護(hù)理質(zhì)控匯報新課件講義

20XX年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報

20XX年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報

12345第二季度重點工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總匯報內(nèi)容6第三季度護(hù)理工作重點12345第二季度重點工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級護(hù)理院感管理搶救室管理專項質(zhì)控護(hù)理文件書寫質(zhì)控項目第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級護(hù)理院感管理搶救室管理專第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項目質(zhì)控項目總數(shù)不合格項目數(shù)合格率（%）病房管理3231196.6護(hù)理安全152696.1護(hù)理服務(wù)2211195院感管理132695.4文件書寫155795.5專項質(zhì)控157894.9搶救室管理90594.4第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項目質(zhì)控項目總數(shù)不合格項目數(shù)合格率（%）各質(zhì)控項目實際合格率與目標(biāo)合格率對比各質(zhì)控項目實際合格率與目標(biāo)合格率對比病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對比圖病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。做好病房終末處理，加強(qiáng)護(hù)士和衛(wèi)生員的管理。不定時組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改落實。第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。科室重點加強(qiáng)對年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落實到實際工作中去。落實一級質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識?？剖壹訌?qiáng)質(zhì)控的落實。第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)健康宣教的力度，改進(jìn)宣教方式，多做示范，檢查宣教效果，提高健康宣教質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)士專科知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每日提問，強(qiáng)化記憶，加強(qiáng)護(hù)士對輔助檢查內(nèi)容的重視。護(hù)士長加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做精、做細(xì)、做扎實。第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)健康宣教的力度，改進(jìn)院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士院感意識的培養(yǎng)、知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。２、護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、工作流程的監(jiān)管指導(dǎo)力度。３、科室加強(qiáng)無菌物品的管理。４、認(rèn)真落實一級質(zhì)控。第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士院感意識的培養(yǎng)、護(hù)理文件書寫質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖護(hù)理文件書寫質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理文件書寫

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書寫要求和標(biāo)準(zhǔn)。２、對護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識的培養(yǎng)。３、護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對病歷書寫差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。４、充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查漏補(bǔ)缺。第二季度護(hù)理文件書寫

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文專項質(zhì)控檢查

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖靜脈治療交接核查靜脈治療專項質(zhì)控檢查

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖靜脈治療交接核第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項專項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長加大督導(dǎo)力度。科室做好一級質(zhì)控。第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真搶救室管理

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖搶救室管理

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度

搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施通過人人通關(guān)的形式，再次對本科常用的搶救知識及搶救儀器的使用進(jìn)行溫習(xí)。將轉(zhuǎn)運箱的管理與急救車同等對待、重視。落實科室一級質(zhì)控。第二季度

搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施通過人人通關(guān)的形式，再次第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期不良事件類型分級發(fā)生護(hù)士層級2018.4.26患兒墜床三級N0護(hù)士2018.6.6輸液反應(yīng)三級N1護(hù)士第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期不良事件類型分級發(fā)生護(hù)士層級墜床不良事件分析

患兒墜床

護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位

容器家屬家屬對使用床擋的重視性不夠尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，易損壞父親和母親相互依賴入院宣教不到位事情簡要描述：

4月26日20點20分護(hù)士孫XX夜班時，34床董XX，6個月，母親外出接開水，父親看護(hù)孩子時因玩手機(jī)，患兒突然發(fā)生墜床。

患兒墜床護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位

患者家屬家屬對使用床擋的重視性不夠，未使用床擋住院患者為6個月嬰幼兒患兒無自理能力父親和母親相互依賴入院宣教不到位墜床不良事件分析患護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位事情簡要描述：

20XX年X月X日，患兒輸XX組液1分鐘后于19點12突然出現(xiàn)大汗，口唇發(fā)紺，立即停藥并通知醫(yī)生。即測呼吸28次/分，脈搏126次/分，血氧93%，血壓90/55mmhg,遵醫(yī)囑給予吸氧，測電腦血糖5.9毫摩爾/升，未做其他處理，之后緩解。與19點25輸抗菌素組液，于19點30患兒未出大汗，口唇紅潤，于19點45出現(xiàn)寒戰(zhàn)，手腳冰涼，立即停藥并通知醫(yī)生，測體溫37.4℃，吸氧下血氧99%，遵醫(yī)囑立即給予地米5毫克靜脈注射，約20分鐘后緩解。于21:00患兒家屬要求去上級醫(yī)院治療，患兒離院。輸液反應(yīng)不良事件分析事情簡要描述：輸液反應(yīng)不良事件分析輸液反應(yīng)不良事件分析

輸液反應(yīng)病人因素扁桃體炎護(hù)士

藥物頭孢替安過敏護(hù)士無菌技術(shù)操作不到位護(hù)士對藥物現(xiàn)配現(xiàn)用能量合劑性情改變原因待查一次性物品質(zhì)量及有效期一次性注射器一次性輸液器輸液反應(yīng)不良事件分析病人因素扁桃體炎護(hù)士藥決策性措施

墜床輸液反應(yīng)1、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在工作中未做好宣教工作，防墜床宣教不到位。2、責(zé)護(hù)對新入院患兒家屬培訓(xùn)床擋的使用。3、認(rèn)真執(zhí)行一級護(hù)理巡視制度，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時提醒。4、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使用床擋。1、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。2、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一針一管。3、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有效期。4、使用一次性物品時要檢查其有無漏氣、有無潮濕，可能被污染的物品不要用。5、護(hù)士及時巡視病房，觀察患兒用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及時處理。決策性措施墜床輸液反應(yīng)1、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在工第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)N0-N1理論考試情況時間參訓(xùn)人數(shù)請假人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格率（%）4月份71人產(chǎn)假771005月份8881006月份888100第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)N0-N1理論考試情況時間參訓(xùn)人數(shù)請第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)N0-N1操作考試情況時間參訓(xùn)人數(shù)請假人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格率（%）4月份71人產(chǎn)假771005月份8881006月份888100第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)N0-N1操作考試情況時間參訓(xùn)人數(shù)請科室各月實際滿意率與目標(biāo)滿意率對比科室各月實際滿意率與目標(biāo)滿意率對比第二季度科室最滿意護(hù)士護(hù)士姓名表揚(yáng)次數(shù)護(hù)士姓名表揚(yáng)次數(shù)xxx70XXX50XXX62XXX49XXX55第二季度科室最滿意護(hù)士護(hù)士姓名表揚(yáng)次數(shù)護(hù)士姓名表揚(yáng)次數(shù)xxx第二季度亮點工作5月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練第二季度亮點工作5月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練第二季度亮點工作科室實施6S精益管理第二季度亮點工作科室實施6S精益管理第二季度亮點工作為保證護(hù)理安全和科室工作量績效考核，加強(qiáng)了手持機(jī)的使用效率。第二季度亮點工作為保證護(hù)理安全和科室工作量績效考核，第三季度重點工作1、完善并保持科室6s管理，做到各區(qū)域、各種物品責(zé)任到人。2、科室召開前半年護(hù)理質(zhì)控及不良事件分析討論會議。第三季度重點工作1、完善并保持科室6s管理，做到各區(qū)域、各感謝聆聽感20XX年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報

20XX年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報

12345第二季度重點工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總匯報內(nèi)容6第三季度護(hù)理工作重點12345第二季度重點工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級護(hù)理院感管理搶救室管理專項質(zhì)控護(hù)理文件書寫質(zhì)控項目第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級護(hù)理院感管理搶救室管理專第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項目質(zhì)控項目總數(shù)不合格項目數(shù)合格率（%）病房管理3231196.6護(hù)理安全152696.1護(hù)理服務(wù)2211195院感管理132695.4文件書寫155795.5專項質(zhì)控157894.9搶救室管理90594.4第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項目質(zhì)控項目總數(shù)不合格項目數(shù)合格率（%）各質(zhì)控項目實際合格率與目標(biāo)合格率對比各質(zhì)控項目實際合格率與目標(biāo)合格率對比病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對比圖病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。做好病房終末處理，加強(qiáng)護(hù)士和衛(wèi)生員的管理。不定時組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改落實。第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。科室重點加強(qiáng)對年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落實到實際工作中去。落實一級質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識?？剖壹訌?qiáng)質(zhì)控的落實。第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)?？剖易o(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)健康宣教的力度，改進(jìn)宣教方式，多做示范，檢查宣教效果，提高健康宣教質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)士?？浦R的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每日提問，強(qiáng)化記憶，加強(qiáng)護(hù)士對輔助檢查內(nèi)容的重視。護(hù)士長加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做精、做細(xì)、做扎實。第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)健康宣教的力度，改進(jìn)院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士院感意識的培養(yǎng)、知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。２、護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、工作流程的監(jiān)管指導(dǎo)力度。３、科室加強(qiáng)無菌物品的管理。４、認(rèn)真落實一級質(zhì)控。第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士院感意識的培養(yǎng)、護(hù)理文件書寫質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖護(hù)理文件書寫質(zhì)量

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理文件書寫

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書寫要求和標(biāo)準(zhǔn)。２、對護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識的培養(yǎng)。３、護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對病歷書寫差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。４、充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查漏補(bǔ)缺。第二季度護(hù)理文件書寫

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文專項質(zhì)控檢查

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖靜脈治療交接核查靜脈治療專項質(zhì)控檢查

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖靜脈治療交接核第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項專項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長加大督導(dǎo)力度。科室做好一級質(zhì)控。第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真搶救室管理

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖搶救室管理

各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度

搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施通過人人通關(guān)的形式，再次對本科常用的搶救知識及搶救儀器的使用進(jìn)行溫習(xí)。將轉(zhuǎn)運箱的管理與急救車同等對待、重視。落實科室一級質(zhì)控。第二季度

搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施通過人人通關(guān)的形式，再次第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期不良事件類型分級發(fā)生護(hù)士層級2018.4.26患兒墜床三級N0護(hù)士2018.6.6輸液反應(yīng)三級N1護(hù)士第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期不良事件類型分級發(fā)生護(hù)士層級墜床不良事件分析

患兒墜床

護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位

容器家屬家屬對使用床擋的重視性不夠尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，易損壞父親和母親相互依賴入院宣教不到位事情簡要描述：

4月26日20點20分護(hù)士孫XX夜班時，34床董XX，6個月，母親外出接開水，父親看護(hù)孩子時因玩手機(jī)，患兒突然發(fā)生墜床。

患兒墜床護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位

患者家屬家屬對使用床擋的重視性不夠，未使用床擋住院患者為6個月嬰幼兒患兒無自理能力父親和母親相互依賴入院宣教不到位墜床不良事件分析患護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位事情簡要描述：

20XX年X月X日，患兒輸XX組液1分鐘后于19點12突然出現(xiàn)大汗，口唇發(fā)紺，立即停藥并通知醫(yī)生。即測呼吸28次/分，脈搏126次/分，血氧93%，血壓90/55mmhg,遵醫(yī)囑給予吸氧，測電腦血糖5.9毫摩爾/升，未做其他處理，之后緩解。與19點25輸抗菌素組液，于19點30患兒未出大汗，口唇紅潤，于19點45出現(xiàn)寒戰(zhàn)，手腳冰涼，立即停藥并通知醫(yī)生，測體溫37.4℃，吸氧下血氧99%，遵醫(yī)囑立即給予地米5毫克靜脈注射，約20分鐘后緩解。于21:00患兒家屬要求去上級醫(yī)院治療，患兒離院。輸液反應(yīng)不良事件分析事情簡要描述：輸液反應(yīng)不良事件分析輸液反應(yīng)不良事件分析

輸液反應(yīng)病人因素扁桃體炎護(hù)士

藥物頭孢替安過敏護(hù)士無菌技術(shù)操作不到位護(hù)士對藥物現(xiàn)配現(xiàn)用能量合劑性情改變原因待查一次性物品質(zhì)量及有效期一次性注射器一次性輸液器輸液反應(yīng)不良事件分析病人因素扁桃體炎護(hù)士藥決策性措施

墜床輸液反應(yīng)1、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在工作中未做好宣教工作，防墜床宣教不到位。2、責(zé)護(hù)對新入院患兒家屬培訓(xùn)床擋的使用。3、認(rèn)真執(zhí)行一級護(hù)理巡視制度，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時提醒。4、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使用床擋。1、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。2、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一針一管。3、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有效期。4、使用一次性物品時要檢查其有無漏氣、有無潮濕，可能被污染的物品不要用。5、護(hù)士及時巡視病房，觀察患兒用藥后反