健康評(píng)估練習(xí)題

健康評(píng)估課程練習(xí)題緒論第一章健康評(píng)估的方法一、選擇題1、以下關(guān)于問診技巧的描述，不正確的是A避免重復(fù)性提問 B提問時(shí)注意條理性 C以一般性問題開始D首次問診前應(yīng)做自我介紹 E當(dāng)病人回答含糊不清時(shí)，進(jìn)行誘導(dǎo)和提示2、以下不屬于體格檢查中的必需器械的是A棉簽B血壓計(jì)C壓舌板D聽診器E近視力表3、以下關(guān)于體格檢查的注意事項(xiàng)，不正確的描述是A按序進(jìn)行查體 B注意保護(hù)患者的隱私 C儀表大方、態(tài)度端莊D對(duì)危重患者也必須遵循系統(tǒng)檢查的原則 E盡量減少翻動(dòng)病人的次數(shù)4、正常生理情況下不會(huì)出現(xiàn)的叩診音為A清音B濁音C鼓音 D實(shí)音 E過清音5、檢查膽囊壓痛點(diǎn)的正確方法為A雙手觸診法 B淺部觸診法 C深壓觸診法D沖擊觸診法 E滑動(dòng)觸診法二、填空題1、腹腔深部包塊的常用觸診方法為,闌尾壓痛點(diǎn)的觸診方法為,大量腹水患者的肝臟觸診方法為。2、尿液嗅診評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)蘋果樣氣味常提示,大蒜臭味提示,鼠尿味提示。三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)敘觸診方法的分類及適用情況。參考答案：一、選擇題1、E2、E 3、D 4、E5、C二、填空題1、深部滑行觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法2、糖尿病酮癥酸中毒、有機(jī)磷中毒、苯丙酮尿癥三、簡(jiǎn)答題1、答：根據(jù)目的和施加壓力大小，觸診可分為淺部觸診和深部觸診兩種。前者適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織的觸診。后者根據(jù)手法不同又可分 4種：深部滑行觸診法，適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的評(píng)估；雙手觸診法，適用于肝、脾、腎和腹腔腫物的觸診；深壓觸診法， 適用于腹腔深在病變部位的觸診或確定腹部壓痛點(diǎn)； 沖擊觸診法， 適用于大量腹水時(shí)的肝、脾觸診。第二章 健康資料與護(hù)理診斷一、選擇題1、護(hù)理對(duì)象最重要的主觀資料是A癥狀 B護(hù)理病歷 C身體評(píng)估 D超聲檢查 E實(shí)驗(yàn)室檢查2、以下不屬于主要癥狀特點(diǎn)的描述內(nèi)容的是A性質(zhì) B出現(xiàn)部位 C持續(xù)時(shí)間 D伴隨癥狀 E病人的一般情況3、關(guān)于主訴的描述，不正確的是A患者本次就診的原因 B患者檢查的陽性結(jié)果 C患者最主要最痛苦的感受D患者最明顯的癥狀或體征 E醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診斷用語4、“母乳喂養(yǎng)有效”屬于常見護(hù)理診斷類型中的A現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B潛在的護(hù)理診斷 C健康的護(hù)理診斷D可能的護(hù)理診斷 E肯定的護(hù)理診斷5、現(xiàn)病史中不包括A病因及誘因 B伴隨癥狀 C系統(tǒng)回顧D主要病狀特征 E起病情況與患病時(shí)間參考答案：一、選擇題1、 A 2、 E 3、 E 4、 C 5、 C第三章常見癥狀評(píng)估第一節(jié)發(fā)熱一、選擇題1、正常人腋窩測(cè)量得到的體溫為A36-37oC B36.3-37.2oC C36.5-37oCD36.5-37.5oC E36.5-37.7oC2、傷寒的常見熱型為A弛張熱B稽留熱C間歇熱D波狀熱 E不規(guī)則熱3、下列屬于非感染性發(fā)熱的病因的是A病毒B螺旋體C立克次體 D變態(tài)反應(yīng) E肺炎衣原體4、感染性發(fā)熱最常見的病原體是A病毒B細(xì)菌C真菌D立克次體 E肺炎支原體5、超高熱指體溫超過A40oCB40.5oCC41oCD41.5oCE42oC6、體溫在39oC以上，一天內(nèi)波動(dòng)達(dá)2oC以上，此種熱型屬于A弛張熱B稽留熱C回歸熱D波狀熱E不規(guī)則熱二、簡(jiǎn)答題1、試述發(fā)熱過程中不同階段的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)。2、列出常見發(fā)熱熱型（5個(gè)）及發(fā)熱相關(guān)護(hù)理診斷（3個(gè)）。3、試述發(fā)熱的主要病因。參考答案：一、選擇題1、A 2、B3、D 4、B 5、C 6、A二、簡(jiǎn)答題1、答：見下表。階段特點(diǎn)臨床表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱疲之無力、皮膚蒼白、肌肉酸痛、無汗、畏寒或塞戰(zhàn)，繼而表現(xiàn)為體溫驟升或緩升高熱期產(chǎn)熱和散熱過程在較高水平保持相對(duì)平衡皮膚潮紅、灼熱、呼吸深快，開始出汗并逐漸增多

體溫下降期散熱大于產(chǎn)熱多汗、皮膚潮濕體溫下降期散熱大于產(chǎn)熱多汗、皮膚潮濕2、答：常見發(fā)熱熱型包括稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。常見發(fā)熱相關(guān)護(hù)理診斷有體溫過高、體液不足、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、口腔黏膜改變、潛在并發(fā)癥：驚厥、潛在并發(fā)癥：意識(shí)障礙。3、答：發(fā)熱病因主要有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩種。 感染性發(fā)熱由各種病原體如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等產(chǎn)生的急性或慢性感染所致。 非感染性發(fā)熱的病因可包括無菌性壞死物質(zhì)的吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、皮膚散熱減少、自主神經(jīng)功能紊亂等。第二節(jié)疼痛、選擇題1、心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時(shí)向左肩及左手放射，可見于A肺癌B心絞痛C自發(fā)性氣胸D大葉性肺炎 E干性胸膜炎2、下列描述不屬于疼痛性質(zhì)分類的是A刺痛B絞痛C牽涉痛D燒灼痛E刀割樣痛3、從疼痛病因判斷，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛屬于A外傷性疼痛 B炎癥性疼痛 C神經(jīng)性疼痛D血管栓塞性疼痛 E胸腔內(nèi)占位性病變致疼痛4、從疼痛性質(zhì)來看，帶狀皰疹致胸痛屬于A絞痛B悶痛C壓榨痛D撕裂痛E刀割樣痛5、消化性潰瘍引起的疼痛屬于A上腹痛 B下腹痛 C劍下痛D臍周痛 E上腹部節(jié)律性周期性疼痛6、闌尾炎致疼痛的典型特征為A上腹痛 B下腹痛 C左下腹痛D右下腹痛 E轉(zhuǎn)移性右下腹痛二、簡(jiǎn)答題1、試述疼痛的常見分類。2、試述心絞痛與非心絞痛性胸痛的鑒別要點(diǎn)。3、試述臨床常見三種絞痛的特點(diǎn)。參考答案：一、選擇題1、B 2、C3、D 4、E 5、E6、E二、簡(jiǎn)答題1、答：臨床上常見根據(jù)疼痛發(fā)生部位及傳導(dǎo)途徑，將疼痛分為 6類：皮膚痛、軀體痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛、假性痛、神經(jīng)痛。2、答：見下表。鑒別點(diǎn)心絞痛非心絞痛性胸痛部位胸骨后、擴(kuò)散左乳房卜、部位固定放射痛左臂、下頜、背右臂性質(zhì)鈍痛、壓榨性、鉗夾樣［尖銳、錐痛、切割樣強(qiáng)度中到重度『極度持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘數(shù)秒、數(shù)小時(shí)、數(shù)天誘發(fā)因素勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒呼吸、體力運(yùn)動(dòng)緩解因素休息、硝酸甘油無特定方法3、答：（1）腸絞痛：多位于臍周、下腹；常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸鳴音亢進(jìn)等。（2）膽絞痛：位于右上腹，放射至右背和右肩胛；常有黃疸、發(fā)熱、肝臟可觸及 Murphy征陽性。（3）腎絞痛：位于腰部并向下放射達(dá)腹股溝、外生殖器及大腿內(nèi)側(cè)；常有尿頻、尿急、尿液蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞增高等。第四節(jié)發(fā)綃一、填空題1、真性發(fā)綃可分為、、及3類。2、發(fā)綃指血液中增多，使皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象，也稱為3、血液中存在異常血紅蛋白衍生物所致的發(fā)綃主要包括和兩種。1、試比較中心性發(fā)綃和周圍性發(fā)綃的臨床特點(diǎn)。2、試述真性發(fā)綃的分類及主要病因。3、試述發(fā)綃的臨床定義及常見部位。參考答案：一、填空題1、中心性、周圍性、混合性2、還原血紅蛋白、紫綃3、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥二、簡(jiǎn)答題1、答：中心性發(fā)綃表現(xiàn)為全身性發(fā)綃，除四肢與面頰外，也可見于舌、口腔黏膜及軀體皮膚；且發(fā)綃的皮膚溫暖。周圍性發(fā)綃常出現(xiàn)于肢體下垂部位及肢端、 耳垂及顏面等周圍部位，皮膚冰冷，如經(jīng)常按摩或加溫可使發(fā)綃消失。2、答：真性發(fā)綃可分為中心性、周圍性和混合性 3類。中心性發(fā)綃常見于嚴(yán)重的呼吸道阻塞、肺部疾病和胸膜病變，也可見于法洛四聯(lián)癥等發(fā)綃型先天性心臟病。 周圍性發(fā)綃與由右心衰竭、所摘性心包炎、嚴(yán)重休克、閉塞性脈關(guān)炎、雷諾病等有關(guān)?；旌闲园l(fā)綃多見于心力衰竭，因血液在肺內(nèi)氧合不足及周圍血流緩慢、毛細(xì)血管內(nèi)耗氧過多所致。3、答：發(fā)綃指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色，也稱為紫綃。發(fā)綃多在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位出現(xiàn)，如舌、口唇、鼻尖、耳垂、頰部、指 /趾甲床等處。第五節(jié)意識(shí)障礙一、填空題1、導(dǎo)致意識(shí)障礙的感染性因素主要包括和2種。2、Glasgow昏迷評(píng)分包括、和語言反應(yīng)3項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容。3、根據(jù)Glasgow昏迷評(píng)分判斷，屬于意識(shí)障礙，為深昏迷。二、簡(jiǎn)答題1、試述意識(shí)障礙的病因分類及包含病變類型。2、試述意識(shí)障礙主要的臨床表現(xiàn)。3、試述昏迷分類及各類的臨床特點(diǎn)。參考答案：一、填空題1、顱內(nèi)感染、全身嚴(yán)重感染2、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3、8-13分、＜3分二、簡(jiǎn)答題1、答：意識(shí)障礙可由感染性和非感染性 2類因素產(chǎn)生。感染性因素主要包括顱內(nèi)感染和全身嚴(yán)重感染。非感染性因素包括各種顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理性及缺氧性損害、以水電解質(zhì)紊亂等。2、答：按程度由輕到重，意識(shí)障礙可表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、澹妄、昏睡和昏迷 5種狀態(tài)。3、答：按程度分，可分為輕度、中度和深度三種。輕度昏迷時(shí)意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反映，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)疼痛表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。 角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。中度昏迷時(shí)患者對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無運(yùn)動(dòng)。深度昏迷時(shí)全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失。第六節(jié)呼吸困難一、選擇題1、下列可引起呼氣性呼吸困難的是A喉水腫B急性喉炎C氣管異物 D急性會(huì)厭炎E支氣管哮喘2、三凹癥最常見于3、心源性呼吸困難的特點(diǎn)是A發(fā)熱B癔癥C肺氣腫D氣管異物E右心衰竭A體循環(huán)淤血D有氣道異物B有肺部感染C勞動(dòng)時(shí)加重存在支氣管痙攣4、夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于C勞累或劇烈活動(dòng)后E交感神經(jīng)興奮性增高AC勞累或劇烈活動(dòng)后E交感神經(jīng)興奮性增高D迷走神經(jīng)興奮性增高二、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難的分類及特點(diǎn)。2、簡(jiǎn)述左心衰竭性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。三、綜合題患者，男性， 52歲，高血壓 15年，呼吸困難加重 2年。昨天夜間突發(fā)咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫痰，坐起后稍緩解，但仍感呼吸費(fèi)力。請(qǐng)解答：（1）判斷患者的呼吸困難類型、該類呼吸困難的臨床特點(diǎn)和肺部體征。（2）提出該患者可能存在的護(hù)理診斷（ 3個(gè)）。參考答案：一、選擇題1、E 2、D3、C4、D二、簡(jiǎn)答題1、答：肺源性呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性 3種。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為：吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹癥，伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為：呼氣費(fèi)力而緩慢，呼吸時(shí)間明顯延長(zhǎng)，伴有呼氣期呼鳴音?；旌闲院粑щy表現(xiàn)為：吸氣期和呼氣期均感呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，深度變淺，可伴有呼吸音異?；虿±硇院粑?。2、答：左心衰竭性呼吸困難屬于混合性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)呼吸困難出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或消失， 臥位時(shí)明顯， 坐位或立位時(shí)減輕。 嚴(yán)重者可采取半坐位或端坐體位。肺部聽診可聞及兩肺底或全肺出現(xiàn)濕性啰音。三、綜合題．答： （1）該患者屬于心源性呼吸困難。該類呼吸困難屬于混合性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)呼吸困難出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或消失，臥位明顯， 坐位或立位減輕。重者需要采取半坐位或端坐體位。肺部聽診可聞及兩肺低或全肺出現(xiàn)濕性啰音。（2）可能的護(hù)理診斷有：活動(dòng)無耐力、氣體交換受損、低效性呼吸型態(tài)。

第七節(jié)咯血一、選擇題1、大量咯血指每天咯血量超過E500mlA100mlB200mlC300mlD400mlE500mlC粘稠暗紅色血痰漿液性粉紅色泡沫樣痰2C粘稠暗紅色血痰漿液性粉紅色泡沫樣痰A(chǔ)鐵銹色血痰 B漿液泡沫樣痰D醇紅色膠凍樣血痰 E3、粉紅色泡沫樣血痰最常見于A肺癌D大葉性肺炎肺結(jié)核C支氣管擴(kuò)張E風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰竭4、咯血伴高熱常見于B支氣管擴(kuò)張 CEB支氣管擴(kuò)張 CE十二指腸球部潰瘍二尖瓣狹窄D肝硬化腹水二、填空題1、根據(jù)咯血顏色判斷，鐵銹色可見于,磚紅色膠凍樣見于,粉紅色泡脈樣見于。三、綜合題.患者，女性，肺結(jié)核史12年，今晨突感喉部發(fā)癢、胸悶、劇烈咳嗽，咯出鮮紅色血液，混有少量痰液和泡沫。繼而大量發(fā)汗，面色蒼白，呼吸急促。請(qǐng)解答：(1)估計(jì)該患者的咯血量。(2)給出該患者的評(píng)估要點(diǎn)。(3)提出該患者可能的護(hù)理診斷( 3個(gè))。參考答案：一、選擇題1、E 2、E3、E 4、B二、填空題1、肺炎球菌性肺炎、克雷伯菌肺炎、左心衰竭肺水腫三、綜合題1、答：(1)500ml以上。(2)評(píng)估要點(diǎn)包括：有無與咯血有關(guān)的疾病或誘發(fā)因素； 判斷和鑒別咯血與嘔血； 評(píng)估咯出血的顏色和形狀；估計(jì)咯血量；評(píng)估咯血對(duì)患者功能性健康型態(tài)的影響，如有無焦慮、恐懼等壓力與壓力應(yīng)對(duì)形態(tài)的改變；有無并發(fā)癥，如窒息、肺不張、繼發(fā)感染、失血性休克等。(3)可能的護(hù)理診斷有：體液不足、恐懼、有感染的危險(xiǎn)。第八節(jié)腹瀉一、選擇題1、急性腹瀉常見于A一、選擇題1、急性腹瀉常見于A腸結(jié)核 B細(xì)菌感染D吸收不良綜合征2、慢性腹瀉常見于A霍亂 B傷寒D腸道寄生蟲感染3、腹瀉伴重度脫水可見于A霍亂 B腸結(jié)核D慢性細(xì)菌性痢疾C非特異性結(jié)腸炎E甲狀腺功能亢進(jìn)C發(fā)芽馬鈴薯中毒E甲狀腺功能亢進(jìn)C潰瘍性結(jié)腸炎E吸收不良綜合征4、下列關(guān)于腹瀉的敘述，不正確的是A變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉 B某些發(fā)病因素互為因果C病程超過2個(gè)月屬于慢性腹瀉 D滲出性腹瀉的黏膜組織學(xué)基本正常E分泌性腹瀉系由胃腸黏膜分泌過多液體所致二、填空題1、糞便內(nèi)含有大量脂肪及泡沫屬于腹瀉，糞便較稀，無膿血及黏液的屬于腹瀉，禁食后可在24-48小時(shí)后緩解的屬于腹瀉。三、綜合題1、.患者，女性，36歲，前天起連續(xù)腹部絞痛，排便數(shù)十次，大便惡臭水樣。入院時(shí)體溫38.4oC,心率98次/min,呼吸22次/min,血壓90/65mmHg請(qǐng)解答：(1)判斷該患者的腹瀉類型。(2)給出該患者的評(píng)估要點(diǎn)。(3)提出該患者可能的護(hù)理診斷( 3個(gè))。參考答案：一、選擇題4、D1、B2、E34、D二、填空題1、吸收不良性、動(dòng)力性、滲透性三、綜合題

1、答：(1)該患者屬于感染性腹瀉。(2)評(píng)估要點(diǎn)包括相關(guān)病史和誘因，如有無腹瀉相關(guān)的疾病、不潔飲食、旅行、聚餐史等；腹瀉的特點(diǎn)，包括次數(shù)、糞便量、顏色、性狀、氣味、使腹瀉加重或緩解的因素等；復(fù)寫對(duì)患者功能性健康型態(tài)的影響，如脫水、消瘦、皮膚破損等營(yíng)養(yǎng)代謝型態(tài)改變，睡眠與休息型態(tài)改變等。(3)可能的護(hù)理診斷有：體液不足、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。第九節(jié)嘔血與黑便一、選擇題1、下列關(guān)于嘔血的描述，不正確的是A出血方式為嘔出 B嘔出物為堿性 C血中混有食物殘?jiān)?、胃液D病因最多見于消化性潰瘍2、嘔血呈鮮紅色，量多，常見于A急性胃炎 D病因最多見于消化性潰瘍2、嘔血呈鮮紅色，量多，常見于A急性胃炎 B胃癌出血D十二指腸炎3、黑便合并出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌，可提示A胃癌 B直腸癌D潰瘍性結(jié)腸炎4、嘔血最常見的病因是A胃癌 B消化性潰瘍D急性出血性胃炎 E二、填空題1、糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量大于血提示胃內(nèi)積血量已達(dá) 。E出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐C胃潰瘍出血E肝硬化食管靜脈曲張破裂C膽管癌E肝硬化門脈高壓C急性胃黏膜病變食管靜脈曲張破裂,出現(xiàn)黑便表明出血量已超過,嘔三、簡(jiǎn)答題1、評(píng)估嘔血病人時(shí)，如何根據(jù)全身反應(yīng)估計(jì)出血量？四、綜合題1.患者，男性，65歲，患肝硬化6年，3天前飲酒后突然大量嘔血，神志恍惚，四肢濕冷,血壓下降。入院后經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，出血已停止。請(qǐng)解答：(1)判斷患者的出血量及出血程度。(2)列出該患者當(dāng)前可能存在的護(hù)理診斷( 3個(gè))。(3)如何正確判斷出血已停止？參考答案：一、選擇題1、B2、1、B2、E3、E4、B二、填空題1、5ml、50-70ml、250-300ml三、簡(jiǎn)答題1、答：見下表。項(xiàng)目輕度中度重度癥狀皮膚倉白、頭暈、發(fā)冷眩暈、口干、尿少煩躁、出冷汗、四肢厥冷、意識(shí)模糊、呼吸深快血壓正?！?下降顯著F降脈搏（次/min）正?；蛏钥?00-110>120尿里減少明顯減少少尿或無尿出血量（ml）<500800-1000>1500占全身總血量（％）10-152030四、綜合題1.答：（1）出血量超過1500ml,屬于重度出血。（2）可能的護(hù)理診斷為：組織灌注量改變、活動(dòng)無耐力、潛在并發(fā)癥：休克。（3）判斷出血停止主要根據(jù)排便次數(shù)、顏色的變化，如短期內(nèi)排出柏油樣便回哦暗紅色便，則提示仍有出血。同時(shí)還應(yīng)密切關(guān)注血壓、脈搏、意識(shí)、腸鳴音等臨床表現(xiàn)，以及血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比積等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化。第十節(jié)便血一、選擇題1、黏液膿血便伴里急后重，可提示A腸結(jié)核 B結(jié)腸癌 C消化性潰瘍D小腸血管畸形D小腸血管畸形2、鮮血便常見于A肛裂 B胃潰瘍D肝硬化食管靜脈破裂E急性細(xì)菌性痢疾C急性胃炎E十二指腸球部潰瘍合并出血3、急性出血性壞死性腸炎的便血特征為A便后滴血 B柏油樣便 C洗肉水樣便D黏液膿血便 E果醬樣膿血便4、便血伴有里急后重，可提示D敗血癥E小腸疾病A胃癌B肝癌D敗血癥E小腸疾病1、除了上消化道出血、全身性疾病外，便血主要見于引起下消化道出血的疾病，主要包括、和3類。三、綜合題1、患者，女性， 53歲，反復(fù)便秘十余年，三天前發(fā)現(xiàn)排出糞便中混有暗紅色血液，后又發(fā)現(xiàn)每次排便后有鮮血數(shù)滴，故來院就診。請(qǐng)解答：（1）判斷該患者的出血部位。（2）給出該患者可能的護(hù)理診斷（ 3個(gè)）。參考答案：一、選擇題1、E2、A 3、C 4、C二、填空題1、小腸疾病、結(jié)腸疾病、直腸肛管疾病三、綜合題1、答： （1）暗紅色血提示出血在腸道停留較長(zhǎng)時(shí)間，屬于下消化道出血；便后鮮血滴出屬于直腸、肛門或肛管部位出血。（2）可能的護(hù)理診斷包括：有體液不足的危險(xiǎn)、焦慮、活動(dòng)無耐力。第十一節(jié) 黃疸一、選擇題1、下列不屬于膽汁淤積性黃疸的是A肝硬化 B肝內(nèi)膽管結(jié)石 C妊娠復(fù)發(fā)性黃疸D毛細(xì)膽管型病毒性肝炎 E長(zhǎng)期服用甲基睪丸酮所致黃疸2、血總膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示A核黃疸 B溶血性黃疸 C肝細(xì)胞性黃疸DRoter綜合征 E膽汁淤積性黃疸3、肝細(xì)胞性黃疸可引起A尿膽紅素陰性 B尿中尿膽原降低 C血中間接膽紅素降低D血中游離膽紅素增高 E以上均不對(duì)4、全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于A肝硬化 B胰頭癌 C重癥肝炎D溶血性貧血 E鉤端螺旋體病二、簡(jiǎn)答題1、試述不同類型黃疸的臨床表現(xiàn)。、綜合題

1、患兒， 7歲，因進(jìn)食新鮮蠶豆后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、全身酸痛、排醬油色尿、皮膚黃染。請(qǐng)解答：（1）判斷該患兒的黃疸類型。（2）入院后進(jìn)行血液檢查后可能的血膽紅素結(jié)果如何？（3）列出該患兒可能的護(hù)理診斷（ 3個(gè)）。參考答案：一、選擇題1、A 2、B 3、D 4、B二、簡(jiǎn)答題1、答： （1）溶血性黃疸程度較輕，皮膚呈淺檸檬黃色，不伴皮膚瘙癢，以原發(fā)疾病的癥狀為主。（2）肝細(xì)胞性黃疸的皮膚和黏膜呈淺黃色或深金黃色， 常伴有輕度皮膚瘙癢，并伴隨原發(fā)疾病的其他表現(xiàn)， 嚴(yán)重時(shí)有出血傾向。 （3）膽汁淤積性黃疸一般較嚴(yán)重， 皮膚呈暗黃色，完全梗阻者可呈黃綠色或綠褐色， 并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩。 尿色深如濃茶， 糞便顏色變淺，可呈白陶土色，常有出血傾向。 。三、綜合題1、答： （1）該患兒屬于溶血性黃疸。（2）可能的血清膽紅素結(jié)果為：血清總膽紅素升高、非結(jié)合膽紅素升高、結(jié)合膽紅素正常。（3）可能的護(hù)理診斷為：舒適改變、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、焦慮。第四章 身體評(píng)估第一節(jié)一般狀態(tài)評(píng)估一、選擇題1、判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便最迅速的方法是觀察A皮下脂肪 B皮膚彈性 C皮膚色澤 D毛發(fā)分布 E肌肉發(fā)育2、強(qiáng)迫仰臥位見于A心絞痛 B胸膜炎 C脊柱疾病D急性腹膜炎 E心肺功能不全3、醉酒步態(tài)見于3、醉酒步態(tài)見于A佝僂病 B小腦疾病C脊髓疾病 D腦性癱瘓 E震顫麻痹4、男， 4、男， 37歲，心悸，胸悶，活動(dòng)后加重 8年。查體：面色晦暗、雙頰紫紅、口唇發(fā)紺?？赡艿脑\斷是A肺結(jié)核 B二尖瓣狹窄 C先天性心臟病D甲狀腺功能亢進(jìn)D甲狀腺功能亢進(jìn)E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二、簡(jiǎn)答題1、試述成人體型的分類及特點(diǎn)。2、試述常見體位分類及特點(diǎn)。參考答案：一、選擇題1、A 2、D3、B 4、B二、簡(jiǎn)答題1、答：（1）正力型：身體各個(gè)部位結(jié)構(gòu)勻稱適中，腹上角 90o左右。（2）超力型：體格粗壯、頸粗短、面紅、肩寬平、胸圍大，腹上角大于 90o。（3）無力型：體高肌瘦、頸細(xì)長(zhǎng)、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于 90o。2、答： （1）自主體位：身體活動(dòng)自如，不受限制，見于正常人、病情較輕和疾病早期患者。（2）被動(dòng)體位：不能自己調(diào)整或變換身體位置，見于極度衰竭或意識(shí)喪失者。 （3）強(qiáng)迫體位：為減輕痛苦而被迫采取某種特殊體位，如急性腹膜炎、心絞痛等。第二節(jié) 皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估一、選擇題1、皮膚彈性減退常見于A肥胖 B脫水 C尿毒癥 D黏液性水腫 E維生素A缺乏2、下列不屬于蜘蛛痣的常見部位的是A面部 B頸部 C前胸 D手背 E腹部3、皮膚持久性蒼白見于A休克 B貧血 C阿托品中毒D一氧化碳中毒 ECushing綜合征4、觸診發(fā)現(xiàn)腫大的淺表淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列不屬于評(píng)估要素的是A大小 B部位 C病因 D數(shù)目 E硬度二、簡(jiǎn)答題1、試述皮疹的常見類型及評(píng)估要點(diǎn)。2、試述水腫的程度分度及各自特點(diǎn)。參考答案：一、選擇題BEBC

BEBC二、簡(jiǎn)答題1、答：常見類型包括斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹。發(fā)現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)注意起分布部位、出現(xiàn)與消失時(shí)間、發(fā)展順序、形態(tài)、大小、平坦或隆起、顏色、壓之有無褪色、有無瘙癢及脫屑等。2、答： （1）輕度水腫：僅見于眼瞼、脛前、踝部皮下組織，指壓后有輕度凹陷，平復(fù)較快。（2）中度水腫：全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深凹陷，平復(fù)緩慢。 （3）重度水腫：全身組織嚴(yán)重水腫，低部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔等漿膜腔可有積液，外陰部也可有嚴(yán)重水腫。第三節(jié) 頭部、面部與頸部評(píng)估一、選擇題1、下列不屬于急性流行性腮腺炎特點(diǎn)的是A壓痛 B腮腺迅速腫大 C從單側(cè)累及到對(duì)側(cè)D可累及胰腺、卵巢、睪丸 E多見于抵抗力低下的重癥病人2、男， 52歲，心悸，頭暈 2、男， 52歲，心悸，頭暈 2年。查體：A高血壓D心包積液B左心衰竭BP130/60mmHg，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，可能的診斷是C右心衰竭E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全3、女， 17歲，頸粗 3月，無不適。查體：甲狀腺 I度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，無震顫及雜音，最可能的診斷是A正常 B甲狀腺功能亢進(jìn) C甲狀腺功能減退D單純性甲狀腺腫 E橋本甲狀腺炎4、單側(cè)上瞼下垂見于A面神經(jīng)麻痹 B重癥肌無力 C動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D先天性上瞼下垂 E甲狀腺功能亢進(jìn)二、簡(jiǎn)答題1、試述常見頭顱異常類型及各自臨床意義。2、試述甲狀腺腫大的分度和常見病因。參考答案：一、選擇題E 2、E 3、D 4、C二、簡(jiǎn)答題1、答：小顱，見于囟門過早閉合；尖顱，見于先天性疾患 Apert綜合征；方顱，見于小兒佝僂病、先天性梅毒；巨顱，見于腦積水；變形顱，見于變形性骨炎。2、答： I度：不能看出腫大但能觸及； II度：能看到腫大也能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；III度：超過胸鎖乳突肌外緣。常見病因包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、慢性淋巴性甲狀腺炎。第五章 心理與社會(huì)評(píng)估第一節(jié) 心理評(píng)估一、選擇題1、在自然條件下對(duì)表現(xiàn)心理現(xiàn)象的外部活動(dòng)進(jìn)行觀察，這種心理評(píng)估方法稱為A心理測(cè)量法 B評(píng)定量表法 C自然觀察法D非正式會(huì)談 E標(biāo)準(zhǔn)情形下觀察法2、在特殊的實(shí)驗(yàn)環(huán)境下觀察患者對(duì)特定刺激的反應(yīng)，這種心理評(píng)估方法稱為A心理測(cè)量法 B評(píng)定量表法 C自然觀察法D非正式會(huì)談 E標(biāo)準(zhǔn)情形下觀察法3、在標(biāo)準(zhǔn)情形下，用統(tǒng)一的測(cè)量手段測(cè)試患者對(duì)測(cè)量項(xiàng)目所做出的反應(yīng)，這種心理評(píng)估方法稱為A心理測(cè)量法 B評(píng)定量表法 C自然觀察法D非正式會(huì)談 E標(biāo)準(zhǔn)情形下觀察法4、個(gè)體對(duì)自己身體外形以及身體功能的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)，屬于自我概念中的A體像 B自我認(rèn)同 C身體認(rèn)同 D社會(huì)認(rèn)同 E自信5、下列概念中，不屬于自我概念的A體像 B自尊 C自信 D社會(huì)認(rèn)同 E自我認(rèn)同6、認(rèn)知活動(dòng)包括A思維、語言、記憶 B思維、行為、定向 C思維、語言、定向D語言、行為、定向 E語言、行為、記憶7、不屬于自我概念評(píng)估方法的是A交談 B觀察 C描述 D畫人測(cè)驗(yàn) E量表測(cè)量8、識(shí)別與理解客觀事物真實(shí)性的能力屬于A判斷力 B洞察力 C理解力 D抽象思維 E邏輯思維9、比較和評(píng)價(jià)客觀事物及其相互關(guān)系并做出結(jié)論的能力屬于A判斷力 B洞察力 C理解力 D抽象思維 E邏輯思維10、個(gè)體對(duì)過去、現(xiàn)在、將來的察覺以及對(duì)自我存在的意識(shí)的能力屬于A判斷力 B洞察力 C定向力 D抽象思維 E邏輯思維11、請(qǐng)患者按指示做一些從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的動(dòng)作， 觀察患者能否理解和執(zhí)行指令， 旨在評(píng)估患者的A記憶力 B理解力 C推理能力 D概念化能力 E有意注意力12、不屬于語言能力評(píng)估方法的是A提問 B反問 C復(fù)述 D命名 E書寫13、請(qǐng)患者陳述病史，觀察其陳述是否流利， 用字遣詞是否恰當(dāng)， 此種語言能力評(píng)估方法屬于A提問 B命名 C閱讀 D復(fù)述 E自發(fā)性語言14、以下關(guān)于情緒和情感的描述，正確的是A情感通過情緒表達(dá) B情緒有較強(qiáng)的穩(wěn)定性 C情感具有情景性和激動(dòng)性D情緒與社會(huì)性需求滿足與否有關(guān) E情緒是情感穩(wěn)定的基礎(chǔ)上建立發(fā)展起來的15、在情緒情感分類中，肯定與否定屬于A正情緒情感 B基本情緒情感D與自我評(píng)價(jià)有關(guān)的情緒情感C與他人有關(guān)的情感體驗(yàn)E與接近事物有關(guān)的情緒情感16、個(gè)性的機(jī)能分類包括A情感型、理智型、意志型C情緒型、理智型、支配型E理智型、意志型、支配型B感性型、理性型、意志型D感性型、理性型、支配型17、個(gè)性的特性包括A綜合性、獨(dú)特性、穩(wěn)定性、社會(huì)性C整體性、獨(dú)特性、穩(wěn)定性、社會(huì)性E整體性、獨(dú)特性、穩(wěn)定性、綜合性B綜合性、獨(dú)特性、穩(wěn)定性、生物性D整體性、獨(dú)特性、穩(wěn)定性、生物性18、回避和忽視壓力源，屬于壓力應(yīng)對(duì)方式中的 1A情緒式應(yīng)對(duì) B情感式應(yīng)對(duì) C問題式應(yīng)對(duì)D消極式應(yīng)對(duì) E防御式應(yīng)對(duì)19、用于處理導(dǎo)致壓力的情境本身的壓力應(yīng)對(duì)方式是A情緒式應(yīng)對(duì) B情感式應(yīng)對(duì) C問題式應(yīng)對(duì)D消極式應(yīng)對(duì) E防御式應(yīng)對(duì)20、在壓力應(yīng)對(duì)反應(yīng)中，否認(rèn)、遠(yuǎn)離壓力源的行為屬于A情緒式應(yīng)對(duì) B情感式應(yīng)對(duì) C問題式應(yīng)對(duì)D消極式應(yīng)對(duì) E防御式應(yīng)對(duì)21、通過過度飲食、用藥、飲酒等應(yīng)對(duì)壓力源的行為屬于A情緒式應(yīng)對(duì) B情感式應(yīng)對(duì)C問題式應(yīng)對(duì)D消極式應(yīng)對(duì) E防御式應(yīng)對(duì)22、下列不屬于生理性壓力源的是A饑餓 B寒冷C疼痛D疲勞E外傷23、下列不屬于心理性壓力源的是A孤獨(dú)B焦慮C恐懼D角色改變 E缺乏自信24、下列不屬于環(huán)境性壓力源的是A寒冷B噪音C外傷D射線E空氣污染二、填空題1、心理評(píng)估的常用方法包括、、、。2、自我概念包括個(gè)體的、、和自尊。3、自我概念的評(píng)估方法主要有、和三種。4、認(rèn)知活動(dòng)包括、和三個(gè)方面。5、人的思維能力反映在、和三個(gè)方面。6、性格的機(jī)能分類將人類性格分為、和三類。參考答案：一、選擇題1、C2、E3、E4、A5、C6、C7、C8、B9、A10、C11、B12、B13、E14、A15、C16、A17、C18、B19、C20、B21、B22、B23、D24、C二、填空題1、觀察法、會(huì)談法、心理測(cè)量學(xué)方法、醫(yī)學(xué)檢測(cè)法2、身體自我、社會(huì)認(rèn)同、自我認(rèn)同3、交談與觀察、畫人測(cè)驗(yàn)、量表測(cè)評(píng)4、思維、語言、定向5、抽象思維、洞察力、判斷力6、理智型、情感型、意志型第二節(jié)社會(huì)評(píng)估一、選擇題1、角色分類中，決定個(gè)體的主體行為的是A獨(dú)立角色D第二角色B基本角色 C一般角色E第三角色2、個(gè)體為完成暫時(shí)性發(fā)展任務(wù)而臨時(shí)承擔(dān)的角色屬于A第一角色 B第二角色 C第三角色D第四角色 E第五角色3、由年齡、性別決定的角色屬于A一般角色 B基本角色 C主要角色D獨(dú)立角色 E固有角色4、由個(gè)體所處的社會(huì)情形和職業(yè)所確定的角色屬于A一般角色 B社會(huì)角色 C獨(dú)立角色D任務(wù)角色 E基本角色5、在角色分類中，母親屬于A基本角色 B社會(huì)角色 C獨(dú)立角色D任務(wù)角色 E一般角色6、在角色分類中，患者角色屬于A基本角色 B社會(huì)角色 C獨(dú)立角色D任務(wù)角色 E一般角色7、角色形成必須經(jīng)歷的兩個(gè)階段是A角色認(rèn)知、角色模仿C角色認(rèn)知、角色深入B角色認(rèn)知、角色成熟D角色認(rèn)知、角色表現(xiàn)E角色模仿、角色成熟8、角色的形成需要經(jīng)歷A角色認(rèn)知、角色表現(xiàn)C角色強(qiáng)化、角色模仿E角色成熟、角色消退B角色表現(xiàn)、角色強(qiáng)化D角色模仿、角色成熟9、角色的形成過程包括A角色聯(lián)系、角色模仿C角色確認(rèn)、角色認(rèn)知E角色表現(xiàn)、角色強(qiáng)化10、角色的形成過程可表現(xiàn)為A角色認(rèn)知和角色模仿兩個(gè)階段C角色表現(xiàn)和角色認(rèn)知兩個(gè)階段E角色強(qiáng)化和角色成熟兩個(gè)階段B角色模仿、角色確認(rèn)D角色認(rèn)知、角色表現(xiàn)B角色模仿和角色表現(xiàn)兩個(gè)階段D角色認(rèn)知和角色強(qiáng)化兩個(gè)階段11、模仿行為屬于角色形成過程中的A角色表現(xiàn)階段 B角色認(rèn)知階段 C角色深入階段D角色成熟階段 E角色強(qiáng)化階段12、角色形成過程中的模仿行為屬于A角色認(rèn)知階段 B角色表現(xiàn)階段 C角色強(qiáng)化階段D角色成熟階段 E角色適應(yīng)階段13、個(gè)體認(rèn)識(shí)自己和他人的身份、地位以及各種社會(huì)角色的區(qū)別和聯(lián)系的過程屬于A角色形成行為 B角色強(qiáng)化行為 C角色認(rèn)知行為D角色表現(xiàn)行為 E角色成熟行為14、深入角色的各個(gè)部分認(rèn)知角色的權(quán)利和義務(wù)的過程屬于A角色形成行為 B角色認(rèn)知行為 C角色強(qiáng)化行為D角色表現(xiàn)行為 E角色成熟行為15、個(gè)體達(dá)到自己所認(rèn)識(shí)的角色要求而采取行動(dòng)的過程屬于A角色形成行為 B角色強(qiáng)化行為 C角色認(rèn)知行為D角色表現(xiàn)行為 E角色成熟行為16、以下關(guān)于角色表現(xiàn)的描述，不正確的是A是角色成熟的過程 B模仿是角色表現(xiàn)的基礎(chǔ)C是角色形成的重要階段 D通常出現(xiàn)在角色認(rèn)知之后E是個(gè)體達(dá)到自己所認(rèn)識(shí)的角色要求而采取行動(dòng)的過程17、以下關(guān)于角色認(rèn)知的描述，正確的是A是角色成熟的過程 B模仿是角色認(rèn)知的基礎(chǔ)C是角色形成的最后階段 D通常出現(xiàn)在角色表現(xiàn)之后E是個(gè)體達(dá)到自己所認(rèn)識(shí)的角色要求而采取行動(dòng)的過程18、個(gè)體角色行為難以達(dá)到過高的角色期望時(shí)出現(xiàn)的角色適應(yīng)不良稱為A角色沖突 B角色模糊 C角色匹配不當(dāng)D角色負(fù)荷過重 E角色負(fù)荷不足19、角色期望與角色表現(xiàn)間差距太大而產(chǎn)生的角色適應(yīng)不良稱為A角色沖突 B角色模糊 C角色匹配不當(dāng)D角色負(fù)荷過重 E角色負(fù)荷不足20、角色期望太復(fù)雜、角色改變速度太快等產(chǎn)生的角色適應(yīng)不良屬于A角色沖突 B角色模糊 C角色匹配不當(dāng)D角色負(fù)荷過重 E角色負(fù)荷不足21、當(dāng)個(gè)體需要同時(shí)承 2個(gè)或2個(gè)以上在時(shí)間和精力上相互沖突的角色時(shí)?？砂l(fā)生A角色模糊 B角色沖突 C角色匹配不當(dāng)D角色負(fù)荷過重E角色負(fù)荷不足22、個(gè)體對(duì)同一角色的角色期望標(biāo)準(zhǔn)不一致可導(dǎo)致A角色沖突 B角色模糊 C角色匹配不當(dāng)D角色負(fù)荷過重 E角色負(fù)荷不足23、已適應(yīng)患者角色的個(gè)體迅速轉(zhuǎn)入常態(tài)角色的行為屬于A患者角色沖突 B患者角色強(qiáng)化C患者角色缺如D患者角色消退 E患者角色轉(zhuǎn)移24、個(gè)體對(duì)患者角色不接納和否認(rèn)的行為稱為A患者角色沖突 B患者角色強(qiáng)化 C患者角色缺如D患者角色消退 E患者角色轉(zhuǎn)移二、填空題1、規(guī)模和人口特征將家庭分為核心家庭、 單親家庭、同居家庭、、和六類。2、家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)的基本類型包括傳統(tǒng)權(quán)威型、、和四種。3、家庭生活周期指的產(chǎn)生、發(fā)展到的整個(gè)過程，根據(jù)Duvall模式，可將家庭周期分為個(gè)階段。4、個(gè)體社會(huì)環(huán)境的評(píng)估內(nèi)容包括生活方式、、、和四個(gè)方面。5、家庭內(nèi)主要的壓力源包括家庭狀態(tài)的改變、、、以及家庭成員6、家庭結(jié)構(gòu)包括家庭人口結(jié)構(gòu)、、、和溝通過程五個(gè)方面。參考答案：一、選擇題1、B2、C3、B 4、A 5、E6、C 7、D 8、A9、D10、 C 11、 B 12、 A 13、C 14、 B 15、 D 16、 B 17、B18、D 19、A 20、B 21、B 22、A 23、D 24、C二、填空題2、主干家庭、重組家庭、無子女家庭2、工具權(quán)威型、分享權(quán)威型、感情權(quán)威型3、家庭單位、解體、84、經(jīng)濟(jì)、教育水平、社會(huì)關(guān)系與社會(huì)支持5、家庭成員關(guān)系的改變與終結(jié)、家庭成員角色的改變、家庭成員道德頹廢6、權(quán)利結(jié)構(gòu)、角色結(jié)構(gòu)、家庭價(jià)值觀第六章臨床實(shí)驗(yàn)室檢查一、選擇題1、判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是A紅細(xì)胞增高 B血紅蛋白增高 C網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D紅細(xì)胞比積增高 E紅細(xì)胞平均體積增高2、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于A失血性貧血 B缺鐵性貧血 C溶血性貧血D再生障礙性貧血 E巨幼細(xì)胞性貧血3、重度貧血的血紅蛋白含量為A<30g/LB<50g/LC<60g/LD<70g/LE<90g/L4、急性失血時(shí)血象最早的變化是A血壓下降 B血小板減少 C血小板增高D白細(xì)胞升高 E血紅蛋白降低5、網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多見于A缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C巨幼細(xì)胞性貧血D急性溶血性貧血 E鐵粒幼細(xì)胞性貧血6、臨床常見于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無轟動(dòng)的參考指標(biāo)是A血沉增快 B血小板減少 C血小板增高D血壓明顯增高 E血紅蛋白降低7、下列情況中不宜做骨髓穿刺檢查的疾病是A貧血 B血友病 C白血病D淋巴瘤 E不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大8、正常人骨髓象粒細(xì)胞系各階段中所占比例最多的階段是A早幼粒細(xì)胞 B中幼粒細(xì)胞 C晚幼粒細(xì)胞D桿狀核粒細(xì)胞 E分葉核粒細(xì)胞9、某患者血糖及糖耐量試驗(yàn)均正常，尿糖陽性，可能的診斷為A糖尿病 B應(yīng)激性糖尿 C腎糖閾值減低D甲狀腺功能亢進(jìn) E大量進(jìn)食碳水化合物10、多尿指成人 24小時(shí)尿量大于A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml11、少尿指成人 24小時(shí)尿量小于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml12、無尿指成人 24小時(shí)尿量小于A10mlB50mlC100mlD150mlE200ml13、能準(zhǔn)確反映腎小管的濃縮稀釋功能的試驗(yàn)是A尿比重測(cè)定 B尿滲量測(cè)定 C血漿尿素氮D內(nèi)生肌酐清除率 E尿濃縮稀釋試驗(yàn)14、常用反映遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)為A尿比重測(cè)定 B尿滲量測(cè)定 C血漿尿素氮D內(nèi)生肌酐清除率 E尿濃縮稀釋試驗(yàn)15、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映的是A腎血流量 B腎小球?yàn)V過功能 C腎濃縮稀釋功能D近端腎小管排泌功能 E遠(yuǎn)端腎小管排泌功能16、能夠較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是A尿比重A尿比重D血漿尿素氮B尿滲量 C血漿肌酐E內(nèi)生肌酐清除率17、篩查泌尿系統(tǒng)疾病首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A尿滲量測(cè)定 B尿比重測(cè)定 C尿液一般檢查D內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定 E血漿尿素氮及肌酐測(cè)定18、內(nèi)生肌酐清除率的參考值為A10-50ml/min B20-60ml/min C40-80ml/minD80-120ml/min E100-140ml/min19、出現(xiàn)漏出液的常見原因?yàn)锳外傷 B肝癌 C原發(fā)性腹膜炎D門靜脈性肝硬化 E尿毒癥性胸膜炎20、出現(xiàn)滲出液的常見原因?yàn)锳炎癥、外傷 B動(dòng)脈壓升高 C乳糜樣漏出液D肺心病失代償期 E血漿膠體滲透壓降低21、漏出液中的主要細(xì)胞是A淋巴細(xì)胞 B巨噬細(xì)胞 C中性粒細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞 E淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞22、正常人腦脊液顏色為A白色 B紅色 C黃色 D綠色 E無色透明23、腰椎穿刺腦脊液呈現(xiàn)紅色見A脊髓腫瘤 B化膿性腦膜炎 C結(jié)核性腦膜炎D脊髓蛛網(wǎng)膜粘連 E蛛網(wǎng)膜下腔出血24、腰椎穿刺腦脊液呈現(xiàn)乳白色見于A結(jié)核性腦膜炎D綠膿桿菌致腦膜炎B化膿性腦膜炎E肺炎雙球菌致腦膜炎C病毒性腦膜炎25、高鉀血癥指血清鉀高于A4.5mmol/LD6.0mmol/LB5.0mmol/LC5.5mmol/LE6.5mmol/L26、低鉀血癥指血清鉀低于A2.0mmol/LB2.5mmol/LC3.0mmol/LD3.5mmol/LE4.0mmol/L27、血清鈉的正常參考值為A130-140mmol/LD138-150mmol/LB135-142mmol/LC135-145mmol/LE140-150mmol/L28、血清鈣增高見于A阻塞性黃疸D甲狀旁腺功能減退B骨質(zhì)軟化癥 C維生素D缺乏E甲狀旁腺功能亢進(jìn)29、血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于A急性肝炎 BD原發(fā)性肝癌慢性肝炎 C肝硬化E繼發(fā)性肝癌30、正常成人普通飲食時(shí)的尿比重為A1.010 B1.020D1.015-1.025C1.010-1.025E1.015-1.02031、提示急性乙肝早期， HBV復(fù)制活躍，傳染性大的是AHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、抗HBs(-)、抗HBe(-)B HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)C HBsAg(+)、 HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(+)D HbsAg(-)、 HBeAg(-)、抗 HBc(+)、抗 HBs(+)、抗 HBe(-)E HBsAg(-)、 HBeAg(-)、抗 HBc(+)、抗 HBs(-)、抗 HBe(-)32、提示急性或慢性乙肝， HBV復(fù)制活躍，傳染性大的是AHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、抗HBs(-)、抗HBe(-)B HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)C HBsAg(+)、 HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(+)D HbsAg(-)、 HBeAg(-)、抗 HBc(+)、抗 HBs(+)、抗 HBe(-)E HBsAg(-)、 HBeAg(-)、抗 HBc(+)、抗 HBs(-)、抗 HBe(-)33、提示乙肝后期，HBV復(fù)制減弱，傳染性降低的是AHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、抗HBs(-)、抗HBe(-)BHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)CHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(+)DHbsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(+)、抗HBe(-)EHBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)34、提示處于乙肝恢復(fù)期，并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體的是AHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、抗HBs(-)、抗HBe(-)BHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)CHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(+)DHbsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(+)、抗HBe(-)EHBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)35、提示處于乙肝恢復(fù)期，但未產(chǎn)生保護(hù)性抗體的是AHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、抗HBs(-)、抗HBe(-)BHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)CHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(+)DHbsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(+)、抗HBe(-)EHBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(-)36、酒精性肝病患者可出現(xiàn)顯著升高的指標(biāo)為AALTBASTCALP DLDH EGGT二、填空題1、紅細(xì)胞的參考值為：正常男性,成年女性;血紅蛋白的參考值為：正常男性,成年女性;血小板計(jì)數(shù)的參考值為。2、臨床上根據(jù)血紅蛋白衡量貧血程度，為輕度貧血，為中度貧血，為重度貧血，為極重度貧血。當(dāng)時(shí)，應(yīng)考慮輸血。3、成人白細(xì)胞分類檢測(cè)的細(xì)胞包括、、、和五種。4、臨床常見的尿液外觀異常包括、、、和五種。5、根據(jù)病因，病理性蛋白尿可分為、、、、及偶然性六種。6、常見腦脊液顏色異常包括：(1)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的腦脊液呈,陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血呈，化膿性腦膜炎呈，銅綠假單胞菌性腦膜炎呈，黑色素瘤呈。三、簡(jiǎn)答題1、試述網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的臨床意義。2、試述病理性中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。3、試述病理性血小板變化的臨床意義。4、試述出血時(shí)間試驗(yàn)的臨床意義。5、試述骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。6、試述血鉀增高的判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。四、綜合題1、患者，男性，45歲，慢性腎功能衰竭5年，每周常規(guī)進(jìn)行腎功能檢查 1次、血液透析2

次。本次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)： BUN15mmol/L、Cr226科mol/L。請(qǐng)解答：（1）判斷該患者的腎功能衰竭程度。（2）如何根據(jù)以上兩項(xiàng)指標(biāo)判斷腎功能程度？（3）腎功能檢查的其他項(xiàng)目有哪些？2、患者，女性， 20歲，車禍急診入院。因出血量大而立即急性血型配對(duì)和輸血。急診觀察護(hù)士為其進(jìn)行尿量檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)醬油樣尿，立即通知醫(yī)生。請(qǐng)解答：（1）判斷該患者出現(xiàn)異常尿色的可能原因。（2）判斷此種尿液的性質(zhì)，其他可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查。3、患兒，女， 12歲，自感乏力、臉色蒼白 3月。入院查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比為 1：150，有核細(xì)胞均數(shù) 4個(gè)/HP。請(qǐng)解答：（1）該患兒可能的診斷是什么？（2）骨髓增生程度分級(jí)及相應(yīng)的臨床意義如何？參考答案：一、選擇題8、D9、C1、 C 2、 D3、C4、D 5、 D 68、D9、CD18、的26、DD19D18、的26、DD19、D27、C12、C20、A28、E13、B21、E29、D14、E22、E30、D15、B23、E31、A16、E24、B32、B17、C25、C33、CDE DE 36、B二、填空題1、4.0-5.5*1012/L、3.5-5.0*1012/L、120-160g/L、110-150g/L、100-300*109/LHb<120g/L、Hb<90g/L、Hb<60g/L、Hb<30g/L、RBC<1.5*1012/L，Hb<45g/L3、中性粒細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞4、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿5、腎小球性、腎小管性、混合性、溢出性、組織性6、紅色、黃色、乳白色或灰白色、淡綠色、褐色三、簡(jiǎn)答題1、 答：（1）網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減直接反映骨髓中紅系細(xì)胞的增生情況，是反映整個(gè)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，見于增生性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞減低表示骨髓紅系增生低下，主要見于增生不良性貧血。 （2）網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減也是觀察貧血療效的重要指標(biāo)。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血治療過程中，如網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，表明治療有效，說明骨髓增生良好；如不增高則表明治療無效，并提示骨髓造血功能障礙。2、答： （1）急性感染：尤其是化膿性球菌所致的局部或全身感染； （2）嚴(yán)重的組織損傷與壞死；（3）急性失血： 急性大出血時(shí) 1-2小時(shí)即可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞顯著增高； （4）急性溶血；（5）急性中毒：如外源性藥物、化學(xué)物質(zhì)、生物毒素等所致中毒以及內(nèi)源性尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等；（6）非造血系統(tǒng)惡性腫瘤及急、慢性粒細(xì)胞白血病。3、答：（1）血小板增多：主要見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病，即血小板生成增多；也見于急性感染、急性大出血、急性溶血、大手術(shù)后等應(yīng)激狀態(tài)，即血小板反應(yīng)性增多；也見于脾切除術(shù)后。 （2）血小板減少：主要見于血小板生成減少、血小板消耗或破壞過多、血小板分布異常、脾功能亢進(jìn)等情況。4、答：分為出血時(shí)間延長(zhǎng)和縮短兩種情況：出血時(shí)間延長(zhǎng)常見原因包括（ 1）血小板數(shù)量減少，如特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫瘢； （2）血小板功能異常，如巨大血小板綜合征、血小板無力癥等；（3）血管壁異常，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫瘢、血管性紫瘢等；（4）凝血因子缺乏或功能異常，如血管性血友病、 DIC等；（5）藥物影響，如阿司匹林、潘生丁等。出血時(shí)間縮短主要見于血栓前狀態(tài)或血栓性疾病等。5、答：適應(yīng)癥：原因不明的肝、脾、淋巴結(jié)腫大；原因不明的發(fā)熱、惡病質(zhì)；外周血液出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞；外周血液中血細(xì)胞單個(gè)和 /或多個(gè)增多與減少。禁忌癥：血友病和有明顯出血傾向等患者；外周血液檢查能確診者；妊娠中晚期孕婦做骨髓穿刺應(yīng)慎重。6、答：血鉀高于5.5mmol/L即為血鉀增高。血鉀增高常見情況包括： （1）攝入過多，如輸入大量庫存血、補(bǔ)鉀過多過快、過度使用含鉀藥物等； （2）鉀排泄障礙，如急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺功能減退、長(zhǎng)期使用潴鉀利尿劑、長(zhǎng)期低鈉飲食等；（3）細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多，如大面機(jī)燒傷、創(chuàng)傷、擠壓綜合征、血管內(nèi)溶血等組織損傷以及缺氧、酸中毒等。四、綜合題1、答：（1）該患者處于腎衰竭失代償期。（2）成人血清尿素氮BUN的正常范圍是3.2-7.1mmol/L。如BUN<9mmol/L,提示處于腎衰竭代償期；如BUN>9mmol/L,提示處于腎衰竭失代償期；如BUN>20mmol/L,提示處于腎衰竭期。肌酎Cr的正常范圍是88.4-176.8mol/L,如Cr<178科mol/L,提示處于腎衰竭代償期；如Cr>178mol/L,提示處于腎衰竭失代償期；如Cr>445mol/L,提示處于腎衰竭期。（3）腎功能檢查的其他項(xiàng)目有尿液一般檢查、內(nèi)生肌酎清除率、尿濃縮稀釋試驗(yàn)、血液pH測(cè)定、血漿CO測(cè)定等。2、答：（1）血型不合的輸血導(dǎo)致的急性溶血。（2）血紅蛋白尿。隱血試驗(yàn)可呈陽性。3、答：（1）該患兒可能的診斷為急性再生障礙性貧血。（2）骨髓增生程度分級(jí)及臨床意義見下表。骨髓增生程度有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比有核細(xì)胞均數(shù)/HP病因增生極度活躍1:1>100各型白血病增生明顯活躍1:1050-100各型白血病、增生性貧血增生活躍1:2020-50正常骨髓、某些貧血增生減低1:505-10再生障礙性貧血（慢性型）增生極度減低1:200<5再生障礙性貧血（急性型）

第七章心電圖第一節(jié) 心電原理、正常心電圖一、選擇題1、正常心臟傳導(dǎo)激動(dòng)的順序?yàn)锳 結(jié)間束 -希氏束 -房室結(jié) -左右束支 -浦肯野纖維B結(jié)間束 -房室結(jié) -左右束支 -希氏束 -浦肯野纖維C 房室結(jié) -結(jié)間束 -希氏束 -左右束支 -浦肯野纖維D 房室結(jié) -希氏束 -結(jié)間束 -左右束支 -浦肯野纖維E 結(jié)間束 -房室結(jié) -希氏束 -左右束支 -浦肯野纖維2、正常心臟的心肌細(xì)胞的電位變化規(guī)律為A除極-極化 -復(fù)極 B除極 -復(fù)極 -極化 C極化-除極-復(fù)極D極化 -復(fù)極 -除極 E復(fù)極-除極 -極化3、心電圖中反映心房除極過程的電位與時(shí)間變化的波段稱為AU波BT波CP波DQRS波 ETa波4、心電圖中反映心室除極過程的電位與時(shí)間變化的波段稱為AU波 BT波CP波DQRS波 ETa波5、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)中的 II導(dǎo)聯(lián)的正極和負(fù)級(jí)的連接部位分別是A左上肢、右上肢 B左上肢、右下肢 C左上肢、左上肢D左下肢、右上肢 E左下肢、右下肢6、標(biāo)準(zhǔn)肢體 I導(dǎo)聯(lián)的正極和負(fù)級(jí)分別連接在A左上肢、右上肢 B左上肢、右下肢 C左上肢、左上肢D左下肢、右上肢 E左下肢、右下肢7、aVF代表的導(dǎo)聯(lián)名稱為7、aVF代表的導(dǎo)聯(lián)名稱為A加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián)D加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)B加壓?jiǎn)螛O右下肢導(dǎo)聯(lián)E加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)C加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)8、aVL肢體導(dǎo)聯(lián)的負(fù)極連接在A左上肢 +左下肢 B左上肢 +右上肢 C左上肢 +右下肢D右上肢 +右下肢 E右上肢 +左下肢9、常用心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)中反映左心室壁改變的導(dǎo)聯(lián)是A V1導(dǎo)聯(lián) B V2導(dǎo)聯(lián) C V3導(dǎo)聯(lián) D V4導(dǎo)聯(lián) E V5導(dǎo)聯(lián)10、反映左右心室移行改變的心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)稱為A V1導(dǎo)聯(lián) B V3導(dǎo)聯(lián) C V5導(dǎo)聯(lián) D V7導(dǎo)聯(lián) E V9導(dǎo)聯(lián)11、常用心導(dǎo)聯(lián)中的 V2導(dǎo)聯(lián)的正極連接于A胸骨右緣第4肋間B胸骨左緣第4肋間C胸骨右緣第5肋間胸骨左緣第5胸骨左緣第5肋間E左鎖骨中線平第5肋間12、探察電極連接于左鎖骨中線平第 5肋間的心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)稱為AV1導(dǎo)聯(lián)BV2導(dǎo)聯(lián)CV3導(dǎo)聯(lián)DV4導(dǎo)聯(lián)EV5導(dǎo)聯(lián)二、填空題1、心電圖紙上的縱向距離代表,橫向距離代表。2、正常心電圖上的室壁激動(dòng)時(shí)間是從到之間的水平距離。3、V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)過渡區(qū)波形提示,常見于。4、VI、V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)過渡區(qū)波形提示,常見于。5、正常心電軸在額面上的投影指向,正常范圍為。6、心電圖上每分鐘心率=60/或60/。三、簡(jiǎn)答題1、試述正常心臟的激動(dòng)傳播順序。2、試述標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)的分類及各種導(dǎo)聯(lián)的連接部位。3、試述加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)的分類及各種導(dǎo)聯(lián)的連接部位。4、試述心臟鐘向轉(zhuǎn)位的判斷方法和臨床意義。5、試述正常心電圖中P波的位置與形態(tài)特征。6、試述正常心電圖中T波的形態(tài)特點(diǎn)。一、選擇題1、E2、C 3、C 4、D5、D 6、A 7、D8、E9、E10、B 11、B 12、D二、填空題1、電壓、時(shí)間2、QRS波群起點(diǎn)、R波峰垂直線3、心臟順鐘向轉(zhuǎn)位、右心室肥大4、心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位、左心室肥大5、左下、0°~+90°6、R-R間期、P-P間期、簡(jiǎn)答題1、答：正常心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，興奮心房的同時(shí)，激動(dòng)沿結(jié)間束 -房室結(jié)-希氏束-左右束支-浦肯野纖維順序傳導(dǎo)，最后興奮心室。2、答：標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)包括I、II、III三種。I導(dǎo)聯(lián)的正負(fù)極分別連接在左上肢和右上肢， II導(dǎo)聯(lián)的正負(fù)極分別連接在左下肢和右上肢， III導(dǎo)聯(lián)的正負(fù)極分別連接在左下肢和左上肢。3、答：加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)可分為加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián) aVR、加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)aVL和加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)aVF三種。aVR正負(fù)極分別連接在右上肢、左上肢+左下肢，aVL正負(fù)極

分別連接在左上肢、右上肢+左下肢，aVF正負(fù)極分別連接在左下肢、右上肢 +左上肢。4、答：心臟鐘向轉(zhuǎn)位指心臟沿其長(zhǎng)軸發(fā)生順時(shí)針或逆時(shí)針方向的轉(zhuǎn)動(dòng)?？赏ㄟ^心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)中過渡區(qū)波形出現(xiàn)的位置來判斷。 V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)過渡區(qū)波形，提示心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，常見于右心室肥大。VI、V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)過渡區(qū)波形，提示心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位，常見于左心室肥大。5、答：任何導(dǎo)聯(lián)的P波均出現(xiàn)在QRS波群之前。P波光滑呈圓鈍形，可有輕度切跡。 P波方向在aVR導(dǎo)聯(lián)中呈絕對(duì)倒置，在I、II、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)中均直立，其余導(dǎo)聯(lián)可呈倒置、雙向或低平。6、答：T波鈍圓，占時(shí)較長(zhǎng)，為前肢較長(zhǎng)、后肢較短的波形。正常情況下， T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在卜II、V4、V6導(dǎo)聯(lián)均直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)中倒置，其他導(dǎo)聯(lián)可直立、倒置或雙向。第二節(jié) 房室肥大心電圖一、選擇題1、左心室肥大時(shí)，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是A左心室高電壓 B右心室高電壓 C額面心電軸-15oDST-T段繼發(fā)性改變 EQRS波群時(shí)限延長(zhǎng)2、引起左心室高電壓的是A左心房肥大D右心室肥大2、引起左心室高電壓的是A左心房肥大D右心室肥大B右心房肥大C左心室肥大E全心大3、引起右心室高電壓的是A左心房肥大D右心室肥大B右心房肥大E全心大C左心室肥大二、填空題1、右心房肥大時(shí)P波電壓,又稱。2、左心房肥大時(shí)P波增寬,常呈。三、綜合題1、患者，男，43歲，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化2年，因突發(fā)劇烈胸痛急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常高尖T波，ST段抬高，與T波相連成單向曲線。請(qǐng)解答：(1)試判斷該患者的可能診斷及疾病分期。(2)該患者發(fā)病數(shù)天后可能的心電圖演變特點(diǎn)如何？(3)提出該患者當(dāng)前可能的護(hù)理診斷( 3個(gè))。2、患者，男，54歲，查出冠心病5年。昨天突發(fā)心絞痛，含服硝酸甘油后未緩解，因疼痛難忍，自感加重，故來院就診。請(qǐng)解答：(1)試推斷該患者的可能診斷。(2)該類疾病的演變過程如何？心電圖改變具有哪些特點(diǎn)？3、患者，男，40歲，體檢進(jìn)行心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)存在異常Q波，其余無異常。進(jìn)一步問診發(fā)現(xiàn)該患者有胸痛史 1年余。請(qǐng)解答：(1)推斷心電圖發(fā)現(xiàn)的原因及異常部位。(2)該類疾病的演變過程如何？推斷該患者所處的疾病階段。參考答案：一、選擇題A 2、C 3、D二、填空題1、曲.25mV、肺型P波2、曲.12s、雙峰型三、綜合題1、答： （1）該患者屬于心肌梗死，現(xiàn)在處于超急性期。（2）數(shù)天后疾病發(fā)展至亞急性期，心電圖的變化為： ST段基本恢復(fù)，出現(xiàn)壞死型Q波，且持續(xù)存在。（3）可能的護(hù)理診斷為：疼痛、舒適改變、恐懼。2、答： （1）該患者可能發(fā)生了心肌梗死。（2）心肌梗死可經(jīng)歷缺血期、損傷期和壞死期三個(gè)階段。缺血期即指當(dāng)冠狀動(dòng)脈