心理咨詢的技術課件

心理咨詢的技能江西省寧都師范第一講心理咨詢概述一、什么是心理咨詢（一）什么不是心理咨詢

為了更清楚地界定心理咨詢工作的性質(zhì)，避免心理咨詢的簡單化、庸俗化或擴大化，需要作以下區(qū)別：

1．心理咨詢過程中涉及提供信息、資料，但僅僅如此，則不是心理咨詢；

2．心理咨詢會涉及到某些法律、道德、思想意識等問題，只有這些問題引起了心理問題才與心理咨詢有關；

3．心理咨詢是人與人之間的交談，但與日常交談不同，是咨詢師與求助者的深層交流；

4．僅僅收集求助者的有關資料，而沒有針對性的指導，則不是心理咨詢；（二）心理咨詢的涵義

心理咨詢是專業(yè)人員運用心理科學及相關學科的知識，對求助者的心理問題提供專業(yè)幫助，促進心理健康和個性充分發(fā)展的過程。

（三）心理咨詢與心理治療的關系

傾向性的意見認為：

心理治療與心理咨詢沒有本質(zhì)區(qū)別，即在關系的性質(zhì)上，在改變和學習過程中，在指導的理論上都是相似的。兩者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有區(qū)別也是人為的，而非本質(zhì)的。

如果要對心理咨詢與心理治療作些人為的細微區(qū)別的話，那可從以下方面進行：1．前者以發(fā)展性咨詢?yōu)橹鳎笳咭哉系K性治療為主；2．前者內(nèi)容以疑惑、不適為主，后者以障礙、疾病為主；3．前者是輕度的心理問題，后者在程度上相對重些4．前者可以在非醫(yī)療情景中開展，后者一般在醫(yī)療情景中進行；5．前者的工作者范圍較廣，后者以醫(yī)務工作者為主。

或許可以這樣說，兩者是同一心理服務過程中的不同階段。實際工作中很難將這兩者完全區(qū)分清楚，兩者互相滲透和結合?，F(xiàn)實中，常用心理咨詢來涵蓋。心理咨詢與心理治療的差異性：心理咨詢心理治療對象是正常人行為異常主要處理日常生活中的問題心理與行為障礙、心身疾病在意識層面進行，重視教育性、支持性、指導性，焦點是幫助他們尋找自身問題針對無意識的領域，對峙性強，重在病人人格重建目的比較明確（容易）目的比較模糊（艱難）（二）技能

包括：

發(fā)現(xiàn)并判斷心理問題的技能；

交談技能；

運用相關知識解決心理問題的技能等等；對人的基本信念：

相信人有很大的潛能；

相信人是愿意上進的，愿意變好的，愿意被人喜歡、接納的；

相信人是可改變的，可教育的；

相信人是可以自我控制、自我調(diào)整的。心理咨詢師的角色1.心理咨詢師是示范者2.心理咨詢師是傾聽者3.心理咨詢師是支持者4.心理咨詢師是研究者5.心理咨詢師是督促者三、心理咨詢的形式分類和一般程序A、心理咨詢的分類（一）按性質(zhì)分類1.發(fā)展心理咨詢2.健康心理咨詢（二）按咨詢的規(guī)模，有個體咨詢和團體咨詢1.個體咨詢2.團體咨詢（三）按咨詢時程1.短程咨詢（1-3周以內(nèi)）2.中程心理咨詢（1-3個月）3.去長期心理咨詢（3個月以上，要用標準化方式咨詢，要有咨詢計劃，要追求中期以上療效和鞏固措施）（四）按咨詢形式1.門診心理咨詢——能及時進行檢查、診斷、及時發(fā)現(xiàn)問題，是最重要、最有效形式。2.電話心理咨詢——主要用于支持性咨詢，心理危機干預，是一種涵蓋面廣，方便迅速的方式。3.互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢——便于對心理問題進行評估測量、記錄、深入分析求助者的問題和進行案例討論。B、心理咨詢的一般程序（一）收集資料1.收集資料途徑：攝入性會談與記錄，觀察與記錄，訪談與記錄，心理測量、問卷調(diào)查，實驗室記錄2.資料內(nèi)容：人口學資料，個人成長史，個人健康史，家庭健康史，個人生活方式、個人受教育情況，對自己家庭及成員的看法，社會交往狀況，目前生活、學習、工作狀況，自我心理評估，近斯生活中的遭遇，求助目的與愿望，求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等，有無精神癥狀、自知力如何；自身心理問題發(fā)生的時間、痛奪程度以及對工作與生活的影響，心理沖突的性質(zhì)和強烈程度，與心理問題相應的測量、實驗結果。（二）資料的分析——排序，篩選，比較（三）綜合評估（四）診斷（五）鑒別診斷（六）咨詢方案制定1）情況（概況）2）診斷與鑒別診斷3）方法4）步驟5）防期目標評估方法6）最終目標與評估7）預后8）規(guī)定與對策第一章咨詢關系建立的技術（一）各種關系與行為方式的關系

1．教師和學生主動——被動

2．父母和孩子支配——服從

3．醫(yī)生與患者獨立——依賴

4．上級與下級配合——排斥

5．朋友與朋友平等——平等（二）不同流派下的不同角色

1．如偵探——精神分析流派

2．如教練——行為主義流派

3．如朋友——人本主義流派

4．如律師——理性情緒流派1.尊重

（一）尊重含義

尊重求助者的價值觀、人格和權益，予以接納、關注、愛護。

羅杰斯提出了著名的觀點“無條件的尊重”。

（二）尊重的意義

是建立良好咨訪關系的重要條件，是有效助人的基礎?？梢越o求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達自己。可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感。對某些人具有幫助價值。

（三）如何正確使用尊重

首先，尊重意味著完整接納。

其次，尊重意味著一視同仁。

第三，尊重意味著以禮待人。

第四，尊重意味著信任對方。

第五，尊重意味著保護隱私。

第六，尊重應以真誠為基礎。2.溫暖

溫暖與尊重的區(qū)別：

*尊重更多點平等、禮貌，想保持距離，偏理性成分

*溫暖更多點友好、熱情，想減少距離，偏感性成分

*只有尊重，顯得有點客氣，甚至公事公辦

*只有溫暖，顯得過于友好，讓人不知所措3.真誠

真誠一方面可以為求助者提供一個安全自由的氛圍；另一方面，咨詢師本身的真誠為求助者提供了一個良好的榜樣。

然而，真誠的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題。運用不當，有時會起反作用。

如何表達

首先，真誠不等于說實話。

第二，真誠不是自我發(fā)泄。

第三，真誠應該實事求是。

第四，真誠應該適時適度。

真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠建立在對人的樂觀看法、對人有基本信任、對求助者充滿關切和愛護的基礎上，同時也建立在接納自己、自信謙和的基礎上。小結：1．良好的咨訪關系不僅有利于順利開展咨詢，其本身就具有咨詢價值。2．上述各項不僅是一種基本職業(yè)態(tài)度，也是咨詢師的一種品質(zhì)，是日常為人處事和人格特征的反映。3．恰到好處地表達，是一種技術，是一種智慧，是一種藝術。4．提高訓練，可以提高這些品質(zhì)，但最重要的是平時的修養(yǎng)。第二章心理咨詢會談的技能第一節(jié)通情達理技術empathy一詞，中文有許多種譯法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同理心等等。一、“通情達理”的含義有三方面的含義：（一）是咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；

（二）是咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好理解問題的實質(zhì)；

（三）是咨詢師運用咨詢技巧，把自己的“通情達理”傳達給對方，以影響對方并取得反饋。二、“通情達理”的層次通情達理不僅表現(xiàn)在對求助者敘述內(nèi)容的實質(zhì)的完整把握上，還表現(xiàn)在對求助者的感受及其程度的準確體驗。

通情達理有不同層次，代表性的分類有：伊根分類法和卡可夫分類法。伊根分類法（二分法）Egan（伊根）把“通情達理”分為初級和高級。

初級通情達理是指咨詢師回應求助者的東西，是求助者明白表達的感覺想法；

高級通情達理則是表達了求助者敘述中隱含的甚至自己都不清楚的感覺和想法。因此，高級的通情達理技術可幫助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分?？煞?層次劃分法Carkhuff（卡可夫）把通情達理分為5種水平，從有害的反應（第一層次）到交換式的反映（第三層次）再到累積的通情達理（第四、第五層次）。

Carkhuff的第三層次相當于Egan的初級通情達理，而第四、第五層次相當于高級通情達理。

Gazda等提出通情達理四層次劃分法

層次一：咨詢師沒有專注傾聽求助者的言語與非言語行為，因此回應的內(nèi)容，不能反映求助者表面或隱含的信息，對求助者問題的探討沒有幫助。

層次二：咨詢師回應的內(nèi)容，只反映求助者表面的想法與感受，而且反映的情感并非關鍵性的感受，因此對求助者問題的探討幫助不大。

層次三：咨詢師回應的內(nèi)容，能夠完全反映求助者的想法與感覺，沒有縮小或放大求助者表達的內(nèi)涵，但不能反映求助者深層的感覺。

層次四：咨詢師回應的內(nèi)容，能夠反映求助者未表達的深層想法與感受。這種回應可以協(xié)助求助者覺察與體驗以前無法接受或未覺察到的感覺。馬建青提出的通情達理三層次層次一：有害的或無效的。咨詢師的回答沒有反映求助者言語和非言語行為表達的內(nèi)容，或者只反映了求助者表面的想法和感覺。

層次二：參與性、傾聽性，有幫助的。咨詢師的回答能夠完整地反映求助者表達出來的含義。有助于建立咨詢關注。重點運用于良好關系尚未建立好的咨詢初期。

層次三：影響性、挖掘性，有效的。咨詢師的回答深入到求助者內(nèi)在的或潛藏的想法與感受中。有助于探討問題的根源。多用于咨詢的后階段。三、如何貼切使用“通情達理”首先，咨詢師應走出自己的參照框架而進人求助者的參照框架，把自己放在求助者的地位和處境上來嘗試感受他的喜怒哀樂。

確定參考框架練習

咨詢師能否進入來訪者的參考框架去充分感受來訪者的思想、感情，是通情達理的重要前提。

其次，不太肯定自己的理解是否準確、是否達到了“通情達理”時，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達，請求助者檢驗并作出修正。

第三，也是表達“通情達理”時很重要的一點，即“通情達理”的表達應適時適度，因人而異，否則會適得其反。第四，“通情達理”的表達除了言語表達外，還有非言語行為，要重視把兩者結合起來。即一方面，咨詢師回應求助者的內(nèi)容應該反映求助者語言和非語言所蘊涵的信息，另一方面，咨詢師的表達除了言語表達外，還有非言語行為，后者有時更有效、更簡便。

第五，把握好自身的咨詢師角色很重要。咨詢師既要能進，也要能出，出入自如，恰到好處，才能達到最佳境界。咨詢師的“通情達理”是指體驗求助者的內(nèi)心“如同”體驗自己的內(nèi)心，但永遠不要變成“就是”。這就是“通情達理”的真諦。

最后，“通情達理”表達應考慮到文化背景及求助者的某些特點。四、如何提高“通情達理”的品質(zhì)

咨詢師參與咨詢，是整個人的參與。

咨詢師的人格力量

咨詢師的人生經(jīng)驗、社會閱歷

咨詢師的豐富知識

咨詢師本身的生活態(tài)度、個性品質(zhì)

咨詢師缺乏“通情達理”或表達欠妥，一方面與經(jīng)驗有關，與技術有關，另一方面也與咨詢師本身的人格特點有關。

“通情達理”水平的提高、“通情達理”特質(zhì)的獲得是一種學習、實踐的過程，是用心修養(yǎng)的過程。小結

1．通情達理既是一種咨詢技術，也是一種咨詢態(tài)度、咨詢理念和咨詢師的品質(zhì)。

2．正確使用通情達理，是心理咨詢?nèi)〉脤嵭У闹匾ＷC。第二節(jié)傾聽技術

一、傾聽及其意義

傾聽是指咨詢師通過自己的語言和非語言行為向求助者傳達一個信息，我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。

*傾聽包括咨詢師通過身體傳達的專注，以及內(nèi)心的專注。

*傾聽的意義

傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關系，鼓勵求助者更加開放自己，同時，還具有助人效果。

傾聽是每個咨詢師的基本功，不會傾聽的咨詢師就不能稱為咨詢師。二、如何傾聽1．傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽，去設身處地地感受。不但要聽懂求助者通過言語、行為所表達出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內(nèi)容。

2．善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與，有適當?shù)姆磻?。反應既可以是言語性的，也可以是非言語性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請繼續(xù)”等言語來鼓勵求助者繼續(xù)說下去，或者用微笑、眼睛的關注、身體的前傾、相呼應的點頭等等。

3．傾聽更重要的是理解求助者所傳達的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清自己的想法。三、注意事項初學者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，容易犯以下的錯誤：

l．急于下結論。

2．輕視求助者的問題。認為對方是大驚小怪、無事生非，有輕視、不耐煩的態(tài)度。

3.干擾、轉移求助者的話題。不時打斷求助者的敘述而轉移話題，使求助者無所適從。

4.作道德或正確性的評判。按照自己的想法或習慣，對求助者的言行舉止和價值觀念發(fā)表評論，要知道，求助者不是來聽咨詢師的批評和指責的。小結：

1．心理咨詢首先是傾聽，其次是傾聽，第三才是講話。

2．傾聽不僅用耳朵，還要用眼睛，更要用頭腦和心靈。3．傾聽的過程，是一個主動引導、積極思考、澄清問題、建立關系、參與幫助的過程。第三節(jié)詢問技術一、封閉性詢間

*通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。

*功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求助者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)亟K止其敘述。

*問題：

若過多地使用封閉性詢問，就會使來訪者陷入被動回答之中，會壓制求助者自我表達的愿望和積極性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺。

化費時間而且不得要領。

想當然地猜測求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會導致求助者的不信任甚至反感。

特別是對暗示性較高、對自己問題把握不準的求助者，封閉性詢問會產(chǎn)生誤導作用。二、開放性詢問

*通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由地發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。

詢問與導向

*不同的用詞可導致不同的詢問結果：比如，帶“什么”的詢問往往能獲得一些事實、資料；帶“如何”的詢問往往牽涉到某一件事的過程、次序或情緒性的事物；而“為什么”的詢問則可引出一些對原因的探討；有時用“愿不愿”、“能不能”起始的詢問句，以促進來訪者作自我剖析。三、注意事項

1．注意詢問的方式，語氣要平和、禮貌、真誠，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺；

2．詢問的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對敏感性問題的詢問要注意對方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當?shù)呐d趣。

3．詢問的問題應與求助者的問題和咨詢目標有關。

4．詢問前，咨詢師應該思考清楚自己要問的問題是什么，免得東一榔頭西一棒，不著邊際，甚至把談話引到無關緊要的話題上。

5．同樣一句話，不同的神態(tài)、語氣、語調(diào)以及在不同的咨訪關系下，會產(chǎn)生不同的效果。小結:1．封閉式詢問與開放式詢問各有長短，咨詢中應把兩者結合起來使用。

2．要防止詢問可能給求助者帶來的壓力和暗示。

3．詢問的如何使用，咨詢師對問題的需要及所接受的理論基礎有關。4．詢問是在了解情況，幫助求助者宣泄情感，認識自己，也是在表達咨詢師對求助者的態(tài)度，引導談話的方向。如何詢問是一種技術，怎樣才能使用到位，是咨詢師需要反復體會和實踐的基本功。第四節(jié)積極關注技術一、含義

是對求助者的言語和行為的閃光點、光明面或長處和潛力予以有選擇性的關注，從而使求助者擁有更客觀的自我形象、正向的價值觀和積極的人生態(tài)度。二、基本認識

積極關注的觀點涉及到對人的一種基本認識、基本情感和信念，即人是可以改變的。此外，每個人總會有這樣那樣的長處、優(yōu)點，每個人的身上都有潛力存在，如果通過自己的努力、外界的幫助，每個人都可以比現(xiàn)在更好。這一觀點對于一個咨詢師來說是非常重要的。三、原則

多鼓勵積極面，因為人是需要鼓勵和肯定的。特別是對不自信、不踏實、情緒低落的求助者。

四、鼓勵角度

1．咨詢中的良好表現(xiàn)；

2．身上的某些長處，特別是不肯定處；

3．咨詢過程中的進步處；

4．以往的表現(xiàn)和能力五、注意事項首先，態(tài)度要真誠。否則求助者就會有不信任感。效果就不好。

其次，要實事求是。不過分夸大，不盲目樂觀。

第三，要有針對性。對方需要的，符合咨詢目標的。

第四，進行積極關注時不僅要錦上添花，更要雪中送炭。

第五，避免對方的故意迎合或逃避方式。（案例討論）

第六，最好是啟發(fā)求助者學會自己去發(fā)現(xiàn)自己的長處和潛力，自己學會鼓勵自己。小結1．促進求助者的自我發(fā)現(xiàn)、潛能開發(fā)，從而促進自我成長，正是心理咨詢的最高目標。

2．積極關注既是咨詢師應有的理念，亦是一種咨詢的技術。

3．咨詢師不僅要讓求助者多關注自己的光明面，咨詢師自己也要多立足于求助者的潛力和價值，這正是建立對求助者信心和對咨詢工作樂觀態(tài)度的基礎。第五節(jié)反映技術反映技術（有時也稱為反應技術）包括內(nèi)容反映和情感反映。一、內(nèi)容反映

*內(nèi)容反映又稱為釋義、簡述語意。

*咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。使求助者有機會再次來剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關系，深化談話的內(nèi)容。

*注意事項

1.這一技術可以使用在任何階段。

2.咨詢師所做的內(nèi)容反映，不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容（舉例）。

3.盡量用自己的語言，不重復求助者的話。

4.語言簡潔明了，口語化。功能

1.讓求助者有機會再回顧自己的敘述；

2.可以對求助者所敘述的歸類、整理，找出重要內(nèi)容；

3.咨詢師可以了解自己的理解是否準確；

4.傳達一種信息：我在認真地傾聽你的敘述，并了解了你的意思；

5.把話題引向重要的方向。二、情感反映

*情感反映是指咨詢師把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反映給求助者。

*功能：

1.協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺

2.促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X

3.使咨詢師進一步正確地了解求助者，或使求助者更了解自己

4.有助于建立良好的咨詢關系

*注意：

這一技術可以使用在任何階段。

所做的情感反映，要準確反映求助者的感受，不能超過或減少求助者表達的。不僅反映求助者言語所表達的情感，更要反映非言語傳達的情感。

所用言語，盡量不要重復求助者的用詞。

焦點放在此時此刻的情感上。

反映求助者的多種情感。小結：1．反映技術所反映的求助者言語和非言語行為表達的主要思想和情感。

2．內(nèi)容反映和情感反映往往結合起來使用。

3．要恰到好處地使用反映技術。

4．點頭、微笑或?qū)Ｗ⒌貎A聽、簡潔的詞語本身就是一種最好的反映。

5．內(nèi)容反映與情感反映的結合就是初級通情達理，但后者更強調(diào)理解而不僅僅只是了解。第六節(jié)表達技術表達技術包括內(nèi)容表達和情感表達。一、內(nèi)容表達

*內(nèi)容表達常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等。比如，咨詢師說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會有效果的?！?/p>

*比較

內(nèi)容表達與內(nèi)容反映是不同的，后者是咨詢師反映求助者的敘述，而前者則是咨詢師表達自己的意見。

*注意

內(nèi)容表達時應注意措辭的和緩、尊重，不應該認為自己的忠告、意見是唯一正確的、必須實行的。二、情感表達

*咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感表達。比如，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過?！?/p>

*情感表達可以針對求助者，自己或其他的人和事。

*比較

情感表達與情感反映有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。

*注意

咨詢師所作的情感表達，其目的是為求助者服務的，而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內(nèi)容、方式應有助于求助者的敘述和咨詢的進行。小結1.內(nèi)容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達則是講述咨詢師自己的所思所感。

2.比較起來，作為影響性技術的內(nèi)容表達和情感表達比作為參與性技術的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開、主動、直接，也更大。第七節(jié)重復技術一、定義

重復技術也稱為復述技術、鼓勵技術，即直接地重復求助者的某些話，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。

二、作用

1.促進咨詢師進一步了解求助者，求助者進一步了解自己。

2.促進會談沿著重復方向繼續(xù)。

3.咨詢師選擇求助者敘述的不同主題來予以關注，促使求助者作進一步展開和說明。三、注意事項1.咨詢師重復的部分，必須是關鍵性、值得探討的部分。

2.是求助者說的話，而不是用咨詢師自己的語言來重復。

3.是求助者此時此刻的感受與想法，而不是過去的經(jīng)驗。

4.是求助者本人的感受與想法，而不是別人的。

5.一般情況下，最后面的信息，常常比其它部分更重要?？蛇x擇此作重復。第八節(jié)概述技術概述用以把敘述過的內(nèi)容作一個小結。

概述有兩類，一類是參與性概述，另一類是影響性概述。一、參與性概述

*指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱挈領的方式回應求助者。

咨詢師可以這樣說：“下面我把你講的意思概括一下......，你看是不是這樣？”

*作用

概述可使求助者有機會再一次回顧、整合自己的敘述、信息。

可使咨詢師有機會檢驗自己的理解是否準確。

協(xié)助求助者產(chǎn)生新看法，設定處理問題的新目標。

使面談有一個暫停喘息的機會。

用于轉移話題，或進入新的主題。二、影響性概述

*咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來：“下面我把我剛才講的內(nèi)容概括一下.....”

*其目的是讓求助者更清楚咨詢師談話的重點，串聯(lián)有關的信息。有時還起到過渡、轉換話題的作用。

*比較

影響性概述與參與性概述這兩者的不同之處，在于前者概述的是咨詢師表達的觀點，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容，因而，前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深廣。

*使用范圍無論是參與性概述，還是影響性概述，它們都可以用在：

1.一小段時間談話后；

2.轉為另一個主題時；

3.某一次面談結束前；

4.每一次咨詢開始前；

5.影響性概述也可以放在一個階段或者整個咨詢結束時。只要咨詢師認為對求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一參與性概述；或者咨詢師認為有必要對自己講的內(nèi)容作一個回顧，加深求助者的影響，就可以作影響性概述。小結：

1．參與性概述與影響性概述既可以單獨使用，也可以合起來使用，先對求助者的敘述內(nèi)容作一概述，總結求助者的主要問題，原因，以及雙方已經(jīng)進行的工作，再把咨詢師的意見作一概述。這樣整個過程脈絡清晰、條理分明，有利于求助者加深印象

2．概述性的工作也可以由求助者來進行，這樣咨詢師就可以了解求助者理解的程度，咨詢師可在此基礎上作出概述或修正。第九節(jié)具體性技術也可稱為具體化技術、澄清技術。

心理咨詢中，我們常會遇到一些求助者，他們所敘述的思想、情感、事件是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些模糊不清的東西常常是引起他們困擾的重要原因。為此，咨詢師需要使用具體性技術。以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事，如何發(fā)生”等問題，協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問題。一、功能

具體性技術可以澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念、情感以及遇到的問題，明了求助者的真實感受、真實事件；

把話題引向深入，鼓勵求助者表達；

讓求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真實處境，這本身就有助于改善求助者的狀態(tài)；

提供具體性的榜樣。二、使用范圍1．求助者的問題模糊不清。

比如，求助者說“我很煩”，“我很自卑”，當人處于這種狀態(tài)時，往往會被它所籠罩。

咨詢師可以說，”你能否告訴我你因為什么而自卑?！巴ㄟ^分解問題，就可以清楚是怎么回事，把問題縮小。

2．過分概括化

一些求助者以偏概全，容易把個別事件擴展開來，使事情越搞越復雜。咨詢師使用具體性技術還事情以本來的面目。比如，求助者說“人們都不喜歡我”，運用具體性技術，讓他具體說說是誰不喜歡你，結果發(fā)現(xiàn)除了個別人對他有些看法外，事情遠不像他所說的那樣。

3．概念不清

一些求助者一知半解，容易隨便地給自己扣上帽子，比如，”我有同性戀“；”我有抑郁癥“。經(jīng)具體性技術，讓求助者具體說明這是什么意思，往往發(fā)現(xiàn)所謂的同性戀，只是與一位同性朋友比較好，情同手足，關系密切。所謂的抑郁癥，是因為最近不太開心。與同性戀或抑郁癥相去甚遠。三、注意事項1．當求助者的敘述有多個含糊不清的地方時，咨詢師可以選擇最關鍵的一個，讓求助者具體化。

2．咨詢師通過具體性技術，不僅要澄清問題，還要讓求助者學習如何就事論事，如何對事不對人。讓其明白自己的思維方式是如何影響自己情緒和行為的。

3．咨詢師的回答也應該是針對求助者特殊的、此時此刻的情況，不可隨便地使用一些常見的、普遍的詞匯或隨便地貼標簽，比如，“我覺得你很自卑”、“你太情緒化”等。因為咨詢師的不當言語很容易對一部分求助者產(chǎn)生消極的暗示作用。咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者的說話比較雜亂和空泛時，應用具體性予以澄清，采用剝筍方法，層層解析，由表及里，這也是咨詢的一種基本方法。第十節(jié)自我開放技術一、自我開放的定義

自我開放亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分擔。

二、意義

自我開放在面談中十分重要。原來只強調(diào)求助者的自我開放，以后逐漸認識到咨詢師的自我開放有和求助者的自我開放相等的價值。自我開放可以建立并且促進咨訪關系，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現(xiàn)求助者更多的自我開放。三、自我開放的兩種形式（一）是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者

若告知的信息是積極、正面、贊揚性的，則為正信息，如“對于你剛才的坦率，我非常高興?！币话銇碚f，正信息能使求助者得到正強化，能使求助者愉悅和受到鼓勵，促進咨詢關系建立和鞏固，激勵其行為以及相應的行為。

注意：咨詢師傳達的正確信息，應該具有：

內(nèi)容是實事求是的；

態(tài)度是真誠欣賞的；

時機是及時合適的；

程度是恰到好處的；

目標是對方需要的。

若表達的是消極的、反面的、批評性的信息，則為負信息，如“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快?；蛟S你有什么原因，你能告訴我嗎？”

注意：

傳達負信息的自我開放時，應注意到它可能會產(chǎn)生的負作用，也就是說，不能只顧自己表達情緒而忽視了體諒求助者的心情，所以，上例中后半句是必要的。（二）是咨詢師向求助者開放自己的經(jīng)驗、喜怒哀樂

*咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關的個人經(jīng)驗，借自我開放來表明自己理解并愿意分擔求助者的情緒，促進求助者更多地自我開放。

如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗，每到大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好……”

*自我開放四層次

第一層次：咨詢師自動疏遠求助者，閉口不談自己地事；如果他提到自己一些事，也只是想達到自己地目的而已；當咨詢師談自己的事時，談得很過分。

第二層次：咨詢師不主動談自己的事，他只直接回答求助者所問的問題，或者回答得很猶豫及草率，結果求助者只知道他自己問的問題而已。

第三層次：咨詢師真誠地提出自己和求助者有關地態(tài)度和經(jīng)驗，他只提出表面的感覺，沒有把內(nèi)在或特殊的感覺說出；求助者了解到咨詢師的想法和感覺，可能對他處理問題有幫助。

第四層次：在討論求助者關心的問題時，咨詢師也自愿地談到他自己的思想、經(jīng)驗及感覺。對咨詢而言，這做法可能含有危險（可能遭到求助者地拒絕)自我開放的功能

1.增進彼此的信任感

2.鼓勵求助者進一步吐露欲探討問題

3.對求助者產(chǎn)生示范作用

4.協(xié)助求助者集中探討問題的關鍵

5.協(xié)助求助者獲得啟示

6.讓求助者領悟到咨詢師的平凡，愿意對自己的問題負責。自我開放的適用時機

1.咨詢師與求助者建立了良好的關系；

2.咨詢師確信開放、表露自己的類似經(jīng)驗，有助于求助者問題的解決。四、注意事項1.自我開放需建立在一定的咨訪關系上，有一定的談話背景，如果過于突如其來，可能會超出求助者的心理準備，反而起不到好效果。

2.自我開放的內(nèi)容、深度、廣度都應與求助者所涉及的主題有關，適可而止。

3.咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應始終把重點放在求助者身上。故開放數(shù)量不宜多。咨詢時間使求助者的。

4.咨詢師不可借自我開放的時機，批評求助者對問題的感覺、想法與行為反應。

5.須避免自己成為咨詢中的主角，使話題重心轉到咨詢師身上。

6.咨詢師的自我開放應協(xié)助求助者注意到問題的關鍵，以及求助者可以運用的資源上。五、自我開放原則

總之，自我開放應以有助于促進咨詢關系、促進求助者進一步自我開放和深入地了解自己、加強咨詢效果為準則。凡是有悖于此，都要避免。第十節(jié)面質(zhì)技術一、面質(zhì)技術的定義

*又稱對立（性）、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

*這種矛盾集中表現(xiàn)在以下幾方面：

1.言行不一；

2.理想與現(xiàn)實不一；

3.前后言語不一；

4.咨詢師與求助者意見不一等。*思考

人都是生活在矛盾中的，既然如此，咨詢師為什么非得要揭示矛盾，要作面質(zhì)呢？

*原理

求助者的苦惱和不安一部分來自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不愿意面對，或面對的力量不夠，方法不當

求助者在咨詢過程中，有意無意會掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達，阻礙了咨詢關系建立，阻礙了咨詢師的影響力。

咨詢師要揭示這種矛盾，并讓求助者清楚。在咨詢師幫助下，面對矛盾，面對現(xiàn)實，促進咨詢進程，促進求助者改變。二、功能1．協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；

2．激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理來面對自己和現(xiàn)實，并產(chǎn)生建設性的活動；

3．使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢、資源，并善加利用；

4．通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣。三、面質(zhì)層次層次基本特征一咨詢師的反應不允許求助者有矛盾，或者雖接受了求助者的矛盾，卻表達出和求助者所談的相反，或者忽視它，或者過早地給建議，總之不想去探究矛盾的地方。屬“無幫助的”。二沒有明顯地接受或否定求助者的矛盾處，但是也沒有指出該矛盾而讓求助者看清楚，只是靜靜地聽或只是反映出求助者對此矛盾的感覺，故無法使求助者覺察到自己可深入了解的地方。屬“內(nèi)容正確”。三指出求助者談話中的矛盾處，這樣就可能促使求助者覺察到自己行為矛盾處。屬“有幫助的”。四注意到并說出了求助者的矛盾，促使求助者注意這矛盾，由此咨詢師促使求助者更了解自己并進而來發(fā)展自己。屬“有效的”。*面質(zhì)雖然不是批評、責備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達理或情感反映技術，再面質(zhì)。其使用務必謹慎、適當。

*過分小心，害怕使用面質(zhì)，對求助者的成長并不利。

*過分使用，則有可能傷害求助者的感情。

四、注意事項（一）面質(zhì)要有事實根據(jù)。

（二）避免個人發(fā)泄或無情攻擊。面質(zhì)的目的是為了揭示求助者的矛盾，使求助者明了自己的真實，促進求助者的成長，故應以求助者的利益為重，不可變成咨詢師發(fā)泄對求助者的不滿情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利咨詢，也是職業(yè)道德不容許的。面質(zhì)時要注意用詞和態(tài)度，否則不但起不到效果，還會給求助者留下陰影。

（三）可用嘗試性面質(zhì)。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對求助者的沖擊力。特別是當咨詢關系還沒有建立好，咨詢師對自己的面質(zhì)不是十分有把握時，或所涉及的內(nèi)容震撼力比較大時，采取嘗試性面質(zhì)是一種好辦法。

（四）面質(zhì)應建立在良好的咨訪關系基礎上。由于面質(zhì)具有一定的威脅，因此咨詢師對求助者的尊重、理解、關懷，就顯得很重要，這也是保證面質(zhì)取得成效的基礎。

（五）要注意面質(zhì)求助者言語與非言語不一致的地方。

注意：面質(zhì)在咨詢中既是必要的，又是要謹慎的，面質(zhì)要和支持結合起來。小結：

1．面質(zhì)是必要的，但使用不當會給求助者帶來傷害，影響咨詢關系的建立和發(fā)展。

2．面質(zhì)的目的是為了促進求助者正視自己和自己的問題，并采取健康的行為方式。第十一節(jié)即刻性技術即刻性技術又稱為直接性、即時性，有兩個含義。一、第一個含義：當求助者涉及到咨詢關系時，咨詢師對此作出的反應。

*咨詢中，不僅有咨詢師對求助者的情感反應，也有求助者對咨詢師的情感反應，這時，咨詢師會面臨求助者對咨詢師角色與能力的評判，這對咨詢師而言是一種嚴峻的考驗。

*兩種可能性

1.假如咨詢師逃避或采取自我防衛(wèi)，就可能被求助者視為能力不夠、軟弱、壞榜樣，而且他們間的關系也會受到嚴重的威脅；

2.假如咨詢師是開放的、講理的、關心的，即使求助者覺得他們的關系不夠完美，咨詢師仍被視為合格的、強大的、一個好的榜樣。如果咨詢師能通過此考驗．那么雙方關系才會繼續(xù)并得以加強。

即刻性四層次層次基本特征

一忽略。咨詢師忽視求助者所提出的有關彼此間關系的所有線索。

二拖延、擱置。咨詢師能體會到求助者所說的彼此關系問題，但想拖延到以后再談，或很表面地提到而不深談。

三不具體但開放。咨詢師討論他與求助者的關系，但沒有針對具體問題。四明了的、即時的。咨詢師與求助者坦然地公開地討論彼此間的關系。提示：

假如咨訪關系尚未建立，那么咨訪之間的互動應著重在求助者身上，而非兩者間的關系，即咨詢師所給予的反應側重在引發(fā)反應方面，而在即刻性反應上只要層次二的程度即可，若太早把注意力轉移到此時此刻關系上，則以前所建立的關系基礎就會被破壞。層次三和層次四須等到彼此間關系已經(jīng)良好，才有效益。*用途

1.鞏固相互的信任關系；

2.處理相互之間的投射與移情問題；

3.處理求助者的依賴問題；

4.處理求助者在原地打轉或沒有完成任務問題；

5.處理開始與結束階段求助者不舒服的感覺。二、第二個含義咨詢師幫助求助者注意此時此地的狀況，而不要過分地注意過去和未來。

*咨詢中，常會發(fā)現(xiàn)有的求助者一味地講述過去的經(jīng)歷以及對未來的種種看法，卻自覺不自覺地淡化、回避現(xiàn)在。

*原因

1.求助者不夠坦率、不敢自我暴露；

2.借過去和未來來逃避現(xiàn)在；

3.求助者本身的思路不清楚或人際交往能力欠缺。為此，咨詢師應幫助求助者表達出他們現(xiàn)在和此時此地的想法和感受。分析

不同咨詢流派對即刻性的看法不同：

精神分析比較重視過去的經(jīng)驗；

完形學派和現(xiàn)實主義療法注重現(xiàn)在，特別是此時此地的反映；

行為主義向過去挖掘，但對影響求助者未來的自我表現(xiàn)有興趣。第十二節(jié)結構化技術一、含義

結構化技術是指咨詢師對求助者說明與界定咨詢開始到咨詢結束之間所涉及的要素，包括理論框架、咨詢關系、咨詢環(huán)境與相關程序。

二、四要素

1.理論框架：咨詢師用來解釋求助者行為，引導求助者產(chǎn)生正面改變所依據(jù)的理論。

2.咨詢關系：咨詢師與求助者在咨詢關系中所扮演的角色，與對該角色的期待。

3.咨詢環(huán)境：可以協(xié)助求助者處理問題的環(huán)境。

4.相關程序：咨詢師與求助者進行咨詢的依據(jù)。*理論框架與咨詢關系

理論框架與咨詢關系息息相關。不同理論框架有不同的哲學觀和人性觀，對人性內(nèi)涵、問題行為的形成有不同的解釋，因此對問題的處理方式、咨詢關系的態(tài)度也有所差異。

求助者中心療法以情感為取向，咨詢重點放在處理求助者的情感反應，咨詢關系特別重視，強調(diào)建立無條件積極關愛的咨詢關系。

理性情緒療法以認知為取向，咨詢重點放在處理求助者的認知反應。該方法具有挑戰(zhàn)性和危險性，又強調(diào)積極互動，故咨詢關系常常面臨挑戰(zhàn)。行為主義療法以行為為取向，咨詢重點為直接處理求助者的行為問題。不十分強調(diào)咨詢關系。但咨詢師必須是求助者的教練，須獲得求助者的信任，故也要有良好的咨詢關系。*咨詢環(huán)境：使人感到安全、舒服與放松。具體說，房間要保障隱私；位置清靜；空氣流通，光線充足，使人心神穩(wěn)定，集中思緒；桌椅擺設易使人溝通、地位平等，簡潔等等。

*相關程序：咨詢間隔時間；如何聯(lián)系；保密；危急時刻；何時結束；費用及如何支付等。簽訂協(xié)議書。三、適用時機

任何時機。開始時，說明從開始到結束的要素。過程中，進行一項活動前，有必要說明活動方式、角色等，讓求助者決定是否參加。

四、功能

1.減少求助者的疑惑與不切實際的期望

比如：咨詢師是萬能的，有能力幫助其解決任何問題；

自己只需等待咨詢師的建議；

問題很快就會獲得解決；

咨詢過程就是聽咨詢師分析，找出問題原因等。

咨詢師要協(xié)助求助者了解自己和咨詢師的角色與責任。

2.協(xié)助求助者了解咨詢過程，以減少其焦慮

3.協(xié)助求助者作好準備，以利咨詢順利進行。第十三節(jié)信息提供技術一、含義

咨詢過程中，咨詢師為了協(xié)助求助者了解問題、作決定，或規(guī)劃行動解決問題時，在必要的情況下，提供給求助者相關的資料信息。是咨詢必然的一環(huán)。

二、信息提供的方式

直接由咨詢師提供；

咨詢師告訴求助者從何處、用什么方式獲得。

三、時機

任何時機。如果資料信息能夠幫助求助者順利進入咨詢、了解咨詢過程、了解咨詢師的可能做法、了解問題形成的可能原因與處理方法等等，就都可以使用。四、注意事項

1.如由咨詢師提供資料，要避免助長求助者的依賴心理；

2.如資料需求助者親自去獲得，咨詢師要告訴獲取信息的技巧；

3.要告知資料如何使用；

4.特別是要探討閱讀資料后的體會。五、功能

1.協(xié)助求助者進一步了解自己或自己的問題；

2.協(xié)助求助者解決問題；

3.養(yǎng)成求助者為問題主動負責的行為。第十四節(jié)解釋技術一、含義

所謂解釋即咨詢師運用有關理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、過程、實質(zhì)等，以加深求助者對自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領悟，提高認識，促進變化。

當咨詢師對求助者的基本情況掌握后，咨詢師應當結合理論對求助者的心理問題的來龍去脈做出系統(tǒng)的說明、科學的解釋。

應該視不同的求助者，采用對方能理解的理論和語言來解釋，讓對方明白和可信。二、解釋內(nèi)容1.是否有心理問題及其性質(zhì)；

2.問題的主要原因，演變過程；

3.咨詢的過程、方法和效果等等。

解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種，是一項富有創(chuàng)造性的工作。

咨詢師水平高低很大程度上取決于理論聯(lián)系實際的程度。解釋與內(nèi)容反映的差別在于，后者是從求助者的角度來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容；解釋則是咨詢師站在自己的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來說明。

解釋與內(nèi)容表達亦有關，但解釋側重于作理論上的分析，而內(nèi)容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。四、注意事項第一，咨詢師在進行解釋時，首先應了解情況，把握準確，否則，解釋勢必偏離。

如果咨詢師對求助者的問題還沒有足夠的把握，就不宜隨便地發(fā)表看法，更不能作缺乏科學性的隨意的解釋。這是有危害性的?？梢圆捎米稍兗寄軄磉M一步把握問題。

第二，咨詢師應明了自己想解釋的內(nèi)容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，則效果就差，甚至起反作用。

有些咨詢師憑感覺和經(jīng)驗知道求助者的問題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋，他們的解釋或過于表面化，或敘述不清，或缺乏說服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則會影響咨詢效果。

第三，作解釋是必要的，但應該是必要的解釋。

咨詢師應視情況而作出合適的解釋，也就是說，咨詢師掌握的信息并不一定都要告訴求助者。謹慎解釋的方面

1.會增加求助者心理負擔的解釋；

2.求助者不能很好理解的解釋；

3.與求助者信奉的理論矛盾的解釋；

4.不利于求助者面對現(xiàn)實的解釋；

原則是有利于咨詢的順利進行，有利于求助者問題的解決和成長。第四、要靈活地運用解釋技巧。考慮因素：

1.文化程度；

2.理論修養(yǎng)；

3.個性特征；

4.領悟能力；

5.問題特征；

6.理論特點。第五、咨詢師的解釋不能強加在求助者身上。

一方面不能在求助者還沒這種心理準備的時候就匆忙地予以解釋，過早往往會使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。小結：1.解釋技術是富有個體性的活動，對同一個求助者的心理問題，咨詢師可以運用不同的理論和方法來加以解釋。

2.解釋技術的使用過程是理論性、技術性、藝術性結合的過程，咨詢師應在不斷實踐的過程中提高自己的咨詢水平。

3.解釋技術的使用要注意針對性。第十五節(jié)指導技術一、指導技術的含義

指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。

指導技巧是影響力最明顯的一種技巧。二、指導角度1.針對原因而展開的，如精神分析中咨詢師指導求助者作自由聯(lián)想，以尋找深層的乃至潛意識的思想，挖掘問題的深層根源；

2.針對思維方式和內(nèi)容進行的，如合理情緒療法針對求助者不合理、非理性的想法進行質(zhì)疑、對抗、駁斥，指導其改變不合理的觀念，調(diào)整認知機構，用合理的觀念代替不合理的觀念；

3.針對行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導的方法，指導求助者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等

4.綜合開展的，如完形學派咨詢師習慣于作角色扮演指導，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。三、注意事項1.咨詢師應十分明了自己對求助者指導些什么、效果怎樣，敘述應清楚，應讓求助者真正理解指導的內(nèi)容；

2.不能以權威的身份出現(xiàn)，強迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會引起反感；

3.指導時的言語和非言語行為都會同時對求助者產(chǎn)生影響。

4.不同理論流派對指導技術的使用有不同看法。

比如，非指導型咨詢師，不贊同用指導技巧，他們反對操縱和支配求助者，很少提問題，避免代替求助者作決定，任何時候都讓求助者自己確定討論的問題，不提出需要矯正的問題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動。

但多數(shù)咨詢師仍然經(jīng)常地使用指導技巧，認為它是最有助于影響求助者的方法。第十六節(jié)非言語技術咨詢師和求助者的活動包括兩方面：言語表達和非言語行為。

非言語行為，主要有目光注視、面部表情、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。一、非言語的重要性

或伴隨言語內(nèi)容一起出現(xiàn)，對言語內(nèi)容作補充、修正；或獨立地出現(xiàn)，代表獨立的意義。

非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是言語想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，因為人們可以不說真話，或試圖隱藏其真實情感，但非言語行為卻常常不知覺中會泄露真情實意。

二、學習意義

借助于求助者的非言語行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動；

咨詢師也可以由此更好地表達自己對求助者的支持和理解。

因此正確把握非言語行為并妥善運用，是一個優(yōu)秀咨詢師的基本功。三、注意事項1．要綜合考慮人的非言語行為

*非言語行為有它一定涵義，但不是唯一的，需多觀察、多比較、多思考。比如：

與文化背景有關

與個性特點有關

與行為習慣有關

與特定情境有關

*一個單一的動作有時很難判斷到底是什么含義，為此，應觀察一個人的動作群，即一連串相配合的動作。否則難免會斷章取義，誤解對方。

*不僅如此，還應把動作群放在某種情境中來了解。如果咨詢師想當然，很可能就會判斷失誤。2．謹慎看待言語與非言語行為的不一致

一般情況下，一個人的非言語行為所暴露的信息應該和言語表達的意義是一致的，然而，兩者的不一致有時也會出現(xiàn)。抓住這種不一致，有時會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。

3．咨詢師不易輕易流露對求助者非言語行為的態(tài)度。

不妨看在眼里，記在心里，看看是否確實如此，而不宜馬上表現(xiàn)出來。在這里，過于靈敏的反應反而弊多利少，或有害無益。

有些咨詢師為了顯示自己的觀察敏銳、判斷準確而輕率地表露自己的看法，這是不妥當?shù)摹＜词古袛嗾_了，也不應該隨便表露，可以在自己的態(tài)度、言行上有所調(diào)整，因為讓求助者發(fā)現(xiàn)咨詢師時時在注意自己的一言一行，會給他帶來壓力和不安。

4．咨詢師要十分重視自己的非言語行為的正確表達

對心理咨詢師來說，非言語行為的作用有時要大于言語行為。咨詢師不只是嘴巴在參與咨詢，而是整個人在參與咨詢。是否能贏得求助者的信任、好感，很大程度上取決于非言語行為的傳達。5．咨詢師只有提高自身修養(yǎng)，才能用好非言語行為。

非言語行為受制于咨詢師的價值觀念、品德修養(yǎng)、人性觀等諸多因素，它是咨詢理論和技巧之外的東西，但對咨詢成敗舉足輕重。

咨詢師面對的與其說是求助者的問題，不如更準確地說是有問題的求助者，是與人的心靈在交流，因此，需要充滿感情而又十分謹慎。小結1.非言語行為在心理咨詢中具有重要的意義，它可以補充、加強、修正言語行為，還可以單獨起作用。

2.重視非言語行為，不僅要注意觀察、思考求助者的非言語行為，也要十分重視咨詢師本身的非言語行為的表達。

3.要重視言語行為與非言語行為不一致的現(xiàn)象，這通常反映了求助者矛盾的心態(tài)或有意無意想要回避什么。咨詢師要分析這一現(xiàn)象，以促進咨詢的深入。

4.咨詢師在咨詢過程中不僅要聽、要講還要看，同時要想，缺一不可。只有這幾者協(xié)調(diào)使用、合理搭配，才能最大程度地發(fā)揮整體效益。第十七節(jié)角色扮演技術一、含義

咨詢過程中，咨詢師為了協(xié)助求助者覺察與宣泄情緒、體驗相關人物的感覺與想法、學習新行為與預演即將面對的情境，而由求助者扮演相關人物，進入他們的經(jīng)驗之中的技術。

它不是一項獨立的技術，而是把多種技術運用于角色扮演過程中。

二、技術步驟

1.咨詢師在求助者描述問題時，找出可以使用角色扮演的情境；

2.確定情境后，請求助者重演事件經(jīng)過，并且扮演不同角色；

3.求助者進入每個角色的內(nèi)心世界后，咨詢師協(xié)助求助者體驗該角色的感覺、想法與行為。

4.如果求助者無法進入某一個角色時，咨詢師應先處理阻礙求助者的障礙，再扮演該角色。三、功能與原理1.協(xié)助求助者覺察、宣泄情緒。

即角色扮演中，求助者重演事件發(fā)生的過程，在咨詢師的幫助下，覺察過去未覺察的情感。透過言語表達與非言語行為的釋放，求助者內(nèi)在凍結的情感得以宣泄，從而不會干擾求助者的認知與行為。

2.修正求助者對他人的了解。

求助者扮演他人，有機會體驗別人內(nèi)在的感覺、想法與行為，這種體驗可以轉化他對別人的態(tài)度，增進對他人的了解。

3.協(xié)助求助者對自己的行為、感覺與想法有新的認識。

即求助者的問題常常是過去未完成事件的反映。重演現(xiàn)在發(fā)生的事件，常常會帶出過去未完成事件的情境。當過去未完成事件與現(xiàn)在事件產(chǎn)生聯(lián)系時，求助者可以對目前事件的行為、感覺與想法產(chǎn)生改變。

4，協(xié)助求助者學習與預演新的行為模式。有三種情況：

一是求助者已知根源，想以新方式面對時；

二是求助者不想但很可能以舊模式應對時；

三是求助者須面對新情境，如面試，但不知如何應對時。四、注意事項1.角色扮演中，咨詢師要協(xié)助求助者覺察此時此刻的感覺；

2.咨詢師應讓求助者反復扮演自己與相關的他人，不要只扮演一種角色；

3.咨詢師應聆聽與觀察求助者的言語與非言語行為；

4.咨詢師的角色只是協(xié)助求助者覺察與表達未覺察的感覺與想法。第三章主要心理學流派咨詢方法簡介心理咨詢（心理治療）的流派有幾百種，最常用的有十幾種。據(jù)我們對國內(nèi)學校心理咨詢機構負責人的調(diào)查，我國心理咨詢?nèi)藛T最常用、最擅長的理論流派為：認知療法、精神分析療法、行為療法、支持療法、求助者中心療法。第一節(jié)精神分析方法創(chuàng)始人為S.弗洛伊德。1856.5.6——1939.9.23。猶太人。醫(yī)學博士。一、潛意識理論

弗洛伊德把心理結構劃分為——意識；前意識（下意識）；潛意識（無意識）。

潛意識的兩大內(nèi)容：

其一是那些不被社會、個體接受的先天的本能，尤以性本能為主；

其二是那些不被社會、個體接受的后天的情感，主要以痛苦、恥辱、恐懼等情感為主。

*它們由于不被社會或自己接受，若存在于意識中，就會發(fā)生心理沖突或干擾心理生活，因此，心理防御機制產(chǎn)生作用，把它們打到潛意識中去。但它們并沒有被消滅，在潛意識中產(chǎn)生影響，形成各種心理癥狀，可求助者并不清楚真實的原因。

*潛意識表現(xiàn)的形式：

意識松懈：如做夢、自由聯(lián)想

意識失誤：如筆誤、口誤

意識喪失：如精神崩潰

心理咨詢就是要尋找被壓抑的潛意識，并使求助者領悟。二、人格結構理論認為人格包括本我、自我、超我。

本我代表生物本能和原始欲望；

超我代表社會道德和規(guī)范；

自我則起協(xié)調(diào)作用。

本我或超我過于強大，都會引起心理問題。

人格健康者三者是協(xié)調(diào)、完整的。

三、夢的理論

弗洛伊德認為夢是被壓抑欲望的變相滿足。

通過對夢的分析，可以找到潛意識。

四、性的理論

弗洛伊德所說的性包括了廣泛內(nèi)容的身體快感。

他認為人的這種性欲望生來就有，只是每個階段有不同的心理行為表現(xiàn)，其對象也不盡相同。

他認為兒時的性心理發(fā)展的障礙是導致日后心理疾病的根源，性的壓抑是導致心理失常的重要原因。五、精神分析方法

弗洛伊德理論認為，心理障礙者的異常行為表現(xiàn)以及病人意識到的內(nèi)心體驗僅僅是一種表面現(xiàn)象，其真正原因是病人的潛意識的矛盾沖突。

精神分析療法的原理就是通過自由聯(lián)想、釋夢、分析失誤等方法，把求助者潛意識的心理過程轉變?yōu)橐庾R的，解除壓抑作用，揭去心理防御機制的偽裝，使求助者領悟到癥狀的真正原因，這樣，障礙就會消失。第二節(jié)行為主義療法行為主義心理學的若干實驗

1.巴甫洛夫狗的實驗；

2.華生恐懼實驗

3.斯金納實驗

行為主義理論重視人的外在行為，認為所有的行為都是學習的結果，并由于強化而得以鞏固，異常行為也是通過學習而獲得的，但它們是非適應性的。

心理咨詢師可以通過對個體再訓練的方法來改變求助者的不適應行為。行為療法包括一系列的方法，每一種療法都有自己的操作方法和步驟。重要的有：一、系統(tǒng)脫敏法

*該方法主要是通過放松方法來減弱求助者對引起焦慮、恐怖情緒的刺激物的敏感性，鼓勵其逐漸接近令其害怕的事物，直至不再恐懼。

*具體方法是咨詢師與求助者共同設計引起求助者恐懼感的由輕到重的恐懼事物分級表，然后要求求助者在放松的狀態(tài)下逐級訓練，想象恐怖事物并同時放松，等到恐懼感接近消失時，再升級想象更害怕的內(nèi)容，如此直至面對真實恐懼事物時，情緒反應正常。

*典型案例分析恐蛇癥的系統(tǒng)脫敏。女，大學生，不能看見、聽見“蛇”字，否則大喊大叫。

步驟一：取得求助者的理解和配合，告知其基本原理；

步驟二：按其恐懼程度分級：怕直接面對真蛇——怕面對關在籠中的真蛇——怕影片中活動的真蛇——怕看見蛇的圖片—怕想象蛇的形象——怕寫蛇字——怕看見蛇字——怕聽見蛇字

步驟三：由同學對其脫敏，按由輕到重順序漸進。當對方出現(xiàn)恐懼時，讓其放松，之后再進行。決不讓其逃避。如此反復，直到該步適應為止。

*此方法的要點是：設計合理的恐懼分級程度；循序漸進；恐懼時放松。二、沖擊療法

*此法也是脫敏法之一。

*與系統(tǒng)脫敏法的差異在于前者是通過由輕到重逐級接觸令其恐懼的事物，而后者則是讓求助者直接面對令其害怕的東西，并使之不斷放松，逐漸減少對恐懼物的敏感。

*典型案例恐高癥。男，研究生，登黃山時。

步驟一：取得求助者配合，告知其基本原理；

步驟二：在他人攙扶下，讓其靠近高處，同時反復用語言鼓勵其勇敢、放松、別怕等。

步驟三：讓其先從遠處看起，慢慢地由遠及近。當對方出現(xiàn)恐懼時，讓其放松，但決不讓其逃避。必要時，可暫時休息幾分鐘，再繼續(xù)。如此反復，直到不害怕為止。

此方法的要點是：不逃避；放松與堅持。三、厭惡療法厭惡治療又稱對抗性條件反射治療，是將某種負性（不愉快）刺激及厭惡反應與來訪者的非適應性行為（要矯正的行為）結合起來，從而使來訪者因感到厭惡而最終放棄該行為。厭惡治療在應用的技術手段上一般可采用：⒈電擊厭惡刺激。⒉藥物厭惡刺激。⒊機械厭惡刺激。⒋想象厭惡刺激。四、想象脫敏法①來訪者進入放松狀態(tài)時向治療者示意，治療者通過口述讓來訪者想象，每當進入到所指定的情境想象時都示意。讓來訪者保持這一想象中的情境30秒左右。②讓來訪者停止想象，評價其SUD等級。③讓來訪者休息兩分鐘，再重新進入放松階段。重復上述步驟，想象事件的保持時間比上一次延長，直至來訪者對此一事件不再感到焦慮恐懼為止。（一般無需達到零，只要連續(xù)2～3次，SUD值達到10左右即可）。通常每次的治療時間在30分鐘左右，每次治療過程中，脫敏訓練所涉的等級事件一般不宜過多（以2～3個為宜）。

此外還有獎勵法、榜樣法、放松療法等。第三節(jié)求助者中心療法

*由羅杰斯創(chuàng)立。該方法以人本主義心理學理論為基礎。

*羅杰斯認為，人有兩個自我：現(xiàn)實自我和理想自我，兩者的距離關系到人的心理健康，距離太大就會使人有心理失常感。

*羅杰斯認為，人際交往中，人總是愿意別人對自己的行為作出有利評價的，當一個人的行為產(chǎn)生了積極的自我體驗并同時得到他人理解和尊重時，他的自我概念是明確的，人格就能正常發(fā)展。但他如果一味地去滿足別人期望而忽視自我或不惜改變自己的準則，就會使自我概念扭曲，忽視內(nèi)心的真實感受，從而造成人格發(fā)展的異常、萎縮。

*人本主義心理學十分重視人的潛能，認為人有自我實現(xiàn)的傾向，強調(diào)人的價值、意義和獨立人格在心理健康中的重要性，認為可以通過建立良好的人際關系來促進求助者自信、自強。

為此，求助者中心療法特別重視心理咨詢過程中，咨詢師為求助者所創(chuàng)造的平等、理解、接納、鼓勵這一氛圍的意義，強調(diào)要以求助者為核心，給求助者以真誠、準確的通情達理、無條件的積極關注。

*該方法十分重視咨訪關系，認為消除心理障礙的關鍵是改善人與人之間的關系。*求助者中心療法的指導思想是很有價值的，應成為咨詢中咨詢師的基本態(tài)度和重要觀點。該方法比較適合于有人際交往障礙、情緒適應不良、自我認知偏差而有主動性和能交談者。第四節(jié)認知療法

*認知療法認為，心理障礙的主要原因是由于認知的錯誤所導致的，故心理咨詢的任務就是幫助求助者調(diào)整認知方式。該理論認為，刺激Ｓ與反應Ｒ之間不是簡單的、直接的對應關系，其間有一個認知Ｃ的作用。即行為和情緒之所以產(chǎn)生有賴于個體對情境所作出的評價，通過改變?nèi)说恼J知過程和從此過程中產(chǎn)生出來的觀念，可以糾正其適應不良的行為和情緒。

*合理情緒療法RET是認知療法的一種。由艾里斯創(chuàng)立。他認為外界事件只是引起不良情緒、不適應行為的間接原因，人們對此的信念、看法、解釋才是更直接的原因，艾氏稱之為“不合理的信念”。埃利斯將合理情緒療法的理論歸納為ABC理論：A指誘發(fā)事件；B指個體對這一事件的看法；C指個體在這一事件發(fā)生后的情緒和行為反應。RET理論認為，A并不是C的直接原因，而是在A發(fā)生之后，個體必然對A做出某種評價B，才是引起情緒和行為反應C的直接原因。改變不合理的想法，并以合理的觀念替代，是RET治療實踐的核心。其中最為重要的方法是對不合理的信念進行質(zhì)疑，加以駁斥和辯論D，最終產(chǎn)生治療效果E.A-B-C-D-E是合理情緒療法的治療模型。不合理信念的三個典型特征：

1．絕對化的要求，即以自己的意愿為出發(fā)點，對某一事物懷有其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，如“我必須成功”；

2．過分概括化，即以偏概全，包括對自己和對別人；

3．糟糕透頂，即認為某一事情發(fā)生了，必定會非?？膳?、糟糕。

不合理信念的存在，極易使人陷入不良心境中。

RET步驟

首先幫助求助者明了自己有哪些不合理的觀念，以及與不良情緒之間的關系；

其次幫助求助者明了目前自己的不良情緒來自于自己，自己應對自己的情緒和行為負責；

第三幫助求助者改變不合理觀念，調(diào)整認知結構；

第四，幫助求助者學習理性的觀念，并使之內(nèi)化為自己的觀念。第五節(jié)森田療法森田療法是由日本學者森田正馬于1920年前后創(chuàng)立的一種針對神經(jīng)癥（森田稱之為神經(jīng)質(zhì)）的療法。森田療法的主要特點是：不問患者的過去，而是重視現(xiàn)實生活，通過現(xiàn)實生活去換得體驗性的認識是治療的關鍵所在。森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機制森田對神經(jīng)質(zhì)病理的主要理論是疑病素質(zhì)學說和精神交互作用學說，他認為，發(fā)病=素質(zhì)×機遇×病因。素質(zhì)指疑病素質(zhì)，機遇也稱誘因，是指某種狀況下使之產(chǎn)生病態(tài)體驗的事情，病因指精神交互作用，而發(fā)病的最主要條件是疑病素質(zhì)。森田療法的治療原則：⒈“順應自然”的治療原理順應自然是指患者要老老實實地接受癥狀及與之相伴隨的苦惱，真正認識到對它抵制、反抗或回避、壓制都是徒勞的，不要把癥狀當作自己心身的異物，對其不加排斥和抵抗，帶著癥狀學習和工作。順應自然并非單純地忍耐，在癥狀存在的同時，做日常生活中應做的事，進行建設性的行動，隨著良好的實踐自然而然的使被動的一面得以改變。順應自然的涵義：⑴認識情感活動的規(guī)律，接受不安等令人厭惡的情感?？偠灾?，順應自然，就應注意不以自己的主觀想法去套客觀事物，認清任何客觀事物都有自身的活動規(guī)律，包括每個人的感覺、情感、精神活動以及神經(jīng)質(zhì)癥狀的形成與改變都有一定之規(guī)，這是不以人的主觀意志為轉移的。只有使主觀思想符合客觀事物的規(guī)律，才能跳出思想矛盾的怪圈。⒉“為所當為”的治療原理順應自然的態(tài)度并不是說對自己的一切活動都放任自流，無所作為，而是要患者一方面對自己的癥狀和不良情緒聽之任之。另一方面要靠自己本來固有的上進心，努力去做應該做的事情。確切的說，為所當為應該是順應自然的治療原則的一部分。⑴忍受痛苦，為所當為?！叭淌芡纯?，為所當為”即一方面要對癥狀采取順應自然的態(tài)度；另一方面要隨著本來有的生的欲望去做應該做的事情。在具體的治療中則以對患者行動的指導幫助患者重建生活作為治療的目的。⑵面對現(xiàn)實，陶冶性格要擺脫痛苦，首先就得正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，通過實際行動體會生活的意義，在實際行動中體會成功的自信。面對現(xiàn)實，為所當為，勢必將患者的精神能量引向外部世界。這是因為要做事情，就要將注意由主觀世界移向外部，就要注意所做的事情，這就減少了指向自己心身內(nèi)部的精神能量。而與外部世界的實際接觸又可有助于患者認識自身癥狀的主觀虛構性。這一過程實際上是使內(nèi)向型性格產(chǎn)生某種改變的過程?！绊槕匀唬瑸樗敒椤钡闹委熢瓌t，還反映了森田治療對意志、情感、行動和性格之間的關系的看法，即意志不能改變?nèi)说那楦校庵究梢愿淖內(nèi)说男袨?，而行為的改變可以培養(yǎng)一個人的情感，并陶冶一個人的性格。森田療法的治療方法：⒈生活發(fā)現(xiàn)會⒉門診森田治療第六節(jié)道家認知療法

道家認知療法的操作程序（ABCDE技術）：⑴目前的精神刺激因素。此步驟的主要目標是幫助患者找出目前的精神刺激因素，并進行定性、定量和分類。⑵調(diào)查價值系統(tǒng)。此步驟的主要價值目標是幫助患者認清其價值系統(tǒng)，從而可以更深刻地理解產(chǎn)生應激的主觀原因，使治療者可以在運用道家思想幫助其重建認知時有的放矢。⑶分析心理沖突和應付方式。此步驟的主要目標是分析確定患者的心理沖突并了解患者的應付方式，針對其不當或不足之處予以調(diào)整和強化。⑷道家哲學思想的導入與實踐。這一步驟是道家認知療法中最重要的核心和關鍵步驟，也是花費時間最長的步驟。此階段的主要目標是讓患者熟記32字保健決，并能理解和吸收。32字保健決：①利而不害，為而不爭。②少私寡欲，知足知止。③知和處下，以柔勝剛。④清靜無為，順其自然。⑸評估與強化療效。這一步驟的主要目標是評估治療效果，總結實踐經(jīng)驗，強化和鞏固療效。

認知領悟療法：鐘友斌在60年代初用心理動力學的原則對強迫癥和恐怖癥病人進行實驗性治療。國內(nèi)稱為“鐘氏領悟療法”?？偨Y一：靈活使用咨詢方法

咨詢方法的選擇，往往因人因事因時因地而異，總的原則是一把鑰匙開一把鎖，方法的選擇要有針對性。具體說：

1．不同的問題應選擇不同的方法

2．不同的階段可實施不同的方法

3．不同的對象采用不同的方法

4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇

總結二：綜合使用各種方法

*實際工作中，有針對性的綜合方法往往比單一的方法更有效。當然這些方法應是相互配合、促進的。

*綜合的方法往往針對人的心理的各個方面，針對人的不同層面的心理需求。比如，實行宣泄，領悟根源，調(diào)整認知，矯正行為，模仿學習等等，在許多咨詢案例中都可以見到。提示：咨詢方法的關節(jié)點

每一種心理咨詢方法都有自己的適應癥，也都有各自運用的關節(jié)點，把握這一關鍵，就抓住了要害。比如：

精神分析方法的關節(jié)點是突破阻抗，找到潛意識；

行為主義療法的關節(jié)點是確立靶目標；

合理情緒療法的關節(jié)點是發(fā)現(xiàn)求助者的非理性觀念。

這些關節(jié)點也就是各種方法的重點，是學習和運用過程中要特別予以重點關注的。第四章團體心理咨詢技能第一單元團體心理咨詢的基礎主要內(nèi)容：第一節(jié)團體與團體心理咨詢第二節(jié)團體咨詢與個別咨詢的異同第三節(jié)團體咨詢的特點第四節(jié)團體心理咨詢的類型第五節(jié)團體心理咨詢的功能第六節(jié)團體輔導、團體咨詢與團體心理治療第七節(jié)團體心理咨詢的目標與原則第一節(jié)團體與團體心理咨詢一、團體1.團體的定義團體四要素－－規(guī)模、共識、互相影響、規(guī)范2.團體的類型3.團體工作二、團體對人心理行為的影響1.團體的助力與阻力2.有效發(fā)揮團體的作用3.學校團體工作的基礎三、團體心理咨詢的定義1.定義2.構成第二節(jié)團體咨詢與個別咨詢的異同一、心理咨詢的主要形式：個別咨詢和團體咨詢二、團體咨詢與個別咨詢的相似處目標、原則、技術、對象、倫理三、團體咨詢與個別咨詢的相異處1.互動程度2.助人氛圍3.問題類型4.咨詢技術5.工作場所活動活動1：兩人一組，相互稱贊?？煽滟潓Ψ酵庠谛蜗?、性格、品德等各方面。作用：促進人際溝通，改善中國人含蓄的交流方式；熱身活動活動2：兩人一組，一人做動作、講話，另一個人采取鏡像的形式模仿。動作可以包括早晨起床、洗臉、刷牙、做體操，在食堂打飯、給父母或者好朋友打電話等。作用：幫助自己更好地認識自己第三節(jié)團體咨詢的特點一、獨特性－－借團體的形式，助個人成長二、長處1.感染力強，影響廣泛2.效率高，省時省力3.效果容易鞏固4.特別適用于需要改善人際關系的人三、局限性1.不適宜團體的個人特質(zhì)2.個體差異難以照顧周全3.有的成員可能受到傷害4.對領導者要求高四、學校運用團體心理咨詢的好處第四節(jié)團體心理咨詢的類型一、依據(jù)理論分類

理論基礎適用癥精神分析嚴重心理問題行為主義問題行為認知－行為不良觀念人本主義健康正常人二、依功能分類功能特征適用范圍1.成長性團體咨詢2.訓練性團體咨詢3.治療性團體咨詢?nèi)⒁缊F體的計劃性、成員參與、背景、特點、適用范圍1.結構式與非結構式2.開放式與封閉式3.同質(zhì)與異質(zhì)四、依參加團體的對象分兒童、青少年、大學生、年長者活動3—互相按摩1.按照座位分排，后面的同學把手搭在前面的學生肩上，給前面的同學揉肩、捶背。2.向后轉，原前面的給后面的同學按摩活動4—模仿模仿方偉軍、賈武力、馬芳、田荷梅、王聿潑等大家都熟悉的老師講課，任選某位老師。五、依團體的活動方式分類1.家庭治療目的原則對象2.心理劇治療心理?。袁F(xiàn)實生活為模式的團體心理治療，它通過特殊的戲劇化形式，使參加表演的的患者的人格結構、人際關系、心理沖突和情緒問題在戲劇活動過程中逐漸呈現(xiàn)于舞臺，以達到精神宣泄、減輕壓力和自卑