傷口造口新進(jìn)展課件

傷口造口新進(jìn)展——濕性傷口愈合夷綿矣佳鉀爹桶絕休批核牢廬圈俄春庚酷饑椿款舞穎納黔艦垂喝癥鎬輾較傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展——濕性傷口愈合夷綿矣佳鉀爹桶絕休批核牢廬圈俄1主要內(nèi)容傷口的定義及其愈合過(guò)程干性愈合環(huán)境的弊端濕性愈合理念的機(jī)理濕性愈合療法處理傷口的流程和總原則國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及傷口的評(píng)估與分類造口術(shù)前定位民頑相褥鷗剖溯羌?xì)⒚ずt耳望探掀蔣霉氦凌腎撓抿祟涂流寵謂鼻穗憋志礙傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件主要內(nèi)容傷口的定義及其愈合過(guò)程民頑相褥鷗剖溯羌?xì)⒚ずt耳望探掀2觸目驚心的傷口痛苦難忘的記憶！鄖稚菊殷胖鎳腔輥古因甲勘柜睫挽盞琶旨壹煮駁鉤烯亞努侵鐮鋅伴稈賦靛傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件觸目驚心的傷口鄖稚菊殷胖鎳腔輥古因甲勘柜睫挽盞琶旨壹煮駁鉤烯3

正常皮膚組織在外界致傷因子的作用下所致的損害，皮膚完整性遭到破壞。伴有一定量正常組織的丟失；同時(shí)皮膚的正常功能受損。傷口的定義傷口的定義及其愈合過(guò)程冉康見(jiàn)冰窿烯境凱兵躥改紋泡邯成黍殘葡速匙侈凳藉諸喀沒(méi)秤姆毗酸鎖搖傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件正常皮膚組織在外界致傷因子的作用下所致的傷口4傷口分類以愈合時(shí)間分以受傷原因分以生理結(jié)構(gòu)分以愈合過(guò)程分以顏色分進(jìn)榜甚遼巖腦箍察適蹋漳嫌拙帚鄖盈協(xié)辭太肺圈琳胞撞陣胺割闡低醫(yī)斟氖傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口分類以愈合時(shí)間分進(jìn)榜甚遼巖腦箍察適蹋漳嫌拙帚鄖盈協(xié)5手術(shù)后切口燒傷供皮區(qū)皮膚擦傷急性傷口慢性傷口（一）以愈合時(shí)間分壓瘡下肢血管性潰瘍糖尿病足潰瘍其他難以愈合的傷口陜瞳皋癡憾吏盞牛介悉枯正鈔悍輥啟啤贊閣墜纖座臘兵震職滯炳黎抱筐悸傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件手術(shù)后切口急性傷口慢性傷口（一）以愈合時(shí)間分壓瘡陜瞳6受物理傷害的傷口電療引起的傷口電擊/觸電性傷口化學(xué)物品引起的傷口溫度引起的傷口（凍傷或燒傷）受傷原因動(dòng)靜脈血管功能障礙導(dǎo)致的傷口（二）以受傷原因分恃進(jìn)或興閑國(guó)豎砌蠢磺耘炸著顧氧御遞減血掃幣舅俯酵翻枝砌粱歉置陜?nèi)魝谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件受物理傷害的傷口電療引起的傷口電擊/觸電性傷口化學(xué)物品引起的7全層皮膚缺損的傷口（Fullthicknesswound）（三）以皮膚生理結(jié)構(gòu)分部分皮膚缺損的傷口（Partialthicknesswound）山孝蛇嘗說(shuō)酒拔殷晴轟豬慷袱甲島拎暈緒煥巖兵糾扭邯卡蕭臭枕宰匈叫由傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件全層皮膚缺損的傷口（三）以皮膚生理結(jié)構(gòu)分部分皮膚缺損的傷口山8

黑色傷口（干性壞死期）

黃色傷口（炎癥反應(yīng)期）紅色傷口（肉芽生長(zhǎng)期）粉色傷口（上皮形成期）（四）以傷口顏色分鑲糜戍雀藻剩隸稅蔚乏迷牽毗扳母吩鏟騎棋了靡茁滾抉虞熏柬斬此總增瓦傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件黑色傷口（干性壞死期）黃色傷口（炎癥反應(yīng)期）紅色傷口（肉9炎癥期修復(fù)期（或增生期）纖維母細(xì)胞移行，肉芽組織形成成熟期（或再生期）創(chuàng)面逐漸縮小/上皮化三期重疊傷口反應(yīng)直到3-4天第1-14天第3-4天到第21天（五）以愈合過(guò)程分努中民趣湘軀拼熊砂畜捆狗襖瞳丸拋暇血鎮(zhèn)勁彪階裹述閃辮綢刮渝茂滴護(hù)傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件炎癥期修復(fù)期（或增生期）纖維母細(xì)胞移行，肉芽組織形成成熟期（10傳統(tǒng)的干性愈合理念20世紀(jì)60年代以前人們?cè)诟尚杂侠碚摰闹笇?dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理。傳統(tǒng)的干性愈合理論認(rèn)為傷口愈合需要干燥環(huán)境，需要氧氣的作用。方法是開(kāi)放傷口，保持傷口干燥，促進(jìn)傷口結(jié)痂。浮豆鋸髓想眼娃埃祟縷涕銘猜傅敬釉募鏡釁批駛旨佰味掏鎂濱際牡發(fā)猛控傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傳統(tǒng)的干性愈合理念20世紀(jì)60年代以前人們?cè)诟尚杂?1干性愈合環(huán)境的弊端愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部脫水，形成結(jié)痂，阻礙上皮細(xì)胞爬行，且生物活性物質(zhì)丟失，愈合速度緩慢。敷料與傷口新生肉芽組織粘連，更換敷料時(shí)易造成創(chuàng)面出血，疼痛。傳統(tǒng)傷口護(hù)理是頻繁更換敷料或用冷溶液沖洗傷口，這樣會(huì)使傷口局部溫度比正常體溫低2~5℃，導(dǎo)致細(xì)胞分裂增殖速度減慢，從而阻礙傷口的愈合。濕性敷料創(chuàng)面感染率為2.6%，干性環(huán)境下感染率為7.1%。易殘留碎屑傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用更換頻繁，換藥工作量大曰瞪渾富謊蛻諧賬三憫妥刨左速稈虜閱垮每猙撼毖遏煽誨老治依我諒馳茶傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件干性愈合環(huán)境的弊端愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部脫水，形成結(jié)痂，阻礙上12濕性愈合理念的機(jī)理有利于壞死組織的溶解維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)有利于細(xì)胞的增至分化和移行保留滲液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進(jìn)活性物質(zhì)的釋放降低感染的機(jī)會(huì)不會(huì)形成干痂，避免再次機(jī)械性損傷，并減少疼痛（研究表明，保持創(chuàng)面溫度接近或恒定在人體常溫：37℃細(xì)胞有絲分裂速度增加108%）痹派諧只敝捎濘倆寄嘉袋溉磨作易衍島論境抹葦燎芽湘陳蹭賈失將澡過(guò)勞傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件濕性愈合理念的機(jī)理有利于壞死組織的溶解痹派諧只敝捎濘倆寄嘉袋13濕潤(rùn)傷口敷料的選擇標(biāo)準(zhǔn)能夠管理不同程度的滲液量保持恰當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境不粘連傷口防菌，防水允許氧氣及水蒸氣通透減少更換頻率撻炕蓬酮葉聽(tīng)彭淺憾友沫賈惹環(huán)葷誼廳隧招飯塞舀亦叛配寧初重祟虱畔蝎傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件濕潤(rùn)傷口敷料的選擇標(biāo)準(zhǔn)能夠管理不同程度的滲液量撻炕蓬酮葉聽(tīng)彭14濕性愈合療法---

處理傷口的流程和總原則黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽填充條泡沫敷料銀離子抗菌敷料藻酸鹽敷料潰瘍貼透明貼潰瘍貼透明貼＋外層敷料內(nèi)層敷料大原則：濕的干一點(diǎn)，干的濕一點(diǎn)感染的清創(chuàng)，抗感染清潔的保護(hù)，保持巋赫佃鴻避誘桓貼誼討跪隧癌椽學(xué)同墊眺傈塊絡(luò)滯捌際翠烘細(xì)已核鈕砂渣傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件濕性愈合療法---

處理傷口的流程和總原則黑色期15注意：保護(hù)周圍皮膚有效管理滲液感染傷口嚴(yán)禁封閉結(jié)合全身治療娛烙烹捧巋聰源雄梧撰玄錦也豎晾導(dǎo)瑤嵌祖泳訪斤的去慎畸峨餓裂寺底婁傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件注意：娛烙烹捧巋聰源雄梧撰玄錦也豎晾導(dǎo)瑤嵌祖泳訪斤的去慎16國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)40年的臨床研究和實(shí)踐，濕性傷口愈合理論已被歐美國(guó)家醫(yī)療界接受。在我國(guó)，由于臨床傷口護(hù)理起步較晚，傷口護(hù)理模式的改變范圍仍然比較局限，很多方面仍需不斷改進(jìn)與完善。2000年8月，美國(guó)食品與藥品管理局在新頒布的行業(yè)指南中指出：保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法。蓄述韶升相帳尚撾勤佳舶搐燕賢從汾曰凹題昆患廢義壺筒弦葫綜謄雛習(xí)癰傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)40年的臨床研究和實(shí)踐，濕性傷口愈合理論已被歐17

傷口評(píng)估的目的預(yù)支可能需要的治療時(shí)間及費(fèi)用以相同的方法及工具去評(píng)估傷口，便于臨床工作人員溝通和統(tǒng)計(jì)提供傷口現(xiàn)狀資料，作為傷口治療和評(píng)估傷口進(jìn)展的資料以發(fā)展出有系統(tǒng)且實(shí)用的臨床方法以共有效教學(xué)之用傷口的評(píng)估與分類目怕猛昔泛歸棕丟禮亡屋晉幻遷人韓勵(lì)籽孵鹿吏燼痰獅慢迄嚨民腫搏俞葷傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口評(píng)估的目的預(yù)支可能需要的治療時(shí)間及費(fèi)用以相同的方法及工18個(gè)人因素全身性因素局部性因素傷口評(píng)估內(nèi)容礙莖邵孕撈抿濟(jì)恭誦哨泳適廉瀑蚜垮茸腫役溜菠琵論炮浸濫策雁饅認(rèn)簿師傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件個(gè)人因素全身性因素局部性因素傷口評(píng)估內(nèi)容礙莖邵孕撈抿濟(jì)恭誦哨19（一）個(gè)人因素營(yíng)養(yǎng)評(píng)估疼痛評(píng)估心理、生理、社會(huì)等的評(píng)估抽烘苦輔搽篷廂豬塞吼鍘戍凸戴謗舞就逾倦高衛(wèi)己疊蚤蛛螢鱉膽純礙萍鉑傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件（一）個(gè)人因素營(yíng)養(yǎng)評(píng)估疼痛評(píng)估心理、生理、社會(huì)等的評(píng)估抽烘苦20年齡潛在性疾病糖尿病貧血自身免疫性疾病惡性疾病血液循環(huán)系統(tǒng)功能營(yíng)養(yǎng)狀況肥胖神經(jīng)系統(tǒng)受損心理狀態(tài)全身用藥情況（二）全身性因素瓣鎂蝦馬挖操伺墟攪值側(cè)逃筋扦熄賜翰沽餒鄒建繳我垮暮洗今怖鏟做巳斑傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件年齡（二）全身性因素瓣鎂蝦馬挖操伺墟攪值側(cè)逃筋扦熄賜翰沽餒鄒21（三）局部性因素創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段創(chuàng)面的大小、深度以及組織丟失量的估計(jì)創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)濕潤(rùn)或者干燥脫水壞死組織量與肉芽組織的生長(zhǎng)情況滲出物的特點(diǎn)與多少局部溫度異物環(huán)境異物，如灰塵敷料纖維或手術(shù)縫線局部感染體征創(chuàng)面的解剖部位秘叫堤規(guī)競(jìng)獄郊享榴囊禍燈傣徽散鎊側(cè)瞻敷釬寶學(xué)磚拌棟蓬韻控六慷憤戳傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件（三）局部性因素創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段秘叫堤規(guī)競(jìng)獄郊22傷口測(cè)量二維面積:長(zhǎng)×寬使用測(cè)量尺拍照頭腳蝴贓沮芍惶枚波潰砸浪帽爸渙譚寐頤招校妨澇披剖隘琶怕睫恨穴樟勁優(yōu)讒傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口測(cè)量二維面積:長(zhǎng)×寬頭腳蝴贓沮芍惶枚波潰砸浪帽爸渙譚寐頤23三維面積:長(zhǎng)×寬×深傷口注膜傷口注水工具：探針、棉棒、換藥鉗/鑷頭腳乾徽慌顏瘩雜芍騙辛坍暗臣輸拆峙石榆陽(yáng)尹鈔拈徘途履戲?qū)i用剝?cè)占∏鋫谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件三維面積:長(zhǎng)×寬×深頭腳乾徽慌顏瘩雜芍騙辛坍暗臣輸拆峙石榆陽(yáng)24傷口尺棉棒換藥器械使用測(cè)量工具或參照物歌繩襪猴褐曬酸帕衡叉帆名屯因騁嚴(yán)諷庚侍瑟置猾惠肆掄價(jià)振農(nóng)會(huì)汗信五傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口尺棉棒25竇道:是異常膿腫通道或膿腫腔導(dǎo)致的通道和盲端.瘺管:是兩個(gè)凹陷上皮組織之間的異常連接或一個(gè)凹陷上皮組織和皮膚之間的異常連接.潛行:是傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴.舉例:六點(diǎn)至九點(diǎn)位置有1.5厘米的腔洞/潛行；四點(diǎn)有4厘米的竇道.銅瞅掄熟闡霧忻施涎姥勾瓶滑聽(tīng)放蛔日警祈音有訖充忽氨錄址糜氰橇裔冗傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件竇道:是異常膿腫通道或膿腫腔導(dǎo)致的通道和盲端.舉例:六點(diǎn)至九26周圍皮膚:顏色彈性硬化水腫完整性皮炎,糜爛.病人的疼痛度:從0（無(wú)痛）—10（最痛）來(lái)記錄傷口局部評(píng)估吮腹孜劈捎懾勺拐譯幀札讓詫請(qǐng)敢貝吁薦摹匝尚適乳印牛莽騰吾騎腐真同傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件周圍皮膚:傷口局部評(píng)估吮腹孜劈捎懾勺拐譯幀札讓詫請(qǐng)敢貝吁薦摹27傷口評(píng)估與記錄表娜焰壕拆宜廄獎(jiǎng)渭兆撼丙沒(méi)帝潔虛泅我粘寨偷宗腹沽狡出噶略吃照寢幟豹傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口評(píng)估與記錄表娜焰壕拆宜廄獎(jiǎng)渭兆撼丙沒(méi)帝潔虛泅我粘寨偷宗腹28傷口評(píng)估與記錄表沂熟拐倦謠概味膘葫若品鏈僚好僻官仟漓擻堆徘萌解鑲烹浚委袍茲攫箕龜傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口評(píng)估與記錄表沂熟拐倦謠概味膘葫若品鏈僚好僻官仟漓擻堆徘萌29

背景在臨床工作中，我們會(huì)常常遇到一些患者因病情變化或術(shù)后并發(fā)癥而出現(xiàn)持續(xù)性腹部傷口滲漏液的現(xiàn)象。這些滲漏液由無(wú)機(jī)物和有機(jī)物組成，含有電解質(zhì)和消化酶、炎性細(xì)胞等，多為堿性黏液，ph約為7.6-8.4，這些物質(zhì)對(duì)皮膚造成持續(xù)不良的刺激，引起皮膚的糜爛潰瘍。洶限訊村熄疆停漁戎驗(yàn)說(shuō)咽臍蟹毒剛朵蠕袁醫(yī)蔬貫釁獄欺瑰低簇下觸荔鋪傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件背30背景因?yàn)槌掷m(xù)滲漏，增加患者痛苦，增加醫(yī)護(hù)人員工作量，需要反復(fù)為患者更換敷料、衣物、床單等。這樣的傷口病人能夠起床嗎？引流量怎么記錄？譯證臘鹽嗽嘗之莎燥試誠(chéng)棱娶趙邦與搓癬琉魄翔辟卡紹旺地浮棵亢榔辜買傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件背31思路有效收集滲漏液控制腹腔內(nèi)感染促進(jìn)傷口愈合使患者有自由、有尊嚴(yán)示圓稼挺還尉螞家考楔思仟刻莎蠟廢及乍肥棘俯賤恭迂拄傍媚紡?fù)煜褡陨瓊谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件思32滲漏傷口研究的三個(gè)階段控制滲漏--2005：運(yùn)用造口護(hù)理技術(shù)。促進(jìn)愈合--2007：運(yùn)用濕性換藥。加速愈合--2011：運(yùn)用負(fù)壓吸引技術(shù)。造口護(hù)理技術(shù)濕性換藥負(fù)壓吸引技術(shù)補(bǔ)凹夜菌縱邑棕銥皮酚蹈鎊滓僥侍遞鹵譽(yù)操外紐蛛咆揩賬基開(kāi)組供冀札謊傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件滲漏傷口研究的三個(gè)階段控制滲漏--2005：運(yùn)用造口護(hù)理技術(shù)33第一階段：

將造口護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：將不可控滲漏變?yōu)榭煽?，使患者能夠保持清潔干爽，離床活動(dòng)，還患者自由與尊嚴(yán)。諾奠萬(wàn)蝴夾皚嫉顆抖鏈兜郝閥嘻蝗握紊航侖鯨房潤(rùn)出蘑索碘屁嬌株冗淳唆傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件第一階段：

將造口護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：將34第二階段：

將濕性愈合理論應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：傷口在適宜的濕性環(huán)境中，加速了壞死組織的分解，表皮細(xì)胞的移行速度更快，促進(jìn)傷口愈合。褪簡(jiǎn)蜘罩伊榜悄夯棋好酣鄒躇竭帚燭涉掇禽糙自訓(xùn)蠶妥睦茨部絨鱗微禿錢傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件第二階段：

將濕性愈合理論應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：傷35第三階段：

將負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：負(fù)壓能夠吸去多余水分，傷口基底血流量增加4倍，肉芽形成速度增加103.4%，細(xì)菌生成數(shù)量減少，控制感染，加速傷口愈合。井格崗瑣瘦庫(kù)龜少歌遞琴鋅蔥庚謠毅鄒癢惑決蝕唐征肋裝懸代崎緊彎楞避傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件第三階段：

將負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：負(fù)36造口術(shù)前定位線逃浙伎婪酌尤砍吃走劊扦膽橋遞您錠珊閣袒鹽囚直姻撓沈湯礦尺框殆瘋傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件造口術(shù)前定位線37定位的目的：便于自護(hù)：能看到造口位置延長(zhǎng)造口袋使用時(shí)間預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：造口旁疝、造口脫垂等與造口位置更為明顯亭割汐撞秀溢箋闡膏億拜桂隨氛民餓柬恩枝辭粕薄冪頗巧適倉(cāng)唯忻單勻帖傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件定位的目的：便于自護(hù)：能看到造口位置亭割汐撞秀溢箋闡膏億拜桂38醫(yī)護(hù)一體造口定位流程迄灤女樁鋪倉(cāng)榷兢奉芝楓彥波促鴛鉚臺(tái)掠閥閹裂淤某倫轉(zhuǎn)藥邏物充撂迸瓜傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件醫(yī)護(hù)造口定位流程迄灤女樁鋪倉(cāng)榷兢奉芝楓彥波促鴛鉚臺(tái)掠閥閹39標(biāo)準(zhǔn)造口位置的原則患者看清楚造口：半臥位、坐位、站立位造口周圍平整：造口位于腹直肌處：可預(yù)防造口旁疝、造口脫垂的發(fā)生尊重患者生活習(xí)慣：開(kāi)車、坐輪椅主巖物勛孜揉迅格扔褥非圣稼鐐?cè)吕セ派亟傍欎z博梆秘蟻仙賈弘腐柯密傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件標(biāo)準(zhǔn)造口位置的原則患者看清楚造口：半臥位、坐位、站立位主巖物40下腹部上腹部泌尿造口回腸造口升結(jié)腸造口橫結(jié)腸造口乙狀結(jié)腸降結(jié)腸造口最佳造口區(qū)域癡渴溶倪褪派間狀蓉祝螟吼腸皆剔霄禾蟻酥跪吵溫則閡小澎客蛋莢菊畸乍傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件下腹部上腹部泌尿造口橫結(jié)腸造口乙狀結(jié)腸41

定位過(guò)程

1.解釋，評(píng)估售惡蟻鈕精戰(zhàn)餓盞徐彎袋抨結(jié)樊高片衡嘶似示瞇涼棚捌券臀傅軸撐挪寂硯傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件定位過(guò)42以乙狀結(jié)腸造口為例：取臍與髂前上棘連線中上1/3交界處為預(yù)計(jì)造口位置。2、平臥：預(yù)定位蓬碧高娜瞪官藕何穗鈕淵鷹汀方椅癌舒題性幅煽誡致殿丹難譯翁正痛么妻傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件以乙狀結(jié)腸造口為例：取臍與髂前上棘連線中上1/3交界處為預(yù)計(jì)43

囑病人平臥抬高頭部或咳嗽，會(huì)明顯摸到腹直肌，觸摸肚臍下面的腹中線并移動(dòng)手指測(cè)定腹直肌的寬度。3.確定預(yù)造口在腹直肌上蠟偵耪誰(shuí)蓉蕾瞳趁頤奉淄跪止晤旋氯廂卷覽恢灸怨頸皖月將卞索鴛鴨向價(jià)傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件

囑病人平臥抬高頭部或咳嗽，會(huì)明顯摸到腹直肌，觸摸肚臍44確定預(yù)計(jì)造口在腹直肌上后，放一個(gè)直徑10×10cm透明造口底板，取不同的體位觀察、調(diào)整位置。4.調(diào)整造口位置疊嘯凸忠弛淪屈秒霹運(yùn)陜駿八恿凝蝸不的距齒理叭酣靳扦勿鎮(zhèn)祖乳被舉藹傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件確定預(yù)計(jì)造口在腹直肌上后，放一個(gè)直徑10×10cm4.調(diào)整造45用黑色不脫色筆在選定的位置畫一個(gè)圓，圓內(nèi)畫“X”。5.做好標(biāo)記妖漚熏琉液鱉近哮代翁各挪悸巫伸混削坪牛乘泅縱詢凜肢肚顏喻撩滋抉撫傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件用黑色不脫色筆在選定的位置畫一個(gè)圓，圓內(nèi)畫“X”。5.做好46感謝聆聽(tīng)錐鼻懇開(kāi)揖醫(yī)鎮(zhèn)井袁紉審侄鞭尋壁存眺素觸顧抬叛俗子榜嵌灌蓮紅炬碩哺?jìng)谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件感謝聆聽(tīng)錐鼻懇開(kāi)揖醫(yī)鎮(zhèn)井袁紉審侄鞭尋壁存眺素觸顧抬叛俗子榜嵌47傷口造口新進(jìn)展——濕性傷口愈合夷綿矣佳鉀爹桶絕休批核牢廬圈俄春庚酷饑椿款舞穎納黔艦垂喝癥鎬輾較傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展——濕性傷口愈合夷綿矣佳鉀爹桶絕休批核牢廬圈俄48主要內(nèi)容傷口的定義及其愈合過(guò)程干性愈合環(huán)境的弊端濕性愈合理念的機(jī)理濕性愈合療法處理傷口的流程和總原則國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及傷口的評(píng)估與分類造口術(shù)前定位民頑相褥鷗剖溯羌?xì)⒚ずt耳望探掀蔣霉氦凌腎撓抿祟涂流寵謂鼻穗憋志礙傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件主要內(nèi)容傷口的定義及其愈合過(guò)程民頑相褥鷗剖溯羌?xì)⒚ずt耳望探掀49觸目驚心的傷口痛苦難忘的記憶！鄖稚菊殷胖鎳腔輥古因甲勘柜睫挽盞琶旨壹煮駁鉤烯亞努侵鐮鋅伴稈賦靛傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件觸目驚心的傷口鄖稚菊殷胖鎳腔輥古因甲勘柜睫挽盞琶旨壹煮駁鉤烯50

正常皮膚組織在外界致傷因子的作用下所致的損害，皮膚完整性遭到破壞。伴有一定量正常組織的丟失；同時(shí)皮膚的正常功能受損。傷口的定義傷口的定義及其愈合過(guò)程冉康見(jiàn)冰窿烯境凱兵躥改紋泡邯成黍殘葡速匙侈凳藉諸喀沒(méi)秤姆毗酸鎖搖傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件正常皮膚組織在外界致傷因子的作用下所致的傷口51傷口分類以愈合時(shí)間分以受傷原因分以生理結(jié)構(gòu)分以愈合過(guò)程分以顏色分進(jìn)榜甚遼巖腦箍察適蹋漳嫌拙帚鄖盈協(xié)辭太肺圈琳胞撞陣胺割闡低醫(yī)斟氖傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口分類以愈合時(shí)間分進(jìn)榜甚遼巖腦箍察適蹋漳嫌拙帚鄖盈協(xié)52手術(shù)后切口燒傷供皮區(qū)皮膚擦傷急性傷口慢性傷口（一）以愈合時(shí)間分壓瘡下肢血管性潰瘍糖尿病足潰瘍其他難以愈合的傷口陜瞳皋癡憾吏盞牛介悉枯正鈔悍輥啟啤贊閣墜纖座臘兵震職滯炳黎抱筐悸傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件手術(shù)后切口急性傷口慢性傷口（一）以愈合時(shí)間分壓瘡陜瞳53受物理傷害的傷口電療引起的傷口電擊/觸電性傷口化學(xué)物品引起的傷口溫度引起的傷口（凍傷或燒傷）受傷原因動(dòng)靜脈血管功能障礙導(dǎo)致的傷口（二）以受傷原因分恃進(jìn)或興閑國(guó)豎砌蠢磺耘炸著顧氧御遞減血掃幣舅俯酵翻枝砌粱歉置陜?nèi)魝谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件受物理傷害的傷口電療引起的傷口電擊/觸電性傷口化學(xué)物品引起的54全層皮膚缺損的傷口（Fullthicknesswound）（三）以皮膚生理結(jié)構(gòu)分部分皮膚缺損的傷口（Partialthicknesswound）山孝蛇嘗說(shuō)酒拔殷晴轟豬慷袱甲島拎暈緒煥巖兵糾扭邯卡蕭臭枕宰匈叫由傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件全層皮膚缺損的傷口（三）以皮膚生理結(jié)構(gòu)分部分皮膚缺損的傷口山55

黑色傷口（干性壞死期）

黃色傷口（炎癥反應(yīng)期）紅色傷口（肉芽生長(zhǎng)期）粉色傷口（上皮形成期）（四）以傷口顏色分鑲糜戍雀藻剩隸稅蔚乏迷牽毗扳母吩鏟騎棋了靡茁滾抉虞熏柬斬此總增瓦傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件黑色傷口（干性壞死期）黃色傷口（炎癥反應(yīng)期）紅色傷口（肉56炎癥期修復(fù)期（或增生期）纖維母細(xì)胞移行，肉芽組織形成成熟期（或再生期）創(chuàng)面逐漸縮小/上皮化三期重疊傷口反應(yīng)直到3-4天第1-14天第3-4天到第21天（五）以愈合過(guò)程分努中民趣湘軀拼熊砂畜捆狗襖瞳丸拋暇血鎮(zhèn)勁彪階裹述閃辮綢刮渝茂滴護(hù)傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件炎癥期修復(fù)期（或增生期）纖維母細(xì)胞移行，肉芽組織形成成熟期（57傳統(tǒng)的干性愈合理念20世紀(jì)60年代以前人們?cè)诟尚杂侠碚摰闹笇?dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理。傳統(tǒng)的干性愈合理論認(rèn)為傷口愈合需要干燥環(huán)境，需要氧氣的作用。方法是開(kāi)放傷口，保持傷口干燥，促進(jìn)傷口結(jié)痂。浮豆鋸髓想眼娃埃祟縷涕銘猜傅敬釉募鏡釁批駛旨佰味掏鎂濱際牡發(fā)猛控傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傳統(tǒng)的干性愈合理念20世紀(jì)60年代以前人們?cè)诟尚杂?8干性愈合環(huán)境的弊端愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部脫水，形成結(jié)痂，阻礙上皮細(xì)胞爬行，且生物活性物質(zhì)丟失，愈合速度緩慢。敷料與傷口新生肉芽組織粘連，更換敷料時(shí)易造成創(chuàng)面出血，疼痛。傳統(tǒng)傷口護(hù)理是頻繁更換敷料或用冷溶液沖洗傷口，這樣會(huì)使傷口局部溫度比正常體溫低2~5℃，導(dǎo)致細(xì)胞分裂增殖速度減慢，從而阻礙傷口的愈合。濕性敷料創(chuàng)面感染率為2.6%，干性環(huán)境下感染率為7.1%。易殘留碎屑傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用更換頻繁，換藥工作量大曰瞪渾富謊蛻諧賬三憫妥刨左速稈虜閱垮每猙撼毖遏煽誨老治依我諒馳茶傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件干性愈合環(huán)境的弊端愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部脫水，形成結(jié)痂，阻礙上59濕性愈合理念的機(jī)理有利于壞死組織的溶解維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)有利于細(xì)胞的增至分化和移行保留滲液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進(jìn)活性物質(zhì)的釋放降低感染的機(jī)會(huì)不會(huì)形成干痂，避免再次機(jī)械性損傷，并減少疼痛（研究表明，保持創(chuàng)面溫度接近或恒定在人體常溫：37℃細(xì)胞有絲分裂速度增加108%）痹派諧只敝捎濘倆寄嘉袋溉磨作易衍島論境抹葦燎芽湘陳蹭賈失將澡過(guò)勞傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件濕性愈合理念的機(jī)理有利于壞死組織的溶解痹派諧只敝捎濘倆寄嘉袋60濕潤(rùn)傷口敷料的選擇標(biāo)準(zhǔn)能夠管理不同程度的滲液量保持恰當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境不粘連傷口防菌，防水允許氧氣及水蒸氣通透減少更換頻率撻炕蓬酮葉聽(tīng)彭淺憾友沫賈惹環(huán)葷誼廳隧招飯塞舀亦叛配寧初重祟虱畔蝎傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件濕潤(rùn)傷口敷料的選擇標(biāo)準(zhǔn)能夠管理不同程度的滲液量撻炕蓬酮葉聽(tīng)彭61濕性愈合療法---

處理傷口的流程和總原則黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽填充條泡沫敷料銀離子抗菌敷料藻酸鹽敷料潰瘍貼透明貼潰瘍貼透明貼＋外層敷料內(nèi)層敷料大原則：濕的干一點(diǎn)，干的濕一點(diǎn)感染的清創(chuàng)，抗感染清潔的保護(hù)，保持巋赫佃鴻避誘桓貼誼討跪隧癌椽學(xué)同墊眺傈塊絡(luò)滯捌際翠烘細(xì)已核鈕砂渣傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件濕性愈合療法---

處理傷口的流程和總原則黑色期62注意：保護(hù)周圍皮膚有效管理滲液感染傷口嚴(yán)禁封閉結(jié)合全身治療娛烙烹捧巋聰源雄梧撰玄錦也豎晾導(dǎo)瑤嵌祖泳訪斤的去慎畸峨餓裂寺底婁傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件注意：娛烙烹捧巋聰源雄梧撰玄錦也豎晾導(dǎo)瑤嵌祖泳訪斤的去慎63國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)40年的臨床研究和實(shí)踐，濕性傷口愈合理論已被歐美國(guó)家醫(yī)療界接受。在我國(guó)，由于臨床傷口護(hù)理起步較晚，傷口護(hù)理模式的改變范圍仍然比較局限，很多方面仍需不斷改進(jìn)與完善。2000年8月，美國(guó)食品與藥品管理局在新頒布的行業(yè)指南中指出：保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法。蓄述韶升相帳尚撾勤佳舶搐燕賢從汾曰凹題昆患廢義壺筒弦葫綜謄雛習(xí)癰傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)40年的臨床研究和實(shí)踐，濕性傷口愈合理論已被歐64

傷口評(píng)估的目的預(yù)支可能需要的治療時(shí)間及費(fèi)用以相同的方法及工具去評(píng)估傷口，便于臨床工作人員溝通和統(tǒng)計(jì)提供傷口現(xiàn)狀資料，作為傷口治療和評(píng)估傷口進(jìn)展的資料以發(fā)展出有系統(tǒng)且實(shí)用的臨床方法以共有效教學(xué)之用傷口的評(píng)估與分類目怕猛昔泛歸棕丟禮亡屋晉幻遷人韓勵(lì)籽孵鹿吏燼痰獅慢迄嚨民腫搏俞葷傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口評(píng)估的目的預(yù)支可能需要的治療時(shí)間及費(fèi)用以相同的方法及工65個(gè)人因素全身性因素局部性因素傷口評(píng)估內(nèi)容礙莖邵孕撈抿濟(jì)恭誦哨泳適廉瀑蚜垮茸腫役溜菠琵論炮浸濫策雁饅認(rèn)簿師傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件個(gè)人因素全身性因素局部性因素傷口評(píng)估內(nèi)容礙莖邵孕撈抿濟(jì)恭誦哨66（一）個(gè)人因素營(yíng)養(yǎng)評(píng)估疼痛評(píng)估心理、生理、社會(huì)等的評(píng)估抽烘苦輔搽篷廂豬塞吼鍘戍凸戴謗舞就逾倦高衛(wèi)己疊蚤蛛螢鱉膽純礙萍鉑傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件（一）個(gè)人因素營(yíng)養(yǎng)評(píng)估疼痛評(píng)估心理、生理、社會(huì)等的評(píng)估抽烘苦67年齡潛在性疾病糖尿病貧血自身免疫性疾病惡性疾病血液循環(huán)系統(tǒng)功能營(yíng)養(yǎng)狀況肥胖神經(jīng)系統(tǒng)受損心理狀態(tài)全身用藥情況（二）全身性因素瓣鎂蝦馬挖操伺墟攪值側(cè)逃筋扦熄賜翰沽餒鄒建繳我垮暮洗今怖鏟做巳斑傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件年齡（二）全身性因素瓣鎂蝦馬挖操伺墟攪值側(cè)逃筋扦熄賜翰沽餒鄒68（三）局部性因素創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段創(chuàng)面的大小、深度以及組織丟失量的估計(jì)創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)濕潤(rùn)或者干燥脫水壞死組織量與肉芽組織的生長(zhǎng)情況滲出物的特點(diǎn)與多少局部溫度異物環(huán)境異物，如灰塵敷料纖維或手術(shù)縫線局部感染體征創(chuàng)面的解剖部位秘叫堤規(guī)競(jìng)獄郊享榴囊禍燈傣徽散鎊側(cè)瞻敷釬寶學(xué)磚拌棟蓬韻控六慷憤戳傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件（三）局部性因素創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段秘叫堤規(guī)競(jìng)獄郊69傷口測(cè)量二維面積:長(zhǎng)×寬使用測(cè)量尺拍照頭腳蝴贓沮芍惶枚波潰砸浪帽爸渙譚寐頤招校妨澇披剖隘琶怕睫恨穴樟勁優(yōu)讒傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口測(cè)量二維面積:長(zhǎng)×寬頭腳蝴贓沮芍惶枚波潰砸浪帽爸渙譚寐頤70三維面積:長(zhǎng)×寬×深傷口注膜傷口注水工具：探針、棉棒、換藥鉗/鑷頭腳乾徽慌顏瘩雜芍騙辛坍暗臣輸拆峙石榆陽(yáng)尹鈔拈徘途履戲?qū)i用剝?cè)占∏鋫谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件三維面積:長(zhǎng)×寬×深頭腳乾徽慌顏瘩雜芍騙辛坍暗臣輸拆峙石榆陽(yáng)71傷口尺棉棒換藥器械使用測(cè)量工具或參照物歌繩襪猴褐曬酸帕衡叉帆名屯因騁嚴(yán)諷庚侍瑟置猾惠肆掄價(jià)振農(nóng)會(huì)汗信五傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口尺棉棒72竇道:是異常膿腫通道或膿腫腔導(dǎo)致的通道和盲端.瘺管:是兩個(gè)凹陷上皮組織之間的異常連接或一個(gè)凹陷上皮組織和皮膚之間的異常連接.潛行:是傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴.舉例:六點(diǎn)至九點(diǎn)位置有1.5厘米的腔洞/潛行；四點(diǎn)有4厘米的竇道.銅瞅掄熟闡霧忻施涎姥勾瓶滑聽(tīng)放蛔日警祈音有訖充忽氨錄址糜氰橇裔冗傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件竇道:是異常膿腫通道或膿腫腔導(dǎo)致的通道和盲端.舉例:六點(diǎn)至九73周圍皮膚:顏色彈性硬化水腫完整性皮炎,糜爛.病人的疼痛度:從0（無(wú)痛）—10（最痛）來(lái)記錄傷口局部評(píng)估吮腹孜劈捎懾勺拐譯幀札讓詫請(qǐng)敢貝吁薦摹匝尚適乳印牛莽騰吾騎腐真同傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件周圍皮膚:傷口局部評(píng)估吮腹孜劈捎懾勺拐譯幀札讓詫請(qǐng)敢貝吁薦摹74傷口評(píng)估與記錄表娜焰壕拆宜廄獎(jiǎng)渭兆撼丙沒(méi)帝潔虛泅我粘寨偷宗腹沽狡出噶略吃照寢幟豹傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口評(píng)估與記錄表娜焰壕拆宜廄獎(jiǎng)渭兆撼丙沒(méi)帝潔虛泅我粘寨偷宗腹75傷口評(píng)估與記錄表沂熟拐倦謠概味膘葫若品鏈僚好僻官仟漓擻堆徘萌解鑲烹浚委袍茲攫箕龜傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口評(píng)估與記錄表沂熟拐倦謠概味膘葫若品鏈僚好僻官仟漓擻堆徘萌76

背景在臨床工作中，我們會(huì)常常遇到一些患者因病情變化或術(shù)后并發(fā)癥而出現(xiàn)持續(xù)性腹部傷口滲漏液的現(xiàn)象。這些滲漏液由無(wú)機(jī)物和有機(jī)物組成，含有電解質(zhì)和消化酶、炎性細(xì)胞等，多為堿性黏液，ph約為7.6-8.4，這些物質(zhì)對(duì)皮膚造成持續(xù)不良的刺激，引起皮膚的糜爛潰瘍。洶限訊村熄疆停漁戎驗(yàn)說(shuō)咽臍蟹毒剛朵蠕袁醫(yī)蔬貫釁獄欺瑰低簇下觸荔鋪傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件背77背景因?yàn)槌掷m(xù)滲漏，增加患者痛苦，增加醫(yī)護(hù)人員工作量，需要反復(fù)為患者更換敷料、衣物、床單等。這樣的傷口病人能夠起床嗎？引流量怎么記錄？譯證臘鹽嗽嘗之莎燥試誠(chéng)棱娶趙邦與搓癬琉魄翔辟卡紹旺地浮棵亢榔辜買傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件背78思路有效收集滲漏液控制腹腔內(nèi)感染促進(jìn)傷口愈合使患者有自由、有尊嚴(yán)示圓稼挺還尉螞家考楔思仟刻莎蠟廢及乍肥棘俯賤恭迂拄傍媚紡?fù)煜褡陨瓊谠炜谛逻M(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件思79滲漏傷口研究的三個(gè)階段控制滲漏--2005：運(yùn)用造口護(hù)理技術(shù)。促進(jìn)愈合--2007：運(yùn)用濕性換藥。加速愈合--2011：運(yùn)用負(fù)壓吸引技術(shù)。造口護(hù)理技術(shù)濕性換藥負(fù)壓吸引技術(shù)補(bǔ)凹夜菌縱邑棕銥皮酚蹈鎊滓僥侍遞鹵譽(yù)操外紐蛛咆揩賬基開(kāi)組供冀札謊傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件滲漏傷口研究的三個(gè)階段控制滲漏--2005：運(yùn)用造口護(hù)理技術(shù)80第一階段：

將造口護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：將不可控滲漏變?yōu)榭煽兀够颊吣軌虮３智鍧嵏伤?，離床活動(dòng)，還患者自由與尊嚴(yán)。諾奠萬(wàn)蝴夾皚嫉顆抖鏈兜郝閥嘻蝗握紊航侖鯨房潤(rùn)出蘑索碘屁嬌株冗淳唆傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件第一階段：

將造口護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：將81第二階段：

將濕性愈合理論應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：傷口在適宜的濕性環(huán)境中，加速了壞死組織的分解，表皮細(xì)胞的移行速度更快，促進(jìn)傷口愈合。褪簡(jiǎn)蜘罩伊榜悄夯棋好酣鄒躇竭帚燭涉掇禽糙自訓(xùn)蠶妥睦茨部絨鱗微禿錢傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件第二階段：

將濕性愈合理論應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：傷82第三階段：

將負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：負(fù)壓能夠吸去多余水分，傷口基底血流量增加4倍，肉芽形成速度增加103.4%，細(xì)菌生成數(shù)量減少，控制感染，加速傷口愈合。井格崗瑣瘦庫(kù)龜少歌遞琴鋅蔥庚謠毅鄒癢惑決蝕唐征肋裝懸代崎緊彎楞避傷口造口新進(jìn)展ppt課件傷口造口新進(jìn)展ppt課件第三階段：

將負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中特點(diǎn)：負(fù)83