嚴(yán)重精神障礙患者管理整改報(bào)告（精選9篇）

第39頁(yè)共39頁(yè)嚴(yán)重精神障礙患者管理整改報(bào)告〔精選9篇〕篇1：嚴(yán)重精神障礙患者管理效勞工作總結(jié)嚴(yán)重精神障礙患者管理效勞工作總結(jié)xxxx醫(yī)院根據(jù)《國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔第三版〕》叢書、羅平縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《關(guān)于羅平縣根本公共衛(wèi)生效勞工程嚴(yán)重精神障礙患者管理工作施行方案》羅衛(wèi)字〔20xx〕26號(hào)文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計(jì)局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成20xx年度羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、我院對(duì)全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個(gè)村委會(huì)〔居委會(huì)〕重癥精神障礙患者進(jìn)展篩查、體檢、評(píng)估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：20xx人〔包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人〕，疑似人數(shù)：219人〔篩查診斷后新納入管理：193人〕。隨訪人次：2403人〔包含新納入193人〕，其中178人為原在管但我院未進(jìn)展過(guò)篩查診斷人數(shù)。療效評(píng)估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中標(biāo)準(zhǔn)服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：20xx人。二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專家為根底的講師隊(duì)伍，先后下到全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對(duì)共計(jì)312名根底公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)展了精神衛(wèi)生根底知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識(shí)，同時(shí)對(duì)嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進(jìn)展了宣傳。實(shí)在有效進(jìn)步基層衛(wèi)生室對(duì)重癥精神障礙患者的標(biāo)準(zhǔn)管理才能。三、安康教育工作：下鄉(xiāng)開展篩查體檢工作的同時(shí)，對(duì)嚴(yán)重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛(wèi)生知識(shí)講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生安康知識(shí)手冊(cè)700余冊(cè)。以微信公眾平臺(tái)為根底的精神衛(wèi)生安康知識(shí)宣傳共24期，同時(shí)開通了免費(fèi)的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，效勞量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場(chǎng)開展了以“心理安康社會(huì)和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳、咨詢活動(dòng)。我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者標(biāo)準(zhǔn)管理工作以來(lái)，實(shí)在克制自然地理環(huán)境、居民安康意識(shí)薄弱等諸多不利因素，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力協(xié)助下努力開展工作。但20xx年度總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生效勞部牽頭總結(jié)以往工作各項(xiàng)缺乏并作出整改方案。同時(shí)對(duì)我院涉及該項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展針對(duì)性培訓(xùn)。我們有信心、有實(shí)力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者標(biāo)準(zhǔn)管理工作。篇2：社區(qū)管理對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)影響論文0引言精神病患者早期通常表現(xiàn)為性格突然發(fā)生改變〔孤僻〕、失眠或者工作、學(xué)習(xí)才能下降等，由于家庭成員以及患者缺乏對(duì)精神疾病的認(rèn)知和不愿承受的心理，使得病情受到延誤，耽誤治療[1]。鑒于此，本研究對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)展社區(qū)管理，旨在進(jìn)步患者及家屬對(duì)精神疾病的正確認(rèn)識(shí)和家庭護(hù)理技巧，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1資料與方法1.1一般資料選取1月至12月對(duì)第七師186例嚴(yán)重精神障礙患者作為研究對(duì)象，所有患者在本社區(qū)固定居住1年以上，且均已錄入我國(guó)《嚴(yán)重精神障礙根本數(shù)據(jù)搜集分析^p系統(tǒng)》，其中，男102例，女84例，年齡32~79歲，平均〔55.5±23.5〕歲。1.2方法1.2.1建立患者檔案。登記患者的聯(lián)絡(luò)方式和住址，對(duì)患者的`既往病史、危險(xiǎn)性評(píng)估、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、治療、用藥情況、目前治療康復(fù)階段等進(jìn)展登記，并對(duì)患者各個(gè)時(shí)期的檢查結(jié)果、報(bào)告入檔管理，以便醫(yī)護(hù)人員定期隨訪。1.2.2社區(qū)安康宣講。成立嚴(yán)重精神障礙社區(qū)管理護(hù)理小組，在社區(qū)進(jìn)展精神衛(wèi)生知識(shí)普及，讓社區(qū)人員對(duì)精神障礙形成的原因、病癥、危險(xiǎn)性、早期病癥等有充分的理解，同時(shí)呼吁大家應(yīng)當(dāng)正確、科學(xué)對(duì)待精神障礙患者，強(qiáng)化監(jiān)護(hù)人的責(zé)任意識(shí)，告知大家經(jīng)過(guò)科學(xué)證明精神病使可以治愈和預(yù)防的疾病，讓全社區(qū)形成對(duì)精神病患者的理解、消除群眾對(duì)精神障礙患者的歧視和偏見(jiàn)，從家庭到社會(huì)給予其心理、情感上的支持，為其營(yíng)造和諧寬容的康復(fù)環(huán)境。1.2.3社區(qū)管理。定期對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)展家訪，〔1〕在家訪期間要親切而專注地和患者進(jìn)展交談，話語(yǔ)要簡(jiǎn)潔、意思要明了、速度要緩慢；〔2〕對(duì)患者近期在生活、工作中所獲得的進(jìn)步，無(wú)論大小都應(yīng)當(dāng)對(duì)其加以鼓勵(lì)，建立患者的自信心和自尊心，盡量防止對(duì)患者進(jìn)展責(zé)備和抱怨；〔3〕為患者提供一些社交時(shí)機(jī)，組織患者參加一些活動(dòng)、表演等，通過(guò)參與集體合唱、學(xué)習(xí)表演等為其制定一些短期目的，讓其對(duì)生活又充滿了希望；〔4〕鼓勵(lì)患者對(duì)自己內(nèi)心的想法、情緒等進(jìn)展表達(dá)，對(duì)于患者出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實(shí)的想法時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽其內(nèi)心的想法不要與其爭(zhēng)辯、說(shuō)服和嘲笑；〔5〕強(qiáng)化家屬的責(zé)任心以及護(hù)理技巧培訓(xùn)。1.3療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)觀察施行前后患者出現(xiàn)肇事、輕度滋事、自殺等發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析^p施行社區(qū)管理前后防治效果，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，假設(shè)P篇3：鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者大清查行開工作總結(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者大清查行開工作總結(jié)按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長(zhǎng)效”的原那么和“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，為實(shí)在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，做好精神障礙患者清查工程，我鎮(zhèn)全力配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院等相關(guān)部門，將精神病走訪工作按要求落到實(shí)處，擬定預(yù)案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見(jiàn)面?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障診斷流程鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，成立了綜治辦公室負(fù)總責(zé)的專職工作人員，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)展了預(yù)估并制定了化解方法；督導(dǎo)各村根據(jù)本村實(shí)際情況按照順序到XX鎮(zhèn)醫(yī)院承受市專家的診斷并派專人到現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。落實(shí)人員，落實(shí)責(zé)任：每村由村醫(yī)作為負(fù)責(zé)人，帶著本村的'精神病患者和其監(jiān)護(hù)人到XX鎮(zhèn)醫(yī)院承受市專家的診斷，村干部負(fù)責(zé)通知到人。對(duì)沒(méi)有出行條件的患者，綜治辦和鄉(xiāng)醫(yī)院人員陪同市專家入村進(jìn)展走訪。二、存在的問(wèn)題我鎮(zhèn)積極配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院等部門，在全鎮(zhèn)各村進(jìn)展篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉(xiāng)醫(yī)院管理下的精神病人146人〔其中有3人住院〕，目前情況穩(wěn)定，死亡1人，不承受鄉(xiāng)醫(yī)院管理2人，有2人未與鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。在清查過(guò)程中，有的精神障礙患者不配合見(jiàn)面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過(guò)側(cè)面理解其情況，做出診斷預(yù)估；有的精神障礙患者無(wú)親無(wú)故，沒(méi)有監(jiān)護(hù)人，村里安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)視。對(duì)此類人員，我鎮(zhèn)要求村兩委對(duì)其進(jìn)展溝通交流，穩(wěn)定情緒，同時(shí)親密關(guān)注其動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有失聯(lián)失控現(xiàn)象，一定及時(shí)上報(bào)給鎮(zhèn)綜治辦，必要時(shí)予以強(qiáng)迫送醫(yī)處理。三、下一步打算我鎮(zhèn)定會(huì)積極配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院，結(jié)合派出所等相關(guān)部門定期走訪，建立走訪臺(tái)賬和監(jiān)護(hù)人管理記錄臺(tái)賬，隨時(shí)關(guān)注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強(qiáng)和精神患者家庭的關(guān)注和溝通，穩(wěn)定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發(fā)生危害社會(huì)的社會(huì)的行為。篇4：中藥飲片管理整改報(bào)告關(guān)于中藥飲片管理整改報(bào)告根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查方案》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專項(xiàng)抽查工作反響報(bào)告的函》要求，響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查工作的號(hào)召，近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院中藥飲片的.購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點(diǎn)評(píng)等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由霍仁升院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，從飲片的購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評(píng)等方面進(jìn)展嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥平安有效。2、中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品消費(fèi)答應(yīng)證》的中藥飲片消費(fèi)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營(yíng)答應(yīng)證》的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片。購(gòu)入中藥飲片時(shí)，能嚴(yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)視管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。3、中藥飲片的儲(chǔ)存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫(kù)房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問(wèn)題的發(fā)生。4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥平安問(wèn)題的處方堅(jiān)決回絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)〔雙簽字〕或重新開具處方前方給予調(diào)配，對(duì)處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室裝備有兩臺(tái)多功能自動(dòng)煎藥機(jī)，根本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對(duì)完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對(duì)注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥平安有效。二、存在問(wèn)題1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對(duì)中藥飲片煎煮的根本要求。同時(shí)由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)安康體檢。2、我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，也未能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。3、HIS系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫標(biāo)準(zhǔn)》。4、用銅舂搗碎需“用時(shí)搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。三、整改措施1、我院對(duì)中藥房工作人員組成進(jìn)展合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時(shí)、平安與合理。且定期為相關(guān)工作人員做安康體檢。2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評(píng)小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)建立完善的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，確保能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。3、積極聯(lián)絡(luò)HIS系統(tǒng)工程師，協(xié)商晉級(jí)HIS系統(tǒng)，保證符合《中藥處方格式書寫標(biāo)準(zhǔn)》。4、對(duì)藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，銅舂按規(guī)定及時(shí)清理。在此次自查行動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問(wèn)題和缺乏，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與平安。xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院篇5：綜合護(hù)理管理對(duì)老年精神障礙患者跌倒的影響論文綜合護(hù)理管理對(duì)老年精神障礙患者跌倒的影響論文【摘要】：^p：目的：討論綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年精神障礙患者跌倒的影響。方法：搜集2023年2月～2023年2月浙江省金華市第二醫(yī)院老年精神科收治的老年精神障礙患者104例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的根底上開展綜合護(hù)理干預(yù)，比擬兩組患者跌倒率、致傷率和家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組跌倒發(fā)生率和致傷率分別為1．92％和0．00％，明顯低于對(duì)照組的13．46％和7．69％〔P＜0．05〕；觀察組護(hù)理滿意率較對(duì)照組顯著進(jìn)步〔P＜0．05〕。結(jié)論：給予老年精神障礙患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，可顯著降低患者跌倒率，進(jìn)步護(hù)理滿意度。【關(guān)鍵詞】：^p：老年精神障礙；跌倒；綜合護(hù)理跌倒指的是一種意外突然倒地的現(xiàn)象，是我國(guó)第四大傷害和死亡的原因之一，且多發(fā)生于老年人。跌倒可能會(huì)導(dǎo)致骨折、軟組織損傷以及心理創(chuàng)傷等嚴(yán)重后果，老年精神障礙患者各項(xiàng)機(jī)能逐漸退化，反響緩慢，自我保護(hù)才能差，其發(fā)生跌倒的概率更高［1］。因此，做好老年精神障礙患者的護(hù)理，對(duì)于減少患者的心理?yè)p傷和軀體損傷具有重要意義。我科自應(yīng)用綜合護(hù)理措施以來(lái)，有效減少了老年精神障礙患者跌倒率。1資料與方法1．1一般資料以2023年2月～2023年2月浙江省金華市第二醫(yī)院老年精神科收治的老年精神障礙患者104例為研究對(duì)象，患者年齡均60歲及以上。按照數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。觀察組男20例，女32例；年齡63～83歲，平均〔69．18±5．33〕歲；病程1～5年，平均〔2．45±1．03〕年；阿爾默茨海默病20例，老年期精神分裂癥2例，軀體疾病所致精神障礙13例，血管性癡呆14例，其他3例。對(duì)照組男18例，女34例；年齡60～85歲，平均〔70．26±5．28〕歲；病程1～6年，平均〔2．52±1．10〕年；阿爾默茨海默病18例，老年期精神分裂癥1例，軀體疾病所致精神障礙15例，血管性癡呆13例，其他5例?；颊呒覍倬橥?，并簽署家屬知情同意書。兩組一般資料比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0．05〕。1．2方法對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑施護(hù)和根據(jù)病情變化予以隨意性護(hù)理及安康指導(dǎo)。觀察組在此根底上施行綜合護(hù)理干預(yù)。1．2．1評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者入院后，責(zé)任護(hù)士全面搜集和掌握患者資料，包括患者的自理才能、既往病史、意識(shí)等，使用“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”進(jìn)展跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估完成后，將評(píng)估結(jié)果交給管床醫(yī)生復(fù)審。對(duì)于評(píng)分在5分及以上的患者，將其納入跌倒高危人群管理，并落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和各項(xiàng)護(hù)理措施。在患者床頭懸掛嚴(yán)防跌倒的相關(guān)標(biāo)識(shí)，護(hù)理組組長(zhǎng)每周評(píng)估兩次。1．2．2平安教育為患者家屬講解跌倒的危險(xiǎn)性，要求家屬24h留陪護(hù)人員，對(duì)患者下床、洗澡以及如廁等時(shí)段全程陪護(hù)?；颊呒凹覍俅矙诘氖褂梅椒?，在患者臥床時(shí)，必須將床欄拉起。制止患者在水漬上行走，穿適宜的防滑鞋。在患者穿鞋襪以及沖涼的時(shí)候坐著進(jìn)展。沖涼的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制好水溫，在變換體位時(shí)，要緩慢進(jìn)展，防止久蹲或久坐后突然起立。1．2．3確?；颊呋顒?dòng)環(huán)境平安保持病房?jī)?nèi)的清潔和衛(wèi)生，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，物品排放整齊。病床需帶有可活動(dòng)的防護(hù)欄，搖床的把手用后要及時(shí)收回，防止患者絆倒。保持病房?jī)?nèi)地面的枯燥，用濕拖把拖完地后，需用干拖把將地面水漬吸干?；颊呦词珠g的蹲廁應(yīng)該改為坐廁，洗手間和淋浴間安裝扶手，并在地面上鋪上防滑墊。1．2．4飲食護(hù)理根據(jù)患者情況，為其制定科學(xué)、合理的食譜，以高熱量、高蛋白、清淡和易消化食物為主，減少高糖類和高脂類食物的`攝入。對(duì)吞咽有困難患者，不可催促，防止嗆咳和噎食。對(duì)回絕飲食患者，給予鼻飼或輸液。1．2．5用藥護(hù)理老年精神障礙患者常合并多種軀體疾病，除了服用抗精神疾病藥物外，可能還需要同時(shí)服用降壓、降糖藥物等，因此可能導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜、體位性低血糖、低血壓及步態(tài)不穩(wěn)等狀況。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的用藥平安教育，做好低血壓、低血糖等常見(jiàn)病癥的應(yīng)對(duì)措施。服用降壓藥物后，提醒患者改變體位時(shí)要緩慢，防止出現(xiàn)體位性低血糖。服用鎮(zhèn)靜藥物后，應(yīng)臥床休息，防止出現(xiàn)無(wú)力、頭暈等病癥。對(duì)服用降糖藥物的患者，必須確保按時(shí)就餐，防止發(fā)生低血糖。1．3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者兩個(gè)月內(nèi)護(hù)理期間跌倒發(fā)生率，以自制護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)患者家屬護(hù)理滿意率，按照非常滿意、滿意、不滿意三級(jí)評(píng)價(jià)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析^p運(yùn)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)處理，跌倒發(fā)生率及家屬護(hù)理滿意度以％表示，比擬經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1兩組患者的跌倒發(fā)生率比擬結(jié)果顯示，觀察組跌倒發(fā)生率和致傷率分別為1．92％和0．00％，低于對(duì)照組的13．46％和7．69％〔P＜0．05〕.2．2兩組家屬護(hù)理滿意度比擬結(jié)果顯示，觀察組家屬總滿意度為96．15％，高于對(duì)照組的84．62％〔P＜0．05〕。3討論老年精神疾病是老年精神內(nèi)科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重心理障礙疾病，患者在行為、認(rèn)知、意識(shí)及情感等心理活動(dòng)方面均可能表現(xiàn)為持久性異常，嚴(yán)重影響患者的正常生活［2］。老年人各項(xiàng)生理功能衰退和機(jī)體免疫力下降等因素，使得老年精神障礙的發(fā)病率也越來(lái)越高［3］。老年精神障礙患者存在大腦反響遲鈍、行為姿勢(shì)控制力不高以及肢體協(xié)調(diào)才能差等特征［4］，再加上慢性疾病、藥物及環(huán)境等客觀因素的影響，患者極易發(fā)生跌倒。因此，做好老年精神障礙患者的防跌倒護(hù)理，是臨床工作者一直重視的問(wèn)題。本研究觀察組患者采取綜合護(hù)理措施，入院后進(jìn)展跌倒風(fēng)險(xiǎn)性動(dòng)態(tài)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)護(hù)理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的平安教育，使其配合護(hù)理工作。為患者營(yíng)造舒適、平安的就診環(huán)境，可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)；為患者提供科學(xué)的飲食護(hù)理和用藥護(hù)理，可以確?；颊叩纳攀碃I(yíng)養(yǎng)平衡，減少因藥物不良反響引起的跌倒。結(jié)果顯示，觀察組跌倒率和致傷率分別為1．92％和0．00％，明顯低于對(duì)照組的13．46％和7．69％，且家屬的護(hù)理滿意度到達(dá)96．15％，明顯高于對(duì)照組的84．62％，與涂南［5］的研究結(jié)果一致。綜上所述，給予老年精神障礙患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，在顯著降低患者跌倒率和跌倒致傷率的同時(shí)，還可以進(jìn)步家屬護(hù)理滿意度。【參考文獻(xiàn)】：^p:［1］劉文鳳，段桂香，馬雄英，等．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)住院老年精神障礙跌倒的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2023，33〔14〕：1274－1275．［2］張建珍，趙惠英．130例住院老年精神障礙患者意外事件發(fā)生及相關(guān)因素分析^p［J］．精神醫(yī)學(xué)雜志，2023，24〔1〕：62－63．［3］蔣惠娟．預(yù)防跌倒管理在老年精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2023，33〔7〕：130－131．［4］郭曉蔓．老年精神障礙患者跌倒的危險(xiǎn)因素分析^p及護(hù)理干預(yù)［J］．護(hù)理研究，2023，25〔21〕：1939－1940．［5］涂南．老年精神障礙患者預(yù)防住院跌倒的綜合護(hù)理干預(yù)研究［J］．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2023〔4〕：28－29．篇6：工程精細(xì)化管理檢查整改報(bào)告1至3月份，中鐵十局集團(tuán)第四工程公司根據(jù)中鐵十局集團(tuán)和中國(guó)中鐵股份公司精細(xì)化管理工作的要求和工作布置，在中鐵十局集團(tuán)第四工程公司范圍內(nèi)組織開展了針對(duì)精細(xì)化管理工作的專項(xiàng)檢查，檢查之前擬定了檢查目的、工作方案、檢查內(nèi)容、檢查方式、參加的人員等，檢查由公司副總經(jīng)理帶隊(duì)、檢查組成員有公司各部門負(fù)責(zé)人和骨干人員組成，檢查采用普查方式，即在各工程部進(jìn)展地毯式推進(jìn)，做到全面深化，以摸清各工程部精細(xì)化管理落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)精細(xì)化管理工作存在的問(wèn)題，以便有針對(duì)性的提出整改措施，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)工程管理行為，完善工程管理體系，全面進(jìn)步工程管理程度和盈利才能。中鐵十局集團(tuán)第四工程公司精細(xì)化管理專項(xiàng)檢查工作自1月1日開場(chǎng)，至203月22日完畢，歷時(shí)81天，共檢查了24個(gè)工程部級(jí)基層單位，現(xiàn)將檢查、反思、落實(shí)整改情況總結(jié)報(bào)告如下。一、精細(xì)化管理工作總體評(píng)價(jià)各個(gè)工程部均能按照精細(xì)化管理要求設(shè)置“五部?jī)墒摇保⑴潺R相應(yīng)的管理人員，健全了工程管理體系；各個(gè)工程部均能按照要求成立以工程經(jīng)理為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、各部門負(fù)責(zé)人為組員的精細(xì)化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)；各個(gè)工程部也都能按股份公司、集團(tuán)公司關(guān)于精細(xì)化管理工作的要求對(duì)工程精細(xì)化管理工作做出來(lái)詳細(xì)部署：工程部不但組織了對(duì)精細(xì)化管理知識(shí)的學(xué)習(xí)與考試，還根據(jù)股份公司精細(xì)化管理方法、集團(tuán)公司及公司管理手冊(cè)及精細(xì)化管理流程要求，對(duì)原管理制度進(jìn)展完善更新，使工程部現(xiàn)行管理制度根本符合精細(xì)化管理的要求，并努力執(zhí)行；各個(gè)工程部本錢管理系統(tǒng)也已經(jīng)完成了根底數(shù)據(jù)的錄入工作，正式上線運(yùn)行。存在的缺乏：局部管理人員業(yè)務(wù)才能較差，對(duì)精細(xì)化管理的重要性認(rèn)識(shí)缺乏；局部制度修訂完善不及時(shí)、不徹底；局部人員對(duì)新的制度不熟悉，執(zhí)行不嚴(yán)格、不到位，造成過(guò)程資料形成不及時(shí)甚至缺失；二、存在的主要問(wèn)題〔一〕局部工程部精細(xì)化管理小組沒(méi)有制定小組職責(zé)，局部工程部精細(xì)化管理小組缺少會(huì)議記錄和活動(dòng)記錄?！捕?、工程無(wú)前期籌劃書或前期籌劃書缺乏全面性、針對(duì)性、實(shí)用性；前期籌劃書缺少參與各部門的會(huì)簽及學(xué)習(xí)記錄。〔三〕、工程部及其職能部門組建〔1〕個(gè)別人員任職資格不符合崗位要求；個(gè)別人員工作才能不強(qiáng)、思想意識(shí)不清，不能滿足所在崗位的要求；〔2〕個(gè)別工程部各部門主輔責(zé)任劃分不清?！菜摹场⑹┕?zhǔn)備〔1〕個(gè)別工程施工方案和施工組織設(shè)計(jì)沒(méi)有按照規(guī)定流程報(bào)審，或沒(méi)有按照評(píng)審意見(jiàn)修改完全?！?〕、個(gè)別工程沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行工程籌劃書確定的分包形式和分包方案，仍然存在勞務(wù)隊(duì)伍先進(jìn)場(chǎng)后簽合同現(xiàn)象?！?〕局部勞務(wù)人員個(gè)人信息登記不全、更新不及時(shí)。〔五〕過(guò)程控制1、責(zé)任本錢控制〔1〕施工方案、專項(xiàng)方案比選缺少經(jīng)濟(jì)比選資料；〔2〕沒(méi)有按規(guī)定及時(shí)下達(dá)每月責(zé)任本錢方案；〔3〕沒(méi)有做到每月分析^p實(shí)際本錢和責(zé)任本錢的偏向，并分析^p偏向形成的原因，制定整改方案，落實(shí)整改。2、變更索賠管理局部工程部沒(méi)有制定變更索賠推進(jìn)方案，或沒(méi)有執(zhí)行變更索賠推進(jìn)方案；沒(méi)有按月召開變更索賠分析^p會(huì)；沒(méi)有及時(shí)搜集整理變更索賠資料，更新變更索賠臺(tái)賬不及時(shí)。3、進(jìn)度控制局部工程部沒(méi)有及時(shí)形成進(jìn)度報(bào)告，沒(méi)有對(duì)方案進(jìn)度與實(shí)際進(jìn)度進(jìn)展比照分析^p，沒(méi)有找出影響進(jìn)度的原因，并制定進(jìn)度控制措施。4、技術(shù)管理〔1〕個(gè)別工程部技術(shù)交底沒(méi)有交到作業(yè)層，交底對(duì)施工工藝描繪不詳細(xì)；〔2〕技術(shù)分工不明確，缺少進(jìn)度管理、質(zhì)量回訪等內(nèi)容；〔3〕缺少對(duì)不合格品處置記錄。5、平安、質(zhì)量管理〔1〕、各工程部普遍缺少班前平安講話記錄，說(shuō)明平安教育深化作業(yè)層不夠；〔2〕局部工程部平安、質(zhì)量考核缺乏綜合分析^p評(píng)定，沒(méi)有對(duì)管理情況作出綜合性評(píng)價(jià)，仍然停留在對(duì)詳細(xì)行為的處分上。6、物資機(jī)械設(shè)備管理〔1〕個(gè)別工程部物資、機(jī)械設(shè)備管理相關(guān)管理制度不齊全、不標(biāo)準(zhǔn)，不符合精細(xì)化管理要求〔2〕局部工程部沒(méi)有定期進(jìn)展物資市場(chǎng)調(diào)查，形成物資市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告報(bào)公司備案；〔3〕物資采購(gòu)申請(qǐng)方案編制根據(jù)不充分；〔4〕物資供給商調(diào)查審批表未經(jīng)公司審批；〔5〕物資采購(gòu)合同審批未經(jīng)兩級(jí)評(píng)審；〔6〕物資沒(méi)有落實(shí)月末盤點(diǎn)制度，沒(méi)有做到月核算、季分析^p；〔7〕個(gè)別工程機(jī)械設(shè)備配置方案沒(méi)有及時(shí)報(bào)公司審批；〔8〕租賃及自有設(shè)備管理：沒(méi)有建立合格供給商名錄、沒(méi)有建立租賃設(shè)備及自由設(shè)備臺(tái)賬；設(shè)備維修、保養(yǎng)記錄不真實(shí)；〔9〕設(shè)備進(jìn)退場(chǎng)管理：大型設(shè)備沒(méi)制定專項(xiàng)技術(shù)方案并報(bào)相關(guān)單位審批；〔10〕局部工程部機(jī)械設(shè)備核算不標(biāo)準(zhǔn)。7、財(cái)務(wù)管理〔1〕、一些工程部沒(méi)有按AB賬戶編報(bào)資金方案；〔2〕、一些工程部沒(méi)有按規(guī)定編制或調(diào)整工程全面財(cái)務(wù)預(yù)算，預(yù)算沒(méi)有報(bào)公司審批，沒(méi)有對(duì)預(yù)算指標(biāo)進(jìn)展責(zé)任分解?！擦呈┕がF(xiàn)場(chǎng)管理個(gè)別工地仍然存在施工場(chǎng)地不平整、物資設(shè)備標(biāo)識(shí)不全、配電箱接地不符合要求、材料堆碼不整齊、鋼筋、木材下腳料隨地丟棄、特種工種沒(méi)能全部持證上崗、材料超標(biāo)準(zhǔn)消耗、租賃腳手架、設(shè)備閑置現(xiàn)象。三、存在問(wèn)題綜合原因分析^p：1、工程部精細(xì)化管理小組沒(méi)能充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)職能。通過(guò)這次檢查，檢查組發(fā)現(xiàn)局部工程部沒(méi)有精細(xì)化管理小組的會(huì)議記錄、活動(dòng)記錄。個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)精細(xì)化管理形勢(shì)認(rèn)識(shí)不清，缺乏對(duì)精細(xì)化管理工作的內(nèi)在動(dòng)力，對(duì)精細(xì)化管理知識(shí)掌握不牢，不具備指導(dǎo)和監(jiān)視程度及才能。2、局部工程部或極少數(shù)管理人員對(duì)精細(xì)化管理工作重視不夠。個(gè)別管理人員甚至認(rèn)為精細(xì)化管理剝奪了工程的自主權(quán)，存在統(tǒng)的過(guò)死現(xiàn)象，精細(xì)化管理流程復(fù)雜，執(zhí)行過(guò)程繁瑣，反響速度較慢，影響了現(xiàn)場(chǎng)施工。甚至有人認(rèn)為，搞精細(xì)化管理是趕時(shí)髦，一陣風(fēng)。3、對(duì)精細(xì)化管理的要求學(xué)習(xí)不夠，對(duì)精細(xì)化管理精神本質(zhì)把握不夠，對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致少局部工程及其管理人員推行起精細(xì)化管理不知道做什么、怎么做，對(duì)于上級(jí)檢查疲于應(yīng)付。4、個(gè)別工程部關(guān)鍵人員配置沒(méi)有可以做到精干、高效。5、局部工程部仍然習(xí)慣于粗放式的管理，對(duì)精細(xì)化管理工作落實(shí)不夠，布置工作僅僅停留在口頭上、紙張上，沒(méi)有做出深化細(xì)致的詳細(xì)的安排，沒(méi)有落實(shí)在詳細(xì)行動(dòng)上。6、精細(xì)化管理工作沒(méi)有詳細(xì)的推動(dòng)方案，局部工程部安排分管領(lǐng)導(dǎo)主抓精細(xì)化管理工作，但整個(gè)精細(xì)化管理工作的推動(dòng)缺乏系統(tǒng)性，沒(méi)有落實(shí)全員、全范圍覆蓋、全過(guò)程落實(shí)精細(xì)化管理的要求，其他領(lǐng)導(dǎo)和部門對(duì)精細(xì)化管理重視程度不夠，執(zhí)行力度不夠。詳細(xì)工作中表現(xiàn)為個(gè)別部門僅在迎接檢查時(shí)做做資料，日常管理仍然故我，沒(méi)有明顯的改良。7、工程部沒(méi)有針對(duì)各部門、各單位精細(xì)化管理工作制定考核措施，沒(méi)有進(jìn)展定期的檢查、評(píng)比與考核。四、整改措施1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。目前各個(gè)工程部都已經(jīng)建立了精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。首先精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步自身的思想覺(jué)悟和管理程度，第二，精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮對(duì)精細(xì)化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)視、考核職能。假如精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組不能充分發(fā)揮自己的作用，不能正確行使自己的職權(quán)，搞好精細(xì)化管理工作豈不是天方夜譚？2、搞好精細(xì)化管理的宣傳發(fā)開工作。在公司的幫助和指導(dǎo)下，深化開展精細(xì)化管理的發(fā)動(dòng)教育和宣傳。工程部可以通過(guò)學(xué)習(xí)會(huì)、研討會(huì)、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、影像傳媒等多種形式宣傳精細(xì)化管理。務(wù)必使工程部全體人員理解我們公司、集團(tuán)和股份公司目前經(jīng)營(yíng)和管理的現(xiàn)狀；務(wù)必使同志們認(rèn)識(shí)到在工程部推行精細(xì)化管理的必要性和重要性和緊迫性，認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理是現(xiàn)階段我們工作的首要任務(wù)；務(wù)必使同志們認(rèn)識(shí)到只有堅(jiān)決不移的'搞好精細(xì)化管理工作，才能從根本上進(jìn)步工程的管理程度，進(jìn)步工程的盈利程度。通過(guò)宣傳教育，在每個(gè)工程部到達(dá)統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng)的目的。3、加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。各工程部必須制定精細(xì)化管理學(xué)習(xí)方案，定期組織工程部人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識(shí)，逐章節(jié)學(xué)習(xí)，逐章節(jié)考試，不許走過(guò)場(chǎng)。每章學(xué)習(xí)完畢后必須組織考試，考試不過(guò)的，堅(jiān)決補(bǔ)考。工程部鼓勵(lì)廣闊職工自覺(jué)學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的相關(guān)知識(shí)，工程部要大力倡導(dǎo)和營(yíng)造學(xué)習(xí)氣氛，建立學(xué)習(xí)型工程部。通過(guò)學(xué)習(xí)，務(wù)必使同志們掌握精細(xì)化管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、流程，讓同志們對(duì)精細(xì)化管理的要求入腦入心，并能自覺(jué)的運(yùn)用到管理和消費(fèi)的理論中去。4、按精干、高效原那么配置工程部人員。工程部是工程工程的本錢中心，只有做到工程部班子及骨干人員配置精干、高效，才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，提升工程管理程度，進(jìn)步工程經(jīng)營(yíng)效益。對(duì)于目前個(gè)別人員不符合崗位要求的問(wèn)題，一方面要加快對(duì)人才的培養(yǎng)，通過(guò)學(xué)習(xí)、鍛煉進(jìn)步其對(duì)精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)、進(jìn)步業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理程度，另一方面，可以通過(guò)公司和人才市場(chǎng)進(jìn)展調(diào)劑，確保工程部骨干人員精明強(qiáng)干，思想意識(shí)強(qiáng)、熟悉業(yè)務(wù)，執(zhí)行力強(qiáng)。5、必須根據(jù)精細(xì)化管理的要求及時(shí)修訂完善各項(xiàng)管理制度，使各項(xiàng)制度符合精細(xì)化管理的要求，使工程部各項(xiàng)管理工作“有章可循，有法可依”。6、各工程部落實(shí)精細(xì)化管理必須制定工作方案，必須腳踏實(shí)地、真抓實(shí)干，從最簡(jiǎn)單、最細(xì)小的環(huán)節(jié)入手，從我做起，從如今做起，全面推開。小到辦公用品、勞保用品發(fā)放，大到工程籌劃、方案評(píng)審、物資設(shè)備的采購(gòu)、使用維修保養(yǎng)等，各工程必須努力做到高屋建瓴、統(tǒng)籌全局、突出重點(diǎn)、主次兼顧。既分工明確，又相輔相成；既不可一葉障目、不見(jiàn)泰山，也不可抓大放小，走馬觀花，而要做到抓大防小、防微杜漸。只有這樣，才能把精細(xì)化管理的工作做好。7、抓好對(duì)存在問(wèn)題的整改。對(duì)于公司檢查組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和工程部自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，各工程部仔細(xì)梳理，建立問(wèn)題庫(kù)，責(zé)任到人落實(shí)整改。精細(xì)化管理問(wèn)題整改完畢，工程經(jīng)理要組織職能部門進(jìn)展檢查驗(yàn)收，分析^p總結(jié)，防止同類問(wèn)題再次發(fā)生。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，各個(gè)工程部要著力協(xié)調(diào)解決各類方案與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際的矛盾，與施工消費(fèi)的矛盾，制定方案必須建立在全面深化調(diào)查研究的根底上，方案必須具有前瞻性、全面性，否那么就會(huì)出現(xiàn)臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象，造成施工消費(fèi)的被動(dòng)。必須讓精細(xì)化管理成為工程管理的光滑油、助推劑，不能讓精細(xì)化管理成為現(xiàn)場(chǎng)管理和施工消費(fèi)的鎖鏈。8、各工程部必須制定精細(xì)化管理的考核和評(píng)比方法，做到定期考核、評(píng)比，對(duì)于精細(xì)化管理工作做的好的，要給與表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，做的不好的要給與批評(píng)和處分，直至做出組織處理。五、存在問(wèn)題的整改要求〔一〕制定工程部精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)化管理小組活動(dòng)，各工程部精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組必須定期開展對(duì)精細(xì)化管理工作的研究、布置、檢查、評(píng)比、考核工作，真正發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，并做好記錄?！捕场⒐こ滩拷M織工程部各部門對(duì)工程工程的設(shè)計(jì)圖紙、招投標(biāo)書、施工合同詳細(xì)研究，對(duì)工程所在地物資、材料、設(shè)備和勞動(dòng)力供給情況、分包形式及現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)、氣候條件等因素進(jìn)展調(diào)查，補(bǔ)充編制工程前期籌劃書并進(jìn)步籌劃書的全面性、針對(duì)性、實(shí)用性；參與各部門的及時(shí)會(huì)簽并做好學(xué)習(xí)記錄?！踩场⒐こ滩考捌渎毮懿块T組建〔1〕不符合崗位要求的人員堅(jiān)決更換；對(duì)于根本具備崗位工作才能，對(duì)精細(xì)化管理沒(méi)有持積極態(tài)度的同志，要加強(qiáng)培訓(xùn)教育，進(jìn)步思想認(rèn)識(shí)，通過(guò)多鍛煉，不斷進(jìn)步，使之可以迅速適應(yīng)精細(xì)化管理的工作要求?！?〕在責(zé)任矩陣中補(bǔ)充必要內(nèi)容，細(xì)化各職能部門分工。〔四〕、施工準(zhǔn)備〔1〕施工方案和施工組織設(shè)計(jì)按照規(guī)定流程報(bào)審，按照評(píng)審意見(jiàn)修改完善?！?〕、個(gè)別工程必須嚴(yán)格執(zhí)行工程籌劃書確定的分包形式和分包方案，勞務(wù)隊(duì)伍沒(méi)有簽合同的抓緊補(bǔ)簽，并杜絕同類問(wèn)題再次發(fā)生。〔3〕實(shí)在對(duì)勞務(wù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新勞務(wù)人員信息，按要求補(bǔ)全勞務(wù)人員信息。〔五〕過(guò)程控制1、責(zé)任本錢控制〔1〕立即組織技術(shù)人員補(bǔ)充施工方案、專項(xiàng)方案經(jīng)濟(jì)比選資料；〔2〕每月按規(guī)定編制責(zé)任本錢方案，并及時(shí)下達(dá)；〔3〕每月分析^p實(shí)際本錢和責(zé)任本錢的偏向，并分析^p偏向形成的原因，制定整改方案，落實(shí)整改。2、變更索賠管理工程部迅速制定變更索賠推進(jìn)方案，并堅(jiān)決執(zhí)行變更索賠推進(jìn)方案；按月召開變更索賠分析^p會(huì)；變更索賠資料搜集必須做到真實(shí)、完好、準(zhǔn)確，符合合同約定，各工程部必須及時(shí)建立變更索賠臺(tái)賬。3、進(jìn)度控制按精細(xì)化管理要求補(bǔ)充完善進(jìn)度報(bào)告4、技術(shù)管理〔1〕技術(shù)交底必須全面、詳細(xì)、易懂，對(duì)于施工工藝的交底必須做到讓操作人員拿到技術(shù)交底就可以干活。必須落實(shí)三級(jí)交底，讓操作人員掌握要領(lǐng)?！?〕按精細(xì)化管理要求補(bǔ)充技術(shù)分工、進(jìn)度管理、質(zhì)量回訪等內(nèi)容；〔3〕對(duì)不合格品處置過(guò)程做好記錄。5、平安、質(zhì)量管理〔1〕、做好班前平安講話記錄，將平安教育深化到作業(yè)層；〔2〕及時(shí)做好對(duì)工程平安、質(zhì)量管理的考核，做好綜合分析^p評(píng)定，全面進(jìn)步平安質(zhì)量管理程度。6、物資機(jī)械設(shè)備管理〔1〕按精細(xì)化管理要求完善物資、機(jī)械設(shè)備管理相關(guān)管理制度。〔2〕定期進(jìn)展物資市場(chǎng)調(diào)查，形成物資市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告報(bào)公司備案；〔3〕嚴(yán)格按照技術(shù)部提供的物資需求方案編制申請(qǐng)方案；〔4〕物資供給商調(diào)查審批表及時(shí)公司審批；〔5〕物資采購(gòu)合同及時(shí)報(bào)公司審批；〔6〕根據(jù)精細(xì)化管理要求修改完善盤點(diǎn)制度，并嚴(yán)格落實(shí)，做到月核算、季分析^p；〔7〕機(jī)械設(shè)備配置方案及時(shí)報(bào)公司審批；〔8〕租賃及自有設(shè)備管理：建立合格供給商名錄、租賃設(shè)備及自有設(shè)備臺(tái)賬，并及時(shí)更新；設(shè)備維修、保養(yǎng)記錄有設(shè)備維修、保養(yǎng)人員據(jù)實(shí)填寫，杜絕資料造假；〔9〕設(shè)備進(jìn)退場(chǎng)管理：制定大型設(shè)備專項(xiàng)技術(shù)方案并報(bào)相關(guān)單位審批；〔10〕按照精細(xì)化管理要求做好機(jī)械設(shè)備核算。7、財(cái)務(wù)管理〔1〕、按照局指的表格要求和公司規(guī)定每月按時(shí)編報(bào)AB賬戶資金方案；〔2〕、按貴司規(guī)定和模板編報(bào)全面財(cái)務(wù)預(yù)算?！擦?、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)管理進(jìn)步工地負(fù)責(zé)人平安質(zhì)量意識(shí)、文明施工意識(shí)、本錢控制意識(shí)。施工現(xiàn)場(chǎng)必須做到場(chǎng)地平整、道路暢通、排水順暢；必須做到材料堆碼整齊、標(biāo)識(shí)清楚、按規(guī)定下墊上蓋，臨時(shí)用電必須按規(guī)定編制臨時(shí)用電施工方案或施工組織設(shè)計(jì)，并遵照方案和設(shè)計(jì)施工，臨時(shí)用電施工及日常維修必須有專業(yè)電工操作；各工程部必須編制工程數(shù)量控制臺(tái)張和物資材料消耗臺(tái)賬，既要防止浪費(fèi)，又要杜絕偷工減料；特種工種必須經(jīng)工程部培訓(xùn)教育合格，并持特種工種上崗證作業(yè)；加強(qiáng)對(duì)租賃物資、設(shè)備的管理，按規(guī)定流程報(bào)批，工程完工后及時(shí)退租。減少或防止租賃物資設(shè)備的閑置。六、落實(shí)整改情況公司精細(xì)化檢查組每檢查一個(gè)工程部，都會(huì)認(rèn)真梳理總結(jié)，下發(fā)《工程工程精細(xì)化管理檢查整改通知書》，各個(gè)工程部都可以按照《工程工程精細(xì)化管理檢查整改通知書》要求，制定整改措施、落實(shí)整改責(zé)任人、規(guī)定完成時(shí)間，落實(shí)整改驗(yàn)收人，完成整改并及時(shí)回復(fù)。根據(jù)整改回復(fù)和復(fù)查情況看，問(wèn)題整改的較為徹底，整改的效果比擬明顯。但也存在以下問(wèn)題需要注意：1、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題整改不能做到“舉一反三”，譬如整改通知單上說(shuō)甲工地材料堆碼混亂，工程部確實(shí)組織對(duì)甲工地文明施工問(wèn)題進(jìn)展了整改，但乙工地仍然存在物資材料下墊上蓋不符合要求的問(wèn)題；2、整改問(wèn)題僅僅停留在紙面上，還沒(méi)有落實(shí)到現(xiàn)場(chǎng)管理和實(shí)際消費(fèi)中去。譬如整改通知書上說(shuō)沒(méi)有建立《租賃設(shè)備臺(tái)賬》，工程部立即組織編制了《租賃設(shè)備臺(tái)賬》，但現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有人對(duì)租賃設(shè)備進(jìn)展管理，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)沒(méi)人掌握，租賃設(shè)備發(fā)生變化，臺(tái)賬也不能及時(shí)更新。3、內(nèi)業(yè)資料問(wèn)題整改不能觸類旁通。譬如整改通知書上指出專項(xiàng)方案沒(méi)能按規(guī)定流程審批，工程部組織對(duì)專項(xiàng)方案進(jìn)展了審批，而應(yīng)急預(yù)案、作業(yè)指導(dǎo)書卻沒(méi)有按照國(guó)家或業(yè)主的規(guī)定的流程進(jìn)展審批。4、積習(xí)難改，問(wèn)題整改不能保持長(zhǎng)效機(jī)制。譬如：小汽車使用沒(méi)有登記，沒(méi)有派車單問(wèn)題，這次檢查提出隨即整改，過(guò)了一段時(shí)間，仍然不再填寫派車單。再譬如：現(xiàn)場(chǎng)物資驗(yàn)收，制度規(guī)定堅(jiān)持兩人以上的驗(yàn)收制度，但有個(gè)別工程部借口人員少、工作忙，仍然不能很好地堅(jiān)持兩人以上的驗(yàn)收制度。以上問(wèn)題說(shuō)明，推行精細(xì)化管理非常及時(shí)、非常必要，也及其重要，同時(shí)，徹底實(shí)現(xiàn)對(duì)工程工程的精細(xì)化管理也不是一朝一夕、一蹴而就的事情。因此我們必須堅(jiān)決信心、大力宣傳、充分發(fā)動(dòng)、扎實(shí)推進(jìn)，方法得當(dāng)、嚴(yán)以考核，持之以恒，才有可能獲得精細(xì)化管理工作的徹底實(shí)現(xiàn)。篇7：急求醫(yī)療廢物管理整改報(bào)告急求醫(yī)療廢物管理整改報(bào)告關(guān)于醫(yī)療廢物管理的工作報(bào)告一、我院分管院長(zhǎng)及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于全省加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作電視會(huì)后，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)會(huì)議內(nèi)容，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作作了詳細(xì)部署。在院長(zhǎng)的親自過(guò)問(wèn)下，于4月13日調(diào)整并成立了醫(yī)療廢物管理小組，召開了小組成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，明確各部門職責(zé)，制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物平安處置制度》、《醫(yī)療廢物處理登記制度》、《醫(yī)療廢物相關(guān)人員防護(hù)制度》、《醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度》、《醫(yī)療廢物分類管理制度》、《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案》，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后施行。并且以院辦公室的名義將相關(guān)通知、制度發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、環(huán)境管理科、總務(wù)科、化驗(yàn)室、病理科、B超室、影像科、各病區(qū)及重點(diǎn)臨床科室。二、4月20日院感科舉辦培訓(xùn)講座，組織全院相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)及相關(guān)制度流程，進(jìn)步全員管理意識(shí)。擇期進(jìn)展考核，促進(jìn)知識(shí)的掌握和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、4月14日-4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中，發(fā)現(xiàn)我院在醫(yī)療廢物管理中也存在一系列問(wèn)題，如：醫(yī)療廢物暫存地沒(méi)有醫(yī)療廢物及禁煙禁飲食警示標(biāo)識(shí)，門窗沒(méi)有完全封閉，無(wú)法到達(dá)防鼠的要求，沖洗的.水管漏水，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員缺乏防護(hù)配置，交接登記存在多登、漏登現(xiàn)象，有的沒(méi)有做到雙簽名等。檢查完畢后，及時(shí)將檢查情況向分管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)匯報(bào)。25日下午，醫(yī)院再次召開醫(yī)療廢物管理工作會(huì)議，會(huì)上再次強(qiáng)調(diào)了這項(xiàng)工作的重要性，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)部署解決方法和方案，限28日前整改到位，擇期再次檢查。四、4月26日下午，院感科應(yīng)邀參加了護(hù)理部全體護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，會(huì)上聆聽了各位護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)療廢物實(shí)際管理工作中的疑問(wèn)，并給予一一解答；會(huì)后又參加了環(huán)境管理科全員保潔員工作會(huì)議，對(duì)醫(yī)療廢物分類、搜集、包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記、個(gè)人防護(hù)及應(yīng)急預(yù)案又作了詳細(xì)要求，嚴(yán)禁出現(xiàn)違法違規(guī)行為，違者必糾。五、4月28日下午，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)我院檢查醫(yī)療廢物管理工作，查看了醫(yī)療廢物暫存地，制度、資料齊全，設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作、防護(hù)到位，對(duì)我院的管理工作表示肯定。六、總結(jié)：通過(guò)醫(yī)療廢物管理工作的開展，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持，各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及人員積極響應(yīng)號(hào)召，把詳細(xì)工作落到實(shí)處，到達(dá)了人人參與管理、事事責(zé)任到人的良好場(chǎng)面。當(dāng)然這項(xiàng)工作仍需要長(zhǎng)期不懈的跟進(jìn)管理，只有嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，做到嚴(yán)格督查管理，不放過(guò)每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改良，才能持續(xù)有效的保證和促進(jìn)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量的進(jìn)步。篇8：學(xué)校食堂、宿舍、實(shí)驗(yàn)室平安管理整改報(bào)告學(xué)校食堂、宿舍、實(shí)驗(yàn)室平安管理整改報(bào)告我校對(duì)校園的教學(xué)設(shè)施、院墻、廁所、食堂、宿舍、實(shí)驗(yàn)室人、物、技防進(jìn)展認(rèn)真全面的隱患排查，現(xiàn)排查整改情況如下：一、學(xué)校食堂和宿舍管理方〔1〕我校對(duì)自聘人員進(jìn)展嚴(yán)格政審、對(duì)自聘人員的情況進(jìn)一步理解和掌握。〔已落實(shí)〕〔2〕我校利用假期期間已做好宿舍、食堂內(nèi)部的維修〔墻面要干凈、門窗、電暖、通訊、消防等設(shè)施做到了完好無(wú)損〕?！?〕學(xué)生宿舍一層的窗戶要做防護(hù)欄。〔已定做、整改中〕二、學(xué)校實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品平安管理方面〔1〕制定實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品管理方案、成立領(lǐng)導(dǎo)小組和平安管理小組、班子人員要做到分工明確、細(xì)化職責(zé)、層層落實(shí)危險(xiǎn)化學(xué)品平安責(zé)任〔實(shí)驗(yàn)室及危險(xiǎn)化學(xué)品平安和教學(xué)有關(guān)的人員都納入領(lǐng)導(dǎo)小組和平安管理小組中〕。〔已落實(shí)〕〔2〕學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)重視并參與管理工作、主要領(lǐng)導(dǎo)與教務(wù)處、與平安辦分別簽訂實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品平安管理工作責(zé)任書；教務(wù)處、平安辦與實(shí)驗(yàn)室管理員分別簽訂實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品平安管理工作責(zé)任書。〔已落實(shí)〕〔3〕建立健全實(shí)驗(yàn)室及危險(xiǎn)化學(xué)品平安消費(fèi)管理方面的各項(xiàng)制度、嚴(yán)格審核、裝訂成冊(cè)、主要的相關(guān)制度要上墻?！猜氊?zé)分工、實(shí)驗(yàn)室平安管理制度、危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)制度、危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度、危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存制度、危險(xiǎn)化學(xué)品使用制度、危險(xiǎn)化學(xué)廢品處理制度、驗(yàn)室及危險(xiǎn)化學(xué)品平安隱患排查制度、平安教育培訓(xùn)制度、事故責(zé)任追究制度、預(yù)防喪失和被盜制度、消防制度、巡回檢查制度等〔已落實(shí)〕〔4〕建立實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品平安管理應(yīng)急預(yù)案、定期進(jìn)展演練并有演練記錄圖片等資料。已落實(shí)〔5〕做好平安教育培訓(xùn)制度、對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的`學(xué)生、實(shí)驗(yàn)員定期開展系列平安宣傳教育、并做好專門的記錄。〔已落實(shí)〕〔6〕學(xué)校平安辦定期進(jìn)展實(shí)驗(yàn)室平安管理方面的隱患排查、平安小組所有成員參與隱患排查并排查記錄上簽字?！惨崖鋵?shí)〕〔7〕教務(wù)處定期進(jìn)展危險(xiǎn)化學(xué)品平安管理方面的隱患排查、領(lǐng)導(dǎo)小組成員參與隱患排查并排查記錄上簽字。〔已落實(shí)〕〔8〕學(xué)校給實(shí)驗(yàn)員要裝備實(shí)驗(yàn)服、口罩、手套、應(yīng)急藥箱等?！矊?shí)驗(yàn)服已訂購(gòu)、整改中〕〔10〕要有實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品出入庫(kù)使用登記記錄〔學(xué)校主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理員、領(lǐng)用人分別簽字、并記錄好領(lǐng)用數(shù)量、出庫(kù)時(shí)間、返還數(shù)量、返還日期等〕〔已落實(shí)〕?！?〕要有藥品存放記錄和藥品臺(tái)賬〔根據(jù)使用和藥品處理要求每年更新藥品臺(tái)帳〕〔已落實(shí)〕〔12〕要裝備化學(xué)品專柜、位置符合要求、雙鎖管理〔教務(wù)處負(fù)責(zé)人拿一把鑰匙、實(shí)驗(yàn)員拿一把鑰匙〕〔已落實(shí)〕〔13〕化學(xué)品庫(kù)的監(jiān)控要全覆蓋、要有滅火器、應(yīng)急指示燈防盜門、窗戶要有防護(hù)欄和鐵絲紗網(wǎng)、一鍵式報(bào)警器、紅外線報(bào)警器、通風(fēng)換氣等設(shè)施。〔防盜門、窗戶防護(hù)欄、已訂做、整改中。紅外線報(bào)警器已訂購(gòu)、整改中〕負(fù)責(zé)人：xxx頂山牧業(yè)寄宿制學(xué)校20xx.2.14篇9：支農(nóng)再貸款管理使用