核心制度及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考試及答案

核心制度及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.一、選擇題，每題10分1、使用約束的并發(fā)癥有：（）*A皮膚擦傷(正確答案)B關(guān)節(jié)脫位或骨折(正確答案)C牽扯性臂叢神經(jīng)受損(正確答案)D肢體血液回流障礙(正確答案)E壓瘡(正確答案)2.使用約束帶時(shí)皮膚擦傷并發(fā)癥的原因有:（）*A約束帶過(guò)緊(正確答案)B約束時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)C患者煩躁掙扎(正確答案)3.使用約束帶發(fā)生肢體血液回流障礙并發(fā)癥的原因：（）*A約束帶過(guò)緊(正確答案)B肢體約束未處于功能位(正確答案)C約束時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)4.保護(hù)性約束的方法。*A、約束帶。(正確答案)B、約束背心(正確答案)C、約束衣(正確答案)D、約束手套(正確答案)5.保護(hù)性約束需要對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估？*A、意識(shí)(正確答案)B、活動(dòng)能力(正確答案)C、約束部位皮膚(正確答案)D、呼吸情況(正確答案)6.對(duì)于躁動(dòng)患者，使用保護(hù)性約束時(shí)應(yīng)15到30分鐘觀(guān)察一次，對(duì)情緒平穩(wěn)者一到二小時(shí)評(píng)估一次。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.患者使用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)每二小時(shí)給患者翻身拍背，解除約束二到五分鐘，活動(dòng)肢體觀(guān)察末消循環(huán)情況及肢體活動(dòng)情況。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.保護(hù)性約束使用指征？*A、意識(shí)模糊，對(duì)治療不配合者(正確答案)B、行為影響治療(正確答案)C、認(rèn)知障礙的患者使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)(正確答案)D、手術(shù)后精神紊亂(正確答案)9.使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容不正確的是[單選題]*患者病情，意識(shí)狀態(tài)自理能力(正確答案)肢體活動(dòng)度、約束具的種類(lèi)患者的生命體征10.低氧血癥是指（）[單選題]*A標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓＜65mmHg＞脈搏血氧飽和度＜90%B標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg＞脈搏血氧飽和度＜90%(正確答案)C標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓＜55mmHg＞脈搏血氧飽和度＜92%D標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓＜55mmHg＞脈搏血氧飽和度＜90%11.當(dāng)吸氧濃度和時(shí)間超過(guò)多少時(shí)，會(huì)導(dǎo)致氧中毒（）[單選題]*A吸氧濃度≥50%，持續(xù)時(shí)間≥24h；或吸氧濃度100%,持續(xù)時(shí)間≥15hB吸氧濃度＞60%，持續(xù)時(shí)間＞24h；或吸氧濃度100%,持續(xù)時(shí)間＞6hC吸氧濃度≤60%，持續(xù)時(shí)間24h；或吸氧濃度100%,持續(xù)時(shí)間≤6hD吸氧濃度≥60%，持續(xù)時(shí)間≥24h；或吸氧濃度100%,持續(xù)時(shí)間≥6h(正確答案)12.針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者，需嚴(yán)格控制吸入氧濃度：（）[單選題]*A使動(dòng)脈血氧分壓維持在60?65mmHg,脈搏血氧飽和度在90%?92%B使動(dòng)脈血氧分壓維持在50?55mmHg,脈搏血氧飽和度在88%?92%C使動(dòng)脈血氧分壓維持在55?60mmHg,脈搏血氧飽和度在90%?95%D使動(dòng)脈血氧分壓維持在55?60mmHg,脈搏血氧飽和度在88%?92%(正確答案)13.氧流量需求在2?15L/min、存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，宜選擇（）[單選題]*A文丘里面罩(正確答案)B普通面罩C鼻導(dǎo)管D儲(chǔ)氧面罩14.低氧血癥（無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)）氧療目標(biāo)（）[單選題]*ASpO2：90-100%BSpO2：88-92%CSpO2：94-96%(正確答案)DSpO2：95-100%15.當(dāng)病人出現(xiàn)高碳酸血癥時(shí)的處理有（）*A加強(qiáng)氣道管理，保持氣道通暢,給予控制性氧療(正確答案)B必要時(shí)遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑或機(jī)械通氣以增加通氣量從而糾正高碳酸血癥。(正確答案)C患者出現(xiàn)SpO2下降、神志改變、呼吸變快進(jìn)而變慢、心率變快或減慢、尿量減少等變化，則有高碳酸血癥可能，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予動(dòng)脈血?dú)夥治?正確答案)D在血?dú)夥治鲋笇?dǎo)下調(diào)整氧療方案，維持目標(biāo)SpO2，密切監(jiān)測(cè)PaCO2變化(正確答案)16.氧療過(guò)程中應(yīng)注射監(jiān)測(cè)哪些方面（）*A觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、呼吸、紫叩改善程度及氧療并發(fā)癥(正確答案)B觀(guān)察鼻腔黏膜情況，黏膜干燥時(shí)宜使用水基潤(rùn)滑劑涂抹(正確答案)C觀(guān)察管路與患者的連接情況，管道破損、斷裂和可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。經(jīng)鼻高流量管路存有積水時(shí)應(yīng)立即清除。(正確答案)D評(píng)估SpO2或動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，未達(dá)目標(biāo)SpO2范圍、臨床表現(xiàn)或動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果未改善或進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。(正確答案)17.危重癥患者的氧療目標(biāo)（）[單選題]*ASpO2：94-96%(正確答案)BSpO2：88-92%CSpO2：90-100%DSpO2：95-100%18.低氧血癥伴高碳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)的氧療目標(biāo)：（）[單選題]*ASpO2：94-96%BSpO2：88-92%(正確答案)CSpO2：90-100%DSpO2：95-100%19.以下不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的情況是（）[單選題]*A、年齡≥80歲B、住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷C、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物(正確答案)D、存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、視力障礙等20.患者臥位轉(zhuǎn)為站位時(shí)，遵循“三部曲”即（）[單選題]*A、平躺30S、坐起30S、站立30S再行走(正確答案)B、平躺20S、坐起20S、站立20S再行走C、平躺10S、坐起10S、站立10S再行走D、平躺25S、坐起30S、站立25S再行走21.跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法中，屬于跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的是（）[單選題]*A、過(guò)去24小時(shí)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史B、年齡＞80歲C、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物D、昏迷或完全癱瘓(正確答案)22.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物包括下列哪幾種（）*A、鎮(zhèn)痛藥(正確答案)B、降壓利尿藥(正確答案)C、瀉藥(正確答案)D、精神類(lèi)藥(正確答案)23.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中的跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為（）*A、＜25分為跌倒低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B、25分—45分為跌倒中風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C、＞45分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)24.大便/小便失禁且緊急和頻繁的排泄的患者應(yīng)（）預(yù)防跌倒*A、宜將患者安置在離廁所較近的區(qū)域，或在床旁提供洗漱和如廁的替代設(shè)施(正確答案)B、應(yīng)觀(guān)察、識(shí)別患者大便/小便失禁的原因(正確答案)C、可對(duì)患者進(jìn)行大小便自控能力訓(xùn)練(正確答案)D、宜制定如廁計(jì)劃，對(duì)頻繁如廁的患者，可使用大便/小便失禁護(hù)理褲、護(hù)理床等(正確答案)25.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，患者需要依扶家具才能行走，可評(píng)估為（）分[單選題]*A、15分B、20分C、25分D、30分(正確答案)26.關(guān)于頭暈、眩暈患者預(yù)防跌倒的措施，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、應(yīng)將頭暈、眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者或照護(hù)者B、應(yīng)指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體C、鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)(正確答案)D、應(yīng)評(píng)估頭暈及眩暈感受、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度、性質(zhì)、相關(guān)癥狀、緩解方法27.噎食的識(shí)別及應(yīng)急處理*立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員(正確答案)用手指清除口咽部食物(正確答案)用堅(jiān)硬不易折斷的物品（如湯匙）刺激咽喉部引吐(正確答案)置患者于直立或半坐位，頭低45°，拍擊胸背部，促其吐出食物(正確答案)前述措施無(wú)效立即行海姆立克急救法(正確答案)28.影響進(jìn)食過(guò)程的異常情況，包括哪些*自主進(jìn)食能力下降的問(wèn)題(正確答案)引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題(正確答案)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡的問(wèn)題(正確答案)29.認(rèn)知障礙與以下哪些內(nèi)容有關(guān)*學(xué)習(xí)(正確答案)記憶(正確答案)語(yǔ)言(正確答案)思維(正確答案)判斷(正確答案)30.應(yīng)針對(duì)問(wèn)題類(lèi)型采取維持自主進(jìn)食的相應(yīng)措施*調(diào)整食物和餐具(正確答案)語(yǔ)言提示和動(dòng)作示范(正確答案)進(jìn)食能力訓(xùn)練(正確答案)盡量不用喂食替代(正確答案)31.自主進(jìn)食能力下降的問(wèn)題*不能使用餐具(正確答案)無(wú)法自主選擇食物(正確答案)每次進(jìn)餐中注意力分散，無(wú)法獨(dú)立完成進(jìn)餐(正確答案)自主咀嚼能力下降(正確答案)吞咽困難，表現(xiàn)為準(zhǔn)備吞咽時(shí)有反胃感、食物無(wú)法下咽、吞咽中或后出現(xiàn)嗆(正確答案)32.引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題*近1周出現(xiàn)過(guò)噎食、嗆咳(正確答案)進(jìn)食速度過(guò)快(正確答案)進(jìn)食異物(正確答案)進(jìn)餐中出現(xiàn)激越行為，如軀體攻擊、扔餐具、破壞物品(正確答案)33.在執(zhí)行診療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用（）種身份識(shí)別方式核對(duì)患者身份[單選題]*A.1種B.2種(正確答案)C.3種D.5種E.6種34.口頭醫(yī)囑執(zhí)行完要在（）內(nèi)補(bǔ)錄醫(yī)囑[單選題]*A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、6小時(shí)(正確答案)35.輸血前后使用（）沖洗輸血管道。輸血期間嚴(yán)密觀(guān)察，做好搶救準(zhǔn)備工作。輸血完畢，應(yīng)保留血袋交支持中心送血庫(kù)保管（），以備必要時(shí)送檢。*A.生理鹽水(正確答案)B.5%葡萄糖C.24小時(shí)(正確答案)D.48小時(shí)36.每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、（）[單選題]*A.定期清點(diǎn)、定期維護(hù)、定專(zhuān)人管理B.定期更換、定期登記、定期檢查C.定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修(正確答案)D.定專(zhuān)人檢查、定期管理、滅菌、定期維護(hù)37.分級(jí)護(hù)理分為那四個(gè)級(jí)別[單選題]*A.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)