南方醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)題庫

WordWord資料[A型題]1.在我國圍產(chǎn)期一般指A.從妊娠20周至出生后28天的一段時間B.從妊娠28周至出生后28天的一段時間C.從妊娠20周至出生后7天的一段時間D.從妊娠28周至出生后7天的一段時間E從妊娠20周至出生后15天的一段時間.圍產(chǎn)兒是指A.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒B.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒與新生兒C.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的新生兒D.在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的新生兒與晚期新生兒E在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒與早產(chǎn)兒.胎兒血循環(huán)氧分壓最高的血流存在于A.主動脈 B.臍動脈C.門靜脈 D.動脈導(dǎo)管E臍靜脈.新生兒生理性體重下降恢復(fù)時間應(yīng)是A.1-3天內(nèi) B.3-5天內(nèi)C.5-7天內(nèi) D.7-10之內(nèi)E.10-14之內(nèi).新生兒出生10天后，每天需總熱量A.209.2?313.8KJ/kg(50-75Kcal/kg)B.418.4?502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg)C.313.8?418.4KJ/kg(75-100Kcal/kg)D.502.1?627.6KJ/kg(120-150Kcal/kg)E.大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg).正常足月兒生后多長時間可抱至母親處給予吸吮C.生后2小時左右A.生后半小時左右 B.C.生后2小時左右D.生后3小時左右 E生后6小時左右.對于出生體重1.5Kg早產(chǎn)兒第一天的適中溫度，下列哪項正確A.31c B.32CC.33CD.34C E.35C.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常A.覓食反射陽性 B.握持反射陽性C.巴彬斯基征陽性 D.腹壁反射陰性E擁抱反射陰性.下列哪項檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟A.出生體重＜2500克C.皮膚紅、嫩E.胎毛多.出生體重在同齡平均體重第A.適于胎齡兒C.大于胎齡兒E極低出生體重兒B身長＜47厘米D.整個足底有皺紋10百分位數(shù)以下的嬰兒稱為B.小于胎齡兒D.低出生體重兒.新生兒出生后維生素的補充下列哪項不正確A.早產(chǎn)兒維生素K11mg/天，共3天4周后加添鐵劑足月兒元素鐵 4mg/kg日C.葉酸每周5mg分2次口服D.維生素C500-1000mg/天E維生素D400-1000IU/天.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列哪項不正確A.母乳喂養(yǎng)或早產(chǎn)兒配方乳為宜開始時乳品先稀釋1倍(1:1)以后逐漸增加濃度C.不會吸吮和吞咽的可用胃管或腸管喂養(yǎng)，仍有困難則用靜脈高營養(yǎng)D.母乳中蛋白質(zhì)較低需及時增加蛋白質(zhì)E.生后10天喂乳量約可達體重 1/8-1/6.對新生兒窒息的認(rèn)識，下列哪項不正確A.出生后5分鐘評分低者，后遺癥發(fā)生率高B.輕型病例復(fù)蘇后可完全恢復(fù)正常C.嚴(yán)重窒息易并發(fā)心力衰竭D.早產(chǎn)兒易并發(fā)胎糞吸入綜合征E應(yīng)立即復(fù)蘇由兒科和產(chǎn)科醫(yī)師共同處理.新生兒青紫窒息Apgar評分A.0-2分B.3-5分C.4-7分D.8-10分 E以上都不是.因母親使用嗎啡而致的新生兒窒息可使用A.地塞米松 B.氨茶堿 C.消炎痛 D.納洛酮 E.洛貝林.新生兒窒息復(fù)蘇，應(yīng)在出生后首先A.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭B.用面罩供氧C用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物D.注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.心臟按摩.新生兒肺透明膜病多見于A.急產(chǎn)B.早產(chǎn) C.極度寒冷 D.窒息E低血糖.新生兒肺透明膜病病因中最直接的因素是A.母親患糖尿病 B.新生兒窒息 C.胎盤早剝D.肺內(nèi)液體過多 E.肺表面活性物質(zhì)缺乏.新生兒肺透明膜病癥狀出現(xiàn)的時間多為A.2小時內(nèi) B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi) D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi).新生兒胎齡35周，生后4小時出現(xiàn)氣促，紫綃，進行性加重，兩肺呼吸音低，吸氣時可聽到細濕羅音，最可能的診斷是：A.新生兒窒息 B.新生兒羊水吸入綜合征C.新生兒肺炎 D.新生兒肺透明膜病E新生兒顱內(nèi)出血.新生兒肺透明膜病未經(jīng)治療時常發(fā)生：A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒 D.呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒.對于早產(chǎn)極低體重兒預(yù)防肺透明膜病的有效措施是A.抗菌素 B正壓給氧C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)E糾正酸中毒.對早產(chǎn)的孕婦可測羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生兒可能發(fā)生肺透明膜病A.1.5:1 B.2:1 C.2.5:1 D.3:1 E.3.5:1.給一位有發(fā)綃和氣促的新生兒輸 100%氧氣后，發(fā)綃基本消除，此新生兒最可能患A.紫綃型先天性心臟病 B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒肺炎 D.新生兒敗血癥E.以上都不是.治療新生兒肺透明膜病的重要措施是A.給氧 B.洋地黃C.氨茉青霉素 D.地塞米松E洛貝林.患兒生后2天，皮膚黃染，肝脾腫大，血清總膽紅素257umol/L(15mg/dl)血型A,Rh陽性直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗 IgG抗A抗體陽性，此患兒的診斷是A.新生兒早期敗血癥 B.新生兒Rh血型不合溶血病C.新生兒AB0血型不合溶血病 D.新生兒生理性黃疸E新生兒紅細胞6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷.診斷生理性黃疸，下列哪項錯誤A.出生后2-3天出現(xiàn)黃疸 B.結(jié)合膽紅素濃度為34Umol/LC.血清膽紅素濃度每日上升約 50umol D.總膽紅素濃度為175umol/LE.黃疸在出后10-14天消退.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮A.先天性膽道閉鎖 B.新生兒生理性黃疸C.新生兒溶血癥 D.新生兒敗血癥E新生兒肝炎.新生兒肝炎與新生兒膽道閉鎖的早期鑒別，下列哪項是主要的A.黃疸嚴(yán)重程度 B.大便顏色C.肝臟大小及質(zhì)地 D.肝酶升高程度E肝月fiB超檢查.新生兒溶血癥發(fā)生黃疸時可采用的酶誘導(dǎo)劑是A.安定，洛貝林 B.苯巴比妥，尼可剎米(可拉明)C.阿米妥，咖啡因 D.輔酶A,ATPE細胞色素C.一位ABO溶血患兒，需進行換血治療，患兒為B型血，血源選擇應(yīng)是A.O型血球，B型血漿 B.B型血球，B型血漿C.O型血球，AB型血漿 D.B型血球，O型血漿E.AB型血球，O型血漿.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的臨床特點A.生后24小時內(nèi)可見黃疸B.足月兒血?#膽紅素>204師ol/L(12mg/dl)C.早產(chǎn)兒血清膽紅素>259師ol/L(15mg/dl)D.血清膽紅素每天上升 26師ol/L(1.5mg/dl)E足月兒黃疸14天以上不退.Rh抗原的抗原性強弱次序是A.E>D>C>c>e>d B.C>D>E>c>e>dC.c>e>d>D>E>C. D.D>E>C>c>e>dE.d>D>C>c>E>e.我國北方，下述母子血型關(guān)系，哪組最可能發(fā)生新生兒 ABO血型不含溶血癥母子A.O

TOC\o"1-5"\h\z0 AAB. BB. 0OB.母子ABO血型不合溶血癥臨床診斷的最主要依據(jù)為A.母血型是0型，子血型是B型B.母血型是0型，子血型是A型C.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸 D.貧血，肝脾腫大，黃疸出現(xiàn)早，發(fā)展快E全身水腫，蒼白.新生兒ABO血型不合溶血癥的確診有賴于A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.未結(jié)合膽紅素達257師ol/L(15mg/dl)以上C.母嬰血型不合D.直接抗人球蛋白試驗陽性E血型特異性抗體檢查.新生兒高膽紅素血癥光療指征是A.總膽紅素>170?204師ol/L(10-12mg/dl)B.總膽紅素>204?215師ol/L(12-12.7mg/dl)C.總膽紅素>255?306師ol/L(15-18mg/dl)D.總膽紅素>306?340師ol/L(18-20mg/dl)E總膽紅素>340?374師ol/L(20-22mg/dl).新生兒高膽紅素血癥光照療法要求光線波長為A.250-260nm B.350-360nmC.450-460nm D.550-560nmE.650-660nm.產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，病原菌最易侵入的感染途徑是A.經(jīng)胎盤 B.經(jīng)產(chǎn)道 C.經(jīng)口腔粘膜D.經(jīng)臍帶 E經(jīng)腸道.新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是C.溶血性鏈球菌C.黃疸，肝脾大A.C.溶血性鏈球菌C.黃疸，肝脾大D.大腸桿菌 E.厭氧菌.新生兒敗血癥早期最主要的特點是A.高熱 B.激惹，驚厥D.皮膚有傷口D.皮膚有傷口E缺乏特異癥狀.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A.硬腫癥 B.骨髓炎D.壞死性小腸結(jié)腸炎C.D.壞死性小腸結(jié)腸炎E二重感染.生后12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，黃疸加重2天，糞色淺黃，精神萎靡，臍部少許分泌物，肝，脾在肋下2cm,血清總膽紅素136師ol/L(8mg/dl),結(jié)合膽紅素20.4師ol/L(1.2mg/dl)血型A,母血型O,血白細胞15X109/L,中性粒細胞0.68診斷A.新生兒ABO溶血病 B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥 D.新生兒生理性黃疸E新生兒膽道閉鎖.36周早產(chǎn)兒，破膜20小時娩出，生后3天因精神萎靡，不吃，不哭入院，體檢：反應(yīng)差，體溫35.5Co皮膚黃染，前因平，心肺未見異常，腹軟，肝肋下 2cm,軟，脾左肋下1cm,血型‘O"，RhCcDee(母血型A'RhCeDeE),血清總月!紅素205師ol/L(12mg/dl)結(jié)合膽紅素26師ol/L(1.5mg/dl)血白細胞4X109/L,中性0.65,其診斷是A.新生兒ABO溶血病 B.新生兒Rh溶血病C.新生兒硬腫癥 D.新生兒膽紅素腦病E新生兒敗血癥.新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵步驟是A.病因治療及病灶清除 B.免疫治療C.維持體液平衡 D.營養(yǎng)支持E對癥治療.新生兒在低溫環(huán)境下代償性產(chǎn)熱的重要途徑是A.葡萄糖 B.蛋白質(zhì) C.棕色脂肪D.肌肉收縮 E.內(nèi)臟活動.新生兒硬腫癥受累部位最先出現(xiàn)于A.面頰部 B上肢 C.軀干部 D.臀部 E小腿外側(cè).診斷重度新生兒硬腫癥，硬腫面積應(yīng)超過A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%.診斷新生兒硬腫癥的主要依據(jù)是A.寒冷季節(jié)出生，早產(chǎn)，呼吸困難，體溫不升B.寒冷季節(jié)出生，有難產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，皮膚硬腫C.四肢軀干皮膚硬腫，體溫不升，拒奶，不哭D(zhuǎn).小腿皮膚硬腫，呼吸困難不能吸吮E.呼吸暫停，心率慢，體溫不升.新生兒硬腫癥的治療關(guān)鍵性步驟是A.熱量供給 B.體液補充 C.復(fù)溫 D.抗感染 E維生素E.對于極低出生體重兒，下列哪項檢查，不可輕易進行A.頭顱CT掃描 B.頭顱超聲波檢查C.頭顱X線攝片 D.腦脊液檢查E腦電圖檢查.對于近顱骨部位的顱內(nèi)出血，下列哪項檢查準(zhǔn)確率高A.顱內(nèi)超起波 B.頭顱CT掃描C.腦電圖檢查 D.腦電地形圖E.頭顱X線攝片.對腦室旁和腦室內(nèi)出血下列哪項檢查診斷準(zhǔn)確率高A.頭顱CT掃描 B.腦電圖C.頭顱X線攝片 D.頭顱超聲波E腦電地形圖.關(guān)于破傷風(fēng)痙攣毒素何者正確A.可以引起局部組織壞死和心肌損害B.對于骨骼肌細胞具有強大的親合力，故可引起肌肉痙攣C.主要同面部肌肉細胞結(jié)合，引起面肌痙攣D.對神經(jīng)組織有強大的親合力，是引起肌肉緊張，痙攣的主要原因。E僅侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).破傷風(fēng)桿菌的特性是A.革蘭氏陽性，厭氧菌 B.革蘭氏陰性，需氧菌C.產(chǎn)生內(nèi)毒素致病 D.在有氧環(huán)境下迅速繁殖E經(jīng)煮沸30分鐘可殺滅.破傷風(fēng)桿菌具有一定的抗熱能力A.經(jīng)煮沸15分鐘方可殺滅 B.經(jīng)煮沸30分鐘方可殺滅C.經(jīng)煮沸1小時方可殺滅 D.經(jīng)煮沸1小時方可殺滅E經(jīng)煮沸2小時方可殺滅.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為A.1-2天B.4-8天C.2周-1個月D.1-2個月E.2-3個月.典型的破傷風(fēng)下列哪些癥狀是錯誤的

A.面積痙攣，呈哭笑面容 B.喉肌或呼吸肌可發(fā)生痙攣C.四肢陣發(fā)性或強直性痙攣或呈角弓反張狀D.光聲檢查可誘發(fā)痙攣發(fā)作 E.大多數(shù)病兒可自行痊愈.治療新生兒顱內(nèi)出血下列哪項不正確A.煩躁不安和驚厥用鎮(zhèn)靜劑B.用止血劑C.貧血者可小量輸新鮮血D.前因張力高者可試用地塞米松及脫水劑E.有酸中毒可快速足量以碳酸氫納糾正之.早產(chǎn)兒生后3小時出現(xiàn)進行性呼吸困難和發(fā)綃，伴呼氣呻吟，鼻翼扇動，胸廓下塌，三凹征明顯，雙肺呼吸音低，有少量啞羅音，血氧飽和度顯著低下A.吸入性肺炎 B.感染性肺炎 C.新生兒濕肺D.先天性氣管軟化癥 E肺透明膜病.可以從母體通過胎盤傳給胎兒的免疫球蛋白是：E.IgGC.生后8E.IgGC.生后8小時內(nèi)C.氨基茉青霉素.新生兒肺透明膜病的一般在生后何時出現(xiàn)癥狀？A.生后3小時內(nèi) B.生后6小時內(nèi)D.生后12小時內(nèi) E生后24小時內(nèi).新生兒膿毒敗血癥治療首選A.新青霉素類 B.青霉素類D.第2、3代頭抱菌素 E聯(lián)合用藥.處理新生兒生理性黃疸最常用方法是A.光照療法 B.使用血漿 C.使用白蛋白D.使用魯米那 E.以上都不是.對于新生兒敗血癥的治療，哪項措施是不正確的A.在獲得血培養(yǎng)報告之前，同時選用二種抗生素B.早產(chǎn)兒及生后一周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應(yīng)超過二周C.疑為厭氧菌感染可用滅滴靈D.估計為金黃色葡萄球菌感染直選新青霉素nE頭抱菌素類適用于新生兒敗血癥的治療.關(guān)于足月新生兒特點的論述中，哪一項是不正確的A.克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生兒均可是陽性B.2周以后有明顯的聽覺定向能力.C.生后3—4天尿可呈赭紅色D.心率多在90—180次/分之間E.甲狀旁腺常有暫時性功能不足.患兒生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，體溫37C,呼吸急促，皮膚黃疸，雙肺聞及少許濕羅音，臍窩有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm,雙大腿外側(cè)硬腫，血清膽紅素156gol/L,以間接膽紅素為主，最可能診斷是A.新生兒肝炎 B.新生兒肺炎 C.新生兒溶血癥D.新生兒硬腫癥 E新生兒敗血癥.足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，漸出現(xiàn)萎靡，吃奶易可，黃疸加重，查體：T35C,呼吸48次/分，心肺（-）,腹脹，治療主要選用：A.青霉素 B.新青霉素n C.紅霉素D.氨茉青霉素 E氟哌酸.孕33周早產(chǎn)，出生時Apgar評分7分，復(fù)蘇后一般情況好，生后第3天顏面及手部小抽動5-6次，每次數(shù)秒，發(fā)作間隔精神正常，吃奶好，查體未見異常。最可能診斷是

A.新生兒顱內(nèi)出血

D.A.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低鈣血癥B.新生兒HIEE.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒化膿性腦膜炎.足月新生兒，出生時APgar評分5分,生后第2天呈嗜睡狀態(tài)，嘔吐5次，其中一次呈咖啡色樣胃內(nèi)容物，吃奶量少，前因 2.5X2.5cm,顱縫縫增寬，雙下肢輕度水腫，最可能的診斷是A.新生兒化膿性腦膜炎 B.新生兒先天性腦積水C.新生兒低Na血癥 D.新生兒HIEE新生兒出血癥.足月新生兒，日齡3天，生時曾有窒息史，昨日出現(xiàn)嘔吐，拒奶，煩躁不安，查體：枕部有血腫，前因3cmX3cm,顏面及胸可見散在點狀出血點四肢肌張力略高，首要的診斷手段是A.血鈣 B.腦電圖 C.出凝血時間D.頭顱CT檢查 E腦脊液.早產(chǎn)兒，體溫33C,反應(yīng)低下，不能吸吮，四肢，驅(qū)干，臀部均呈硬腫。忽然出現(xiàn)面色發(fā)綃，呼吸困難，肺部可聞及細濕羅音。初步考慮并發(fā)A.急性心力衰竭 B.膿氣胸 C.重癥肺炎D.肺出血 E.急性呼吸衰竭.重癥新生兒硬腫癥臨終前易出現(xiàn)C.顱內(nèi)出血A.肺出血 B.C.顱內(nèi)出血D.消化道出血 E皮下出血.孕33周，日齡3天，近2天因全身硬腫，不吃不哭不動，嘔吐咖啡樣物 5次入院，以下較特殊的表現(xiàn)：C.心音的變化C蛛網(wǎng)膜下腔A.皮膚感染灶 C.心音的變化C蛛網(wǎng)膜下腔D.有無出血點 E.腸鳴音變化.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血常位于A.硬腦膜下 B.腦室一腦室周圍D.腦實質(zhì) E小腦出血.下列各種論述中，不正確的是92%的新生兒于生后24小時內(nèi)排尿99%的新生兒于生后48小時內(nèi)排尿C.超過48小時末排尿者多為病理性D.初生頭幾天每日排尿約 5-10次E.新生兒尿液呈低張尿次/分，呼吸22次/分，呼吸不規(guī)則，次/分，呼吸22次/分，呼吸不規(guī)則，E.3分四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)， ApgarE.4分B消瘦D.較少發(fā)生先天性畸形C.紅細胞增多癥四肢可活動，彈足有皺眉， Apgar評分為A.7分B.6分C.5分D.4分78.新生兒生后皮膚蒼白，心率 40次/分，微弱呼吸,評分為A.0分B.1分C.2分D.3分[X型題].糖尿病母親所生的嬰兒易發(fā)生A.低血糖癥C.肺透明膜病的發(fā)生率較正常新生兒高E.高血糖癥.足月小樣兒易發(fā)生A.吸入性肺炎 B壞死性小腸炎D.肺透明膜病D.肺透明膜病E腦室周圍一腦室內(nèi)出血.下例哪項情況可列為高危新生兒A.tWj危孕婦分娩的新生兒或孕婦過去有死胎，死產(chǎn)史，或孕婦有妊娠期疾病史B.有疾病的新生兒C.異常分娩的新生兒如各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒D.新生兒出生時APgar評分低于7分E.母親為Rh陽性血型.正常足月新生兒穩(wěn)定存在的生理反射有A.踏步反射 A.踏步反射 B.腹壁反射D.提睪反射 E.握持反射83.新生兒免疫系統(tǒng)特點A.皮膚和粘膜嫩易破損感染C.血清補體C1,C3,C4低E易患麻疹、百日咳等感染性疾病C.吸吮反射B白細胞對真菌的殺滅功能低

D.免疫球蛋白IgG低84.早產(chǎn)兒呼吸暫停癥的處理，下列哪項不正確A.84.早產(chǎn)兒呼吸暫停癥的處理，下列哪項不正確A.先刺激皮膚，供氧，無效使用氨茶堿B.氨茶堿，維才!量每天2mg/kg公斤體重靜滴C.最好監(jiān)測茶堿血漿濃度，保持在 5-10mg/LD.氨茶堿負(fù)荷量5mg/公斤體重E.可采用拍打足底，心臟按壓85.下列哪些項目是早產(chǎn)兒體溫的特點A.棕色脂肪少產(chǎn)熱量低C.A.棕色脂肪少產(chǎn)熱量低C.體溫調(diào)節(jié)功能差E.飽和脂肪酸含量少，產(chǎn)熱少86.下列哪些項目符合早產(chǎn)兒A.易發(fā)生晚發(fā)性代謝性酸中毒C.易發(fā)生低血糖癥E.生后生長速度較足月兒慢B.體表面積相對較小，皮下脂肪少易散熱D.出汗功能差B.易發(fā)生低血鈣癥D.水的需要量相對比足月兒少87.87.診斷早產(chǎn)兒呼吸暫停應(yīng)具有下列哪些條件A.呼吸暫停A.呼吸暫停20秒以上C.心率＜100次/分，伴紫綃E心律＜60次/分，伴紫綃88.早產(chǎn)兒出生后的護理主要是B.呼吸暫停10秒以上D.心率＜120次/分，伴紫綃A.呼吸管理C.A.呼吸管理C.防感染B.保暖E預(yù)防肺透明膜病C.喂養(yǎng).早產(chǎn)兒出院，含下列哪些項目B.體重增至2500B.體重增至2500克以上D.很少發(fā)生呼吸暫停C.在20c環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定E在26-28C環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定.下列哪些與新生兒肺透明膜病的發(fā)病機理有關(guān)?A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加B.氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧酸中毒使肺血管痙攣C.肺組織缺氧，毛細血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏D.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運轉(zhuǎn)體液功能不完善，阻礙了換氣E肺A壓力增高，卵圓孔及A導(dǎo)管開放.診斷新生兒肺透明膜病何者為重要的依據(jù)A.早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高 B.胃液振蕩試驗陽性C.有進行性呼吸困難及紫綃 D.X線檢查兩側(cè)肺透明度減低E.內(nèi)有均勻的細小顆粒.濕肺與肺透明膜病有鑒別意義的診斷是A.多發(fā)生在足月兒B.癥狀多發(fā)生在出生后6小時之內(nèi)C.肺部X線表現(xiàn)多樣性，如肺泡積液征，間質(zhì)積液征，肺氣腫征等。D.雙肺可聞及濕性羅音E.胃液振蕩試驗陰性.治療新生兒黃疸光照療法的副作用是A.發(fā)熱 B皮疹 C.核黃素缺乏D.低鈣血癥 E腹瀉.下列哪項符合病理性黃疸的診斷A.黃疸于產(chǎn)后48小時出現(xiàn)B.血清中膽紅素濃度每日上升達 90gol/LC.足月兒血清膽紅素濃度為 200師ol/LD.足月兒于生后2周皮膚仍見黃疸E.早產(chǎn)兒生后3周皮膚仍見黃疸95.G6-PD缺乏癥可能的誘發(fā)原因為A.感染 B.接觸蔡類處理過的衣服 C.服用磺胺D.母乳 E.服用痢特靈.下列哪些實驗室檢查提示患兒為新生兒溶血病A.外周紅細胞及血紅蛋白下降 B.網(wǎng)織紅細胞C.血清膽紅素上升 D.白細胞總數(shù)增加E.有核紅細胞升高.患兒生后一周，哺母乳，有發(fā)熱，體溫38.6C,臍部有少許黃色分泌物， 干右肋下1.5cm曾經(jīng)服阿斯匹林，第二天皮膚出現(xiàn)中等度黃疸，最可能的診斷有：A.新生兒敗血癥 B.新生兒生理性黃疸 C.G-6-P-D缺乏癥 D.母乳性黃疸 E新生兒肝炎.新生兒溶血癥的換血指征是A.出生時臍帶血(Hb<120g/L)肝脾大 B.出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)者C.以未結(jié)合膽紅素升高為主 D.出現(xiàn)總膽紅素超過257師ol/L(15mg/L)E.并有敗血癥者，要延遲換血.新生兒溶血癥用光療時A.應(yīng)戴上眼罩 B.應(yīng)補充維生素B1C應(yīng)補充水份D.應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑 E.應(yīng)補充鈣劑.下列何種因素能使白蛋白與膽紅素結(jié)合減少A.低血糖B低體溫 C.苯巴比妥 D.酸中毒E磺胺.新生兒敗血癥的條件致病菌是A.表皮葡萄球菌 B.變形桿菌 C.綠膿桿菌D.大腸桿菌 E.克雷伯桿菌.新生兒敗血癥出現(xiàn)黃疸的原因是A.膽紅素產(chǎn)生過多 B.Y.Z蛋白缺乏 C.肝臟酶系統(tǒng)活性受抑制D.腸肝循環(huán)增加 E.肝細胞受損.新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)為A.高熱、寒戰(zhàn) B.精神萎靡，嗜口C.肝，脾大D.嘔吐，拒奶腹脹及腹瀉 E黃疸退而復(fù)現(xiàn).預(yù)防新生兒敗血癥應(yīng)采取的措施是A.產(chǎn)時無菌操作 B.做好皮膚粘膜護理C.接觸新生兒前洗手 D.母乳喂養(yǎng)E小量抗菌素預(yù)防.一出生3天的早產(chǎn)兒診斷為敗血癥，下列哪些考慮是正確的A.應(yīng)優(yōu)先考慮大腸桿菌感染 B.應(yīng)高度警惕并發(fā)化膿性腦膜炎C.立即抽血送血培養(yǎng)及藥物敏感試驗 D.首選氯霉素靜脈點滴E首選青霉素靜脈點滴.新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是A.體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善 B.體表面積相對較成人小C.皮下脂肪中飽和脂肪酸多 D.棕色脂肪多E.汗腺不豐富.新生兒硬腫癥發(fā)生的常見原因是A.早產(chǎn)，低體溫 B.感染 C.天氣寒冷D.低體重 E缺氧.新生兒硬腫癥的特點是A.常伴有循環(huán)不良 B.常伴有低血糖 C.常伴有DICD.常伴有皮下壞疽 E.常伴敗血癥.新生兒硬腫癥的一般癥狀是A.體溫低下 B.反應(yīng)低下 C.皮膚硬腫D.少尿 E拒奶.防治新生兒硬腫癥DIC高凝階段的藥物是哪些？A.輸血或血漿 B肝素 C.止血敏D.潘生丁 E.6-氨基酸.肝素治療新生兒硬腫癥 DIC,停用肝素的指征是A.出血停止B.血壓穩(wěn)定C.凝血酶原時間及纖維蛋白原恢復(fù)正常水平D.血小板恢復(fù)正常水平E纖維蛋白元恢復(fù)正常水平.新生兒顱內(nèi)出血的常見原因是A.產(chǎn)傷 B.出血性疾病C.新生兒缺血缺氧性腦病 D.顱內(nèi)先天性血管畸形E維生素K缺乏.對于破傷風(fēng)患兒下述的哪些護理治療是正確的A.保持環(huán)境安靜，操作要輕免強光直接照射C.發(fā)病初應(yīng)停止哺喂，以靜脈點滴供給液體及補充熱能D.患兒出現(xiàn)喉痙攣，窒息，咳嗽及吞咽反射消失，而氣管內(nèi)分泌物較多時，可作氣管切開術(shù)E.定時拍背、吸痰114.如果母患乙型肝炎或為攜帶者，新生兒應(yīng)：A.可于出生后24小時先肌注一次乙肝高價免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗B.新生兒口腔粘膜缺損時，應(yīng)暫停母乳C.仍母乳喂養(yǎng)D.生后一天內(nèi)，3個月，6個月備注乙肝疫苗一次 20?30mgE禁止母乳喂養(yǎng).足月順產(chǎn)第2胎，日齡3天，生后第2天出現(xiàn)黃疸，漸加重，查體：重度黃染，精神萎靡，心肺（-）,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,臍部少許膿性分泌物，下肢循環(huán)略差，無磋硬及出血點，初步考慮的疾病有：A.新生兒ABO溶血病 B.新生兒Rh溶血病 C.新生兒肝炎D.新生兒CMV先天感染 E新生兒敗血癥.小于胎齡兒的病因中胎兒本身因素是A.染色體畸變 B.TORCH感染 C.多胎D.胎兒患Rh血型不合 E.Beckwith綜合征.小于胎齡兒可以與下列疾病有關(guān)A.Turner綜合征 B.母親患糖尿病

D.巨細胞病毒感染C.胎兒患有RhD.巨細胞病毒感染E.大血管錯位先天性心臟病.新生兒特點正確的有A.初生嬰兒液體需要量與體重有關(guān)B.初生嬰兒液體需要量與日齡有關(guān)C.新生兒生后3天內(nèi)血鉀水平較高，不需補充D.乳腺腫大多于1周左右消退，不需處理E.部分女嬰生后1-2天可見陰道出血，持續(xù) 5-7天自止.新生兒特點不正確的有A.上皮珠和“馬牙”于1-2周消退不宜挑刮 B.早產(chǎn)兒要按日齡選擇適中溫度C.早產(chǎn)兒配方乳，開始按3:1稀釋 D.早產(chǎn)兒補充維生素A.D是要偏大E.早產(chǎn)兒四周后加添鐵劑.關(guān)于早產(chǎn)兒特點，下列哪項是錯誤的？A.早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鈉癥B.早產(chǎn)兒水的需要量相對較足月兒低C.常有呼吸停止20秒鐘以上，心率減慢<60次/分，伴青紫D.易出現(xiàn)紅細胞增多-高粉滯血綜合征E.生理性黃疸可延遲至 3-4周消退.宮內(nèi)生長遲緩綜合征的分型正確的有A.根據(jù)胎兒體型勻稱程度分為三型B.非勻稱型常與遺傳，代謝缺陷及宮內(nèi)感染有關(guān)C.勻稱型各器官細胞數(shù)量正常，但細胞變小D.非勻稱型損傷為可逆性E勻稱型在妊娠早期生長即受損E勻稱型在妊娠早期生長即受損122.小于胎齡兒常見并發(fā)癥有A.圍產(chǎn)期窒息 B.胎類吸入D.反復(fù)呼吸暫停 E肺透明膜病.易誘發(fā)核黃疸的因素有A.早產(chǎn)兒 B.嚴(yán)重缺氧D.嚴(yán)重感染 E顱內(nèi)病變.加重或誘發(fā)核黃疸因素有A.低體溫 B.低血糖D.高滲性藥物 E低氧血癥C.紅細胞增多-高粘滯血綜合征C.酸中毒C.高碳酸血癥.男嬰3天，第2胎，生后22小時開始皮膚黃染，近1天拒奶，兩眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，母血型“O”，患兒血型B”，血膽紅素342gol/L,直接膽紅素8.6gol/L進一步檢查有：A.直接抗人球蛋白試驗 B.改良法抗人球蛋白試驗C.血清游離抗體測定 D.抗體稀釋試驗E.自身抗體測定.男嬰3天，第2胎，生后22小時開始皮膚黃染，近1天拒奶，兩眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，母血型“O”，患兒血型B”，血膽紅素342pmol/L,直接膽紅素8.6gol/L可采取的方法措施有:A.光照療法B.換血療法C.輸血漿或白蛋白增加膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)D.5%碳酸氫鈉靜推及時糾正酸中毒E.25喻萄糖靜推及時糾正低血糖.鑒別生理性黃疸與病理性黃疸的化驗項目有A.紅細胞平均血紅蛋白濃度 B.未結(jié)合膽紅素水平

D.網(wǎng)織紅細胞水平C.D.網(wǎng)織紅細胞水平E.Coomb/s試驗.下列哪些現(xiàn)象屬于新生兒期的生理狀態(tài)：A.脫水熱 B.鵝口瘡 C.生理性黃疸D.生后2—4天體重下降不超過10% E.高熱驚厥.新生兒肺透明膜病多發(fā)生在A.早產(chǎn)兒 B.小于胎齡兒 C.窒息兒D.產(chǎn)程末開始的剖宮產(chǎn)兒 E糖尿病母親的患兒.新生兒肺透明膜病X線特征有A.兩肺野可見均勻的細小顆粒B.葉間有少量積液C.兩肺野普遍透明度減低D.充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管E.橫膈位置正常131.新生兒出血癥的診斷依據(jù)為A.生后一周內(nèi)發(fā)生出血B.凝血酶原時間延長為對照2倍以上C.血小板在60M0（九次方）/L（6萬/mm（三次方））以下D.輸血小板可以止血E維生素K治療可以止血.孕37周，胎膜早破有窒息史，生后 5小時出現(xiàn)呼吸急促，呻吟，發(fā)綃，呈進行性加重，查體：面色青灰，反應(yīng)低下，呼吸呈三凹癥，雙肺深呼氣偶聞細小水泡音， X線胸片顯示:雙肺透光度下降，可見細小點狀陰影，伴有支氣管充氣征，考慮的疾病有A.胎糞吸入綜合征 B.濕肺C.B群3溶血性鏈球菌感染性肺炎 D.羊水吸入性肺炎E新生兒肺透明膜病.判斷新生兒生理性黃疸可以參考A.直接膽紅素升高時間 B間接膽紅素升高速度C.直接膽紅素升高程度C.直接膽紅素升高程度D.間接膽紅素消退時間C.C.智能低下C.壞死性小腸結(jié)腸炎C.腎衰C.DICE.直接膽紅素消退時間.新生兒重度窒息常見的后遺癥包括A.抽動穢語綜合征 B.腦性癱瘓D.視力減退 E.耳聾.新生兒窒息并發(fā)癥包括A.缺血缺氧性腦病 B.吸入綜合癥D.低鈉血癥 E持續(xù)性胎兒循環(huán).新生兒窒息并發(fā)癥包括A.心源性休克 B.持續(xù)性胎兒循環(huán)D.低鈣血癥 E早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肺透明膜病.新生兒硬腫癥常合并A.休克 B.心衰D.敗血癥 E急性腎功能衰竭.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理變化為A.腦水月中 B.顱內(nèi)出血 C.腦內(nèi)炎癥細胞浸潤D.腦細胞變性 E腦組織壞死.新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)正確是A.驚厥出現(xiàn)在生后數(shù)分鐘或小時內(nèi) B.少量出血者可無癥狀C.無原因可解釋的黃疸加重 D.腦脊液正?？膳懦瞬.早產(chǎn)兒較足月兒易出現(xiàn)硬腦膜下出血.新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血正確的是A.早產(chǎn)兒較足月兒多見 B多因產(chǎn)傷所致C.小量I級、n級出血可無癥狀 D.肌張力早期減低，以后逐漸增高E.部分患兒在病理中有好轉(zhuǎn)間隙.關(guān)于缺血缺氧性腦病何處不正確A.多發(fā)生窒息的足月兒組織以水腫、轉(zhuǎn)化，壞死和出血為主要病變C.癥狀大多發(fā)生在生后1天內(nèi)D.重癥以易激惹，抽搐癥狀常見E.常伴有低鈣血癥［問答題］.圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的范圍和目的是什么？.新生兒學(xué)研究的范圍及目的是什么？.分娩過程中哪些胎兒原因可引起新生兒窒息？.Apgar評分應(yīng)在什么時候進行，各有什么意義？.Apgar評分包括哪些體征？.為什么新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒？.簡述新生兒肺透明膜病的X線征.新生兒溶血癥患兒肝脾是否腫大？為什么？.簡述新生兒溶血癥發(fā)病的基本原理.新生兒溶血癥我國以哪一系統(tǒng)血型不合最常見？為什么？.為什么新生兒溶血癥患兒易并發(fā)膽紅素腦病？.新生兒高膽紅素血癥的換血療法指征是什么？.試述桿X^細胞/中性粒細胞總數(shù)（I/T）比值及白細胞總數(shù)對診斷新生兒敗血癥的意義？.簡述新生兒硬腫癥時發(fā)生 DIC肺出血的發(fā)病原理。.為什么早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒硬腫癥？.試述新生兒硬腫癥的中度低體溫 （腋溫30c以上）的復(fù)溫方法。.試述新生兒硬腫癥的重度低體溫 （低于30C,肛腋溫差為負(fù)值）的復(fù)溫方法。.新生兒硬腫癥的預(yù)防要點有哪些？.有哪些原因可導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血？.為何腦室管膜下和腦室內(nèi)出血常發(fā)生在側(cè)腦室管膜下靠近尾核頭部或體部的生發(fā)層基質(zhì)內(nèi)？.簡述新生兒顱內(nèi)出血的治療原則.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生哪兩種毒素？哪種毒素是致病的主要原因？.為什么治療新生兒破傷風(fēng)必須盡早使用破傷風(fēng)抗毒素 （TAT）?.簡述新生兒破傷風(fēng)診斷要點（主要依據(jù)）.為預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，1986年世界衛(wèi)生組織曾提出什么預(yù)防措施？.在緊急情況下接生，若無消毒接生用具，應(yīng)如何處理臍帶？.患兒4天，男，因拒奶，四肢陣發(fā)性強直性痙攣 1天急診入院。查體時陣陣痙攣，口唇紫綃，呼吸急促，心率 160次/分，肺呼吸音粗，臍部有粘性分泌物，臍周皮膚充血，腹稍隆濃，肝脾均在肋下1.5cm,請?zhí)岢鲋委熞庖?。（原則）.為什么新生兒窒息會發(fā)生混合性酸中毒？.搶救新生兒窒息糾正酸中毒時應(yīng)注意的事項是什么？為什么？.簡述光照療法退黃的作用機理。.為什么采用改良的直接抗人球蛋白試驗診斷新生兒 ABO溶血癥？.新生兒為什么容易發(fā)生革蘭氏陰性桿菌感染？.怎樣預(yù)防新生兒破傷風(fēng)？［名詞解釋］.早期新生兒.假月經(jīng).持續(xù)肺動脈高壓癥.新生兒溶血癥.新生兒敗血癥.新生兒硬腫癥棕色脂肪.新生兒窒息.低出生體重兒［填空題］.小于胎齡兒可分為 型 型 里.圍產(chǎn)期，一般是指從一段時間，此間的小兒稱.目前全國實行新生兒篩查的先天性代謝性疾病主要有.新生兒乳腺腫大在生后⑼現(xiàn)，大多于生后 曲肖退。.新生兒出生后g^內(nèi)開始排泄胎糞，約于 1訥排完，若超過 知寸不見胎糞排出，應(yīng)檢查是否存在肛門閉鎖。.影響胎兒生長發(fā)育的主要因素是和 兩大類。.影響胎兒生長發(fā)育的環(huán)境母親有 , 和 等方面。.新生兒大多在生后/E尿，如生后 生時仍無尿，需要檢查原因。.新生兒期應(yīng)接受的預(yù)防接種有.早產(chǎn)兒肝內(nèi) 時至生后6-8周紅細胞膜易破裂，而發(fā)生貧血，肝功能不成熟表現(xiàn)為 丕足_生理性黃疸較足月兒持續(xù)時間長。.早產(chǎn)兒呼吸中樞不成熟， 呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫?，F(xiàn)象。如停止在 以上。伴心率減慢〈 .早產(chǎn)兒水的需要量每日約.早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生在生后 云，可能為生理性或病理性，在 或者大多屬病理性。.早產(chǎn)兒的適中溫度根據(jù)和 有所不同。.早產(chǎn)兒生后可試10%喂葡萄糖液ml/kg以后給奶量mi能耐受，每次增加ml.胎兒出生前因母親因素如 _ 可引起新生兒窒息。.新生兒窒息最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是.新生兒窒息最常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是.嚴(yán)重新生兒窒息常遺留的后遺癥有.窒息最易發(fā)生的消化系統(tǒng)并發(fā)癥是和 。.胎兒窒息時，胎心率可增至 心律..新生兒患肺透明膜病是由于缺乏使 增高，致使肺泡在呼氣時逐漸萎陷而呈 .新生兒核黃疸的典型病例其神經(jīng)癥狀分期為, , ,.新生兒膽紅素腦病常有等后遺癥。.新生兒敗血癥的感染途徑有 .負(fù)性急相蛋白包括 .正性急相蛋白主要包括 .新生兒皮下脂肪組織中含，體溫時..新生兒硬腫癥的可能致病因素有 _ O .硬膜下出血多因產(chǎn)傷撕裂 或 和 .新生兒顱內(nèi)出血的部位主要包括, ..新生兒顱內(nèi)出血可分為 者多見于O.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生..破傷風(fēng)桿菌毒進入體內(nèi)，最后作用在和 ，弓I起全身橫紋肌持續(xù)收縮或陣發(fā)性痙攣癥狀。.新生兒破傷風(fēng)分 弓弓弓弓。.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的重要作用是[B型題]A.胎齡滿37周不滿42足周的新生兒B.胎齡滿28周至不滿37足周的嬰兒C.胎齡為第37周的嬰兒D.胎齡不滿28周的嬰兒E.出生后一周內(nèi)的新生兒.早產(chǎn)兒.過渡足月兒A.胎齡未滿37周，無論體重多少B.胎齡滿37足周?不滿42周者。體重2500?3999克C.胎齡滿37周?42周，體重小于2500克D.胎齡超過42周，體重大小4000克E.胎齡為第37周，體重2500克以上.正常足月兒的概念.足月小樣兒的概念.過渡足月兒的概念A(yù).IgGB.IgA.C.IgMD.IgE.E.IgD.人乳含量高的免疫球蛋白是.可通過胎盤由母體傳給新生兒的免疫球蛋白是A.20-28周才能達到維持生命的程度B.于4-11周 C.8-20周方發(fā)育完成D.第16-18周 E.第28-29周.食道、胃、腸，逐漸形成.肺泡的發(fā)育A.至8-12周方發(fā)育完成B.至20-28周時才達到維持生命的程度

C.28-29周出現(xiàn)D.36周已完成E.4-11周時逐漸形成.胎兒循環(huán)系統(tǒng).胎兒腎的大體結(jié)構(gòu)A.胚胎發(fā)育的第1周 B.胚胎發(fā)育的第2-8周C.胚胎發(fā)育的第9周?出生 D.胚胎發(fā)育的第12周?出生E.以上都不是.易受致畸因子的影響引起胚胎死亡.易受致畸因子的影響引起胚胎發(fā)育畸形.小腦、大腦皮層受致畸因子的影響仍可能致畸A.Apgar評分的'A" B.Apgar評分的'P”C.Apgar評分的'g" D.Apgar評分的"a"E.Apgar評分的"r".代表“肌張力”.代表“對刺激的反應(yīng)”A皮膚青紫，心率＜100次/分，彈足底無反應(yīng)，肌張力松弛，呼吸慢不規(guī)則B.皮膚青紫，心率＞100次/分，彈足底哭，四肢略屈曲，哭聲響C皮膚蒼白，心率＜100次/分，彈足底哭，四肢略屈曲，呼吸慢不規(guī)則D.全身紅，心率＞100次/分，彈足底哭，四肢能活動，呼吸正常E全身紅。四肢青，心率＜100次/分，彈足底打噴嚏，四肢略屈曲哭聲響.Apgar評分2分.Apgar評分5分.Apgar評分7分.Apgar評分7分.Apgar評分10分A.肺紋理粗，肺野內(nèi)有廣泛斑點狀陰影，葉間積液，偶有少量胸腔積液B.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點狀陰影。以肺底部多C.兩側(cè)肺野普遍性透量度減低，內(nèi)有均勻的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影。D.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影E雙肺滿布小片狀或線狀模糊影。從肺門向周圍呈扇形擴展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫.新生兒肺透明膜病.新生兒肺不張.濕肺.吸入性肺炎.宮內(nèi)感染性肺炎A.28-30周B.30-32周C.32-34周D.34-36周E.28-37周.用腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防新生兒肺透明膜病對多大胎齡的胎兒效果較好.用腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防新生兒肺透明膜病對多大胎齡的胎兒效果差A(yù).生理性黃疸A.生理性黃疸C.新生兒敗血癥B.新生兒溶血病D.先天性膽道梗阻E新生兒顱內(nèi)出血.血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細胞增高，未結(jié)合膽紅素增加.血紅蛋白輕度下降，網(wǎng)織紅細胞正常，末結(jié)合膽紅素及結(jié)合膽紅素均增加A.有全身癥狀，血培養(yǎng)細菌陽性，間應(yīng)膽紅素升高為主或雙項升高B.抗A或抗B免疫球蛋白的陽性，間應(yīng)膽紅素升高C.高鐵血紅蛋白還原率降低，間應(yīng)膽紅素升高D.大便色淺或間歇呈灰白色，直膽紅素升高，藥物治療多數(shù)血清膽紅素能下降E在生后2-3周黃疸進行性加深，生后不久即排灰白色大便，直應(yīng)膽紅素升高249.新生兒肝炎.G-6-PD缺陷.新生兒敗血癥.先天性膽道閉鎖A.新生兒生理性黃疸 B.AB0血型不合溶血癥C.Rh血型不合溶血癥 D.G-6-PD缺乏癥E新生兒膽紅素腦病.第一胎較少發(fā)生.黃疸可因使用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn).當(dāng)未結(jié)合膽紅素＞340mmol/L（20mg/dl）可出現(xiàn)A.大腸桿菌 B.金葡菌C.青葡菌 D.腸球菌E厭氧菌.新生兒在宮內(nèi)感染的主要病原菌是.新生兒在產(chǎn)時感染的主要病原菌是.新生兒在產(chǎn)后感染的主要病原菌是A.IgA.彳氐下 B.IgDd氐下C.IgE低下 D.IgG低下E.IgM低下.新生兒易受大腸桿菌感染是由于.新生兒易患呼吸道和腸道感染是由于A.革蘭氏陽性菌（G+） B.革蘭氏陰性菌（G-）C.產(chǎn)酶菌株 D.病原菌不明確E重癥感染.新青霉素類或第一代頭抱菌素適用于.氨基茉青霉素，核糖霉素適用于.青霉素類適用于.聯(lián)合應(yīng)用抗生素適用于.廣譜抗生素適用于A.患處皮損發(fā)硬，境界清楚，繼之皮膚萎陷， X線可見鈣化。B.凹陷性浮腫，下肢及體位低處明顯，常見于眼瞼，足背，陰囊部C.多見于受壓部位，背、臀、舐多見，皮膚紅硬邊緣不清，中央暗紅,有漂浮感，發(fā)展迅速。D.非凹陷性水腫，外觀蒼白或發(fā)紅，四肢面頰常先受累或波及全身E.非凹陷性水腫，多發(fā)于四肢或陰囊部，多為單側(cè)發(fā)病，整個肢體

腫脹，或腫脹局限于足背或手背.新生兒硬腫癥.新生兒水腫.皮下壞疽A.小腦幕上硬膜下出血 B.小腦幕下出血C.腦室內(nèi)室管膜下出血 D.腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢出血E腦實質(zhì)出血.足月新生兒生后意識障礙，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性呼吸暫停肌張力低下見于.足月新生兒生后不久激惹腦性尖叫，驚厥見于.32周早產(chǎn)兒，嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下見于A.腰穿做腦脊液檢查 B.頭顱X線攝氣C.頭顱超聲波檢查 D.頭顱CT檢查E腦電地形圖檢查.新生兒腦室旁出血易于顯示的診斷手段是.新生兒腦室內(nèi)出血易于顯示的診斷手段是.新生兒硬腦膜下出血易于顯示的診斷手段是B.皮膚皺折多D.B.皮膚皺折多D.兩者均無C.兩者均有.⑴早產(chǎn)兒⑵正常新生兒A.皮膚紅嫩 B.足底有較深紋理C.兩者均有 D.兩者均無.⑴早產(chǎn)兒⑵足月小樣兒［病例分析］277、患兒，女性，出生6天。3天前發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，顏面、軀干也逐漸出現(xiàn)黃染。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐，無抽搐，尿便顏色較深，食欲尚好。母孕期健康，未服過任何藥物。第一胎第一產(chǎn)，無胎膜早破和產(chǎn)程延長，足月會陰側(cè)切陰道分娩，出生體重3.5kg,Apgar評分9分。母乳量少，鮮牛乳喂養(yǎng)為主。未服過任何藥物。父母身體健康，家族中無肝炎、結(jié)核及黃疸病例。體格檢查： T36C,P120次/min,R42次/min。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，哭聲響亮，神志清楚。鞏膜、顏面明顯黃染，軀干及四肢可見黃染，顏色鮮亮，皮膚無水腫，無出血點及瘀斑。頂枕部有一隆起包塊， 5cmx7cm大小，邊界清楚，未跨越顱縫，有彈性。前因1.5cmX1.5cm,張力不高。雙肺呼吸音正常。心率 120次/min,節(jié)律規(guī)則。腹略飽滿，臍部清潔干燥，肝臟于肋下 2cm,質(zhì)軟，緣銳，脾臟未觸及。四肢肌力及肌張力正常。覓食反射、擁抱反射、握持反射存在。輔助檢查： (1)血常規(guī)：白細胞總數(shù)2.0X109/L,中性粒細胞55%淋巴細胞45%血紅蛋白150g/L,網(wǎng)織紅細胞1%血型O"。(2)尿液分析：尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。 (3)血總膽紅素205師ol/L;結(jié)合膽紅素22師ol/L。肝功能檢查無異常。(4)B超示：肝、脾、膽囊無異常。(A)目前的診斷及診斷依據(jù)是什么？(B)引起新生兒生理性黃疸加重的因素有哪些？(C)病理性黃疸的診斷要點是什么？(D)引起病理性黃疸的新生兒疾病有哪些？(E)母乳性黃疸的原因是什么？278、男嬰，13天，因皮膚發(fā)黃3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生時Apgar評分9分，出生體重3.3kg,生后第二天皮膚發(fā)黃，第六天已消退。自出生第 10天開始皮膚發(fā)黃，并逐漸加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠時HbsAg(—)。體格檢查：體重3.4kg,體溫35.6C,心率120次/分，呼吸42次/分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前因平，心肺(―)。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm,脾肋下1cm可觸及，質(zhì)軟。血白細胞27X109/L,中性88%淋巴12%o(A)目前的診斷及診斷依據(jù)。(B)進一步作哪些檢查？(C)目前治療的原則包括哪幾方面？279、患兒，男性，出生2天。生后3個小時家長發(fā)現(xiàn)呼吸費力，口周有青紫，呼吸逐漸不規(guī)則，并有呼吸暫?，F(xiàn)象，青紫范圍漸加重。不喝水，不吃奶。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐腹瀉，無抽搐。已排胎便2、次,排尿1次?；純簽榈谝惶ィ?8周剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分為9分。家族史無特殊記載。體格檢查： T36C,R66次/min。呼吸不規(guī)則，呼氣時呻吟。反應(yīng)低下，哭聲無力。面色蒼白，口周明顯青紫，鼻翼扇動。心音較弱，心率 168次/min。雙肺呼吸音低，可聽到細小濕性羅音。腹軟，肝臟于肋下 2cm,脾臟未觸及。四肢肌張力低下，末端涼，發(fā)綃。擁抱反射未引出。輔助檢查：白細胞總數(shù)12.1X109/L,血紅蛋白140g/L;胸部X線片顯示兩肺透過度下降，雙肺均勻的細小顆粒狀陰影，可見支氣管充氣征。(A)目前的診斷及診斷依據(jù)。(B)如何幫助確定診斷。(C)該病的主要病因是什么？(D)該病的病理特征是什么？(E)該病需與哪些疾病鑒別？參考答案[A型題]1.D 2.B3.E4.D5.B6.A7.E 8.E9.D 10.B11.B 12.E13.D14.C15.D16.C17.B 18.E19.B 20.D21.B 22.D23.B24.C25.A26.C27.B 28.C29.D 30.B31.C 32.D33.D34.E35.C36.E37.B 38.C39.D 40.B41.E 42.C43.C44.E45.A46.C47.E 48.C49.C 50.C51.D 52.B53.D54.D55.A56.C57.B 58.E59.E 60.D61.E 62.B63.E64.E65.B66.D67.E 68.D69.D 70.D71.D 72.D73.A74.D75.B76.D77.B 78.D[X型題]79.AC80.ABC81.ABCD82.ACE83.ABC84.DE85.ACD86.ABC 87.AC88.ABCD89.B90.ABCE91.EACD92.AC93.EABCD94.BD95.ABCE96.ACE97.AC98.AB99.ACE100.ABDE101.ABCE102.ACE103.BCDE104.ABCD105.ABC106.AC107.EABCD108.ABCE109.ABCE110.BC111.ABCE112.AC113.EABCD114.ABC115.E116.BE117.AD118.AB119.ABC120.BCD121.DE122.ABC123.ABCDE124.ABCDE125.ABCD126.ABC127.BCDE128.CD129.ACDE130.ACDE131.ABE132.CE133.BCD134.BCDE135.ABCDE136.ABCDE137.ABCDE138.ABE139.BC140.ACE141.CD［問答題］.圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是研究出生前后胎兒和新生兒衛(wèi)生保健及疾病防治的一門學(xué)科包括產(chǎn)科、新生兒科和有關(guān)的遺傳學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)等領(lǐng)域，是一門邊緣學(xué)科，它與提高人口素質(zhì)和降低圍產(chǎn)期小兒死亡率密切相關(guān)。.新生兒學(xué)是研究新生兒生理，病理，保健，醫(yī)療等方面的一門學(xué)科，提高新生兒質(zhì)量和降低新生兒死亡率。1).早產(chǎn)兒，小于胎齡，巨大兒.呼吸道和心臟先天畸形.羊水式胎糞吸入所致呼吸道阻塞.宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等.評分應(yīng)在阿J出生后1分鐘內(nèi)評定，不正常者5分鐘時必須再評一次， 因5分鐘評分對預(yù)后(特別對智力的影響)關(guān)系更為密切，仍不正常者可繼續(xù)每隔 10?15分鐘多次重復(fù)評分。.包括皮膚顏色、心率、刺激后的反應(yīng)、肌張力及呼吸。.因肺表面活性物質(zhì)由H型肺泡上皮細胞產(chǎn)生， 在胎兒20-24周時肺內(nèi)開始出現(xiàn)，但量不多，到35周以后迅速上升，如分娩過早則此物質(zhì)量不足，故本癥多發(fā)生在早產(chǎn)兒。.兩側(cè)肺野普遍性透明度減低，內(nèi)有均勻的細小顆粒顆，以后漸融合成片，支氣管則有充氣征。.新生兒溶血癥時由于紅細胞大量破壞，骨髓外造血代償性增生，引起肝脾腫大。.當(dāng)含有從父親遺傳而來，恰為母親缺少的血型抗原之胎兒， 紅細胞在妊娠期間進入母體，刺激母體產(chǎn)生IgG血型抗體，此抗體經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)引起特異性抗原抗體反應(yīng)，破壞紅細胞而發(fā)生溶血。.我國的ABO系統(tǒng)血型不合引起者最常見， 因我國大多數(shù)人Rh系統(tǒng)血型為陽性，故引起Rh血型不合溶血病較白種人少。.患新生兒溶血癥時血中未結(jié)合膽紅素升高，新生兒尤其是未成熟兒血腦屏障發(fā)育尚差，較易并發(fā)膽紅素腦病。產(chǎn)前已確診溶血病，出生時有貧血 (Hb<12g/dl),水腫，肝脾腫大，心力衰竭者。.血清總膽紅素超過342師ol/l(20mg/dl),或每日上升的膽紅素濃度超過85dmol/l(5mg/dl)且以未結(jié)合膽紅素升高為主。.出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)者。.早產(chǎn)兒以及前一胎有死胎，全身水腫，嚴(yán)重貧血病史者可放寬換血指征。.I/T比值〉0.2提示感染存在。若同時伴有白細胞總數(shù)<5X109/L,或出生3天后白細胞總數(shù)>20X109/L,則表明感染嚴(yán)重。.新生兒患硬腫癥時，低體溫，缺氧，酸中毒使紅細胞變形能力降低，紅細胞脆性，凝聚力，紅細胞壓積及內(nèi)粘度等均增高，血流更加緩慢，血流量減少，組織灌注不良及缺氧，導(dǎo)致腎功衰竭，DIC及肺出血。.早產(chǎn)兒棕色脂肪量少，產(chǎn)熱貯備力差，再加與足月兒相比體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積更大，皮下脂肪組織中飽和脂肪成分更多，故更易發(fā)生硬腫癥.立即將患兒放入30-32C的溫度環(huán)境中，通過減少散熱使體溫升高。根據(jù)患兒病情和體溫情況，把暖箱箱溫調(diào)節(jié)到 30-34C范圍內(nèi)，力爭6-12小時內(nèi)復(fù)溫。.在立即糾正代謝紊亂，恢復(fù)器官的功能，靜脈補充能量的同時采用外加溫形式復(fù)溫，先讓患兒在比其體溫高 1-2C的溫箱內(nèi)復(fù)溫，然后每小時提高 0.5—1C箱溫(不超過34C),使患兒體溫在12-24小時恢復(fù)正常。.(1)加強新生兒護理，保持適宜的產(chǎn)房和新生兒室內(nèi)環(huán)境溫度，不應(yīng)低于 24C;(2)新生嬰兒應(yīng)立即擦干羊水，注意保暖和溫?zé)崦喊?(3)加強母乳喂養(yǎng)，補充熱量；(4)新生兒轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)有合適的保暖措施； (5)預(yù)防早產(chǎn)、感染、窒息等新生兒高危因素。.主要由于產(chǎn)傷和缺氧引起，極少因出血性疾病或顱內(nèi)先天性血管畸形所致。.因胎兒在28±8周時該區(qū)血供豐富，代謝活躍，但毛細血管細弱，缺乏結(jié)締組織的支持，容易出血。血流向腦室而成腦室內(nèi)出血。.止血，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，控制驚厥，維持臟器功能，糾正代謝紊亂，改善腦細胞代謝。.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生痙攣毒素和溶血毒素，前者是致病的主要原因。.TAT用以中和血液中游離的破傷風(fēng)外毒素， 一旦與神經(jīng)組織結(jié)合，即不能被抗毒素中和。.有非科學(xué)接生史，于生后 3-14天內(nèi)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，肌痙攣等典型癥狀即可診斷新生兒破傷風(fēng)。.對育齡婦女免疫注射明磯吸W^破傷風(fēng)類毒素，每次 0.5ml共三次，間隔1個月。.可將剪刀用火燒紅冷卻后斷臍，斷端涂以碘酒并用消毒敷料包扎。止痙：可用安定，魯米那，氯丙嗪等.抗感染：青霉素.注射破傷風(fēng)抗毒素.保持安靜，清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，需要時吸氧.臍部處理.靜滴維持水電解質(zhì)平衡及熱量需要.新生兒窒息開始時血PH下降，PaO2降低PaCO2上升，可發(fā)生呼吸性酸中毒，繼續(xù)缺氧，PaO2再度下降，無氧代謝產(chǎn)生大量性酸產(chǎn)物，導(dǎo)致代謝性酸中毒。.糾酸時必須先行輔助呼吸使 PaCO2接近正常，然后用碳酸氫鈉糾酸，否則碳酸氫鈉將增加血CO2含量。.未給合膽紅素不溶于水，但能吸收光線，經(jīng)光照后可發(fā)生光照異構(gòu)作用，導(dǎo)致分子雙鍵構(gòu)型轉(zhuǎn)變方向，影響分子內(nèi)部氫鍵形成。其極性增強，水溶性增加，雖未與葡萄糖醛酸結(jié)合，仍可隨膽汁或尿液排出，從而降低血清膽紅素濃度。.因ABO溶血癥患兒紅細胞上IgG抗體結(jié)合量少，一般直接抗人球蛋白試驗陰性或弱陽性，采用改良的直接抗人球蛋白試驗可提高陽性率，減少漏診。.因母親血中IgM不能通過胎盤傳給胎兒，而IgM是抗G-桿菌的主要抗體，故新生兒易發(fā)生G-桿菌感染。.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)接生法，在緊急情況下無消毒接生用具，可將剪刀用火燒紅冷卻后斷臍，對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰?，立即?3%過氧化氫或1:4000高鎰酸鉀沖洗后涂以碘酒，同時肌注破傷風(fēng)抗毒素 3000單位。［名詞解釋］.早期新生兒是指生后一周以內(nèi)的新生兒，屬圍產(chǎn)兒。因剛從宮內(nèi)生活轉(zhuǎn)變?yōu)槊撾x母體獨立生存，各內(nèi)臟組織發(fā)育尚不夠成熟，發(fā)病率和死亡率最高，特別需要細心護理，監(jiān)護和治療。.少數(shù)女嬰生后5-7天從陰道流出少量血液， 似月經(jīng)，持續(xù)1-3天自止，其原因為孕母妊娠后期雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷所致。.指新生兒出生后較長時間保持肺動脈高壓，維持從胎兒型到成人型的過渡性血循環(huán)，24小時內(nèi)出現(xiàn)青紫，呼吸窘迫為主要表現(xiàn)。又稱持續(xù)胎兒循環(huán)。.新生兒溶血癥是指母嬰血型（ABO系統(tǒng)或Rh系統(tǒng)）不合，母親對胎兒紅細胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)所引起的溶血病。.是指各種致病菌侵入新生兒血循環(huán)并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重感染中毒癥狀的全身感染性疾病.新生兒硬腫癥：是指新生兒時期內(nèi)多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬，常伴有水腫和低體溫，重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。棕色脂肪：是新生兒脂肪貯積的重要部分，其中含有豐富的血管和線粒體，寒冷刺激通過代謝而產(chǎn)熱。.試制新生兒出生時或生后數(shù)分鐘無呼吸或呼吸抑制者。.低出生體重兒指初生1小時內(nèi)體重不足2500克，不論是否足月或過期，其中大多為早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。［填空題］.勻稱 非勻稱混合.妊娠28周出生后7天圍產(chǎn)兒.先天性甲狀腺功能低下 苯丙酮尿癥TOC\o"1-5"\h\z.3-5 2-3.24 3-4 24.母親因素 胎兒因素.母親營養(yǎng)母親疾病母親用藥母親接觸放