醫(yī)院科主任的述職報(bào)告

第醫(yī)院科主任的述職報(bào)告醫(yī)院科主任的述職報(bào)告1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

下面就20__年藥房的各項(xiàng)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事匯報(bào)一下，希望大家能夠?qū)λ幏康墓ぷ魈岢鰧氋F的意見和建議。

一、規(guī)范管理

為了工作的順利完成，根據(jù)科室的實(shí)際制定了藥房調(diào)劑操作規(guī)范,具體要求是調(diào)劑藥品要細(xì)心、提問要耐心、對(duì)患者要有愛心；對(duì)藥品品種、數(shù)量、效期要勤查看；提前備藥，保障供應(yīng)；提前溝通，及時(shí)反饋。

這些措施的實(shí)施，減少了在工作中的失誤和差錯(cuò)，在下半年有效地提高了工作效率。

二、個(gè)人執(zhí)行力情況

（1）團(tuán)結(jié)、愛護(hù)科室員工。他們有問題、有困難，盡自己所能予以幫助。

（2）全局意識(shí)。從醫(yī)院的利益去考慮問題，不計(jì)辛苦、不計(jì)得失，盡最大努力去完成工作。

（3）嚴(yán)格要求自己，少提要求多幫助引導(dǎo)。凡事要想在前、學(xué)在前、做在前，以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)科室成員。

（4）對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作，做到及時(shí)認(rèn)真、準(zhǔn)確保質(zhì)保量。

在這一年中自己以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度贏得了科室人員的尊重，也帶動(dòng)了他們的工作熱情。

三、完成任務(wù)指標(biāo)

藥房全年調(diào)配西藥處方39101人次，慢性病處方3533人次，中草藥處方3456人次，煎藥20__人次，品處方719人次；

全年處方合格率在80%，未完成年初制定的處方合格98%的任務(wù)；

特殊藥品管理吸取13年的教訓(xùn),本年度由我親自審核、發(fā)放、處方的登記，做到了賬物相符、登記完整。

本年度根據(jù)科室實(shí)際情況組織科室人員進(jìn)行了，藥事管理基本知識(shí)、品及精神的藥品相關(guān)法規(guī)、抗菌藥物的臨床應(yīng)用。本科人員自我學(xué)習(xí)的習(xí)慣有待提高。

在忙碌中完成了全年工作，同時(shí)感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持，綜合全年的管理，藥房工作還有許多不盡人意之處，但作為藥房管理人員的我,需要以質(zhì)量考核為基準(zhǔn)去評(píng)價(jià)自己的工作，并努力地完善自我。今后我會(huì)在各項(xiàng)不足中彌補(bǔ)自己的缺點(diǎn)，逐漸完善各項(xiàng)工作。

四、20__年工作思路

1、明年的第一要?jiǎng)?wù)就是要適應(yīng)各種變化，重視學(xué)習(xí)，促進(jìn)人員素質(zhì)的大幅度提高。、

2、嚴(yán)格按照處方書寫規(guī)范進(jìn)行處方質(zhì)量控制。

3、特殊藥品嚴(yán)格按《品管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，做到賬物相符、登記完整。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高溝通能力和對(duì)患者的服務(wù)水平，做到患者和醫(yī)生滿意。

5、加強(qiáng)工作責(zé)任心,發(fā)藥時(shí)做到認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)每張?zhí)幏阶龅阶屑?xì)查對(duì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

藥房：___

20__年_月_日醫(yī)院科主任的述職報(bào)告2尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和職責(zé)的重大，院感工作職責(zé)重大，而我資歷淺，管理潛力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通潛力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改善工作，現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。

一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。

在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，透過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。

三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，個(gè)性是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一齊，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)

1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例，院內(nèi)感染率0、08%。

2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素使用狀況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。

3、在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，透過目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。

八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。

九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)職責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

根據(jù)我院實(shí)際狀況，逐步定期開展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

十二、存在的問題和不足

1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。

4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。

5、透過對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、透過定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不明白醫(yī)療垃圾分類，不明白無菌溶液開啟后有效期等。

7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。

8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在必須的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。

十三、改善措施

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此期望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持和指導(dǎo)，多給我?guī)Ыo培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，透過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，20__年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。

5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。

6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，20__年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，期望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，20__年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。

8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改善工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，思考院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改善不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，期望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。

10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫忙支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的！醫(yī)院科主任的述職報(bào)告3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個(gè)述職報(bào)告，在這個(gè)崗位上，我既深感職責(zé)重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知本事有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到信念上堅(jiān)定，工作上自覺。強(qiáng)化科室文化建設(shè)，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)。

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會(huì)10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。

2、增強(qiáng)實(shí)干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)。一年來經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙創(chuàng)立年，我負(fù)責(zé)三乙資料占了559分，我邊學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)新資料，邊請(qǐng)教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常督促相關(guān)科室準(zhǔn)備情景。

3、正確處理各種關(guān)系。對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛；對(duì)科室，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則；對(duì)困難，做到坦蕩處事，不避不推；對(duì)患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運(yùn)行。

三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，應(yīng)對(duì)嶄新的工作環(huán)境，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也以往彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅(jiān)持'以患者為中心'的服務(wù)理念，狠抓'醫(yī)療質(zhì)量''優(yōu)質(zhì)服務(wù)'兩個(gè)主題，一年來重點(diǎn)開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識(shí)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，進(jìn)取協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并構(gòu)成長(zhǎng)效機(jī)制。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要資料，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的'三基三嚴(yán)'訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、改善服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，供給優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，并制定了更加嚴(yán)格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級(jí)管理審批制度，因病施治，合理用藥。實(shí)行同級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。

8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自我存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗(yàn)不足，理論水平、素質(zhì)本事還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫(yī)院上下共同努力，才能推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。在那里再次感激醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自我，也將以此述職為契機(jī)，虛心理解領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫忙，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。醫(yī)院科主任的述職報(bào)告4

2012年1月以來，在我院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，尤其是下半年在新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過科室全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)努力，通過更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化管理，進(jìn)一步增強(qiáng)科室員工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。

2012年是我科穩(wěn)步發(fā)展的一年，完成了從老病區(qū)向新病房大樓的整體搬遷，通過科室硬件條件的改善和自身軟實(shí)力的加強(qiáng)，不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，增加神經(jīng)系統(tǒng)病人尤其是腦血管病患者的疾病譜篩查及頸動(dòng)脈彩超等血管評(píng)估檢查，經(jīng)濟(jì)效益大幅度提高，病人數(shù)量較去年同期增加。截止2012年11月30日，共收住病人2315人次；病床使用率高達(dá)102.88%，居全院前列；平均住院日10.8天；診斷符合率達(dá)98％；年收入達(dá)8497223.44元，同比增長(zhǎng)60.02余萬(wàn)元，增長(zhǎng)率

7.6％；藥占比僅31.1%，凈收入明顯增加。實(shí)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科二線班獨(dú)立化。實(shí)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科門診?？苹?，門診就診人數(shù)也明顯增長(zhǎng)，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

二、深入開展思想教育，鼓勵(lì)及倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。工作中用我們的“細(xì)心、耐心、愛心”呵護(hù)著每一位患者，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，用精湛技術(shù)、周到服務(wù)、貼心語(yǔ)言服務(wù)于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年的“三好一滿意”活動(dòng)中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，開展自查自糾，深刻查找不足，加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意在科室?？剖抑魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)從自身抓起，嚴(yán)格律己，躬身聽取患者及家屬意見，尋找不足，以求改進(jìn)。

三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

2012年是等級(jí)醫(yī)院復(fù)審啟動(dòng)年，科室以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以2012年版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)審。

在科室加床多、業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作經(jīng)驗(yàn)少、業(yè)務(wù)不熟練的情況下，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)更是緊迫，科室領(lǐng)導(dǎo)積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展每周1-2次的科室業(yè)務(wù)講座，要求有記錄，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度?？剖抑魅螌?duì)全科室病人至少查房一次，一級(jí)護(hù)理病人查房2-3次，疑難危重病人隨時(shí)查房。積極組織疑難危重病人科內(nèi)及院內(nèi)討論，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原則與方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平。

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、常態(tài)化。

②定期對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)歸檔病歷做到嚴(yán)格把關(guān)。

③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

④及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報(bào)。

⑤做好急危值登記，合理用藥監(jiān)測(cè)，臨床路徑及輸血治療管理。

四、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

2012年醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)飛速發(fā)展，為支持醫(yī)院其他學(xué)科科室的建設(shè)，科室從醫(yī)院大局出發(fā)，在人才、人員上做出了巨大的犧牲和貢獻(xiàn)。在此情況下，科室積極與二病區(qū)配合引進(jìn)新來醫(yī)療護(hù)理人員共計(jì)9人，其中神經(jīng)病學(xué)碩士研究生2人，本科畢業(yè)生2人，護(hù)理人員5人。留住原本科室考取碩士研究生趙興

利同志繼續(xù)在本科室工作，并任命為科室副主任，帶動(dòng)科室人才發(fā)展計(jì)劃。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理（詳見護(hù)理總結(jié)報(bào)告）

繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施；重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)；進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象；充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

六、通過宣傳及健康教育提升患者的就診率，定期板報(bào)宣傳，加大神經(jīng)內(nèi)科疾病預(yù)防、治療及飲食康復(fù)的宣教力度，并加強(qiáng)回訪，使患者得到關(guān)愛，認(rèn)可醫(yī)院、醫(yī)生。

七、不足之處

科室人才梯度建設(shè)仍然不完善，醫(yī)療及護(hù)理人員緊缺，并且由此嚴(yán)重影響和制約科室進(jìn)一步發(fā)展及壯大，這是次年工作中亟需解決的大問題。

科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高，科室主任的學(xué)科帶頭人作用需要加強(qiáng)，專科影響力也有待提高進(jìn)一步提高。

總之，回顧過去，展望未來，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員有信心與二病區(qū)協(xié)作努力，把神經(jīng)內(nèi)科建設(shè)成臨泉縣縣人民醫(yī)院乃至全市二級(jí)醫(yī)院中的精品科室，在醫(yī)院的發(fā)展藍(lán)圖上抹上重重的一筆!

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)

__年12月5日醫(yī)院科主任的述職報(bào)告5

20__年度本人在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理，敢于創(chuàng)新，認(rèn)真落實(shí)院科兩極負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、敢于勝利的精神，在醫(yī)院的兩個(gè)禮貌建設(shè)中取得了必須的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，遵紀(jì)守法，清政廉潔。模范遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，緊跟時(shí)代步伐，把握時(shí)代脈搏，在醫(yī)院由鐵路轉(zhuǎn)入地方之后，能夠較快地轉(zhuǎn)變觀念，變壓力為動(dòng)力，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，積極投身醫(yī)院和科室的改革，勇于實(shí)踐，敢于勝利。發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，在科室人員減少，任務(wù)增加的情景下，調(diào)動(dòng)科室全體同志精誠(chéng)協(xié)作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計(jì)個(gè)人得失，確保了年度任務(wù)的超額完成。

二、以學(xué)習(xí)促管理，以管理促效益，以效益促發(fā)展。正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關(guān)系。引導(dǎo)科室全體同志正確樹立個(gè)人的世界觀、價(jià)值觀、人生觀。應(yīng)對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道，所以在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質(zhì)提高的同時(shí)，更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。目前，科室六名同志在原先中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過自學(xué)有三名同志已大專畢業(yè)，一名本科在讀，一名大專在讀?？剖疑舷聵?gòu)成了比、學(xué)、趕、幫、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍，呈現(xiàn)一派生機(jī)勃勃、奮發(fā)向上的景象。

三、自覺遵守院規(guī)院紀(jì)和科室的有關(guān)規(guī)章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的事，但從沒有向醫(yī)院提過非分要求，也從未報(bào)過一個(gè)加班。在科室管理上，更是以一個(gè)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自我，率先垂范，要求其他同志做到的自我首先做到，要求別人不做的，自我堅(jiān)決不做。團(tuán)結(jié)科室同志，積極協(xié)作，全面完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。在兼職工會(huì)工作中，能夠在院黨委、院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)開展各項(xiàng)活動(dòng)，為院工會(huì)的工作獻(xiàn)計(jì)出力。

四、以技術(shù)革新為著力點(diǎn)，促進(jìn)科室任務(wù)超額完成。

1、20__年度，根據(jù)新形勢(shì)制定了科室內(nèi)部獎(jiǎng)金分配方案，充分調(diào)動(dòng)了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據(jù)我院的具體情景，增開了金標(biāo)免疫、糖尿病檢測(cè)、torch、rh血型鑒定等21個(gè)新項(xiàng)目，服務(wù)了臨床、方便了病人、提高了科室檢查本事和個(gè)人技能，增加了創(chuàng)收，取得了兩個(gè)禮貌的同步增長(zhǎng)和社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

2、順利完成了科室搬遷。__年，檢驗(yàn)科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，從病房大樓搬遷至門診大樓，科室全體同志為不影響臨床常規(guī)檢驗(yàn)工作，放棄休息時(shí)間，利用雙休日時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室的搬遷工作，不僅僅做到了藥品、器械無一損壞，并且實(shí)現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。

3、超額完成了全年的醫(yī)療任務(wù)。20__年度，科室完成常規(guī)總診次兩萬(wàn)余人次;經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收47.3萬(wàn)余元;為阜陽(yáng)車輛段、北站體檢約1050人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收6.6萬(wàn)元;零星體檢100余人次，創(chuàng)收1000余元;20__度全年創(chuàng)收54萬(wàn)余元;全年為醫(yī)院創(chuàng)效近40萬(wàn);取得了建院以來歷史性突破的可喜成績(jī)。

五、存在問題。盡管在__年取得了必須的成績(jī)，但在科室勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章建制、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20__年的工作中將努力改善。

述職人：___醫(yī)院科主任的述職報(bào)告6尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

午時(shí)好。我代表放射科向各位就20__年工作做一匯報(bào)：回顧過去，展望未來，在過去的一年里，放射科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，以及全院人員的協(xié)調(diào)配合下，全科人員的辛勤工作和努力下，完成了全年的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，到達(dá)了預(yù)期的目的，取得了優(yōu)異的成績(jī)，現(xiàn)將放射科全年工作述職如下：

一、管理方面

1.在工作中我們始終以職責(zé)、榮譽(yù)、團(tuán)結(jié)、積極的醫(yī)院文化鑄就和諧，和諧凝聚力量。始終堅(jiān)持與醫(yī)院持續(xù)高度一致，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮。一年來，作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責(zé)，盡力做好科室的管理工作，當(dāng)好一線參謀工作，做好上傳下達(dá)工作的橋梁作用，僅有我們不斷改變自我，發(fā)展自我，完善自我，做好本職工作，才能體現(xiàn)出自我價(jià)值，不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我們的信任和厚望，科室工作的開展，任務(wù)的完成，管理資料的整理，經(jīng)市上年度工作檢查組專家給予很好的評(píng)價(jià)。

2.機(jī)器設(shè)備維修保養(yǎng)做到專人負(fù)責(zé)，專人管理，專人維護(hù)，請(qǐng)專人維修，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，科室人員定期培訓(xùn)機(jī)器操作操作規(guī)范，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生而影響正常工作秩序。

3.診斷報(bào)告書寫嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告書寫規(guī)范，科室人員采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合，不斷提高專業(yè)技能，診斷貼合率到達(dá)90%，為臨床帶給正確的診斷治療依據(jù)。

二、接診人次及業(yè)務(wù)收入

全年接診人次238724人項(xiàng)次，經(jīng)濟(jì)收入2425252.00元，與去年同期比較經(jīng)濟(jì)收入增加170064.00元，增長(zhǎng)率8%。

三、質(zhì)量控制

在持續(xù)去年成績(jī)的同時(shí)，加強(qiáng)科內(nèi)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織及分配科內(nèi)大夫講課任務(wù)，大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，同時(shí)派專人與臨床科室溝通聯(lián)系，征求意見，方便醫(yī)患，完善了各種軟件建設(shè)，分類組織，分類管理，有制度、有落實(shí)，各種會(huì)議記錄、學(xué)習(xí)記錄齊全，全體人員按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行工作，履行自我的職責(zé)，且分工明確。工作中杜絕亂收費(fèi)、私收費(fèi)及不收費(fèi)的現(xiàn)象。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)

(1)以病人為中心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)，用心響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，為病人就診帶給方便，熱情服務(wù)，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，全年無醫(yī)療安全糾紛事故發(fā)生。

(2)我科人員認(rèn)真遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，任勞任怨，且用心配合醫(yī)院的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，對(duì)每一位來我

科檢查的患者都能禮貌接待、認(rèn)真解說，并且百問不煩，使他們認(rèn)識(shí)到有病早治，無病早防的重要性，用心配合檢查工作。

存在不足：

1.科室人員不足，學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)層次不合理。

2.知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，知識(shí)更新速度緩慢。

3.主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，還需進(jìn)一步提高。

4.設(shè)備方面：_機(jī)陳舊老化，故障率高，維修費(fèi)用高，影響業(yè)務(wù)拓展。

近年病員量不斷增加，一臺(tái)DR每一天在高峰期以不能滿足投照需要，病人候診時(shí)間長(zhǎng)、意見多，直接影響工作和醫(yī)院聲譽(yù)。

20__年工作設(shè)想及推薦：

1.加強(qiáng)管理，抓教育、抓質(zhì)量、抓制度、抓服務(wù)，規(guī)范工作流程，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，深化改革，穩(wěn)步發(fā)展，提高質(zhì)量，轉(zhuǎn)變觀念，不斷推動(dòng)“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)模式。

2.放射科是一個(gè)多學(xué)科交叉的學(xué)科，人才培養(yǎng)期限長(zhǎng)，推薦再招聘至少兩名?？埔陨嫌跋駥I(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，以加強(qiáng)學(xué)科人力資源梯隊(duì)層次建設(shè)。

3.建立有效的聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)與臨床各學(xué)科的交流與溝通，促進(jìn)學(xué)科交叉、融合與發(fā)展。

4.近年來病人數(shù)量不斷增加，而我科此刻僅有一臺(tái)DR，在病人高峰期及機(jī)器故障時(shí)不能滿足診療需要?？墒怯?0__年購(gòu)置的一臺(tái)韓國(guó)MIS630MA高頻_線機(jī)因醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化建設(shè)閑置，根據(jù)科室工作需要期望對(duì)這臺(tái)機(jī)器進(jìn)行數(shù)字化DR升級(jí)，以滿足臨床診療與放射科檢查工作需要，同時(shí)可提高資源利用與整合。

5.大家明白現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)已快速進(jìn)入信息化時(shí)代，影像科作為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)圖像主要來源部門，如何使醫(yī)學(xué)圖像實(shí)現(xiàn)數(shù)字化采集、儲(chǔ)存、管理、處理、傳輸及有效利用，是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中的焦點(diǎn)。

放射科現(xiàn)使用的一臺(tái)_機(jī)為1997年購(gòu)置的匈牙利1987產(chǎn)_線機(jī)改裝的_機(jī)，這臺(tái)機(jī)器使用年限過久，故障率高，維修成本高，功能單一，不能滿足臨床診療工作及檢查需要。而遙控式數(shù)字胃腸機(jī)，目前仍是臨床診療和放射科在胃腸檢查以及一些特殊造影和部分介入手術(shù)的主要設(shè)備。

綜上所述，回顧放射科多年來的發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)狀及數(shù)字化放射科的建設(shè)要求，推薦醫(yī)院：購(gòu)置數(shù)字胃腸機(jī)一套。以便更好的開展放射科診療工作，同時(shí)能夠更好地拓展業(yè)務(wù)。

最終預(yù)祝大家在新的一年里工作順利，身體健康，合家幸福。多謝大家!醫(yī)院科主任的述職報(bào)告7

__年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項(xiàng)活動(dòng)，不斷加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強(qiáng)化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、醫(yī)療指標(biāo)完成情況：

帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，截止20__年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項(xiàng)指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門診就診人數(shù)也明顯增長(zhǎng)，共完成7262人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

二、在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績(jī)

20__年是二甲醫(yī)院復(fù)審年，科室以等級(jí)醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫(yī)療安全，提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵，加強(qiáng)病歷質(zhì)控，甲級(jí)病歷率達(dá)二甲標(biāo)準(zhǔn)，病歷2日歸檔率100%；嚴(yán)格三級(jí)查房制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，

制度整改措施，遵循PDCA的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，定期對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報(bào)，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)>90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對(duì)照二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進(jìn)，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報(bào)表、材料及臺(tái)賬等各項(xiàng)工作準(zhǔn)備的充實(shí)、規(guī)范，受到二甲評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評(píng)審活動(dòng)中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來，視病人為親人，增加便民措施，自覺接受監(jiān)督，期間多名醫(yī)護(hù)人員受到了患者由衷稱贊，收到錦旗3面，書面及口頭表?yè)P(yáng)信7封，另外，醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請(qǐng)等屢見不鮮。

三、在科研與教學(xué)方面

今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來，第一篇國(guó)際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作。

四、在專業(yè)技術(shù)方面

注重提高自身的臨床專業(yè)水平，積極參加有關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

班的學(xué)習(xí)；堅(jiān)持每天病區(qū)查房，對(duì)全科室病人每周至少查房3次，對(duì)急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，實(shí)現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯(cuò)，無醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對(duì)疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國(guó)家級(jí)及醫(yī)院繼續(xù)教育，并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

五、臨床路徑規(guī)范化

腦梗死為我科常見病，按照二甲要求我科對(duì)腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。

存在問題：

一、因我科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺編，至超負(fù)荷工作，影響我科醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時(shí)因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時(shí)和病歷完成不及時(shí)影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。二、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán)，對(duì)細(xì)菌送檢不夠重視。

雖然在工作中取得了一些成績(jī)，但我清楚地知道，這些都離不開各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，今后我將繼續(xù)努力工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項(xiàng)工作。醫(yī)院科主任的述職報(bào)告8

____年度，脊柱骨科始終堅(jiān)持“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色”，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)的開展，全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，銳意進(jìn)取，積極主動(dòng)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長(zhǎng)：

截止至12月31日，累計(jì)收住院患者1150人次，其中疑難病例269人次，搶救危重病人312人次，70歲以上的老年患者278名，完成手術(shù)645臺(tái)次，一級(jí)護(hù)理760人次。收治患者的數(shù)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，位居全院住院科室第一名，位居全國(guó)同行前列。今年的業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)有：老年患者增多，多數(shù)為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腰椎椎管狹窄及退行性脊柱側(cè)凸，且大多合并有高血壓病、糖尿病、冠心病等，病情復(fù)雜，處理棘手，治療困難。

二、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)步伐加快：

____年10月15日，由脊柱骨科主辦的第一屆“骨質(zhì)疏松相關(guān)脊柱病從基礎(chǔ)到臨床”高級(jí)研修班在我院成功舉行。會(huì)議邀請(qǐng)了多名國(guó)內(nèi)頂尖專家與我科專家組成高級(jí)講師團(tuán)隊(duì)，針對(duì)骨質(zhì)疏松的最新熱點(diǎn)問題、骨質(zhì)疏松相關(guān)脊柱病的診斷治療策略等重要問題進(jìn)行了精彩演講。研修班的成功舉辦是我院脊柱骨科重點(diǎn)專科建設(shè)一個(gè)新的里程碑。本年度在國(guó)內(nèi)專業(yè)核心期刊發(fā)表臨床研究論文5篇，其中包括脊柱外科領(lǐng)域權(quán)威雜志——《中國(guó)脊柱脊髓雜志》。10余篇學(xué)術(shù)論文被多個(gè)重要學(xué)術(shù)會(huì)議收錄，并在廣東省脊柱外科年會(huì)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第六屆COA國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)上宣講，得到與會(huì)專家的贊譽(yù)。

三、行風(fēng)建設(shè)碩果累累：

我院行風(fēng)建設(shè)的總?cè)蝿?wù)和要求是，以病人為中心，以切實(shí)解決損害群眾利益的突出問題為重點(diǎn)，為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便利、滿意的高水平醫(yī)療服務(wù)。脊柱骨科緊緊圍繞醫(yī)院的方針政策，深刻理解精神實(shí)質(zhì)，結(jié)合實(shí)際工作，堅(jiān)持邊建設(shè)、邊評(píng)議、邊整改，以評(píng)議促整改，創(chuàng)造性的開展工作。一抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓患者滿意;二抓醫(yī)療安全，監(jiān)督各項(xiàng)核心制度的落實(shí);三抓合理用藥，做到合理使用抗生素，有效控制藥品比例;四抓單病種管理，降低醫(yī)療費(fèi)用。五抓病床周轉(zhuǎn)，提高服務(wù)能力。通過采取一系列強(qiáng)有力的措施，科室圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。把患者的利益放在第一位，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)，受到患者好評(píng)，全年患者評(píng)議滿意度在97%以上。緊緊圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、費(fèi)用”開展自查自糾，使脊柱骨科的科室管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量又躍上了一個(gè)新的高度。

四、教學(xué)科研靚麗跨越：

加強(qiáng)對(duì)教學(xué)實(shí)施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動(dòng)帶教人員的積極性，有計(jì)劃地加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。繼續(xù)抓好全科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和脊柱骨科?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級(jí)的脊柱骨科后備人才。我科醫(yī)護(hù)人員在完成繁忙的臨床工作的同時(shí)，加班加點(diǎn)為實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行高質(zhì)量的專題授課，得到了實(shí)習(xí)醫(yī)生及管理部門的好評(píng)。

責(zé)人之心責(zé)己，恕己之心恕人;天之道，利而不害，圣人之道，為而不爭(zhēng)。在新的一年里，讓我們繼續(xù)攜起手來，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，爭(zhēng)取為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!醫(yī)院科主任的述職報(bào)告9

述職人：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、在座的各位同仁：

你們好！按照醫(yī)院的安排，現(xiàn)就本人在20__年度的工作進(jìn)行總結(jié)和回顧，不妥之外，敬請(qǐng)大家批評(píng)、指正。

20__年度的工作將要結(jié)束，時(shí)光匆匆，如同揮手之間，我們即將迎來20__年的新的工作任務(wù)和挑戰(zhàn)，回顧這一年來，本人在縣院長(zhǎng)及黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在放射科科室10位同事的大力支持配合下，在各科主任的熱情幫助及相互協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、作為從業(yè)20多年的一名醫(yī)生，一年來，我始終堅(jiān)持努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。嚴(yán)格要求自己，勤奮努力，時(shí)刻遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，全力以為醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益為宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作：一是接任放射科的領(lǐng)導(dǎo)工作后，在自己的帶領(lǐng)下，使原來紀(jì)律渙散、人心不齊、工作拖拉的局面得到了扭轉(zhuǎn)；二是針對(duì)放射科人員少、病人多的現(xiàn)狀，自己能夠身兼數(shù)職，雖然不是本專業(yè)，但是在實(shí)踐工作中，拍片、看片、寫報(bào)告單我都已學(xué)會(huì)，在病人多人員繁忙時(shí)我主動(dòng)挺身而上，頂崗毫無怨言；三是我已經(jīng)掌握了增強(qiáng)造影技術(shù)，為病人扎針推藥，得到了病人的贊許，成為了科室中的主干兼職人員。

二、作為一名放射科室主任，一年來，在楊院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我盡全力帶領(lǐng)10位科室成員，努力完成年初醫(yī)院李院長(zhǎng)下達(dá)的考核任務(wù)指標(biāo)，科室人員齊心協(xié)力，互諒互讓，愛崗敬業(yè)，使科室工作在這一年內(nèi)，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療糾紛和儀器設(shè)備人為故障，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和病人的贊許。20__年科主任述職報(bào)告。

1、在科室管理方面，作為一名科室主任，一年來，我能認(rèn)真領(lǐng)會(huì)醫(yī)院有關(guān)會(huì)議文件精神，集思廣益，把醫(yī)院精神與實(shí)際工作結(jié)合起來，把個(gè)人的智慧與集體的智慧結(jié)合起來。堅(jiān)持每周主持召開一次科早會(huì)，傳遞醫(yī)院的會(huì)議精神，研究當(dāng)周工作安排計(jì)劃，加強(qiáng)管理，督促制度的落實(shí)。在協(xié)調(diào)工作中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決糾正一些不正之風(fēng)。堅(jiān)持以制度用人，以制度管人，樹立醫(yī)院就是我們衣食父母，愛院如家、愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)尚。一年來，科室10位成員，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，在科室人少、任務(wù)重的情況下，不計(jì)個(gè)人得失，工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的事，但從未向醫(yī)院提過非分要求。通過全科人員的共同努力，超額完成了醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)。

2、在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，能夠帶領(lǐng)10位科室成員認(rèn)真履行科室崗位職責(zé)，能按照正確的流程規(guī)范的操作科室儀器。眾所周知，隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，放射科室已經(jīng)是醫(yī)院中沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是最高的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，因此，我在值班安排上，分工明確，責(zé)任到人，要求每位成員認(rèn)真對(duì)待每個(gè)患者的_光片，不敢有一絲一毫懈怠。力求在技術(shù)上更精湛，檢查報(bào)告單書寫規(guī)范，診斷符合率高，無誤診漏診現(xiàn)象的發(fā)生，避免給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。

3、在設(shè)備管理方面，建立健全儀器及設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)制度，及時(shí)建立儀器設(shè)備使用及障礙和維護(hù)的跟蹤檔案登記在冊(cè)。做到設(shè)備擺放得體，干凈整潔，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修，避免儀器設(shè)備帶病工作，從而造成儀器更加嚴(yán)重的損害事故的發(fā)生。要求10位成員嚴(yán)格按照儀器設(shè)備的正確操作規(guī)程進(jìn)行操作，杜絕因人為的失誤操作而造成儀器故障的發(fā)生。目前科室設(shè)備有CR一臺(tái)、DR一臺(tái)、單排螺旋CT，均與專業(yè)維保公司鑒定合同，定期維護(hù)、除塵、保養(yǎng)。未因

設(shè)備故障引起大的醫(yī)療事故。

4、在科室目標(biāo)管理方面，自20__年11月至20__年11月，我們放射科的工作量有：普片攝片39698人次，CT檢查14961人次，體檢透視人數(shù)4196人次，總收入5749705元。較20__年病人量穩(wěn)步上升，普片增加273人次，CT增加382人次，增長(zhǎng)率分別為0.71%，2.62%，超額完成了院領(lǐng)導(dǎo)年初制定的任務(wù)目標(biāo)。另外，在科室裝修完工后，及時(shí)清理衛(wèi)生死角，安裝窗簾，采購(gòu)盆花，美化科室環(huán)境。

三、工作中存在的不足：

1、工作人員不夠，老員工退休，卻沒有新員工進(jìn)來，不利于整體工作開展。

2、由于我們科室今年進(jìn)行了裝修，工程時(shí)間有點(diǎn)過長(zhǎng)，造成在裝修期間，我們科就醫(yī)環(huán)境有點(diǎn)差，秩序有點(diǎn)混亂，影響了科室接診病人及科室收入。

3、由于自己不是放射科專業(yè)的醫(yī)生，因此科室中部分人員以此瞧不起我，不服從我的工作安排，造成我壓力大，部分工作難以正常順利的開展。

4、與臨床其他科室溝通、交流有點(diǎn)少，在工作中相互配合和協(xié)調(diào)性不夠默契。

四、問題的整改措施：

1、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)氛圍，督促科室醫(yī)務(wù)人員考取各種放射科證件。積極組織科室全員參加各級(jí)各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中。

2、加強(qiáng)科室管理，提高服務(wù)質(zhì)量，做到耐心細(xì)致，依據(jù)科室特點(diǎn)使就診流程更加完善。

3、希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。提高我們科室人員的職業(yè)素養(yǎng)，向“精準(zhǔn)醫(yī)療”邁進(jìn)。

4、希望院領(lǐng)導(dǎo)能廣納賢士，增加新生力量，為我們科室輸送“新鮮血液”，更好的為病人服務(wù)。

總之，在這一年里，自己為醫(yī)院做了一些工作，但是這也與大家的共同努力是分不開。同時(shí)也與院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開。在即將到來的20__年里，我還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。對(duì)待同事熱情，對(duì)待工作積極，虛心學(xué)習(xí)，聽取意見。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，依靠全科醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一心，迎接新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院科主任的述職報(bào)告10

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。

一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。

在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。

三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)

1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。

2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。

3.在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。

八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。

九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

十二、存在的問題和不足

1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。

4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。

5、通過對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。

8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。

十三、改進(jìn)措施

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，20__年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。

5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。

6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，20__年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，20__年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。

8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。

10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!醫(yī)院科主任的述職報(bào)告11首先，感謝我們科的護(hù)士長(zhǎng)、各位醫(yī)生、護(hù)士對(duì)我工作的支持，也感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的關(guān)心，讓我在這個(gè)崗位上不斷地成長(zhǎng)。兒科是個(gè)工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，導(dǎo)致了長(zhǎng)期要晚下班，長(zhǎng)期要面對(duì)各種頑疾的種.種壓力，實(shí)在是不容易。再加上兒科的經(jīng)濟(jì)收入又較低，和別科的差距越來越大，造成了付出和收獲的不平衡。雖然選擇了兒科就意味著清貧和更多的付出，但至少我們?cè)诰裆蠎?yīng)該得到滿足。下面，我把自己近一年的工作情況向大家匯報(bào)一下：

一、在思想政治方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，全面貫徹執(zhí)行黨的`路線、方針、政策，在思想上、政治上、行動(dòng)上和黨中央保持一致。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，具有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)。堅(jiān)持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。特別是通過學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、在臨床業(yè)務(wù)方面

我從事的兒科及科主任工作，服務(wù)對(duì)象主要為兒童。我認(rèn)為，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，而“以病人為中心，實(shí)施醫(yī)患溝通”是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新服務(wù)模式和思維模式，在為病人治療過程中，我學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，由于新農(nóng)合的推廣，我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。我們?nèi)剖夜ぷ魅藛T任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會(huì)效益。

三、臨床工作量和任務(wù)完成情況

兒科今年門診總量共計(jì)__人次，收治病人__人，其中危重病人__人，病人周轉(zhuǎn)快，小治療多，吊針瓶數(shù)多，再加上我們還要負(fù)責(zé)門診病人的治療，因此工作量較大。我們?cè)谶^去的一年里全年已實(shí)現(xiàn)總收入__萬(wàn)元，與上一年度(__萬(wàn)元)相比，超額完成__萬(wàn)元，增長(zhǎng)達(dá)到__%，圓滿地完成了院里下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，這一成績(jī)的取得是與兒科全體人員的努力是分不開的。

四、質(zhì)量控制方面

本人上任以后十分重視醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。要求低年資醫(yī)師和護(hù)士虛心求教，經(jīng)常督促他們加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，對(duì)臨床操作水平薄弱的問題加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)生

嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，下級(jí)醫(yī)師如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告主任及醫(yī)務(wù)處，能夠做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，拖欠病歷的現(xiàn)象有所減少，收到病案室發(fā)出的不合格清單也減少了。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

五、工作中的創(chuàng)新

我們將“小劑量硫酸鎂”靈活運(yùn)用于治療兒童喘憋性疾病中，保證了副作用小，療效顯著，不僅減輕了患兒的痛苦，使患兒家長(zhǎng)易于接受，而且為廣大患者節(jié)約了開支。

六、存在問題

根據(jù)我科的實(shí)際情況，為了進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療診治的需要，我科需要更多的?？迫瞬?，組建新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，及開展新生兒高壓氧艙治療。我科目前醫(yī)護(hù)人員緊張、整體醫(yī)療水平相對(duì)薄弱，小兒藥物缺乏，設(shè)備投入嚴(yán)重不足，近年來雖然每年都得到發(fā)展和提高，但兒科的發(fā)展仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，困難重重，使兒科在新的一年里的發(fā)展缺乏有力的支點(diǎn)。希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠高瞻遠(yuǎn)矚，對(duì)兒科給予適當(dāng)?shù)膶？迫藛T和設(shè)備的投入，促使兒科健康和可持續(xù)發(fā)展。

總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。以一個(gè)普通人，一位黨員，一名干部，對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，緊跟黨中央的步伐，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，依靠全科醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院科主任的述職報(bào)告12

一.醫(yī)療管理工作及管理成效：

1、20__年_月-__年11月各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)：

我科床位編制20張，今年門診量9923人次，去年我科門診量9322人次，出院人數(shù)620人、手術(shù)例數(shù)195例、平均住院日8.72天，各項(xiàng)指標(biāo)處于良好態(tài)勢(shì)。比較20__門診量上升600人次、出院人數(shù)下降19.38%人、分析原因?yàn)?0__年外院行三甲檢查導(dǎo)致我院住院病人數(shù)大增，同時(shí)今年中期因醫(yī)保限額，我科收錄病人受限，很多區(qū)醫(yī)保及市醫(yī)保預(yù)期花費(fèi)較高者未能及時(shí)收住，導(dǎo)致今年住院病人明顯下降，同時(shí)手術(shù)病人手術(shù)例數(shù)下降，手術(shù)病人數(shù)下降另一原因是因科室成本核算的原因，部分手術(shù)為減少成本而改為保守或在科室治療室完成，造成手術(shù)室登記數(shù)量下降，門診手術(shù)人次數(shù)明顯增加，今年平均住院日較去年縮短0.32%。藥占比38.28%，較去年下降0.80%。我科滿意度均在95%以上,科室全年總收入390-----，較去年410下降----;

2.門診：耳鼻喉內(nèi)鏡檢查共計(jì)繳費(fèi)檢查1725人次，過敏原繳費(fèi)檢測(cè)277人次，繳費(fèi)治療療564人次。純音聽力繳費(fèi)檢查846人次，聲導(dǎo)抗繳費(fèi)檢測(cè)787人次，新生兒聽力繳費(fèi)篩查632人次，門診繳費(fèi)手術(shù)210人次，霧化、鼓膜按摩、鼻治療微波治療等耳鼻喉科各種繳費(fèi)治療1700余人次。

3.醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用,1-9月因給我科定額3000元，較低標(biāo)準(zhǔn)，從我科現(xiàn)在開展的工作來看遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，故未能有效控制在3000元以下，9月以后根據(jù)我科目前工作給予相應(yīng)提高配額后，均控制在定額范圍內(nèi)。

4.、開展鼻中隔偏曲，小兒鼾癥兩個(gè)臨床路徑，于今年9月新增突發(fā)性耳聾的臨床路徑，入徑率達(dá)100%，進(jìn)一步規(guī)范診療護(hù)理程序。

5、門診管理

門診患者量明顯增加，今年加強(qiáng)門診管理，周六、周日及節(jié)假日均有全天一名醫(yī)生上門診，保證病房、門診會(huì)診等工作順利進(jìn)行

7、繼續(xù)開展部分喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、及各種鼻腔鼻竇手術(shù)，顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、開展電視監(jiān)視下支撐喉內(nèi)鏡手術(shù)，鼻內(nèi)鏡下鼓膜臵管術(shù).鼓式成型手術(shù)，開展顯微鏡下復(fù)雜中耳手術(shù)。

二.教學(xué)科研工作:按教學(xué)大綱完成醫(yī)學(xué)院教學(xué)任務(wù)，教學(xué)醫(yī)生嚴(yán)格準(zhǔn)備教案，并試教。圓滿完成醫(yī)科大學(xué)的?？平虒W(xué)任務(wù)。

三.學(xué)科建設(shè)：

1為適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展加強(qiáng)了科室的科研教學(xué)工作，監(jiān)督每一位醫(yī)護(hù)人員制作教學(xué)課件并定期講課，并加強(qiáng)科研資料的積累，監(jiān)督科研論文的書寫。3.有目地的積極參加各類學(xué)習(xí)班十余人次，力爭(zhēng)達(dá)到預(yù)期的效果，回來后開展新的工作。4今年我科新進(jìn)3名年輕醫(yī)生，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，如門診培訓(xùn)，內(nèi)鏡檢查培訓(xùn)，購(gòu)買動(dòng)物組織進(jìn)行無菌操作及外科縫合技術(shù)培訓(xùn)，手衛(wèi)生培訓(xùn)，?？普n件制作培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力水平。5，援疆專家查房帶教，疑難耳部手術(shù)帶教，并每月對(duì)科室進(jìn)行專業(yè)知識(shí)授課培訓(xùn)。6強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要重視科學(xué)發(fā)展，我們要求每一位工作者互相共同學(xué)習(xí)，發(fā)揮傳幫帶精神，以老帶新，使醫(yī)技人員專業(yè)知識(shí)診斷水平階梯型發(fā)展，形成階梯式的醫(yī)療人才隊(duì)伍，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院要求。

四.科室文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉潔自律情況：

1德：遵守院規(guī)

院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強(qiáng)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中。科室安排醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間，總結(jié)反饋監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，熱情為患者服務(wù)。。

2、勤本人始終保持著工作的激情和向上的活力每天早晨提前到崗，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)和各類會(huì)議的精神和醫(yī)院的動(dòng)態(tài)，用正面的信息引導(dǎo)員工，積極為醫(yī)院的快速發(fā)展努力工作;

日常工作中，堅(jiān)持在一線工作崗位指導(dǎo)員工提高工作技能和效率。以自己的事業(yè)心、責(zé)任感和敬業(yè)精神帶動(dòng)全科一起努力工作。

3.發(fā)揮每名員工的優(yōu)勢(shì)管理科室，按照科室管理內(nèi)容進(jìn)行了分工并將其交給合適的員工來管理，最大限度的保證了醫(yī)療安全，提升了醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作效率。

如：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、質(zhì)量控制、繼續(xù)教育、發(fā)揮每一位員工的特長(zhǎng)和積極性，每人分擔(dān)一部分管理工作，做好日常的記錄，月底和科主任一起討論，針對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)措施。這樣做的結(jié)果，使每一位員工的特長(zhǎng)得到了充分的發(fā)揮，人力資源管理的根本是用人效能，管理者是靠人來成就事業(yè)的。我們依照工作流程的需要，設(shè)臵了相應(yīng)的技術(shù)工作崗位。根據(jù)每一位員工的工作經(jīng)歷、技術(shù)水平、人格特質(zhì)、健康狀況以及內(nèi)在潛能，安排在相應(yīng)的技術(shù)崗位上。并通過持續(xù)的溝通、培訓(xùn)，使員工適應(yīng)崗位要求，履行崗位職責(zé)，注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，將個(gè)人潛能發(fā)揮到極致。3廉本人能夠按照院黨委的要求把反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，遵守廉政規(guī)定，管好自己，接受監(jiān)督，無違紀(jì)行為發(fā)生。

五.存在問題：

1、服務(wù)態(tài)度,也是不容忽視的問題。部分員工存在懈怠，服務(wù)意識(shí)不足，服務(wù)理念溝通能力欠缺。

2.科室醫(yī)生人員少，今年已新進(jìn)3名本科畢業(yè)生，目前正在帶教階段，其中一名生病住院，預(yù)計(jì)短期內(nèi)難回科室工作，一名醫(yī)生在職研究生就讀，預(yù)計(jì)后半年回科室工作。

2、需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，外出學(xué)習(xí)，不斷吸收先進(jìn)診療手段。

3、手術(shù)器械不足、老化。專科設(shè)備老化：科室設(shè)備陳舊老化，尤其纖維喉鏡已使用7年，并維修一次，圖像模糊不清，嚴(yán)重影響醫(yī)生對(duì)疾病的判斷。去年我科鼻喉內(nèi)鏡檢查1500余人次，較去年明顯下降，是因圖像模糊，影響判斷，部分病人建議外院檢查，如若有清晰的內(nèi)鏡，一定會(huì)增加使用量，大幅度增加收入。主觀聽力計(jì)使用二十余年，年代久遠(yuǎn)，設(shè)備老化，結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性，不能為臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，沒有客觀聽力檢測(cè)手段，隨著聽力障礙病人及眩暈病人的增加，迫切需要增加部分設(shè)備。

4.科室缺乏高精尖的技術(shù)，希望院支持，連續(xù)給予我科內(nèi)地優(yōu)秀援疆專家的支援。

六、__工作計(jì)劃：

1.今后我們將不斷探索如何在等量服務(wù)下提高患者滿意度，不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量，做好與患者的溝通，認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求，做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高，提升科室形象。轉(zhuǎn)變員工的服務(wù)理念，讓病人成為我們的義務(wù)宣傳員。

2.做到以病人為中心，加強(qiáng)科室管理，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，分析終末質(zhì)量，整改措施督促到位，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下，完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持，引進(jìn)新的設(shè)備。

3.__年將加強(qiáng)門診工作，爭(zhēng)取門診量突破10000人次，做出耳鼻咽喉大門診，在院設(shè)備支持下增加門診診斷及治療項(xiàng)目，希望建立過敏性疾病診療中心，借助援疆專家的專業(yè)知識(shí)及聲望建立眩暈聽力中心。

4.加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系，分會(huì)委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會(huì)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。

5、希望引進(jìn)門診電子喉鏡、及完善更新鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請(qǐng)引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位，耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。同時(shí)先進(jìn)的設(shè)備可以吸引更多的病人，增加門診收入，計(jì)劃20__年門診收入增加30%以上。

6、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑，及抗生素合理應(yīng)用工作。

7、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病，常見病得到減輕或治愈。

8、進(jìn)一步開展眩暈的診療及中耳炎耳部復(fù)雜手術(shù)，爭(zhēng)取年內(nèi)帶教出2名醫(yī)生能獨(dú)立完成此類手術(shù)。在專家的指導(dǎo)下加強(qiáng)科室的科研能力，論文書寫能力。

9、積極與其他科室心內(nèi)科，呼吸科，腎內(nèi)科等聯(lián)系，協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。

10、加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量，要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，及時(shí)化。

11、加強(qiáng)法制觀念，提高服務(wù)意識(shí)，樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念，激發(fā)工作熱情，引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考，有創(chuàng)新意識(shí)，提高工作效率，共同“構(gòu)建和諧科室”。

在領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和同行的認(rèn)可。內(nèi)心很感激，也很欣慰。展望__年，如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度，提高經(jīng)濟(jì)效益，真正體現(xiàn)耳鼻喉科大門診，達(dá)到“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，是我科孜孜追求的目標(biāo)。

雖然目前我科工作總量、工作效率、工作節(jié)奏較以前大大提高，但仍有些流程不盡合理些，有些?？圃O(shè)備不足及落后，無法滿足患者和臨床需求。我科還可以繼續(xù)挖潛，繼希望增加專業(yè)人員及專業(yè)設(shè)備，分成亞組，通過優(yōu)化流程來增加工作積極性及提高工作效率，更好地滿足臨床及病人需要。醫(yī)院科主任的述職報(bào)告13各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼已到20__年年末，回顧和總結(jié)這一年的各項(xiàng)工作，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與幫助下，在全院各科室的大力支持與鼓勵(lì)下，我嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)所安排的工作，立足本職崗位的所有職責(zé)，積極努力的工作，努力學(xué)習(xí)并且熟悉業(yè)務(wù)，逐漸地完全融入到工作崗位中。下面我將對(duì)這一年的工作進(jìn)行述職，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指證：

一、聘用合同及崗位職責(zé)?認(rèn)真履行了聘用合同所規(guī)定的職責(zé)要求：

完成工作任務(wù);嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)管理人員職責(zé)要求：管理維護(hù)及指導(dǎo)使用醫(yī)院HIS系統(tǒng)，處理職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)賬問題，熟練掌握計(jì)算機(jī)及其外部相關(guān)設(shè)備的日常操作、使用、維護(hù)工作，積極學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)方面的安全知識(shí)以保障醫(yī)院各種信息不被非法利用，配合臨床及其它科室開展相關(guān)工作。

二、工作和思想方面首先，在思想上要求進(jìn)步，積極向組織靠攏

今年，我向院支部遞交了申請(qǐng)書，通過培訓(xùn)，使我有了新的認(rèn)識(shí)和更深層次的了解，更加堅(jiān)定了我決心。

為了早日能成為組織的一員，我時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，積極學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和政策方針，使自己在思想上和行動(dòng)上，爭(zhēng)取早日。除此以外，我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了員工手冊(cè)，牢固樹立了一切工作服務(wù)于臨床，以病人為中心，以醫(yī)院利益為中心的思想。針對(duì)自己的特殊崗位，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)文件精神，深刻領(lǐng)會(huì)，把理