ICU護患溝通技巧課件-002

ICU溝通技巧

ICUICU溝通技巧ICU1溝通（communication）的概念

溝通是人與人之間遵循一系列共同規(guī)則，是為了完成一個明確的目標，以信號、語句、符號、手勢等方式傳遞，并接受信息，通過這一過程傳遞真實感覺和意義。溝通（communication）的概念溝通是人與人之2

溝通與交流的意義

ICU患者大多數(shù)為危重病人,需要進行基礎生命體征監(jiān)測,通過抗感染、營養(yǎng)支持和器官功能支持治療有康復希望的病人。ICU患者由于基礎疾病嚴重、機械通氣、醫(yī)護人員工作繁重和ICU不自由的特殊環(huán)境等因素,存在大量的護患溝通障礙的現(xiàn)象。因此,在ICU及時有效的跟患者進行溝通,既可以滿足患者的生理、心理、社會等方面的需要促進患者的康復,又有利于防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

溝通與交流的意義

ICU患者大多數(shù)3

ICU護患溝通的意義

護患溝通是當今時代護理工作者不可或缺的能力。緊張、孤獨進而抑郁是人類面對陌生環(huán)境和面孔時的本能反應，嚴重的疾病、親人不在身邊的無助使溝通顯得尤其重要。良好的溝通可以增進患者對護理人員的信任和彼此的理解，促進患者的康復，而不良溝通會導致不良的結果。

ICU護患溝通的意義

護患溝通是當今時代護理工作4

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

1、護理人力資源匱乏：合理調(diào)配人力資源是保證護患溝通效果的重要條件。由于目前護理人力資源匱乏、病區(qū)住院環(huán)境資源被極限利用，臨床護士整天忙于完成各項護理、治療工作，無暇耐心、細致地關注病人的情緒、心理反應，收集病人的生理、心理、精神、社會、文化等多方面的健康信息，導致溝通效果不利。

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

1、護理人力資源匱乏：合5

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

2、忽視ICU患者的溝通需要：報道：30％護士不知道或完全不知道如何與病人進行溝通，33.3％的護士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情景采用不同的溝通技巧，83.3％的護士對溝通方式基本不了解，33.3％的護士認為對病人提出的不合理要求應不予理睬，對疑慮過重、愛嘮叨的患者采取的態(tài)度則感到反感。溝通在危重患者護理中往往更容易被忽略。常認為ICU對危重患者只是救命而已，患者的心理問題通常被意識到或受到重視，這樣更不利于調(diào)動患者自身與疾病斗爭的能力。

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

2、忽視ICU患者的溝6

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

3、缺乏溝通行為：護士與意識不清患者的平均口頭交流的時間大約是他們工作時間的5％，缺少時間和資源是人文護理的障礙。

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

3、缺乏溝通行為：護士7增進溝通措施

營造良好的溝通氛圍：確定良好的溝通氛圍有利于護患溝通的健康發(fā)展，護患溝通的氛圍取決于患者認為護理人員看待自己的重要程度。增進溝通措施

營造良好的溝通氛圍：確定良好的溝通氛圍有利于護8增進溝通措施

應避免評價性和控制性溝通，采取平等、尊重、保密原則，充分體現(xiàn)以人為本、患者至上的服務理念。另外，保持ICU病房環(huán)境舒適，燈光柔和，布局協(xié)調(diào)，搶救患者時適當應用布簾遮擋，可在一定程度上減輕患者心理負擔增進溝通措施

應避免評價性和控制性溝通，采取平等、尊重、保密9

溝通的基本技巧

(1)重視語言性溝通技巧：醫(yī)務人員的語言既可以治療又可以致病。抓住時機對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性和健康指令性的話語，有利于調(diào)動患者自身的抗病能力，為清醒患者做任何操作前都應與患者進行語言溝通，以解除其思想顧慮和負擔，取得良好配合。溝通并不需要在固定時間、地點和患者正式的交談，可一邊操作一邊交談。同時注意語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度。要善用通俗易懂的語言，讓患者易于接受，便于問題地解決，而不能一味地使用醫(yī)學術語。ICU護理人員還要注意學會與患者的正常交流不受個人情緒的影響。

溝通的基本技巧

(1)重視語言性溝通技巧：醫(yī)10

溝通的基本技巧

(2)非語言性溝通的應用：非語言溝通技巧是指以人體語言作為載體，即通過人的儀表和身體的外觀、身體的姿勢和步態(tài)、面部表情、目光接觸、觸摸和手勢以及空間距離等來進行人與人的信息交流。美國心理學家艾伯特.梅拉比安曾經(jīng)提出一個公式：信息的全部表達＝7％的語調(diào)＋38％的聲音＋55％的表情，說明了非語言性溝通的重要性甚至超過了語言性溝通。ICU患者的特點是因疾病或治療（氣管插管或氣管切開）引起暫時失語，在清醒狀態(tài)下，由于生理、心理等方面不適，卻無法用言語表達意圖。常用和最有效的面部表情首先是微笑，知心會意、表達友好的微笑，可以增進護患之間的信任感，恰當?shù)难凵駮s短醫(yī)患雙方的心理距離，大大緩解患者身心的痛苦和壓力；而適當?shù)挠|摸使患者有溫暖和親切感。

溝通的基本技巧

(2)非語言性溝通的應用：非11非語言性溝通方法1.規(guī)范化手勢語：附表2.圖片卡：選用幼兒識字圖片及自制的簡易圖片卡，便于患者識別。3.寫字板：讓患者自己書寫要求4.搖鈴：表示想交流。非語言性溝通方法1.規(guī)范化手勢語：附表12規(guī)范化手勢語手勢

代表意義伸大拇指大便伸小指小便伸食指有痰握空心拳（杯狀）口渴握實心拳（錘狀）疼痛用手拍床想交流握筆寫字狀想寫字規(guī)范化手勢語手勢13

溝通的基本技巧

(3)開展嚴謹規(guī)范的護理：ICU護士應具備嫻熟、規(guī)范的護理操作技術，盡量減輕患者痛苦，滿足患者生理和安全的需要，使其產(chǎn)生依賴感，更好地配合治療護理。護士工作責任心強、態(tài)度嚴謹認真，嚴格落實各項護理工作，并要具備良好的?？谱o理理論，及時解答患者的各種疑慮，增加患者的安全感。

溝通的基本技巧

(3)開展嚴謹規(guī)范的護理：I14

監(jiān)護室護患溝通難題

意識不清的病人

心情抑郁\哀傷病人的護理

大部分病人不能用言語表達自己的要求我們該采取哪些措施

監(jiān)護室家屬的溝通

1234

監(jiān)護室護患溝通難題

心情抑郁\哀傷病人的護理監(jiān)護室家15

1、意識不清的病人可以反復用一句話觸摸

1、意識不清的病人可以反復用一句話觸摸162、

心情抑郁\哀傷病人的護理轉(zhuǎn)移注意力耐心傾聽病人的訴說可適當延長家屬的陪伴時間不要把病人的憤怒看成是個人攻擊，爭取正確關心理解尊重病人的隱私2、

心情抑郁\哀傷病人的護理轉(zhuǎn)移注意力耐心傾聽病人的訴說17

三、大部分病人不能用言語表達自己的要求我們該采取哪些措施

耐心詢問

記號板觸摸圖表

三、大部分病人不能用言語表達自己的要求耐心詢18耐心回答家屬的疑問向家屬介紹探視制度及配合措施態(tài)度和藹，面帶笑容四、

監(jiān)護室家屬的溝通耐心回答家屬的疑問向家屬介紹探視制度及配合措施態(tài)度和藹，面帶19

在ICU病房工作中，護患溝通對疾病轉(zhuǎn)歸、病房管理起著至關重要的作用。交流和溝通的技巧是我們以病人為中心的必修課。因此，護士作為溝通者，掌握基本的溝通技巧，因地制宜地應用恰當?shù)販贤记梢赃_到良好的治療性溝通是非常重要的。小結

在ICU病房工作中，護患溝通對疾病轉(zhuǎn)歸、病房20謝謝欣賞！謝謝欣賞！21ICU溝通技巧

ICUICU溝通技巧ICU22溝通（communication）的概念

溝通是人與人之間遵循一系列共同規(guī)則，是為了完成一個明確的目標，以信號、語句、符號、手勢等方式傳遞，并接受信息，通過這一過程傳遞真實感覺和意義。溝通（communication）的概念溝通是人與人之23

溝通與交流的意義

ICU患者大多數(shù)為危重病人,需要進行基礎生命體征監(jiān)測,通過抗感染、營養(yǎng)支持和器官功能支持治療有康復希望的病人。ICU患者由于基礎疾病嚴重、機械通氣、醫(yī)護人員工作繁重和ICU不自由的特殊環(huán)境等因素,存在大量的護患溝通障礙的現(xiàn)象。因此,在ICU及時有效的跟患者進行溝通,既可以滿足患者的生理、心理、社會等方面的需要促進患者的康復,又有利于防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

溝通與交流的意義

ICU患者大多數(shù)24

ICU護患溝通的意義

護患溝通是當今時代護理工作者不可或缺的能力。緊張、孤獨進而抑郁是人類面對陌生環(huán)境和面孔時的本能反應，嚴重的疾病、親人不在身邊的無助使溝通顯得尤其重要。良好的溝通可以增進患者對護理人員的信任和彼此的理解，促進患者的康復，而不良溝通會導致不良的結果。

ICU護患溝通的意義

護患溝通是當今時代護理工作25

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

1、護理人力資源匱乏：合理調(diào)配人力資源是保證護患溝通效果的重要條件。由于目前護理人力資源匱乏、病區(qū)住院環(huán)境資源被極限利用，臨床護士整天忙于完成各項護理、治療工作，無暇耐心、細致地關注病人的情緒、心理反應，收集病人的生理、心理、精神、社會、文化等多方面的健康信息，導致溝通效果不利。

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

1、護理人力資源匱乏：合26

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

2、忽視ICU患者的溝通需要：報道：30％護士不知道或完全不知道如何與病人進行溝通，33.3％的護士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情景采用不同的溝通技巧，83.3％的護士對溝通方式基本不了解，33.3％的護士認為對病人提出的不合理要求應不予理睬，對疑慮過重、愛嘮叨的患者采取的態(tài)度則感到反感。溝通在危重患者護理中往往更容易被忽略。常認為ICU對危重患者只是救命而已，患者的心理問題通常被意識到或受到重視，這樣更不利于調(diào)動患者自身與疾病斗爭的能力。

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

2、忽視ICU患者的溝27

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

3、缺乏溝通行為：護士與意識不清患者的平均口頭交流的時間大約是他們工作時間的5％，缺少時間和資源是人文護理的障礙。

ICU護患溝通的現(xiàn)狀

3、缺乏溝通行為：護士28增進溝通措施

營造良好的溝通氛圍：確定良好的溝通氛圍有利于護患溝通的健康發(fā)展，護患溝通的氛圍取決于患者認為護理人員看待自己的重要程度。增進溝通措施

營造良好的溝通氛圍：確定良好的溝通氛圍有利于護29增進溝通措施

應避免評價性和控制性溝通，采取平等、尊重、保密原則，充分體現(xiàn)以人為本、患者至上的服務理念。另外，保持ICU病房環(huán)境舒適，燈光柔和，布局協(xié)調(diào)，搶救患者時適當應用布簾遮擋，可在一定程度上減輕患者心理負擔增進溝通措施

應避免評價性和控制性溝通，采取平等、尊重、保密30

溝通的基本技巧

(1)重視語言性溝通技巧：醫(yī)務人員的語言既可以治療又可以致病。抓住時機對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性和健康指令性的話語，有利于調(diào)動患者自身的抗病能力，為清醒患者做任何操作前都應與患者進行語言溝通，以解除其思想顧慮和負擔，取得良好配合。溝通并不需要在固定時間、地點和患者正式的交談，可一邊操作一邊交談。同時注意語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度。要善用通俗易懂的語言，讓患者易于接受，便于問題地解決，而不能一味地使用醫(yī)學術語。ICU護理人員還要注意學會與患者的正常交流不受個人情緒的影響。

溝通的基本技巧

(1)重視語言性溝通技巧：醫(yī)31

溝通的基本技巧

(2)非語言性溝通的應用：非語言溝通技巧是指以人體語言作為載體，即通過人的儀表和身體的外觀、身體的姿勢和步態(tài)、面部表情、目光接觸、觸摸和手勢以及空間距離等來進行人與人的信息交流。美國心理學家艾伯特.梅拉比安曾經(jīng)提出一個公式：信息的全部表達＝7％的語調(diào)＋38％的聲音＋55％的表情，說明了非語言性溝通的重要性甚至超過了語言性溝通。ICU患者的特點是因疾病或治療（氣管插管或氣管切開）引起暫時失語，在清醒狀態(tài)下，由于生理、心理等方面不適，卻無法用言語表達意圖。常用和最有效的面部表情首先是微笑，知心會意、表達友好的微笑，可以增進護患之間的信任感，恰當?shù)难凵駮s短醫(yī)患雙方的心理距離，大大緩解患者身心的痛苦和壓力；而適當?shù)挠|摸使患者有溫暖和親切感。

溝通的基本技巧

(2)非語言性溝通的應用：非32非語言性溝通方法1.規(guī)范化手勢語：附表2.圖片卡：選用幼兒識字圖片及自制的簡易圖片卡，便于患者識別。3.寫字板：讓患者自己書寫要求4.搖鈴：表示想交流。非語言性溝通方法1.規(guī)范化手勢語：附表33規(guī)范化手勢語手勢

代表意義伸大拇指大便伸小指小便伸食指有痰握空心拳（杯狀）口渴握實心拳（錘狀）疼痛用手拍床想交流握筆寫字狀想寫字規(guī)范化手勢語手勢34

溝通的基本技巧

(3)開展嚴謹規(guī)范的護理：ICU護士應具備嫻熟、規(guī)范的護理操作技術，盡量減輕患者痛苦，滿足患者生理和安全的需要，使其產(chǎn)生依賴感，更好地配合治療護理。護士工作責任心強、態(tài)度嚴謹認真，嚴格落實各項護理工作，并要具備良好的?？谱o理理論，及時解答患者的各種疑慮，增加患