2022年下半年全科醫(yī)生三基考試試卷及答案

2022年下半年全科醫(yī)生三基考試[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、一擴張型心肌病心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102次／分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應為[單選題]*A、改用地高辛維持量(正確答案)B、停用地高辛C、繼續(xù)使用原劑量地高辛D、停用地高辛，改用毛花苷丙E、加用美托洛爾2、特發(fā)型面神經(jīng)麻痹累及鼓索神經(jīng)除有周圍性面癱外還有[單選題]*A、聽覺過敏B、舌前2/3味覺障礙(正確答案)C、舌前1/3味覺障礙D、無肌萎縮E、面部感覺減退3、需增強耐力時，一般采取的運動方法為()[單選題]*A、不斷重復的被動運動B、重復次數(shù)較少的運動C、重復次數(shù)較多而負荷量相對較小的運動(正確答案)D、盡量加快動作進行的速度的運動E、所給負荷必須達到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負荷量應相當大4、女，36歲?；继悄虿?個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于[單選題]*A、胰島素過敏B、維生素B缺乏C、蛋白質(zhì)缺乏D、水、鈉潴留(正確答案)E、特發(fā)性水腫5、男，20天，面色蒼白7天就診，血常規(guī)：HB50g/L。該患兒屬于[單選題]*A、中度貧血B、輕度貧血C、重度貧血D、正常E、極重度貧血(正確答案)6、男，45歲，糖尿病患者，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L。治療時首先考慮[單選題]*A、飲食控制(正確答案)B、磺脲類藥物C、雙胍類藥物D、胰島素E、中藥7、下列哪項不是RA關節(jié)病變的臨床特點[單選題]*A、病程呈間歇反復發(fā)作B、逐漸影響關節(jié)功能C、關節(jié)受累呈多發(fā)性D、病變常累及大關節(jié)(正確答案)E、關節(jié)受累呈對稱性8、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是[單選題]*A、冠心病B、腦梗死C、心絞痛D、左心室肥厚(正確答案)E、心功能不全9、女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)?？人园肽?，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右。最可能是[單選題]*A、支氣管擴張繼發(fā)感染B、肺囊腫C、肺結(jié)核(正確答案)D、肺癌E、肺炎10、青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎。考慮診斷最可能為：[單選題]*A、主動脈夾層B、多發(fā)性大動脈炎C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓閉塞性脈管炎(正確答案)E、雷諾綜合征11、重癥肌無力患者服用抗膽堿酯酶藥物出現(xiàn)不良反應時可肌注[單選題]*A、新斯的明B、騰喜龍C、阿托品(正確答案)D、毛果蕓香堿E、地西泮12、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是[單選題]*A、血二氧化碳結(jié)合力升高B、血酮體升高(正確答案)C、血白細胞下降D、血鈉升高E、血乳酸下降13、女性，75歲?；杳?0小時。血氣分析示：pH：7.26，PaCO2：82mmHg，PaO2：45mmHg。處理不適宜的是[單選題]*A、高濃度給氧(正確答案)B、呼吸興奮劑C、氣管切開D、支持療法E、機械通氣14、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗：Hb170g/L，WBC：11.8×109/L，PLT：260×109/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)，下列哪項檢查對診斷最有幫助[單選題]*A、OGTTB、24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律(正確答案)D、血醛固酮水平E、骨髓穿刺15、癲癇的首選治療方法為[單選題]*A、藥物治療B、病因治療(正確答案)C、手術治療D、心理治療E、康復治療16、應及時行患側(cè)葉甲狀腺大部切除術的疾病是[單選題]*A、高功能甲狀腺腫瘤(正確答案)B、甲狀腺乳頭狀癌C、單純性彌漫性甲狀腺腫D、橋本病E、青少年原發(fā)性甲亢17、男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰粘難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動，入院查體雙肺呼吸音低，有干濕性啰音，白細胞計數(shù)及分類增高。血氣分析檢查結(jié)果為：pH：7.56，PaO2：55mmHg，PaCO2：70mmHg，HCO3：48mmol/L，BE：+23mmol/L。應考慮為()[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒(正確答案)D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒18、男性，50歲，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小時7.9，根據(jù)1999年WHO標準可以診斷為[單選題]*A、糖尿病B、糖耐量異常C、空腹血糖受損D、糖耐量減低E、空腹血糖受損和糖耐量減低(正確答案)19、以下高血壓發(fā)病機制何者正確()[單選題]*A、早期高血壓就有心排出量降低B、患者腎素活性升高C、交感神經(jīng)活性持續(xù)增高D、血管平滑肌細胞鈣離子濃度增高的發(fā)病意義比鈉離子增多更為重要(正確答案)E、尚未肯定多基因遺傳與本病發(fā)生有關20、糖尿病患者在并發(fā)腎損害時，高血壓患病率高達70%，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進展[單選題]*A、小劑量利尿劑B、β受體阻滯劑C、長效鈣拮抗劑D、ACEI(正確答案)E、以上都不是21、女性，50歲，糖尿病病史12年，水腫、蛋白尿2年，血壓：175/100mmHg，血糖：9.3mmol/L，K：>6.5mmol/L，血肌酐：448μmol/L，哪一種降壓藥不宜使用[單選題]*A、硝酸甘油B、依鈉普利(正確答案)C、氨氯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪22、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠（7小時）過程中呼吸暫停()[單選題]*A、反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(正確答案)B、反復發(fā)作20次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥3次/小時C、反復發(fā)作20次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥6次/小時D、反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥7次/小時E、反復發(fā)作10次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時23、貧血的定義是外周血液單位體積中[單選題]*A、紅細胞數(shù)低于正常B、血細胞比容低于正常C、紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細胞數(shù)，血紅蛋白量和血細胞比容低于正常(正確答案)E、循環(huán)血液量較正常者減少24、搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是[單選題]*A、取下肢下垂坐位B、靜脈注射西地蘭C、低流量間斷給氧(正確答案)D、靜脈注射速尿E、高流量鼻管給氧25、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時的血流動力學變化是[單選題]*A、體循環(huán)壓力升高B、肺循環(huán)壓力升高(正確答案)C、心輸出量增加D、左心負荷增加E、右心負荷增加26、關于急性間質(zhì)性腎炎腎損害的敘述中，錯誤的是[單選題]*A、可出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭B、可出現(xiàn)非少尿型急性腎衰竭C、可出現(xiàn)腎性糖尿D、可出現(xiàn)低比重尿E、可出現(xiàn)高滲透壓尿(正確答案)27、肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)為[單選題]*A、病灶常為多結(jié)節(jié)性B、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)結(jié)核(正確答案)C、肺內(nèi)可有一個或多個空洞D、病灶位于鎖骨上、下E、肺內(nèi)常見結(jié)核球28、男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?；灒篐b：65g/L，尿蛋白：(+++)，BUN：11mmol/L，Cr：200μmol/L，血清蛋白電泳M蛋白占0.42(42%)，骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40(40%)，成熟漿細胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查[單選題]*A、血沉增快B、血鈣升高C、血尿酸升高D、堿性磷酸酶升高(正確答案)E、球蛋白升高29、下列屬于糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則的是[單選題]*A、治療酸中毒起初的2小時B、治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上C、治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上(正確答案)D、治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上E、治療前，血鉀高于正常30、查體聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與開瓣音，二尖瓣口面積為1.1cm2，肺動脈壓明顯升高，以何種治療為最佳[單選題]*A、靜脈推注呋塞米B、靜脈滴注硝酸甘油C、口服地高辛D、二尖瓣分離術E、二尖瓣球囊擴張術(正確答案)31、對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為[單選題]*A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化(正確答案)C、滲出性腎小球病變D、系膜細胞增生E、基膜增厚呈釘突樣改變32、肺間質(zhì)纖維化的肺功能損害是以限制性通氣功能障礙為主，下列哪項結(jié)果最符合限制性通氣功能障礙的特點[單選題]*A、功能殘氣量增加B、CO彌散量下降C、PaCO2升高D、FEV1/FVC增加，TLC下降(正確答案)E、最大通氣量(MVV)顯著下降33、治療腎病綜合征時，激素療效差的指標是[單選題]*A、大量蛋白尿B、高度水腫C、有腎性糖尿和（或）氨基酸尿(正確答案)D、嚴重低蛋白血癥E、青少年患者34、依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用[單選題]*A、全血血糖B、血漿血糖(正確答案)C、糖化血紅蛋白D、尿糖定性E、24小時尿糖定量35、支氣管哮喘的臨床特征是：()[單選題]*A、反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難(正確答案)B、反復發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕噦音36、女性，47歲，反復右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BA0：9mmol/L，MA0：30mmol/L。鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最可能為()[單選題]*A、十二指腸球后潰瘍(正確答案)B、胃癌C、慢性膽囊炎D、促胃液素瘤E、慢性胃炎37、急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用[單選題]*A、硝酸異山梨酯B、利尿劑C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛爾(正確答案)38、病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神