最新三基三嚴(yán)試題庫

精品文檔臨床醫(yī)師三基考試題庫一、A型題.我國發(fā)病率最高的先心病是 （B）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.心房間隔缺損 C.心室間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈縮窄.我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)即可診斷為高血壓 （B）A,收縮壓＜130mmH手口舒張壓＜85mmHgB.收縮壓方140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgC.收縮壓＞140mmH手口（或）舒張壓＞95mmHgD,收縮壓方160mmH,口（或）舒張壓＞90mmHgE,收縮壓方130mmH^口舒張壓》85mmHg.合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用 （A）A.美托洛爾B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯沙坦.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（E）A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心動(dòng)過速D.心律失常E.心絞痛.心臟病的猝死中一半以上為（A）A.冠心病引起B(yǎng).心肌炎引起C.高血壓心臟病引起 D.擴(kuò)張型心肌病引起E.肥厚型心肌病引起TOC\o"1-5"\h\z.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是 （A）A.肺部感染B.急性肺水月中 C,血栓栓塞D.右心衰E.感染性心內(nèi)膜炎.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪種最常見 （D）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腸球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.A群鏈球菌.雷諾綜合征的特征是 （A）A.發(fā)作性指（趾）缺血B間歇性跛行C.藍(lán)色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢月中脹、發(fā)熱.發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在？小時(shí)內(nèi)報(bào)卡（E）A.2 B.6 C.12 D.24 E.48.《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有（CA.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結(jié)核E.霍亂.醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法中請(qǐng)辦理（E）A.準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B.中止注冊(cè)手續(xù)C.注銷注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù)E.重新注冊(cè)手續(xù).醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是（B）精品文檔A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診E.請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（B）A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團(tuán)桿菌.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（ A）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.p2受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC其含義是（B）A.觸大動(dòng)脈確診一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)B.保持呼吸道通暢一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)C.保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進(jìn)行人工呼吸D.心肺復(fù)蘇一藥物治療一腦復(fù)蘇E.低溫一脫水一皮質(zhì)激素治療.治療腦水月中的首選藥是（A）A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.吠塞米D.氯曝嗪E.氫氯曝嗪.血中PaCO加高引起呼吸加深加快是因?yàn)椋–）A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E.刺激心肺感受器.可以發(fā)生壞疽的器官是（A）A.闌尾B.心C.肝D.脾E.腎.胸骨角兩側(cè)平對(duì)（D）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋.膀胱三角的標(biāo)志為（E）A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（A）A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有（A）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原精品文檔.降壓反射的生理意義主要是（E）A.降低動(dòng)脈血壓B升高動(dòng)脈血壓C增強(qiáng)心血管活動(dòng)D.減弱心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定.腎小球率過濾是指每分鐘（B）A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個(gè)腎臟生成的終尿量D.1個(gè)腎單位生成的原尿量E.1個(gè)腎臟生成的原尿量.屬于真核細(xì)胞微生物的是（D）A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細(xì)菌.殺滅物體上所以微生物的方法稱為（D）A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒.下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B.具有高度的轉(zhuǎn)移性C.具有高度的均勻一致D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增值產(chǎn)生的抗體.免疫具有（C）A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.消除損傷和衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥.小兒失鉀的最重要原因是（B）A.利尿藥用量過大B.嚴(yán)重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（B）A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L該患者應(yīng)診斷為（A）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒.最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是（B）A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大.肉瘤是由（C）精品文檔A.神經(jīng)組織來源的惡性月中瘤B.問葉組織來源的良性月中瘤C.問葉組織來源的惡性月中瘤D.上皮組織來源良性月中瘤E.上皮組織來源惡性月中瘤.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（AA.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（A）A.減少呼吸道腺體分泌B.預(yù)防胃腸痙攣C.增強(qiáng)麻醉效果D.預(yù)防心血管并發(fā)癥E.鎮(zhèn)靜.藥物產(chǎn)生的副作用劑量是（E）A.中毒量B.LD50C.無效齊1J量D.極量E.治療劑量38.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（C）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源C.人們所患疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù).確定深昏迷最有價(jià)值的體征是 （B）A.對(duì)外界環(huán)境無反應(yīng) B.全身深淺反射消失 C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.血壓下降，呼吸淺快.當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病最可能的診斷是（C）A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦梗死E.腦膿月中.鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是 （D）A.疼痛的性質(zhì)B.有無“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”C.疼痛的區(qū)域D.有無面部疼痛感覺減退或消失 E.是否為反復(fù)發(fā)作.女，41歲，突發(fā)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天,體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)80X106/L,180個(gè)/mm3淋巴細(xì)胞0.80,蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是（B）A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓月中瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿月中.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血月中是 （D）A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血月中，深昏迷C.橋腦出血，深昏迷D.外側(cè)型血月中，病情加重 E.外側(cè)型血月中，病情穩(wěn)定精品文檔.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在 （C）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi).交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于（C）A.后根病變B.脊髓后角病變C.腦干病變D.丘腦病變E.內(nèi)囊病變TOC\o"1-5"\h\z.區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為 （E）A.是否雙側(cè)受累 B.舌能否伸出 C.有無聲嘶 D.有無吞咽困難E,有無舌肌萎縮.跨閾步態(tài)一般見于 （E）A.小腦病變B.不完全性截癱 C.肌營養(yǎng)不良D.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹.對(duì)帕金森病目前較接近病因治療的藥物是 （C）A.金剛烷胺 B.苯海拉明 C.左旋多巴 D.安坦.顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng) （D）A.留院觀察B.必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測 C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡D.便秘者需行高位灌腸E.對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道通暢.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為（D）A.頭痛、嘔吐、復(fù)視B.頭痛、嘔吐、失語C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視盤水月中 E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙TOC\o"1-5"\h\z.開放性腦損傷的描述哪項(xiàng)正確 （C）A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮裂傷并顱骨骨折 E.以上都不是.重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療，下列哪項(xiàng)處理不正確 （B）A.維持呼吸道通暢B.頭低位，對(duì)腦水月中的治療有幫助C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.解除尿潴留E.應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療53.頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后精品文檔TOC\o"1-5"\h\z逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，應(yīng)考慮為 （B）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦內(nèi)血月中D.急性硬膜外血月中E.急性硬膜下血月中.大型帽狀腱膜下血月中首選的治療措施是 （D）A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎 E.切開引流和加壓包扎.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn) （B）A.皮下瘀斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C,鼻腔或外耳道流血 D.腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征 E.顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸.一青年人右側(cè)潁部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（E）A.腦挫傷B.腦內(nèi)血月中C.腦水月中D.急性硬膜下積液 E.急性硬膜外血月中TOC\o"1-5"\h\z.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為 （D）A.糖皮質(zhì)激素B.B族維生素藥物C.ATPD.EACA!■脈滴注E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是 （D）A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平.精神分裂癥最常見的幻覺形式是 （B）A.視幻覺B.聽幻覺特別是語言性幻聽C.嗅幻覺與味幻覺D.內(nèi)臟性幻覺E.觸幻覺60.錯(cuò)覺是（D）A,對(duì)未經(jīng)歷過的事物有熟悉感 B.對(duì)客觀事物能認(rèn)知，但對(duì)其部分屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知和體驗(yàn) C.對(duì)已知的事物有陌生感D,是對(duì)客觀事物的歪曲知覺 E.沒有客觀事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn).下列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)干預(yù)的范圍 （C）A.木偶狀態(tài)B.幻覺妄想C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D.情感淡漠E.意志減退.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說法是（B）A.與長期、大量飲酒有關(guān) B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后 48-96小時(shí)精品文檔C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)D.為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一 E.可導(dǎo)致患者死亡.男，34歲，近半年來情緒低落，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無信心，整天悶悶不樂，面無笑容，有時(shí)長吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動(dòng)，納差，早醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷應(yīng)考慮為（C）A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癡呆E.人格障礙TOC\o"1-5"\h\z.精神科使用氯丙嗪主要是針對(duì) （B）A.抑郁B.興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙C.衰弱無力、精神委靡D.情感淡漠、精神衰退 E.記憶力減退、智能障礙.患者拇指和示指圍成一圈表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是 （C）A.關(guān)系妄想B.思維破裂C.象征性思維D.知覺障礙E.語詞新作.下列哪項(xiàng)最常見于腦器質(zhì)性精神障礙 （D）A.情緒高漲B.思維奔逸C.內(nèi)感性不適D.情緒欣快E.被害妄想.情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E）A.前者對(duì)任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻、愚蠢的印象B.前者有較大的感染力；后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴C.前者對(duì)知識(shí)和智力的利用增加；后者則下降D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整；后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào) E.前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一.某女，一般在細(xì)微的外界刺激甚至無明顯外因的影響下情感容易引起波動(dòng)，常因無關(guān)重要的事情而感動(dòng)得傷心流淚或興奮激動(dòng)。該患者的癥狀屬于（A）A.情感脆弱B.易撒惹C.焦慮D.病理性激情E.病理性心境惡劣.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是 （A）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E,偏執(zhí)性精神病.Alzheimer病患者外出不知回家，屬于（B）A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識(shí)清晰程度下降D.意志減退E.錯(cuò)覺TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)不屬于假性癡呆的特點(diǎn) （E）A.有明顯的心理因素B.精神刺激后急性發(fā)病C.多有瘠病性格特征D.智能障礙的嚴(yán)重程度與日常生活有分離現(xiàn)象， 癥狀有夸張做作表現(xiàn) E.多有神經(jīng)系統(tǒng)體征.酒精性震顫澹妄為 （C）A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙 B.長期飲酒后出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài) C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakow綜合征E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemkk腦病.電休克的禁忌證不包括（D）A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病 D.木僵E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離精品文檔.17歲患者，近半年來頭痛、頭昏、無力，學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常閉門思索“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，且對(duì)其母身患癌癥毫不在意?；颊弑黄涓笍?qiáng)迫來就診，最可能的診斷為 （C）A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱C.早期精神分裂癥D.抑郁癥E.以上都不是.下述哪條不屬強(qiáng)迫癥狀（D）A.出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無病，仍不放心E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒二、B型題問題1—3A.特拉哇嗪B.呷達(dá)帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛爾.降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是（A）.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是（E）.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應(yīng)用亦可能弓 I起低血鉀的藥物是（B）問題4、5A.情緒高漲，思維奔逸，動(dòng)作增多B.情感淡漠，行為退縮？，思維貧乏C.兩者均有D.兩者均無.情感性精神病的躁動(dòng)癥 （A）.精神分裂癥單純型 （B）問題6—9A.精神分裂癥B.瘠病C.兩者均是D.兩者均無TOC\o"1-5"\h\z.在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病 （B）.癥狀與心理因素密切相關(guān) （B）.去除心理因素和癥執(zhí)仍遷延不愈（A）.緩解后仍有殘缺癥狀 （A）問題10—13A.智商在20分以下B.智商在20—39分精品文檔C.智商在35?49分D.智商在50?69分E.智商在70—89分TOC\o"1-5"\h\z.輕度精神發(fā)育遲滯 （D）.重度精神發(fā)育遲滯 （B）.邊緣智力 （E）.極重度精神發(fā)育遲滯 （A）問題14—17A.順行性遺忘B.錯(cuò)構(gòu)C.似曾相識(shí)D.逆行性遺忘.某患者于街上被汽車撞倒，神志不清10余分鐘，醒后不知自己如何來到街上（A）.某患者腦出血昏迷10天，醒后不知如何來到醫(yī)院 （D）.某患者將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事 （B）.某患者發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來過，對(duì)醫(yī)師們感到很熟（C）問題18—21A.情感淡漠B.情緒低落C.焦慮D.情感倒錯(cuò).某患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，少語，動(dòng)作減少，自責(zé)自罪。該患者屬于（B）.對(duì)家人親友冷漠，對(duì)工作缺乏信心，對(duì)個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該患者屬于（A）.某患者喜笑顏開告訴別人，她的母親已患癌癥；而痛哭流涕地說哥哥今年考上了清華大學(xué)。該患者屬于（D）.某患者在無任何原因下表現(xiàn)為過分緊張恐懼，顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安，感大禍臨頭，惶惶不可終日。該患者屬于 （C）三、X型題.惡性高血壓的特點(diǎn)包括（ACDE）A.發(fā)病急驟，多見于中、青年B.血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C.頭痛，視物模糊，眼底出血 D.腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E.進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳.能引起心絞痛的疾病有（ABCD）A.冠心病B.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全 C.肥厚型心肌病D.X綜合征E.原發(fā)性高血壓.肥厚型心肌病的治療原則是（ABCDE）A.弛緩肥厚的心肌B.防止心動(dòng)過速C維持正常竇性心律.減輕左心室流出道狹窄 E.抗室性心律失常精品文檔.下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素 （ABCDE）A.手術(shù)B.長期臥床C雌激素作用D.高凝狀態(tài)E靜脈炎.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是 （ABC）A.精神易興奮，腦力易疲勞 B.頭昏、頭痛、睡眼障礙C.多種軀體不適感和焦慮的情緒 D.有不同程度的意識(shí)障礙E.人格的障礙.器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)是 （ABCE）A.有明確的器質(zhì)性病因 B.有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變C.有智能，記憶、人格、意識(shí)障礙D.精神刺激常是主要病因E.可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙等7,下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥 （ABD）A.過分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終日 B.局促不安、來回走動(dòng)、搓手頓足、坐臥不寧C.思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、無進(jìn)取心D.胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E.反復(fù)洗手、關(guān)門.下列哪些是精神分裂癥預(yù)后差的影響因素 （ABCD）A.陽性家族史B.有分裂樣的性格特征（敏感多疑、信賴性大、離群孤獨(dú)、固執(zhí)任性） C.發(fā)病年齡較早D.起病隱襲、反復(fù)發(fā)作E.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療.精神分裂癥青春型的特點(diǎn)有 （BC）A.思維奔逸、情緒高漲、動(dòng)作增多B.思維破裂離奇，令人難以理解C.情緒不穩(wěn)、喜怒無常、行為紊亂、動(dòng)作愚蠢D.性格改變、智力減退E.定向障礙四、填空題周圍血管征包括DeMusset征水沖脈、Traube征、Duroziez征毛細(xì)血管搏動(dòng).急性心肌炎的死亡原因多為和嚴(yán)重心律失常心功能不全。.根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為 纖維蛋白性和滲出性兩種。.促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括靜脈淤滯血管損傷高凝狀態(tài).心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是心電圖ST段水平?型或下斜型壓低-0.1mV（J點(diǎn)后60?80毫秒）持續(xù)2分鐘。.收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和心搏量;舒張壓則主要取決于外周阻力。.病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用腎上腺素。.心肌氧耗的多少取決于心肌張力、心肌收縮強(qiáng)度和心率 。9、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。10、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。 乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液途徑傳播。11、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色精品文檔12、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥13、請(qǐng)答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個(gè)核心制度其中五個(gè)、、、、（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、處方制度、查對(duì)制度、病歷書寫與管理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度）14、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血。15、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。16、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。17、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是 基底節(jié)。18、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥19、在直腸肛門部的上段，由的肛瓣邊緣和肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。20、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素和雄激素。21、酸中毒時(shí)，H十使腦組織中谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用a一氨基丁酸生成增多。.竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是普奈洛爾，心房顫動(dòng)首選藥物是強(qiáng)心甘。.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。.細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有抗芭作用的 蛋白質(zhì)。.世界衛(wèi)生組織（WHO提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有疾病，而且要有健全的身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。.顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛,嘔吐,視盤水腫。.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是陣發(fā)性眩暈。.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn) 鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流有血性腦脊液外流。.原發(fā)性腦干損傷最大的特點(diǎn)是深昏迷、去大腦強(qiáng)直發(fā)作以及雙側(cè)瞳孔大小多變。.急性脊髓炎患者病前常有上呼吸道感染癥狀或有疫苗接種史。.按0—5級(jí)肌力分級(jí)法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的肢體能在床上移動(dòng)，但不能抬離床面，則此患者的肌力為2—級(jí)。精品文檔.小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是神智障礙、瞳孔改變。.偏頭痛的最常見類型是普通型偏頭痛。.病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有入院記錄、出院記錄、轉(zhuǎn)入(接收)記錄、死亡記教授查房及大會(huì)診記錄。.死亡記錄應(yīng)在當(dāng)天立即完成。.正常人心尖搏動(dòng)位于左第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5--1cm。.成人正常血壓范圍在90--139/60?89mmHg.正常人胸廓前后徑：橫徑為1:15o.心臟觸診的內(nèi)容有心尖搏動(dòng)震顫心包摩擦感。.腋窩淋巴結(jié)引流軀干上部、乳腺及胸壁的淋巴液。.醫(yī)師問患者：你住在什么地方？答：我眼睛不好，有兩個(gè)問題不懂，參加運(yùn)動(dòng)會(huì)手指甲長了，爺爺坐飛機(jī)走了，對(duì)門是杏林商店，計(jì)算機(jī)病毒不知是誰搞的鬼?；颊叽税Y狀是思維破裂,多見于精神分裂癥。.女，24歲，與人爭吵后突然精神失常，一陣哭，一陣笑，見人便叫叔叔、阿姨好，并聲稱自己才4歲……是幼兒園的小寶寶?；颊叽税Y狀是童樣癡呆。.患者對(duì)于任何人要他執(zhí)行的各種動(dòng)作均不予理睬， 給他做被動(dòng)活動(dòng)時(shí)仍堅(jiān)持原狀，此癥狀是違拗癥。.某演員與隊(duì)員口角后，突然不能發(fā)聲，只能用手示意，去耳鼻咽喉科檢查聲帶活動(dòng)良好，情緒焦急?；颊叽税Y狀是 瘠病性失音,多見于量直。.患者覺得周圍的人都在議論他，報(bào)紙和廣播的內(nèi)容也是講他的情況，此癥狀是關(guān)系妄想。.精神分裂癥最常見的幻覺形式是 聽幻覺特別是言語性幻聽。.精神分裂癥的病前性格特征是內(nèi)向孤僻、敏感多疑。.患者終日面對(duì)窗戶呆望，面無表情，不吃不喝，口涎外流，不主動(dòng)解大小便，但意識(shí)保持清楚，這種癥狀稱為 小僵。.神經(jīng)癥主要包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和遁癥。.某人在發(fā)病時(shí)覺得馬路變得凸凹不平、波浪起伏，電線桿傾斜，此癥狀是視物變形。.精神分裂癥可分為單純型、青春型、緊張型和 妄想型。.人的正常精神活動(dòng)包括認(rèn)知活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志和打?yàn)榛顒?dòng)。五、判斷題.冠心病病人發(fā)生左心衰，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。(X).心房顫動(dòng)病人，心室率為42次/min,QR皴形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為心房顫動(dòng)合并三度房室阻滯。 (V).某風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)病人，病史3年，心室率70次/min,其心房顫動(dòng)治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地高辛口服治療。(X)精品文檔.某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提TOC\o"1-5"\h\z示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。 （X）.某預(yù)激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可首選毛花昔 C或普奈洛爾靜脈注射治療。 （X）.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波,QR皴群呈室上性型，心室率：114次/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。 （V）.應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)室性早搏。（V）.變異型心絞痛不宜用B受體阻滯藥。 （V）.惡性高血壓病人舒張壓持續(xù)升高，應(yīng)》120mmHg（乂）.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓的速率為50?60次/min。（x）.出血性腦血管病患者CT檢查所見常為腦內(nèi)高密度區(qū)。 （V）.GC/分是分?jǐn)?shù)越高，傷情越重；分?jǐn)?shù)越低，傷情好轉(zhuǎn)。 （X）.當(dāng)患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時(shí)，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。（義）.腦震蕩是指頭部外傷后半小時(shí)內(nèi)意識(shí)能迅速自行恢復(fù)。 （V）.正常成人腦脊液的壓力為0.7—2.0KPa。 （V）.處理開放性顱腦損傷最重要的治療原則是及時(shí)徹底清創(chuàng)，縫合修補(bǔ)硬腦膜。（V）.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。 （V）.腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。 （V）.枕骨大孔疝的主要癥狀是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。 （x）.原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷是傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對(duì)光反射存在。（x）.轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄應(yīng)由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁。（X）.手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。（V）.新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。（，）.心臟望診正常人心尖搏動(dòng)均可見于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)。（X）.患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強(qiáng)迫體位。（V）.左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時(shí)，原發(fā)病灶一定來自胃腸道。 （X）.正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是 1.5:l。（V）5?30.發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?5?30精品文檔秒后周而復(fù)始，稱為庫斯毛爾（Kussmaul）呼吸。（x）.哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（x）心界叩診宜采用輕叩法。（V）.患者本身沒動(dòng)卻感到被人推動(dòng)或自己動(dòng)起來了，此癥狀是感知綜合障礙。（x）.腦瘤患者住院后常找不到自己的床位與廁所， 也記不得當(dāng)天進(jìn)食的內(nèi)容，此癥狀是逆行性遺忘。 （X）.患者肢體經(jīng)人擺布成極不舒服的姿勢而長時(shí)間維持不變， 此癥狀是臘樣屈曲。（V）.患者某夜回家把房前的小樹看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺。（x）.某患者常抱暖氣管說是與工人階級(jí)相結(jié)合.此癥狀稱為病理性象征性思維。（V）TOC\o"1-5"\h\z.三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應(yīng)。 （x）.強(qiáng)迫觀念常見于精神分裂癥，而強(qiáng)制性思維則常見于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。（x）.治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。 （V）.路易體是位于細(xì)胞內(nèi)的異常包涵體。 （V）.Pick病的早期癥狀是人格障礙。 （V）六、名詞解釋.高血壓急癥高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障主要有以下類型。①急進(jìn)型高血壓；②高血壓危象；③高血壓腦病。.溶栓療法溶栓療法：系從靜脈或冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動(dòng)脈中的血栓，使冠狀動(dòng)脈再通。.牽涉痛：牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。.超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進(jìn)入智敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。.暈厥暈厥：是指突然發(fā)生的一過性全腦供血不足，引起網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制，出現(xiàn)短暫意識(shí)精品文檔喪失狀態(tài)?；颊呒埩ο?，跌倒，可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，意識(shí)喪失時(shí)間若超過10—20秒，可發(fā)生抽搐。.癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)：又稱癲癇狀態(tài)，系指頻繁反復(fù)的癲癇發(fā)作形成持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作連續(xù)發(fā)生，每次發(fā)作后意識(shí)尚未恢復(fù)又接著下一次發(fā)作，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天；或發(fā)作期間不伴意識(shí)障礙，而一次連續(xù)發(fā)作超過30分鐘以上者。.感知覺綜合障礙感知覺綜合障礙：是指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間、位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見于癲癇，亦見于精神分裂癥，常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙、非真實(shí)感等。.逆行性遺忘逆行性遺忘：是指患者回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見于腦外傷、腦卒中發(fā)作后。.象征性思維象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，多見于精神分裂癥。.人格障礙人格障礙：是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良的特點(diǎn)，其人格在內(nèi)容上、性質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常。由于上述原因，患者自己遭受痛苦和（或）使他人遭受痛苦，給個(gè)人和社會(huì)帶來不良影響。.柯薩可夫綜合征柯薩可夫綜合征：又稱器質(zhì)性遺忘綜合征，發(fā)生于長期飲酒的人，起病緩慢，或緊接著震顫澹妄后發(fā)生。其臨床特點(diǎn)為近事遺忘，常伴錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，定向障礙和欣快感，患者常記不住自己的房號(hào)和床位，對(duì)剛發(fā)生的事和見過的人轉(zhuǎn)身即忘，膽表情怡然自得，神經(jīng)系統(tǒng)方面常伴有不同程度的多發(fā)性神經(jīng)炎。七、簡答題.簡述鉀的生理功能。1參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；2維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢.2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏入腹腔； 3大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成； 4肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水形成。.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。精品文檔1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn)；3對(duì)混合感染或不能做細(xì)菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍；4可減少個(gè)別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。.試述營養(yǎng)素包括哪幾種物質(zhì)，其來源如何。人體需要的營養(yǎng)素主要有七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維和水。其來源如下。1蛋白質(zhì)：來源于動(dòng)物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。2脂類：來源于動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動(dòng)物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰樹油等。3糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。 4維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來源于動(dòng)物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。5無機(jī)鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。6膳食纖維：主要來源于蔬菜。水果和粗糧。.試述m型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病。特點(diǎn)為1抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中；2在特定條件下復(fù)合物沉積于某一部位；3一定有補(bǔ)體參與；4造成嚴(yán)重的組織損傷。其常見疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；4實(shí)驗(yàn)性局部反應(yīng)；5變應(yīng)性肺泡炎