


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
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南微醫(yī)學(xué)研究報(bào)告:耗材國(guó)際化拓展典范,樹(shù)立中國(guó)制造比較優(yōu)勢(shì)1.
消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療及腫瘤消融設(shè)備龍頭企業(yè)1.1.
沉淀二十余載,打造微創(chuàng)醫(yī)療器械領(lǐng)軍者公司主營(yíng)業(yè)務(wù)為微創(chuàng)介入醫(yī)療器械的研發(fā)、制造和銷(xiāo)售,已形成三大技
術(shù)平臺(tái)。公司成立于
2000
年,經(jīng)過(guò)二十余年的積累,逐步由非血管支
架單產(chǎn)品研發(fā)到內(nèi)鏡診療、腫瘤消融、光學(xué)相干斷層掃描成像(OCT)
三大技術(shù)平臺(tái),并從國(guó)內(nèi)市場(chǎng)為主轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)雙輪驅(qū)動(dòng)發(fā)展,
發(fā)展成為微創(chuàng)診療領(lǐng)域龍頭公司。公司前三大股東為微創(chuàng)咨詢(23.07%)、中科招商(22.63%)和
Huakang
(15.39%)。董事長(zhǎng)隆曉輝直接持有公司股權(quán)
1.04%,間接持股比例為
8.04%,合計(jì)持股
9.08%??偛美涞聨V直接持有公司股權(quán)
1.49%,間接持
股比例為
3.82%,合計(jì)持股
5.31%。公司于
2020
年
12
月向核心骨干授
予限制性股票,占公司股本的
1.34%。公司核心技術(shù)人員深耕醫(yī)療領(lǐng)域多年,擁有多項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)。公司具有
6
名核心技術(shù)人員,其中總裁冷德嶸作為發(fā)明人先后獲得發(fā)明專(zhuān)利
11
項(xiàng),
美國(guó)專(zhuān)利
1
項(xiàng),日本專(zhuān)利
1
項(xiàng),歐洲專(zhuān)利
1
項(xiàng),中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利
20
項(xiàng),曾主持省部級(jí)科技項(xiàng)目
5
項(xiàng),獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
1
項(xiàng),2013年,獲國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。高級(jí)副總裁李常青作為發(fā)明人先后
獲得美國(guó)發(fā)明專(zhuān)利
5
項(xiàng),曾主導(dǎo)多項(xiàng)新產(chǎn)品研發(fā)、上市、臨床合作項(xiàng)目。
奚杰峰為公司首席科學(xué)家,獲得發(fā)明專(zhuān)利
3
項(xiàng),2016
年獲得美國(guó)西貝爾
學(xué)者,同年入選南京市“高端人才團(tuán)隊(duì)引進(jìn)計(jì)劃”,2018
年獲得上海市
科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。1.2.
產(chǎn)品覆蓋消化呼吸領(lǐng)域,產(chǎn)品種類(lèi)豐富公司目前已形成六大類(lèi)內(nèi)鏡診療器械產(chǎn)品:a)活檢類(lèi);b)止血及閉合
類(lèi);c)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)/內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)類(lèi)(EndoscopicMucosalResection/EndoscopicSubmucosalDissection,
EMR/ESD);d)擴(kuò)張類(lèi);e)
經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)類(lèi)(
EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,
ERCP)和
f)超聲內(nèi)鏡/支氣管超聲內(nèi)鏡類(lèi)
(Endoscopic
Ultrasonography/EndobronchialUltrasound,
EUS/EBUS)。腫
瘤消融主要包括微波消融治療儀和微波消融針,由康友醫(yī)療進(jìn)行研發(fā)、
生產(chǎn)。1.3.
注重創(chuàng)新研發(fā)投入,業(yè)績(jī)高質(zhì)量穩(wěn)步向前重視研發(fā)投入,為未來(lái)增長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。公司注重研發(fā)創(chuàng)新,2020
年研發(fā)
投入達(dá)
9967
萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)
41.58%,占營(yíng)業(yè)收入的比例達(dá)
7.51%,截
至
2020
年,諸多產(chǎn)品已在中國(guó)、美國(guó)、德國(guó)等地區(qū)獲證、上市推廣。公司業(yè)績(jī)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。公司近年來(lái)實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng),2015-2019
年公司
收入年均復(fù)合增長(zhǎng)率(CAGR)達(dá)
49.19%,遠(yuǎn)高于行業(yè)水平。2020
年受
新冠疫情影響,實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入
13.27
億元,同比增長(zhǎng)
1.45%。歸母凈利
潤(rùn)為
3.04
億元,同比減少
14.11%。止血及閉合類(lèi)占公司營(yíng)收約四成,產(chǎn)品收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。公司近五年
營(yíng)業(yè)收入主要源于自產(chǎn)產(chǎn)品,占比均超過(guò)
95%。2020
年止血及閉合類(lèi)產(chǎn)
品營(yíng)收
5.82
億元,與
2019
年基本持平,收入占比最高(43.93%)。隨著
公司產(chǎn)品持續(xù)豐富,活檢類(lèi)及擴(kuò)張類(lèi)產(chǎn)品營(yíng)收占比逐年下降,2020
年收
入占比分別為
13.36%、12.03%。EMR/ESD類(lèi)保持快速增長(zhǎng)勢(shì)頭,收入
占比整體逐年提升,2020
年收入占比為
12%。ERCP類(lèi)、EUS/EBUS類(lèi)
產(chǎn)品收入規(guī)模尚小,2020
年收入占比分別為
7.50%、1.90%。未來(lái)有望
隨著公司業(yè)務(wù)規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大,產(chǎn)品份額逐步提升。1.4.
醫(yī)工結(jié)合孵化出更多“中國(guó)方案”堅(jiān)持醫(yī)工結(jié)合的創(chuàng)新研發(fā)模式,提供源源不斷的商業(yè)化產(chǎn)品。公司目前
已成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)部門(mén),將醫(yī)生的臨床需求轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品。基于醫(yī)工合作,
公司目前開(kāi)發(fā)出了降低并發(fā)癥的新型食道支架、研發(fā)延長(zhǎng)晚期病人生命
的放療粒子支架、誕生中國(guó)第一把一次性內(nèi)窺鏡活檢鉗和靛胭脂黏膜染
色劑、對(duì)活檢鉗進(jìn)行創(chuàng)新性結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、子公司康友醫(yī)療的“微波消融設(shè)
備的研發(fā)與臨床應(yīng)用項(xiàng)目”獲得國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
加速孵化更多國(guó)際先進(jìn)水準(zhǔn)的“中國(guó)方案”。2021
年
6
月,公司與長(zhǎng)海
醫(yī)院臨床研究中心簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,共同開(kāi)展前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高質(zhì)量臨
床研究。由李兆申院士牽頭的長(zhǎng)海醫(yī)院臨床中心協(xié)同國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)
機(jī)構(gòu)、倫理委員會(huì)、中心實(shí)驗(yàn)室、臨床樣本庫(kù)、微創(chuàng)技術(shù)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等重
要支撐平臺(tái),開(kāi)展一站式服務(wù)的高水平臨床研究。此外,公司“和諧夾”
開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)與張強(qiáng)醫(yī)生合作,進(jìn)行用于內(nèi)鏡下超大創(chuàng)面縫合的連體雙金屬
夾(三臂夾)的商品化開(kāi)發(fā),產(chǎn)品可多次開(kāi)閉、360
度旋轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)單個(gè)
夾臂分別閉合或兩個(gè)夾臂同時(shí)閉合,并能夠可靠地牽拉閉合巨大創(chuàng)面,,
三臂夾的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成果在世界消化內(nèi)鏡權(quán)威雜志
GIE(GastrointestinalEndoscopy)上發(fā)表。2.
耗材國(guó)際化拓展典范,有望對(duì)沖國(guó)內(nèi)帶量采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)2.1.
成功達(dá)成專(zhuān)利訴訟和解,為國(guó)際拓展積累寶貴經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)雙輪驅(qū)動(dòng)。公司國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)已覆蓋美國(guó)、歐洲、加拿大、
澳大利亞等
85
個(gè)以上國(guó)家和地區(qū),歐美日市場(chǎng)占據(jù)了全球醫(yī)療器械市
場(chǎng)大部分份額,是公司重點(diǎn)攻克的目標(biāo)。2020
年公司海外收入達(dá)
5.13
億元,占公司營(yíng)業(yè)收入
38.78%,國(guó)際化拓展取得顯著成效。美國(guó)已進(jìn)入
1000
多家門(mén)診手術(shù)中心、200
多家醫(yī)院,并銷(xiāo)往梅奧診所、西達(dá)賽奈醫(yī)
院、加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu);在德國(guó),柏林大學(xué)
附屬
Charité(夏里特)醫(yī)院、德國(guó)漢堡大學(xué)附屬埃彭多夫醫(yī)院、紐倫堡
醫(yī)院等均是公司的重要客戶。公司在國(guó)際市場(chǎng)份額僅
4%左右,未來(lái)仍
有較大提升空間。
調(diào)整海外營(yíng)銷(xiāo)體系,在歐美建立直銷(xiāo)隊(duì)伍。公司在美國(guó)、歐洲依托全資
子公司
MTU、MTE設(shè)立直銷(xiāo)團(tuán)隊(duì),可以快速響應(yīng)客戶需求,2021
年公
司開(kāi)始在歐洲一些較大的國(guó)家建立直銷(xiāo)團(tuán)隊(duì),把營(yíng)銷(xiāo)直接做到醫(yī)院終端。
為了縮短響應(yīng)時(shí)間、提高本地化服務(wù)能力,原來(lái)世界其他地區(qū)(RestOfWorld,
ROW)營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域中的北美、中北美和南美市場(chǎng)及團(tuán)隊(duì)劃歸美國(guó)子
公司
MTU統(tǒng)一管理;中東、非洲等營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域及團(tuán)隊(duì)劃歸歐洲子公司
MTE統(tǒng)一管理;中國(guó)總部團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)服務(wù)東亞、東南亞、澳洲客戶。這樣劃分
將對(duì)海外市場(chǎng)的拓展和各項(xiàng)服務(wù)的進(jìn)一步的快捷響應(yīng)起到積極作用。
成功達(dá)成專(zhuān)利訴訟和解,為國(guó)際拓展積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。2.2.
公司具備成本控制優(yōu)勢(shì),通過(guò)整體談判擴(kuò)大份額公司具備單位成本優(yōu)勢(shì)。截至
2021
年
12
月,各地區(qū)對(duì)內(nèi)鏡下耗材尚未
納入集采名錄。作為國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的內(nèi)鏡耗材企業(yè),相比于其他國(guó)產(chǎn)競(jìng)
爭(zhēng)對(duì)手,公司主要產(chǎn)品的單價(jià)、單位成本更低,而單位毛利更高,體現(xiàn)
良好的成本控制能力。南京醫(yī)保局開(kāi)展醫(yī)用耗材企業(yè)整體談判,明星產(chǎn)品和諧夾表現(xiàn)搶眼。南
京市醫(yī)保局組織南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟與公司開(kāi)展整體性價(jià)格談判,公
司積極參與,消化介入、呼吸介入
2
類(lèi)
176
個(gè)醫(yī)用耗材(含同一產(chǎn)品不
同型號(hào)規(guī)格)整體降價(jià)
36.29%,成功入選,未傷及出廠價(jià)格,除了已在
南京醫(yī)保目錄內(nèi)的止血夾、活檢鉗等
27
個(gè)產(chǎn)品外,公司
ERCP、ESD刀
等另外
20
多個(gè)產(chǎn)品將全部進(jìn)入南京醫(yī)保目錄,實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)品醫(yī)保覆蓋,
有望帶動(dòng)其他新產(chǎn)品特別是
ESD、ERCP產(chǎn)品的銷(xiāo)售,進(jìn)一步擴(kuò)大南京
市場(chǎng)占有率。3.
可視化產(chǎn)品成功推出,有望形成新增長(zhǎng)點(diǎn)膽道鏡與支氣管鏡消毒難度高,適宜一次性使用。膽道鏡、支氣管鏡因
其結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,難以清洗消毒,存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn),一次性內(nèi)窺鏡可
降低術(shù)后感染率與并發(fā)癥。CMOS的價(jià)格呈現(xiàn)數(shù)量級(jí)下降趨勢(shì),使內(nèi)窺
鏡的一次性化成為可能。根據(jù)
Ambu的《Cost-effectivenessofflexiblebronchoscopes》報(bào)告,一次性使用的柔性支氣管鏡更具成本效益,并且
感染風(fēng)險(xiǎn)更低。海外企業(yè)積極推動(dòng)消化及呼吸領(lǐng)域的一次性內(nèi)窺鏡布局。近幾年,全球
一次性內(nèi)窺鏡發(fā)展迅速,市場(chǎng)潛力較大,走在前列的企業(yè)為波科和
Ambu。
針對(duì)消化和呼吸領(lǐng)域,波科于
2006
年引入光纖探頭系統(tǒng)
SpyGlass,2021
年
5
月,波科
EXALTB型一次性支氣管鏡完成
CE認(rèn)證;Ambu于
2009
年發(fā)布全球第一款一次性支氣管鏡aScope,目前已經(jīng)升級(jí)為aScope4代。內(nèi)鏡耗材化、耗材可視化及診療直視化有望成為內(nèi)窺鏡發(fā)展的趨勢(shì)之一。
一次性內(nèi)窺鏡市場(chǎng)空間廣闊。根據(jù)波科預(yù)測(cè),2024
年全球一次性內(nèi)窺鏡
市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到
20
億美元,市場(chǎng)空間廣闊。根據(jù)美柏醫(yī)健統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)
一家三甲醫(yī)院一年使用內(nèi)窺鏡
60
萬(wàn)次,去除不適合使用一次性內(nèi)窺鏡
的診室,我國(guó)有超
6000
萬(wàn)例的潛在診療量,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)潛力巨大。公司成功推出一次性膽道鏡,有望貢獻(xiàn)顯著業(yè)績(jī)?cè)隽俊9揪劢褂谝饶?/p>
疾病和支氣管疾病,一次性使用膽道鏡產(chǎn)品在
2021
年
11
月成功獲得
NMPA批準(zhǔn)上市。該產(chǎn)品緊貼臨床需求,提供一種基于超細(xì)內(nèi)鏡的膽胰
系統(tǒng)內(nèi)探查方法及裝置,達(dá)到內(nèi)鏡直視下診斷和治療的目的,在成像清
晰度和配套耗材兩方面具有一定優(yōu)勢(shì),2022
年有望快速放量。公司支氣
管鏡計(jì)劃年底前提交
FDA、CE注冊(cè)。3.1.
波科:全球一次性內(nèi)窺鏡巨頭因單人操作和腔內(nèi)可視性優(yōu)勢(shì),SpyGlass系列為一次性膽道鏡典范。波
科的
SpyGlass單人操作膽道鏡(single-operatorcholangioscopy,SOC)
由于其可單人操作,以及內(nèi)鏡腔內(nèi)可視性,使胰膽疾病的診治向前邁進(jìn)
了一大步,目前已應(yīng)用于膽管取石、直視下激光碎石/液電碎石、膽管
狹窄直視活檢等領(lǐng)域。2017
年
9
月,波科在杭州發(fā)布全球首款成熟的、
真正具有臨床意義的膽胰子鏡直視系統(tǒng)
SpyGlassDS,由數(shù)字成像控制
器和一次性使用膽胰管成像導(dǎo)管兩部分組成,圖像清晰、使用便捷,將
引領(lǐng)中國(guó)膽胰管直視診治躍入電子化、簡(jiǎn)單化的全新時(shí)代。3.2.
Ambu:一次性支氣管鏡龍頭AmbuaScope系列為一次性支氣管鏡領(lǐng)域的明星品牌。自
2009
年公布
全球第一款一次性支氣管鏡
aSCope后,公司不斷對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行優(yōu)化,2013
年,經(jīng)典產(chǎn)品支氣管鏡
aScope3
產(chǎn)品獲
FDA批準(zhǔn),2016
年
aScope3
獲
NMPA批準(zhǔn),正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),目前最新支氣管鏡產(chǎn)品
aScope4
可配
備
3
種尺寸(Slim、Regular、Large)。4.
內(nèi)鏡診療器械是營(yíng)收基石,仍有較大發(fā)展空間4.1.
內(nèi)鏡診療器械涵蓋消化呼吸早期診斷,市場(chǎng)前景廣闊內(nèi)鏡可分為消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡。內(nèi)鏡診療技術(shù)是將內(nèi)鏡插入人體自然
腔道,并通過(guò)內(nèi)鏡工作管道插入器械進(jìn)行檢查和治療的一項(xiàng)臨床技術(shù)。
根據(jù)內(nèi)鏡的功能,內(nèi)鏡可分為消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡。其中消化內(nèi)鏡主要
包括胃鏡、超聲內(nèi)鏡、腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡以及常用于小腸疾病
診斷的膠囊內(nèi)鏡等;呼吸內(nèi)鏡主要包括支氣管鏡、超聲支氣管鏡和硬質(zhì)
支氣管鏡。內(nèi)鏡診療技術(shù)在消化內(nèi)科應(yīng)用最為廣泛。運(yùn)用內(nèi)鏡診療技術(shù),醫(yī)生可在
內(nèi)鏡影像(直視、超聲影像、EOCT影像等)引導(dǎo)下進(jìn)行組織活檢、息
肉切除、腫瘤剝離、狹窄擴(kuò)張、止血、靜脈曲張?zhí)自?、膽汁引流、膽?/p>
取石、胰腺假性囊腫引流、胃-空腸吻合、組織消融等檢查和治療。內(nèi)鏡
診療常見(jiàn)術(shù)式包括胃腸鏡檢查術(shù)、息肉電切除術(shù)、擴(kuò)張術(shù)等。中國(guó)消化道癌發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)
(InternationalAgencyforResearchonCancer,
IARC)最新數(shù)據(jù),2020
年
中國(guó)新發(fā)結(jié)直腸癌、胃癌和食管癌的病例占全部新發(fā)惡性腫瘤病例的
12.20%、10.46%和
6.97%,排在第二、第三位和第六位。由于中國(guó)特有
的飲食習(xí)慣等問(wèn)題,中國(guó)上消化道(包括胃和食管)癌癥發(fā)病率顯著高
于世界平均水平。4.2.
內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)高度集中,細(xì)分品類(lèi)繁多全球內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng),高度集中于三大廠商。據(jù)波士頓科學(xué)
的統(tǒng)計(jì)和分析,2018
年全球內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)規(guī)模為
50
億美元,
2019-2022
年全球內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)整體增速為
5%。國(guó)外企業(yè)主要包括
波士頓科學(xué)、庫(kù)克醫(yī)療和奧林巴斯。根據(jù)
Frost&
Sullivan數(shù)據(jù),2018
年波士頓科學(xué)、庫(kù)克和奧林巴斯市占率合計(jì)83%,剩余企業(yè)合計(jì)占比17%,
其中南微醫(yī)學(xué)市占率為
2.44%。國(guó)內(nèi)公司包括安杰思、久虹醫(yī)療、安瑞
醫(yī)療等。國(guó)內(nèi)高值內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)份額可達(dá)
60%。根據(jù)弘則研究數(shù)據(jù),2018
年
ERCP、ESD類(lèi)高頻電刀、擴(kuò)張類(lèi)非血管支架和
EUS穿刺針高值耗材
市場(chǎng)份額合計(jì)為
60%,其中
ERCP由于手術(shù)難度最高,且
ERCP類(lèi)診療
器械價(jià)格昂貴,市場(chǎng)份額占比最高,達(dá)到
31%。細(xì)分各個(gè)品類(lèi),目前仍
以進(jìn)口品牌為主,國(guó)產(chǎn)替代空間廣闊。預(yù)計(jì)
2022
年中國(guó)消化內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)規(guī)模近
50
億元。根據(jù)
FROST&SULLIVAN的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù),2018-2022
年,我國(guó)內(nèi)窺鏡市場(chǎng)
CAGR為
9.25%,與內(nèi)窺鏡配套使用的內(nèi)鏡診療器械的市場(chǎng)增速高于
9.25%。
以
2018
年我國(guó)內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)規(guī)模
34.34
億元為基數(shù)進(jìn)行測(cè)算,預(yù)計(jì)
至
2022
年,我國(guó)消化內(nèi)鏡診療器械市場(chǎng)規(guī)模將會(huì)達(dá)到
48.92
億元。4.3.
六大類(lèi)產(chǎn)品推陳出新,加速產(chǎn)品進(jìn)口替代內(nèi)鏡診療器械毛利率基本保持穩(wěn)定。公司內(nèi)鏡診斷醫(yī)療器械近三年來(lái)毛
利率逐年增長(zhǎng),其中止血及閉合類(lèi)毛利率較高,保持在
70%以上?;顧z
類(lèi)產(chǎn)品毛利率較低,保持在
40%左右。擴(kuò)張類(lèi)產(chǎn)品隨著部分原材料轉(zhuǎn)自
制后,毛利率提升至
70%左右。EMR/ESD近四年毛利率持續(xù)上升至
60%
左右,主要是由于產(chǎn)品生產(chǎn)工藝持續(xù)改進(jìn),原材料定位帽等的采購(gòu)單價(jià)
下降,批量采購(gòu)使得包裝袋采購(gòu)成本下降,單位成本下降所致。
EUS/EBUS毛利率大幅下降,主要是因?yàn)槊瘦^低的
EUS針?shù)N售收入
占比提升,由
2019
年的
16.34%上升至
41.56%。ERCP類(lèi)毛利率波動(dòng)較
為穩(wěn)定。4.3.1.
止血及閉合類(lèi):明星產(chǎn)品軟組織夾在國(guó)內(nèi)居統(tǒng)治地位止血夾通過(guò)機(jī)械方法快速止血,是臨床最有效的止血方法。通過(guò)內(nèi)鏡孔
道送入止血夾,對(duì)出血性血管和病灶直接夾閉。主要通過(guò)鉗夾血管及周
圍組織達(dá)到止血的目的,止血原理與外科血管縫合或結(jié)扎相似,屬機(jī)械
方法,不引起黏膜組織的凝固、變性、壞死,已成為危重患者急性消化
道出血非手術(shù)治療最有效、最有臨床應(yīng)用價(jià)值的首選止血方法。SureClip可有效實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控制。公司軟組織夾共有
7
種,與可比公司競(jìng)
品相比較,產(chǎn)品型號(hào)豐富,可適用不同人群。該產(chǎn)品利用獨(dú)有的內(nèi)芯旋
轉(zhuǎn)技術(shù),近端剛性大扭矩傳遞,遠(yuǎn)端柔順性過(guò)彎同時(shí)兼具扭矩傳遞功能,
從而實(shí)現(xiàn)夾子在人體內(nèi)病灶旋轉(zhuǎn)方向
360°可控,可無(wú)限次重復(fù)開(kāi)閉,且
產(chǎn)品滯留體內(nèi)長(zhǎng)度僅
10mm,有效避免出現(xiàn)刺激性的遲發(fā)性穿孔,而競(jìng)
品則是依靠外管旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)阻力大,不夠精確。升級(jí)產(chǎn)品
Lockado增加
了預(yù)鎖緊、防脫落等性能,可用于夾取更多的組織,更加穩(wěn)定和便于操
控。公司止血及閉合類(lèi)增長(zhǎng)核心驅(qū)動(dòng)力:功能優(yōu)異,性價(jià)比高。公司推出的
一次性軟組織夾產(chǎn)品價(jià)格適中,在國(guó)內(nèi)逐漸實(shí)現(xiàn)了進(jìn)口替代,也契合美
國(guó)、日本、德國(guó)等國(guó)家面臨醫(yī)保壓力進(jìn)行醫(yī)??刭M(fèi)的要求。2016-2020
年止血及閉合類(lèi)收入
CAGR為
58.77%,其中
2020
年因疫情影響
YOY有所下滑(0.2%)。4.3.2.
活檢類(lèi):市場(chǎng)份額仍有較大提升空間活檢鉗為公司活檢類(lèi)核心產(chǎn)品,已達(dá)到國(guó)外同類(lèi)競(jìng)品標(biāo)準(zhǔn)。活檢鉗用于
鏡檢查取病理標(biāo)本,鉗取病變組織做病理檢查,以確定疾病性質(zhì)。近年來(lái)
隨著消化內(nèi)鏡檢查例次增加,活檢鉗的應(yīng)用需求穩(wěn)步增長(zhǎng),2016-2018
年公司活檢鉗銷(xiāo)售數(shù)量分別為
495.28、655.55、735.84
萬(wàn)件。公司是國(guó)
內(nèi)最早研制一次性使用活檢鉗的企業(yè),先后發(fā)展彈簧管全自動(dòng)繞制技術(shù)、
鉗頭成型工藝以及一次性活檢鉗制造等技術(shù),實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品自動(dòng)化裝配,極
大地提升了生產(chǎn)效率,使產(chǎn)品性能更加穩(wěn)定?;顧z鉗行業(yè)需求穩(wěn)步提升,公司份額仍有提升空間。公司的產(chǎn)品性能和
質(zhì)量被國(guó)際市場(chǎng)逐步認(rèn)可,且定價(jià)低于波士頓科學(xué)等國(guó)際品牌,廣受?chē)?guó)
外醫(yī)生和患者的喜愛(ài),國(guó)外訂單量也逐年攀升,2016-2020
年公司活檢
類(lèi)整體收入
CAGR為
10.94%。根據(jù)《中國(guó)消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀》,
FROST&SULLIVAN和公司招股書(shū),2018
年活檢鉗市場(chǎng)規(guī)模為
5.28
億
元,以
15%復(fù)合增測(cè)算,預(yù)計(jì)
2020
年市場(chǎng)規(guī)模
6.98
億元,以此測(cè)算公
司活檢鉗
2020
年境內(nèi)市場(chǎng)份額約
10%,仍有較大提升空間。4.3.3.
擴(kuò)張類(lèi):非血管支架與球囊雙管齊下公司擴(kuò)張類(lèi)產(chǎn)品包含:1)擴(kuò)張球囊;2)導(dǎo)絲;3)非血管支架。擴(kuò)張
球囊采用注水方式使球囊充盈,自下而上拉出通過(guò)注水量的變化改變球
囊直徑,從而對(duì)消化道、氣管進(jìn)行擴(kuò)張。導(dǎo)絲在介入治療中被廣泛使用,
可延長(zhǎng)醫(yī)生的操縱范圍,有效地對(duì)人體腔道進(jìn)行引導(dǎo)。非血管支架是公
司擴(kuò)張類(lèi)的核心產(chǎn)品,廣泛應(yīng)用在食道、腸道、膽道、氣管、尿道等,
用于治療呼吸系統(tǒng)、消化道以及泌尿系統(tǒng)等疾病,在腫瘤介入、椎體成
形等方面的應(yīng)用也取得了非常顯著的療效。公司非血管支架類(lèi)產(chǎn)品覆蓋全面,已處于國(guó)際領(lǐng)先水平。公司
2000
年
成立伊始即專(zhuān)注于研發(fā)新型非血管支架,公司采用杯口球頭、雙球頭、
雙蘑菇、分段、可回收等專(zhuān)利結(jié)構(gòu),分段結(jié)構(gòu)提高順應(yīng)性,降低移位率,
從而可有效降低并發(fā)癥。1)可攜帶放射粒子食道支架在擴(kuò)張狹窄管腔
的同時(shí),對(duì)消化道腫瘤進(jìn)行近距離組織間放療,變姑息治療為積極治療,
延長(zhǎng)病人生存期;2)膽道支架采用全覆膜結(jié)構(gòu),植入人體后通暢時(shí)間
長(zhǎng);3)TTS氣管支架可穿過(guò)活檢孔道,為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的獲得注冊(cè)證的產(chǎn)
品;4)Y型氣管支架采用三岔整體結(jié)構(gòu),用于治療氣管隆凸部位瘺口,
于
2006
年在德國(guó)完成世界首例臨床應(yīng)用。近年來(lái)公司推廣力度加大,
自主研發(fā)產(chǎn)品食道、膽道及腸道等支架的銷(xiāo)量逐年攀升,收入逐年增加。公司擴(kuò)張類(lèi)產(chǎn)品仍有較大提升空間。公司
2016-2020
年擴(kuò)張類(lèi)收入
CAGR為19.37%,其中2020年因疫情影響同比增長(zhǎng)率有所下滑(5.97%),
收入來(lái)源境內(nèi)、境外保持均衡。根據(jù)
MediPoint和公司招股說(shuō)明書(shū),2018
年非血管支架市場(chǎng)規(guī)模為
3.33
億元,以
15%復(fù)合增速測(cè)算,預(yù)計(jì)
2020
年市場(chǎng)規(guī)模
4.36
億元,以公司國(guó)內(nèi)收入比例
50%測(cè)算,公司非血管支架
2020
年境內(nèi)市場(chǎng)份額約
15%,仍有較大提升空間。4.3.4.
EMR/ESD類(lèi):黃金刀、鈦金刀帶動(dòng)高速增長(zhǎng)公司
EMR/ESD類(lèi)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)明顯。1)圈套器。公司的圈套器具備可旋
轉(zhuǎn)核心設(shè)計(jì)技術(shù),方便息肉提??;采用編織型鋼絲,與組織接觸面積大,
出血風(fēng)險(xiǎn)低;2)注射針。公司采用針尖角度
30°的設(shè)計(jì),穿刺鋒利;同
時(shí)采用透明內(nèi)管,可觀察回血;內(nèi)管直徑尺寸大,注射流量多;3)高
頻電刀(黃金刀、鈦金刀)。高頻電刀在
ESD手術(shù)中廣泛使用,利用高
頻電流切開(kāi)消化道內(nèi)組織。將刀絲涂層技術(shù)與順應(yīng)性的鞘管設(shè)計(jì)及制造
技術(shù)應(yīng)用于黃金刀、鈦金刀產(chǎn)品中,有效防止粘連,吸引性更佳。4.3.5.
ERCP類(lèi):在滲透率低的環(huán)境下,公司業(yè)績(jī)表現(xiàn)搶眼ERCP主要應(yīng)用于治療胰膽(膽管)疾病,包括取石、擴(kuò)張、引流。ERCP手術(shù)全稱(chēng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),是內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造
影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù),是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病
的金標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)的
ERCP技術(shù)起步于
20
世紀(jì)
70
年代初,歷經(jīng)近半個(gè)世
紀(jì)的發(fā)展與推廣,目前已不再局限于“造影術(shù)”,括約肌切開(kāi)、擴(kuò)張、
引流等
ERCP相關(guān)的治療技術(shù)也開(kāi)始發(fā)展。公司
ERCP類(lèi)產(chǎn)品性能優(yōu)勢(shì)明顯。一體化的導(dǎo)絲鎖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)通過(guò)設(shè)計(jì)合
理的曲折形狀,使導(dǎo)絲可以按照設(shè)定好的曲折路線纏繞在導(dǎo)絲鎖上,即
可實(shí)現(xiàn)一定的鎖緊力,鎖定結(jié)構(gòu)與密封帽一體化設(shè)計(jì),采用彈性按壓結(jié)
構(gòu),使用更為方便。針對(duì)取石網(wǎng)籃及鼻膽管產(chǎn)品,公司優(yōu)化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),
在外徑等同的前提下,使注液腔/引流腔尺寸更大,更便于顯影劑的快速
充盈或引流。同時(shí),旋轉(zhuǎn)技術(shù)使刀頭可以根據(jù)臨床需求進(jìn)行旋轉(zhuǎn),更加
便于乳頭括約肌的切開(kāi)。公司
ERCP類(lèi)產(chǎn)品高速增長(zhǎng)。ERCP不用開(kāi)刀,創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,
并發(fā)癥較外科手術(shù)少,住院時(shí)間也大大縮短,深受患者歡迎,已經(jīng)成為
當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段。公司
ERCP類(lèi)產(chǎn)品包括斑馬導(dǎo)絲、取石
球囊、取石網(wǎng)籃及切開(kāi)刀等,2016-2020
年
ERCP類(lèi)收入
CAGR高達(dá)
50.63%,保持快速增長(zhǎng)。根據(jù)安杰思招股書(shū)測(cè)算,公司
2019
年全球市
場(chǎng)份額為0.73%,一次性膽道鏡上市有望助力公司擴(kuò)大ERCP類(lèi)影響力。4.3.6.
EUS/EBUS類(lèi):EUS針具備差異化性能優(yōu)勢(shì)穿刺活檢配合超聲可提高穿刺的準(zhǔn)確性與安全性。穿刺活檢針廣泛用于
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下活體取樣,目前經(jīng)食管及經(jīng)氣管內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下縱隔細(xì)
針穿刺活檢技術(shù)(EUS-FNA及
EBUS-TBNA)應(yīng)用于臨床實(shí)踐后,明顯
提高了非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床分期及未知縱隔內(nèi)病變?cè)\斷的準(zhǔn)
確率。穿刺過(guò)程中,可以清楚地觀察到病灶內(nèi)的血流及其與周邊血管的
關(guān)系,避免誤穿血管,從而提高穿刺的準(zhǔn)確性和安全性。
公司
EUS針較傳統(tǒng)產(chǎn)品相比,優(yōu)勢(shì)明顯。公司
EUS針過(guò)彎結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),
有效解決臨床上大彎曲或者極限位置時(shí),產(chǎn)品過(guò)彎困難或者無(wú)法過(guò)彎,
從而無(wú)法準(zhǔn)確到達(dá)病灶的問(wèn)題。同時(shí),可視化性技術(shù)
C形激光雕刻顯影
使得產(chǎn)品在超聲下能夠清晰顯影,為醫(yī)生提供指引,避免誤操作穿刺血
管。公司
EUS/EBUS類(lèi)增長(zhǎng)核心驅(qū)動(dòng)力:產(chǎn)品國(guó)內(nèi)獲證,技術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。目
前,公司
EUS-FNA、EUS-FNB獲得國(guó)內(nèi)注冊(cè)證,新一代產(chǎn)品已提交型
式檢驗(yàn),公司自主研發(fā)過(guò)彎技術(shù)、可視化性技術(shù)與穿刺和取樣術(shù)技術(shù),
已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。公司
2016-2020
年
EUS/EBUS類(lèi)收入
CAGR高達(dá)
89.15%,未來(lái)提升空間巨大,EUS/EBUS收入主要來(lái)源于境內(nèi)。
根據(jù)《中國(guó)消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀》、FROST&SULLIVAN和公司招股
書(shū),2018
年中國(guó)超聲穿刺活檢針市場(chǎng)規(guī)模為
4024.23
萬(wàn)元,隨著超聲內(nèi)
鏡技術(shù)的不斷普及,公司
EUS/EBUS類(lèi)產(chǎn)品有望持續(xù)快速增長(zhǎng)。5.
積極布局腫瘤微波消融和
EOCT領(lǐng)域5.1.腫瘤微波消融技術(shù)具備精準(zhǔn)、微創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)腫瘤消融是一種精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療技術(shù)。腫瘤消融是在影像設(shè)備,如超
聲、CT、MRI等影像引導(dǎo)下,將射頻電極、微波消融針或者冷凍探針,
穿刺到腫瘤部位,利用局部高溫或超低溫原位滅活腫瘤,具有微創(chuàng)、操
作簡(jiǎn)便、療效確切、可反復(fù)應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn),目前已成為實(shí)體腫瘤(尤其是
肝臟)的有效治療手段之一,對(duì)腫瘤病人臨床癥狀有效緩解率達(dá)到
99.3%。預(yù)計(jì)
2022
年腫瘤消融境內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模約
16
億元。根據(jù)中科國(guó)際信息咨詢
中心發(fā)布的《2018-2022
年中國(guó)微波射頻腫瘤消融系統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研與發(fā)展
前景預(yù)測(cè)專(zhuān)題報(bào)告》,2017年中國(guó)熱消融產(chǎn)品銷(xiāo)售額約合7億元人民幣,
年復(fù)合增長(zhǎng)率約
20%。近年來(lái),隨著熱消融技術(shù)所代表的微創(chuàng)腫瘤介入
治療的快速普及,腫瘤消融技術(shù)的普及率和應(yīng)用量逐年增長(zhǎng),預(yù)計(jì)
2022
年中國(guó)腫瘤消融市場(chǎng)規(guī)模為
16.29
億元,復(fù)合增速為
18%。5.2.公司腫瘤消融技術(shù)已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可公司腫瘤消融產(chǎn)品認(rèn)可度高。公司子公司康友醫(yī)療是中國(guó)領(lǐng)先的腫瘤消
融設(shè)備及耗材制造商,兩大產(chǎn)品均已獲得三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū),成功
開(kāi)發(fā)大功率雙源便攜式微波消融儀,有力支撐技術(shù)領(lǐng)先的地位;完成三
維影像處理軟件升級(jí)版的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā),可以對(duì)各組織、臟器、血管、腫瘤
等進(jìn)行自動(dòng)交互式精確分割與重建;新一代臻圓技術(shù)微波消融針實(shí)現(xiàn)了
對(duì)消融熱場(chǎng)的精準(zhǔn)控制,已獲得歐盟上市許可,產(chǎn)品商業(yè)化快速拓展。5.3.
積極推進(jìn)
EOCT擴(kuò)大適應(yīng)癥研究EOCT有望成為“無(wú)創(chuàng)光學(xué)活檢”手段。EOCT產(chǎn)品適應(yīng)癥為內(nèi)鏡下
ESD治療指征提供影像學(xué)依據(jù)、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及食管早癌的篩查,具有
廣闊的市場(chǎng)需求。EOCT系統(tǒng)由設(shè)備、探頭兩部分組成,醫(yī)生將一根高
速旋轉(zhuǎn)的光纖及成像探頭通過(guò)內(nèi)窺鏡工作管道插入人體腔道,對(duì)腔道橫
截面進(jìn)行逐層掃描,其成像范圍介于內(nèi)鏡和超聲之間,成像深度達(dá)黏膜
下
5mm,可觀察到內(nèi)鏡直視觀察不到的黏膜間病變。成像清晰度
100μm,
接近病理級(jí),遠(yuǎn)高于超聲影像,可用于快速病理判斷和早癌、癌前病變
篩查,是一種全新的人體腔道“無(wú)創(chuàng)光學(xué)活檢”手段。公司
EOCT產(chǎn)品更適合國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的
2019
年全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),早期食道癌的五年存活率可以達(dá)到
95%,而進(jìn)入
二期后就降到
35%,擴(kuò)散后的食管癌不足
10%。公司
EOCT產(chǎn)品針對(duì)亞
洲地區(qū)的疾病特征,主要用于食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及鱗狀上皮細(xì)胞癌
的檢查,目前在國(guó)內(nèi)沒(méi)有相同或類(lèi)似的產(chǎn)品。美國(guó)市場(chǎng)
NinepointMedical的
NvisionVLE產(chǎn)品具有類(lèi)似性能,但針對(duì)歐美地區(qū)的疾病特征,主要
用于巴雷特食管高級(jí)別異性增生及食管腺體癌。公司
EOCTC1
主機(jī)及耗材已獲得
CFDA注冊(cè)證。自
2018
年底至
2019
年,公司在上海中山醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京
301
醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)
院、江西南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)
EOCT進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)。經(jīng)對(duì)入
組
185
例病人的臨床試驗(yàn),得出的結(jié)論表明:EOCT在臨床使用過(guò)程中
能清晰顯示黏膜各層及黏膜下層形態(tài)輪廓且圖像細(xì)膩,產(chǎn)品的硬件性能、
軟件指標(biāo)、圖像處理
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