交流、安全感。乳汁持續(xù)分泌6個(gè)月以上時(shí)，可逐漸消耗妊娠期作為能源儲備的3-4kg脂肪，使乳母的體形逐漸恢復(fù)。（4）幫助乳母子宮收縮，減少產(chǎn)后出血（5）方便經(jīng)濟(jì)，無菌無污染，無需消毒，溫度適宜母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)：開乳：越早越好，刺激乳汁盡早分泌，提高泌乳量，延長哺乳時(shí)間，吸吮到初乳按需喂乳停止哺乳：母親患急慢性傳染病、活動(dòng)性結(jié)核、重癥心臟病、腎臟疾病或消耗性疾病等。2、斷奶過度期喂養(yǎng)斷奶過度期的概念：

在母乳喂養(yǎng)期間，為滿足嬰兒迅速發(fā)育的營養(yǎng)需要，逐步地添加除母乳以外的其它食物，使嬰兒從單純靠母乳營養(yǎng)逐步過度到完全由母乳外的其它食物營養(yǎng)的過程。通常從4-6月開始，持續(xù)6-8月或更長。什么是嬰兒輔助食品定義：嬰兒期隨著生長發(fā)育的逐漸成熟，需要由出生時(shí)的純?nèi)轭愊虺扇斯腆w食物轉(zhuǎn)換的過渡時(shí)期。過渡時(shí)期食物常稱之為斷乳期食物或輔食。輔助食品之目的（1）補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素不足。（2）讓嬰兒逐漸接受成人固體食物。（3）培養(yǎng)兒童對各類食物的喜愛和良好飲食習(xí)慣。斷奶過度期的營養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是6月齡以內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，出生2周后補(bǔ)充維生素D或多曬太陽，以防佝僂??；斷奶過度期食物（weaningfood）的添加通常在4-6月，不應(yīng)早于4月齡；斷奶食物添加順序?yàn)橄葐渭兒蠡旌希纫后w后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚肉蛋；鐵強(qiáng)化嬰兒谷物可作為第一個(gè)斷奶食物，以預(yù)防缺鐵性貧血；配方奶應(yīng)作為母乳外能量、蛋白質(zhì)、鈣及許多營養(yǎng)素的補(bǔ)充物；為促進(jìn)嬰兒牙齒的萌出，可為6-8月以上嬰兒提供可咀嚼食物；為與腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，斷奶食物應(yīng)盡量避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食，至少至一周歲。斷奶食物添加順序：4-5月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血；6-9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、肉糜；10-12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜、肉末。（1）由少到多：1勺→2勺→多勺→一餐（2）由稀到稠：乳類→稀粥→軟飯（3）由細(xì)到粗：湯→泥茸狀→碎末→成人食品（4）一種到多種：每種觀察3-7日，有無腹瀉、嘔吐、紅疹、氣喘等現(xiàn)象3、嬰兒配方奶粉對缺乏母乳喂養(yǎng)的嬰兒，配方奶尤其重要。與人奶相比，牛奶有以下缺點(diǎn)：酪蛋白過高，不利于嬰兒消化飽和脂肪酸太多而亞油酸太少而不能滿足嬰兒對亞油酸的需要蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鉀、氯和磷酸的高含量引起高的腎溶質(zhì)負(fù)荷1）配方奶粉的基本要求

嬰兒配方奶粉（infantformula）的生產(chǎn)依據(jù)是母乳的營養(yǎng)素含量及其組成模式。增加脫鹽乳清粉添加與母乳同型的活性順式亞油酸，增加適量α-亞麻酸；提高乳糖含量至母乳水平（7%）。對少部分乳糖不耐受性嬰兒應(yīng)盡可能減少乳糖的含量，以適應(yīng)乳糖酶的缺陷；脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽通常強(qiáng)化了維生素A、D及適量其他維生素強(qiáng)化?；撬?、核酸、肉堿等嬰兒必需而體內(nèi)合成可能有限的營養(yǎng)物質(zhì)；對牛乳過敏的嬰兒，可用大豆作為蛋白質(zhì)來源。2）配方奶粉的使用