溫塘h5n6流感的醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件

溫塘h5n6流感的醫(yī)院感染預(yù)防與控制溫塘h5n6流感的醫(yī)院感染預(yù)防與控制1背景人感染H5N6禽流感是由H5N6亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。H5N6禽流感病毒于2014年12月四川南充市首次發(fā)現(xiàn)。近日湖南確診一例人感染H5N6病例?；颊吡_某某，女，邵陽(yáng)市武岡市人，務(wù)農(nóng)，47歲，發(fā)病前有與病死禽密切接觸史。患者于11月18日住院治療，病情已十分危重，經(jīng)搶救無(wú)效于11月20日死亡。背景2傳染源目前，病毒的來(lái)源是禽類(lèi)，對(duì)家禽具有高致病性，但感染人類(lèi)屬偶發(fā)個(gè)案，尚無(wú)持續(xù)的人傳人證據(jù)。。H5N6禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中可以存活1個(gè)月，65℃加熱30分鐘或100℃2分鐘以上可滅活。傳染源3高危人群主要是禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)從事人員，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)人員。高危人群主要是禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)從事人員，以及在發(fā)4傳播途徑和其它類(lèi)型的禽流感類(lèi)似，攜帶H5N6病毒的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物是傳染源。人類(lèi)通過(guò)近距離接觸染病的禽鳥(niǎo)（活禽及死禽）或其分泌物、排泄物而感染，而人與人之間的傳播能力十分低。專(zhuān)家研判認(rèn)為，現(xiàn)階段該病毒導(dǎo)致人感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)較低傳播途徑和其它類(lèi)型的禽流感類(lèi)似，攜帶H5N6病毒的禽類(lèi)及其分5人感染H5N6的主要癥狀有哪些？人感染H5N6病毒發(fā)病后，其癥狀和其它禽流感類(lèi)似，主要是流感樣癥狀，如發(fā)熱（38℃以上，可高達(dá)39℃~40℃）、咳嗽、咽痛、肌肉痛、鼻塞、流涕等全身癥狀，如不及時(shí)治療，還可能出現(xiàn)重癥肺炎，進(jìn)而呼吸衰竭、多器官衰竭或死亡。人感染H5N6的主要癥狀有哪些？人感染H5N6病毒發(fā)病后，6預(yù)防措施注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，尤其是在接觸禽類(lèi)后及時(shí)徹底洗手；室內(nèi)勤通風(fēng)換氣，每周可用含氯消毒劑來(lái)清潔室內(nèi)環(huán)境，禽流感病毒不耐熱，100℃下一分鐘即可滅活，對(duì)干燥、紫外線照射及常用消毒液都非常敏感；保證合理的營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。勿接觸傳染源，盡量避免接觸活禽（或病死禽）及其分泌物和排泄物，食用禽肉蛋時(shí)要充分煮熟，切勿食用病死的雞、鴨、鵝等禽類(lèi)，生熟食物要分開(kāi)處理，當(dāng)手部有破損處理肉類(lèi)時(shí)，建議佩戴手套。及時(shí)就醫(yī)如出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩；如近期有禽類(lèi)接觸的情況或者病情加重，應(yīng)佩戴口罩及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近期禽類(lèi)接觸預(yù)防措施注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，尤其是在接觸禽類(lèi)后及時(shí)徹底洗手7工作人員的個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防）相結(jié)合的原則。根據(jù)感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施工作人員的個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防8低感染風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)計(jì)不直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。防護(hù)裝備：工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。低感染風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)計(jì)不直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排9中度感染風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，采用加強(qiáng)防護(hù)措施。防護(hù)裝備：一次性工作帽、防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏（必要時(shí)）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、隔離衣、一次性手套、工作鞋。

中度感染風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐10高度感染風(fēng)險(xiǎn)：可能接觸大量患者血液體液、嘔吐物、排泄物等，或?qū)嵤┣秩胄曰蛞桩a(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員，采取嚴(yán)密防護(hù)措施。防護(hù)裝備：一次性工作帽、防護(hù)面屏、防護(hù)口罩（N95及以上）、醫(yī)用一次性醫(yī)用防護(hù)服、一次性手套、工作鞋、一次性靴套等。高度感染風(fēng)險(xiǎn)：可能接觸大量患者血液體液、嘔吐物、排泄物等，或11防護(hù)用品穿脫流程

（中度感染風(fēng)險(xiǎn)）穿戴順序：

步驟1：手衛(wèi)生步驟2：醫(yī)用防護(hù)口罩步驟3：一次性工作帽步驟4：隔離衣步驟5：一次性乳膠手套步驟6：一次性鞋套（必要時(shí)）脫摘順序：

步驟1：脫鞋套步驟2：松開(kāi)腰帶步驟3：脫手套步驟4：手衛(wèi)生步驟5：脫隔離衣,手衛(wèi)生步驟6：一次性工作帽步驟7：醫(yī)用防護(hù)口罩步驟8：手衛(wèi)生防護(hù)用品穿脫流程（中度感染風(fēng)險(xiǎn)）穿戴順序：脫摘順序：12

醫(yī)院相關(guān)部門(mén)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)13

門(mén)急診

建立預(yù)檢分診制度。設(shè)置隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離的需要。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并配備手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。

門(mén)急診

建立預(yù)檢分診制度。設(shè)置隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患14發(fā)熱門(mén)診設(shè)獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診。發(fā)熱門(mén)診保持通風(fēng)良好并配備手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者應(yīng)立即采取隔離措施、及時(shí)報(bào)告，并由專(zhuān)人護(hù)送到隔離留觀病區(qū)觀察治療。發(fā)熱門(mén)診設(shè)獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診。發(fā)熱門(mén)診保持通風(fēng)良好并配備手衛(wèi)生設(shè)15隔離病區(qū)

嚴(yán)格劃分“三區(qū)”、“兩通道”

。明確清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道，標(biāo)示要清楚。有條件的可以安置在負(fù)壓病房。疑似或確診患者采取隔離措施，分開(kāi)安置；疑似患者單間隔離，確診的同類(lèi)型患者同室安置。

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等預(yù)防措施。隔離病區(qū)嚴(yán)格劃分“三區(qū)”、“兩通道”。明確清潔區(qū)、潛在污16輔助科室（B超、放射科）建議進(jìn)行檢查時(shí)，先通知有關(guān)科室準(zhǔn)備隔離檢查室，參與檢查的醫(yī)技人員要參照隔離病房人員的防護(hù)要求進(jìn)行防護(hù)?；颊吲宕饕淮涡酝饪瓶谡郑蓪?zhuān)人護(hù)送。檢查完畢后隔離檢查室進(jìn)行終末消毒。輔助科室（B超、放射科）建議進(jìn)行檢查時(shí)，先通知有關(guān)科室準(zhǔn)備隔17患者的管理疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專(zhuān)人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩；并指導(dǎo)患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，接觸呼吸道分泌物后進(jìn)行手衛(wèi)生。患者的管理疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專(zhuān)人引18物體表面、地面、診療物品的消毒物體表面的消毒病房的診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床欄、床頭柜、門(mén)把手等物體表面首選500—1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

病人連續(xù)使用的不耐腐蝕的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等診療器械表面，用75%的乙醇擦拭消毒，每天1～2

次，遇污染隨時(shí)消毒。物體表面、地面、診療物品的消毒物體表面的消毒19物體表面、地面、診療物品的消毒

不耐腐蝕診療器械、X線投射探頭、CT診床、除顫儀電極板等，表面用75%的乙醇擦拭消毒（兩遍），遇污染隨時(shí)消毒。

檢查使用后的B超探頭可用消毒凝膠或選用超聲探頭專(zhuān)用消毒劑擦拭消毒。

超聲探頭（經(jīng)皮膚，黏膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔

進(jìn)行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。

物體表面、地面、診療物品的消毒不耐腐蝕診療器械、X線投20物體表面、地面、診療物品的消毒地面的消毒有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物后消毒。清理的污染物可按感染性醫(yī)療廢物處置。無(wú)明顯污染物時(shí)可用500-1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，每天1～2次。遇污染隨時(shí)消毒。物體表面、地面、診療物品的消毒地面的消毒21診療物品的消毒

應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品或?qū)Ｈ藢?zhuān)用；復(fù)用的診療器械、器具和物品，可浸泡消毒的，采用

1000～2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理；不可浸泡消毒的，按上述物體表面的消毒方法進(jìn)行消毒。診療物品的消毒應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品或?qū)Ｈ藢?zhuān)用；22終末消毒房間、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛等密閉場(chǎng)所的終末消毒可先用2000mg/L

的含氯消毒液噴灑天花、墻壁等表面，人離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，作用60分鐘后再對(duì)重點(diǎn)污染部位、物品、地面等進(jìn)行消毒處理。消毒后清水擦拭干凈，避免終末消毒后的場(chǎng)所及各種物品殘留病原體。終末消毒房間、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛等密閉場(chǎng)所的終末消毒可先用2000mg23救護(hù)車(chē)的消毒采用四步消毒法：先紫外線照射，然后噴霧消毒，再擦拭消毒，最后充分通風(fēng)。

噴霧消毒法：

選用2000mg/L含氯消毒劑；選用工具小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器；噴霧原則是均勻噴濕而不流水。方法：關(guān)閉車(chē)門(mén)、車(chē)窗、先表面后空間、從外向里循序漸進(jìn)，噴濕表面及地面。救護(hù)車(chē)的消毒采用四步消毒法：先紫外線照射，然后噴霧消毒，再擦24醫(yī)療廢物處理患者產(chǎn)生的生活垃圾及醫(yī)療廢物統(tǒng)統(tǒng)按照感染性廢物處理，黃色醫(yī)療廢物袋雙層封扎，標(biāo)識(shí)清楚，但不需要進(jìn)行噴灑消毒；銳器（包括針頭、小刀、金屬、玻璃等）應(yīng)放入硬質(zhì)塑料銳器盒內(nèi)。醫(yī)療廢物處理患者產(chǎn)生的生活垃圾及醫(yī)療廢物統(tǒng)統(tǒng)按照感染性廢物處25醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理皮膚暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或皂液徹底清洗接觸部位，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；粘膜暴露應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏消毒；發(fā)生銳器傷時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照銳器傷的處理流程進(jìn)行處理。暴露后的醫(yī)務(wù)人員按照密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理皮膚暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄26小結(jié)防控H5N6禽流感我們要做好：制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程開(kāi)展全員培訓(xùn)提供充足符合要求的消毒和防護(hù)用品和

預(yù)防用藥落實(shí)消毒、隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)確診患者網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及專(zhuān)病管理醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)與預(yù)防用藥小結(jié)防控H5N6禽流感我們要做好：27謝謝聆聽(tīng)!謝謝聆聽(tīng)!28溫塘h5n6流感的醫(yī)院感染預(yù)防與控制溫塘h5n6流感的醫(yī)院感染預(yù)防與控制29背景人感染H5N6禽流感是由H5N6亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。H5N6禽流感病毒于2014年12月四川南充市首次發(fā)現(xiàn)。近日湖南確診一例人感染H5N6病例。患者羅某某，女，邵陽(yáng)市武岡市人，務(wù)農(nóng)，47歲，發(fā)病前有與病死禽密切接觸史?；颊哂?1月18日住院治療，病情已十分危重，經(jīng)搶救無(wú)效于11月20日死亡。背景30傳染源目前，病毒的來(lái)源是禽類(lèi)，對(duì)家禽具有高致病性，但感染人類(lèi)屬偶發(fā)個(gè)案，尚無(wú)持續(xù)的人傳人證據(jù)。。H5N6禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中可以存活1個(gè)月，65℃加熱30分鐘或100℃2分鐘以上可滅活。傳染源31高危人群主要是禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)從事人員，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)人員。高危人群主要是禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)從事人員，以及在發(fā)32傳播途徑和其它類(lèi)型的禽流感類(lèi)似，攜帶H5N6病毒的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物是傳染源。人類(lèi)通過(guò)近距離接觸染病的禽鳥(niǎo)（活禽及死禽）或其分泌物、排泄物而感染，而人與人之間的傳播能力十分低。專(zhuān)家研判認(rèn)為，現(xiàn)階段該病毒導(dǎo)致人感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)較低傳播途徑和其它類(lèi)型的禽流感類(lèi)似，攜帶H5N6病毒的禽類(lèi)及其分33人感染H5N6的主要癥狀有哪些？人感染H5N6病毒發(fā)病后，其癥狀和其它禽流感類(lèi)似，主要是流感樣癥狀，如發(fā)熱（38℃以上，可高達(dá)39℃~40℃）、咳嗽、咽痛、肌肉痛、鼻塞、流涕等全身癥狀，如不及時(shí)治療，還可能出現(xiàn)重癥肺炎，進(jìn)而呼吸衰竭、多器官衰竭或死亡。人感染H5N6的主要癥狀有哪些？人感染H5N6病毒發(fā)病后，34預(yù)防措施注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，尤其是在接觸禽類(lèi)后及時(shí)徹底洗手；室內(nèi)勤通風(fēng)換氣，每周可用含氯消毒劑來(lái)清潔室內(nèi)環(huán)境，禽流感病毒不耐熱，100℃下一分鐘即可滅活，對(duì)干燥、紫外線照射及常用消毒液都非常敏感；保證合理的營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。勿接觸傳染源，盡量避免接觸活禽（或病死禽）及其分泌物和排泄物，食用禽肉蛋時(shí)要充分煮熟，切勿食用病死的雞、鴨、鵝等禽類(lèi)，生熟食物要分開(kāi)處理，當(dāng)手部有破損處理肉類(lèi)時(shí)，建議佩戴手套。及時(shí)就醫(yī)如出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩；如近期有禽類(lèi)接觸的情況或者病情加重，應(yīng)佩戴口罩及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近期禽類(lèi)接觸預(yù)防措施注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，尤其是在接觸禽類(lèi)后及時(shí)徹底洗手35工作人員的個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防）相結(jié)合的原則。根據(jù)感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施工作人員的個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防36低感染風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)計(jì)不直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。防護(hù)裝備：工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。低感染風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)計(jì)不直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排37中度感染風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，采用加強(qiáng)防護(hù)措施。防護(hù)裝備：一次性工作帽、防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏（必要時(shí)）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、隔離衣、一次性手套、工作鞋。

中度感染風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐38高度感染風(fēng)險(xiǎn)：可能接觸大量患者血液體液、嘔吐物、排泄物等，或?qū)嵤┣秩胄曰蛞桩a(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員，采取嚴(yán)密防護(hù)措施。防護(hù)裝備：一次性工作帽、防護(hù)面屏、防護(hù)口罩（N95及以上）、醫(yī)用一次性醫(yī)用防護(hù)服、一次性手套、工作鞋、一次性靴套等。高度感染風(fēng)險(xiǎn)：可能接觸大量患者血液體液、嘔吐物、排泄物等，或39防護(hù)用品穿脫流程

（中度感染風(fēng)險(xiǎn)）穿戴順序：

步驟1：手衛(wèi)生步驟2：醫(yī)用防護(hù)口罩步驟3：一次性工作帽步驟4：隔離衣步驟5：一次性乳膠手套步驟6：一次性鞋套（必要時(shí)）脫摘順序：

步驟1：脫鞋套步驟2：松開(kāi)腰帶步驟3：脫手套步驟4：手衛(wèi)生步驟5：脫隔離衣,手衛(wèi)生步驟6：一次性工作帽步驟7：醫(yī)用防護(hù)口罩步驟8：手衛(wèi)生防護(hù)用品穿脫流程（中度感染風(fēng)險(xiǎn)）穿戴順序：脫摘順序：40

醫(yī)院相關(guān)部門(mén)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)41

門(mén)急診

建立預(yù)檢分診制度。設(shè)置隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離的需要。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并配備手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。

門(mén)急診

建立預(yù)檢分診制度。設(shè)置隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患42發(fā)熱門(mén)診設(shè)獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診。發(fā)熱門(mén)診保持通風(fēng)良好并配備手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者應(yīng)立即采取隔離措施、及時(shí)報(bào)告，并由專(zhuān)人護(hù)送到隔離留觀病區(qū)觀察治療。發(fā)熱門(mén)診設(shè)獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診。發(fā)熱門(mén)診保持通風(fēng)良好并配備手衛(wèi)生設(shè)43隔離病區(qū)

嚴(yán)格劃分“三區(qū)”、“兩通道”

。明確清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道，標(biāo)示要清楚。有條件的可以安置在負(fù)壓病房。疑似或確診患者采取隔離措施，分開(kāi)安置；疑似患者單間隔離，確診的同類(lèi)型患者同室安置。

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等預(yù)防措施。隔離病區(qū)嚴(yán)格劃分“三區(qū)”、“兩通道”。明確清潔區(qū)、潛在污44輔助科室（B超、放射科）建議進(jìn)行檢查時(shí)，先通知有關(guān)科室準(zhǔn)備隔離檢查室，參與檢查的醫(yī)技人員要參照隔離病房人員的防護(hù)要求進(jìn)行防護(hù)?；颊吲宕饕淮涡酝饪瓶谡郑蓪?zhuān)人護(hù)送。檢查完畢后隔離檢查室進(jìn)行終末消毒。輔助科室（B超、放射科）建議進(jìn)行檢查時(shí)，先通知有關(guān)科室準(zhǔn)備隔45患者的管理疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專(zhuān)人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩；并指導(dǎo)患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，接觸呼吸道分泌物后進(jìn)行手衛(wèi)生?；颊叩墓芾硪伤苹虼_診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專(zhuān)人引46物體表面、地面、診療物品的消毒物體表面的消毒病房的診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床欄、床頭柜、門(mén)把手等物體表面首選500—1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

病人連續(xù)使用的不耐腐蝕的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等診療器械表面，用75%的乙醇擦拭消毒，每天1～2

次，遇污染隨時(shí)消毒。物體表面、地面、診療物品的消毒物體表面的消毒47物體表面、地面、診療物品的消毒

不耐腐蝕診療器械、X線投射探頭、CT診床、除顫儀電極板等，表面用75%的乙醇擦拭消毒（兩遍），遇污染隨時(shí)消毒。

檢查使用后的B超探頭可用消毒凝膠或選用超聲探頭專(zhuān)用消毒劑擦拭消毒。

超聲探頭（經(jīng)皮膚，黏膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔

進(jìn)行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。

物體表面、地面、診療物品的消毒不耐腐蝕診療器械、X線投48物體表面、地面、診療物品的消毒地面的消毒有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物后消毒。清理的污染物可按感染性醫(yī)療廢物處置。無(wú)明顯污染物時(shí)可用500-1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，每天1～2次。遇污染隨時(shí)消毒。物體表面、地面、診療物品的消毒地面的消毒49診療物品的消毒

應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品或?qū)Ｈ藢?zhuān)用；復(fù)用的診療器械、器具和物品，可浸泡消毒的，采用

1000～2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理；不可浸泡消毒的，按上述物體表面的消毒方法進(jìn)行消毒。診療物品