血液透析試題及答案

一、填空題：80%1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動(dòng)脈壓比透析前下降 以上，或收縮壓降至 以下。2、ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和 迅速升高， 明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。每日尿量 為少尿， 為無(wú)尿。3、CRF患者的飲食護(hù)理包括：① ：② ：③ ：④ 。4、常見的透析并發(fā)癥有 、 、 、 等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。5、新的透析器使用時(shí)要進(jìn)行預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過(guò)敏者增加沖洗量至，并上機(jī)循環(huán)。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇、的透析器，防止失衡反應(yīng)。6、對(duì)于透析時(shí)發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正 、含服或靜脈滴注 、無(wú)效時(shí)透析。7、肌肉痙攣的主要病因是 、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或、靜脈輸注治療。。該離子濃度過(guò)高時(shí)患者易、8、透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為過(guò)低有會(huì)引起。該離子濃度過(guò)高時(shí)患者易、引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一9CRF主要表現(xiàn)為組臨床綜合癥。引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一二、單項(xiàng)選擇題：10%1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少B、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂口、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：A、透析液的溫度 B、透析液成分C、透析液鈉濃度過(guò)低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的多少：A、3% B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小時(shí)可丟失葡萄糖多少克？A.20?30g B.25?30gC.30g D.30?35g透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%1、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（t）2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（f）3、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（t）4、可以在內(nèi)屢處采血輸液。（）5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。（）四、簡(jiǎn)答題答案一、填空題：30mmHg、90mmHg。肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。低鈉、低磷飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食。低血壓、失衡綜合征、致熱原反應(yīng)、出血。生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。小面積、低效率。超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。低血壓、50%GS、10%葡萄糖酸鈣針。Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。10、CRF、腎功能的減退、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)二、選擇題：1、A2、C3、A4、C5、B三、判斷題1、T2F3T4F5T日期姓名得分單項(xiàng)選擇題20%TOC\o"1-5"\h\z1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（ ）A.12g B.10gC.8gD.6gE.4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（ ）a、5次b、10次c、18次d、20次e、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（ ）a、每搏量從心率c、外周阻力d、大動(dòng)脈彈性e、循環(huán)血量/血管容量比例4、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（ ）a、少尿、水腫b、少尿、高血壓c、血尿、水腫、高血壓d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭e、水腫、高血壓5、腎結(jié)核的血尿?qū)伲?）a、終末血尿b、初血尿c、全血尿d、混濁尿e、膿血尿6、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（ ）2、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭b、取坐位，兩腿下垂c、持續(xù)低流量吸氧d、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射e、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿7膀胱刺激癥狀是指a、尿頻、尿多、尿痛b、尿頻、尿急、尿痛c、尿頻、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿頻、腰痛8、引起缺鐵性貧血的主要原因是a、青少年生長(zhǎng)發(fā)育b、婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除術(shù)后e、食物中供鐵不足9、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是a、糞-口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬10、大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟?、肝臟判斷20%1、典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性的。（ ）2、尿毒癥期進(jìn)行腎臟替代治療后可以任意攝入食物（ ）

TOC\o"1-5"\h\z3、貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因是嘔血、便血。（ ）4、腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分為大腸桿菌（ ）5、慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（ ）6、原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（ ）7、原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥（ ）8、急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動(dòng).（ ）9、執(zhí)行無(wú)菌操作或者接觸無(wú)菌物品時(shí)戴無(wú)菌手套，是為了預(yù)防感染，同時(shí)也為了保護(hù)患者。（ ）））且不受（ ）干擾。））且不受（ ）干擾。）天至（ ）天出現(xiàn)臨），多與（ ）及應(yīng)用免疫抑制.采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是（.鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后（床癥狀。.慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為（ ）和（藥物有關(guān)。.腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（ ）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。.腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е拢?）復(fù)發(fā)。TOC\o"1-5"\h\z.急性腎衰病因分為腎前性常見因素有（）和（ ）；腎后性是指腎以下（ ）所至及腎實(shí)質(zhì)性三種。.急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是（？ ），護(hù)士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。.尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與（ ）及（ ）所致。.腹膜透析主要并發(fā)癥是（ ）。.腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨(dú)立疾病，表現(xiàn)為（ ），（ ）,血漿白蛋白（ ），常伴（ ）（ ）。.急性腎功能衰竭：各種原因引起（ ）在數(shù)小時(shí)至數(shù)周（ ），腎小球?yàn)V過(guò)功能（ ）在正常值（ ），血尿素氮血肌酐（ ），繼之造成（ ），水電解質(zhì)酸堿平衡（ ），并發(fā)（ ）的臨床綜合征答案一選擇1、d 2、c3a、 4、c 5、a6、c7、b 8、c9、b10、a二判斷10、T1、T2、F3、F 4、F5、F 6、F7、F8、F 9、10、T三.填空題：.晨尿較濃縮、飲食2.7.20.尿路、上呼吸道、患者抵抗力差.腰骶部、雙下肢水腫.病情（腎病綜合征）.血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻.感染.尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚.腹膜炎.大量蛋白尿24小時(shí)蛋白>3.5g 低蛋白血癥，<30/L 高度水腫 高脂血癥。.腎功能 進(jìn)行性減退，下降 50%以下， 迅速升高，急性少尿或無(wú)尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化姓名得分一.單項(xiàng)選擇題30%.正常成人24小時(shí)尿量為A.<400ml ????B.<100ml C.>2500mlD.夜尿持續(xù)>750mlE.1000~2000ml.腎性水腫一般先發(fā)生部位A.雙下肢????????????B.胸腔積液??????C.腹水口.心包積液??????????E.眼瞼及面部.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>2個(gè)B.1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>2萬(wàn)C.1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5萬(wàn)D.12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬(wàn)E.12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>10萬(wàn)4.急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A.少尿、無(wú)尿???？B.高血壓???？ C.心力衰竭（全心衰）D.水腫、血尿???？E.高血壓腦病癥狀.急性腎炎治療原則為A.以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主？???B.以使用激素治療為主C.使用細(xì)胞毒藥物為主???????????？D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E.透析治療及血漿置換為主.慢性腎炎患者24小時(shí)尿蛋白常為A.<1g/d??????B.>150mg/d????C.<2g/dD.1~2g/d??????E.1~3g/d.慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A.減輕腎性水腫？???????B.控制高血壓？???????C.預(yù)防低鉀血癥D.預(yù)防高鈉血癥????????E.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài).腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥A.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C.肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E.進(jìn)食脂肪過(guò)多致血脂增高.下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A.血栓及栓塞??????B.動(dòng)脈粥樣硬化??????C.腎功能不全D.感染?????????？E.心絞痛、心肌梗死.原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A.血小板增多??????B.血管內(nèi)皮易受損????C.組織因子易釋放D.血液多高凝狀態(tài)????E.紅細(xì)胞增多.急性腎衰病因分類中那項(xiàng)是最常見類型A.腎小球疾病?????？B.腎血管性疾病??????C.尿路梗阻D.急性腎小管壞死????E.急性腎間質(zhì)病變.急性腎衰少尿或無(wú)尿期易引起高血鉀癥，其危害是A.全身水腫？???????B.體重增加????????C.高血壓D.急性左心衰??????E.抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常.急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀C.遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D.禁用庫(kù)存血E.貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血

.典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時(shí)間哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.少尿期一般持續(xù)7~14天???????？B.多尿期持續(xù)多為1~2周C.多尿期多為1~3周或更長(zhǎng)???????？D.恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E.以上都不是.慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀A(yù).急性左心衰?????？B.尿毒癥性心肌炎???？C.代謝性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等?????？E.高血壓二判斷20%TOC\o"1-5"\h\z1、按鋪無(wú)菌盤法要注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)（ ）2、血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。（ ）3、一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌（ ）4、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量來(lái)調(diào)節(jié)（ ）5、兩次血透之間體重增加以不超7?8%為宜。（6、無(wú)尿或少尿的患者，可以進(jìn)食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物（ ）。7、無(wú)尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制2?2.5克/日為宜。（ ）8、腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥。（ ）9、血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（ ）10、內(nèi)屢術(shù)側(cè)禁止測(cè)血壓。（ ））、三.填空題：50%）、1慢性腎衰竭根據(jù)其腎損害程度分四期，分別是（ ）、（（ ）、尿毒癥期。2、尿毒癥面容指病人面色（ ）、（ ）3、、尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（ ）、4、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充（),)4、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充（),)))、)也可小量多次（ ）5、透析療法可代替腎的排泄功能，但無(wú)法代替其（ ）和（功能6、血液透析時(shí)，透析器可允許（ ）和水分子自由通過(guò)，而（不能通過(guò)。7、常見的血液透析并發(fā)癥有（ ）、（ ）、（（ ）過(guò)敏等。8、腹膜透析常見的并發(fā)癥有（ ）、（ ）、（腸粘連等。9、尿路感染最重要的易感因素（ ）10、尿路感染主要是細(xì)菌感染所致，最常見的感染途徑（ ）11、