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廣中醫(yī)中醫(yī)內科學表格完美打印版文檔編制序號:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

中醫(yī)內科學表格【本表根據(jù)最新“十三五”(人衛(wèi)第3版)教材精校整理完成,完美打印,所有表格不跨頁I】一、肺系1、感冒一解表達邪由于感受風邪或時行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調,以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的種外感病證。證型治法代表方藥1.風寒證辛溫解表,宣肺散寒荊防達表湯或荊防敗毒散2.風熱證辛涼解表,清肺透邪銀翹散3.暑濕證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯2、咳嗽一宣肺散邪【定義】肺失宣降,肺氣上逆而引起咳嗽作聲、咳吐痰液的病癥。有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽?!痉诸悺客飧校毫阜?;內傷:臟腑功能失調,內邪干肺。(痰+火)證型治法代表方藥1)風寒襲肺疏風散寒,宣肺止咳三拗湯&止咳散2)風熱犯肺疏風清熱,宣肺止咳桑菊飲3)風燥傷肺疏風清肺,潤燥止咳桑杏湯4)痰濕蘊肺燥濕化痰,理氣止咳一陳湯&三子養(yǎng)親湯5)痰熱郁肺清熱化痰,肅肺止咳清金化痰湯6)肝火犯肺清肺瀉肝,化痰止咳黃苓瀉白散&黛蛤散7)肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳沙參麥冬湯3、哮病一發(fā)時治標,平時治本由于宿痰伏肺,遇誘因引觸,導致痰阻氣道,氣道攣急,肺失宿降,肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。作時:喉中有哮鳴音,胸悶,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。證型治法代表方藥發(fā)1)寒哮宣肺散寒、化痰平射干麻黃湯

作期喘2)熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3)寒包熱哮解表散寒、清熱化痰小青龍加石膏湯4)風痰哮祛風滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯5)虛哮補肺納腎、降氣化痰平喘固本湯緩解期1)肺脾氣虛健脾益氣、補土生津六君子湯2)肺腎兩虛補肺益腎生地黃湯&金水K君煎8、肺萎一一補肺生津《金匱要略》指肺葉痿弱不用。主癥:咳吐濁唾涎沫。肺臟慢性虛損性疾患。證型治法代表方藥1)虛熱滋陰清熱,潤肺生津麥門冬湯&清燥救肺湯2)虛寒溫肺益氣甘草干姜湯4、喘證一實喘治在肺,祛邪利氣;虛喘治在肺腎,以腎為主,培補攝納由于感受外邪,痰濁內蘊,情志失調而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。證型治法代表方藥1.實喘1)風寒襲肺宣肺散寒麻黃湯2)表寒里熱散寒瀉熱、宣肺平喘麻杏石甘湯3)痰熱郁肺清泄痰熱、宣肺平喘桑白皮湯4)痰濁阻肺化痰降逆、宣肺平喘一陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子2.虛喘1)肺氣虛耗補肺益氣補肺湯合玉屏風散2)腎虛不納補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散

3)正虛喘脫扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹5、肺癰一清熱解毒,化瘀排膿《金匱要略》肺葉生瘡,形成膿瘍的病證。【臨床表現(xiàn)】咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼?!静∫颉扛惺茱L熱+痰熱素勝【病機】痰熱瘀血互結,醞釀成癰,血敗肉腐化膿證型治法代表方藥1.初期疏風清熱,宣肺祛邪銀翹散2.成癰期清熱解毒,化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復期益氣養(yǎng)陰清肺沙參清肺湯合竹葉石膏湯6、肺癆一補虛培元,治痹殺蟲指由于正氣內虛,感染癆蟲,侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。證型治法代表方藥1)肺陰虧損滋陰潤肺,清熱殺蟲月華丸2)陰虛火旺補益肝腎,滋陰降火,百合固金丸合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾保真湯4)陰陽兩虛滋陰補陽,培元固本補天大造丸7、肺脹一虛實為綱,扶正祛邪是指多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導致肺氣脹滿,不能斂降的病證?!九R床表現(xiàn)】喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,憋悶如塞,或唇甲紫紺,心悸、浮腫等癥。重者可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。(咳、痰、喘、脹、悸、紫、腫)證型治法代表方藥1)外寒里飲溫肺散寒,化飲降逆小青龍湯2)痰濁壅肺燥濕化痰,降逆平喘三子養(yǎng)親湯合辦子降氣湯3)痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯4)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風滌痰湯(安宮牛黃丸、至寶丹)5)肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯

6)陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散二、心系1、心悸一虛:補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽/實:祛痰、化飲、清火、行瘀二驚悸+怔忡,指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證。臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短,甚則喘促、眩暈、暈厥。證型治法代表方藥1)心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足補血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3)陰虛火旺滋陰清火,養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸4)心陽不振溫補心陽,安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5)水飲凌心振奮心陽,化氣利水苓桂術甘湯6)心脈瘀阻活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯7)痰火擾心清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯2、胸痹心痛一先治其標,后治其本【首見】《五十二病方》由于心脈痹阻(機),以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種病證。證型治法代表方藥1)心血瘀阻活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯2)氣滯心胸疏肝理氣,活血通絡柴胡疏肝散3)痰濁閉阻通陽泄?jié)幔硖甸_結瓜蔞薤白半夏湯4)寒凝心脈宣痹通陽,散寒止痛瓜萎薤白白酒湯合當歸四逆湯5)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,活血通脈生脈散合人參養(yǎng)營湯6)心腎陰虛滋陰清火,養(yǎng)心和絡天王補心丹

7)心腎陽虛溫補陽氣,振奮心陽參附湯合右歸飲3、心衰一權衡緩急,補虛瀉實。(活血化瘀法貫穿全程)以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥。是各種心臟疾病的最終轉歸,亦見于他臟疾病危重階段。病理基礎:心陽氣衰。中心環(huán)節(jié):血脈瘀滯證型治法代表方藥1)氣虛血瘀益氣活血化瘀保元湯&桃紅飲2)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰活血生脈散3)陽虛水泛溫陽活血利水真武湯4)痰飲阻肺化痰逐飲活血苓桂術甘湯&葶藶大棗瀉肺湯5)陰竭陽脫益氣回陽固脫參附注射液,四逆加人參湯4、厥證一醒神回厥突然昏倒,不省人事,四肢逆冷?!静C】氣機突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。證型治法代表方藥氣厥1)實證開竅醒神、理氣解郁急:通關散繼:五磨飲子2)虛證開竅醒神,補氣溫陽急:生脈/參附注射液繼:四味回陽飲血厥1)實證平肝潛陽,理氣活血急:清開靈注射液繼:通瘀、煎2)虛證補氣養(yǎng)血急:獨參湯繼:人參養(yǎng)營湯痰厥行氣豁痰導痰湯食厥消食和中保和丸三、腦系1、頭痛一外感:疏風祛邪/內傷:虛一益氣升清,滋陰補血;實:平肝、化痰、化瘀頭部經脈細急或失養(yǎng),清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病癥。證型治法代表方藥外感頭痛1)風寒頭痛疏風散寒止痛川芎茶調散2)風熱頭痛疏風清熱和絡芎芷石膏湯3)風濕頭痛祛風勝濕通竅羌活勝濕湯內傷頭痛1)肝陽頭痛平肝潛陽,息風止痛天麻鉤藤飲2)痰濁頭痛健脾燥濕,化痰降半夏白術天麻

逆湯3)血虛頭痛養(yǎng)血滋陰,和絡止痛加味四物湯4)腎虛頭痛養(yǎng)陰補腎,填精生髓大補元煎5)瘀血頭痛活血化瘀,行氣止痛通竅活血湯2、眩暈一虛補實瀉,調整陰陽因清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈眼花為主癥的一類病癥稱為眩暈。病理因素:風、火、痰、瘀證型治法代表方藥1)肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2)痰濁上蒙燥濕祛痰、健脾和胃半夏白術天麻湯3)瘀血阻竅活血化瘀,通竅活絡通竅活血湯4)氣血虧虛補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯5)腎精不足補腎填精左歸丸3、中風一中經絡:平肝熄風,化痰祛瘀通絡。中臟腑:醒神開竅?!静C】陰陽失調,氣血逆亂(虛、火、風、痰、氣、血/瘀)【五大主癥】突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,,言語蹇澀(不必悉具)證型治法代表方藥【急性期】中經絡1)風陽上擾清肝瀉火,息風潛陽天麻鉤藤飲2)風痰入絡息風化痰,活血通絡半夏白術天麻湯、滌痰湯【急性期】中臟腑(陽閉)痰熱腑實化痰通腑瀉熱桃核承氣湯(陽閉)痰熱瘀閉清熱化痰行瘀,開竅醒神羚羊角湯&安宮牛黃丸(陰閉)痰蒙神竅溫陽化痰,醒神開竅滌痰湯&蘇合香丸元氣敗脫扶助正氣,回陽固脫參附湯&生脈散恢復期&后遺癥期①氣虛血瘀益氣活血補陽還五湯②陰虛風動(*急性可見)滋養(yǎng)肝腎、潛陽息風鎮(zhèn)肝熄風湯③肝腎虧虛滋養(yǎng)肝腎地黃飲子

4、癡呆一《景岳全書》記憶+認知功能f進行性損害【病機】髓海空虛,元神失養(yǎng)or邪擾清竅,神機失用(痰、瘀、火、毒)證型治法代表方藥平臺期1)髓海不足滋補肝腎,生髓養(yǎng)腦七福飲2)脾腎虧虛溫補脾腎,養(yǎng)元安神還少丹3)氣血不足益氣健脾,養(yǎng)血安神歸脾湯波動期①痰濁蒙竅化痰開竅,養(yǎng)心安神洗心湯②瘀阻腦絡活血化瘀,通竅醒神通竅活血湯③心肝火旺清心平肝,安神定志天麻鉤藤飲下滑期毒損腦絡清熱解毒,通絡達邪黃連解毒湯5、癲狂一調整陰陽(《內經》)精神失常,陰癲陽狂。氣、痰、火、瘀,氣郁為先?!鞍d病”:精神抑郁,表情冷漠,沉默癡呆、語無倫次、靜而少動。氣+痰(《足臂十脈灸經》)“狂病”:精神亢奮,狂躁剛爆,喧擾不寧,毀物打罵,動而多怒。痰火+瘀血證型治法代表方藥癲病1痰氣郁結理氣解郁,化痰醒神順氣導痰湯2.心脾兩虛健脾益氣,養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯狂病1.痰火擾神清心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲2.火盛陰傷滋陰降火,安神定志二陰煎&定志丸6、癇病一急則開竅醒神以治其標;緩則祛邪補虛以治其本是一種發(fā)作性神志異常的病證。發(fā)時:精神恍惚,甚則仆倒,不

省人事,強直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,醒后如常人為特征。朱丹溪:無非痰涎壅塞提出祛痰為主本:心腦神機受損標:風火痰瘀上蒙基本病機:臟腑陰陽失調,風火、痰瘀蒙蔽心竅,流竄經絡證型治法代表方藥發(fā)作期1.陽癇滌痰息風,開竅醒神定癇丸2.陰癇開竅醒神,溫化痰涎五生飲合二陳湯休止期1.肝火痰熱清肝瀉火,化痰寧神龍膽瀉肝湯合滌痰湯2.瘀阻腦絡活血化瘀,息風定癇通竅活血湯3.脾虛痰盛健脾化痰六君子湯發(fā)3.肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎大補元煎四、脾胃系1、胃痛一理氣、和胃、止痛由于脾胃受損,氣血不調所引起的上腹胃脘部(近心窩處)疼痛?!静C】胃氣郁滯,胃失和降,不通則痛(實)+不榮則痛(虛)證型治法代表方藥1)寒邪客胃溫胃散寒,行氣止痛香蘇散&良附丸2)肝氣犯胃疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散3)飲食傷胃消食導滯,和胃止痛保和丸4)脾胃濕熱清中化濕,理氣和胃清中湯5)瘀血停胃化瘀通絡,理氣和胃失笑散&丹參飲6)胃陰不足養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎&芍藥甘草湯7)脾胃虛寒溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯2、痞滿一調理脾胃升降,行氣消痞消滿是由外邪內陷,飲食不化,情志失調,脾胃虛弱等導致中焦氣機不利,升降失常,自覺心下痞塞,滿悶不舒,觸之無形,按之柔軟,壓之不痛為臨床特征的病證。證型治法代表方藥實痞1)飲食內停消食和胃,行氣消痞保和丸2)痰濕中阻除濕化痰,理氣寬中二陳平胃散3)濕熱阻胃清熱化濕,和胃消痞瀉心湯&連樸飲4)肝胃不和疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸&枳術丸虛痞1)脾胃虛弱補氣健脾,升清降濁補中益氣湯2)胃陰不足養(yǎng)陰益胃,調中消痞益胃湯3、嘔吐一和胃降逆4、—理國胃、平呃5、—通星失和氣上8氣上逆不利使胃中嗯物從口中吐出而頻種病癥自嘔為有勿有夔表吐的有物無聲;干嘔:無物有聲。治治法代代表方藥:i1)喟寒外邪犯疏邪解表、化濁和中丁香香止氣散2)胃火上逆清胃泄熱、降逆止呃竹葉石膏湯3)氣機郁內順食解郁,、和胃降逆五!保飲丸^=5——實4)E—::脾胃陽虛溫補脾胃、降逆止呃理中湯證5)胃陰飲中溫中化飲,、降逆止逆\九益小湯夏皮竹瓣術甘湯阻4)肝氣犯胃疏肝理氣、和胃降逆四七湯虛證1)脾胃氣虛健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯2)脾胃陽虛溫中健脾、和胃降逆理中湯3)胃陰不足滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯呃逆氣和降逆腹痛胃脘以下,恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種病癥,多由臟腑氣機不利,經脈失養(yǎng)而成。證型治法代表方藥1)寒邪內阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯通腑泄熱、行氣導滯大承氣湯3)飲食停滯消食導滯、理氣止痛枳實導滯丸4)氣機郁滯疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5)瘀血阻滯活血化瘀、和絡止痛少腹逐瘀湯6)中虛臟寒溫中補虛、緩急止痛小建中湯6、泄瀉一運脾化濕是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運,傳導失司,水濕清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質稀薄或完谷不化,甚則瀉出如水樣為特征的病癥?!静C】脾虛濕盛*泄瀉統(tǒng)稱宋代以后*李中梓治瀉九法:淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀證型治法代表方藥暴瀉1)寒濕內盛散寒化濕藿香正氣散2)濕熱傷中清熱燥濕,分利止瀉葛根苓連湯3)食滯腸胃消食導滯保和丸久瀉1)脾胃虛弱健脾益氣,化濕止瀉參苓白術散2)肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方3)腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸7、便下(實邪/虛正)秘一通秘:祛秘:養(yǎng)大腸傳導功能失常,導致大便秘結,排便周期延長;或周期不長,但糞質干結;或糞質不硬,雖有便意,但便出不暢的病癥。證型治法代表方藥實秘1)熱秘瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2)氣秘順氣導滯,降逆通便六磨湯3)冷秘溫里散寒,通便止痛大黃附子湯虛秘1)氣虛秘補氣健脾,潤腸通便黃芪湯2)血虛秘養(yǎng)血潤燥,滋陰通便潤腸丸3)陰虛秘滋陰增液,潤腸通便增液湯4)陽虛秘溫陽通便濟川煎五、肝膽系1、脅痛一疏肝、和絡、止痛因脈絡痹阻或脈絡失養(yǎng),引發(fā)以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。(脅:側胸部,腋以下-第12肋)【病機】肝絡失和一不通則痛+不榮則痛證型治法代表方藥1)肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散2)肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡祛瘀通絡血府逐瘀湯4)肝絡失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎2、黃疸一祛濕利小便因肝失疏泄,膽汁外溢,或血敗不華于色,引發(fā)以目黃、身黃、小便黃為主癥的病癥,重要特征:目睛黃染。【病機】濕邪困遏,脾胃運化失健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚。

證型治法代表方藥陽黃1)熱〉濕清熱通腑、利濕退黃茵陳高湯2)濕〉熱利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散&甘露消毒丹3)膽腑郁熱疏肝瀉熱、利膽退黃大柴胡湯4)疫毒熾盛(急黃)清熱解毒、涼血開竅犀角散陰黃1)寒濕阻遏溫中化濕、健脾和胄茵陳術附湯2)脾虛血虧健脾溫中,補養(yǎng)氣血黃芪建中湯3、積聚因正氣虧虛,臟腑失和,氣滯血瘀痰濁食積蘊結于腹,引發(fā)腹內結塊,或脹或痛為主癥的病癥。積屬有形,結塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。證型治法代表方藥聚證1)肝氣郁結疏肝解郁,行氣散結逍遙散&木香順氣散2)食滯痰阻理氣化痰,導滯通腑六磨湯積證1)氣滯血阻理氣消積,活血散瘀柴胡疏肝散&金鈴子散2)淤血內結祛瘀軟堅,健脾益氣月膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸&六君子湯3)正虛瘀結補益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸4、鼓脹一攻補兼施因肝脾腎三臟受損,氣滯、血瘀、水停腹中,以腹部脹大如口鼓為主癥的病癥。表現(xiàn):腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃、脈絡顯露。證型治法代表方藥1)氣滯濕阻疏肝理氣,運脾利濕柴胡疏肝散&胃苓湯2)水濕困脾溫中健脾、行氣利水實脾飲

3)水熱蘊結清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸&茵陳蒿湯4)瘀結水留活血化瘀,行氣利水調營飲5)陽虛水盛溫補脾腎,化氣利水附子理苓湯or濟生腎氣丸6)陰虛水停滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水六味地黃丸&一員煎5、癭病一養(yǎng)陰清熱,解郁化痰由于素體陰虛,肝郁化火,氣滯痰結所致,以汗多心悸,易饑消瘦,手指震顫,急躁易怒,眼球外突及頸前正中兩旁結塊腫大為特征的病癥?!静C】氣滯、痰凝、血瘀一一壅結頸前證型治法代表方藥1)氣郁痰阻理氣舒郁,化痰消痿四海舒郁丸2)痰結血淤理氣活血,化痰消痿海藻玉壺湯3)肝火旺盛清肝瀉火梔子清肝飲&藻藥散4)心肝陰虛滋養(yǎng)陰精,寧心柔肝天王補心丹六、腎系1、水腫一“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”f發(fā)汗+利尿由于肺失通調、脾失傳輸、腎失開合、膀胱氣化不利,導致體內水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征的一種病癥。證型治法代表方藥陽水1)風水相搏疏風清熱、宣肺利水越婢加術湯2)濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯&五味消毒飲3)水濕浸漬運脾化濕、通陽利水五皮飲&胃苓湯4)濕熱壅盛分利濕熱、疏理氣機疏鑿飲子陰水1)脾陽虛衰健脾溫陽利水實脾飲2)腎陽衰微溫腎助陽,化氣行水濟生腎氣丸&真武湯3)瘀水互結活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯&五苓散

2、淋證一實則清利,虛則補益因腎虛,膀胱濕熱,氣化失司,水道不利所致。是以小便頻數(shù)短澀,滴瀝澀痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。本:腎虛標:膀胱濕熱證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕,排石通淋石韋散3.血淋清熱通淋,涼血止血小薊飲子4.氣淋疏肝理氣,利尿通淋沉香散5.膏淋清熱利濕,分清泌濁程氏萆解分清飲6.勞淋補脾益腎無比山藥丸3、癃閉一“腑以通為用”。實:清濕熱,散瘀結,利氣機而通利水道;虛:補脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種疾患。癃:小便不暢,點滴而出,病勢較緩閉:小便閉塞,點滴不通,病勢較急證型治法代表方藥1)膀胱濕熱清熱利濕、通利小便八正散2)肺熱壅盛清泄肺熱、通利水道清肺飲3)肝郁氣滯理氣解郁、通利小便沉香散4)濁瘀阻塞行瘀散結、通利水道代抵當丸5)脾氣不升升清降濁,化氣行水補中益氣湯&春澤湯6)腎陽衰憊溫補腎陽,化氣利水濟生腎氣丸4、陽痿一實:疏肝、清熱利濕/虛:益神寧神、健脾養(yǎng)心、溫腎填精、滋陰養(yǎng)精指成年男子性交時陰莖痿軟不舉,或舉而不堅,或堅而不久,無法進行正常性生活的病證?!静∥弧孔诮睢静C】肝腎脾心受損,氣血陰陽虧虛or肝郁濕阻,經絡失暢,致宗筋不用證型治法代表方藥1)心脾兩虛健脾養(yǎng)心,益氣起痿歸脾湯2)命門火衰補腎填精,壯陽起痿贊育丹3)肝郁氣滯疏肝解郁、行氣起痿柴胡疏肝散4)濕熱下注清肝瀉熱,利濕通陽龍膽瀉肝湯5)驚恐傷腎益腎補肝,壯膽寧神啟陽娛心丹

6)陰精虧損滋陰填精,潤養(yǎng)宗筋二地鱉甲丸七、氣血津液1、郁證一理氣開郁,調暢氣機由氣機郁滯,臟腑功能失調而至心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒欲哭,或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的類病癥,稱為郁證。證型治法代表方藥1)肝氣郁結疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散3)痰氣郁結行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯4)心神失養(yǎng)甘潤緩急、養(yǎng)心安神甘麥大棗湯5)心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯6)心腎陰虛滋養(yǎng)心腎天王補心丸2、血證一治火,治氣,治血凡是因為人體的陰陽平衡失調,造成血不循經,自九竅排出體外,或滲溢于肌膚之外的一類出血性病癥。清唐容川《血證論》:止血、消瘀、寧血、補血一一治血大綱【病機】火熱熏灼、迫血妄行+氣虛不攝、血溢脈外證型治法代表方藥鼻衄1)熱邪犯肺清肺泄熱,涼血止血桑菊飲2)肝火上炎清肝瀉火,涼血止血龍膽瀉肝湯3)胃熱熾盛清胃養(yǎng)陰,涼血止血玉女煎4)氣血虧虛益氣攝血歸脾湯齒衄1)胃火內熾清胃瀉火,涼血止血加味清胃散&瀉心湯2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸&茜根散咳血1)燥熱犯肺清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2)肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血黛蛤散&瀉白散3)陰虛肺熱滋陰潤肺、降火止血百合固金丸吐血1)胃熱壅清胃泄熱、化瘀止瀉心湯&十灰散

盛血2)肝火犯胃清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢益氣攝血歸脾湯便血1)腸道濕熱清熱化濕,涼血止血地榆散2)脾胃虛寒溫陽健脾,養(yǎng)血止血黃土湯尿血1)下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸3)脾不統(tǒng)血補脾攝血歸脾湯4)腎氣不固補益腎氣,固攝止血無比山藥丸紫斑1)熱盛迫血清熱解毒,涼血止血清營湯2)陰虛火旺滋陰降火,寧絡止血茜根散3)氣不攝血補脾攝血歸脾湯3、痰飲一溫陽化飲(“當以溫藥和之”)由于三焦氣化失職,體內水液輸布、運化失常,停積于某些部位的一類病證。廣義:痰飲、懸飲、溢飲、支飲。狹義:飲停胃腸。證型治法代表方藥1.痰飲1)脾陽虛弱溫脾化飲苓桂術甘湯&小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸攻下逐飲甘遂半夏湯or己椒歷黃丸2.懸飲1)邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏湯2)飲停胸脅瀉肺祛飲椒目瓜萎湯&十棗湯or控涎丹3)絡氣不和理氣和絡香附旋覆花湯

4)陰虛內熱滋陰清熱沙參麥冬湯&瀉白散3.溢飲1)表寒里飲發(fā)表化飲小青龍湯4.支1)寒飲伏肺宣肺化飲小青龍湯飲2)脾腎陽虛溫脾補腎,以化水飲金匱腎氣丸&苓桂術甘湯4、消渴一養(yǎng)陰生津,清熱潤燥以多飲、多食、多尿,或伴體重減輕甚至消瘦為特征的病證?!静C】陰虛燥熱【分類】上消一肺燥+多飲;中消一胃熱+多食;下消一腎虛+多尿☆瘀血是貫穿糖尿病發(fā)病始終的重要病機,活血化瘀是防治糖尿病并發(fā)癥的關鍵。證型治法代表方藥1)肺熱津傷清熱潤肺,生津止渴消渴方2)胃熱熾盛清瀉胃火,養(yǎng)陰增液玉女煎3)氣陰兩虛健脾益氣,生津養(yǎng)胃生脈散&七味白術散4)腎陰虧虛滋陰固腎八味地黃丸5)陰陽兩虛補腎養(yǎng)陰,益陽固攝金匱腎氣丸5、自汗盜汗一虛:益氣養(yǎng)陰,固表止汗;實:清肝瀉熱,化濕和營是由于陰陽失調,腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。自汗:不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時時汗出,動輒益甚者;盜汗:寐中汗出,醒來自止者。【病位】衛(wèi)表肌媵證型治法代表方藥1)肺衛(wèi)不固益氣固表,調和營衛(wèi)玉屏風散2)陰虛火旺滋陰降火當歸八黃湯3)心血不足養(yǎng)血補心歸脾湯4)邪熱郁蒸八、、清肝瀉熱?;瘽窈蜖I龍膽瀉肝湯

6、內傷發(fā)熱一實火宜清,虛火宜補【病因】內傷【病機】臟腑功能失調、氣血陰陽失衡證型治法代表方藥1)陰虛發(fā)熱滋陰清熱清骨散2)血虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血歸脾湯3)氣虛發(fā)熱益氣健脾,甘溫除熱補中益氣湯4)陽虛發(fā)熱溫補腎陽金匱腎氣丸5)氣郁發(fā)熱疏肝解郁,清肝泄熱丹梔逍遙散6)血瘀發(fā)

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