全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)一真題

全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)一真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：27.46）1.小兒體格鍛煉的原則及注意事項(xiàng)包括A.要有系統(tǒng)性和循序漸近JB.經(jīng)常化，從小量開(kāi)始VC.注意個(gè)體特點(diǎn)，注意個(gè)別對(duì)待VD.要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)VE.鍛煉要與合理的生活制度相結(jié)合V解析：2.預(yù)防牙周炎和辭齒均應(yīng)采取的措施，以下哪幾項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.合理膳食B.定期口腔檢查VC.用含氟牙膏刷牙D.采用正確刷牙方法VE.正確使用牙線(xiàn)V解析：合理膳食只能預(yù)防牙周炎，而使用含氟牙膏只能預(yù)防蹣齒不能預(yù)防牙周炎，故AC錯(cuò)誤。3.控制菌斑、消滅細(xì)菌是防踽的根本措施，控制菌斑的途徑有A.正確的刷牙JB.復(fù)方洗必泰漱口VC.利用酶控制菌斑VD.潔牙E.以上都是解析：4.引起小兒腹瀉的飲食因素有A.多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒VB.喂養(yǎng)過(guò)多VC.喂養(yǎng)不定時(shí)VD.食物成分不適宜VE.驟然停奶V解析：5.超聲檢查腎臟時(shí)通常取什么體位A.站立B.側(cè)臥VC.俯臥VD.仰臥E.半臥位解析：6.左心衰竭時(shí)呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A.通透性肺水腫B.壓力性肺水腫VC.肺淤血JD.分解代謝亢進(jìn)E.體循環(huán)淤血解析：.組織病理可出現(xiàn)皮膚海綿形成的皮膚病有A.扁平苔辭.濕疹VC.接觸性皮炎VD.體癬E.尊麻疹解析：.泌尿系感染多見(jiàn)于女性，預(yù)防是重點(diǎn)，哪項(xiàng)措施是對(duì)的A.注意外陰衛(wèi)生VB.多飲水，多排尿VC.注意性衛(wèi)生，性交后立即排尿，D.為避免感染，要長(zhǎng)期服用抗生素E.每次排尿盡量排空、減少殘余尿V解析：.心搏驟停診斷的主要條件A.意識(shí)突然喪失VB.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失JC.呼吸停止D.瞳孔散大E.發(fā)絹解析：對(duì)心臟驟停的診斷必須迅速和準(zhǔn)確，最好能在30秒鐘內(nèi)明確診斷，憑以下征象即可確診：1.原來(lái)清醒的病人神志突然喪失，呼之不應(yīng)2.大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失：3.呼吸停止：4.瞳孔散大。其中1、2條標(biāo)準(zhǔn)最為重要，憑此即可確診心臟騾停的發(fā)生。切忌時(shí)杯疑心臟驟停的病人進(jìn)行反復(fù)的血壓測(cè)量和心音聽(tīng)診，或等待EC6描記而延誤搶救時(shí)機(jī)。瞳孔散大旦是心臟驟停的重要指征，但反應(yīng)滯后旦易受藥物等因素的影響.所以臨床上不應(yīng)等待瞳孔發(fā)生變化時(shí)才確診心臟騾停。在全麻和肌松條件下，神志消失和呼吸停止服F心臟驟停的指征，此時(shí)主要憑大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，病人傷口滲血停止來(lái)診斷心臟騾停。嬰兒或幼兒的大動(dòng)脈搏動(dòng)檢查也可用頸總動(dòng)脈，但容易壓迫呼吸道，故最好檢查肪動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈或心前區(qū)搏動(dòng)。10.下列關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述正確的是A.強(qiáng)迫觀念VB.強(qiáng)迫意向-JC.強(qiáng)迫行為VD.有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫VE.強(qiáng)迫癥病人常伴有抑郁、焦慮等神經(jīng)癥狀V解析：n.全身性皮膚瘙癢癥，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁.霍奇金病隨著病情進(jìn)展而瘙癢加劇JB.糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比C.慢性腎炎時(shí)瘙癢與尿毒癥的發(fā)生有關(guān)JD.甲狀腺功能低下瘙癢，口服甲狀腺制劑后癢感減輕VE.肝性瘙癢與肝病變進(jìn)展?致解析：12.高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有A.膳食高鹽VB.家庭史VC.腦力勞動(dòng)過(guò)度VD.長(zhǎng)期大量吸煙VE.肥胖V解析：13.肺痛突然大咯血，應(yīng)首先止血，然后治肺痛，體現(xiàn)了A.急則治標(biāo)VB.緩則治本VC.標(biāo)本同治D.同病異治E.熱因熱用解析：14.重度酒精（乙醇）中揖處理要點(diǎn)A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉VB.靜脈注射高滲糖、維生素B等VC.肌注或靜注納洛酮VD.可行血透，E.躁動(dòng)嚴(yán)重者可大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物解析：重度酒精中毒嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)靜藥，會(huì)干擾醫(yī)師對(duì)病情的判斷。.治療血小板減少性紫敏的說(shuō)法正確的是A.避免使用可使血小板減少的藥物VB.糖皮質(zhì)激素為首選藥物JC.必要時(shí)可輸新鮮血液VD.脾切除為首選療法E.須靜滴止血藥物解析：.關(guān)于老年人神經(jīng)系統(tǒng)改變的說(shuō)法正確的是A.腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目隨年齡增加而減少VB.腦重量逐步減低VC.腦室變小D.腦血流量和耗氧量均隨年齡下降VE.皮質(zhì)綜合分析能力下降V解析：人體的腦室發(fā)育成熟后隨年齡增長(zhǎng)大小不會(huì)變化。17.藥疹的診斷可依據(jù)A.有明確的服藥史VB.有一定的潛伏期C.瘙癢明顯VD.排除與皮損相似的其他皮膚病及發(fā)疹性傳染病VE.除固定型藥疹外，皮疹多對(duì)稱(chēng)分布，顏色鮮紅V解析：第一次接觸藥物后有4T0天，以后再接觸該藥物時(shí)不再有潛伏期，而在幾分鐘至24h內(nèi)發(fā)病。18.衰老的基本表現(xiàn)是A.細(xì)胞的衰老主要表現(xiàn)在細(xì)胞數(shù)量的減少，及細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)的堆積VB.膠狀基本水分相對(duì)減少，黏度增高，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸VC.體表外的變化VD.病理變化的出現(xiàn)E.生理功能的改變J解析：19.關(guān)于肛門(mén)直腸周?chē)撃[的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是A.增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合VB.注意肛門(mén)衛(wèi)生，便后熱水坐浴JC.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，忌大量飲酒和暴食VD.避免會(huì)陰、肛門(mén)部外傷VE.少食多纖維食物，忌刺激性飲食解析：20.智力活動(dòng)的內(nèi)容包括A.觀察VB.想象VC.記憶VD.思維VE.感覺(jué)解析：21.與缺鐵性貧血有聯(lián)系的是A.血象中出現(xiàn)環(huán)狀紅細(xì)胞VB.胞質(zhì)發(fā)育晚于胞核VC.食欲亢進(jìn)D.鐵粒幼紅細(xì)胞增多E.血清鐵含量降低J解析：.全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力A.疾病的預(yù)防和早期保護(hù)JB.健康問(wèn)題的全面管理VC.社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治VD.疾病自然史VE.行為，心理問(wèn)題處理能力V解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力有：疾病的預(yù)防和早期保護(hù)；健康問(wèn)題的全面管理；社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治；疾病自然史；行為、心理問(wèn)題處理能力。.慢性支氣管炎的咳痰特點(diǎn)為A.多為白色黏痰VB.偶有痰中帶血VC.可為漿液泡沫痰VD.夜間痰量較多E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰V解析：慢性支氣管咳痰的特點(diǎn)為一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰24.艾滋病的臨床表現(xiàn)主要為A.容易引起感染VB.發(fā)燒JC.容易引起卡波濟(jì)肉瘤VD.全身淋巴結(jié)腫大VE.子宮出血解析：25.突發(fā)性聾的病因包括A.病毒感染VB.急性血管阻塞VC.窗膜破裂JD.細(xì)菌感染E.內(nèi)淋巴積水解析：突發(fā)性聾亦名特發(fā)性聾或暴聾，即在無(wú)耳鳴、耳聾的情況下，原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴，耳聾，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)聽(tīng)力迅速喪失達(dá)到高峰者。發(fā)病前常有疲勞，飲酒，妊娠和環(huán)境氣壓溫度改變等，ABC均為其誘因.26.牙本質(zhì)的組成由A.牙本質(zhì)小管JB.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起VC.細(xì)胞間質(zhì)VD.牙本質(zhì)導(dǎo)管E.梭形細(xì)胞解析：27.卵巢分泌的激素有A.雌激素VB.孕激素VC.HCGD.促性腺激素釋放因子E.促性腺激素解析；28.子宮肌瘤所致的子宮出血，與下列哪因素有關(guān)A.子宮內(nèi)膜面積增大VB.子宮收縮不良VC.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)VD.黏膜下肌瘤潰瘍、壞死JE.子宮肌瘤紅色變性解析：29.陰莖套除避孕功能外，還具有以下優(yōu)點(diǎn)A.防止婦女對(duì)精液過(guò)敏VB.增強(qiáng)性感C.防止性傳播疾病VD.對(duì)治療免疫性不孕有利VE.防止帶菌的精液上行感染V解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：78,分?jǐn)?shù)：72.54）30.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱、嶇吐、肛門(mén)停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系VC.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊是否進(jìn)入陰囊E.是否產(chǎn)生嵌頓解析：31.男，36歲，面色蒼白，乏力6個(gè)月，伴雙手指端及足底麻木感，既往有胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍病史5年，查體：瞼結(jié)膜蒼白，膜無(wú)黃染，肝脾均未觸及，Hb48g/L,MCV104fl,MrCHC36%,WBC3,2X10/L,PLT78X10/L.最有可能的診斷是A.再生隙礙性貧血B.急性白血病C.巨幼細(xì)胞性貧血VD.溶血性貧血E.缺鐵性貧血解析:32.男，67歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。X線(xiàn)見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸且階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無(wú)積氣可能的診斷是A.結(jié)腸梗阻B.低位小腸梗阻VC.高位小腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.壞死性小腸炎解析：33.女，40歲，因勞累后心悸、氣急1年余而入院。查體：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)瓣音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣呈"城垛樣”圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)，開(kāi)放受限，瓣口面積0.8cm,腱索正常。應(yīng)診斷為A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄JC.二尖瓣脫垂D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E.左房黏液瘤解析：.女性，60歲，左上肢無(wú)力兩天，無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病后無(wú)頭痛。查體：BP160/lOOnunllg,神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力山級(jí)，左下肢肌力N級(jí)，感覺(jué)障礙不明顯，左Babindki征(+)。病變的血管可能為A.椎動(dòng)脈B.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈JE.左側(cè)大腦中動(dòng)脈解析：.病人，第一胎，孕34周，陰道無(wú)痛性出血2天，查血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，面色蒼白，宮高30cm,無(wú)宮縮，胎兒枕右前，胎心130次/分。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.血細(xì)胞測(cè)定B.B超檢查VC.骨髓穿刺D.陰道內(nèi)診E.胎心監(jiān)護(hù)解析：.男，62歲，因風(fēng)心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg,每日1?2次，近來(lái)用大劑量利尿藥，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂.ECG示頻發(fā)室早伴ST、段斜形下移。一度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)做處理是A.加大洋地黃用量B.立即停用洋地黃JC.改善心肌缺血癥狀D.繼續(xù)應(yīng)用利尿藥E.大量靜脈補(bǔ)充葡萄糖液解析：.男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39C?4(TC,伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng),檢查：右下腿下段輕腫，壓痛(+),化驗(yàn)：白細(xì)胞18X10 /L,桿狀核5%,分葉核70%,血紅蛋白78g/L病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止應(yīng)用的指征A.白細(xì)胞正常后2?3周B.血沉正常后2?3周C.傷口愈合后2?3周D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2?3周E.體溫降至正常后2?3周V解析：.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法袋深5mm,附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態(tài)尚可，應(yīng)選A.冠向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windmn術(shù)JC.植骨術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)解析：39.男性，49歲，尿色變深3個(gè)月，同時(shí)皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱，體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm,表面光滑、無(wú)壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無(wú)壓痛。診斷為壺腹部腫瘤為確診，最有定位診斷價(jià)值的輔助檢查是A.B型超聲B.十二指腸鏡檢查JC.鋼劑十二指腸低張?jiān)煊癙TCCT解析：40.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。如果此病人術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為A.壞死腸管外置術(shù)B.壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)VC.切開(kāi)疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)D.腸切除后行McVay修補(bǔ)術(shù)E.剖腹行腸切除腸吻合術(shù)解析:41.男，36歲，面色蒼白，乏力6個(gè)月，伴雙手指端及足底麻木感，既往有胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍病史5年，查體：瞼結(jié)膜蒼白，膜無(wú)黃染，肝脾均未觸及，Hb48g/L,MCV104fl,MrCHC36%,WBC3.2X10/L,PLT78X10/L。上述病人最應(yīng)該做的檢查是A.骨髓穿刺VB.Coomb's試驗(yàn)C.血清鐵蛋白D.干、祖細(xì)胞培養(yǎng)E.血清葉酸水平解析：42.男，67歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。X線(xiàn)見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無(wú)積氣如果在腹痛加劇時(shí)，右下腹可捫及一腫塊，首先應(yīng)考慮的病因是A.蛔蟲(chóng)團(tuán)梗阻B.小腸扭轉(zhuǎn)C.小腸腫瘤VD.腸粘連E.腸套疊解析：43.女，40歲，因勞累后心悸、氣急1年余而入院。查體：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)瓣音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣呈“城垛樣”圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)，開(kāi)放受限，瓣口面積0.8cm,腱索正常。首選治療是A.藥物治療B.體外反搏C.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)JD.人工瓣膜置換術(shù)E.二尖瓣分離術(shù)解析：44.女性，60歲，左上肢無(wú)力兩天，無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病后無(wú)頭痛。查體：BP160/lOOnunllg,神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力III級(jí)，左下肢肌力IV級(jí)，感覺(jué)障礙不明顯，左Babindki征(+)。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義A.腦血管造影B.頭顱CTJC.腦脊液檢杳D.多普勒超聲檢查E.腦電圖解析：45.病人，第一胎，孕34周，陰道無(wú)痛性出血2天，查血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，面色蒼白，宮高30cm,無(wú)宮縮，胎兒枕右前，胎心130次/分。最有可能的診斷A.先兆早產(chǎn)B.前置胎盤(pán)JC.胎盤(pán)早剝D.子宮破裂E.妊高征解析：.一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出在現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有充氣止血帶的情況下，選用下列哪種代用品最好A.膠管或有彈性皮條VB.電線(xiàn)C.繩索D.繃帶E.布條解析：.女，14歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、關(guān)節(jié)痛、多汗。查：T37.6-C.咽部充血，扁桃體I度腫大；心率110次/分，心尖部2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸部及兩上臂內(nèi)側(cè)散在淡紅色環(huán)狀紅斑；雙膝關(guān)節(jié)、右肩關(guān)節(jié)壓痛，但無(wú)紅腫及功能障礙。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，X線(xiàn)示心臟擴(kuò)大最可能的診斷是A.急性扁桃體炎B.紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱VI).心肌炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎解析：48.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療,現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法袋深5?6mm,X線(xiàn)示牙槽骨吸收不規(guī)則，應(yīng)選A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)VE.引導(dǎo)性組織再生術(shù)解析：49.男，47歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸3年。10天前又發(fā)作，用藥后緩解。為了明確有無(wú)膽道結(jié)石，可做A.領(lǐng)劑十二指腸低張?jiān)煊癇.十二指腸引流液分析C.口服膽囊造影D.腹部CTE.ERCPV解析:50.從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是功能康復(fù)的概念在我國(guó)已有兩千多年的歷史，主要是以針灸、導(dǎo)引和按摩等方法進(jìn)行功能康復(fù)的，我國(guó)針刺術(shù)傳入歐洲是在15世紀(jì)末16世紀(jì)末17世紀(jì)末J18世紀(jì)末19世紀(jì)末解析：.女，32歲，右眼T2.00D矯正視力0.3,左眼TL00D矯正視力0.4,近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動(dòng)本患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.散瞳孔驗(yàn)光B.測(cè)眼壓C.眼電生理檢查D.散瞳孔檢查眼底JE.眼底熒光血管造影解析：.男，67歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。X線(xiàn)見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無(wú)積氣為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查不宜選擇CT或MRIB超檢查C.胃腸領(lǐng)餐檢查VD.腸系膜上動(dòng)脈造影E.放射性核素掃描解析：53.女，40歲，因勞累后心悸、氣急1年余而入院。查體：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)瓣音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣呈"城垛樣”圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)，開(kāi)放受限，瓣口面積0.8cm,腱索正常。如治療后出現(xiàn)二尖端反流嚴(yán)重，此時(shí)治療措施應(yīng)為A.藥物治療B.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)VD.二尖瓣分離術(shù)E.PTCA(經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù))解析：54.女性，60歲，左上肢無(wú)力兩天，無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病后無(wú)頭痛。查體：BP160/lOOmmllg.神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力山級(jí)，左下肢肌力IV級(jí)，感覺(jué)障礙不明顯，左Babindki征(+)。該病人發(fā)病時(shí)，有下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)本病定位診斷有特殊意義A.一過(guò)性意識(shí)喪失B.右側(cè)頭痛C.頭暈、耳鳴D.復(fù)視E.一過(guò)性右眼視力喪失V解析：55.女，48歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵0.5小時(shí)，ESR：50mm/h,X線(xiàn)示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時(shí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)定為哪一期I期VH期c.m期N期V期解析：56.一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出為該患者上止血帶時(shí)，下列哪項(xiàng)要求是正確的A.連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般要超過(guò)4小時(shí)B.結(jié)扎部位選在小腿中上1/3C.就地取材可用繩索代替D.止血帶壓力以出血停止，遠(yuǎn)端能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜VE.結(jié)扎時(shí)可不用墊紗布解析：57.女，14歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、關(guān)節(jié)痛、多汗。查：T37.6'C,咽部充血，扁桃體1度腫大；心率110次/分，心尖部2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸部及兩上臂內(nèi)側(cè)散在淡紅色環(huán)狀紅斑；雙膝關(guān)節(jié)、右肩關(guān)節(jié)壓痛，但無(wú)紅腫及功能障礙。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，X線(xiàn)示心臟擴(kuò)大為控制鏈球菌感染，首選的抗生素是A.鏈霉素B.金霉素C.四環(huán)素D.青霉素JE.多粘菌素解析：58.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，己于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變II度，且部分根分叉暴露，附著齦較窄，應(yīng)選A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.牙周袋搔刮術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.植骨術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)V解析：59.男，47歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸3年。10天前又發(fā)作，用藥后緩解。如果該病人突發(fā)右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱399,查體：鞏膜黃染，BP60/45mmHg.P140次/分，中上腹壓痛，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.膽囊穿孔腹膜炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎VD.胰腺癌E.門(mén)靜脈炎解析：.從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是西方Rehebilitation首次針對(duì)身心殘疾者進(jìn)行治療，使其重返社會(huì)是在14世紀(jì)末15世紀(jì)末16世紀(jì)末D.第一次世界大戰(zhàn)中JE.第二次世界大戰(zhàn)中解析：.女，32歲，右眼-12.00D矯正視力0.3,左眼-11.00D矯正視力0.4,近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動(dòng)本患者檢杳可能發(fā)現(xiàn)的病理改變是A.青光眼B.角膜混濁C.房水混濁D.假性視乳頭炎E.豹紋狀眼底7解析：.男，67歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。X線(xiàn)見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無(wú)積氣當(dāng)考慮患者出現(xiàn)紋窄性腸梗阻時(shí)，下列哪項(xiàng)最有幫助A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液VD.體溫上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.腹痛加劇，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)解析：63.經(jīng)過(guò)研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問(wèn)題是調(diào)查結(jié)果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是A.楔狀缺損B.根面據(jù)壞JC.牙冠部鵬D.牙齒喪失E.牙齒畸形解析:

64.患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢杳64.患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢杳前傾阻生，牙冠與遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞， 遠(yuǎn)中冠周輕度充血，冠周袋無(wú)膿，觸痛(一),X線(xiàn)見(jiàn) 遠(yuǎn)中牙頸部深胡主要診斷A.AB.BVC.CD.DE.E解析：65.女，48歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵0.5小時(shí)，ESR：50mm/h,X線(xiàn)示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。下列治療方案哪項(xiàng)最佳A.首先使用非母體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥半年無(wú)效加用慢作用抗風(fēng)濕藥B.早期大量激素控制炎癥C.在應(yīng)用非雷體類(lèi)消炎藥的同時(shí)，早期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥VD.有關(guān)節(jié)畸形者加用慢作用抗風(fēng)濕藥E.首先應(yīng)用理療和中草藥治療解析：66.男患60歲，近半年來(lái)心窩部不適，消瘦無(wú)力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600nli來(lái)診，體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹平坦、軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性，Hb80g/L,便隱血(+++)為明確診斷，做下列哪項(xiàng)檢查最佳A.食管吞鐵X線(xiàn)檢查B.胃鏡檢查VC.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片解析：67.女，14歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、關(guān)節(jié)痛、多汗。查：T37.6-C,咽部充血，扁桃體I度腫大；心率110次/分，心尖部2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸部及兩上臂內(nèi)側(cè)散在淡紅色環(huán)狀紅斑；雙膝關(guān)節(jié)、右肩關(guān)節(jié)壓痛，但無(wú)紅腫及功能障礙。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，X線(xiàn)示心臟擴(kuò)大當(dāng)心臟病變加重時(shí)，首選的藥物是A.消炎痛等非留體抗炎藥B.抗生素C.強(qiáng)心甘D.血管擴(kuò)張藥E.腎上腺皮質(zhì)激素J解析:68.男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無(wú)效。血壓100/60mmHg,心率92次/分，心律齊，心尖部二級(jí)收縮期雜音。雙肺檢查未見(jiàn)異常全科醫(yī)生接診后初步診斷印象是A.心絞痛B.急性心肌梗死VC.肋間神經(jīng)痛D.氣胸E.急性左心衰竭解析：.男，47歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸3年.10天前又發(fā)作，用藥后緩解。最佳的治療方法是A.中藥針刺綜合治療B.靜滴抗生素C.體外震波碎石D.急診手術(shù)VE.大量糖皮質(zhì)類(lèi)固醇解析：.從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立期是A.15世紀(jì)末B.第一次世界大戰(zhàn)中C.第二次世界大戰(zhàn)中1940?1970年J20世紀(jì)20~30年代解析：71.女，32歲，右眼T2.00D矯正視力0.3,左眼Tl.00D矯正視力0.4,近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動(dòng)本患者在日常生活中應(yīng)注意A.避免對(duì)眼球施加壓力VB.避免過(guò)強(qiáng)光線(xiàn)照射C.避免散瞳孔I).避免縮瞳孔E.避免血壓升高解析：72.20歲未婚患者，平素月經(jīng)周期紊亂。本次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血15天，量時(shí)多時(shí)少。因大量陰道出血1小時(shí)，色鮮紅就診。查體：貧血貌，血壓12.5/7.5kPa,化驗(yàn)Hb75g/L。肛查：子宮、雙附件未見(jiàn)明顯異常。該患者最可能的診斷為A.不完全流產(chǎn)B.宮外孕出血C.功血VD.月經(jīng)過(guò)多E.黏膜下肌瘤解析：73.經(jīng)過(guò)研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問(wèn)題是調(diào)查結(jié)果顯示，導(dǎo)致老年人牙齒喪失的問(wèn)題主要是A.牙齦炎和牙齦出血B.牙周袋形成C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收VD.牙結(jié)石和牙周袋溢膿E.牙齦萎縮和牙結(jié)石解析：.患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查前傾阻生，牙冠與 遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，遠(yuǎn)中冠周輕度充血，冠周袋無(wú)膿，觸痛(一),X線(xiàn)見(jiàn) 遠(yuǎn)中牙頸部深融最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理A.拔除頜面開(kāi)髓開(kāi)放V冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油遠(yuǎn)中去腐，安撫治療E.靜脈滴注廣譜抗生素解析：.女，48歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵0.5小時(shí)，ESR：50mm/h,X線(xiàn)示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。該病人若能堅(jiān)持治療，除了哪一種預(yù)后均屬可能A.能緩解B.能好轉(zhuǎn)C.大部分能控制D.關(guān)節(jié)活動(dòng)能控制E.能根治J解析：.男患60歲，近半年來(lái)心窩部不適，消瘦無(wú)力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來(lái)診，體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg).貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹平坦、軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性，Hb80g/L,便隱血(+++)該病人的診斷最大可能是A.門(mén)靜脈高壓癥B.胃十二脂腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌VE.出血性胃炎解析:77.男，62歲，近4?5年來(lái)動(dòng)作緩慢，始動(dòng)、停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難，且逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn)，腦CT檢查有腦萎縮，神經(jīng)系統(tǒng)物理檢查肌張力增高，曾服用普奈洛爾（心得安）治療未見(jiàn)緩解最可能的診斷是A.老年性震顫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.帕金森病VD.特發(fā)性良性震顫E.腦動(dòng)脈硬化解析：78.男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無(wú)效。血壓100/60mmHg,心率92次/分，心律齊，心尖部二級(jí)收縮期雜音。雙肺檢查未見(jiàn)異常為明確該例診斷急需做的檢查是A.心臟B超B.心功能測(cè)定C.床旁心電圖、查心肌酶VD.床旁X線(xiàn)片E.心向量圖解析：79.男，47歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸3年。10天前又發(fā)作，用藥后緩解。如采取手術(shù)，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是A.膽總管探查+膽囊切除B.膽總管探查+T型管引流VC.膽總管T型管引流+0ddi括約肌成形術(shù)D.膽囊造口術(shù)E.膽囊空腸吻合術(shù)解析：80.男，23歲，為開(kāi)水燙傷右大腿及右小腿，局部紅腫，大小不一水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，部分水皰皮剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪項(xiàng)不正確A.避免有色藥物的涂抹B.立即用清水沖洗C.去除熱水浸漬的衣褲D.局部用干凈布類(lèi)包裹E.撕脫水泡皮V解析：81.青年女性，護(hù)士，近1周以來(lái)疲倦乏力，食欲缺乏，惡心。查體：鞏膜黃染，血ALT720U/L,追問(wèn)2個(gè)月前工作中被污染的針頭刺破手指被污染時(shí)應(yīng)采取的重要措施為A.過(guò)氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌內(nèi)注射乙型肝炎疫苗D.肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白JE.肌內(nèi)注射丙種球蛋白解析：82.20歲未婚患者，平素月經(jīng)周期紊亂。本次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血15天，量時(shí)多時(shí)少。因大量陰道出血1小時(shí)，色鮮紅就診。查體：貧血貌，血壓12.5/7.5kPa,化驗(yàn)Hb75g/L肛查：子宮、雙附件未見(jiàn)明顯異常。該病例最恰當(dāng)?shù)闹寡椒锳.雌激素止血VB.黃體麗"藥物性刮宮”止血C.雄激素止血D.孕激素、雄激素合并應(yīng)用E.刮宮術(shù)解析：83.患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑，體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部II級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm為確診下列哪項(xiàng)檢查最不重要A.血清鐵測(cè)定B.血清鐵蛋白測(cè)定C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定D.血漿蛋白測(cè)定VE.血常規(guī)檢查解析：.患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查前傾阻生，牙冠與 遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，遠(yuǎn)中冠周輕度充血，冠周袋無(wú)膿，觸痛（一）,X線(xiàn)見(jiàn) 遠(yuǎn)中牙頸部深踽治療結(jié)束后，口腔所見(jiàn)遠(yuǎn)中已行銀汞充填的單面洞， 已被拔除為一個(gè)經(jīng)過(guò)銀汞充填的遠(yuǎn)中鄰頜洞， 已被拔除已被拔除， 為頜面、遠(yuǎn)中兩個(gè)經(jīng)過(guò)銀汞充填的單面洞V保留， 遠(yuǎn)中銀汞充填保留， 遠(yuǎn)中鄰頜銀汞充填解析：.男，14歲，半月前咽痛發(fā)熱38.4V,1周來(lái)出現(xiàn)顏面及下肢水腫、頭痛、氣短促。查體：T37t,BP22/14.6kPa（165/HOmmHg）,咽充血，扁桃體U度腫大充血，雙肺散在干鳴音，尿常規(guī)蛋白（++）,紅細(xì)胞3?5/HP,蛋白定量338mg/dl,血膽固醇4.5mmol/Lo最可能的診斷是A.肺炎B.心力衰竭C.急性腎炎VD.支氣管炎E.氣胸解析：.男患60歲，近半年來(lái)心窩部不適，消瘦無(wú)力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來(lái)診，體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹平坦、軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性，Hb80g/L,便隱血(+++)該病人收入院后應(yīng)采用哪種治療方法A.雙囊三腔管壓迫B.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)C.膽道探查D.靜滴垂體后葉素E.胃癌根治術(shù)J解析：87.男，62歲，近4?5年來(lái)動(dòng)作緩慢，始動(dòng)、停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難，且逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn)，腦CT檢查有腦萎縮，神經(jīng)系統(tǒng)物理檢查肌張力增高，曾服用普蔡洛爾(心得安)治療未見(jiàn)緩解帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別A.有家族遺傳史B.起病隱襲、緩慢進(jìn)展C.精神緊張時(shí)震顫加重D.肌強(qiáng)直VE.靜止性震顫解析：88.男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無(wú)效。血壓100/60mmHg,心率92次/分，心律齊，心尖部二級(jí)收縮期雜音。雙肺檢查未見(jiàn)異常在本病例急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)診中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.給氧、止痛B.先就地?fù)尵龋闆r穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院C.呼叫120,由車(chē)上急救人員陪送醫(yī)院D.取半坐位，保持呼吸道通暢VE.途中密切觀察病情變化解析：89.男，23歲，為開(kāi)水燙傷右大腿及右小腿，局部紅腫，大小不一水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，部分水皰皮剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯患者的燙傷深度是A.I度B.淺II度VC.深I(lǐng)I度d.in度E.深度燒傷解析：90.青年女性，護(hù)士，近1周以來(lái)疲倦乏力，食欲缺乏，惡心。查體：鞏膜黃染，血ALT720U/L,追問(wèn)2個(gè)月前工作中被污染的針頭刺破手指為了明確病原學(xué)診斷，應(yīng)做的檢杳是A.甲肝抗體B.乙肝抗體C.丙肝抗體VD.丁肝抗體E.戊肝抗體解析：91.男性，32歲。煉鋼工人，因大量出汗，口渴，頭昏眼花，胸悶、心悸，被送到廠保健站。體檢：體溫38.5℃,神清，面色潮紅，皮膚灼熱，心率120次/分，血壓12/8kPa?？紤]病人為中暑，根據(jù)臨床表現(xiàn)病人屬于A.先兆中暑B.輕度中暑JC.中暑高熱D.中暑衰竭E.中暑痙攣解析：92.患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑，體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部H級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A.白細(xì)胞數(shù)升高B.血小板減少C.出凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.血紅蛋白明顯下降VE.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高解析：.男，65歲，持續(xù)上腹痛半年，消瘦乏力，偶有惡心、嘔吐，查體貧血貌，上腹劍突下輕壓痛。最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌VD.急性胰腺炎E.急性胃炎解析：.男，14歲，半月前咽痛發(fā)熱38.4°C,1周來(lái)出現(xiàn)顏面及下肢水腫、頭痛、氣短促。查體：T37-C,BP22/14.6kPa(165/llOmmHg),咽充血，扁桃體11度腫大充血，雙肺散在干鳴音，尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞3~5/HP,蛋白定量338mg/dl,血膽固醇4.5mmol/L.該病人針對(duì)感染灶扁桃體炎，抗菌藥首選A.復(fù)方新諾明B.氟哌酸C.慶大霉素D.先鋒霉素E.青霉素V解析：.男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39。?40℃,伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng),檢查：右下腿下段輕腫，壓痛(+),化驗(yàn)：白細(xì)胞18X10 /L,桿狀核5%,分葉核70%,血紅蛋白78g/L可能為診斷依據(jù)的檢查A.X線(xiàn)片B.血培養(yǎng)C.局部分層穿刺VD.局部B超E.膝關(guān)節(jié)穿刺解析：.73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢T38'C,BP14.6/8kPa(110/60nimHg),P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性呼吸道疾病史。你考慮病人昏迷的原因，最可能是A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎VE.腦出血解析：.男性，49歲，尿色變深3個(gè)月，同時(shí)皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱，體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm,表面光滑、無(wú)壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無(wú)壓痛。診斷為壺腹部腫瘤對(duì)此診斷最有參考價(jià)值的病史是A.黃疸時(shí)輕時(shí)重VB.有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱C.尿色深D.糞顏色變淡E.疼痛否解析：98.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛